Спинальный инсульт (ишемический, геморрагический): симптомы, лечение, прогноз восстановления

Основные методы лечения

Виды терапии

Помощь при инсульте напрямую зависит от его типа. При ишемическом инсульте чаще всего применяется в большей степени медикаментозная терапия. Прежде всего ее задача направлена на нормализацию давления, разжижение крови и снятие спазма сосуда

После этого очень важно подобрать подходящие препараты, чтобы свести к минимуму вероятность возникновения нового гипертонического криза. Также наиболее важно в первые сутки не допустить отек головного мозга

Для этого важно, чтобы больной в первые 3 часа после появления первых признаков был доставлен в больницу. Только там ему смогут оказать необходимую помощь. С каждым часов промедления шансы не только вернуться к полноценной жизни, но и попросту выжить существенно снижаются. При этом терапия должна быть комплексной и направленной не только на решение основных проблем, но также и на нормализацию работы сердца и дыхания.

Только после того, как удалось снять наиболее сложные проявления приступа, можно оценить степень поражения мозга и перейти непосредственно к дальнейшей реабилитации.

Способы лечения:

• хирургическое вмешательство всегда является крайней мерой, так как это довольно сложная процедура и представляет непосредственную опасность для жизни пациента. Это применяется, если необходимо удалить тромб из артерии либо же восстановить ее поврежденный участок – чаще всего для этого применяется не сшивание, а установка специального стента. Также просвет артерии может быть перекрыт бляшкой, которая образуется в результате атеросклероза. В таком случае хирург также их удаляет. Основная задача – восстановить нормальное кровоснабжение мозга;
• медикаментозное лечение. В данном случае необходимо использовать одновременно несколько групп препаратов, направленных на решение различных задач: разжижение крови (Аспирин, Варфарин). Остальные препараты назначаются в зависимости от симптоматики и особенностей течения болезни: для снижения давления, укрепления сердечной мышцы, улучшения работы мозга, нормализации дыхания и т.д.

Реабилитационный период

После того, как лечение инсульта по сути окончено и он относительно купирован наступает восстановление после инсульта. Это достаточно длительный процесс и он требует максимальной выдержки. Это будет комплекс мер, направленных на восстановление нормальной работы мозга. Человек зачастую после инсульта не может даже сам себя самостоятельно обслуживать. Иногда бывали случаи, когда все функции организма возвращались сами собой, но бывает, что без посторонней помощи этого не удается добиться. Кроме того иногда бывают настолько сложные ситуации, что человек даже не в состоянии сам глотать пищу и контролировать мочеиспускание.

Прежде всего зачастую потребуется восстановление речи после инсульта и памяти. Стоит все же отметить, что если лечение инсульта было подобрано правильно, то прогноз весьма благоприятен и все эти функции постепенно восстановятся сами.

Жизнь после инсульта может проходить в специальном реабилитационном центре либо дома, но в любом случае необходима будет специальная реабилитация:

• массажи для восстановления моторики;
• занятия с логопедом, а иногда и с психологом;
• медикаментозная терапия.

Но основная задача все же возлагается на близких людей. Как восстановить речь после инсульта могут решить только родственники. Даже самый лучший врач один здесь не справится. С человеком нужно разговаривать и максимально стараться его понять. Для восстановления памяти нужно рассказывать побольше фактов из прошлого.

Цель диагностики

Диагностика важна для выбора метода лечения. Для этого необходимо:

• подтвердить диагноз ОНМК и его форму;
• выявить структурные изменения в мозговой ткани, зону очага, пораженный сосуд;
• четко отличить ишемическую и геморрагическую формы инсульта;
• на основе патогенеза установить тип ишемии для начала специфической терапии в первые 3–6, чтобы попасть в «терапевтическое окно»;
• провести оценку показаний и противопоказаний к медикаментозному тромболизису.

Применение эхоэнцефалоскопии и исследования спинномозговой жидкости дают до 20% ошибок и не могут использоваться для решения вопроса о тромболизисе. В диагностике должны использоваться наиболее достоверные методы.

Очаги размягчения на МРТ позволяют провести дифференциальную диагностику геморрагического и ишемического инсультов

Компьютерная и магниторезонансная томография позволяет:

• отличить инсульт от объемных процессов в мозге (опухоли, аневризмы);
• точно установить размеры и локализацию патологического очага;
• определить степень отека, нарушения структуры желудочков мозга;
• выявить внечерепные локализации стеноза;
• диагностировать заболевания сосудов, способствующие стенозированию (артерииты, аневризму, дисплазии, тромбозы вен).

Компьютерная томография более доступна, имеет преимущества при исследовании костных структур. А магниторезонансная томография лучше диагностирует изменения паренхимы мозговых тканей, размер отека.

Спинномозговая жидкость редко дает при ишемии небольшой лимфоцитоз с повышением белка. Чаще без изменений. Если у пациента произошло кровоизлияние, то возможно появление примеси крови. А при менингите — воспалительных элементов.

Ультразвуковое исследование сосудов — метод допплерографии артерий шеи указывает на:

• развитие раннего атеросклероза;
• стенозирование внечерепных сосудов;
• достаточность коллатеральных связей;
• наличие и перемещение эмбола.

При дуплексной сонографии можно определить состояние атеросклеротической бляшки и стенок артерий.

Церебральная ангиография проводится при наличии технических возможностей по экстренным показаниям. Обычно более чувствительным метод считают в определении аневризм и очагов субарахноидального кровоизлияния. Позволяет уточнить диагноз патологии, выявленной на томографии.

УЗИ сердца проводят для выявления кардиоэмболической ишемии при сердечных заболеваниях.

Состояние после перенесенного инсульта код мкб

Включены: с упоминанием о гипертензии (состояния, указанные в рубриках I10 и I15.-)

При необходимости указать наличие гипертензии используют дополнительный код.

Исключены:

• транзиторные церебральные ишемические приступы и родственные синдромы (G45.-)
• травматическое внутричерепное кровоизлияние (S06.-)
• сосудистая деменция (F01.-)

Исключены: последствия субарахноидального кровоизлияния (I69.0)

Исключены: последствия кровоизлияния в мозг (I69.1)

Исключены: последствия внутричерепного кровоизлияния (I69.2)

Включены: закупорка и стеноз церебральных и прецеребральных артерий (включая плечеголовной ствол), вызывающие инфаркт мозга

Исключены: осложнения после инфаркта мозга (I69.3)

Цереброваскулярный инсульт БДУ

Исключены: последствия инсульта (I69.4)

Включены:

эмболия сужение обструкция (полная) (частичная) тромбоз

базилярной, сонной или позвоночной артерий, не вызывающие инфаркт мозга

Исключены: состояния, вызывающие инфаркт мозга (I63.-)

Включены:

эмболия сужение обструкция (полная) (частичная) тромбоз

средней, передней и задней мозговых артерий и артерий мозжечка, не вызывающие инфаркт мозга

Исключено: состояния, вызывающие инфаркт мозга (I63.-)

Исключены: последствия перечисленных состояний (I69.8)

Примечание. Рубрика I69 используется для обозначения состояний, указанных в рубриках I60-I67.1 и I67.4-I67.9, как причина последствий, которые сами по себе классифицированы в других рубриках. Понятие «последствия» включает состояния, уточненные как таковые, как остаточные явления или как состояния, которые существуют в течение года или более с момента возникновения причинного состояния.

Не использовать при хронических цереброваскулярных заболеваниях, применять коды I60-I67.

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без дополнительных уточнений.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

источник

Ишемический инсульт головного мозга. Код по МКБ 10

Ишемический инсульт – это заболевание, которое характеризуется нарушением функции головного мозга вследствие нарушения или прекращения кровоснабжения участка мозга. В месте ишемии образуется инфаркт мозга.

В Юсуповской больнице созданы все условия для лечения и реабилитации пациентов после перенесенного инсульта. Профессора и врачи высшей категории клиники неврологии и отделения нейрореабилитации являются признанными специалистами в области острых нарушений мозгового кровообращения. Обследование пациентов проводят на современной аппаратуре ведущих европейских и американских фирм.

Ишемический инсульт имеет код по МКБ-10:

• I63 Инфаркт мозга;
• I64 Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт;
• I67.2 Церебральный атеросклероз.

В отделении реанимации и интенсивной терапии палаты оснащены магистральным кислородом, что позволяет осуществлять пациентам с нарушениями дыхания оксигенацию.

С помощью современных кардиомониторов врачи Юсуповской больницы контролируют функциональную активность сердечно-сосудистой системы и уровень насыщения крови кислородом у пациентов с ишемическим инсультом.

При необходимости применяют стационарные или переносные аппараты искусственной вентиляции лёгких.

Восстановлением нарушенных функций занимается команда профессионалов: реабилитологи, нейродефектологи, логопеды, физиотерапевты.

Клиника реабилитации оснащена современными вертикализаторами, аппаратами Экзарта, механическими и компьютеризированными тренажёрами.

Кровоснабжение спинного мозга

В промежутке от 4 шейного до копчиков сегментов кровоснабжается спинной мозг артериями, расположенными за пределами полости черепа и позвоночного канала (ПК) – по внечерепной части позвоночной (вертебральной) артерии (ПА), другим проксимальным ветвям подключичной артерии (ПКА), комплексу дорсально-сегментарных частей аорты и подвздошным артериям.

Первые четыре шейных сегмента спинного мозга кровоснабжаются внутричерепной частью позвоночной артерии.

Такие сосуды называются отдаленными артериальными приводами СМ. К ближним приводам относят одноименные – спинномозговые ветви (СМВ) и корешково-спинномозговые артерии (КСМА). Последних имеется лишь 4-5 артерий, которые делятся на восходящую и нисходящую ветви, что ведет к образованию передней спинномозговой артерии (ПСМА).

Из спинномозговых артерий крупнейшей по диаметру является артерия Адамкевича (АА), входящая в позвоночный канал с нервным корешком двенадцатого грудного или первого поясничного сегментов, чаще с левой стороны.

При этом, исключая задние спинномозговые артерии (ЗСМА), у 20% людей грудные и пояснично-крестцовые сегменты СМ питаются только из АА. Принято выделять три бассейна снабжения СМ:

• Центральный – самый крупный, расположен посередине, кровь в него поступает из больших магистралей, предварительно не ветвясь. Участвует в кровоснабжении переднего рога, передней серой спайки, основания заднего рога, а также участков переднего и бокового канатиков.
• Задний – формируется погружными ветвями ЗСМА, располагаясь в области задних канатиков и рогов.
• Периферический – в краевых участках передних и боковых канатиков. В его формировании участвуют ветви околоспинномозговой артериальной сети.

Что означает ОНМК по МКБ 10? – Evexia

ОНМК МКБ 10 код – это классификация, на основе которой ставится максимально точный диагноз с указанием конкретной области нарушения мозгового кровообращения.

Данная шкала принимается во всем мире и помогает больному обратиться за помощью уже с готовым диагнозом в клинику любой другой страны.

В этом случае врач иностранного медицинского центра в полной мере поймет ранее поставленный диагноз и быстро подберет необходимую терапию.

В этой шкале выделяют 10 типов заболеваний с кодами от I 60 до I 69. Рассмотрим каждый тип отдельно.

Блокировка и сужение сосудов без инфаркта

Иногда бывает так, что проблемы с кровотоком не приводят к некрозу тканей. В шкале МКБ 10 эти патологии занимают два кода с множеством дополнительных уточнений:

• I 65 – этот код описывает нарушение в сосудистой сетке позвоночной, сонной и базилярной артерий;
• I 66 – тут описывается вазоспазм или скопление эмболов в артериях мозга или мозжечка.

Ткани нервной системы мгновенно реагируют на любой недостаток питания и гибнут. Однако мозг – очень сложная и продуманная структура –располагает дополнительной сосудистой сетью, которая может доставить кровь в обход повреждений. Эта сетка называется «Виллизиев круг». Если запасной путь кровотока срабатывает, мозгового инфаркта не происходит.

Существует несколько условий, из-за которых кровоток в артериях может замедлиться.

1. Спазм (или ангиоспазм) – уменьшение просвета внутри сосуда из-за повышенного тонуса мышц, что приводит к снижению кровотока. Данное отклонение является нейрогенным.
2. Сужение – стенка сосуда изменяется на конкретном участке, в результате чего нарушается ее герметичность.
3. Тромбоз – на внутренней артериальной стенке скапливаются сгустки крови и со временем могут стать причиной замедления кровотока.
4. Эмболы – это уплотнения из разных веществ, которые перемещаются по кровеносной системе с кровотоком и в небольших сосудах могут спровоцировать затор. Как правило, в качестве эмболов выступают бляшки или тромбы.

Указанные выше условия нередко провоцируют развитие мозгового инфаркта мозга или сложных состояний после ОНМК, имеющих определенный код по МКБ 10.

Лечение ишемического инсульта

В лечении инсульта принято выделять базисную (недифференцированную) и дифференцированную терапию. Базисная терапия не зависит от характера инсульта. Дифференцированная терапия определяется характером инсульта.

Базисная терапия ишемического инсульта, направленная на поддержание основных жизненно важных функций организма, она включает:

• обеспечение адекватного дыхания;
• поддержание кровообращения;
• контроль и коррекцию водно-электролитных нарушений;
• профилактику пневмонии и тромбоэмболии легочной артерии.

В качестве дифференцированной терапии в остром периоде ишемического инсульта врачи Юсуповской проводят тромболизис путём внутривенного или внутриартериального введения активатора тканевого плазминогена. Восстановление кровотока в зоне ишемии уменьшает неблагоприятные последствия ишемического инсульта.

Для защиты нейронов «ишемической полутени» неврологи назначают пациентам следующие фармакологические препараты:

• обладающие антиоксидантной активностью;
• уменьшающие активность возбуждающих медиаторов;
• блокаторы кальциевых каналов;
• биологически активные полипептиды и аминокислоты.

С целью улучшения физико-химических характеристик крови в остром периоде ишемического инсульта врачи Юсуповской больницы широко применяют разжижжение путём внутривенных вливаний низкомолекулярного декстрана (реополиглюкина).

При благоприятном течении ишемического инсульта вслед за острым возникновением неврологической симптоматики наступает ее стабилизация и постепенное обратное развитие. Происходит «переобучение» нейронов, в результате которого интактные отделы головного мозга берут на себя функции пострадавших отделов. Активная речевая, двигательная и когнитивная реабилитация, которую проводят в восстановительном периоде ишемического инсульта врачи Юсуповской больницы, благоприятно влияет на процесс «переобучения» нейронов, улучшает исход заболевания и уменьшает выраженность последствий ишемического инсульта.

Реабилитационные мероприятия начинают как можно раньше и систематически проводят как минимум в течение первых 6–12 месяцев после ишемического инсульта. В эти сроки темп восстановления утраченных функций максимален. Но реабилитация, проведенная в более поздние сроки, также производит положительный эффект.

Неврологи Юсуповской больницы назначают пациентам следующие медикаментозные препараты, благоприятно влияющие на процесс восстановления утраченных после ишемического инсульта функций:

• вазоактивные препараты (винпоцетин, гинкго билоба, пентоксифиллин, ницерголин;
• пептидергические и аминокислотные препараты (церебрин);
• предшественники нейромедиаторов (глиатилин);
• производные пирролидона (пирацетам, луцетам).

Позвоните по телефону. Многопрофильная команда специалистов Юсуповской больницы обладает необходимыми знаниями и опытом для эффективного лечения и ликвидации последствий ишемического инсульта. После проведенной реабилитации большинство пациентов возвращаются к полноценной жизни.

источник

Первые признаки и симптомы

Клиническая картина на начальных этапах отличается в зависимости от типа инсульта.

Ишемический

Человек может ощущать:

• периодическую слабость в руках и ногах;
• нарушение чувствительности кончиков пальцев и других частей тела;
• боли в области позвоночника, которые отдают в конечности.

Острая стадия характеризуется такими симптомами, как:

• нарушение функционирования органов малого таза;
• сильнейшие головные боли и головокружение;
• утрата чувствительности в руках или ногах;
• потеря сознания;
• возможно сужение зрачка;
• парестезия лица.

Геморрагический

Геморрагический инсульт, как правило, не имеет «предвестников» и начинается внезапно. Ее признаками является:

• Паралич конечностей.
• Полное отсутствие чувствительности в руке или ноге.
• Сильнейшая опоясывающая боль. Она может носить «стреляющий» или «кинжальный» характер.

Степень выраженности симптомов зависит от локализации и площади поражения. Если очаг обширный, сохраняются определенные остаточные явления. Мелкие гематомы в ряде случаев рассасываются без последствий (при своевременном лечении).

Прогноз на восстановление

Данный вид инсульта не настолько угрожающее состояние по сравнению с церебральным (какие еще есть виды инсульта?). Наступление смерти пациента возможно при наличии злокачественного очага или присоединения инфекции.

Оказание своевременной и высококвалифицированной медицинской помощи — основа благоприятного прогноза. Обширная площадь поражения, позднее начало лечения неполная реабилитация — все это значительно ухудшает шансы пациента вернуться к нормальной жизни.

Предлагаем вашему вниманию статьи о других видах заболевания. Читайте о том, что такое и как проявляется левосторонний, правосторонний, кардиоэмболический, лакунарный, стволовой, обширный, геморрагический, ишемический и повторный инсульты головного мозга.

Несмотря на то, что спинальный инсульт достаточно редкое явление, не стоит думать, что он не может коснуться человека лично. Следует внимательно следить за своим здоровьем, вести правильный образ жизни, при малейших подозрениях на патологию обращаться за медицинской помощью. Если все же человеку пришлось перенести спинальный инсульт, следует пройти полную реабилитационную программу.

Ишемический спинальный инсульт

ИСИ встречается одинаково часто среди мужчин и женщин и встречается преимущественно у лиц от 30 до 70-ти лет.

Стадии развития

• Дальних и близких предвестников.
• Развития
• Обратного развития симптомов.
• Резидуальных явлений при отсутствии полного излечения и последствий

В ряде случаев, этому состоянию предшествует возникновение жалоб, связанных с началом явлений недостаточности спинномозгового кровообращения- это еще не острое нарушение.  Эти симптомы и жалобы рассматривают как возможные предвестники развития ИСИ.

Предвестники и первые симптомы

• Миелогенная перемежающаяся хромота- человек хромает, при этом ни с чем это состояние не связывает (не было травм, всевозможных падений и проч.)
• Транзиторные боли- боли в спине, которые проходят, так же как и появляются- самостоятельно и без причин.
• Немеет и ползают мурашки (парестезии) рядом с позвоночником; нарушения в работе органов таза (появления задержек при физиологических отправлениях).

ИСИ развивается как внезапно-  в пределах 1-2 часов или нескольких минут (если причина эмболия или травматическая компрессия артерий), так и в течение суток-  с постепенным нарастанием неврологических симптомов. При этом, в зависимости от участка с нарушенным кровотоком по длине и ширине СМ, различают множество клинических синдромов.

В общем, их проявлениями являются расстройства мышечной силы (снижение или паралич), нарушения чувствительности (искажение, снижение, отсутствие и проч.), нарушения функций тазовых органов (расстройства мочеиспускания и акта дефекации).

Симптомы транзиторных ишемических атак

Симптоматика напоминает микроинсульт, но отличия есть, они выявляются на диагностике с помощью ЭКГ, УЗИ сосудов шеи и головы, ЭхоКГ, анализа крови.

Обычно при транзиторных атаках диагностика не выявляет инфаркт ткани мозга, и продолжительность такого состояния длится менее суток.

Острое нарушение мозгового кровообращения может протекать по типу инфаркта мозга (ишемический инсульт). Ишемический инсульт развивается при нарушении мозгового кровообращения – закупорке кровеносных сосудов, код по МКБ 10 – 163.

Ишемический инсульт головного мозга представлен тремя видами:

• лакунарный;
• гемодинамический;
• тромбоэмболический.

Инфаркт мозга характеризуется головной болью, слабостью, тошнотой, рвотой, расстройством зрения (темнота в глазах, снижение остроты зрения и другие), речевыми расстройствами, сильным головокружением, шаткой походкой, расстройством памяти и другими симптомами.

Инсульт – это тяжелое заболевание, которое требует быстрого оказания медицинской помощи

Очень важно начать лечение в первые часы после инсульта. Юсуповская больница оказывает следующие виды медицинской помощи:

• доставка больного от места проживания до больницы;
• оказание высокопрофессиональной медицинской помощи: диагностика, лечение, хирургическая помощь, реанимационная помощь;
• реабилитация пациента.

Записаться на прием к врачу-неврологу можно по телефону. Юсуповская больница принимает пациентов любой степени тяжести. Врачи-неврологи высшей категории оказывают помощь пациентам, применяя инновационные высокоэффективные методики лечения.

Заведующий отделением восстановительной медицины – врач по лечебной физкультуре, врач-невролог, врач-рефлексотерапевт

Ишемический инсульт: код МКБ 10, причины и последствия. Лечение инсульта в Москве

Клиническая картина инсульта состоит из общемозговых и общих симптомов. Общемозговые симптомы при ишемическом инсульте мало выражены. Острой сосудистой катастрофе могут предшествовать преходящие нарушения мозгового кровообращения.

Дебют заболевания происходит ночью или под утро. Его может спровоцировать употребление большого объёма спиртных напитков, посещение сауны или приём горячей ванны.

В случае острой закупорки мозгового сосуда тромбом или эмболом ишемический инсульт развивается внезапно.

Нарушение кровообращения во всём бассейне средней мозговой артерии проявляется параличом и потерей чувствительности противоположной половины тела, частичной слепотой, при которой выпадает восприятие одноимённых правых или левых половин поля зрения парезом взора со стороны, противоположной очагу ишемии, нарушением речевой функции. Нарушение кровотока в задней мозговой артерии проявляется сочетанием следующих симптомов:

• контралатеральной частичной слепоты, при которой выпадает восприятие одноимённых правых или левых половин поля зрения;
• нарушения памяти;
• потери навыков чтения и письма;
• утраты способности называть цвета, хотя пациенты и распознают их по образцу;
• лёгкого пареза противоположной зоне инфаркта мозга половине тела;
• поражения одноимённого глазодвигательного нерва;
• контралатеральные непроизвольные движения;
• паралич половины тела, противоположной расположению ишемического повреждения мозга;
• нарушения согласованности движений различных мышц при условии отсутствия мышечной слабости.

Транзиторные атаки нередко становятся предвестниками ишемического инсульта, иногда – его продолжением.

Симптоматика напоминает микроинсульт, но отличия есть, они выявляются на диагностике с помощью ЭКГ, УЗИ сосудов шеи и головы, ЭхоКГ, анализа крови.

Обычно при транзиторных атаках диагностика не выявляет инфаркт ткани мозга, и продолжительность такого состояния длится менее суток.

Последствия и прогноз

После инсульта бывают разные осложнения, от незначительных до очень тяжелых.

Ниже перечислены наиболее распространенные последствия:

1. психические расстройства. Речь о депрессии, страхе быть обузой, инвалидом. Пациент может стать пугливым или агрессивным, настроение резко меняется;
2. нарушенная чувствительность лица, конечностей. Нервным волокнам нужно больше времени на восстановление чем двигательным мышцам;
3. нарушение движений. Конечности могут до конца не вернуться к норме. Из-за этого возникают сложности при одевании, удерживании столовых приборов, при ходьбе (придется пользоваться палочкой);
4. когнитивные нарушения. Последствия проявляются в виде забывчивости (свое имя, телефонные номера и адреса, детское поведение);
5. нарушение речи. Пациент с трудом подбирает слова, иногда выражается бессвязно;
6. нарушенное глотание. Человек давится твердой и жидкой пищей, что чревато аспирационной пневмонией, иногда – летальным исходом;
7. нарушенная координация. Проявляется шаткой ходьбой, головокружением. Возможно падение вследствие резкого движения или поворота;
8. эпилептический приступ. Встречается у 10% пациентов после инсульта.

Прогноз зависит от степени поражения мозговой ткани, вида инсульта, правильного лечения, возраста и сопутствующих болезней.

Последствия ишемического инсульта (код по МКБ 10 – 169.3) следующие:

• двигательные нарушения;
• речевые нарушения;
• расстройства чувствительности;
• когнитивные нарушения, вплоть до слабоумия.

Для того чтобы уточнить расположение очага ишемии, врачи Юсуповской больницы используют методы нейровизуализации: компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию. Затем проводят обследования, позволяющие уточнить подвид ишемического инсульта:

• электрокардиографию;
• ультразвуковое исследование;
• анализы крови.

https://www..com/watch?v=ntLFPLBSMGg

Пациентов с ишемическим инсультом в Юсуповской больнице обязательно осматривает офтальмолог и эндокринолог. Позже выполняют дополнительные диагностические процедуры:

• рентгенографию органов грудной клетки;
• рентгенографию черепа;
• эхокардиографию;
• электроэнцефалографию.

Наши специалисты

Врач-невролог, кандидат медицинских наук

врач-невролог, кандидат медицинских наук

https://youtube.com/watch?v=Ptzvhrjh-M0

Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, врач-невролог, врач-рефлексотерапевт

Врач – невролог, ведущий специалист отделения неврологии