Ко-дальнева при давлении
Содержание:
- Аналоги Дальнева
- Состав препарата Ко-Дальнева
- Лекарственное взаимодействие
- Существующие противопоказания
- Аналоги Нолодатак
- Инструкция по применению
- Состав и действие
- Краткая информация о препарате
- Общее описание препарата
- Инструкция по применению
- Состав препарата Ко-Дальнева
- Лекарственное взаимодействие
- Аналоги и стоимость
Аналоги Дальнева
Для лечения назначают аналоги:
- Амлодипин + Периндоприл;
- Амлопресс;
- Ко-Дальнева;
- Парнавел Амло;
- Адельфан Эзидрекс;
- Аккупро;
- Амлодипин;
- Амприлан;
- Анаприлин;
- Атенолол;
- Берлиприл;
- Беталок;
- Бисопролол;
- Валз Н;
- Верапамил;
- Верошпирон;
- Гипотиазид;
- Дилтиазем;
- Диротон;
- Зокардис;
- Индап;
- Индапамид;
- Каптоприл;
- Карведилол;
- Клофелин;
- Конкор;
- Корвитол;
- Кордафлекс;
- Кордипин;
- Коринфар;
- Лизиноприл;
- Лозап;
- Лозартан;
- Лориста;
- Метопролол;
- Небилет;
- Нифедипин;
- Нолипрел;
- Нолипрел форте;
- Норваск;
- Обзидан;
- Престанс;
- Престариум;
- Рамиприл;
- Раунатин;
- Ренитек;
- Спиронолактон;
- Стамло;
- Физиотенз;
- Фозикард;
- Фуросемид;
- Эгилок;
- Экватор;
- Эксфорж;
- Эналаприл;
- Энам;
- Энап;
- Энап Н;
- Энзикс;
- Эстекор.
Состав препарата Ко-Дальнева
Твердая форма выпуска лекарства Ко Дальнева — таблетки. Они круглые с фаской, имеют белый цвет, допускается желтый оттенок, посередине — риска. Составляющие Ко Дальнева:
- амлодипин;
- периндоприл;
- индапамид;
- дополнительные ингредиенты: кристаллы целлюлозы, крахмал желатинизированный, коллоид диоксида кремния и другие соединения.
Подробнее состав можно посмотреть в инструкции по применению таблеток Ко Дальнева.
Амлодипин
Амлодипин — вещество, относящееся к группе селективных лекарственных средств, тормозящих трансмембранную диффузию ионов кальция в клетки артериальных сосудов, мышечные клетки миокарда.
Обладает антигипертензивным свойством за счет расслабления сосудистой стенки, расширения ее просвета. Избирательно воздействует на артериальные гемососуды, при этом, не затрагивая венозные, что исключает развитие компенсаторного учащения сердцебиения (тахикардию). Это связано с постепенным нарастанием концентрации вещества в плазме, плавного действия на симпатическую нервную систему. Определяется длительный дозозависимый эффект.
Антиишемическое свойство проявляется благодаря расширению коронарных артерий, как на протяжении здоровых, так и измененных, ишемизированных, зон. Амлодипин значительно снижает потребность сердечной мышцы в кислороде за счет уменьшения нагрузки.
Кроме того, амлодипин:
- ингибирует агрегацию тромбоцитов;
- способствует улучшению диуреза, выведению излишних ионов натрия;
- ускоряет фильтрацию крови клубочками почек, не ухудшая работу паренхиматозного органа;
- препятствует гипертрофии левого желудочка;
- противоатеросклеротическое воздействие;
- пролонгированный эффект, длительность действия не менее суток.
Амлодипин не вызывает «синдрома обкрадывания» в сосудах, пораженных атеросклерозом.
Периндоприл
Периндоприл — вещество, относящееся к группе ингибиторов фермента превращающего агиотензин I в ангиотензин II. После попадания таблетки Ко Дальнева в желудок, высвобождается активный компонент периндоприл, он трансформируется в периндоприлат, который приостанавливает высвобождение норадреналина и продуцирование эндотелина сосудами.
Способствует нарастанию концентрации ренина в крови, как компенсация торможения высвобождения АПФ. Ренин вырабатывается юкстагломерулярными клетками сосудистой стенки почечного клубочка, впоследствии воздействует на ангиотензиноген (белок). Гликопротеин преобразуется в ангиотензин I, АПФ катализируя, превращает его в ангиотензин II.
Кроме всего прочего периндоприл способен:
- снижать продуцирование альдостерона (гормон надпочечников, задерживает ионы натрия в организме, как следствие и воды);
- снижать артериальное давление разных степеней тяжести, вне зависимости от положения тела человека;
- снижает сопротивляемость стенки гемососуда;
- улучшает периферическое кровообращение, без развития тахикардии;
- увеличивает приток и отток крови к почкам;
- не воздействует на скорость фильтрации крови почечными клубочками;
- сокращает риск гипертрофии левых отделов сердца.
Исследованиями доказано: регулярный прием препаратов, содержащих периндоприл, значительно сокращает случаи инфаркта миокарда, остановки работы сердца. Вещество увеличивает показатели фракции выброса крови.
Индапамид
Индапамид — относится к группе диуретиков, производится из сульфонилмочевины. Вещество близко, по своему действию, тиазидным диуретикам. Обладает антигипертензивным эффектом за счет воздействия на гладкомышечные структуры сосудистой стенки и почек.
Фармакодинамически индапамид воздействует на почки, однако при этом резкого увеличения диуреза нет.
Основные свойства:
- тормозит диффузию ионов кальция в мышечные структуры сосудов, уменьшая вазоконстрикцию;
- ускоряет процесс образования простагландина и простациклина, они способствуют расширению просвета кровеносного сосуда, препятствуют агрегации тромбоцитов;
- снижает сопротивляемость стенок гемососудов;
- препятствует реабсорбции ионов натрия, хлора в почечных канальцах, выводит их с мочой, таким образом, нет задержки жидкости в организме.
Диуретик не оказывает влияния на липопротеиды, холестерин, гликоген и другие углеводы
Это важно при назначении комбинированного препарата Ко Дальнева пациентам с эндокринной патологией, как при сахарном диабете.
Лекарственное взаимодействие
Возникновение особых эффектов от сочетания различных лекарственных веществ касаются как отдельно периндоприла и амлодипина, так и их комбинации. При взаимодействии Дальневы и баклофена происходит усиление гипотензивного эффекта.
Благодаря имеющемуся в составе ингибитору АПФ периндоприлу не рекомендовано сочетание с калийсберегающими диуретиками, так как возможно развитие гиперкалиемии
Взаимодействие с эстрамустином повышает риск ангионевротического отека.
Следует соблюдать осторожность при сочетании с вазодилататорами, нитроглицерином, минералокортикостероидами и глюкокортикоидами, празозином, теразозином, амифостином.
При сочетании амлодипина и дантролена возможны серьезные нарушения ритма желудочков, что может привести к серьезным гемодинамическим нарушениям. Такая патология связана со значительным увеличением концентрации калия в плазме крови, поэтом следует внимательно применять препараты калия и калийсберегающие диуретики.
НПВС понижают эффективность Дальневы, диуретики и симпатомиметические средства могут излишне снизить артериальное давление
Риск лейкемии появляется при взаимодействии периндоприла и цитостатиков, аллопуринола и системных ГКС.
При сочетании с рифампицином, фенобарбиталом и примидоном может потребоваться коррекция дозы амлодипина. Взаимодействие с бисопрололом, карведилолом увеличивает риск гипотонии. Нет значимых эффектов от совместного применения Дальневы с аторвастатином, дигоксином, варфарином и циклоспорином.
Существующие противопоказания
Недопустимость приема Ко-Дальнева определенными группами пациентов определяется в зависимости от реакции их организма на каждый из активных компонентов по отдельности, входящих в состав.
Периндоприл
Вещество не может быть использовано в лечении гипертонии пациентами:
- у которых отмечается чувствительность к препаратам, подавляющим ингибиторы АПФ, периндоприлу или его аналогам;
- кто в прошлом принимал аналогичные ингибиторы и у него развился отек Квинке ангионевротического характера;
- если у больного отмечается наследственность в отношении ангионевротического или идиопатического отека;
- в лечении детей до 18 лет.
Амлодипин
Активный компонент не применяется:
- при высокой чувствительности к препаратам, являющимся производными дигидропиридина, в частности, амлодипину;
- при стойких показателях пониженного систолического давления (артериальной гипотензии) с показателями меньше 90 мм ртутного столба;
- если у пациента состояние шока, сюда относится и кардиогенный шок;
- если присутствуют обструктивные изменения выходного отверстия левого желудочка, одним из примеров служит аортный стеноз;
- когда у больного отмечается изменяющаяся стенокардия, сюда не относится стенокардия Принцметалла;
- в случае нестабильной сердечной недостаточности гемодинамического характера, инфаркте острого течения.
Препарат Дальнева
Исследовав действие отдельных активных компонентов, можно говорить о противопоказаниях к использованию лекарственного средства Ко-Дальнева:
- присутствие высокой чувствительности к амлодипину и периндоприлу;
- недостаток в работе почек (клиренс креатинина на уровне меньше показателя 60 мл за минуту).
Осторожности требует применение лекарственного средства при печеночной недостаточности, стеноз аорты или митрального клапана, сердечная недостаточность, пожилой возраст, стеноз почечной артерии, болезни соединительной ткани системного характера, одновременное лечение препаратами-иммунодепрессантами. Следует аккуратно назначать Ко-Дальнева при пониженном объеме крови, циркулирующей в системе (может наступить при бессолевой диете, приеме мочегонных препаратов), диабете, атеросклерозе, гиперкалиемии, после операции с применением общей анестезии, после гемодиализа или перед аферезом липопротеинов малой плотности с декстран сульфатом
Следует аккуратно назначать Ко-Дальнева при пониженном объеме крови, циркулирующей в системе (может наступить при бессолевой диете, приеме мочегонных препаратов), диабете, атеросклерозе, гиперкалиемии, после операции с применением общей анестезии, после гемодиализа или перед аферезом липопротеинов малой плотности с декстран сульфатом.
Аналоги Нолодатак
Для лечения назначают аналоги по действующему веществу:
- Катадолон;
- Катадолон форте;
- Нейродолон;
- Флугесик;
- Флупиртина малеат.
К средствам для купирования постоянной боли относят аналоги:
- Амитриптилин;
- Бупранал;
- Буторфанол;
- Дексалгин;
- Диклоберл;
- Диклофенак;
- Димексид;
- Дипидолор;
- Дюрогезик;
- Залдиар;
- Индометацин;
- Кеталгин;
- Кетанов;
- Кетонал ДУО;
- Кетоноф;
- Кеторолак;
- Кеторол;
- Метиндол;
- Метиндол ретард;
- Морадол;
- Морфин;
- Налбуфин;
- Нопан;
- Омнопон;
- Промедол;
- Протрадон;
- Раптен Дуо;
- Рекофол;
- Симбалта;
- Скенан;
- Стадол;
- Тиаприд;
- Тиапридал;
- Торадол;
- Трамадол;
- Трамал;
- Трамал ретард;
- Трамолин;
- Трамундин ретард;
- Транстек;
- Фендивия;
- Фентанил;
- Фламадекс;
- Фламакс;
- Фламакс форте;
- Флугалин.
Инструкция по применению
Ссылаясь на инструкцию, препарат Ко Дальнева употребляют 1 раз в сутки. Желательно, чтобы часы приема были фиксированы, в одно и то же время суток (обычно утром). Это обеспечивает постоянную концентрацию активных веществ в кровеносном русле. Одну таблетку Ко Дальнева кладут на корень языка и, запивая достаточным объемом жидкости в количестве 100 мл воды, проглатывают. Разжевывать не рекомендовано, ввиду ослабления желаемого результата. Пища в желудке препятствует быстрому растворению и всасыванию в слизистую оболочку лекарства Ко Дальнева, поэтому принимают вещество до еды.
Дозировка Ко Дальнева подбирается лечащим врачом строго индивидуально, и только после монотерапии основными компонентами. Допустимая доза: амлодипин — 10 мг, периндоприл — 8 мг, индапамид — 2,5 мг. Употребляют гипотензивный медикамент пожизненно.
Особые указания:
С осторожностью назначать лекарство Ко Дальнева пациентам с заболеваниями почек, сопровождающимися снижением скорости фильтрации клубочков, при клиренсе креатинина выше 55 мл/мин допускается использование препарата Ко Дальнева.
Не рекомендован препарат Ко Дальнева при печеночной недостаточности тяжелой степени.
Запрещен прием Ко Дальнева при зарегистрированной аллергической реакции на любой из ингредиентов лекарственного средства и гипотензии менее 95/65 мм рт. ст.
Ко Дальнева не используется в педиатрической практике, при беременности и в период кормления грудью.
Нежелательно совмещение Ко Дальнева с алкогольными напитками, особенно в период подбора персональной дозировки
Сочетание этих факторов снижает быстроту реакции.
Вначале терапии стоит быть осторожным при вождении автотранспортом и управлении механизмами, требующими постоянной концентрации внимания и быстрого принятия решения.
Запрещен лицам, страдающим обструктивными заболеваниями легких, это связано с периндоприлом, входящего в состав средства Ко Дальнева, он способен вызывать спазм гладкомышечных клеток бронхиального дерева. Провоцирует кашель, одышку, удушье.
Состав и действие
Таблетки «Дальнева» применяют для понижения высокого АД (лечения артериальной гипертензии). Формула препарата позволяет блокировать переход ионов кальция, расслаблять стенки сосудов (гладкомышечные), снижает сердечную нагрузку и расширяет периферические артериолы и коронарные артерии. Усиливает диурез с помощью понижения концентрации ионов натрия, хлора, калия и магния в почках. Улучшает крупные артерии, делая их более эластичными. Повышает действенность ренина в организме, и увеличивает кровоток в мышечных зонах.
Укажите своё давление
Двигайте ползунки
120 на80
Препарат включает в себя комплекс действия 4-х компонентов:
- периндоприл.
- эрбумин.
- индапамид.
- амлодипин.
Действующие вещества, каждое из которых выполняет свою функцию по снижению АД и улучшению работы сердечно-сосудистой системы. Формула средства также включает в себя дополнительные элементы, количество которых зависит от распределения количества активно действующих компонентов. Ниже приведена таблица с перечнем этих элементов.
| Вспомогательный компонент | Количество, мг |
|---|---|
| Прежелатинизированный крахмал | 21 |
| Карбоксиметилкрахмал натрия | 8,4 |
| Гидрокарбонат натрия | 0,76 |
| Коллоидный диоксид кремния | 0,43 |
| Стеарат магния | 1,4 |
Краткая информация о препарате
Средство Ко-Дальнева от давления принадлежит к фармакологической группе гипотензивных препаратов, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Производится словенской компанией «Крка-рус».
Форма выпуска
Лекарство от давления Ко-Дальнева представлен на современном фармацевтическом рынке в наиболее удобной для дозирования и использования в домашних условиях таблетированной форме. Продается в блистерах (по 10 или 14 таблеток). Также лекарство можно приобрести в картонных упаковках, содержащих в себе от 2 дол 10 блистеров.
Состав
Препарат содержит в себе 3 основных активно действующих компонента:
- индапамид — 0,625, 1,25 или 2,5 мг;
- периндоприл — в дозе, составляющей 10,206, 20,412 или 40,824 мг;
- амлодипин — в количестве 6,935 или 13,87 мг.
Таблетки также содержат в своем составе вспомогательные ингредиенты: магния стеарат, крахмал, коллоидный кремния диоксид, гидрокарбонат натрия.
Фармакологическое действие
Ко-Дальнева от повышенного давления — препарат с ярко выраженным антиангинальным и гипотензивным действием.
Упаковка таблеток Ко-Дальнева
Сроки и режим хранения
Сберегать медикамент рекомендуется в упаковке, при температурном режиме, не превышающем +25°С
Важно позаботиться о том, чтобы дети и домашние питомцы не имели доступа к лекарству. Максимально допустимый срок хранения препарата составляет 2 года
Условия продажи
Приобрести лекарственное средство в аптечных сетях можно только после предъявления соответствующего врачебного рецепта.
Стоимость таблеток
На точную стоимость препарата оказывают влияние такие факторы, как дозировка основных действующих веществ, количество блистеров в пачке и таблеток в упаковке. Ориентировочная цена таблеток Ко-Дальнева варьируется в промежутке от 250 рублей до 1000 рублей.
Общее описание препарата
Антиангинальное и антигипертензивное комбинированное средство выпускается в таблетках с разным содержанием в составе следующих веществ:
- амлодипин — 5 мг и периндоприл – 4 мг;
- амлодипин — 10 мг и периндоприл – 4 мг;
- амлодипин — 5 мг и периндоприл – 8 мг;
- амлодипин — 10 мг и периндоприл – 8 мг.
Дополнительными веществами в составе выступает микрокристаллическая целлюлоза, натрия карбоксиметилкрахмал, прежелатинизированный крахмал, коллоидный диоксид кремния, гидрокарбонат натрия, стеарат магния.
Фармакологическое действие в организме
Ко-Дальнева подавляет АПФ (ангиотензинпревращающий фермент), который способствует преобразованию ангиотензина I в вещество, суживающее сосуды – ангиотензин II. АПФ (кининаза II) разрушающе действует на расширяющий кровеносные сосуды брадикинин, превращая его в гектапептид, который становится неактивным. С применением Ко-Дальнева АПФ не продуцируется, что ведет к уменьшению секреции альдостерона, увеличению активности ренина в кровяной плазме и повышению эффективности работы калекреин — кининовой системы.
Периндоприлат является основным действенным метаболитом периндоприла, тормозящим работу АПФ, поэтому препарат Ко-Дальнева эффективно снижает уровень артериального давления дистолического и систолического плана в любом положении человеческого организма (стоя и лежа).
Лекарственное средство способствует ОПСС (общего периферического сосудистого сопротивления), из-за этого повышается сила тока крови без увеличения сердечного ритма. Что касается кровяного потока в почках, то он усиливается, но при этом скорость клубочковой фильтрации остается на прежнем уровне.
Снижение давления отмечается после применения таблетки через 5–6 часов, эффект остается постоянным в течение суток, при этом гипотензивное действие проявляется на уровне 88–100% от ожидаемого максимального. Если говорить об общем терапевтическом эффекте, то он проявляется в течение месяца, при этом не возникает тахикардия, а отмена препарата не вызывает сопутствующих реакций.
Дальнева инструкция по применению
Препарат используется в лечении:
- стойкого повышения артериального давления;
- ишемии сердца;
- стенокардии напряжения в стабильной форме.
Дозировка лекарства при использовании
Для достижения наибольшего эффекта следует ознакомиться с тем, как применять препарат Дальнева. Показания к применению регулируют прием одной таблетки одноразово в сутки, желательно перед завтраком. Концентрация действующих веществ в таблетке выбирается доктором после тестирования определенных доз лекарства и может изменяться на основании индивидуальных показателей.
Максимально в сутки следует назначать 8 мг периндоприла и 10 мг амлодипина. Не рекомендуется использовать Дальнева у больных с показателем КК менее 60 мл в минуту, тогда как повышение результата КК больше 60 мл за минуту разрешает применение лекарственного средства.
Изменение содержания амлодипина в кровяной плазме не связывается с показателем недостатка работы почек
Осторожно назначают препарат Дальнева больным с сопутствующей печеночной недостаточностью, исследования на таких пациентах не проводились, поэтому информация о разовых дозах отсутствует
Для применения лекарства пожилыми людьми корректировка стандартной дозы врачом не производится. Нельзя использовать средство в основном лечении или комплексной терапии детей до достижения 18 лет, информация о применении Ко-Дальнева у больных таких групп отсутствует, так что нет возможности определить показания и противопоказания.
Инструкция по применению
Показания к применению
Препарат Дальнева назначается для лечения гипертонической болезни, симптоматических артериальных гипертензий, стенокардии, в том числе вазоспастической. Используется в комплексном лечении пациентов с ишемической болезнью сердца.
Как правило стенокардия возникает из-за сужения коронарных артерий.

Способ применения
Таблетки принимаются внутрь, предпочтителен прием в утреннее время перед завтраком. Начальные дозировки составляют 5 мг амлодипина и 4 мг периндоприла, возможно увеличение до 10 и 8 мг соответственно.
При нарушении почечной функции назначение дозы пересматривается, а при снижении клиренса креатинина ниже 60 мл в минут препарат противопоказан. Пожилым пациентам изменение дозировки не требуется.
Препарат хорошо всасывается, максимальное содержание активных веществ в крови – через 6 часов. Пища влияет на всасывание и метаболизм, поэтому стоит принимать лекарственное средство до еды. Большая часть связывается с белками, превращается в активные метаболиты и оказывает терапевтическое воздействие. Около 60 % препарата выводится с мочой, остальное – с калом.
Форма выпуска, состав
Препарат Дальнева выпускается в виде таблеток белого цвета. Действующими компонентами являются амлодипина бесилат и периндоприла эрбумин. В качестве дополнительных компонентов использованы магния стеарат, крахмал, карбоксиметилкрахмал натрия.
Есть три варианта комбинации активных веществ:
- 5 мг амлодипина и 4 мг периндоприла;
- 10 мг амлодипина и 4 мг периндоприла;
- 5 мг амлодипина и 8 мг периндоприла;
- 10 мг амлодипина и 8 мг периндоприла.
Взаимодействие с другими препаратами
Возникновение особых эффектов от сочетания различных лекарственных веществ касаются как отдельно периндоприла и амлодипина, так и их комбинации. При взаимодействии Дальневы и баклофена происходит усиление гипотензивного эффекта.
Следует соблюдать осторожность при сочетании с вазодилататорами, нитроглицерином, минералокортикостероидами и глюкокортикоидами, празозином, теразозином, амифостином. Благодаря имеющемуся в составе ингибитору АПФ периндоприлу не рекомендовано сочетание с калийсберегающими диуретиками, так как возможно развитие гиперкалиемии
Взаимодействие с эстрамустином повышает риск ангионевротического отека
Благодаря имеющемуся в составе ингибитору АПФ периндоприлу не рекомендовано сочетание с калийсберегающими диуретиками, так как возможно развитие гиперкалиемии. Взаимодействие с эстрамустином повышает риск ангионевротического отека.
НПВС понижают эффективность Дальневы, диуретики и симпатомиметические средства могут излишне снизить артериальное давление. Риск лейкемии появляется при взаимодействии периндоприла и цитостатиков, аллопуринола и системных ГКС.
При сочетании амлодипина и дантролена возможны серьезные нарушения ритма желудочков, что может привести к серьезным гемодинамическим нарушениям. Такая патология связана со значительным увеличением концентрации калия в плазме крови, поэтом следует внимательно применять препараты калия и калийсберегающие диуретики.
При сочетании с рифампицином, фенобарбиталом и примидоном может потребоваться коррекция дозы амлодипина. Взаимодействие с бисопрололом, карведилолом увеличивает риск гипотонии. Нет значимых эффектов от совместного применения Дальневы с аторвастатином, дигоксином, варфарином и циклоспорином.
Видео: «Советы как защитить свое сердце»
https://youtube.com/watch?v=dUGVglYHcHU
Состав препарата Ко-Дальнева
Твердая форма выпуска лекарства Ко Дальнева — таблетки. Они круглые с фаской, имеют белый цвет, допускается желтый оттенок, посередине — риска. Составляющие Ко Дальнева:
- амлодипин;
- периндоприл;
- индапамид;
- дополнительные ингредиенты: кристаллы целлюлозы, крахмал желатинизированный, коллоид диоксида кремния и другие соединения.
Подробнее состав можно посмотреть в инструкции по применению таблеток Ко Дальнева.
Амлодипин
Амлодипин — вещество, относящееся к группе селективных лекарственных средств, тормозящих трансмембранную диффузию ионов кальция в клетки артериальных сосудов, мышечные клетки миокарда.
Обладает антигипертензивным свойством за счет расслабления сосудистой стенки, расширения ее просвета. Избирательно воздействует на артериальные гемососуды, при этом, не затрагивая венозные, что исключает развитие компенсаторного учащения сердцебиения (тахикардию). Это связано с постепенным нарастанием концентрации вещества в плазме, плавного действия на симпатическую нервную систему. Определяется длительный дозозависимый эффект.
Антиишемическое свойство проявляется благодаря расширению коронарных артерий, как на протяжении здоровых, так и измененных, ишемизированных, зон. Амлодипин значительно снижает потребность сердечной мышцы в кислороде за счет уменьшения нагрузки.
Кроме того, амлодипин:
- ингибирует агрегацию тромбоцитов;
- способствует улучшению диуреза, выведению излишних ионов натрия;
- ускоряет фильтрацию крови клубочками почек, не ухудшая работу паренхиматозного органа;
- препятствует гипертрофии левого желудочка;
- противоатеросклеротическое воздействие;
- пролонгированный эффект, длительность действия не менее суток.
Амлодипин не вызывает «синдрома обкрадывания» в сосудах, пораженных атеросклерозом.
Периндоприл
Периндоприл — вещество, относящееся к группе ингибиторов фермента превращающего агиотензин I в ангиотензин II. После попадания таблетки Ко Дальнева в желудок, высвобождается активный компонент периндоприл, он трансформируется в периндоприлат, который приостанавливает высвобождение норадреналина и продуцирование эндотелина сосудами.
Способствует нарастанию концентрации ренина в крови, как компенсация торможения высвобождения АПФ. Ренин вырабатывается юкстагломерулярными клетками сосудистой стенки почечного клубочка, впоследствии воздействует на ангиотензиноген (белок). Гликопротеин преобразуется в ангиотензин I, АПФ катализируя, превращает его в ангиотензин II.
Кроме всего прочего периндоприл способен:
- снижать продуцирование альдостерона (гормон надпочечников, задерживает ионы натрия в организме, как следствие и воды);
- снижать артериальное давление разных степеней тяжести, вне зависимости от положения тела человека;
- снижает сопротивляемость стенки гемососуда;
- улучшает периферическое кровообращение, без развития тахикардии;
- увеличивает приток и отток крови к почкам;
- не воздействует на скорость фильтрации крови почечными клубочками;
- сокращает риск гипертрофии левых отделов сердца.
Индапамид
Индапамид — относится к группе диуретиков, производится из сульфонилмочевины. Вещество близко, по своему действию, тиазидным диуретикам. Обладает антигипертензивным эффектом за счет воздействия на гладкомышечные структуры сосудистой стенки и почек.
Фармакодинамически индапамид воздействует на почки, однако при этом резкого увеличения диуреза нет.
- тормозит диффузию ионов кальция в мышечные структуры сосудов, уменьшая вазоконстрикцию;
- ускоряет процесс образования простагландина и простациклина, они способствуют расширению просвета кровеносного сосуда, препятствуют агрегации тромбоцитов;
- снижает сопротивляемость стенок гемососудов;
- препятствует реабсорбции ионов натрия, хлора в почечных канальцах, выводит их с мочой, таким образом, нет задержки жидкости в организме.
Лекарственное взаимодействие
Медицинское средство не рекомендуется применять вместе с калийсберегающими мочегонными препаратами, калийсодержащими лекарствами, лечебными средствами, содержащими литий, Эстрамустином (Estramustine, цитостатическое противоопухолевое средство), Дантроленом (Dantrolene, миорелаксант).
Применение вместе со следующими препаратами необходимо вести с осторожностью: Нитроглицерин, Тетракозактид, противовоспалительные средства нестероидного типа, Празозин, Альфузозин, Доксазозин, Тамсулозин, Теразозин, пероральные средства для лечения диабета, Амифостин, индукторы и ингибиторы изофермента CYP3A4 (цитохром P450 3A4): лекарства, содержащие Зверобой, Рифампицин, Карбамазепин, Фенобарбитал, Фосфенитоин; Итраконазол, Кетоконазол, Эритромицин, Кларитромицин, Верапамил, Дилтиазем
Совместное лечение со следующими препаратами должно проводиться с особенным вниманием: диуретические медикаментозные средства тиазидного и петлевого типов, симпатомиметические препараты, Аллопуринол, Прокаинамид, средства для проведения общей анестезии; Бисопролол, Метопролол. При приёме вместе с Циметидином, Силденафилом какое-либо лекарственное взаимодействие не выявлено
При приёме вместе с Циметидином, Силденафилом какое-либо лекарственное взаимодействие не выявлено.
Дальнева не оказывает влияния на процессы всасывания, распределения и выведения следующих медикаментозных средств: Аторвастатин, Дигоксин, Варфарин, Циклоспорин.
Аналоги и стоимость
У этого препарата есть несколько аналогов, наиболее близкие по воздействию – Ко-Дальнева и Престанс.
- Ко-Дальнева. Состав основывается на тех же сильных веществах – амлодипине и периндоприле, которые усиливает индапамид, обладающий мочегонным действием. Дополнительные вещества – магния стеарат, целлюлоза, крахмал, натрия карбоксиметилкрахмал, диоксид кремния, гидрокарбонат натрия. Из-за сложного состава лекарство имеет больше противопоказаний. Назначается при артериальной гипертензии, когда необходима доза всех трех составляющих. Хранится 3 года, при температуре до 25 градусов. Цена – 330 рублей.
- Престанс. Комбинированный препарат. В основном составе – периндоприла аргинин. Вспомогательные вещества – целлюлоза, лактоза, магния стеарат, диоксид кремния. Превращает ангиотензин 1I в ангиотензин 2, назначается при гипертонии, ишемической болезни сердца. Не требует особых условий хранения, срок годности – 2 года. Цена – 611 рублей.
Дальнева уже собрал много отзывов, среди которых есть и положительные, и отрицательные. В плюсе – быстрый эффект, в минусе – высокая цена и побочные проявления. Очень важную роль играют доза и сроки лечебного курса, если это грамотно курирует врач, добиться успеха в лечении вполне реально.




