Помогает ли мануальная терапия и остеопатия при межпозвоночной грыже

Результаты и эффект

Мануальная терапия помогает не только улучшить общее состояние, но и добиться стабилизации межпозвонкового диска, уменьшить протрузию, снизить риск дальнейшего разрушения костной тканей. Результат обусловлен следующими эффектами:

• устранение спазма в мышцах спины;
• питание тканей за счет стимуляции крово- и лимфотока;
• предупреждение воспалительного процесса;
• восстановление подвижности позвоночного столба;
• улучшение питания головного мозга за счет большего поступления кислорода.

Эффективность от мануальной терапии наблюдается только при незначительном грыжевом выпячивании. Если же грыжа существенна, симптомы интенсивные и их невозможно купировать медикаментозно, то требует хирургическое вмешательство. Одной только мануальной терапией добиться выздоровления невозможно.

Количество сеансов

Сложно сказать, сколько сеансов потребуется для полного выздоровления, но лечение позвоночной грыжи всегда длительное. В среднем требуется 3-4 курса по 10-15 сеансов. Длительность определяет только лечащий врач. По завершении курса мануальной терапии делают контрольные исследования для оценки результатов, динамики лечебного процесса.

Мануальная терапия при межпозвоночной грыже — эффективный метод консервативного лечения, который подходит практически всем пациентам. Отзывы пациентов, преимущественно, положительные, многие отмечают общее улучшение самочувствия. Основное правило — выбор профессионального и опытного врача-мануала. Правильный выбор техники позволяет снять симптомы уже через несколько процедур, а после первого сеанса можно добиться стойкого терапевтического эффекта.

Бандажи и другие приспособления, рекомендуемые при этой патологии

Как спать пациенту? Несмотря на то, что консервативные способы замечательно вылечивают грыжу шеи, применение ортопедических подушек необходимо, также рекомендуется использовать воротник Шанца. Ортопедическая подушка необходима для поддержания изгиба, ее можно использовать в любое время, когда появляется возможность отдохнуть. Ортопедическая подушка предельно жесткая, покупать лучше с натуральным наполнителем. Ортопедическая подушка полезна для сна, обычную лучше вовсе убрать в шкаф.

При передвижении необходимо использовать воротник Шанца. Его снимают на время сна и отдыха. Воротник Шанца помогает не допустить появление осложнений. Ортопедический корсет используют при наличии грыжи между первыми двумя сегментами шейного отдела. Воротник Шанца не вызывает раздражение, не доставляет дискомфорта. Корсет обладает хорошей вентиляцией, поэтому появление гипергидроза исключается. Воротник Шанца может назначить только лечащий врач, он слегка вытягивает позвонки, что способствует исчезновению шума в ушах. Снимается и надевается корсет просто, здесь нет необходимости получать специальные навыки. Корсет позволяет избегать неудобных положений, ставит позвонки на место. Этот корсет — отличное средство при грыже, применение его необязательно, но желательно.

Особенности заболевания и основная опасность

Первый тревожный вопрос заключается в необходимости быстрого лечения и эффективности данной терапии. По данным медицинской статистики только 8% случаев определяют грыжу шейного отдела. Намного чаще встречаются грыжевые поражения других отделов позвоночника. Семь позвонков составляют основу шейного отдела, самыми уязвимыми к грыже является область между четвертым и седьмым позвонком.

Под воздействием сильного воспалительного процесса при образовании грыжи происходит выпячивание диска с характерным воздействием на нервные корешки. Помимо того, может наблюдаться дополнительное осложнение в виде отхождения элемента диска от основы. В результате при отсутствии лечения у пациента могут наблюдаться неврологические отклонения, вызванные плохим кровоснабжением головного мозга.

Грыжа межпозвоночного диска

Симптоматика грыжи шейного отдела зависит от места ее локации и проявляется следующим образом:

1. Болевой синдром в области шеи. Данный признак является основным и проявляется не только в области шеи, но и может отдавать лопатку, плечо. Первые стадии недуга характеризуются незначительными болями, что имеют приступообразный характер.
2. Головная боль. Локализуется болезненность именно в нижней части затылка и усиливается во время кашля либо смены положения головы. В дополнение к головной боли может возникнуть головокружение.
3. Онемение конечностей. Появление мурашек, чувства онемения характерны только для верхних конечностей.
4. Скачки АД. Грыжи шейного отдела могут характеризоваться изменениями показателей артериального давления, что может окончиться инсультом.
5. Проблемы со слухом и зрением. В ушах возникает шум, а зрение резко ухудшается, особенно заметен этот симптом, когда больной делает резкие повороты головой.
6. Сильное утомление, что может привести к потере сознания.
7. Значительное ухудшение памяти, проблемы с координацией движения – все это свидетельствует о возможной грыже шейного отдела.

Очень часты случаи, когда остеохондроз – основной виновник образования грыжи, по симптоматике бывает схожим с инфекционными недугами, снижающими защитные иммунные функции. Таким образом, специалист должен собрать полный анамнез, обследовать пациента и отправить на дополнительные исследования, чтобы подтвердить точный диагноз грыжи шейного отдела

Также очень важно учитывать все жалобы, поскольку симптомы напрямую связаны с дальнейшим курсом терапии

Схематичное изображение межпозвоночной грыжи

Медикаментозное лечение

В первую очередь пациентам назначают консервативное лечение, которое выявляется достаточно эффективным при условии своевременного начала. Дополнительно больному рекомендуется мануальная терапия, лечебная физкультура, физиотерапевтическая терапия. Такой комплексный подход гарантирует предотвращение хирургического вмешательства при шейной грыже.

Изначально врач определяет точную локацию, размеры шейной грыжи, поэтому самолечение неуместно. Далее назначается медикаментозное лечение, основная цель которого блокировать развитие воспалительного процесса, устранение болевого синдрома, что нарушает нормальную жизнедеятельность. После этого назначаются препараты для восстановления поврежденной грыжей хрящевой ткани и стабилизации кровообращения.

Снятие воспалительного процесса. Для этого назначают препараты из нестероидной группы (Мовалис, Кетопрофен, Ибупрофен). Их воздействие направлено на снятие болевого синдрома, устранения скованности в мышцах конечностей, снятия отека тканей позвоночника

Однако применять данные препараты следует с осторожностью, поскольку длительный прием может привести к язвенной болезни

Одним из последствий шейной грыжи является проблема с неврологическим состоянием пациента, поэтому прописывается курс успокоительных препаратов (Феназепам), а для стимуляции деятельности головного мозга и восстановления памяти применяют Глицин.

Эффективность МТ терапии при грыже

После прохождения курса терапии больной чувствует улучшение здоровья, исчезновение боли и дискомфорта. Проходит мышечное напряжение благодаря восстановленному кровоснабжению, позвоночник возвращает былую подвижность.

Методик мануального массажа существует несколько. Эффективность терапии доказана временем и признана официальной медициной. Обращаясь за помощью к мануальному специалисту, не лишним будет удостовериться в его квалификации, наличии соответствующей лицензии. Потому что, попав в руки неквалифицированного массажиста, можно получить разрыв мышц, перелом или нарушение кровообращения и вместо здоровья получить инвалидность. Высококвалифицированный врач может относительно быстро улучшить состояние позвоночника пациента.

Ожидаемый результат

Эффективность мануальной терапии при лечении межпозвонковой грыжи опытным мануальным терапевтом достаточно высока.

В обычных стандартных случаях время оздоровления занимает от двух недель до трёх месяцев. Всё зависит от тяжести заболевания и прочих сопутствующих факторов.

Как результат лечения у мануального терапевта больной может получить:

• частичное, а в большинстве случаев, полное восстановление здоровья позвоночника;
• избавление от головных болей, шума в ушах;
• уменьшение или полное удаление болевых ощущений в области поражения грыжей;
• восстановление двигательных функций в области поясницы, шеи и груди;
• расслабление мышц спины и шеи.

Риск получения осложнений не исключается. Но он минимален, когда лечение проводит профессионал своего дела и учтены все противопоказания. Иначе вместо ожидаемых результатов можно получить следующие осложнения:

• гипермобильность позвоночника;
• переломы костей и рёбер;
• блокирование или смещение позвонков;
• ущемление грыжи;
• разрыв мышечной ткани или связок;
• ишемический инсульт.

Однако, всё это крайние и редкие варианты. Вероятность такого исхода возможна в том случае, если больной попал в руки непрофессионального и неопытного врача. В целом же мануальная терапия безопасна и риск любого осложнения минимален.

МТ позволяет улучшить кровоснабжение костно-мышечной ткани, циркуляцию крови в мельчайших капиллярах. Это способствует укреплению межпозвоночных дисков, получающих дополнительное питание. Ткань хрящей быстро восстанавливается, что позволяет вылечить пациента.

В результате лечебного курса походка становится лёгкой и естественной, человек избавляется от болей при различных движениях тела. Позвоночник получает равномерную нагрузку по всему столбу, а это защищает пациента от появления возможных грыж в других участках позвоночника.

Плюсы и минусы мануальной терапии при межпозвоночной грыже

Для облегчения состояния пациента задействованы физические способы борьбы с болезнью. Мануальная терапия при грыже позвоночника считается одним из эффективных методов. У этого способа есть сторонники и оппоненты. К аргументам за применение мануального лечения относят:

• снятие болевых ощущений в кратчайшие сроки,
• возвращение деформированных суставов и дисков в естественное положение,
• уменьшение давления позвоночников на грыжу,
• снижение количества приема обезболивающих средств,
• успешный опыт лечения методикой.

Противники убеждены, что лечебный эффект нельзя стабилизировать, он кратковременный. После процедуры у части больных болезнь прогрессирует, воздействовать давлением и силой на позвоночный диск опасно. Также существует опасность, что среди врачей, практикующих методику, много самозванцев, способных навредить.

Показания к применению

Мануальная терапия при грыже поясничного отдела позвоночника востребована у многих пациентов. Выбор метода физического воздействия определяет доктор. При грыже шейного отдела рекомендуют мягкий массаж. Предпосылками для применения терапии являются боли в поясничной области, которые усиливаются, когда пациент сидит либо приседает. При проблемах с работой внутренних органов и сосудистой системы, диагностике геморроя, диареи, варикозном расширении вен, болезненных менструациях, спровоцированных деформацией позвоночного столба, рекомендуют сеансы ручного воздействия. Помогает этот метод снять спазм мышц на деформированном участке. Если пациенту назначена ламинэктомия (оперативное удаление межпозвоночной грыжи) на подготовительном этапе мануальные манипуляции также будут полезны.

Как проводят сеансы лечения?

Кабинет мануального терапевта

Определив показания к применению ручных методов коррекции позвоночной грыжи, доктор назначает количество необходимых сеансов, в среднем рекомендуют не больше 8. Процедуры проводятся в специально оборудованных кабинетах докторами — мануальными терапевтами. Такие кабинеты оборудованы в обычных и частных поликлиниках, специализированных ортопедических центрах. Обязательный атрибут помещения для мануальных процедур — специальная кушетка.

Лечение на дому

К предложениям проводить сеансы в домашних условиях следует относиться крайне осторожно. Пациент должен понимать, что мануальный терапевт не будет работать в неприспособленном помещении без специального оборудования

Максимум, на что можно рассчитывать при домашнем лечении, — качественный массаж. Выбрав терапию вне поликлиники, больной должен проконсультироваться с неврологом и быть готовым к возможным рискам.

Противопоказания

Лечение способами мануальной терапии эффективно, но не для всех пациентов. Методика имеет ряд противопоказаний, игнорирование которых обострит течение болезни. Иногда может значительно ухудшить состояние. Противопоказанием к процедурам является выпячивание диска в направлении канала спинного мозга. Недопустимо такое воздействие, если грыжа образовалась вследствие травмы позвоночного столба или спинномозговой компрессии. Сильные боли в очаге деформации — предостережение к применению метода. Противопоказана такая терапия для больных с хроническими патологиями кровеносной системы, дыхательных путей, проблемами с сердцем. Болезни психики и онкология также являются препятствием для воздействия на межпозвоночную грыжу мануальной терапией. Нельзя приступать к процедурам в периоды острого воспаления, появления инфекций, после операций. Массаж для беременных откладывают до рождения ребенка.

Помощь кинезиолога при грыже позвоночника

• Врач-кинезиолог смотрит положение тела пациента в статике, шаге, движении,
• обследование и лечение ориентировано не на болезнь, а на конкретного пациента,
• мышечное тестирование дает «ответы» о состоянии мышц, связок, суставов,
• манипуляции мягкие и безболезненные,
• курс лечения включает комплексные меры,
• лечение продолжается до достижения стойкого результата.

Случай из практики врача-остеопата

Анна, пациентка 43-х лет, обратилась с жалобами на постоянные тянущие боли в поясничном отделе, отдающие в правую ногу. Проблема появилась 13 лет назад во время беременности. Врачи поставили диагноз «люмбаго». Состояние ухудшалось при переохлаждении или вынужденном наклоне (например, при уборке квартиры). Обезболивающие и согревающие мази приносили временное облегчение.

После первого сеанса пациентка почувствовала легкость, увеличение амплитуды движения при повороте корпуса. Еще 6 сеансов потребовалось для закрепления эффекта — снятия спазма мышц, улучшения питания тканей межпозвонковых дисков.

Как правильно делать?

Многие пациенты задаются вопросом, как правильно делать массаж? Мануальная терапия, прежде всего, заключается в выборе методики. Это требует оценки состояния пациента и степени протекания заболевания. Больной должен пройти компьютерную томографию или магниторезонансную томографию. После того как с помощью этих методов исследования будет определена зона воздействия, мануальный терапевт приступает к проведению массажа.

Изначально специалист проводит терапию с максимально низким уровнем интенсивности. Она увеличивается постепенно с каждым занятием. Это обеспечивает концентрирование организма и привыкание к процедуре пациента. Пациент должен максимально расслабить тело на протяжении всего сеанса, что обеспечит максимально высокую степень его эффективности. Расслабляют позвоночник пациента для того, чтобы мануальным терапевтом была произведена его фиксация в правильном положении.

При проведении процедуры в области позвоночника производится негативное воздействие, которое вправляет на место новообразование. Применение данного метода лечения направлено на то, чтобы возвратить выпавшее ядро на место. Также с помощью данного метода лечения устраняются болевые ощущения и дискомфорт в области образования грыжи.

С помощью данного метода лечения осуществляется устранение протрузий диска, которые могут приводить к смещению позвонков. Очень часто данный метод лечения применяется на подготовительном этапе к оперативному вмешательству. Операция значительно упрощается, если отделы позвоночника будут зафиксированы в необходимом положении.

Подбор техники проведения данного метода лечения осуществляется индивидуально. При этом учитываются особенности протекания заболевания и стадия его развития. Продолжительность одного сеанса в среднем составляет полчаса.

Мануальная практика при грыже

Все процедуры должны выполняться в условиях медицинского центра и массажистом-мануальщиком. Для работы с тканями и суставами необходимо знание анатомии, физиологических особенностей, течения болезни и понимание восприимчивости к проработке.

Поэтапное проведение процедуры включает:

• разогрев мышечной ткани и позвонков при помощи классических массажных приемов;
• устранение функциональной блокады, снятие спазмов и боли при помощи растяжки позвоночника, постукиваний, рубящих приемов, резких и быстрых толчков;
• использование техники нагрузки растяжения для воздействия на межпозвонковые диски. Необходимо это для восстановления нормального движения спинномозговой жидкости.

Курс терапии приводит к уплотнению хрящевого диска, увеличению расстояния между позвонками и корректировке их положения.

https://youtube.com/watch?v=VDDz3Meg6po

Лечение грыжи грудного отдела мануальной техникой предусматривает:

• использование специфических приемов для каждого из 4 уровней грудного отдела позвоночника;
• использование флексионных, экстензионных, латерофлексионных техник для верхнего, среднего и нижнего отдела;
• применение мобилизационной техники для лопатки и области 1-3 ребра;
• применение ротации позвонков;
• использование методов восстановления нормального мышечного тонуса при помощи расслабляющих приемов.

Интенсивность и степень воздействия подбирается в зависимости от степени поражения и восприимчивости к процедурам. Первые сеансы всегда проводят в щадящем режиме.

Для лечения грыжи шейного отдела позвоночника используют:

• миофасциальную терапию, предполагающую работу с мышцами, связками, сухожилиями. Направлена она на восстановление нормального движения биологических жидкостей;
• краниосакральную терапию, направленную на улучшение работы всех систем и органов. Воздействие происходит через крестец и основные структуры головы;
• артро-вертебральную терапию, прорабатывающую позвоночные суставы для повышения их подвижности.

Каждая из практик может применяться самостоятельно или в комплексе с другими.

Грыжа поясничного отдела позвоночника возникает при повышенных нагрузках, слабом мышечном корсете, гиподинамии. Сопровождается патология сильной болью, невозможностью нормально двигаться, потерей чувствительности и может привести к параличу. Своевременная диагностика поможет подобрать мягкие методы лечения, состоящие из мануальных и массажных сеансов, лечебной физкультуры и противовоспалительных препаратов. Эффективность мануальной терапии при грыжах объясняется ее прямым воздействием на пораженную область, а также восстановлением нормальной работы нервных окончаний. После курса не только возвращается подвижность, но и проходит боль, улучшается состояние мышечной ткани, кровообращение, осанка. Терапия включает несколько техник, направленных на растяжение и смещение позвонков, которые используются в комплексе или индивидуально в зависимости от показаний.

Мануальная терапия при грыже поясничного отдела позвоночника – это эффективный метод облегчения болезненных симптомов патологического состояния. Методика успешно применяется на протяжении нескольких столетий. Чтобы осуществить мануальное воздействие на организм при позвоночной грыже, необходимо своевременно обратиться к специалисту. Только при своевременном обращении за медицинской помощью можно избежать серьезных осложнений поясничной грыжи, таких как потеря трудоспособности или инвалидность. Подробнее о проведении мануальной терапии и пойдет речь в данной статье.

Можно ли вылечить грыжу шейного отдела позвоночника без операции

Лечение грыжи шейного отдела позвоночника возможно в 80% случаев без операции при условии небольшого размера выпячивания. Консервативные методы дают положительный эффект, если грыжа не затрагивает спинной мозг и не нарушает кровообращение головного мозга.

На консервативное лечение межпозвонковой шейной грыжи можно потратить 6 месяцев и более. При отсутствии терапевтического эффекта или развитии осложнений показано хирургическое вмешательство.

Оптимальный способ лечения выбирает врач после постановки диагноза на основе результатов рентгенографии, МРТ, КТ, миелограммы. Главная задача – остановить дегенеративный процесс и снять болевой синдром.

Для лечения применяют консервативные методы, которые позволяют эффективно справиться с симптомами заболевания без хирургического вмешательства и предотвратить рецидивы. Но необходимо понимать, что межпозвонковая грыжа – необратимое заболевание. При небольших размерах у молодых пациентов есть возможность выздоровления. Для этого требуется продолжительная терапия и ежедневные усилия в виде лечебной физкультуры на протяжении как минимум 1–1,5 лет. Если грыжевое выпячивание имеет большие размеры, то рассчитывать на его полное исчезновение не стоит.

Какие противопоказания существуют?

Мануальное лечение имеет множество противопоказаний. Данный метод терапии нельзя использовать при наличии следующих патологий:

• острые инфекционные заболевания;
• злокачественные или доброкачественные образования в позвоночнике;
• воспалительные процессы;
• артериальная гипертензия;
• закупорка сосудов, препятствующая току крови;
• серьезные травмы позвоночного столба;
• запущенные формы артроза;
• травмы черепа;
• окклюзия позвоночной артерии.

Категорически запрещается использовать данный способ терапии при грыже шейного отдела позвоночника пациентам с острым нарушением спинномозгового и мозгового кровообращения. Не предусматривается проведение оздоровительной методики при воспалении мозговых оболочек, спинного мозга. Данное лечение нельзя применять беременным женщинам на сроке больше 12 недель, нестабильном положении позвонков, врожденных дефектах и отклонениях позвоночного столба от нормы.

Техника выполнения

При грыже отделов позвоночника мануальный терапевт, врач-вертебролог использует различные ударно-импульсные техники, в том числе декомпрессионную терапию. Такое воздействие позволяет постепенно увеличивать силу вытяжения без применения дополнительного груза.

МТ создаёт отрицательное давление в позвоночном столбе. Благодаря этому грыжа как бы «всасывается» на своё место. Улучшается кровообращение в тканях вокруг позвоночника и в нём самом. Ткани начинают получать питание, что способствует оздоровлению межпозвонковых хрящей.

При грыже шейного отдела

Грыжа шейного отдела считается болезнью офисных работников. Вызывается постоянным нахождением в сидячем положении, что приводит к дистрофии межпозвоночных дисков шейного отдела. Характеризуется болями в области шеи, плеч, головы, онемением в конечностях. Давление, как правило, повышенное.Техника мануального массажа грыжи шейного отдела в остром периоде мягкая. Используется тракция, то есть ручное вытяжение в сочетании с аппаратным. Используются следующие техники массажа:

1. Массаж сегментарный и расслабляющий. Его применение разогревает мышцы, снимая напряжение.
2. Мобилизационный. Восстанавливает функции суставов. Выполняется пассивно или методом тракции, то есть вытяжением.
3. Манипуляционный. Направлен на полное восстановление суставов. Процедура несколько неприятная, так как сопровождается характерным хрустом костей.

Больному следует знать, что массаж по указанным техникам должен выполнять высококлассный специалист, так как даже незначительная ошибка при выполнении может привести больного к инвалидности.

Межпозвоночная грыжа грудного отдела легко определяется по боли в области сердца, когда специализированные средства не помогают, а боль не проходит. Техника мануального воздействия в подобном случае направлена не на локальную область выпячивания грыжи, а на весь позвоночный столб. Опытный мануальный терапевт может остановить развитие патологии и значительно облегчить состояние больного.

Для возвращения подвижности шейным суставам используются мягкие мануальные техники. С их помощью:

• снимаются функциональные блоки, благодаря чему восстанавливается подвижность шейных позвонков;
• снимаются воспаление и болезненность;
• устраняется сама причина возникшей патологии;
• происходит уменьшение неврологических проявлений;
• снимаются спазмы мышц;
• укрепляется мышечный корсет, и тонизируются атоничные ткани.

При грыже поясничного отдела

Грыжа в поясничном отделе характеризуется болевыми ощущениями в нижней части спины, отдающими в ноги и ягодицы. Иногда возникает чувство онемения в нижних конечностях.

При межпозвонковой грыже поясничного отдела основное воздействие приходится непосредственно на область выпячивания. Создаётся как бы отрицательное давление, благодаря которому фиброзное кольцо втягивается на своё прежнее место. В результате уменьшаются болевые ощущения, восстанавливается подвижность позвонков.

При лечении грыжи поясницы используются следующие техники мануальной терапии:

1. Импульсная. Выполняется ритмическими толчкообразными движениями рук массажиста. Целью данной методики является восстановление подвижности позвонков поясничного отдела. При ее использовании кости могут издавать характерный хруст, которого не стоит пугаться.
2. Техника «мобилизация». Односложные повторяющиеся мягкие движения, направленные на больную зону поясницы. Цель данного способа – снятие спазма в мышцах спины, расположенных вокруг воспалённого позвонка.

3. Ритмическая мобилизация. Разновидность предыдущей техники. Терапевт применяет силу рук с регулярной частотой для растягивания суставов и позвонков.

4. Позиционная мобилизация. Разновидность предыдущих техник. Особенность её в том, что выполняется она очень медленно. Суставы и позвонки разгибаются до максимально возможной амплитуды и фиксируются в таком положении минуту. При этом разгибательные мышцы сокращаются, а сгибательные растягиваются.
5. Техника постизометрической релаксации направлена на развитие мышечной подвижности. Достигается это их растяжением в расслабленном состоянии пациента. Движения терапевта здесь ритмичные и быстрые. Один приём повторяется по пять раз с минимальным усилием.
6. Мышечно-энергетическая техника способствует улучшению подвижности позвонков. Применяются одновременно движения расслабляющие и напрягающие мышцы.
7. Мышечно-фасциальный релиз – самая простая техника выполнения. Состоит в разминании и растягивании мышц.