Престанс

Содержание:

ПРЕСТАНС
- Форма выпуска, состав и упаковка
Фармакологическое действие
Противопоказания
Побочные действия
Часто задаваемые вопросы
Общее фармакологическое действие
- Периндоприл – фармакология
- Амлодипин – основное фармакологическое действие
Противопоказания
Действие препарата
Форма выпуска и состав
Престанс – инструкция по применению, рекомендации, аналоги. цена
Противопоказания
Побочные явления
Лекарственное взаимодействие

ПРЕСТАНС

Комбинированный гипотензивный препарат (ингибитор АПФ + блокатор медленных кальциевых каналов)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с гравировкой “5/5” на одной стороне и логотипом компании img_servier.eps|png – на другой.

1 таб.
периндоприла аргинин	5 мг,
что соответствует содержанию периндоприла	3.395 мг
амлодипина безилат	6.935 мг,
что соответствует содержанию амлодипина	5 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 26 мг, лактозы моногидрат – 65.233 мг, магния стеарат – 0.52 мг, кремния диоксид коллоидный безводный – 0.312 мг.

29 шт. – флаконы полипропиленовые с дозатором и пробкой, содержащей влагопоглощающий гель (1) – пачки картонные с контролем первого вскрытия.30 шт. – флаконы полипропиленовые с дозатором и пробкой, содержащей влагопоглощающий гель (1) – пачки картонные с контролем первого вскрытия.

Упаковки для стационаров:30 шт. – флаконы полипропиленовые с дозатором и пробкой, содержащей влагопоглощающий гель (3) – пачки картонные с контролем первого вскрытия.

Таблетки белого цвета, квадратные, двояковыпуклые, с гравировкой “5/10” на одной стороне и логотипом компании img_servier.eps|png – на другой.

1 таб.
периндоприла аргинин	5 мг,
что соответствует содержанию периндоприла	3.395 мг
амлодипина безилат	13.87 мг,
что соответствует содержанию амлодипина	10 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 52 мг, лактозы моногидрат – 135.466 мг, магния стеарат – 1.04 мг, кремния диоксид коллоидный безводный – 0.624 мг.

Таблетки белого цвета, треугольные, двояковыпуклые, с гравировкой “10/5” на одной стороне и логотипом компании img_servier.eps|png – на другой.

1 таб.
периндоприла аргинин	10 мг,
что соответствует содержанию периндоприла	6.79 мг
амлодипина безилат	6.935 мг,
что соответствует содержанию амлодипина	5 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 52 мг, лактозы моногидрат – 137.401 мг, магния стеарат – 1.04 мг, кремния диоксид коллоидный безводный – 0.624 мг.

Таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой “10/10” на одной стороне и логотипом компании img_servier.eps|png – на другой.

1 таб.
периндоприла аргинин	10 мг,
что соответствует содержанию периндоприла	6.79 мг
амлодипина безилат	13.87 мг,
что соответствует содержанию амлодипина	10 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 52 мг, лактозы моногидрат – 130.466 мг, магния стеарат – 1.04 мг, кремния диоксид коллоидный безводный – 0.624 мг.

Фармакологическое действие

Ко-дальнева при давлении

Препарат оказывает гипотензивное действие. Обладает способностью ингибировать кальциевые каналы и ангиотензинпревращающий фермент.

Периндоприл, как ингибитор АПФ, тормозит преобразование ангиотензина 1 в сосудо-сокращающий ангиотензин 2 и способствует разрушению брадикинина. Метаболит периндоприла – периндоприлат, который и оказывает терапевтическое воздействие: снижает давление, улучшает кровотока, при этом, не изменяя ЧСС.

Амлодипин благотворно воздействует на гладкомышечные клетки стенок сосудов, расширяет периферические артериолы, уменьшает постнагрузку на миокард и снижает его потребность в кислороде.

Расслабляя мышцы стенок сосудов, этот компонент препарата дает эффект расширения и коронарных артерий (в пораженных ишемией участках миокарда), и периферических артериол. Благодаря этому снижается риск инфарктов, приступов стенокардии и смертности от заболеваний ССС. Пациент лучше переносит увеличение физических нагрузок, реже происходят приступы стенокардии, уменьшается необходимость приема нитроглицерина.

Лекарство не вызывает зависимости и не вызывает синдром отмены при завершении приема. Медицинскими исследованиями доказано – прием Престанса уменьшает количество осложнений и снижает смертность от сердечно-сосудистых заболеваний.

Противопоказания

Капсулы «ибуфен ультра»: инструкция по применению, аналоги и отзывы

Препарат не используют для лечения пациентов с патологиями:

непереносимость составляющих лекарства, вспомогательных веществ, присутствующих в таблетках или аллергия на них;
тяжелая форма гипертонии;
кардиогенный шок;
стеноз аорты;
почечная недостаточность;
нестабильное состояние после острого инфаркта;
сердечная недостаточность;
возраст до 18 лет;
беременность и грудное вскармливание;
обструкция кровотока выносящего тракта левого желудочка.

Периндоприл с особой осторожностью надо использовать при лечении больных, у которых стеноз аорты (митрального клапана), обструкция выходного канала левого желудочка, кардиомиопатия (гипертрофическая). Пациентам с патологией почек (почечной недостаточностью при CIcr > 60 мл/мин.) может назначаться Престанс при индивидуальном титровании компонентов и подборе доз, необходим контроль креатинина и уровня калия в сыворотке

При показателе CIcr

Пациентам с патологией почек (почечной недостаточностью при CIcr > 60 мл/мин.) может назначаться Престанс при индивидуальном титровании компонентов и подборе доз, необходим контроль креатинина и уровня калия в сыворотке. При показателе CIcr < 60 мл/мин. (клиренс креатинина) препарат не подходит.

Реноваскулярная гипертензия также сопровождается риском возникновения приступа гипотензии и развития почечной недостаточности. У больных с 2-сторонним артериальным стенозом или с одной почкой случается превышение нормы мочевины в крови и креатинина (при одновременном приеме диуретиков и периндоприла).

При возникновении холестатической желтухи, значительном повышении уровня печеночных ферментов (на фоне приема ингибиторов АПФ) надо отменить ингибиторы. Желтуха может прогрессировать в фульминантный некроз печени, что может привести к летальному исходу. При подобном синдроме прием препарата немедленно прекратить и провести тщательное обследование пациента.

Непрекращающийся кашель у пациента может быть вызван приемом ингибиторов АПФ. При отмене лекарства, кашель проходит.

Отменить препарат за сутки до предстоящей хирургической операции, проверить и при необходимости восполнить ОЦК.

Удлиняется период выведения компонентов препарата из организма у лиц с патологиями печени. Им требуется тщательное наблюдение и титрование дозы, начиная с самых малых.

В лекарстве присутствует лактоза, как вспомогательное вещество. Его нельзя принимать людям с непереносимостью лактозы (галактоземии, часто наследственной), нарушенной абсорбцией глюкозы

Побочные действия

Аналоги таблеток ко-перинева

Вероятные побочные реакции, которые были отмечены при применении периндоприла и амлодипина в качестве монотерапии: (очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000 с учетом отдельных сообщений), с неуточненной частотой (при невозможности оценить частоту развития по имеющимся данным):

Центральная нервная система: часто – сонливость (в особенности в начале терапии), головокружение (в особенности в начале терапии), парестезия, головная боль, вертиго; нечасто – бессонница, лабильность настроения, обморок, нарушение сна, гипестезия, депрессия, тремор; редко – спутанность сознания; очень редко – гипертонус, периферическая невропатия;
Сердечно-сосудистая система: часто – выраженное понижение артериального давления, чувство сердцебиения, приливы крови к лицу; очень редко – инфаркт миокарда, стенокардия, аритмии (включая брадикардию, желудочковую тахикардию и мерцательную аритмию), инсульт, васкулит;
Пищеварительная система: часто – рвота, боль в животе, запор, тошнота, диарея, диспепсия; нечасто – сухость слизистой оболочки полости рта, изменение ритма дефекации; очень редко – гиперплазия десен, панкреатит, гастрит;
Иммунная система: нечасто – аллергические реакции;
Лимфатическая и кроветворная система: очень редко – панцитопения, нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия при врожденном дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, уменьшение концентрации гематокрита и гемоглобина;
Дыхательная система: часто – кашель, одышка; нечасто – бронхоспазм, ринит; очень редко – эозинофильная пневмония;
Скелетно-мышечная система: часто – отеки голеней, мышечные спазмы; нечасто – миалгия, артралгия, боли в спине;
Половая система: нечасто – гинекомастия, импотенция;
Обмен веществ: очень редко – гипергликемия; с неуточненной частотой – гипогликемия;
Органы чувств: часто – шум в ушах, нарушения зрения (включая диплопию);
Желчевыводящие пути и печень: очень редко – желтуха, гепатит, повышение активности печеночных ферментов (чаще всего в сочетании с холестазом), холестатический или цитолитический гепатит;
Мочевыводящие пути и почки: нечасто – никтурия, нарушение мочеиспускания, нарушение функции почек, учащенное мочеиспускание; очень редко – острая почечная недостаточность;
Подкожно-жировая клетчатка и кожные покровы: часто – сыпь, кожный зуд, экзантема; нечасто – крапивница, ангионевротический отек слизистых оболочек, губ, лица, конечностей, языка, гортани и/или голосовых складок, геморрагическая сыпь, алопеция, повышенная потливость, изменение цвета кожи; очень редко – отек Квинке, многоформная эритема, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, фотосенсибилизация;
Лабораторные показатели: нечасто – изменение (снижение или увеличение) веса; редко – увеличение концентрации билирубина; с неуточненной частотой – гиперкалиемия, повышение концентрации креатинина и мочевины в сыворотке крови;
Организм в целом: часто – астения, отеки, повышенная утомляемость; нечасто – недомогание, боль в грудной клетке, боли;
Дополнительно по Амлодипину: в отдельных случаях – экстрапирамидный синдром.

Часто задаваемые вопросы

Как только врач назначает данное лекарственное средство, у пациентов, которые имеют серьезные проблемы со здоровьем и которые ответственно относятся к назначенному лечению, задаются определенными вопросами, касающимися назначенной терапии и эффекта от ее проведения. Вот несколько самых распространенных вопросов и ответы на них.

Престанс недостаточно снижает давление – что делать?

В этом случае потребуется обратиться к врачу, который изучит ситуацию и при хорошей переносимости препарата назначит в качестве дополнения иные действенные препараты. Быстро и эффективно снизить давление без побочных эффектов можно при употреблении 2-3 медикаментов одновременно.

Если препарат не снижает давление и вызывает неприятные побочные эффекты, специалист назначит иное лекарственное средство, которое относится к категории комбинированных

Вне зависимости от назначенного лекарственного препарата, очень важно перестроить свой общий образ жизни

Необходимо понимать, что лекарственные препараты, в массе своей, просто приглушают симптомы, но не улучшают состояние сосудов. Если продолжить вести нездоровый образ жизни, избавиться от проявления гипертонии и стенокардии будет все сложнее.

Если не начать вести здоровый образ жизни, спустя некоторое время человек будет чувствовать себя еще хуже, и даже довольно мощные препараты перестанут ему помогать.

Врач назначил Престанс в дозировке 5/10. Можно ли принимать таблетку за два приема?

Данный медикамент настоятельно рекомендуется употреблять 1 раз в сутки. Нет никакого смысла разбивать назначенную дозировку на два раза, так как каждая доза действует на протяжении 24 часов и даже немного дольше.

Требуется ли делать перерывы в приеме препарата?

Престанс необходимо принимать ежедневно ровно тот срок, который обозначил лечащий врач. Перерывы в курсе лечения не предусмотрены, даже, если на протяжении нескольких дней отмечается нормальный уровень давления.

Все что можно сделать – это выяснить у врача, какие лекарственные препараты еще можно добавить. Самостоятельно полностью прекращать употребление препарата или заменять его аналогами, нельзя. Следование данным правилам, а также ведение здорового образа жизни поможет быстро победить недуг.

Если аллергические признаки являются незначительными, выявить причину появления реакции можно посредством исключения из жизни наиболее вероятных аллергических носителей. Желательно перейти на низко-углеводную диету, исключив из рациона высокоаллергичные продукты.

Если это не принесло результата, стоит сдать анализы на выяснение вопроса, какие продукты и химикаты могли стать причиной появления аллергической реакции. Одновременно с этим пациент направляется на сдачу анализов крови и печеночной пробы.

Опираясь на полученные результаты, врач определит дальнейшую схему лечения с уменьшением дозировки или с полной заменой препарата. Если на протяжении недели состояние здоровья улучшилось и исчезли все неприятные симптомы, пациенту потребуется придерживаться новой схемы лечения все оставшееся время назначенной терапии.

Общее фармакологическое действие

Описывая фармакологию лекарственного средства Престанс, стоит подробно рассмотреть особенности каждого его ведущего компонента и только потом всего лекарственного медикамента в целом.

Периндоприл – фармакология

Наличие периндоприла дает возможность вызвать в организме ингибирование киназы II катеогории фермента. Он предотвращает превращение ангиотензина I в ангиотензин II, что вызывает сосудосуживающее влияние.

Одновременно с этим происходит эффективная инактивация брадикинина. Она развивается до тех пор, пока не будет приобретена его неактивная форма — гептапептид. Подобное разрушение в состоянии вызвать повышенные показатели активности кинин-калликреиновой системы, а также вызывается активация простагландинов.

Благодаря содержанию в составе препарата периндоприла в лечении получается достигнуть таких целей, как:

Значительное улучшение общего состояния здоровья гипертоника;
Регулярный прием позволяет эффективно снизить показатели давления до нормальных значений, причем вне зависимости от того, чем занимается пациент. В процессе лекарственного действия ЧСС у пациента не изменяется;
Значительно улучшается кровообращение;
Увеличивается общий почечный кровоток. Не происходит изменения общей скорости фильтрационного процесса в почках.

Периндоприл, как одно из основных действующих веществ, вызывает сильное расширение сосудов, оптимальное восстановление их общей эластичности. Также значительно уменьшается выраженность патологических гипертрофических изменений в области левого сердечного желудочка.

Максимальное положительное гипотензивное действие отмечается уже после первого применения препарата. Достигнутый результат набирает силу примерно через 5 минут после применения и сохраняется на протяжении суток. Чтобы достигнуть максимально устойчивого и положительного эффекта, медикамент нужно принимать на протяжении одного месяца.

Преимуществом данного препарата является полное отсутствие развития синдрома привыкания и зависимости, то есть после прекращения пациент не сталкивается с симптомами отмены.

Также можно отметить снижение показателей смертности от заболеваний, связанных с патологиями и нарушениями функций сердца и сосудов. Все это обеспечивает применение Престанса, в составе которого присутствует периндоприл.

Амлодипин – основное фармакологическое действие

Данное активное вещества в процессе приема вызывает блокировку кальциевых каналов. В диапазоне дигидропиридиновых рецепторов предотвращается поступление природных ионов кальция в область гладкомышечной мускулатуры, присутствующей у сосудов и основной сердечной мышцы.

Амлодипин в состоянии оказать особый гипотензивный длительный эффект, что напрямую основано на общей дозировке лекарственного средства.

Вещество способствует эффективному расслаблению многочисленных гладкомышечных клеток и сосудов

Это в свою очередь расширяет коронарные сосуды, что важно при ишемии

Среди основных преимуществ применения подобного препарата можно отметить:

Снижение агрегации общего количества тромбоцитов;
Ускорение процесса фильтрации в почках;
Повышение скорости процесса выведения воды;
Плавное снижение общего сосудистого давления;
Снижение оперативности гипертрофических патологий в области миокарда;
Увеличивается общее физическое состояние, снижается частота острых приступов заболеваний и употребления стандартного нитроглицерина;
Исключается возникновение острой формы гипотензии, так как действие начинается довольно медленно.

Препарат Престанс – это оптимальная комбинация веществ — периндоприла и амлодипина. Подобное сочетание эффективно снижает вероятность появления инфаркта, опасных приступов стенокардии, а также снижается смертность пациентов от сосудистых и сердечных проблем.

Противопоказания

Период беременности и лактации;
Возраст до 18 лет (профиль безопасности не изучен);
Гиперчувствительность к периндоприлу или другим ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента, амлодипину и другим производным дигидропиридина, а также дополнительным компонентам препарата.

Амлодипин

Гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда;
Артериальная гипотензия в тяжелом течении (при систолическом давлении менее 90 мм рт.ст.);
Шок (включая кардиогенный);
Обструкция выходного тракта левого желудочка.

Периндоприл

Отек Квинке в анамнезе (в т.ч. при его развитии во время приема других ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента);
Ангионевротический отек (идиопатический и/или наследственный).

Престанс

Почечная недостаточность (при клиренсе креатинина менее 60 мл/мин);
Лактазная недостаточность и синдром мальабсорбции галактозы/глюкозы, наследственная непереносимость лактозы.

Осторожности требует назначение препарата при наличии следующих заболеваний/состояний:

Системные болезни соединительной ткани (включая системную красную волчанку и склеродермию);
Единственная функционирующая почка;
Стеноз почечной артерии (в т.ч. двусторонний);
Печеночная и почечная недостаточность;
Атеросклероз;
Сниженный объем циркулирующей крови (вследствие приема диуретиков, рвоты, диареи, соблюдения бессолевой диеты);
Реноваскулярная гипертензия;
Цереброваскулярные болезни;
Хроническая сердечная недостаточность;
Сочетанное применение с аллопуринолом, иммунодепрессантами, прокаинамидом (из-за риска развития агранулоцитоза, нейтропении);
Аферез липопротеинов низкой плотности;
Сахарный диабет;
Общая анестезия/оперативные вмешательства;
Гиперкалиемия;
Десенсибилизирующая терапия;
Гемодиализ с использованием высокопроточных мембран;
Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия/аортальный или митральный стеноз;
Хроническая сердечная недостаточность неишемического генеза III-IV функционального класса по классификации NYHA;
Сочетанное применение с дантроленом, эстрамустином, калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, калийсодержащими заменителями пищевой соли и препаратами лития;
Негроидная раса;
Пожилой возраст.

Действие препарата

В качестве ингибитора АПФ Престанс останавливает образование ангиотензина II. В результате прекращается разрушение брадикинина, который обеспечивает сосудорасширяющий эффект

Такое действие препарата важно также для активизации системы простогландинов

При приеме Престанса наблюдается понижение давления и по систоле, и по диастоле. Отчасти это обеспечивается снижением периферического сосудистого сопротивления. Кровоток улучшается, не отражаясь на частоте сердечных сокращений.

В большинстве случаев на фоне приема периндоприла увеличивается скорость почечного кровотока, не изменяя скорость клубочковой фильтрации.

Антигипертензивное действие периндоприла проявляется в среднем через 5 часов после приема терапевтической дозы. Сохранение результата длится сутки. Для достижения терапевтического эффекта требуется менее месяца, тахикардия при этом не наблюдается.

При стабильной ишемической болезни снижается абсолютный риск осложнений.

В качестве блокатора медленных кальциевых каналов препарат действует за счет прямого воздействия на гладкомышечные клетки стенок сосудов. В результате расширяются периферические артериолы, снижается постнагрузка, а отсутствие изменения частоты сердечных сокращений обеспечивает снижение потребности сердечной мышцы в кислороде.

Прием амлодипина приводит также к расширению коронарных артерий, включая артериолы. Это наблюдается не только на ишемизированных, но и здоровых участках миокарда. У пациентов с вазоспастической стенокардией на этом фоне происходит улучшение коронарного кровотока.

Понижение давления обеспечивается однократным приемом амлодипина за сутки. Вещество действует медленно, но эффект держится 24 часа.

При стенокардии амлодипин приводит к увеличению толерантности к физическим нагрузкам. Также увеличивается промежуток между приступами патологии, а необходимость в Нитроглицерине понижается.

Форма выпуска и состав

Таблетки Престанс являются комбинированными, они содержат в своем составе 2 основных действующих вещества (периндоприл и амлодипин), которые могут иметь различную концентрацию:

Периндоприл 5 мг и амлодипин 5 мг (таблетки имеют продолговатую двояковыпуклую форму, белый цвет, с одной стороны гравировка 5/5).
Периндопрли 5 мг, амлодипин 10 мг (таблетки квадратной формы, они имеют белый цвет, с одной стороны гравировка 5/10).
Периндоприл 10 мг, амлодипин 5 мг (таблетки имеют белый цвет, треугольную форму, двояковыпуклую поверхность, с одной стороны гравировка 10/5).
Периндоприл 10 мг, амлодипин 10 мг (таблетки круглые с двояковыпуклой поверхностью и белым цветом, с одной стороны гравировка 10/10).

Таблетки независимо от дозировки основных действующих веществ расфасованы в пластиковый флакон с полипропиленовым дозатором в количестве 30 штук. В картонной пачке содержится один флакон с таблетками и инструкция. Пачка также оснащена системой контроля первого распечатывания.

Престанс – инструкция по применению, рекомендации, аналоги. цена

«Престанс» – это препарат, который имеет в своем составе два активных компонента. Используется для лечения повышенного артериального давления и нормализации работы сердечно-сосудистой системы. Как принимать средство, и какие оно имеет противопоказания?

Состав и форма выпуска

Медикамент выпускается в таблетированной форме. Пилюли имеют светлый оттенок, округлый вид, выпуклые с обеих сторон.

Лекарство обладает двумя активными веществами. В одной таблетке содержится периндоприла аргинин – 10 мг и амлодипин – 10 мг. Также имеются вспомогательные компоненты.

Упаковка и форма таблеток «Престанс» отличается в зависимости от дозировки действующих веществ

Фармакологические свойства

Препарат «Престанс» имеет два активных компонента, поэтому он способен оказывать комбинированное действие. Медикамент производит гипотензивный и антиангинальный эффект. Артериальное давление стабилизируется благодаря тому, что таблетки расширяют сосуды, блокируют каналы поступления кальция в ткани.

https://youtube.com/watch?v=jNjc6JponY4

Также препарат помогает снизить количество стенокардических приступов, уменьшает риск возникновения инфаркта сердечной мышцы и иных патологий сердца и сосудов.

Эффективность таблеток сохраняется в течение суток. Активное вещество действует мягко, нормализует АД постепенно, не вызывая резких перепадов показателя и не провоцируя ухудшение состояния пациента в начале лечения.

Взаимодействие с иными средствами

«Престанс» взаимодействует с такими препаратами как:

Препараты калия, мочегонные средства, которые удерживают калий в организме – возникает риск увеличения этого компонента в крови до критических отметок.
Симпатомиметики – ослабляется терапевтическое воздействие «Престанса».
Диуретики, амлодипин, антидепрессанты, нейролептики – происходит чрезмерное снижение кровяного давления.
Лекарства, в которых содержится зверобой – уменьшается содержание активного компонента «Престанса» в крови.
Гипогликемические средства – увеличивается гипогликемическое влияние.
Нестероидные противовоспалительные медикаменты – ослабляется эффект от приема «Престанса».

Данные взаимодействия необходимо учитывать при приеме нескольких препаратов.

Инструкция по применению

Принимаются таблетки внутрь путем проглатывания. Пилюли необходимо запивать достаточным количеством жидкости.

Лечение начинается с приема одной таблетки в сутки. Рекомендуется выпивать средство утром на голодный желудок. Точная дозировка определяется лечащим врачом.

«Престанс» необходимо принимать утром, натощак

Цена и аналоги

При необходимости таблетки можно заменить на другие лекарства, которые имеют то же активное вещество или другой действующий компонент, но схожее терапевтическое действие. Аналоги «Престанса» можно выделить следующие: «Дальнева», «Пирамил», «Эквакард», «Эгипрес».

Приобрести медикамент можно в любой аптеке при наличии рецепта от доктора. Цена на «Престанс» составляет около 500-700 рублей.

Таким образом, препарат «Престанс» используется в лечении гипертонии и патологий сердца. Медикамент имеет свои противопоказания и побочные эффекты, поэтому принимать его можно только с разрешения специалиста.

Противопоказания

Престанс нельзя назначать людям с индивидуальной непереносимостью любого вещества из состава, производных дигидропиридина, ингибиторов АПФ. Препарат противопоказан в детском и подростковом возрасте, а также если пациент имеет:

ангионевротический отек в анамнезе, включая патологию наследственного и идиопатического характера;
тяжелую гипотонию (менее 90 мм рт. ст. по систоле);
аортальный стеноз с клиническим значением;
шок;
сердечную недостаточность с нестабильной гемодинамикой, которую вызвал острый инфаркт миокарда;
почечную недостаточность при клиренсе креатинина до 60 мл/мин;
непереносимость лактозы;
лактазную недостаточность;
глюкозо-галактозную мальабсорбцию.

Престанс противопоказан беременным женщинам. Если во время беременности такое лечение производилось, то необходимо оценить с помощью УЗИ состояние черепа и функциональность почек плода. Новорожденному ребенку в таком случае потребуется медицинский контроль.

Не рекомендуется принимать Престанс во время кормления грудью. Если такая терапия необходима, то грудное вскармливание необходимо прекращать.

Побочные явления

Прием таблеток Престанс может приводить к развитию негативных реакций со стороны различных органов и систем пациента:

Органы чувств – нарушение зрения, включая двоение в глазах (диплопия), шум в ушах.
Печень и желчевыводящие пути – токсический гепатит, желтуха, повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ) в крови, которое свидетельствует о повреждении клеток печени, эти явления развиваются очень редко.
Опорно-двигательная система – спазмы поперечно-полосатой скелетной мускулатуры, отеки тканей голеней, реже – боли в суставах (артралгия), мышцах (миалгия), в спине.
Мочевыделительная система – нарушение мочеиспускания, преобладание ночного диуреза над дневным (никтурия), учащение мочеиспускания, реже – развитие почечной недостаточности, острая задержка мочеиспускания.
Система дыхания – кашель (сухой, может быть приступообразным), одышка, реже – бронхоспазм (сужение просвета бронхов), воспаление слизистой оболочки носа (ринит), очень редко развивается эозинофильная пневмония.
Половая система – эректильная дисфункция, гинекомастия (увеличение молочных желез) у мужчин.
Пищеварительная система – тошнота, рвота, боль в животе, диарея (понос), несколько реже бывает сухость слизистой оболочки полости рта, воспаление желудка (гастрит) и поджелудочной железы (панкреатит).
Показатели лабораторных исследований – повышение концентрации билирубина, мочевины, креатинина, указывающие на нарушение функциональной активности почек и печени.
Нервная система – головокружение, сонливость (чаще проявляется в начале курса приема таблеток Престанс), головная боль, нарушение чувствительности кожи (парестезия), несколько реже может быть бессонница, тремор (дрожание рук), депрессия, периодические обмороки, спутанность сознания.
Сердечно-сосудистая система – ощущение сердцебиения в грудной клетке, «приливы» крови к лицу, значительное снижение уровня артериального давления, реже – стенокардия, инфаркт миокарда (вследствие резкого снижения артериального давления и снижения поступления крови к миокарду), инсульт головного мозга.
Кожа и подкожная клетчатка – кожный зуд, сыпь, реже развивается ангионевротический отек мягких тканей с преимущественной локализацией в области лица и наружных половых органов, геморрагическая сыпь.

Также может иметь место общая слабость, недомогание пациента, отеки периферических тканей, боли в грудной клетке. При появлении симптомов побочных реакций врач в индивидуальном порядке решает вопрос об отмене препарата или снижении его дозировки.

Лекарственное взаимодействие

Престанс отличается широким взаимодействием с иными лекарственными препаратами. Именно по этой причине на приеме у врача, который занимается подборкой дозировки лекарственного средства, нужно обязательно сообщить обо всех уже принимаемых лекарственных препаратах.

Престанс категорически запрещено принимать одновременно с лекарственными средствами, в составе которых присутствуют калиевые добавки, литий, современные сберегающие калий диуретики, эстрамустин и заменители соли.

Одновременно с этим, на прием и действие Престанса могут оказать влияние такие категории медикаментов, как:

Противовоспалительные нестероидные препараты;
Аспирин в завышенной дозировке;
Инсулин и иные препараты, предназначенные для лечения сахарного диабета;
Разнообразные антидепрессанты;
Расширяющие сосуды препараты;
Разные иммунодепрессанты;
Средства, направленные на стабилизацию пониженного давления;
Медикаменты, направленные на лечение подагры;
Некоторые виды современных антибиотиков;
Разные формы альфа-блокаторов.

Если принимаются данные лекарственные препараты, врач будет в индивидуальном порядке подбирать дозировку.