Узи голеностопного сустава: что показывает, когда проводится

Преимущества

Преимущества ультразвуковой диагностики в том, что это – доступная процедура, не требующая больших финансовых затрат. Ультразвук способен распознать патологии на начальной стадии болезни. Визуализация способна определить диагноз быстро и без вреда для здоровья.

Этот метод способен определить состояние мышечной и костной ткани, сосудов, проходящих сквозь голеностопный сустав. По мнению ортопедов, ультразвуковая диагностикаодна из самых эффективных методик, которой активно пользуются пациенты любого возраста.

Стоит отметить, что результаты диагностики, установленные с помощью УЗИ, не уступают методу томографии. Между тем, данный способ считается боле простым в проведении, и более экономным для пациентов.

Чтобы провести УЗИ голеностопного сустава, пациенту нужно лечь на кушетку. Вначале исследуется передняя поверхность сустава. Затем, больной поворачивается на бок, и на живот, в зависимости от того, какая часть сустав просматривается. Чаще всего специалист изучает здоровый сустав с целью сравнения состояния голеностопного сустава больной и здоровой ноги.

Наш центр один из немногих, который проводит полную диагностику опорно-двигательного аппарата. Наши врачи работают со всеми категориями людей, нуждающихся в помощи, в том числе с беременными и детьми младшего возраста. Благодаря новому оборудованию они точно оценят состояние больных и дадут рекомендации, касающиеся улучшения их здоровья.

К нам за помощью можно обратиться по таким проблемам:

• беспричинные боли в голеностопном суставе;
• боли, возникшие после получения травм;
• при избыточном весе;
• в случае поражения суставов;
• при врождённых патологиях суставов.

Мы имеем квалифицированных сотрудников, которые
позаботятся о вашем здоровье, качественно вас обслужат и назначат эффективное
лечение.

Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.

Противопоказания

УЗИ голеностопа

УЗИ голеностопных суставов используют при диагностике травм, если есть подозрение на поражение мягких тканей, а не кости и хрящей. Это могут быть:

• Различные травмы голеностопа, полученные в быту, при занятиях спортом. Проводят УЗИ связок голеностопа и окружающих сустав мягких тканей.
• Заболевания дегенеративного характера, такие как остеоартроз, ревматоидный артрит.
• Воспаление мягких и костных тканей в области голеностопа: остемиелит, тендинит и другие.
• Травмы связочного аппарата: разрыв или надрыв связки. В этом случае внешне будет заметна гематома и отек.
• Для диагностирования пяточной шпоры (фасциита).
• При подозрениях на новообразования.
• Для контроля над ходом текущего лечения.
• При подготовке к пункции в лечебных и диагностических целях.

Показаниями для проведения ультразвука голеностопного сочленения будут болевые ощущения и нарушение подвижности голеностопного сочленения.

УЗИ мягких тканей голеностопа помогает оценить кровоснабжение в этой области, это важная информация для врача при постановке диагноза. Довольно часто проводят УЗИ вен и сосудов голени для контроля состояние кровоснабжения нижних конечностей.

Противопоказаний строгих к этому виду диагностики нет. Исследование будет осложнено или невозможно лишь если на коже есть открытые раны. Ограничений по возрасту и состоянию здоровья нет, УЗИ одинаково безопасно для маленького ребёнка и пожилого человека. Особой подготовки к нему не требуется.

Чтобы разобраться в том, что показывает УЗИ голеностопного сустава, важно понять, на какие детали обращает внимание врач при проведении обследования. Во время ультразвукового исследования доктор изучает состояние следующих структур:

• Поверхность голеностопных сочленений;
• Состояние хрящевой ткани;
• Качество фиброзной капсулы;
• Состояние синовии;
• Соседние мышцы, связки и сухожилия;
• Наличие образовавшихся остеофитов.

В процессе диагностики врач ведет протокол УЗИ голеностопного сустава, в который заносит все зафиксированные данные. Эта информация потребуется для лечащего доктора, чтобы точно поставить диагноз и назначить эффективную тактику лечения.

Если обследование проводится после получения травмы голеностопного сочленения, доктор увидит следующие нарушения:

• Увеличение толщины связки на поврежденном участке;
• Изменение края поверхности;
• Разделение связок на отдельные волокна.

Сильнее всего изменения заметны при сильном вывороте стопы наружу во время травмы. Чаще всего такое случается при занятиях спортом, как у профессионалов, так и любителей активного образа жизни.

Нарушения в тканях сустава при УЗИ голеностопа

К проведению УЗИ голеностопного сочленения есть только одно противопоказание. При наличии обширной раны в области проведения исследования диагностика невозможна. Если повреждения незначительны, врач постарается провести обследования, минуя пораженные участки кожи.

Схематическая расшифровка

Полученные сведения выдаются либо сразу на руки пострадавшему, либо передаются напрямую в кабинет лечащего доктора. Последняя версия подходит для стационарных лечебных учреждений.

Если не терпится самостоятельно разобраться с заключением лаборанта, ожидая своей очереди в коридоре, то стоит воспользоваться приблизительной расшифровкой.

Так, при разрыве связок голеностопа помимо резкой боли стоит учитывать следующие признаки, показанные на снимке: снижение эхогенности в предполагаемой пораженной области; утолщение на связке; нарушение хода связки; эхогенность жировой клетчатки при резких отпечатках пораженной области.

Немного похожая картина прослеживается при частичном разрыве связки. Изображение продемонстрирует низкую эхогенность, что подтвердит опасения касательно обширной отечности и гематомы по соседству.

Когда диагностируется разрыв сухожилий, важно обращать внимание на гипоэхогенность проблемной территории. Одновременно с этим влагалище сухожилия постепенно наполняется жидкостью. Дополнительно можно отметить нарушение хода волокон вместе с ярко выраженной прерывистостью

А выпот накапливается в синовиальной части

Дополнительно можно отметить нарушение хода волокон вместе с ярко выраженной прерывистостью. А выпот накапливается в синовиальной части.

Не менее опасным заболеванием числится тендинит, который характеризуется накопленным выпотом во влагалище сустава. При этом сухожилие не имеет никаких видимых повреждений. Чтобы перестраховаться при столь запутанной симптоматике, многие врачи выставляют не просто тединит, а тендосиновит.

Когда больного беспокоит ревматоидные проявления, то изображение подтвердит опасения, зафиксировав уменьшение диаметра сухожилия

Столь необычный признак призван стать важной отличительной чертой между ревматизмом и классическим воспалительным процессом

Иногда недуг дополняется гигромами. Но они всегда строго ограничены по своей протяжности, а края образований имеют полностью круглые очертания.

Если УЗИ проводит опытный диагност, то он сможет опередить даже степень тяжести разрыва. Если травма случилась достаточно давно, то получится рассмотреть тканевые дефекты. Не обойдется там без фиброзов и даже кальцифицированных отметин. Сухожилие при развитии подобного сценария событий обычно утолщается, но не сильно.

Когда пациент проходил хирургическое вмешательство, то ультразвуковое исследование покажет лигатуры, где эхогенность регистрируется на повышенном уровне.

Получится распознать даже то, является ли воспаление хроническим, либо перешло в стадию острого развития. Признаки хронического течения охватывают неоднородную структуру сухожилия, где изредка встречаются кальцификаты. О пяточной шпоре расскажут гипереэхогенные участки.

УЗИ уже долгие годы является основным форматом диагностики отклонения функционирования стопы вместе с голенью, будь то повреждения костной структуры или суставов со связками. Результаты обследования присовокупляют к основному анамнезу, чтобы выставить точный диагноз, а потом выстроить продуктивную программу терапии.

Как проводится обследование

Положение пациента зависит от области, которая подлежит исследованию. В большинстве случаев процедуру проводят сидя или лежа. УЗИ у грудничков проводится исключительно в горизонтальном положении.

На сустав и окружающие ткани наносится проводящий гель, который способствует более тесному контакту аппарата с тканями. После этого при помощи ультразвукового датчика осуществляется осмотр сочленения под различными углами. В процессе исследования врач может попросить пациента сменить положение тела.

При УЗИ плечевого сочленения изучается соединение головки плечевой кости с лопаткой, ключицей. Также оценивается состояние синовиальной сумки и самого хряща. Пациент находится в положении сидя. В зависимости от визуализируемой структуры позиция руки меняется.

УЗИ локтевого сустава также проводится сидя. Сочленение состоит из трех суставных поверхностей

При этом важно оценить функциональность и подвижность каждой из них. В процессе исследования осматриваются мышцы, сосудистые, нервные образования.
Целью обследования лучезапястного сустава и кисти является выявление мелких переломов, очагов деструкции, скоплений инородных тканей

Также в процессе исследования важно оценить состояние суставной полости и щели.
УЗИ суставов ног делается лежа на кушетке. Исследование голеностопного сочленения наиболее часто показано при травматических повреждениях. В то время как УЗИ тазобедренной области проводится при дисплазии одноименных суставов. Наиболее показательно исследование у маленьких детей.
При этом выявляются патологические подвывихи или несостоятельность вертлужной впадины. Стоит помнить, часто патология носит системный характер, поэтому рекомендуется пройти не только УЗИ суставов нижних конечностей, но и весь комплекс обследований.
Дегенеративно-дистрофические гонартрозы возникают почти синхронно. Причиной является старение организма, высокий уровень нагрузки на колени. В этом случае целесообразно сделать УЗИ парных суставов. Манипуляция поможет выявить начинающийся патологический процесс.
Артроз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) может быть следствием одонтогенной патологии (нарушение прикуса, бруксизм, аномалии строения челюсти) или возникать в результате травматических повреждений. Основным симптомом заболевания становится боль при движении. УЗИ челюстной области помогает определить степень дегенеративных изменений, подобрать соответствующую лечебную тактику.

УЗИ голеностопного сустава. Что это?

Диагностика голеностопного сустава посредством УЗИ является более информативным способом обследования указанных частей тела. Одним из преимуществ считается неинвазивность диагностики, что позволяет проводить исследование без болевых ощущений.

Узи позволяет увидеть даже незначительные отклонения еще в начальной стадии развития. Высокочувствительный датчик позволяет обнаружить кровотечение, выявить место сосредоточения воспалительного процесса, увидеть опухоли различной этиологии.

Кроме того, что визуально можно узнать о состоянии касаемо вида связок, также можно увидеть отклонения, беспокоящие пациента во время активной деятельности

Особенно важно для категории пациентов, у которых есть подозрения на вывихи и другие подобные травмы конечности.

Когда назначают?

Не только регулярная, не проходящая боль, но и периодически возникающие неприятные ощущения в голеностопе – это повод для обращения к специалисту

А он, в свою очередь, обратит внимание на некоторые признаки, прямо говорящие о необходимости ультразвукового исследования сустава:

1. Бытовая травма подвижного соединения.
2. Спортивная травма. Повредить голеностоп легче всего на занятиях танцами, бегом и футболом, гимнастикой, сноубордом и горными лыжами, при катании на коньках или роликах.
3. Подозрение на дегенеративные воспаления суставов, например, артрит и остеоартроз.
4. Воспаление мягких тканей, к примеру, тендинит или остеомиелит, лигаментит или некроз.
5. Отёки и гематомы. Могут говорить о наличии разрывов и надрывов в тканях суставно-связочного аппарата.
6. Визуальные проявления подошвенного фасциита.
7. Затруднение движений, связанное с заболеванием голеностопного сустава.
8. Патологические утолщения нерва, невромы (невринома Мортона), сопровождаемые интенсивной болью.
9. Подозрение на онкологические поражения сустава или прилежащих тканей.
10. Оценка эффективности назначенного ранее лечения.
11. Артрозы или бурситы.
12. Тендиниты или тендиноз.
13. Эрозивные повреждения костных тканей.
14. Разрывы прилежащих мышц.
15. Переломы костей, находящихся в непосредственной близости от голеностопного сустава.
16. Болезненные ощущения и дискомфорт в области соединения.

Дополнительного обследования не требуется лишь при полном разрыве связок, когда диагноз становится очевидным во время первичного осмотра. Однако полные разрывы сухожилий и связок встречаются очень редко, а все остальные заболевания требуют уточнений в виде ультразвуковой диагностики.

Как происходит УЗИ?

Многих больных интересует вопрос – опасен ли данный метод? Возможно, следующаяинформация поможет развеять все мифы, связанные с УЗИ.

• Во время данной процедуры используется аппарат, пропускающий звуковые сигналы сквозь организм человека. Считанная информация даёт возможность специалисту правильно установить диагноз и начать лечение.
• Для эффективности работы аппарата используется гель, который наносят на проблемное место, в данном случае, на голеностопный сустав.
• В отличие от рентгена, этот прибор не имеет ионизирующего облучения. Поэтому, он является абсолютно безопасным для людей.
• Результаты диагностики даются сразу после проведения процедуры.

Если вас беспокоят периодические или регулярные боли, связанные с вывихами, другими травмами, нужно обращаться за помощью к специалистам. Ортопед назначает УЗИ голеностопного сустава, которое прояснит ситуацию, подтвердив или опровергнув предыдущий диагноз, установленный специалистом.

Расшифровка результатов

После окончания исследования врач заполняет протокол, в котором отражены все анатомо-физиологические особенности сочленения.

В норме определяются:

• конгруэнтные (совпадающие) суставные поверхности;
• небольшое количество синовиальной жидкости (объем зависит от размера сочленения);
• гладкие, ровные хрящевые пластины;
• отсутствие сужения суставной щели.

При обследовании здорового сочленения можно увидеть гиперэхогенные (белые) костные структуры, изоэхогенные (серые хрящи), темную внутрисуставную жидкость. Сам сустав окружен большим количеством связок и сухожилий мышц.

При различных патологических процессах конфигурация и структура сочленения могут значительно изменяться. К наиболее распространенным патологиям относят:

• остеоартроз;
• травматические вывихи или подвывихи;
• дисплазию суставов;
• врожденные аномалии строения.

Основные признаки патологии:

• наличие выпота;
• неравномерное утолщение или истончение синовиальной оболочки;
• кальцификаты (гиперэхогенные образования);
• сужение суставной щели;
• очаги дезорганизации костной ткани (в терминальной стадии).

Вывихи чаще возникают на фоне травм или несостоятельности связочного аппарата.

К косвенным проявлениям вывихов на УЗИ относят:

• нарушение конгруэнтности сочленения;
• изменение оси конечности;
• разрывы, надрывы сухожилий и связок.

Дисплазия суставов – врожденная патология, обусловленная слабостью связочного аппарата, нарушением развития суставных поверхностей или изменением структуры соединительной ткани. Чаще всего изменения обнаруживают в тазобедренном сочленении.

В таких случаях при ультразвуковой диагностике можно определить недоразвитие вертлужной впадины, признаки вывиха. При этом внешне у новорожденного определяется разная длина конечностей, асимметрия ягодичных складок.

К просмотру признаки артрита: