Киста в печени
Содержание:
Профилактика
В целях предупреждения появления новообразований в печени, при неинвазивной терапии кисты, а также после хирургического вмешательства, необходимо:
- скорректировать питание
- сделать привычкой умеренные физические нагрузки
- соблюдать режим отдыха и питания
- систематически посещать врача для осмотра и проводить УЗИ органов брюшной полости (ежегодно)
- проводить профилактику глистных инфекций (особенно после посещения стран, где высока вероятность заражения)
https://youtube.com/watch?v=NK_KrjvW1KA
Диета кисты печени подразумевает запрет на одни продукты и введение в рацион других.
- газированные напитки
- сладкое
- кофе
- приправы и пряности
- все жареное, острое, копченое и соленое
В привычное меню рекомендуется ввести:
- фрукты и овощи
- рыбу
- зелень
- кисломолочные продукты
- шиповник и облепиху
- клетчатку
Все продукты нужно тщательно мыть, чистить и подвергать глубокой термической обработке
В употребляемой пище должет быть легкоусвояемый белок – от 120 граммов в сутки, количество жиров не должно превышать 80 граммов.
В сутки допускается потребление не более 3000 Ккал. Питание обязательно должно быть дробным.
Кисту печени реально диагностировать на стадии, когда она не представляет опасности, тем самым дав организму возможность для полной реабилитации и минимизировав вероятность рецидивов.
Главное – регулярно обследоваться и помнить, что профилактика может сохранить не только здоровье, но и жизнь.
Киста печени – причины, симптомы, диагностика и лечение
Киста печени – это доброкачественное образование, полость которого заполнена либо прозрачной жидкостью, не имеющей ни запаха, ни вкуса, либо желеподобной массой тёмно-зелёного цвета.
Киста печени – это доброкачественное образование, полость которого заполнена либо прозрачной жидкостью, не имеющей ни запаха, ни вкуса, либо желеподобной массой тёмно-зелёного цвета. Кистозные образования чаще всего обнаруживается у людей в возрасте от 30 до 50 лет, преимущественно у женщин. Киста может располагаться как на поверхности, так и в глубине, а также в разных сегментах и долях печени. Диаметр может достигать 25 см. Киста может возникнуть и на фоне других заболеваний, таких как: цирроз печени, поликистоз печени или яичников, кист желчных протоков и т.д.
Классификация
Кисты печени бывают паразитарные и непаразитарные. Непаразитарные подразделяются на истинные и ложные. Если отдельные желчные ходы по разным причинам не включились в систему желчных путей ещё в период внутриутробного развития, то в этом случае могут образоваться истинные кисты. Ложные кисты делятся на травматические и воспалительные. Травматическая ложная киста обычно образуется при разрыве печени. Лечение абсцесса печени, удаление эхинококка – причины развития воспалительной кисты.
Среди паразитарных кист печени выделяют альвеококковые и эхинококковые. Эти паразитарные заболевания развиваются в организме человека после контакта с больным животным и протекают без симптомов.
Причины возникновения кисты печени
Среди учёных нет однозначного мнения по поводу того, что является причиной образования непаразитарных кист печени. Но всё же большинство считает, что причины заключаются в осложнениях в период внутриутробного развития. На сегодняшний день также предполагается влияние приёма гормональных препаратов на образование кисты печени. Травмы печени также могут повлиять на образование непаразитарных кист.
Причины паразитарных кист печени – это контакт человека с больным животным. Ввиду опасности заболевания предусмотрено серьёзное лечение, так как возможно заражение внутренних органов, потому что такие кисты почти всегда склонны к увеличению.
Симптомы кисты печени
Если киста небольших размеров, то заболевание без симптомов может длиться долго. Такую кисту можно обнаружить совершенно случайно по результатам УЗИ. Если же киста разрослась и достигла больших размеров, то начинают беспокоить такие специфические симптомы, как: тошнота, отрыжка, понос, тупая боль в правом подреберье. При физической нагрузке и тряске во время езды боль обычно усиливается. Также существуют и неспецифические симптомы кисты печени, к которым относятся: одышка, слабость, снижение аппетита, повышенная потливость. У больного может асимметрично увеличиться живот, если киста разрослась до огромных размеров. Примечательно то, что в целом человек, скорей всего, похудеет. Вполне вероятно в данном случае и развитие желтухи.
Киста печени не относится к тяжёлой патологии, но тем не менее при появлении болей в области печени нужно всё же обратиться к врачу, чтобы избежать различных рисков и неприятных последствий.
Лечение кисты печени
При кисте печени небольших размеров необходимо наблюдаться у врача-гастроэнтеролога, а также придерживаться диеты, которая заключается в исключении из своего рациона «тяжёлых продуктов». Необходимо употреблять как можно меньше жирного, жареного, копчёного, консервированного и солёного. Помимо этого, нужно отказаться от мороженого, газированных напитков и крепкого кофе. Острые блюда полностью исключаются. Употреблять свежие овощи и фрукты следует регулярно. Также полезно для печени пить соки. Необходимы и молочные продукты, рыба, печень животных, которые богаты содержанием витамина В12, играющего важную роль в нормальной работе печени.
Кисты печени лечатся достаточно успешно, в том числе и народными средствами, которые необходимо подбирать с лечащим врачом.
Хирургическим же путём необходимо лечить кисту печени в следующих случаях: если произошёл разрыв кисты, обнаружено кровотечение или нагноение, если киста достигла в диаметре более 10 см, если киста с выраженной симптоматикой (сильные боли, нарушение пищеварения, потеря веса).
При оперативном вмешательстве используются две методики в зависимости от ситуации – традиционная открытая методика и лапароскопия (операция через небольшое отверстие). На сегодняшний день предпочтение отдаётся лапароскопии, но бывают случаи, когда открытые операции становятся единственно правильным решением.
Причины появления кисты
Часто образование появляется там, где находится левая доля печени. Причиной паразитарных кист, конечно же, являются паразиты в организме человека. С этим все ясно. А вот в чем причина появления в другом случае, учеными выясняется до сих пор. Многие утверждают, что причиной может послужить внутриутробное осложнение. Но так как данный недуг наблюдается в основном у женщин, бытует мнение, что прием гормональных препаратов может повлиять на образование кист.
Если на печени была какая-то травма или операция, то киста может появиться и в этом случае. Это все то, что относится к непаразитарным видам.
Паразитарные появляются после занесения в организм паразитов. А это происходит у любителей собак. Паразитарные кисты опасны для здоровья человека. Образуясь в одной из долей печени, они со временем начинают расти. А это чревато перерастанием в онкологию.
Как лечить кисты печени
Лечение кисты в печени зависит от общего состояния больного и степени развития опухоли. Среди основных направлений – грамотный рацион, медикаментозная терапия и хирургическое вмешательство.
Динамическое наблюдение
Если киста не склонна к росту, практикуют динамическое наблюдение. Периодически человек проходит обследования, позволяющие своевременно выявить изменения размеров новообразования.
Медикаментозная терапия
Симптоматическое лечение избавляет от болезненности, рвоты, диареи. Но применяются препараты и в зависимости от причины патологии.
Какие лекарства показаны при кисте:
- При паразитарной рекомендованы акарициды на основе альбендазола – Немозол, Зентел, Вормил, Саноксал. Какой препарат назначат, зависит от вида паразитов в печени.
- Если требуется послеоперационное лечение, применяют иммуностимуляторы и регенерирующие лекарства, помогающие быстрому восстановлению организма, – Фосфоглив, Эссенциале,
- Для снижения боли советуют Анальгин, Кеторол.
- Снимают воспалительный процесс в печени с помощью Диклофенака, Кетопрофена.
- Если киста спровоцирована приемом гормональных лекарств, назначают препараты для коррекции работы эндокринных желез.
Лечение проводится под постоянным контролем УЗИ. В случае отсутствия положительного эффекта или разрастания опухоли показана операция.
Принципы питания
Диетический рацион необходим для улучшения состояния печени. Применяется специфическое меню и после хирургического лечения для быстрого восстановления тканей печени, снижения нагрузки на орган.
Надо исключить из питания все раздражающие компоненты – маринады, консервы, жареное, жирное, острое и соленое. Противопоказаны алкоголь и газировка, сдоба, кондитерские изделия, крепкие чай и кофе.
Полезно вводить в меню ингредиенты, насыщенные витаминно-минеральными комплексами – сырые овощи, свежие фрукты. Показаны морская рыба и молочные продукты.
В среднем суточная калорийность при кисте печени составляет до 3000 ккал. Желательно употреблять 120 г белка, 80 г жиров и 450 г углеводов в день.
Хирургическое лечение
Операция по удалению кисты проводится по нескольким методикам:
- Фенестрация. Открытополостное хирургическое вмешательство подразумевает вскрытие брюшной полости. Затем прокалывается опухоль, и полость кисты освобождается от содержимого. Капсула иссекается.
- Вылущивание. Лапароскопическая операция выполняется через несколько проколов. Киста освобождается от жидкости, при этом не происходит нарушения целостности ее стенок, и жидкость не проникает в здоровые ткани.
- Дренирование. Применяется оборудование, которое через небольшой прокол вводится в полость кисты. Хирургическое вмешательство проходит под контролем рентгена либо ультразвука.
- Марсупиализация. Применяется, если невозможно иссечь стенки кисты. Новообразование рассекают и откачивают жидкость. Края стенок подшивают к разрезу брюшины. Заживление приводит к рубцеванию.
- Частичная либо полная резекция печени. К полному иссечению обычно прибегают при наличии поликистоза. В этом случае требуется трансплантация печени.
Какой способ хирургического вмешательства использовать, решают на основании диагностики печени.
Народные средства
Народная медицина имеет много рекомендаций, что делать, чтобы рассосалась киста. Но использовать домашние рецепты лучше в комплексе с рекомендованными врачом мерами. Самостоятельное лечение способно снизить симптоматику, но высоки риски разрастания опухоли при отсутствии профессиональной терапии.
Какие народные рецепты помогут при кисте печени:
- Листья молодого лопуха пропускают через соковыжималку. Фреш хранят в холодильнике и принимают по 2–3 ст. л. ежедневно. Курс составляет 1 месяц. При необходимости повторяют. Помогает кисте рассосаться.
- Каждое утро выпивают 5 сырых перепелиных яиц. Продолжительность терапии 3 недели. Подходит для лечения осложненных образований печени.
- Сок чистотела смешивают в равных объемах с водкой. Утром натощак принимают 10 капель, размешанных в молоке. Постепенно количество капель увеличивают ежедневно на одну, доводят до 20 и снова снижают до 10. Курс повторяют 2 раза.
- Скорлупки кедровых орехов (100 г) вываривают 30 минут в кипящей воде (1 л). Выпивают отвар в течение дня.
Все народные методы предварительно обсуждают с доктором. Вероятны аллергические реакции на компоненты.
Киста печени
Киста печени представляет собою доброкачественное полое образование преимущественно округлой формы, содержащее в себе либо прозрачную жидкость, либо желеобразную субстанцию темно-зеленого цвета.
Киста печени — причины возникновения, симптомы
Киста печени: причины и лечение при этом заболевании взаимосвязаны. Выбор терапии зависит от того, что именно спровоцировало образование кисты. Довольно часто кисты формируются в результате сбоя закладки органов, произошедшего во внутриутробном периоде.
Другой вариант — так называемые, паразитарные кисты печени, причиной возникновения которых становятся обычно эхинококки и другие ленточные паразиты. Опасность кисты данного вида заключается в склонности к разрастанию и заражению других внутренних органов.
Можно всю жизнь прожить с кистой печени, даже не подозревая о ее наличии. Чаще всего диагноз устанавливается случайно, в ходе контрольного УЗИ. По мере разрастания киста может вызывать у больного такие симптомы, как:
- боли в верхней части живота,
- потеря аппетита,
- вздутие живота,
- потеря веса,
- незначительная желтуха.
Лечение кисты печени
Киста печени требует лечения, если ее симптомы серьезно осложняют жизнь пациента. Обычно пациенту предлагается перейти на правильное питание, щадящее печень. Отныне ему придется отказаться от жирного, жареного, копченого, консервов и соленостей.
Упор в питании следует сделать на богатые витамином В12 продукты, такие как:
В12 чрезвычайно важен для печени и необходим ей для выполнения ее функций.
Очень большая киста или множественные кисты паразитарного происхождения почти всегда удаляются оперативным путем. Минимальное вмешательство может заключаться в целенаправленном прокалывании кисты тонкой иглой и откачивании ее содержимого. Но чаще всего хирурги производят удаление кисты печени лапараскопическим путем. Открытые операции проводятся довольно редко, лишь в том случае, если избежать этого не удается. В очень запущенных случаях может стать необходимой трансплантация печени.
Профилактика кисты печени
Предупредить возникновение врожденной кисты печени вряд ли представляется возможным. А вот профилактика паразитарных кист должна в обязательном порядке производиться в семьях, проживающих вместе с животными. Соблюдение строжайшей гигиены, недопустимость еды из одной посуды и регулярное лечение глистогонными препаратами должны неукоснительно соблюдаться какой бы чистой не казалась собака или кошка.
Также существуют определенные препараты, препятствующие образованию кист в печени. Но поскольку их прием связан с довольно сильными побочными явлениями, прием их без совета врача на свой страх и риск категорически не рекомендован.
Медикаментозное лечение
Как лечить недуг? К какому врачу обращаться? Что делать при возникновении болезни? Первым делом необходимо посетить гастроэнтеролога. Назначение схемы терапии возможно только после того, как определён тип полой опухоли и установлен точный диагноз с помощью УЗИ и компьютерной томографии. Удаление кисты чаще всего происходит путём оперативного вмешательства.
Дополнительно врач назначает приём лекарственных препаратов, которые направлены на поддержание работы печени и укрепление иммунитета
Принимая лекарства важно соблюдать рекомендуемую дозировку и частоту приёма. Превышение дозировки способно усугубить состояние человека и негативно отразиться на работе печени
Действуя по схеме лечения врача можно избавиться от неприятного недуга.
Методика терапии выбирается врачом. Препараты должны хорошо сочетаться и эффективно взаимодействовать, помогая надёжно устранить недуг. Некоторые производители под видом существующего лекарства выпускают его копию, но меняют название. Именно поэтому стоит принимать медикаменты, только после назначения врача.
Удаление кисты чаще всего происходит путём оперативного вмешательства
Дополнительное анальгетическое средство может применяться только в том случае, когда противовоспалительное средство неспособно справиться с болевым синдромом и больной нуждается в дополнительной блокировке болевых рецепторов.
Подбирая комплекс медикаментов для терапии новообразований в области печени, следует принимать во внимание особенности организма и индивидуальную переносимость того или иного компонента, входящего в состав препарата. Как правило, для лечения полой опухоли печени медицинский специалист назначает приём медикаментов, которые обладают следующими функциональными особенностями
Восстанавливающие печень
К таким препаратам стоит отнести:
- Эссенциале Форте, изготовленный на основе натуральных компонентов, которые содержат фосфолипиды, необходимые для ткани печени. Эссенциале способствует восстановлению органа и снятию симптоматики недуга. Препарат назначают принимать ежедневно по одной капсуле.
- Фосфоглив. Основой медикамента стала глициризиновая кислота и эссенциальные фосфолипиды. Фосфоглив способствует восстановлению клеток печени и снятию воспалительного процесса. Рекомендуется принимать препарат ежедневно перед каждым приёмом пищи по 2 капсулы.
Обезболивающие
Наиболее популярными в данной категории стали:
- Анальгин, снижающий уровень передачи болевых импульсов и снижающий возбудимость центральной нервной системы. Анальгетик принимается несколько раз в день после употребления пищи. Если пить таблетки на голодный желудок это может негативно отразиться на функционировании желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
- Кеторол, позволяющий эффективно блокировать работу болевых рецепторов. Боль снимается на продолжительное время. Кеторол является незаменимым средством в послеоперационный период. Для снятия боли следует пить по одной таблетке каждые 4–5 часов. Противопоказано пить препарат на голодный желудок.
Снимающие воспаление
Диклофенак – нестероидный противовоспалительный препарат, основой которого является фенилуксусная кислота. Диклофенак не только снимает воспаление, но и помогает избавиться от боли. Рекомендуемая ежедневная доза внутримышечных инъекций составляет 2 мл. Кетопрофен, сотсоящий на основе энантиомеров. Эффект, помогающий остановить воспаление, наступает лишь на 7 сутки после начала приёма медикамента благодаря накопительным свойствам. Кетопрофен является аналогом Диклофенака.
Стимулирующие имуннитет
Иммунал – лекарственное средство, изготовленное на основе растительных компонентов. Активным компонентом Иммунала является экстракт эхинацеи, который способствует эффективному стимулированию иммунитета к борьбе с разнообразными недугами. Медикамент поступает в продажу в виде капель и капсул. Рекомендуется принимать по 2 капсулы в день или же по 10 капель средства несколько раз в сутки.
Практически всегда для лечения кисты требуется лапароскопическое вмешательство. Это объясняется тем, что существует высокая степень риска разрыва полой опухоли большого размера непаразитного типа. При разрыве опухоли происходит кровоизлияние и инфицирование. Помимо этого, прогрессирующая киста приводит к различным нарушениям функционирования печени.
Операция не требуется только в тех случаях, когда диаметр опухоли менее 3 см. В данном случае больной находится на диспансерном наблюдении. Более крупные новообразования в печени должны быть в срочном порядке удалены хирургическим методом.
Классификация
Кисты могут быть истинными и ложными. Истинные врожденного характера представляют собой внутреннюю эпителиальную выстилку. Солитарные истинные образования могут быть различными по своему местоположению и формам. Бывают простые, ретенционные, дермоидные кисты печени, многокамерные цистаденомы.
Ложные появляются в процессе жизни и течения заболевания. Такие образования могут появляться после перенесенных операций, травм, воспалительных процессов. Фиброзно-измененные стенки печени служат им фундаментом.
По количеству полостей различают множественные и одиночные кисты органа. Если кисты образуются в каждом сегменте печени, то такой вид называется поликистоз.
Прежде чем более подробно рассматривать симптомы кисты печени и способы ее лечения, следует сначала поговорить о формах данного образования. Классифицируют печеночные опухоли на две большие группы, каждая из которых имеет свои подвиды:
- паразитарные – к ним относятся альвеококковые и эхинококковые кисты;
- непаразитарные – в эту группу входят истинные и ложные опухоли.
Ложная киста левой доли печени или правой, как правило, возникает в результате травм тканей органа. При нарушении целостности тканей, они воспаляются, после чего подвергаются фиброзным изменениям, которые и становятся причиной дальнейшего формирования опухоли.
Существуют определённые разновидности кисты в печени. Первая из них подразумевает разделение в зависимости от этиологического фактора. Таким образом, подобные новообразования делятся на:
- паразитарные;
- непаразитарные.
Классификация кисты печени
Новообразование паразитарной природы делится на:
- эхинококковую кисту печени – развивается из-за проникновения в организм человека ленточных червей, которые внедряются в орган и размножаются в нём;
- альвеококковую кисту печени – является следствием паразитирования альвеококка.
Непаразитарные опухоли печени имеют свою классификацию и бывают:
- врождёнными или истинными – диагностируется чаще всего. Она формируется на фоне аномалий желчных протоков. Такая разновидность считается неопасной для человека, но только при условии, если не наблюдается динамика роста;
- приобретёнными или ложными – нередко является результатом травмирования печени.
Истинная киста в печени имеет следующее разделение:
- солитарная – зачатую киста определяется в правой доли печени, а именно в нижней её части. Отличается тем, что имеет ножку, благодаря чему она свисает в брюшную полость;
- поликистоз – такая разновидность недуга является следствием генетической мутации. Данные новообразования диффузно распространены по печени и всегда находятся в верхних её слоях. Такие кисты увеличиваются в размерах на протяжении всей жизни человека;
- кистофиброз – является самой тяжёлой формой недуга и представляет опасность для жизни новорождённого. Это обуславливается тем, что она поражает не только печень, но и главную её вену — воротную, а также склонна к разрастанию на множество желчных микрокист.
По количеству новообразований в печени, кисты делятся на единичные и множественные, а по наличию осложнений – на осложнённые и неосложнённые.
Последняя классификация болезни – в зависимости от размеров кисты они бывают:
- малыми – объёмы не превышают один сантиметр;
- средними – размеры варьируют от одного до трёх сантиметров;
- большими – достигают десяти сантиметров;
- гигантскими – вырастают на 25 сантиметров и более.
Причины развития
- Гельминтные (паразитарные). Вызываются эхинококком и альвеококком.
- Непаразитарные. Все другие причины. Сюда относятся аномалии развития (в печень попадают закладки других органов), поликистоз, многомерная цистаденома и т. д. Травмы и воспалительные процессы вызывают появление т. н. ложных кист. Может поражаться и связочный аппарат органа. В таком случае можно утверждать, что сформировалась киста на печени, лечение которой тоже имеет свои особенности.
Большое разнообразие этиологических (приводящих к развитию патологии) факторов означает, что требуется достоверная диагностика и выявление конкретной причины, вызвавшей появление кисты. Поэтому недостаточно просто констатации факта, что есть киста в печени: решать, как ее лечить нужно только после установления конкретной причины.
В качестве диагностических мероприятий показаны: ультразвуковое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томограмма. Особую опасность несут паразитарные кисты, поэтому в перечень входят и иммунологические исследования, направленные на выявление специфического антигена эхинококка или альвеококка.
Если диагностирована такая киста в печени, лечение нужно проводить с особой осторожностью
В гастроэнтерологии кисты печени подразделяют на 3 вида: врожденные, приобретенные и паразитарные. Истинное происхождение паразитарной патологии можно установить только при поражении организма человека паразитами.
В кистозном содержимом выявляется присутствие личинок ленточных червей, преимущественно эхинококков или альвеококков. Эхинококковая киста чаще всего бывает однокамерной, альвеококковое же образование преимущественно многокамерное, состоящее из нескольких капсул, разделенных друг от друга тонкими перегородками.
К слову, данный недуг диагностируется у женщин в 5 раз чаще, чем у мужчин.
А насчет врожденной кисты многие медики склоняются к предположению, что ее формирование предопределило аномальное развитие желчных протоков еще на стадии эмбрионогенеза. Ведь хорошо известно, что печень участвует в выработке желчи.
Но все эти мнения являются всего лишь гипотезами, а не доказательствами.
До сих пор медикам не удалось точно определить, по каким причинам развивается киста печени. Скорее всего, причин может быть несколько.
Вот основные теории, объясняющие патологию:
- генетическая предрасположенность: киста печени часто появляется у детей, родителям которых поставлен аналогичный диагноз;
- прием гормональных препаратов;
- перенесенное хирургическое вмешательство;
- развитие воспалительного процесса в печени;
- травматическое повреждение органа, например, разрыв печени.
Киста печени — полость, образующаяся в печени и заполненная жидкостью. Количество жидкости может увеличиваться и соответственно размер кисты тоже возрастает.
Частота поликистозной болезни с поражением печени и почек колеблется между 1:500 и 1:5000.
Кисты печени разделяют на врожденные и приобретенные, паразитарные и непаразитарные. По количеству они могут быть одиночными или множественными.
Причины кисты печени:
- аномалии развития
- травмы
- паразитарные повреждения
- воспалительные процессы в печени
Размеры кисты печени могут варьироваться от нескольких мм до 25 см и более.
Пока киста небольшого размера течение болезни может быть бессимптомным. Но если киста начинает увеличиваться, то могут появиться такие клинические проявления, как:
- боли в животе
- увеличение печени
- тошнота
- слабость
- потеря аппетита
- ассиметричное увеличение живота
Кисты печени долгие годы способны оставаться бессимптомными. Чаще кисты располагаются в левой доле печени. При небольших размерах (1-6 см3) их обнаруживают случайно, во время обследований, операции, предпринятой по другому поводу, или при патологоанатомическом исследовании.
Клинические симптомы болезни обычно появляются в возрасте 40-50 лет. Именно тогда больные начинают жаловаться на ощущение дискомфорта в верхней половине живота, что обусловлено давлением увеличенной печени на близлежащие органы.
Тошнота, отрыжка, изжога, иногда рвота могут обшибочно расцениваться как симптомы гастрита и язвенной болезни. Иногда боль усиливается при движении, физической работе, ходьбе, тряской езде.