Как вылечить тендинит стопы?

Анатомия соединения мышцы и костей, что такое сухожилие

По строению различают два основных вида сухожилий:

• Цилиндрические сухожилия. Цилиндрические сухожилия соединяют продолговатые скелетные мышцы конечностей с костями. Такие сухожилия располагаются в специальном сухожильном влагалище. Это оболочка из соединительной ткани, которая обеспечивает оптимальное скольжение сухожилия при движении и изолирует его от соседних тканей.
• Плоские сухожилия. Плоские сухожилия располагаются, в основном, на туловище и прикрепляют плоские мышцы к костям, фасциям и апоневрозам. Сухожильное влагалище у них обычно отсутствует.

Обычно наблюдается воспаление сухожилий в области следующих суставов:

• плечевой сустав – сухожилия мышц плеча;
• локтевой сустав – сухожилия мышц плеча и предплечья;
• лучезапястный сустав – сухожилия длинных сгибателей кисти и пальцев;
• тазобедренный сустав – сухожилия мышц бедра;
• коленный сустав – сухожилия мышц бедра и голени;
• голеностопный сустав – ахиллово сухожилие.

сложные белково-углеводные молекулы, скрепляющие коллагеновые волокна

Характерные симптомы

Сначала симптомы появляются только при серьезной нагрузке на плечо. Человек чувствует достаточно выраженную боль, после отдыха она исчезает.

По мере того как патология прогрессирует, болевые ощущения усиливаются при самых элементарных движениях рукой. Человеку сложно расчесываться, доставать предметы с верхних полок, надевать одежду, принимать душ.

На поздних стадиях тендинит плеча осложняет выполнение самых незначительных действий – пациенту трудно даются рукопожатие, поворот кисти, сжимание кулака.

Боли приобретают приступообразный характер (могут возникнуть внезапно), сохраняются в покое (по 6–8 часов), беспокоят по ночам (при перемене позиции), отдают в локоть и предплечье.

Наиболее характерные симптомы заболевания:

• боль;
• покраснение кожи (редко);
• небольшая припухлость, отек;
• изредка повышение местной температуры.

При хроническом процессе к общим симптомам присоединяются:

• характерный хруст при движениях (вызванный кальцинированием, отвержением тканей);
• многочисленные фиброзные узелки (рубцы), расположенные под кожей;
• ограничение подвижности сустава.

Патология обычно протекает, сочетаясь с бурситом, тендовагинитом, и может осложниться до разрыва сухожилий и тендиноза.

Диагностика

Чтобы поставить максимально точный диагноз, врач делает рентгеновское фото больного участка, а также назначает УЗИ и Магнитно-резонансную томографию, предварительно взяв анализы у пациента.

Такое подробное обследование требуется потому, что тенденит легко перепутать с другим недугом. Ради исключения возможных разрывов обязательно необходимо проверить сухожилия четырехглавой мышцы бедра и связки сухожилий надколенной зоны.

Врачи диагностируют четыре формы тенденита:

1. асептическую;
2. гнойную;
3. оссифицирующую;
4. фиброзную.

Для каждого типа необходим индивидуальный метод лечения. Далее находится таблица, содержащая подробное описание форм болезни.

Лечение тенденита

Вид лечения зависит от типа заболевания, его степени, а также места образования. Вдобавок на курс лечения влияет причина образования недуга, который мог быть вызван или травмой, или инфекцией, или неправильным метаболизмом.

Если же проигнорировать симптомы болезни, она перейдет на места, находящиеся возле поврежденного сухожилия. В свою очередь, это вызовет значительные осложнения недуга или приведет к развитию синовита.

Лечение обезболивающими, антибиотиками и препаратами борющимся с воспалениями  называют консервативным. В самом начале болезни врачи рекомендуют перевязать место воспаления повязкой с находящимся под ней льдом. Потом применить специальные согревающие, основанные на спирту мази и компрессы.

Могут назначить лечение и при помощи ультрафонофореза или электрофореза, а также возможно, что будет дана рекомендация на прохождение диадинамотерапии вместе с парафинотерапией.

Врачи не советуют самостоятельно массировать воспаленную зону, ведь на время лечения она не должна подвергаться механическим воздействиям.

Далее располагается таблица самых популярных нестероидных противовоспалительных препаратов.

Хирургическая операция

Оперативное вмешательство проводят в том случае, если медикаментозное лечение было безуспешным. Могут или полностью вырезать сухожилие, или только его часть.

Вид операции, – а это может быть как открытое вмешательство, так и осуществление лишь двух проколов, – зависит от степени заболевания. Во время вмешательства убирают омертвевшие сухожилия и скопления гноя, а также обрабатывают воспаленное место антисептическими средствами.

Продолжительность реабилитации зависит от того, насколько сложной была операция. В большинстве случаев реабилитационный период длится треть года.

В первую неделю после вмешательства больному запрещают совершать какие-либо движения при помощи поврежденного сустава, который обездвиживают, применяя повязку из гипса. Ее снимают постепенно, а больной должен с течением времени регулярно проводить поврежденным участком тела простые движения.

Во время реабилитационного периода активно пользуются медикаментозными средствами, чтобы в месте операции не возникло воспаление. Будет ли человек здоров, зависит от уровня профессионализма работающих с ним докторов.

Народные методы

1. Лед. Воспаленный участок натирается льдом приблизительно треть часа. Способ является эффективным при комбинировании его с приемом необходимых медикаментов, ведь из-за расширения сосудов вещества быстрее транспортируются в нужные зоны.
2. Куркума. В этой приправе содержится керамин – эффективное противовоспалительное вещество. Необходимо употреблять в день половину чайной ложки этой приправы.
3. Настойка, основанная на перегородках грецких орехов. Они заливаются полулитром водки и настаиваются в течение восемнадцати дней. Настойкой необходимо проводить растирания воспаленных участков.

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Виды и причины тендинита коленного сустава

Недуг может иметь острую (гнойную или асептическую) и хроническую (оссифицирующую или фибриозную) фазу развития, в результате изменения структуры тканей часто происходит их полный разрыв.

Тендинит связки надколенника

Болезнь может возникать из-за:

• значительных нагрузок на сустав. Воздействие может иметь кратковременный или длительный характер. Чрезмерные нагрузки часто становятся причиной появления сложных травм, требующих немедленного оперативного вмешательства. Второе следствие – микротравмы, вызывающие воспалительные процессы;
• различных заболеваний организма. Чаще всего осложнения бывают во время заболевания некоторыми видами артрита, но встречаются осложнения и после вирусных или бактериальных инфекций. Недостаточный иммунитет также провоцирует возникновение недуга. Своевременное и грамотное лечение заболеваний значительно понижает риски возникновения тендинита;
• нарушения физического развития скелета человека. Плоскостопие, неправильная осанка, хромота, сколиоз и т. д. вызывают увеличенные нагрузки на сухожилия коленного сустава. Длительные перегрузки становятся причиной преждевременной утраты физиологических характеристик.

Травмы и высокие нагрузки на сустав как предпосылки к развитию тендинита

С учетом первопричины тендинит может быть инфекционным или неинфекционным. Перед назначением курса лечения лечащий врач должен поставить точный диагноз, от этого зависит методика и успешность лечения недуга.

Врач осматривает колено перед постановкой диагноза

Что должно настораживать

Чем раньше обнаружится заболевание и начнется его лечение, тем полнее восстановятся функциональные возможности коленного сустава. При возникновении каких признаков следует обращаться к врачу?

1. Непонятные беспричинные болевые ощущения в коленных суставах. В народе такую боль называют «погодной».

2. Подвижность в суставах ограничивается, увеличение амплитуды вызывает боль. Во время ходьбы слышится поскрипывание.

3. Кожа на коленях стала красной и горячей, появилась опухоль. При прощупывании колена возникают неприятные или болевые ощущения.

4. Попытки резкого вставания со стула очень болезненны, тяжело ходить по лестницам, малейшие нагрузки сопровождаются приступами стреляющей боли.

Развитее недуга может быть постепенным, сначала боль появляется лишь после больших физических нагрузок. В дальнейшем уже незначительные нагрузки вызывают неприятные ощущения. Следующая фаза – иногда возникают боли и во время покоя, наличие нагрузок значения не имеет.

Дальнейшее развитие патологических изменений может стать причиной полного разрыва связок – последствия очень печальные, требуют, по большей части, хирургической операции. Диагноз должен ставиться не только по причине возникновения недуга, но и с учетом стадии ее развития

Эти факторы обязательно принимаются во внимание во время составления плана медицинских мероприятий

Не стоит доводить развитие тендинита до полного разрыва связок

Методы медицинской диагностики

Диагностические обследования позволяют точно установить диагноз, что является обязательным условием успешного лечения. Лабораторные исследования используются в случаях возникновения тендинита после вирусных или бактериальных инфекционных заболеваний.

Магниторезонансная и компьютерная томография назначается перед проведением хирургической операции. На основе полученных данных разрабатывается план оперативного вмешательства и методики достижения поставленных задач.

Диагностика тендинита

При помощи ультразвукового обследования появляется возможность увидеть патологические изменения не только сухожилий, но и близлежащих тканей.

УЗИ коленного сустава

Рентген применяются на последних стадиях развития болезни, снимки коленного сустава дают возможность определить наступившие патологии.

Тендинит, рентген

Симптомы тендинита

Проявления заболевания могут напоминать другие воспалительные процессы в мягких тканях. Отличительная особенность – тендинит сухожилия развивается постепенно, для заболевания характерны следующие симптомы:

1. Болевой синдром, связанный с активными движениями в суставах, пальпацией. Неприятные ощущения локализованы в проекции больного сухожилия.
2. Пассивные движения не вызывают боли.
3. Во время движения слышен характерный хруст в суставе.
4. Кожа над суставом краснеет, местная температура повышается.
5. Область сухожилия отечна.
6. Движения в суставе ограничены.

Если внимательно рассмотреть фото сустава, можно заметить основные визуальные признаки.

Стадии болезни

Первое время симптомы появляются при физических нагрузках, болевой синдром слабо выражен. Заболевание существенно не ухудшает качество жизни пациента. Но со временем наступает ухудшение. Боли появляются при обычных нагрузках, повышается их интенсивность. Выделяют следующие стадии заболевания:

• 1 стадия – появление симптомов только во время сильной нагрузки;
• 2 стадия – болевой синдром возникает при стандартных нагрузках на суставы, продолжается в течение какого-то времени, когда пациент отдыхает;
• 3 стадия – болевые ощущения в области сухожилия не исчезают даже после длительного отдыха;
• 4 стадия характеризуется нарушением целостности сухожилий, возможен полный разрыв волокон.

Формы тендинита

Травматологи выделяют следующие формы заболевания: асептический, гнойный, фиброзный, оссифицирующий. Патологии различаются различными условиями возникновения и поддержания воспаления.

• При асептической форме процесс развивается на фоне травмы, обменного или системного поражения, без инфекционного агента.
• Гнойная форма – результат проникновения бактерий в область сухожилия сустава (тяжелая травма с нарушением целостности покровов, инфекционные артриты). Эти два вида болезни чаще протекают остро.
• При оссифицирующем тендините в местах повреждения сухожилий возникают очаги обызвествления, при фиброзном – соединительной ткани с образованием характерных узелков.

По типу течения тендиниты бывает острым и хроническим.

Воспаление сухожилий суставов ног

Симптомы заболевания имеют общие черты при всех локализациях поражения, однако каждый сустав отличается своими характерными проявлениями.

У спортсменов чаще всего возникает тендинит ахиллова сухожилия. Боли появляются во время опоры на стопу: ходьба, подъем по лестнице. Возможно ощущение дискомфорта в области икроножных мышц, в паточной области. При длительном течении заболевания возможен отрыв волокон сухожилия от пяточной кости.

При появлении отеков в ступне, болей под пяткой и в мышцах голени можно заподозрить тендинит стопы. Такие симптомы связаны с перераспределением нагрузки, нарушением микроциркуляции крови.

При локализации поражения в области коленного сустава чаще страдает собственная связка надколенника. В спортивной травматологии болезнь носит название «колено прыгуна», ее возникновение связывают с кратковременными экстремальными перегрузками и приемом стероидных препаратов. Тендинит характеризуется хроническим течением, болями при разгибании коленном суставе, нарастанием отека.

Поражение сухожилия полуперепончатой мышцы характеризуется болями по задневнутренней поверхности бедра, под коленом.

При тендините сухожилия четырехглавой мышцы бедра появляется болевой синдром области таза при сгибании бедра с иррадиаций в колено. Такое воспаление более характерно для молодых спортсменов. Поражение локализуется в месте крепления сухожилия к верхнему полюсу надколенника. В ряде случаев может наступать разрыв.

Плоскостопие приводит к тендиниту задней большеберцовой мышцы. При заболевании ступни длительно находятся в состоянии пронации, что сопровождается перерастяжением мышцы и образованием микроразрывов. Болезнь проявляет себя болями в ступнях, пятках. Возможно развитие плантарного фасции и пяточных шпор.

Симптомы тендинита тазобедренного сустава зависят от того, сухожилие какой мышцы повреждено:

• боли при опоре на ногу с иррадиацией паховую область, живот (подвздошно-поясничная мышца);
• ограничение подъема ноги и боли при приведении (приводящая мышца бедра);
• боли в наружной части бедра – тендинит отводящей мышцы бедра.

Тендинит ягодичных мышц характеризуется нарастанием их слабости, атрофии, болями во время подъема на ноги, хромотой, характерными щелкающими звуками в тазобедренном суставе.

Симптомы тендинита

Наиболее выраженными симптомами тендинита являются боль и ограничение подвижности. Болевые ощущения в месте воспаления и близлежащих участках упорные длительно не проходящие. Боль может появиться внезапно, но иногда болезненность нарастает по мере того, как усиливается воспаление. Отмечается повышенная чувствительность при прощупывании пораженного сухожилия.

Также среди симптомов тендинита отмечается слышимый на расстоянии поскрипывающий звук, который образуется во время движения больной конечностью. Над сухожилием может отмечаться покраснение и гипертермия. Течение болезни осложняется при отложениях кальция в суставах, который способствует ослаблению суставной сумки и сухожилия.

При тендините плечевого сустава снижается подвижность плеча и уменьшается амплитуда движений. В пассивном состоянии боль отсутствует. Одним из настораживающих симптомов при тендините являются нарастающие к ночи болезненные ощущения, которые могут послужить причиной расстройства сна не только из-за выраженности, но и вынужденного положения тела.

Затруднения при ходьбе, беге, подъему или спуску по лестнице испытывают больные с тендинитом коленного сустава. Проблемы с удержанием предметов в руках и выполнением различных действий возникают при воспалении сухожилий в области предплечья.