Что показывает узи коленного сустава

Показания к исследованию

Когда врач назначает МРТ коленного сустава, что показывает обследование, какие патологии могут быть диагностированы?

Томографию колена рекомендуется проводить при:

• травмах,
• патологиях,
• подозрениях на заболевание,
• хронических болях,
• артрите и артрозе,
• исследовании колена для проведения впоследствии операции,
• опухолях и метастазах,
• водянке колена,
• уточнении данных рентгенографического обследования.

Артрит коленного сустава

Что показывает МРТ коленного сустава? Полученные о распределении водорода в органе данные можно использовать для построения объемного изображения, проекции или среза в любой необходимой плоскости. Это дает возможность изучить мягкие ткани, сухожилия, кости, хрящи, кровеносные сосуды и другие структуры внутри коленного сустава. Такой метод позволяет с высокой степенью точности определить имеющиеся патологии и предупредить начальные стадии многих заболеваний коленного сустава.

Противопоказания

Однако процедуру обследования могут пройти не все. МРТ не рекомендуется следующим лицам:

• беременным (возможно проведение операции с разрешения лечащего врача);
• людям с металлическими или электронными имплантами или аппаратами медицинского назначения в организме;
• страдающим клаустрофобией или другими расстройствами психики (им может быть предложен наркоз для сохранения неподвижности во время обследования);
• пациентам с металлическими осколками в теле, которые могли остаться вследствие травмы;
• людям с татуировками, выполненными с использованием металлических пигментов.

Таким образом, если у пациента нет противопоказаний и ему назначена томография колена, можно с большой долей вероятности ожидать точной диагностики и, как следствие, эффективной терапии.

МРТ-снимок коленного сустава

Если пациенту назначено МРТ коленного сустава, то волноваться о процедуре не стоит: она абсолютно безболезненна и безопасна, а точность исследования поможет врачу при постановке диагноза.

Как показано на видео, МРТ коленного сустава делается при полной неподвижности пациента. Иногда, чтобы провести диагностику особенно неудобной области, пациенту могут зафиксировать колено в необходимом положении. При обследовании ребенка или взрослого человека, страдающего клаустрофобией, для обездвиживания применяют наркоз.

Сеанс томографии длится 30–60 минут. Если имеет место затрудненная визуализация области исследования, используют контрастное вещество, которое вводится внутривенно и улучшает диагностику благодаря наличию в своем составе металла. В этом случае время процедуры увеличивается до двух часов.

Рекомендации по подготовке

При просмотре видео о том, как делают МРТ коленного сустава, пациенту надо обратить внимание на советы врачей по подготовке:

если пациент сильно волнуется перед процедурой, можно принять успокоительное или попросить у медицинского персонала кабинета;
лучше заранее снять дома все украшения, чтобы сэкономить время в кабинете и не волноваться во время сеанса;
никаких рекомендаций по питанию нет: не надо изнурять себя голодом и клизмами, важно хорошее самочувствие и настроение;
если что-то неясно в словах рентгенолога или остались какие-то вопросы – спрашивайте.

Помните, что именно качественная работа врача и серьезность настроя пациента помогут получить максимально точный диагностический результат.

Одной из безопасных процедур по исследованию тканей является магнитно-резонансная томография. В отличие от других способов исследования, МРТ не включает в себя рентгеновские лучи, а ее основным принципом работы является обследование тканей при помощи магнитных волн. Такой способ изучения является результативным и может показать множество заболеваний на стадии начального развития.

Одной из безопасных процедур по исследованию тканей является магнитно-резонансная томография

Особенности МРТ-диагностики

Каждый конкретный МРТ-аппарат предусматривает выполнение определенного спектра обследований, зависящего от напряженности магнитного поля и набора радиочастотных датчиков. Разумеется, диагност, занимающийся выполнением данного исследования, должен досконально знать нормальную и патологическую анатомию, дабы предотвратить возможные диагностические ошибки.

При проведении диагностики с помощью магнитно-резонансной томографии коленного сустава он помещается в  мощное магнитное поле, которое позволяет получить трехмерную реконструкцию всей суставной поверхности и её отдельных структур, а также детальную картину близлежащих мягких тканей. В ходе сканирования компьютер делает несколько снимков, на которых отражаются тонкие срезы исследуемой суставной поверхности.

Из раздела анатомии и физиологии известно, что организм человека состоит из огромного количества атомов водорода. В районе коленного сустава генерируется магнитное поле, и оно в ходе сканирования воздействует на протоны водорода, приводя их в упорядоченное состояние. В ходе кратковременного воздействия радиоволн, приведенные в движение протоны начинают подавать слабый радиосигнал, который способна улавливать  магнитно-резонансная установка, после чего аппарат выдает четкое структурное изображение сустава (его анатомии).

При увеличении содержания в коленном суставе жидкости на Т2-взвешенных изображениях (МРТ фото-снимках) патологические участки на фоне слабого сигнала, исходящего от связок, сухожилий и менисков, представляются гиперинтенсивными.

Примечание: с появлением магнитно-резонансной томографии фактически отпала необходимость выполнять контрастную ангиографию.

При исследовании коленного сустава использование импульсных последовательностей позволяет подавлять сигналы от жира (даже того, который входит в состав костного мозга), благодаря чему в губчатой кости выявляются зоны посттравматического отека, что невозможно при рентгенографических исследованиях.

МРТ коленного сустава – это очень чувствительная и специфичная методика, которая превзошла остеосцинтиграфию остеосцинтиграфию при выявлении скелетных метастазов. С её появлением стала возможна ранняя диагностика воспалительных и опухолевых поражений, позволяющая своевременно начать лечение.

МРТ при разрыве мениска

Мениск коленного сустава – это анатомическая клиновидная структура, состоящая их двух фрагментов хрящевой ткани, которая расположена между большой берцовой и бедренной костью в форме буквы С. Из раздела анатомии известно, что мениск предназначен для смягчения движения сустава

Как правило, полный или частичный разрыв мениска происходит при неосторожном повороте или сгибании колена у людей преклонных лет, а также он является следствием спортивных травм

Для более точной диагностики патологического состояния необходимо сделать МРТ коленного сустава. На фото хрящ имеет вид черного треугольника, а также на снимке прекрасно просматривается смещение оторванной части мениска в суставную полость.

МРТ при повреждении связок

Когда происходит разрыв передней крестообразной связки, в 96% случаев он выявляется при помощи МРТ. Если же на фото не видны разрывы, об этом свидетельствуют такие косвенные признаки, как переломы кости и кровоизлияния.

По своей структуре задняя крестообразная связка  в 2 раза толще передней, а поэтому она очень хорошо визуализирована на томографе (это видно невооруженным глазом на видео МРТ обследования). Она не так часто травмируется, однако иногда в клинической практике встречаются случаи разволокнения тканей.

При повреждении коллатеральных связок, расположенных по бокам коленного сустава, диагноз можно поставить не только при помощи магнитного томографа, но и визуально (около коллатеральных связок скапливается жидкость).

Наглядную информацию про магнитно-резонансное исследование при разрыве связок колена вы можете посмотреть в видео:

МРТ при повреждении сухожилий колена

МРТ коленного сустава при повреждении сухожилий поможет выявить не только разрывы, но и более тонкие проблемы, сопряженные с развитием воспаления или рубцеванием тканей. Также в этом случае производится оценка состояния четырехглавой мышцы бедра.

Анатомия коленного сустава

Строение коленного сустава очень сложное. Он находится в глубине окружающих его мышц. Помимо защитной функции, благодаря этим мышцам обеспечивается совершение движений во всей ноге, за которые отвечает коленный сустав.

Из костных составляющих коленный сустав образуют большеберцовая и бедренная кости, а спереди он прикрыт коленной чашечкой.

На нижней части сустава имеются два возвышения бедренной кости – мыщелки, покрытые хрящевой тканью. Коленная чашечка двигается в образованном этими мыщелками пространстве. 

Хрящевая ткань покрывает все структуры сустава для лучшего движения и амортизации в нем. Между конечными частями костей располагаются структуры, по своему строению напоминающие хрящевую ткань, но таковыми не являющиеся. Это мениски. Они обеспечивают равномерное распределение давления по всей поверхности большеберцовой кости, а также устойчивость сустава.

Связки сустава делятся на две группы: внесуставные, располагающиеся вне полости сустава, и внутрисуставные. По бокам сустав окружен боковыми связками. Связки необходимы для максимальной стабилизации сустава и обеспечения плавности движений.

Показания к исследованию

Когда врач назначает МРТ коленного сустава, что показывает обследование, какие патологии могут быть диагностированы?

Обратите внимание! Так как коленная область имеет весьма сложное строение, а осмотр и ультразвуковое исследование не могут дать точных результатов для постановки диагноза, то пациенту назначают МРТ. Томографию колена рекомендуется проводить при:

Томографию колена рекомендуется проводить при:

• травмах,
• патологиях,
• подозрениях на заболевание,
• хронических болях,
• артрите и артрозе,
• исследовании колена для проведения впоследствии операции,
• опухолях и метастазах,
• водянке колена,
• уточнении данных рентгенографического обследования.

Артрит коленного сустава

Что показывает МРТ коленного сустава? Полученные о распределении водорода в органе данные можно использовать для построения объемного изображения, проекции или среза в любой необходимой плоскости. Это дает возможность изучить мягкие ткани, сухожилия, кости, хрящи, кровеносные сосуды и другие структуры внутри коленного сустава. Такой метод позволяет с высокой степенью точности определить имеющиеся патологии и предупредить начальные стадии многих заболеваний коленного сустава.

Противопоказания

Однако процедуру обследования могут пройти не все. МРТ не рекомендуется следующим лицам:

• беременным (возможно проведение операции с разрешения лечащего врача);
• людям с металлическими или электронными имплантами или аппаратами медицинского назначения в организме;
• страдающим клаустрофобией или другими расстройствами психики (им может быть предложен наркоз для сохранения неподвижности во время обследования);
• пациентам с металлическими осколками в теле, которые могли остаться вследствие травмы;
• людям с татуировками, выполненными с использованием металлических пигментов.

Таким образом, если у пациента нет противопоказаний и ему назначена томография колена, можно с большой долей вероятности ожидать точной диагностики и, как следствие, эффективной терапии.

МРТ-снимок коленного сустава

Если пациенту назначено МРТ коленного сустава, то волноваться о процедуре не стоит: она абсолютно безболезненна и безопасна, а точность исследования поможет врачу при постановке диагноза.

Как показано на видео, МРТ коленного сустава делается при полной неподвижности пациента. Иногда, чтобы провести диагностику особенно неудобной области, пациенту могут зафиксировать колено в необходимом положении. При обследовании ребенка или взрослого человека, страдающего клаустрофобией, для обездвиживания применяют наркоз.

Сеанс томографии длится 30–60 минут. Если имеет место затрудненная визуализация области исследования, используют контрастное вещество, которое вводится внутривенно и улучшает диагностику благодаря наличию в своем составе металла. В этом случае время процедуры увеличивается до двух часов.

Рекомендации по подготовке

При просмотре видео о том, как делают МРТ коленного сустава, пациенту надо обратить внимание на советы врачей по подготовке:

если пациент сильно волнуется перед процедурой, можно принять успокоительное или попросить у медицинского персонала кабинета; лучше заранее снять дома все украшения, чтобы сэкономить время в кабинете и не волноваться во время сеанса; никаких рекомендаций по питанию нет: не надо изнурять себя голодом и клизмами, важно хорошее самочувствие и настроение; если что-то неясно в словах рентгенолога или остались какие-то вопросы – спрашивайте. Помните, что именно качественная работа врача и серьезность настроя пациента помогут получить максимально точный диагностический результат. Помните, что именно качественная работа врача и серьезность настроя пациента помогут получить максимально точный диагностический результат

Помните, что именно качественная работа врача и серьезность настроя пациента помогут получить максимально точный диагностический результат.

Преимущества методики

Рассматриваемый метод диагностики имеет множество положительных отзывов специалистов. В числе явных преимущественных сторон методики:

• высокий показатель информативности: ни один альтернативный вид обследования не гарантирует такого полного, точного и подробного результата;
• неинвазивность (не нарушают целостность кожного покрова, брать пункцию);
• отсутствие риска инфицирования тканей;
• относительно непродолжительный период диагностики;
• получение результата уже через час после сканирования;
• нет необходимости в предварительной подготовке;
• неширокий перечень ограничений к проведению МРТ;
• высокая чёткость томограмм
• перевод результата на бумажный и электронный носитель;
• безопасность для здоровья.

Противопоказания

В некоторых случаях МРТ коленного сустава не может выполняться из-за следующих абсолютных противопоказаний:

• наличие в теле пациента электронных приспособлений или конструкций с ферромагнетическими сплавами: кардиостимуляторов, сосудистых клипс, дефибрилляторов, спиц или скобок для фиксации костей, осколков снарядов или пуль, инсулиновых помп и пр.);
• присутствие на коже татуировок, выполненных металлосодержащими красками;
• I триместр беременности;
• наличие имплантированного искусственного сердечного клапана;
• масса тела пациента, превышающая допустимые нормы для установки МРТ (более 120-130 кг).

МРТ коленного сустава с контрастированием не может выполняться в таких клинических случаях:

• беременность или период кормления грудью;
• аллергическая реакция на применяющийся контраст;
• почечная недостаточность;
• необходимость проведения гемодиализа.

При некоторых сложных заболеваниях МРТ коленного сустава с введением контраста во время лактации может назначаться для постановки точного диагноза. В таких случаях за 2 дня до процедуры женщине следует начать сцеживание и сбор грудного молока. После выполнения исследования для кормления ребенка должно использоваться сохраненное в холодильнике молоко, а сцеженное из груди молоко следует утилизировать. Через 2 для после введения контраста женщина может возобновить грудное кормление.

Для выполнения МРТ коленного сустава существует ряд относительных противопоказаний:

• боязнь замкнутого пространства;
• некоторые нарушения психики;
• тяжелое состояние пациента;
• гиперподвижность (например, при хронических болях);
• беременность.

В таких случаях исследование сустава может проводиться после нормализации состояния больного или наличии жизненно важных показаний. Для устранения гиперподвижности могут использоваться анальгетики или седативные средства, а при клаустрофобии возможно выполнение сканирования на аппаратах МРТ открытого типа. Иногда боязнь замкнутого пространства может нивелироваться путем приема успокоительных средств или нахождения рядом с пациентом его близких.

Альтернатива МРТ

Для некоторых пациентов, которые не смогут по каким-либо причинам пройти процедуру МРТ, существуют иные способы обследования. Так как именно колено является сложной частью тела, но при этом основой двигательных процессов в ноге, то его обследование может быть осложнено. Чаще всего именно коленный сустав подвергается воздействиям и травмам, которые могут привести к необратимым последствиям. Провести обследование можно только в условиях клиники, так как в домашних условиях нет возможности использовать дополнительные способы исследования.

Исследование рентгеном

Рентген является основной альтернативой МРТ. Но при его проведении используются лучи, которые оказывают не самое положительное влияние на организм человека. Частые рентгеновские обследования запрещены, поэтому рентген является не самой лучшей заменой основному способу исследования. Он способен выявить такие болезни как артрит, трещина в суставе, растяжение, опухоль, киста и другие заболевания, которые могут быть ярко выражены и при других анализах. Рентген не сможет так точно передать структуру мягких тканей в суставе, и поэтому использование такое процедуры назначается только в определённых случаях.

УЗИ колена

Следующим по популярности обследованием коленного сустава является ультразвуковое исследование. УЗИ проводится так же безболезненно, при этом хорошо визуализируется область колена. Ультразвуковое исследование является безопасным для организма, так как не имеет таких волн, как рентген. Противопоказаний у такой процедуры нет, и обязательной подготовки оно так же не требует. Поэтому УЗИ является хорошей альтернативой МРТ. Для тех, кто не определился, что лучше — УЗИ или МРТ коленного сустава, этот вопрос стоит обсудить с лечащим врачом

Важно при этом учитывать свое состояние здоровья, наличие противопоказаний и финансовые возможности. УЗИ так же позволяет рассмотреть хрящи, их структуру и наличие повреждений, а также воспаления или другие отклонения от нормы

Такой способ изучения сустава врач назначает пациенту при болях в коленном суставе, синовите, покраснении, травмах или просто острых или хронических болях в данной области.

Артроскопия коленного сустава

УЗИ проводится так же безболезненно, при этом хорошо визуализируется область колена

Альтернативным МРТ способом изучения коленного сустава и для определения наличия заболеваний является такая операция как артроскопия. Во время ее проведения через надрез и в сустав вводится камера, а также необходимые инструменты. Такую процедуру назначают лишь в крайнем случае, когда необходима операция после серьезных изменений в области колена или хряща. Артроскоп является инструментом в виде трубки с линзой, которая позволяет рассмотреть более детально сустав и его устройство. Для проведения такой операции обязательно используется наркоз. Такой способ является не самым приятным и при этом имеет много противопоказаний, а также последствий.

Рентгенография

Считается во многом устаревшей методикой, но полностью сбрасывать рентген со счетов рановато. Еще не так давно он считался самой надежной методикой подтверждения диагноза «артроз». Рентгенография базируется на регистрации энергии рентген-лучей, оставшейся после прохождения через объект исследования. В максимальной степени они поглощаются как раз костной тканью, так что на снимке станут отчетливо видны все изменения в ней.

Однако выбирать, рентген или УЗИ коленного сустава больше всего подходит, должен все-таки медик. Ведь заболевание может затронуть вовсе не кость, а более «нежные» ткани, которые при рентгенографии просматриваются куда хуже, а то и вовсе в ней не отражаются. Если колено повреждено в результате ушиба, вывиха или другой физической травмы, во многих случаях бывает достаточно и рентгеновского снимка. Но если произошло повреждение связки, мышцы, сухожилия или суставной сумки, то рентгенография этого не покажет. Конечно, можно сначала сделать снимок, а при его не информативности обратиться к УЗИ. Но к чему тратить время и деньги зря? Лучше уж довериться мнению специалиста и сразу пройти обследование, которое позволит поставить диагноз с первого раза.

Кроме того, рентгеновское излучение остается довольно опасным для организма. Исследование с его помощью противопоказано детям до 12 лет, беременным, онкобольным, пожилым людям, пациентам с диагнозом «остеопороз». Да и здоровому человеку рентген-лучи совсем не полезны. Так что к такому обследованию стоит прибегать только в случае, если повреждения кости однозначны, и нужно лишь уточнить их локализацию, степень поражения и направление смещения.

УЗИ или МРТ, что лучше?

Ультразвуковое исследование структур коленного сустава и магнитно-резонансное сканирование используют разные технологии воздействия на организм для получения информации. Нельзя однозначно утверждать, что МРТ – хороший метод, а УЗИ – слабый.

Чтобы провести объективное сравнение методов диагностики, необходимо проанализировать ряд технических характеристик и социальных факторов.

1. Способ воздействия на ткани организма

. УЗ диагностика производит визуализацию коленного сустава с помощью отражённого ультразвукового сигнала. МР-томограф производит послойное сканирование, вызывая колебания атомов водорода.

2. Качество снимков и информативность исследования

. МРТ проекция, выполненная на высокопольном томографе, имеет высокое разрешение и детализацию, позволяет выявить дегенеративные изменения до формирования острых симптомов. Изображение коленного сустава на УЗ аппарате имеет множество артефактов и низкое разрешение, определяет сформированные патологии с ярко выраженной симптоматикой.

3. Безопасность и ограничения

Оба метода являются безопасными, однако у МРТ есть ряд противопоказаний и ограничений. Нельзя применять данную технологию к пациентам с кардиостимуляторами, металлическими имплантами, с осторожностью процедуру проводят людям с клаустрофобией и тревожными расстройствами

УЗИ не влияет на работу кардиостимулятора. Для проведения обследования, пациента не нужно помещать в узкую капсулу.

4. Скорость обследования

. Ультразвуковая диагностика занимает не больше 5 минут. Для проведения МР-исследований пациенту необходимо пролежать в сканирующей капсуле от 20 минут и более, сохраняя при этом полную неподвижность.

5. Доступность

. МР-томографы имеются в крупных диагностических центрах и больничных отделениях регионального назначения, коммерческих центрах и стационарах, следовательно, пройти магнитно-резонансное обследование коленного сустава можно только на их базе. Аппарат для УЗИ имеется в каждой поликлинике. Пройти диагностику можно по месту проживания и\или прикрепления.

6. Стоимость

. Ультразвуковое исследование коленного сустава включено в список базовых услуг по программе ОМС. Его можно пройти бесплатно. МРТ входит в перечень расширенных исследований для стационарных отделений, только в этом случае страховая компания берёт на себя расходы. В условиях амбулаторного обследования МР-сканирование проводится на платной основе. При этом цена на УЗИ коленного сустава будет в 2-3 раза ниже, чем стоимость исследования на магнитно-резонансном томографе.

Магнитная томография с применением контраста

Контрастное вещество при МРТ колен необходимо в случае подтверждения развития опухолевых процессов, воспалений, гематом и патологий системы кровообращения. Препарат способствует усилению магнитного резонанса в локальной области. Введённое средство оказывается в кровотоке и после накопления приводит к улучшению видимости и качества снимков.

В роли контраста выступают препараты на базе гадолиния. После прохождения аллергической пробы пациенту (перед помещением внутрь томографа) вводят контраст. Выводится вещество из организма естественным путём через 2 дня после сеанса.