Опасна ли киста сосудистого сплетения для новорожденного?

Народные методы

Чтобы улучшить состояние ребенка при больших кистозных образованиях совместно с медикаментозным лечением можно прибегнуть к народной медицине. Наиболее популярными рецептами являются:

• Отвар боярышника, принимаемый внутрь, укрепит нервную систему, улучшит сон маленького пациента.
• Лапчаткагусиная, хвощ полевой, фиалка, буквица снизят внутричерепное давление.
• Болиголов обладает отличным рассасывающим эффектом.
• Ванночки с травяными отварами действуют успокаивающе.

Чтобы приготовить полезный отвар с успокаивающим действием, в равных пропорциях можно взять листья малины, корень болотного аира, тысячелистник, ромашку аптечную, корень солодки. 2 столовые ложки измельченного сырья настаивают в 0,5 л кипятка 7-8 часов. Готовый процеженный отвар добавляют в ванночку и купают малыша.

Субэпендимальная псевдокиста головного мозга, которая обнаруживается у новорожденных, считается доброкачественной опухолью и требует регулярного наблюдения. В основном, проблема уходит со временем, не оставляя негативных последствий. Главное, следить за течением патологии и соблюдать рекомендации врача.

Псевдокиста головного мозга у новорожденных

Здоровье новорожденного – главная забота родителей. Диагноз «псевдокиста головного мозга» зачастую становиться для семьи настоящим шоком. В данной статье мы расскажем о псевдокистах головного мозга у детей: возможных причинах их развития и типах, а также расскажем о том, что делать, если у вашего малыша диагностировали псевдокисту.

Что такое псевдокиста?

Псевдокистами называют кистозные новообразования в тканях головного мозга, располагающиеся в четко определенных его областях: на границе головки хвостатого ядра и зрительного бугра, в области тел боковых желудочков полушарий или рядом с боковыми углами передних роговых частей больших полушарий. Часто можно услышать, что отличие кист от псевдокист заключается в наличии внутреннего эпителиального слоя. На самом деле, такая дифференциация условна, так как эпителиальная выстилка чаще всего отсутствует и в кистах. К тому же, самый распространенный способ диагностирования кист и псевдокист мозга – УЗ-диагностика. А этот метод редко позволяет досконально исследовать внутреннюю полость и особенности стенок новообразования. Отличить кисты от псевдокист по форме или размеру невозможно – и те, и другие могут иметь самый различный вид и тип.

Таким образом, псевдокисты сосудистого сплетения или оболочек у новорожденного, а также любые другие жидкостные или кистозные новообразования мозга, расположенные в указанных областях – это псевдокисты.

Причины развития псевдокист

Как правило, псевдокисты возникают в период дородового развития. Наиболее частой причиной их развития становится нарушение кровообращения в отдельных участках мозга, гипоксия плода или кровоизлияния в мозг (субэпендимальная псевдокиста) у новорожденного ребенка.

Риск гипоксии плода повышается в случае наличия у матери хронических болезней или острых инфекционных заболеваний, при чрезмерных физических нагрузках или стрессе.

Прогноз при псевдокисте головного мозга

Наличие кистозных образований в мозгу само по себе не является признаком отклонений в работе мозга или показателем психических или умственных дефектов. Достаточно часто псевдокисты, обнаруженные в первые месяцы после родов, успешно рассасываются в первый год жизни малыша.

При подозрении на псевдокисту мозга, требуется тщательное обследование у невропатолога. Только после индивидуального осмотра врач назначит курс лечения (препараты и процедуры), а также определит необходимую частоту осмотров. Регулярные обследования дают возможность контролировать динамику развития новообразований и регулировать лечебный план в соответствии с полученными результатами.

Своевременное и адекватное лечение позволяет избежать возможных негативных последствий наличия псевдокист (таких как судороги, головные боли).

Диагностика субэпендимальной кисты мозга

Подтвердить наличие псевдокисты в голове у грудничка способна только аппаратная диагностика. Точным, достоверным способом выявления аномальных новообразований считается ультразвуковое исследование (нейросонография).

УЗИ мозга информативно, пока у младенца не зарос родничок (до годика). Метод показан недоношенным детям, тем, кто перенес кислородное голодание, родовую травму.

На нейросонографии врач определяет размер, количество и локализацию кистозных уплотнений, оценивает степень расширения желудочков головного мозга (что может указывать на повышенное внутричерепное давление и риск гидроцефалии), выявляет признаки закупорки ликворопроводящих путей и нарушения оттока спинномозговой жидкости, изучает изменения эхоструктуры мозговой ткани.

При повторном УЗИ специалист сравнивает результаты и видит, как происходит уменьшение псевдокисты и ее постепенное исчезновение. Если же у новорожденного ребенка обнаружены эхопризнаки истинной кисты, УЗИ позволит вовремя начать лечение, чтобы как можно раньше предотвратить осложнения.

Кроме УЗИ, с целью детального изучения патологии могут проводиться:

1. Доплеровская энцефалография, чтобы оценить состояние кровотока и мозговых сосудов.
2. Двухфотонная или позитронно-эмиссионная томография. Позволяет отслеживать эффективность назначенного консервативного лечения в соответствии с изменениями в тканях мозга.
3. Церебральная сцинтиграфия.
4. Компьютерная и магниторезонансная томография (КТ и МРТ).

Эти исследования часто проводят детям постарше

Данные методы дают возможность отличить (дифференцировать) псевдокисту, опухоль и кисту головного мозга, что очень важно для разработки правильного лечения

Если неонатолог или невролог назначает ребенку инструментальное обследование, то отказываться от него родителям – безответственно и опасно. Раннее выявление любых аномальных образований в церебральных тканях позволяет избежать серьезных последствий.

Лечение

Лечение полостного образования головного мозга зависит в основном от ее разновидности, локализации, наличия осложнений и других факторов. Как правило, при полости сосудистых сплетений, возникающей еще во время внутриутробного развития, неврологи не назначают лечения, так как она уходит сама.

Другие формы заболевания требуют как минимум контроля: доктора утверждают, что киста должна исчезнуть в течение первых двенадцати месяцев жизни. Если этого не происходит или же она, наоборот, начинает расти и вызывает новые осложнения, требуется вмешательство врачей.

Критической ситуацией является только арахноидальная киста, которая никогда не рассасывается самостоятельно. Лечат ее оперативно. Это может быть:

• радикальная операция – трепанация черепа для полного удаления полостного образования
• паллиативная процедура – шунтирование выводит жидкость, может применяться эндоскопия для устранения всего содержимого полости

Первый вариант считается опасным в силу его травматичности. Шунтирование считается более безопасным методом, но он позволяет лишь вывести жидкость. При этом наличие шунта в голове может привести к инфицированию мозга.

Эндоскопия также предполагает минимальное вмешательство, но требует высокой квалификации нейрохирурга.

Шанс на полное выздоровление имеют дети, родители которых своевременно обратились к неврологу, получили адекватное и грамотное лечение.

Возможные осложнения

Как уже неоднократно говорилось, риск развития осложнений зависит от локализации и прогрессирования полосного образования. Несмотря на отсутствие симптомов в грудном возрасте, не следует отказываться от наблюдения докторов в последующем: далеко не все кисты исчезают. Такие бессимптомные полости могут проявить себя в подростковом возрасте, когда дети получают травмы, ведут более активный образ жизни, пробуют курить и пить. Если даже самая безобидная киста в силу различных факторов начнет прогрессировать, можно отметить такие последствия:

1. Развитие слепоты.
2. Ухудшение слуха.
3. Расхождение костей головы.
4. Развитие гидроцефалии.
5. Мозговые кровоизлияния.
6. Летальный исход.

Как правило, в большинстве случаев врачи дают благоприятный прогноз. Своевременная диагностика, наблюдение врачей, поддерживающая терапия или радикальные методы, но использованные вовремя, — все это позволяет говорить о полном выздоровлении.

Наличие кисты – не повод паниковать

Важно лишь наблюдать за ребенком и контролировать состояние полостного образования. Медицинское наблюдение позволит избежать осложнений и своевременно принять меры в случае прогрессирования болезни

Другие виды кист мозга

Также часто встречаются и такие виды кист:

• Киста эпифиза головного мозга, симптомами которой являются сильные головные  боли, сонливость, дезориентация, раздвоение в глазах. Также она затрудняет процесс ходьбы. На начальной стадии болезни применяют медикаментозное лечение. Запущенную кисту, увеличивающуюся в размерах, удаляют хирургическим путем.
• Киста сплетений сосудов – это доброкачественное новообразование, которое проявляется на отдельных стадиях развития плода в утробе матери. Такая киста головного мозга у ребенка чаще всего рассасывается самостоятельно. В некоторых случаях киста головного мозга у новорожденного возникает в результате осложнений при беременности и во время родов. К ней может привести и инфекционное заражение плода. В редких случаях это образование приводит к патологическим изменениям других систем организма. Врожденная киста головного мозга определяется с помощью процедуры, называемой нейросографией. Она абсолютно безвредна для здоровья ребенка. Диагностику такой кисты у взрослых людей производят с помощью исследования ультразвуком.
• Псевдокиста головного мозга у новорожденных встречается у 1% недоношенных детей. Ее выявляют при проведении УЗИ в первые 24 часа жизни ребенка. Данная киста головного мозга у плода возникает в результате кровоизлияния зародышевой матрицы. Она может быть односторонней или двусторонней. Псевдокисты являются наиболее безопасным для здоровья последствием родов. Они не требуют специального лечения. Как правило, уже к первому году жизни ребенка они полностью рассасываются.
• Ликворная киста головного мозга — новообразование, возникшее между мозговыми оболочками. Ее образованию способствуют воспалительные процессы (менингит, инсульт), травмы и хирургическое вмешательство. Она диагностируется во взрослом возрасте, поскольку на ранних стадиях ее признаки практически не выражены. Симптомы ликворной кисты: тошнота, рвота, психические расстройства, нарушение координации, судороги, паралич конечностей.
• Субэпендимальная киста возникает у новорожденных после нарушения кровообращения головного мозга или при гипоксии (недостаточного снабжения мозга кислородом). Это заболевание требует врачебного контроля.
• Порэнцефалическая киста головного мозга – образование, возникающеев его тканях вследствие расплавления пораженной области. Она приводит к весьма серьезным последствиям таким, как гидроцефалия и шизэнцефалия.
• Лакунарная киста образовывается в области варолиевого моста, в мозжечке, подкорковых узлах, зрительных буграх. Чаще всего она возникает в результате возрастных изменений и атеросклероза.
• Коллоидальная киста имеет врожденное происхождение. Она появляется в результате эмбиогенеза. Она может быть у человека всю жизнь, но при этом не доставляет ему никаких проблем. Есть мнение, что она носит наследственный характер. Эта киста блокирует поток жидкости. Она часто сопровождается головной болью, эпилептическими припадками, слабостью в ногах и высоким внутричерепным давлением. Наиболее ярко симптомы этого заболевания проявляются в зрелом возрасте. Иногда это заболевание является причиной возникновения гидроцефалии, мозговой грыжи. В редких случаях она приводит к летальному исходу.

Коллоидальная киста

Кисты разных отделов головного мозга

В некоторых случаях медики диагностируют следующие заболевания:

• Киста гипофиза головного мозга – доброкачественное образование. Оно появляется, в основном у людей в возрасте 30-40 лет. Практически не бывает кисты гипофиза у детей и подростков. Это заболевание опасно тем, что новообразование затрагивает центральную нервную систему. Чаще всего такую кисту удаляют хирургическим путем.
• Киста мозжечка головного мозга может возникнуть по ряду причин. Чаще всего ее лечение направлено на рассасывание спаек. Если киста образовалась в результате аутоиммунных процессов или инфекции, понадобится противовоспалительная терапия. Хирургическое вмешательство производят при наличии признаков кровоизлияния, судорог, нарушении координации движения. В большинстве случаев это заболевание полностью излечивается.

Диагностируем

• Оптическая когерентная томография (ОКТ) – метод определения структуры глаза человека: тонких слоёв кожи, слизистых оболочек, зрительного нерва, сетчатки, роговицы, радужки. Назначается при глаукоме, проблемах с сетчаткой.

• Эластография – современная ультразвуковая технология, позволяющая исследовать жесткость и эластичность тканей.

• Электромиография — это метод исследования биоэлектрических потенциалов, возникающих в мышце при ее возбуждении.

• Цифровые технологии рентгендиагностики позволяют обеспечить высокое качество исследования при низкой лучевой нагрузке.

• При диагностике аппаратами «Оберон», «Интроспект» фиксируются собственные вихревые электромагнитные поля организма и затем расшифровываются.

Лечение

Чтобы постнекротическая киста не дала осложнения, необходимо начинать лечить ее сразу же после того, как она была диагностирована. Однако в этом случае применение каких-либо медикаментозных средств не даст никакого результата, так как такие образования не обладают свойством к саморассасыванию. Поэтому в данном случае на помощь приходит только хирургия. Операция может осуществляться несколькими способами:

• склерозированием новообразования;
• пункционным дренированием кисты.

В первом случае лечение кисты поджелудочной железы подразумевает под собой применение специального лекарственного препарата – склерозанта, который вводится непосредственно в полость новообразования, склеивая его стенки между собой.

Оперативное лечение кисты поджелудочной железы – радикальный метод избавления от недуга

Во втором случае проводится удаление кисты, после чего устанавливается дренаж. Дренирование является очень важным моментом, так как оно обеспечивает нормальный отток жидкости из железы и препятствует возникновению в ней застойных явлений. Если кистозное образование стало причиной деформации органа или появления в нем раковых клеток, во время оперативного вмешательства могут также производить частичную резекцию поджелудочной. Однако в этом случае чаще всего прибегают к лапароскопическому методу проведения операции.

Данный метод хирургического вмешательства отзывы имеет очень хорошие и считается наименее травматичным, так как во время него в проекции железы делают всего несколько проколов, через которые и проводятся все необходимые мероприятия, а именно производится отсасывание содержимого кисты, удаление ее стенок и пораженных участков органа.

После удаления кистозного образования всем пациентам без исключения назначается консервативная терапия, которая препятствует возникновению послеоперационных осложнений и ускорению процесса восстановления больного.

Как правило, стандартная терапия в послеоперационный период включает в себя:

• прием обезболивающих и спазмолитических препаратов, устраняющих болезненные ощущения в поджелудочной и препятствующие возникновению в ней спазмов;
• прием ферментных препаратов, способствующих нормальному пищеварению;
• диетическое питание, которое обеспечивает снятие излишней нагрузки на поджелудочную;
• ограничение физических нагрузок первые 3-5 месяцев после операции.

Важно! Если не следовать всем этим правилам в послеоперационный период, то не исключены негативные последствия. После проведенной операции в органе развиваются воспалительные процессы, которые могут привести не только к ее дисфункции, но и повторному формированию кистозных образований, что потребует проведения повторного хирургического вмешательства

Строгое соблюдение рекомендаций врача позволит избежать многих проблем со здоровьем в послеоперационный период

Диета при кисте поджелудочной железы назначается сразу же после операции. При этом первые несколько дней пациенту вообще запрещается что-либо употреблять в пищу. Можно только пить воду в небольшом количестве. Если состояние больного улучшается, через 2-3 дня ему разрешают покушать. Только введение всех продуктов питания должно происходить постепенно и в очень маленьких количествах.

При этом диетический рацион должен соблюдаться на протяжении 4-7 недель после голодовки. Он может включать в себя:

• отварное нежирное мясо;
• рыбу, приготовленную на пару;
• крупы (из них готовят супы и каши);
• овощные супы (готовить их на мясном, рыбном или грибном бульоне нельзя);
• молочные и кисломолочные продукты.

После проведенной операции пациенту необходимо в обязательном порядке исключить из рациона:

• жирную и жареную пищу;
• соленья;
• копчености;
• мучные изделия;
• кондитерские изделия;
• острые соусы и приправы;
• газированные и алкогольные напитки;
• крепкий чай и кофе.

Диета в послеоперационный период играет важную роль, так как если ее не соблюдать, это может в несколько раз снизить эффективность проводимой терапии и увеличит риски возникновения осложнений

Чтобы ускорить процесс восстановления функциональности поджелудочной железы после проведенной операции, также рекомендуется проводить лечение народными средствами. Однако перед этим следует обязательно проконсультироваться с врачом. Как правило, в этом случае применяются различные отвары и настои, приготовленные из лечебных трав – чистотела, тысячелистника, смородины, календулы и брусники.

Причины возникновения псевдокист головного мозга

Установить этиологические факторы кистозных внутримозговых полостей ученым не удалось. Верификация провоцирующих механизмов развития у детей установлена практикой. Патология формируется чаще всего при проблемах прохождения по родовым путям. До рождения УЗИ не указывает псевдокисты.

Истинные кисты могут быть обнаружены до 28 недели. Затем самостоятельно регрессируют.

Проблемы возникают у детей из-за церебрального кровоизлияния, гипоксических состояний, патологии кровообращения мозга.

Субэпиндимальные псевдокисты у новорожденных и младенцев связаны с родовым процессом, но не являются врожденными. Осложнения возникают из-за сопутствующих кровоизлияний.

Псевдокиста сосудистого сплетения правого бокового желудочка

Развитие кистозных полостей сосудистого сплетения наблюдается на 13-18 неделе. К этому сроку внутри сосудистой оболочки формируется сетчатая структура. После заполнения образования жидкостью на УЗИ прослеживаются полости с наличием ликвора. К двадцать восьмой неделе беременности кисты исчезают самостоятельно. Псевдообразования сплетений правого желудочка после рождения обнаруживаются при осложненной беременности:

• Гипоксия мозговой ткани плода;
• Инфекции (герпетическая, хламидиозная, криптококковая).

Сосудистые сплетения у плода формируются на шестой неделе. При отсутствии нервных клеток могут возникать аномалии образования жидкости. Капли ликвора после попадания на структуры сосудистых сплетений приводят к образованию дополнительных кистозных полостей.

С одинаковой вероятностью развиваются псевдообразования левой и правой стороны. Большая часть рассасывается к 28 неделе. Патология формируется вначале интенсивного развития плода, когда существуют временные нарушения эмбриогенеза. К рождению функция головного мозга нормализуется. Если после рождения образования сохраняются, обычно за год нозология исчезает.

Опасность представляет сочетание псевдокист с другими изменениями мозга:

• Диафрагмальная грыжа;
• Трисомия 18 хромосомы;
• Диафрагмальная гематома;
• Микрогнатия;
• Омфалоцеле;
• Гидроцефалия;
• Гигрома кистозная;
• Дефекты нервной трубки;
• Ступни-молоты.

При присутствии комбинированных расстройств проводят амниоцентез – это взятие околоплодных вод для последующего изучения хромосом. Псевдокисты с дополнительными стигмами дисэмбриогенеза развиваются при ряде наследственных заболеваний (Дауна, Эдварда).

Амниоцентез считается безопасным для ребенка, но процедура инвазивна, поэтому выполняется по показаниям.

Комплексное обследование предполагает использование дополнительных методов нейровизуализации:

1. Нейросонография;
2. Магнитно-резонансная томография (МРТ);
3. Компьютерная томография (КТ).

Ультразвуковое обследование возможно у доношенных детей, когда роднички покрыты тонкой костной тканью. У новорожденных детей просветы открыты для ультразвуковых лучей. Способы МР- и КТ-ангиография применяются для обследования сосудов головного мозга после введения контрастного вещества внутривенно.