Найзилат

Особенности применения

Пациенты с нарушенной функцией свертывания крови или пациенты, которым проводилась антикоагулянтная терапия, должны применять препарат под наблюдением врача.

НПВП могут временно ингибировать агрегацию тромбоцитов. Поэтому пациентам с нарушениями гемостаза необходим тщательный контроль соответствующих лабораторных показателей.

При возникновении нарушений зрительных функций вследствие применения амтолметину гуацилу лечения следует прекратить и провести офтальмологическое обследование.

Пациентам пожилого возраста (старше 65 лет), в которых обычно ослаблена почечная и / или печеночная функция, следует применять с осторожностью меньше суточные дозы для предотвращения возникновения нежелательных явлений. Хотя амтолметин гуацил имеет гастропротекторное безопасность, следует учитывать, что этот препарат относится к НПВП (активный метаболит – толметин), то есть существует вероятность возникновения характерных для всех НПВП желудочно-кишечных кровотечений, язв, перфорации, которые могут сопровождаться предупреждающими симптомами, или при их отсутствии

Такие явления наиболее опасны для пациентов пожилого возраста. В случае их обнаружения препарат следует отменить

Хотя амтолметин гуацил имеет гастропротекторное безопасность, следует учитывать, что этот препарат относится к НПВП (активный метаболит – толметин), то есть существует вероятность возникновения характерных для всех НПВП желудочно-кишечных кровотечений, язв, перфорации, которые могут сопровождаться предупреждающими симптомами, или при их отсутствии . Такие явления наиболее опасны для пациентов пожилого возраста. В случае их обнаружения препарат следует отменить.

НПВП могут увеличить риск возникновения серьезных сердечно-сосудистых тромботических явлений, инфаркта миокарда и инсульта, которые могут оказаться летальными.

В связи с применением НПВП очень редко сообщалось о кожные реакции, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.

Самый высокий риск этих реакций существует в начале терапии, а развитие этих реакций отмечается в большинстве случаев в первый месяц лечения.

Поскольку простагландины играют важную роль в поддержании почечного кровотока, особая осторожность необходима при лечении пациентов с нарушениями функции сердца или почек, пациентов с артериальной гипертензией в анамнезе, пациентов пожилого возраста, больных, принимающих диуретики, а также больных, у которых наблюдается значительное уменьшение объема циркулирующей плазмы любой этиологии, например, в период до и после хирургических вмешательств. https://www.youtube.com/watch?v=ytdeven-GB

https://www.youtube.com/watch?v=ytdeven-GB

Особое внимание следует уделить пациентам, которые применяют другие лекарственные средства, которые могут повысить риск образования язв, кровотечений, в том числе препараты, применяемые внутрь (кортикостероиды, антикоагулянты, селективные ингибиторы повторного поглощения серотонина, антиагреганты). При обнаружении каких-либо проявлений побочных эффектов применение препарата следует отменить

Благодаря своим фармакодинамическим свойствам НПВП могут маскировать симптомы, характерные для инфекционно-воспалительных заболеваний.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrighten-GB

Препарат содержит лактозу, поэтому пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, лактазной недостаточностью или нарушениями всасывания глюкозы-галактозы не следует принимать этот препарат.

Найзилат — инструкция по применению. Состав и лечебные свойства таблеток Найзилат

Латинское название: Niselat Код АТХ: M01AB Действующее вещество: Амтолметин гуацил Производитель: Редди’с Лабораторис, Индия Условие отпуска из аптеки: По рецепту “Найзилат” содержит 600 мг амтолметина гуацила. Состав оболочки: гипромеллоза 5 срs, титана диоксид Е 171, макрогол (PEG 400).

Лечебные свойства

“Найзилат” имеет жаропонижающее, противовоспалительное, анальгезирующее и десенсибилизирующее действие. Также он оказывает гастропротекторный эффект.

Препарат подавляет воспалительные факторы, понижает болевую чувствительность. Он быстро снижает отеки и увеличивает подвижность в пораженных суставах уже после четвертого дня лечения.

Всасывается сразу после приема. Скапливается в стенках пищевода и в течение трех часов достигает своей наивысшей концентрации. Выводиться в течение пяти часов мочой и желчью.

Показания к применению

“Найзилат” назначается при таких болезнях и состояниях:

• Остеоартроз
• Бурсит и артрит
• Межреберная невралгия
• Тендовагинит
• Артралгия
• Мигрень и головная боль
• Болевые синдромы
• Обострение подагры
• Болезненные ощущения при ожогах и после перенесенных травм
• Острая зубная боль
• Вертеброгенные болевые синдромы
• Невралгия
• Анкилозирующий спондилит.

Форма выпуска

Гладкие таблетки белого цвета, сверху покрыты прозрачной пленочной оболочкой. Имеют характерный запах. 1 капсула содержит 600 мг амтолметина гуацила.

Средняя цена от 430 до 470 руб.

В плотную упаковку из алюминиевой фольги упаковывается по 10 штук таблеток.

Способ применения

“Найзилат” предназначен для приема внутрь. Для того чтобы лучше сохранить гастропротективное действие, принимать амтолметин гуацил необходимо на голодный желудок.

Для взрослых допустимая дозировка препарата составляет 600 мг. Пить таблетки нужно два раза в день в течение первых трех суток. После этого необходимо принимать 1 таблетку один раз в сутки.

Детям препарат назначается по 1 таблетке раз в день.

Длительность терапии должен определять лечащий доктор.

При беременности и грудном вскармливании

Данное лекарственное средство противопоказано к приему во время беременности. Также лечиться им не рекомендуется в период кормления грудью.

Побочные действия

• желудочно-кишечный тракт: часто – тошнота; нечасто – ощущение дискомфорта в кишечнике и желудке, вздутие живота, диспепсические расстройства; редко – рвота, гастрит, жидкий стул или запор, боли в животе; очень редко – нарушения функции печени, язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
• сердечно-сосудистая система: часто – рост артериального давления;
• дыхательная система: редко – одышка, отек гортани, бронхоспазм, насморк;
• центральная нервная система и органы чувств: часто – сонливость, головная боль, головокружение; редко – нарушения зрения, шум в ушах, депрессия;
• мочевыделительная система: инфекции мочевыводящих путей, увеличение концентрации азота мочевины в крови;
• кожа и подкожно-жировая клетчатка: нечасто – пурпура, сыпь на коже; редко – крапивница, синдром Лайелла, синдром Стивенса – Джонсона, эксфолиативный дерматит (шелушение или уплотнение кожи, лихорадка без озноба или с ознобом, болезненность и/или опухание небных миндалин, покраснение кожи);
• система кроветворения: редко – уменьшение количества лейкоцитов и тромбоцитов, анемия, агранулоцитоз;
• аллергические реакции: редко – анафилактические или анафилактоидные реакции (например, сыпь на коже, зуд, изменение цвета кожи лица, одышка, тяжесть в грудной клетке, диспноэ или тахипноэ, затрудненное и свистящее дыхание, крапивница, периорбитальный отек, отечность век);
• прочие реакции: часто – слабость; нечасто – отечность лица, пальцев, лодыжек, голеней и ступней, увеличение массы тела; редко – лихорадка, увеличение лимфатических узлов, гипергидроз; очень редко – отек языка.

Лекарственное взаимодействие

Препараты, фармакологическое воздействие которых ускоряет процессы микросомального окисления в печени (фенитоин, барбитураты, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты, этанол, рифампицин), в комплексе с Найзилатом увеличивают синтез гидроксилированных активных метаболитов.

Препарат имеет возможность усиливать воздействие препаратов на основе лития и метотрексата за счет увеличения их концентрации в плазме крови.

Найзилат уменьшает фармакологический результат урикозурических, гипотензивных  и диуретических медикаментов.

Препараты для понижения кислотности желудка и на основе колестирамина понижают биодоступность Найзилата.

Препарат при параллельном применении с гипогликемическими медикаментами производными сульфанилмочевины, антикоагулянтами, антиагрегантами, фибринолитиками, лекарственными лекарствами на основе эстрогена, ГКС и минералокортикоидами усиливает их фармакологическое воздействие, в том числе и побочное.

Фармакологические средства, обладающие миелотоксическим действием, в комплексе с Найзилатом могут спровоцировать кровотечения.

У пациентов с почечными патологиями при комплексном приеме НПВС, ингибиторов АПФ  и Найзилата может развиться дальнейшее ухудшении работы почек.

Особые указания

Во время использования препарата найзилат отзывы о котором, по большей части положительные, необходимо осуществлять постоянный контроль за состоянием пациента. В частности, мониторинга заслуживают кровеносные показатели, а также функциональные способности почек и печени. При этом, стоит учесть, что препарат способен менять результаты анализа на стероидные гормоны.

Принимая во внимание действие препарата, целесообразно отказаться на время лечения от потенциально опасных видов деятельности, вроде работы, требующей повышенной концентрации внимания, а также вождения автомобиля. Достаточно часто, таблетки Найзилат могут снижать эффективность диуретиков, а также различных гипотензивных средств

Кроме того, он значительно усиливает воздействие антикоагулянтов, антиагрегантов и фибринолитиков, что необходимо учитывать в процессе их совместного использования в рамках комплексной терапии. Прием пищи, а также антацидные лекарства могут снижать степень всасываемости активного вещества

Достаточно часто, таблетки Найзилат могут снижать эффективность диуретиков, а также различных гипотензивных средств. Кроме того, он значительно усиливает воздействие антикоагулянтов, антиагрегантов и фибринолитиков, что необходимо учитывать в процессе их совместного использования в рамках комплексной терапии. Прием пищи, а также антацидные лекарства могут снижать степень всасываемости активного вещества.

Аналоги препарата

Поскольку далеко не всегда имеется возможность приобрести Найзилат аналоги со схожим действием, пользуются особенно высоким спросом. Поскольку данное средство невозможно использовать ввиду наличия противопоказаний или плохой переносимости в целом ряде случаев, целесообразно разобрать список аналогичных средств, способных заменить Найзилат. К их числу можно отнести:

• Нимид Форте;
• Наклофен;
• Паноксен;
• Ортофен.

Нимид форте может похвастаться обилием положительных отзывов, сравнительно высокой эффективностью при уменьшении воспламенительных процессов в организме, а также весьма быстрым курсом лечения, предусмотренным инструкцией. Тем не менее, он отличается плохим взаимодействием с другими препаратами, а также обладает внушительным списком побочных эффектов.

Наклофен выделяется из ряда аналогов своей доступной стоимостью, которая может варьироваться, в зависимости от формы выпуска. Он может применяться на очаге воспаления непосредственно, а также доступен к приобретению без рецепта. К недостаткам препарат можно отнести длительное лечение в тех случаях, если не совместно не принимаются другие противовоспалительные средства, а также невозможность лечения при беременности.

Паноксен эффективен для снижения болевого синдрома, вызванного воспалительными процессами, а также не оказывает какого-либо негативного воздействия на слизистую оболочку ЖКТ, что снижает вероятность язвенной болезни. Из-за своих особенностей, его прием запрещен в детском возрасте, а также в период беременности и лактации.

https://youtube.com/watch?v=-SKsJ—Eu8E

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Амтолметин гуацил относится к неселективным ингибиторам ЦОГ (циклооксигеназы) и является предшественником толметина. Он обладает анальгезирующим, десенсибилизирующим, противовоспалительным, гастропротекторным и жаропонижающим действием.

Найзилат угнетает провоспалительные цитокины, уменьшает агрегацию тромбоцитов; ингибирует ЦОГ-1 (циклооксигеназу-1) и ЦОГ-2 (циклооксигеназу-2), нарушает обмен арахидоновой кислоты, снижает образование простагландинов, угнетает пролиферативную и экссудативную фазы воспаления. Амтолметин гуацил стабилизирует мембраны лизосом; замедляет или полностью подавляет синтез медиаторов воспаления (гистамина, цитокинов, простагландинов, брадикининов, факторов комплемента); препятствует взаимодействию брадикинина с рецепторами тканей; снижает проницаемость капилляров, восстанавливает микроциркуляцию в очаге воспаления и уменьшает болевую чувствительность.

Амтолметин гуацил влияет на центры болевой чувствительности в таламусе; способствует снижению концентрации эндогенных алгогенов (гистамина, брадикинина и др.); повышает порог чувствительности к боли; уменьшает болевой синдром или полностью устраняет боль, снижает утреннюю скованность суставов и отечность, увеличивает подвижность пораженных суставов уже на 4-й день лечения.

Найзилат защищает слизистую оболочку желудка путем стимуляции капсаициновых рецепторов, расположенных в стенках пищеварительного тракта. В результате стимуляции рецепторов капсаицина высвобождается ПКГК (пептид, кодируемый геном кальцитонина) и увеличивается продукция NO (оксида азота). Высвобождение ПКГК и NО является противовесом отрицательному действию, вызываемому уменьшением синтеза простагландинов вследствие ингибирования ЦОГ.

Препарат хорошо переносится пациентами даже при длительном лечении (до 6 месяцев).

Фармакокинетика

Вследствие приема внутрь амтолметин гуацил в желудочно-кишечном тракте абсорбируется быстро и полностью. Основное место концентрации препарата – стенки желудка и кишечника, в которых в течение 2 часов после приема таблетки поддерживается очень высокий уровень амтолметина гуацила.

После всасывания препарат подвергается гидролизу эстеразами плазмы. Образующиеся метаболиты (гвиакол, толметин и MED-5) трансформируются с образованием активного метаболита толметина. Он поступает в ткани, где и проявляет свое фармакологическое действие. Затем метаболизируется путем окисления метильной группы бензольного кольца в карбоксильную.

После приема внутрь максимальная концентрация препарата в плазме достигается через 20–60 минут. Около 99% вещества связывается с белками плазмы. Период полувыведения составляет 5 часов. В течение суток Найзилат почти полностью выводится из организма в виде глюкуронидов (80% выводится с мочой, остальная часть – с желчью).

Фармакологическое действие

Воздействие амтолметина гуацила, основного компонента Найзилата, направленно на снижение болевых ощущений, также медикамент считается мощным жаропонижающим, десенсибилизирующим и гастропротективным средством. Мультинаправленность медикамента обусловлена его свойствами к подавлению противовоспалительных факторов, снижению агрегации тромбоцитов, угнетению ЦОГ, метаболизма арахидоновой кислоты и простагландинов. Найзилат понижает проницаемость кровеносных сосудов, нормализует лизосомальные мембраны, тормозит или останавливает синтез медиаторов воспаления. Компоненты средства препятствуют контакту брадикинина с рецепторами и понижают болевые симптомы в очаге.

Кроме местного действия Найзилат на таламические центры, препарат понижает количество биогенных аминов, увеличивет болевой порог. Комплексное воздействие медикамента помогает снять скованность и отечность в области суставов по утрам уже после 4-хдневнего лечения.

Гастропротекторный результат достигается взаимодействием лекарства со слизистой желудка и стимуляцией ее специфических рецепторов капсаицина с помощью ванилиновой группы в составе медикамента. Такое воздействие увеличивет выработку пептида и интенсивную продукцию оксида азота.

Побочные эффекты

При приеме Найзилата могут развиваться побочные эффекты. Все эффекты разделены на группы: частые (от 1 до 10% среди всех случаев приема), нечастые (до 1 %), редкие (от 0,01 до 0.1%), очень редкие менее 0,01%

Следует обратить внимание на частоту побочных эффектов, их развитие как правило является редким, а обширный список лишь указывает на тщательно проведенные исследования с выявлением всех возможных побочных эффектов

Какие побочные эффекты встречаются со стороны…
— ЖКТ: часто встречаются тошнота, диспептические явления. Редко – боли в животе, нарушения стула. Очень редко – развитие язвенного поражения, острая печеночная недостаточность.
— Почки: редко повышение уровня калия, азота мочевины, отдельные сообщения – обострение хронического инфекционного процесса.
— Центральная нервная система: часто головокружение, головная боль, сонливость. Редко шум в ушах, нарушения зрения, депрессивные эпизоды.
— Дыхательная система: редко одышка, отек гортани, бронхоспазм, преимущественно встречались данные побочные эффекты у пациентов с бронхиальной астмой.
— Сердечно-сосудистая система: часто подъем артериального давления, отмечался преимущественно на фоне базисной терапии за счет изменения эффективности препаратов.
— Органы кроветворения: редко и очень редко анемия, агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения.
— Кожный покров: нечасто развитие высыпаний. Редко уплотнение или шелушение кожи, эксфолиативный дерматит. Очень редко синдром Лайелла. Аллергические реакции в виде анафилаксии встречались редко и очень редко.

Также нечасто зафиксировано развитие слабости, отеков, повышения массы тела, редко встречалось развитие потливости, лихорадки, лимфоаденопатии, отек языка.

Найзилат побочное действие

Частота побочных эффектов классифицируется в зависимости от частоты встречаемости случая: часто (1-10%), нечасто (0,1-1 %), редко (0,01-0,1 %), очень редко (менее 0,01 %), включая отдельные сообщения.

Со стороны органов чувств: редко — шум в ушах, нарушения зрения.

Со стороны органов кроветворения: редко, — анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения.

Со стороны кожных покровов: нечасто — кожная сыпь (включая макупопапулезную сыпь), пурпура; редко — эксфолиативный дерматит (лихорадка с ознобом или без, покраснение, уплотнение или шелушение кожи, опухание и/или болезненность небных миндалин), крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.

Аллергические реакции: редко — анафилаксия или анафилактоидные реакции (изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, тахипноэ или диспноэ, отеки век, периорбитальный отек, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть а грудной клетке, свистящее дыхание).

Прочие: часто — слабость; нечасто — отеки (лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней, повышение массы тела); редко — повышенная потливость, лихорадка, лимфоаденопатия; очень редко-отекязыка.

Симптомы передозировки, меры по оказанию помощи при передозировке

Симптомы: боль в животе, тошнота, рвота, эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта, нарушение функции почек, метаболический ацидоз.Лечение: промывание желудка, введение адсорбентов (активированный уголь) и проведение симптоматической терапии (поддержание жизненно важных функций организма). Специфического антидота не существует.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и (или) пищевыми продуктами

Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов. Снижает эффективность урикозурических, гипотензивных лекарственных средств и диуретиков. Усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины, действие антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, побочные эффекты эстрогенов, глюкокортикостероидов и минералкортикоидов. Антациды и колестирамин снижают абсорбцию. Увеличивает концентрацию в крови препаратов пития, метотрексата. У некоторых пациентов с нарушениями функции почек совместный прием НПВП и ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) может привести к дальнейшему ухудшению функционирования почек. Милотоксичные лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Особые указания

Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. Лечение следует прекратить за 48 ч до определения 17-кетостероидов. Во время печения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 600 мг. По 10 таблеток в блистер из непрозрачной ПВХ/ПВДХ пленки/алюминиевой фольги. По 2 блистера вместе с инструкцией по применению в пачку картонную.

Фото блистера таблеток найзилат 20 штук

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

2 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Фото таблеток найзилат на котором указана серия, дата изготовления и до какого данные таблетки годны

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Производитель: Д-р Редди’с Лабораторис Лтд. г. Хайдарабад, Андхра Прадеш, Индия. Адрес места производства П . Участки 42,45 и 46, Бачупалли Вилладж, Кутбуллапур Мандал, Ранга Редди Дистрикт, Андхра Прадеш, ндия. Претензии потребителей направлять по адресу: Представительство фирмы «Д-р Редди’сЛабораторис Лтд.’: 115035, г. Москва, Овчинниковская наб., д. 20, стр. 1 тел: (495) 795-39-39,783-29-01 факс:(495)795-39-08

Фото таблеток найзилат на котором указан производитель

Аналоги лекарства Найзилат

К средствам для купирования боли в суставах относят аналоги:

1. Ибуклин;
2. МИГ;
3. Мигренол;
4. Кеторол;
5. Нимесулид;
6. Оксикамокс;
7. Некст;
8. Пенталгин;
9. Мовикс;
10. Кетонал Дуо;
11. Тетралгин;
12. Пливалгин;
13. Парацетамол;
14. Фламадекс;
15. Хайрумат;
16. Актасулид;
17. Юниспаз;
18. Темпалгин;
19. Меновазин;
20. Кетопрофен;
21. Апизартрон;
22. Нифлугель;
23. Диклофенак;
24. Аспирин;
25. Флексен;
26. Немулекс;
27. Ибуфен;
28. Тексамен;
29. Солпафлекс;
30. Нимесил;
31. Найз;
32. Капсикам;
33. Раптен рапид;
34. Фендивия;
35. Вольтарен;
36. Ревалгин;
37. Экседрин;
38. Мелоксикам;
39. Фламакс;
40. Амелотекс;
41. Диклобене;
42. Финалгон;
43. Випросал В;
44. Димексид;
45. Некстрим;
46. Проходол;
47. Нифлурил;
48. Каффетин;
49. Фламакс форте;
50. Пентабуфен;
51. Кетанов;
52. Нурофен;
53. Дикловит;
54. Аркоксиа;
55. Дип Рилиф;
56. Спазмалгон;
57. Аэртал;
58. Артрозан;
59. Спазган;
60. Кеторолак;
61. Новиган.

Побочные действия

Довольно часто лечение Найзилатом сопровождается тошнотой, головной болью, подъемом артериального давления, общей слабостью, сонливостью и повышением в крови азота мочевины. Нечасто встречаются побочные явления в виде диспепсии, метеоризма, нарушения стула, рвоты, инфекций мочевыводящих путей, шума в ушах, одышки, ринита, нарушения зрения, отеков (гортани, лица, пальцев, ступней), кожных высыпаний, крапивницы, эксфолиативного дерматита, злокачественной экссудативной эритемы, синдрома Лайелла, увеличения массы тела. Крайне редко лечение Найзилатом может осложниться пептической язвой, депрессией, нарушением работы печени, снижением в крови тромбоцитов и лейкоцитов, малокровием, агранулоцитозом, повышенной потливостью, отеком языка, анафилактическим шоком, лихорадкой.