Как бороться с болью в шее и плечах? методы купирования болевого синдрома и лечебные мероприятия

Тренировка с отягощением

В настоящее время имеется много различного оборудования, которое можно применить для тренинга.

  • Тренировка с петлями ТРХ.  Среди бойцов есть такое популярное упражнение как борцовский мост. С помощью петель ТРХ можно сделать облегченный вариант этого упражнения! Возьмите петли в руки и сцепите пальцы в замок. Упритесь лбом в тыльную сторону ладоней. Займите такую позицию чтобы ваше тело было слегка наклонено вперед и имело только две точки опоры: стопы, упирающиеся в пол и лоб, упирающийся в тыльную сторону ладоней. В исходной позиции все тело вытянуто в «струнку». Шейный отдел позвоночника имеет естественный прогиб. Плавным усилием наклоните голову вперед, затем вернитесь в исходное положение. Выполните 2-3 подхода по 10-15 повторений. По мере роста тренированности, увеличивайте наклон вперед.  Аналогично можно выполнять наклоны в стороны и запрокидывание головы назад.
  • С диском. Все что вам потребуется это блин номиналом от 5 до 20 кг и полотенце. Лягте на скамью для жима лежа так чтобы голова и шея выходили за границы скамьи. Если вы собираетесь делать упражнение на мышцы, разгибающие или сгибающие голову и шею, то положите диск на затылок или лоб соответственно. При боковых сгибаниях положите блин на область выше уха.

С головным шлемом. Конечно же, можно избежать неудобств конструкции «блин + полотенце». Но для этого придется приобрести упряжь.

Упражнение удобнее всего выполнять сидя на скамье. Для нагружения мышц разгибателей, наклонитесь всем корпусом вперед, а руками упритесь в бедра. Заняв положение «лежа на боку» вы прокачаете мышцы, отвечающие за наклоны головы в сторону. А если ляжете на спину, сможете дать нагрузку кивательным (наклоняющим голову вперед) мышцам.Так как упряжь является специальным приспособлением для тренировки мышц шеи, то она позволяет акцентированно нагрузить мышцы.

Применяя относительно большие веса, можно добиться существенных результатов в увеличении силы и объема мускулов

Но учтите, что шея довольно уязвимый орган и тренировать его стоит с повышенной осторожностью

Более подробно ознакомится с основными правилами и упражнениями для тренировки шеи в домашних условиях можно в следующем видео

История взглядов на проблему ↑

  • Первым описал подобные мышечные уплотнения хирург Фрорип из Германии еще в 1834 году. Он назвал их «мышечными мозолями».
  • А.Штайндлер на основании многочисленных исследований сделал вывод, что «мозолей» в мышце не существует.
  • Штокман решил, что подобные уплотнения – это гиперплазия соединительной ткани, поэтому с 1915 года синдром получил название «фиброзит».
  • В 1920 году Вирхов сделал вывод, что причина таких уплотнений и болей – ревматизм. Его выводы подтвердил и ученый Порт.

Основополагающим трудом, на который ориентируются врачи сейчас, явился двухтомник Трэвелла и Симонса «Миофасциальные боли».

Вклад в формирование представлений о миофасциальном синдроме в России внесли такие ученые: Ф.А.Хабиров, Е.С. Заславский, Р.А. Зулкарнеев, Я.Ю. Попелянский, Г.А. Иваничев.

Петров К.Б. выделяет три вида синдрома в зависимости от его причины:

  • вертеброгенный (спровоцированный патологией позвоночника);
  • артрогенный (вызванный болезнью суставов);
  • висцерогенный (возникший из-за заболеваний внутренних органов).

Чем лечить боль в плечевом суставе? Читайте в этом материале.

Что включает в себя профилактика остеохондроза? Ответ здесь.

Тренировки без отягощения

На вооружении Ассоциации тренеров США есть универсальная методика тренинга. Она включает три базовых упражнения. Одно из них мы уже знаем, боковые сгибания шеи с упряжью. Остальные два я представлю ниже:

Прямой борцовский мост. Все вы наверняка делали в школе на физ-ре мостик. Так вот, борцовский вариант выполняется без рук. В качестве точки опоры выступает голова.
С помощью рук помогите себе занять исходное положение. Голова должна быть слегка запрокинута назад. Заняв нужное положение, уберите руки. Затем начните плавно перекатываться в сторону ног, тем самым увеличивая нагрузку на мышцы разгибатели шеи

Обратный борцовский мост. Данным упражнением необходимо дополнять обычный борцовский мост, для сохранения баланса в развитии мышц шеи. Ведь в таком исполнении упражнение тренирует передние шейные мускулы. В силу сложности и травмоопасности упражнений, рекомендую выполнять их только под присмотром опытного тренера.

Причины

Воспаление мышц, протекающее в острой форме, способно развиваться очень быстро. Бывает, что достаточно несколько часов для того, чтобы провоцирующий фактор успел подействовать и привести к развитию заболевания. Так может пройти несколько дней, прежде чем появятся первые симптомы, но так бывает значительно реже. У каждого больного все индивидуально.

Мышцы шеи могут воспаляться по разным причинам (как внутренним, так и внешним):

  •  Особые условия трудовой деятельности. Есть ряд профессий, связанных с постоянным напряжением шейно-плечевых мышц. Например, музыканты (пианисты и скрипачи), офисные работники подвержены этому заболеванию из-за того, что их тело долго находится в статичном и напряженном положении, что со временем не может не сказаться на состоянии мышц.
  •  Инфекционные заболевания, которые были перенесены ранее. Нередки случаи, когда миозит начинает тревожить человека, переболевшего ангиной, ОРВИ, тонзиллитом или каким-либо другим заболеванием ЛОР-органов. Также люди с хроническим ревматизмом гораздо чаще подвержены миозиту. Развивается воспаление шейных мышц на фоне постинфекционного периода, негативно влияющего на иммунитет, который перестает справляться со своей функцией полноценно.
  •  Состояние постоянного стресса, переживаний, эмоционального или информационного напряжения. Нервные сигналы, усиленно поступающие к мышцам, могут стать причиной их воспаления. Уже доказано, что много заболеваний имеет психосоматическую основу. Болезненные ощущения и прочие симптомы в шейном отделе могут свидетельствовать именно о том, что человек находится в нервном напряжении.
  •  Травмы шейного отдела. Это могут быть любые повреждения: переломы верхних конечностей, удары, ушибы, растяжение мышц. Это может быть мышечный спазм, возникнувший в результате травмирования, и который способен спровоцировать воспаление поврежденной мышцы.
  •  Переохлаждение также часто становится причиной миозита. Например, неприкрытая шея в холодное время года – это прямая угроза для здоровья, из-за чего достаточно быстро может развиться серьезное воспаление.
  •  Наличие паразитарной инфекции в организме. Болезненные ощущения в шейном отделе, воспаление мышц и другие сопутствующие симптомы в этом случае будут реакцией на интоксикацию, развивающуюся из-за отравления организма продуктами жизнедеятельности паразитов.
  •  Болезни суставов. В результате того, что человек страдает от артроза, грыжи позвоночника, остеохондроза или какого-то другого заболевания опорно-двигательного аппарата, человек бессознательно стремится принимать такую позу, которая бы доставляла ему меньше дискомфорта и болевых ощущений. Не всегда эти позы могут быть безвредными. Так как мышцы длительное время находятся в напряженном состоянии, это плохо сказывается на них. Появляются боли, жжение, возможен спазм и развитие воспаления.
  •  Сильное физическое перенапряжение, связанное с интенсивными спортивными тренировками. Нагрузка на «не разогретые» мышцы может привести к опасным травмам, которые даже после лечения могут иногда о себе давать знать.
  •  Последствия интоксикации, развивающейся в результате отравления лекарственными препаратами, алкоголем, наркотиками и другими веществами сильного действия. Если у человека еще имеются какие-то другие серьезные заболевания (например, подагра или сахарный диабет), это способно значительно усугубить ситуацию.

Если имеет место сочетание нескольких факторов, то это повышает риск развития воспаления. Болезнь может протекать в разных формах.

Диагностика

Для постановки точного диагноза врач проводит устный опрос пациента: образ жизни, рацион питания, подверженность физическими и психоэмоциональным нагрузкам, наследственная предрасположенность к болезням позвоночника. Пациента также спрашивают о перенесенных недавно переохлаждениях, перенесенных бактериальных или вирусных инфекциях. Далее пациента осматривают, проводят пальпацию пораженного участка шеи.

Дополнительно назначают лабораторные и инструментальные исследования. Рекомендовано сдать общий и биохимический анализ крови, провести МРТ, КТ, ультразвуковое исследование

Специалист обязательно проводит пальпацию: осторожно надавливает на мышцы шеи и специальные точки, расположенные вдоль позвоночного столба

Осложнения

Когда болит шея, может показаться, что причиной тому растянутая мышца или же застуженный нерв. Обращение к врачу многие откладывают на потом, считая, «все само пройдёт». Как показывает практика, несерьезные повреждения часто оказываются скрытыми опасными заболеваниями, проявляющимися позже в тяжёлой форме.

Запущенная форма остеохондроза приводит к пульсирующим болевым ощущениям, ведь сосуды сжаты и появляется гипертоническая болезнь, ухудшается работоспособность сосудов, сердца, падает зрение, человек глохнет и не в силах координировать собственные движения конечностей и тела в целом.

Следствие сдавленной артерии позвоночника приводит к ишемии головного мозга, спинальному инсульту, часто встречающемуся во врачебной практике. Радикулит – еще одно заболевание, которому предшествуют проблем кровеносных сосудов и артерии позвоночника. Появляется грыжа, а при сдавливании спинного мозга возникает паралич и даже летальный исход.

Внимательно изучите информацию: болезни шеи и их лечение

Лечение средствами народной медицины

Предлагаем эффективные способы домашнего лечения народными средствами, при мышечных болях в шее и плечевом корсете:

  • согревающий компресс из водки и листьев хрена. Измельченные листья (2 ст. л.) заливаются 100 мл водки или разбавленного спирта. Настойка выдерживается в течение 1,5-2 часа. Прикладывать домашний компресс желательно перед сном;
  • очень эффективно лечение болей корнем лопуха. На столовую ложку сухого сырья берется стакан кипятка. Настаивается целебный продукт 1,5-2 часа и употребляется вовнутрь за час до еды;
  • убрать мышечный спазм в шее или плечах поможет лист белокочанной капусты, приложенный на ночь.

Желательно, чтобы любые домашние мероприятия были согласованы с лечащим врачом или консультирующим специалистом.

Последствия и лечение

В шее находится множество нервов и капилляров, питающих головной мозг и передающих его сигналы в тело. Позвонки шеи – самые тонкие, их всего семь. При этом шейные позвонки должны выдерживать до восьми килограммов веса человеческой головы! Чтобы поддерживать голову, организм снабдил эту область 32 мышцами, которые помогают держать голову ровно, помогают двигаться и защищают мозговое кровообращение. Шея содержит четыре крупных артерии и восемь нервов, а также важнейший отсек спинного мозга. Здесь – центр кровоснабжения головного мозга, внутренних органов груди, рук.

В итоге человек страдает от боли в мышцах шеи и плеч. Начинает болеть голова, тяжелее двигать шеей. Если напряжение сохраняется на протяжении многих лет, быстрее появляются морщины, отечности лица. Появляется мигрень, ухудшается зрение, скапливаются соли. Защемляются нервные корешки спинного мозга, из-за чего пациент страдает от радикулита, получая все новые осложнения.

Упражнения

Есть несколько простых способов, как снять напряжение с трапеций. Они помогут избавиться от боли и чувства скованности:

Чтобы расслабить шею лечебными упражнениями, нужно вначале верно расположить голову. Затылок вначале немного приподнимите, представив, будто за темечко что-то тянет сверху. Подбородок слегка двиньте назад, подтянув его внутрь. Эти движения расслабляют шейную и головную область, помогают попрощаться с привычкой держать голову слишком низко или слишком высоко. Освобождается дыхание, распрямляется спина.

  1. Расслабьте плечевой пояс и потянитесь к верху макушкой. Старайтесь прочувствовать растяжку позвонков шеи, немного при этом поворачивая голову в разные стороны;
  2. Затем положите подборок на грудь и разотрите им ключичную область. Аккуратно, не двигаясь резко, все шире при этом поворачивайте головой;
  3. После этого закиньте голову назад и попытайтесь растирать низ шеи затылочной областью;
  4. Во время сидячей работы следите за положением своих плеч и если они приподнялись, опустите их. Так вы расслабите свои трапеции, спасете шею от ненужных спазмов.

Остеохондроз вызывает боль и чувство скованности. Есть еще одно простое упражнение, быстро ослабляющее эти симптомы. Опустите руку на противоположное плечо так, чтобы большой палец касался шейной области. Массируйте большим и указательным мускулы, объединяющие шею с плечами. Повторите с противоположной стороны

Самомассаж

Болевой синдром и спазмы мышц воротниковой области могут быть симптомами шейного остеохондроза. Чтобы улучшить состояние межпозвоночных дисков и снять напряжение с шеи, проводите сеансы самомассажа в домашних условиях. Все движения выполняйте энергично, но избегайте дискомфорта. Сила воздействия растет по нарастающей. Массажные движения по шее всегда проходят сверху вниз.

Возможно вам нужна информация: что делать, если болит шея и больно поворачивать?

Симптомы и признаки ↑

При этом синдроме в мышце обнаруживается болезненное уплотнение – триггерная точка.

Сила пораженной мышцы и ее тонус снижается, появляется также боль, распространяющаяся по направлению к суставу, вегетативные нарушения.

На лице

Проявляется такими симптомами:

  • тупая боль в глубине лица (точно локализовать невозможно);
  • открывать рот затруднительно (при норме открывания на 4,5-5,5 см он открывается только до 1,5-2,5 см);
  • щелканье в суставе височно-нижнечелюстном;
  • в жевательных мышцах развивается тяжесть, дискомфорт;
  • при жевании мышцы очень быстро утомляются;
  • боль отдает в зубы, ухо, глотку, нёбо;
  • прощупывание лицевых или жевательных мышц болезненно в некоторых отделах;
  • жевать и глотать трудно.

Непостоянные симптомы:

  • повышение чувствительности зубов к изменению температуры пищи/питья;
  • тики в лицевых мышцах;
  • учащенное моргание;
  • заложенность ушей;
  • шум и звон в ушах.

Боль может распространяться в шею, может стать причиной хронической головной боли.

Триггерные точки в этом случае располагаются в области:

  • жевательных мышц,
  • крыловидной кости,
  • верхний участок трапециевидной мышцы,
  • верхняя часть грудино-ключично-сосцевидной мышцы (в области височно-нижнечелюстного сустава).

На шее

Человека беспокоит боль в области:

  • шеи и плечевого пояса,
  • лестничных мышц,
  • средней части грудино-ключично-сосцевидных мышц,
  • мышцы-трапеции,
  • мышцы, поднимающей лопатку,
  • подключичных мышц.

Латентные триггерные точки находят во всех вышеперечисленных мышцах, особенно тех, которые располагаются на задней поверхности шеи и спины.

Из мышцы-трапеции отраженная боль распространяется на заднюю поверхность шеи и к углу нижней челюсти.

Если триггеры располагаются в мышцах шеи, боль будет отдавать в затылок и область глаз.

Рис.: триггерные точки головы и шеи

Чем больше времени без лечения существует заболевание, тем больше начинают страдать сосуды, проходящие на шее и питающие головной мозг.

Так могут возникать:

  • нарушение зрения;
  • головокружение;
  • неустойчивость при ходьбе или стоянии;
  • шум в ушах;
  • боль в глазах.

Если долго спазмирована грудино-ключично-сосцевидная мышца, то появляются вегетативные симптомы в одной половине лица: слюнотечение, насморк, слезотечение, боль в одной стороне лица.

На мышцах таза

Этот диагноз ставится, если по результатам осмотра проктологом, урологом или гинекологом была исключена патология «подведомственных» органов.

Это связано с тем, что симптомы данного заболевания очень похожи на органическую патологию этой сферы:

  • ощущение инородного тела в прямой кишке;
  • боль в промежности;
  • дискомфорт или боль во влагалище;
  • тазовые боли;
  • частое мочеиспускание;
  • боль при ходьбе;
  • болезненное сидение;
  • болезненный акт дефекации;
  • боль внизу живота.

На плече

Латентные триггеры располагаются обычно в мышцах задних областей шеи и спины.

Отраженная боль идет от трапециевидной мышцы к углу нижней челюсти и задней поверхности шеи.

Триггерные точки располагаются в мышцах бедра и голени, при их прощупывании возникает боль по обеим сторонам или колена, или бедра.

Если триггер – в большеберцовой или длинной малоберцовой мышцах, болеть будет передняя часть ноги или боковая (наружная) лодыжка, соответственно.

Может также возникать синдром грушевидной мышцы с такими симптомами:

  • боль в ягодицах и сзади бедра;
  • боль в промежности;
  • болезненная дефекация;
  • боль при половом акте;
  • боль при ходьбе;
  • неожиданно возникает боль или дискомфорт прямой кишки.

Из-за схожести симптомов синдром долго лечат как шейный радикулит, плече-лопаточный периартеиит, синдром передней грудной клетки.

Постоянно существующая боль в определенной группе мышц вызывает нарушение сна, депрессию и – формирование стереотипной позы, в которой человек меньше чувствует боль.

Так и формируется порочный круг «боль – спазм – боль – спазм». Чем длительнее существует такой круг, тем сложнее его разорвать.

Лечение грудино-ключичного артроза

Оптимальный результат дает сочетание медикаментозного лечения и физиотерапевтических методов. При условии строгого соблюдения рекомендаций врача курс удастся завершить в минимальные сроки, добившись полного или максимально возможного восстановления поврежденного сустава.

Медикаментозное лечение

Основа медикаментозной терапии – прием препаратов-хондропротекторов. Их химический состав способствует восстановлению разрушенной хрящевой ткани. Возможно, курс будет достаточно продолжительным, но он необходим для устранения основных симптомов заболевания и улучшения двигательной функции в плечах и руках. Популярные хондропротекторы – Терафлекс, Артра, Хондролон. Для снятия спазмов, иногда сопровождающих артроз, могут быть назначены Мидокалм или Баклофен, помогающие расслабить напряженную мышечную ткань.

Если диагностирована начальная стадия артроза, использование противовоспалительных и сильнодействующих средств нецелесообразно. К ним прибегают обычно на второй или третьей стадии, когда разрушенное суставное соединение причиняет человеку сильную боль. Снять ее можно с помощью активных обезболивающих препаратов.

Реже применяют народные методы. Их воздействие на болезнь носит косвенный характер – средства активизируют кровообращение, насыщают организм полезными веществами и способствуют повышению иммунитета.

В числе рекомендованных противовоспалительных препаратов – Диклофенак, Вольтарен, Аспирин. Они снимают отек и уменьшают болевые ощущения. Более сильным действием обладает инъекция Кортизона в область сустава. Такой агрессивный метод лечения носит единовременный характер, т.к. его частое применение исключено. Зато его способность мгновенно снять сильную боль не имеет себе равных среди других аналогичных препаратов.

Физиотерапия

Наиболее эффективными при лечении артроза считаются два метода.

Синусоидальные модулированные токи. Метод применяется при отсутствии воспалительных процессов для снятия болевых ощущений. Чаще его назначают пациентам преклонного возраста, болезненное состояние организма которых плохо реагирует на проведенное лечение. Противопоказание – заболевания сердца.

УВЧ (ультравысокочастотная терапия). Направлен на улучшение проводимости тканей в пораженной области, чтобы усилить действие медикаментозных средств. Метод заключается в изменении заряда клеток током смещения. В результате лишний выход плазмы из сосудов уменьшается, и суставные отеки спадают.

Хирургическое лечение

Если заболевание находится в запущенной стадии, лечащий врач принимает решение об операции. Разновидности хирургического вмешательства зависят от степени повреждения и разрушения сустава. Чаще всего предпочтение отдается артроскопии, наименее травматичной для пациента и позволяющей быстро восстановиться после лечения.

Задача артроскопической операции – удаление небольшого фрагмента ключицы, на месте которой позже разрастается рубцовая ткань и образуется ложный сустав. Все манипуляции проводятся под местной или общей анестезией. После их завершения рука фиксируется плотной повязкой, носить которую нужно в течение двух недель. Осложнения фиксируются всего в 2% случаев, выздоровление отмечается у 90% пациентов.

Следующий осмотр назначается спустя 14 дней после операции. Если его результаты удовлетворительны, пациенту назначается курс лечебной гимнастики. Акцент в упражнениях делается на восстановление функций плечевого пояса и свободное движение рук. В период восстановления запрещена любая физическая работа. Также в числе важных рекомендаций – здоровое питание, активный образ жизни и исключение любых травм плечевого сустава. Необходимо полностью отказаться от тяжелой физической работы и чаще давать организму полноценно отдыхать.

Чем раньше пациент воспользуется медицинской помощью, тем скорее можно избавиться от неприятных симптомов артрозо-артрита и вернуться к нормальной жизни. Поэтому уже при первых признаках и сильных болевых ощущениях в плече необходимо записаться на прием к травматологу.

Лечение

Схему терапии подбирает врач, учитывая первопричинное состояние, спровоцировавшее боль в шее. Требуются комплексный подход и длительная работа, чтобы уменьшит боль и восстановить подвижность пораженных позвонков. Чтобы достичь лучшего терапевтического эффекта необходимо в точности следовать указаниям лечащего врача.

При воспалительных процессах и травматических поражениях шейного отдела позвоночника врач назначает такие лекарственные препараты:

  • нестероидные противовоспалительные средства на основе диклофенка, ибупрофена, нимесулида, кеторолака в форме таблеток, капсул, порошков для внутреннего приема;
  • мази, кремы, гели на основе обезболивающих компонентов для локального воздействия на боль и воспалительный процесс;
  • хондропротекторы на основе глюкозами, хондроитина, гиалуроновой кислоты, серы, чтобы уменьшить воспалительный процесс, боль и улучшить питание костных структур, хрящей и позвонков.

Дополнительно рекомендован курс массажа шейно-воротниковой зоны. Техника массажа шеи в данном случае основана на выполнении растирающих, поглаживающих, разминающих, вибрирующих движений. Это улучшает кровоток, выводит ускорят процесс выведения скопившихся токсических веществ, снимает спазмы, уменьшает боль. Регулярное выполнение массажей также является профилактикой прогрессирования и развития других болезней шейного отдела позвоночника.

Физиотерапия способна усилить эффективность медикаментозного лечения и массажа. Часто предпочтение отдают процедуры электрофореза с местнообезболивающими препаратами (новокаином, лидокаином) для уменьшения боли и спазмов. Хороший результаты демонстрирует магнитотерапия, воздействие ультразвука. Курс лечебной физкультуры позволяет укрепить мышечный корсет, стимулировать питание мышечных тканей, чтобы восстановить подвижность, уменьшит воспаление и боль.

Заниматься ЛФК можно дома и в офисе, предварительно ознакомившись с правильной техникой выполнения. Рекомендовано регулярно выполнять повороты головы в лево, право, вверх и вниз. Основное условие – регулярность таких занятий: по 5-15 минут каждый день и в течение рабочего дня. При тяжелом течении патологического процесса и неэффективности консервативных мер может потребоваться хирургическое вмешательство.

Таблица

Разобраться со всеми симптомами достаточно сложно. Условно отвечая на вопрос: почему болит шея и плечо, ниже представлена таблица, где для наглядности выделены основные клинические признаки, которые помогут более точно распознать недуг.

Заболевание

Отличительные признаки

Травмы Образование гематомы, припухлость. Наличие в анамнезе эпизода травматизма.
Межпозвонковая грыжа Боль «отдает» в руку, корешковые симптомы – мурашки, онемение, слабость мышц руки.
Спондилёз Усиление болезненности после нагрузки, тугоподвижность шеи.
Туннельный синдром Нарушение работы руки, вялая кисть.
Стеноз позвоночного канала Удар током вдоль позвоночника при попытки опустить голову
Тендинит Невозможность поднять руку вверх, причем с интенсивной иррадиацией в шею, отёк, покраснение, гипертермия сустава.
Плечелопаточный периартрит

Боли при круговых движениях, уплотнение тканей в области плеча, общие симптомы — подъём температуры, слабость. Вынужденная поза.

Хроническая форма полностью обездвиживает руку.

Сердечный приступ Часто начинается в области груди, сопровождается беспокойством, липким холодным потом, бледностью и цианозом кончиков пальцев.
Пузырная колика Основная локализация боли — правая сторона. Недуг сопровождается тошнотой, горечью во рту, желтухой.
Остеохондроз Головные боли и головокружения, повышение артериального давления.
Синдром позвоночной артерии Рвота без облегчения, онемение лица, потемнение в глазах, боли затылочной части головы.
Миозит Особенности боли — нижняя часть затылка, шеи с поражением плечевого сустава, а также верхней трети руки.
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector