Причины возникновения тянущей боли в правом боку

Локализация боли в правом боку

Поскольку большинство жизненно важных органов расположено именно внутри брюшной полости, то боли могут отдавать и вправо, и влево, и в середину живота, и в спину, и в бок. Локализация боли зависит в большинстве случаев от того, где находится больной орган.

Боли в боку
– одни из самых острых, которые могут возникать из всех видов болей, исключая, разве что, боли внутри живота.

Это легко объяснимо: в брюшной полости расположены и нервные окончания, и кровеносные сосуды, и органы мочевыделительной системы, и половые органы. Они легко возбудимы и остро реагируют на раздражители, потому боль может усиливаться в зависимости от того, насколько остро протекает воспалительный процесс.

Боли внизу живота справа

Выяснение точной локализации болей во многих случаях помогает сразу предположить о вовлечении в патологический процесс того или иного органа.

Почти всегда локализация болевых ощущений совпадает с месторасположением проблемной структуры, следовательно боли в правом боку наиболее часто связаны с патологией органов, окружающих в данной области. Но порой боль может «обмануть» и возникнуть вдалеке от места «трагедии», и тогда боль отдает места в самые неожиданные точки организма. Боль в правом боку вверху может спровоцировать острый аппендицит, хотя отросток находится далеко от этого участка — справа внизу живота. По характеру боль в правом боку может быть сильная, острая, внезапная, тянущая, тупая, долгая, может нарастать со временем либо успокаиваться. Схваткообразная боль чаще связана с резким сокращением мышц полых органов, постоянная боль — с растяжением наружной оболочки паренхиматозных органов, а нарастающая боль — наиболее типична для воспалительных процессов. Острая кинжальная боль возникает, в большинстве случаев, при разрыве какого-то образования, прободении органа, внутрибрюшинном кровотечении или же при закупорке сосудов.

Чаще всего эти боли провоцируют органы женской половой системы (яичники, матка, придатки) или аппендицит.

Боли в боку, в правом подреберье

Боли такого характера – последствия заболеваний внутренних органов: двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря и желчных протоков, печени, толстого кишечника (правой его стороны). То есть внутренних органов, которые локализуются справа (либо их участка, который находится с правой стороны).

Что же приводит к болям под правым ребром, которые все равно люди называют болями в правом боку? Одной из самых частых причин этих болей врачи определяют дискинезию желчевыводящих путей. В желчном могут находиться камни – твердые образования, которые царапают стенки желчного и могут вызвать сильные боли. Особенно если эти камни не стоят на месте, а двигаются.

Причиной резких болей под правым ребром может быть и холецистит калькулезного характера. При остром течении заболевания боли могут быть очень сильными, человеку сложно их терпеть. В этом случае движения скованы, смена поз не помогает, и боль очень резкая. Врачи называют это состояние печеночной коликой. Печеночной – потому что в процессе участвует несколько жизненно важных органов, связанных с работой печени.

Боли в спине справа

Справа от живота может болеть, если воспалены жизненно важные органы, которые там находятся. Это могут быть почки и правая часть мочевого пузыря. Боли в спине справа могут проявляться такими заболеваниями, как:

• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• тромбоз почечных сосудов;
• туберкулез почки;

При этих заболеваниях могут возникать очень резкие боли в спине со стороны правого бока, и боли эти проявляются в виде схваток, дергания. Причины такой болезненности – камни в мочеточнике, из-за которых он закупоривается, а его стенки растягиваются и напрягаются, а затем воспаляются и болят.

Что касается заболеваний почек, то они могут быть поражены токсинами, продуктами распада, в почки и мочеточник могут попасть отмершие в результате туберкулеза ткани, да и обычные тромбы (запекшаяся кровь).

При сильных болях сзади в боку врачи могут диагностировать состояние почечных колик, и будут правы – все вышеперечисленные причины могут вызывать колющие и режущие боли в почках.

Резкая боль

Неважно, при каких патологиях появляется острая боль в правом боку. Резкие колики всегда должны являться поводом для серьезного обследования

Потенциально особенно опасна резкая колика в том случае, если она наблюдается в правом подвздошье. Другой симптом, помимо резей, который должен заставить насторожиться – напряжение мышц стенки брюшины. Эти признаки позволяют заподозрить такое острое заболевание, как аппендицит – воспаление червеобразного отростка слепой кишки – аппендикса. При аппендиците первоначально источник неприятных ощущений и болей находится в районе пупка, а затем перемещается в район подвздошной области. При подобных симптомах необходимо незамедлительно вызвать врача.

• желчнокаменая болезнь (движение камней по желчным путям),
• холецистит,
• холестаз,
• дискинезия желчных путей (гипермоторный тип),
• спазм желчных путей.

Также боль нередко бывает связана с кишечником:

• непроходимость кишечника,
• энтерит,
• язва двенадцатиперстной кишки,
• кишечные колики (спазмы толстой кишки),
• синдром раздраженного кишечника.

Иногда отдает в правую часть тела и боль, наблюдаемая при панкреатите. Хотя для панкреатита больше характерно возникновение опоясывающих или левосторонних болей. При болях и резях, связанных с ЖКТ и желчной системой, нередко наблюдаются негативные желудочно-кишечные явления:

• тошнота,
• рвота,
• снижение аппетита,
• метеоризм,
• запоры или диарея,
• изменения цвета стула,
• кровь и слизь в стуле,
• неприятный или горький привкус во рту,
• обложенность языка.

Первопричиной неприятных ощущений и резей в пояснице нередко являются проявления почечнокаменной болезни. Прочие симптомы, связанные с патологией почек:

• изменения в количестве мочи (полиурия или олигурия),
• кровь в моче,
• отеки,
• лихорадка,
• гипертензия.

Выход камней из почек нередко проявляется в сильных болях и резях, что доставляет пациенту немало мучений и требует врачебной помощи.

Наличие резей и жжения в правом боку может являться следствием инфекционного заболевания – герпеса или опоясывающего лишая. Он сопровождается появлением лишаеподобных высыпаний на туловище, поэтому диагностика в данном случае не вызывает затруднений. Хотя на первых этапах заболевание может симулировать признаки панкреатита.

Паховая грыжа также может вызвать сильный болевой симптом, который отдает в ногу и усиливается при подъеме тяжести. При этом в паховой области образуется характерное грыжевое выпячивание.

У женщин иногда наблюдается специфическое явление, вызывающее сильнейший болевой синдром – внематочная беременность. Признаки патологии – иррадиация в прямую кишку и промежность. Это состояние может быть чревато разрывом фаллопиевых труб и требует срочной госпитализации. Другая возможная первопричина резких болей в паху у женщин – перекрутка ножки кисты, разрыв яичника.

Любой серьезный болевой синдром, затрагивающий бок, и не проходящий в течение нескольких часов – повод для обращения к врачу. Разумеется, рези часто не имеют под собой серьезную основу и являются следствием, например, спазма кишечника из-за стрессового состояния, обострения дискинезии желчевыводящих путей из-за неправильной диеты, но перестраховаться не мешает. До осмотра врачом желательно не принимать анальгетики или спазмолитики, так как в случае серьезного заболевания облегчение от них будет временным, а вот затруднить диагностику они способны.

Локализация боли

Чтобы достоверно диагностировать патологию, следует точно выяснить локализацию болезненных ощущений. Боль с правой стороны может тревожить в области подреберья или спины, при этом характеризовать разные заболевания.

У женщин боль внизу живота означает, в основном, проблемы гинекологического характера

Боль внизу живота у мужчин свидетельствует о проблемах в мочеполовой системе

Боль со стороны спины

Данный симптом свидетельствует о множестве заболеваний:

• недуги поджелудочной железы;

• радикулит;

• подагра;

• поражение дыхательных органов;

• подпочечный абсцесс;

• недуги мочевой системы.

Стоит обратить внимание, что данная локализация боли может оповещать об ущемлении нервных корешков в области спины. Для подтверждения точного диагноза следует пройти комплексное диагностирование

Защемление нервного корешка

Боль в подреберье на линии талии

Данный болевой синдром типичный для многих патологий. Сначала следует рассмотреть, какие внутренние органы находятся в этой области. Это поджелудочная железа, печень, кишечник. Их патологии и могут вызвать болезненное состояние у пациента. Не исключаются и проблемы с желчным пузырем.

Расположение внутренних органов

При диафрагмальной грыже отмечается подреберная боль, усиливающаяся каждый раз при вдохе, а при ходьбе ощущается жжение. Необходима срочная консультация врача (а в дальнейшем комплексное диагностическое обследование).

Диафрагмальная грыжа

Боль, отдающая в область низа живота

Недомогание у женщин может сопровождаться болезненными ощущениями с правой стороны. Таким образом, воспалительные процессы репродуктивной системы отличаются распространением болей к низу живота. Повышенный уровень опасности определяется при беременности и наличии данного типа болей. Высока вероятность выкидыша.

Боли внизу живота во время беременности — опасный признак

Для мужчин такой симптом не менее опасен, поскольку говорит об ущемлении паховой грыжи. Не исключено появление простатита.

Паховая грыжа у мужчин

Каковы причины неприятных ощущений

Помимо перечисленных выше острых состояний, боль в правом подреберье может вызывать холецистит, гепатит, панкреатит, глистные инвазии печени и желчного пузыря. Если ощущения локализуются сзади, то проводят дифференциальную диагностику пиелонефрита и остеохондроза поясничного и грудного отделов позвоночника. При воспалительных процессах в почках, их лоханках и клубочках положительным будет симптом Пастернацкого (при лёгком ударе ребром ладони по нижнему рёберному краю со спины больной чувствует боль). При остеохондрозе присутствует корешковый синдром (тянущие боли по ходу нервов) и синдром натяжения (мышцы вдоль позвоночника напряжены и болезненны при пальпации).

Если неприятные ощущения вызываются заболеваниями печени и желчного пузыря, то симптоматика сопровождается тошнотой, тяжестью, плохим самочувствием, желтоватым налетом на языке, горечью во рту. При пальпации передней брюшной стенки определяется напряжённый желчный пузырь или увеличение и уплотнение печени.

При панкреатите боль в правом подреберье носит разлитой характер и часто переходит в . Желчнокаменная болезнь дает приступ жгучей, острой, практически нестерпимой боли в правом боку. Это часто сопровождается рвотой и сильной слабостью. Больной чувствует озноб. Кожа покрывается холодным липким потом. Передняя стенка живота напряжена и болезненна.

Таблица: Локализация болевого синдрома и симптоматика заболеваний

Боли в правом боку, не связанные с внутренними органами

Боль в животе при депрессии
. Депрессия сопровождается повышенной тревожностью и повышенным уровнем норадреналина и кортизола. Они вызывают спазмы гладкой мускулатуры, в том числе и кишечника. Человек ощущает
симптомы, характерные для расстройства желудка. Причём это не связано с приёмом некачественной пищи. Боли в животе не снимаются лекарствами, потому что носят психосоматический характер.

Сильный и затяжной кашель также вызывает боли в животе
. Это связано с повышенной нагрузкой на брюшной пресс, который не
у всех является тренированным и крепким. Часто кашляя, больной напрягает мышцы, они растягиваются и давят на диафрагму, вызывая тупую боль. Она проходит сама собой после излечения от кашля.

Как помочь при болезненных ощущениях

Болевые ощущения в правом боку – серьезный симптом, который нельзя игнорировать. Если больной уверен, что причиной болевых ощущений стали физические нагрузки, обращаться к врачу не нужно, дискомфорт пройдет через 2–3 дня. Когда симптом спровоцировала еда, принимают ферментные препараты, спазмолитики. При ноющих сильных болях медлить с визитом к врачу нельзя, запущенные заболевания плохо поддаются лечению.

Если боль кинжальная, пронзительная, нужно срочно вызвать бригаду «скорой помощи».

К какому врачу обратиться

Боль в правом подреберье – частая причина обращения за медицинской помощью. Первый врач, к которому обращается большинство больных – терапевт. Он проводит первичный осмотр, выписывает направление на лабораторное исследование крови, мочи, и назначает консультацию профильного доктора:

• хирурга;
• гастроэнтеролога;
• уролога;
• пульмонолога;
• невропатолога.

Женщины в обязательном порядке обследуются у гинеколога. Узкий специалист проводит диагностику и подбирает правильную тактику лечения, которое вызвало боль.

Первая помощь

Чтобы облегчить состояние больного до приезда врача, необходимо придерживаться следующего алгоритма действий:

• человека уложить, обеспечить полный покой;
• при необходимости нужно снимать тесную одежду;
• анальгетики пить запрещается, их прием может смазать симптоматику и помешать постановке правильного диагноза;
• принимать еду, пить воду нельзя, при сильной жажде можно смочить губы водой;
• греть больной бок противопоказано, можно сверху одежды на 10 минут приложить холод;
• слабительные и клизмы тоже под запретом.

Больного нужно как можно скорее доставить в стационар, при острой боли даже незначительное промедление может стать критическим.

Как снять боль у ребенка

Если у ребенка болит правый бок под ребрами, его необходимо срочно показать педиатру. Самостоятельно бороться с болью запрещено, неумелыми действиями можно нанести непоправимый вред здоровью малыша. Ребенку нельзя давать спазмолитические таблетки. Если боль началась внезапно и не стихает, нужно вызвать врача или отвезти ребенка в больницу.

Делать это нужно бережно, больного не должно трясти. Любое резкое движение может усилить боль и вызвать ухудшение состояния, особенно если в анамнезе присутствует желчнокаменная болезнь. Лечение определяет врач после детального обследования маленького пациента.

Соблюдение диетического питания

Если причиной боли в правом боку спереди стали заболевания пищеварительного тракта, диета является основным пунктом лечения. В острую фазу рекомендуется лечебное голодание, в дальнейшем плавный переход на диетический стол № 5. Из рациона исключают жирные, жареные, острые блюда, сдобные изделия, кофе, алкоголь. Еду готовят в пароварке, варят, запекают. Меню составляют из полезных продуктов:

• диетического мяса;
• нежирной рыбы:
• фруктов, овощей;
• молочных продуктов, круп.

Есть нужно дробно, 5–6 раз в день, небольшими порциями, выпивать более 1,5 л воды. Такая диета сбалансированная, основана на правилах здорового питания. Ее можно использовать не только для лечения, но и для профилактики заболеваний, чтобы боль под ребрами не стала причиной ухудшения качества жизни.