Что такое остеопения, причины, характерные симптомы, лечение

Содержание:

Чем остеопения отличается от остеопороза
Лечебная физкультура
Диагностика
Методы лечения
Как победить болезнь?
Патогенез и этиология
Как врач ставит диагноз
Как проходит лечение?
Профилактика остеопении
Остеопения – что это за болезнь?
Методы лечения

Чем остеопения отличается от остеопороза

Раньше остеопению называли бессимптомным остеопорозом и считали, что это его начальная стадия.

Сейчас же ее рассматривают как отдельное заболевание, которое предшествует остеопорозу. Чтобы не допустить его развития, необходимо четко соблюдать рекомендации врача.

Остеопения – это заболевание, при котором снижена минеральная плотность костной ткани, но это пока еще не приводит к переломам.

Минеральная плотность кости измеряется в единицах стандартного отклонения (СО).

Показатель	Плотность
Минусовой (–)	Ниже, чем у среднестатистического 30-летнего человека
Нулевой (0)	Равна среднестатистической 30-летнего человека
> 0	Выше, чем у среднестатистического 30-летнего человека
От – 1 до – 2,5	Диагностируют остеопению
От – 2,5 и ниже	Диагностируют остеопороз

Показатель до «– 1» находится в пределах нормы, так как снижение минеральной плотности костей неизбежно начинается с возрастом. Это связано с постоянными процессами обновления организма. Старая костная ткань рассасывается, а новая – формируется.

С возрастом в связи с нарушенным обменом веществ и плохим усвоением минералов (из-за проблем с желудочно-кишечным трактом) формирование новой костной ткани происходит медленнее, чем рассасывание старой.

Так и формируется остеопения, а после и остеопороз.

Критерии диагностики остеопении и остеопороза

Лечебная физкультура

Эктазия — это что такое? причины, симптомы и лечение патологии

При подборе оптимальных физических нагрузок следует ориентироваться на состояние здоровья и индивидуальные особенности организма каждого человека; в идеале – посоветоваться с врачом.

Бесспорно то, что правильно подобранный комплекс упражнений способен заметно сократить и облегчить проявления болезни и даже затормозить её развитие.

Рекомендованы следующие виды физической активности:

Аэробные упражнения (ходьба, танцы, подъёмы по лестнице, неспешные пробежки).
Плавание.
Занятия йогой и постепенные дозированные упражнения на растяжку.

Следует учесть, что особо полезными окажутся прогулки на солнце, ведь именно кожа человека под воздействием ультрафиолетовых лучей вырабатывает основное количество витамина D.

Однако не стоит пренебрегать солнцезащитными средствами, если прогулки совершаются в часы пика солнечной активности и нарастания солнечной радиации.

Воздержаться стоит от: малоподвижного образа жизни, резких и чрезмерных нагрузок на суставы, ношения тесной и неудобной обуви, подъёма тяжестей и силовых тренировок.

Диагностика

Что такое бурсит коленного сустава: симптомы и лечение, причины

Для определения протекающей остеопении или перехода ее в остеопороз необходимы 2 типа исследований: лабораторные и инструментальные. Все эти анализы безболезненны и относятся к неинвазивному типу.

Рассмотрим лабораторные обследования:

Анализ крови – сдают кровь для исследования утром на голодный желудок, в лаборатории отделяют сыворотку и определяют уровень электролитов, фосфата, кальция, гормонов ПТГ1-84, Т4, ТТГ.
Анализ мочи – сдают материал утром натощак, в нем измеряются показатели pH для подтверждения достаточного закисления, а для оценки экскреции кальция и измерения его уровня понадобится собрать 2 суточные порции мочи. Также на основании исследования мочи и крови оценивается соотношение канальцевой реабсорбции фосфата и скорости клубочковой фильтрации.
Анализ на онкологию – для исключения злокачественных новообразований, последствием которых может быть и остеопения, требуется сдать ряд тестов: СОЭ, белок Бенс-Джонса в моче, электрофорез белков сыворотки крови.

Инструментальные обследования:

Рентгенография позвоночника – проводится в боковой проекции, позволяет увидеть наличие заболевания, когда потеря костной массы составляет уже 40-50 %. Поэтому такой метод не подходит для определения остеопении и начальной стадии остеопороза.
Рентген отдельных костей – иногда помогает определить заболевание по косвенным проявлениям: изменению эпифизов при детском рахите, гантелеобразному изменению длинных костей, резорбции компактного вещества фаланг.
Денситометрия костей – наиболее современный и чувствительный метод, исследование проводится с помощью аппаратов двухфотонной рентгеновской абсорбциометрии.

Денситометрия позволяет оценить не только наличие снижение плотности кости, но и ее количественные показатели:

Z-показатель – разница между величинами плотности костной ткани: полученными показателями и теоретической нормой для усредненного человека того же возраста, роста и веса,
T-показатель – разница между полученными данными и нормой для сорокалетнего человека.

Для оценки используется шкала результатов, где T -1 является нормальным показателем, при результатах от -1 до -2,5 ставится остеопения, при T более -2,5 и наличии нетравматических переломов пациенту ставят диагноз остеопороз.

Денситометрию проводят амбулаторно, процедура длится 10-15 минут. Костная ткань сканируется в зонах, где переломы случаются чаще, чем в других: бедро, позвоночник, запястье, лодыжка.

Подготовка к проведению исследования:

сообщите, если вы беременны,
заранее обсудите с врачом, какие препараты уже применяете, некоторые лекарства перед денситометрией нужно будет прекратить принимать на какое-то время,
запрещено принимать добавки кальция за сутки до обследования.

Методы лечения

Что такое спазм сосудов, причины, виды и симптомы, как снять и какое лечение потребуется

Полное излечение остеопении невозможно. Можно только затормозить снижение минеральной плотности костной ткани и снизить риск развития осложнений (переломов) с помощью лечебных средств.

Лечение остеопении направлено на повышение минеральной плотности костей, чтобы не допустить появления остеопороза. Для этого используются:

Специальная диета с повышенным содержанием кальция, фосфора и витамина D, а также с ограничением употребления продуктов, которые мешают усвоению этих полезных веществ.
Перемена образа жизни.
Препараты, содержащие необходимые минералы для нормального формирования новой костной ткани.
Медикаменты для лечения основного заболевания, которое повышает опасность развития остеопении.
Народные средства.

1. Диета

Как питаться при заболевании? При остеопении в пищу надо употреблять продукты с большим содержанием веществ, служащих «кирпичиками» для построения костной ткани. Это кальций, витамин D и фосфор. Также полезными для костей являются цинк, магний и железо.

Список продуктов с высоким содержанием кальция (Ca)

Надо исключить из рациона продукты, которые мешают нормальному усвоению этих веществ или же вовсе способствуют выведению их из организма.

Диета при остеопении:

Разрешенные продукты	Запрещенные продукты
Молоко, творог, сыр – богаты кальцием	Кофе и крепкий чай – выводят кальций из организма
Лосось, камбала, тунец, мойва, сардины, минтай, кальмары – обеспечивают организм фосфором	Газированные напитки – многие из них содержат ортофосфорную кислоту, которая вредна для костей
Зелень, сухофрукты, морская капуста – имеют в составе магний и другие полезные микроэлементы	Овсянка – в ее составе есть фитиновая кислота, которая мешает нормальному всасыванию кальция
Печень, яйца – богаты витамином D	Алкоголь – блокирует усваивание кальция
Гречка – содержит железо
Арахис, тыквенные семечки – являются источником цинка

2. Образ жизни

Если у вас пониженная минеральная плотность ткани кости, следует соблюдать ряд правил:

откажитесь от курения;
не употребляйте алкоголь;
ведите активный образ жизни (утренняя зарядка, пешие прогулки, легкие пробежки, бассейн, йога, аэробика, танцы);
дольше бывайте на солнце, так как солнечное освещение – обязательное условие для естественной выработки организмом витамина D;
исключите повышенные нагрузки на опорно-двигательный аппарат (поднятие тяжестей, занятия тяжелой атлетикой, прыжки);
будьте осторожны, чтобы избежать лишних ударов и падений.

3. Препараты для лечения остеопении

Для повышения минеральной плотности костей эффективны такие медикаменты, как:

Витаминно-минеральные комплексы, в состав которых входят витамин D, фосфор, кальций и другие элементы (Остеопорин, Кальций-Д3 Никомед, Кальций Д3 форте).
Бисфосфонаты (ризедронат, алендронат, ибандронат) – насыщают кости фосфором.
Кальцитонин – способствует переведению кальция из крови в костную ткань.
Терипаратид – активизирует процесс перевода фосфора и кальция из крови в костную ткань.

4. Медикаментозное лечение заболеваний, которые вызывают остеопению

Во время менопаузы во избежание прогрессирования остеопении назначают заместительную терапию гормональными средствами. Чаще всего назначают препараты Дивина, Фемостон, Цикло-Прогинова, Ременс, Иноклим, Феминал, Климадинон.

При повышенной выработке гормонов щитовидной железой назначают Мерказолил, Тирозол, Метизол.

5. Народные средства

Они могут послужить замечательным дополнением традиционной терапии. Перед тем как лечить остеопению с помощью народных методов, посоветуйтесь с врачом; травы могут иметь противопоказания.

Эффективные рецепты:

Приготовление	Как принимать
Возьмите грецкие орехи, семечки тыквы, арахис, кунжут, семена подсолнечника в пропорциях по вкусу, смешайте их. Залейте жидким медом. Плотно закупорьте емкость. Настаивайте в темном месте в течение 2 недель.	Ешьте несколько ложек по 3 раза в день. *
Возьмите ярутку полевую, корни недотроги обыкновенной и одуванчика, зверобой. В одинаковых пропорциях смешайте их. Залейте 75 г смеси литром кипятка. Настаивайте несколько часов.	Пейте по полстакана 2 раза в день. *
Возьмите цвет ольхи и дурнишник. 20 г смеси залейте 0,5 л воды. Настаивайте несколько часов.	Пейте по полстакана 3 раза в день. *
Возьмите плоды сабельника, будру, люцерну, зопник. В одинаковых пропорциях смешайте. Настаивайте несколько часов.	Пейте по 150 мл после еды 3 раза в день. *

* Народные целители рекомендуют придерживаться выбранного курса лечения не менее 2 недель. Обычно растительные средства назначаются на 2–4 недели. Повторить курс можно после перерыва – спустя 4–6 недель.

Как победить болезнь?

Полностью вылечить патологию невозможно из-за необратимости произошедших процессов. Лечение остеопении поясничного отдела позвоночника направлено на остановку процесса истончения костей и предотвращение риска возникновения остеопороза.

Основную роль в терапии остеопении играет специальная диета, содержащая повышенное количество витамина D и кальция. Больным рекомендуется:

Ограничить потребление соли, так как она активно разрушает кальций;
Кофе, чай, какао, шоколад, газированные напитки заменить травяными чаями;
Максимально ограничить потребление мяса, масла, маргарина, майонеза – неблагоприятно сказываются на усвоении кальция;
Увеличить в рационе количество кефира, йогурта, сметаны, творога, твердых сыров, молока, фруктов, миндаля, кунжута, листовых овощей, зелени;
Почаще употреблять дары моря, сельдерей, бобовые – они насыщены цинком, требующимся организму в повышенных дозах при болезнях;
Использовать в пищу злаковые и овощи – они богаты магнием, способствующим повышению плотности костей;
Кушать печень – в ней есть витамины группы В;
Пить каждый день по несколько стаканов свежевыжатых соков (яблочного, морковного, огуречного, томатного, свекольного, шпинатного) – они обеспечат клетки и ткани витаминами и минеральными веществами.

Питаться следует понемногу, но часто (5–6 раз в день).

Отличный результат в борьбе с остеопенией позвоночника способны предоставить физические занятия (плавание, танцы, гимнастика, легкий бег, пешие прогулки) и солнечные ванны. Они нормализуют обменные процессы и способствуют синтезу витамина D. Но не стоит переусердствовать. Чрезмерные нагрузки способны ухудшить состояние больного и спровоцировать переломы. Придется забыть о курении и спиртных напитках хотя бы до выздоровления.

Специальных лекарств против остеопении не существует. Лечить заболевание можно:

Бисфосфонатами – замедляют разрушение костей и сохраняют минеральную плотность, предотвращают развитие остеопороза;
Кальцитонином – гормон, позволяющий предупредить переломы;
Стероидными лекарствами;
Паратиреоидными гормонами – способствуют формированию костной ткани;
Гормонозаместительным лечением – останавливает разрушение костей, но вызывает огромное число побочных эффектов, включая риск образования кровяных сгустков в легких и формирования тромбоза (поэтому используют их крайне редко).

Предотвратить развитие остеопении позвоночника помогут рациональное питание, физические упражнения, отказ от алкоголя и курения.

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Лекарства при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Лечение остеохондроза позвоночника

Почему хрустит позвоночник?

Лечение хондроза шейного отдела позвоночника

Болезнь остеопения поясничного отдела позвоночника — это деминерализация костей, то есть костная ткань теряет свою прочность и массу. Люди подвержены таким заболеванием часто страдают от переломов и трещин. При недостаточном лечении, такое состояние перерастет в заболевание остеопороз. Остеопения может развиваться в любых частях позвоночника.

Патогенез и этиология

От количества минеральных элементов, поступающих в человеческий организм, зависит плотность костей. Чем больше минералов, тем прочнее костная ткань. Сенильный остеопороз характеризуется некоторыми особенностями:

кости конечностей и скелет начинают равномерное разрушение;
поражение позвонков имеет вид клиновидных переломов костей. Симптом тяжело диагностировать на первых порах болезни, поскольку болевые ощущения отсутствуют;
одновременная резорбция кортикальных и губчатых костей. Другими словами, разрушение ткани костей сопровождается разрушением конечностей. При прочих разновидностях заболевания участки опорно-двигательной системы страдают по отдельности.

Риск столкнуться с переломами у людей в преклонном возрасте зависит не только от уменьшения массы костей, но и от факторов, способствующих периодическим падениям: аритмия, обморок, плохое зрение, нарушение ходьбы.

Сенильный остеопороз часто сопровождается многочисленными переломами, поскольку костная ткань становится очень слабой

Этот тип остеопороза может быть как первичной патологией, так и появляться в результате обострения других болезней. Хрупкость костной ткани может спровоцировать появление других заболеваний:

синдром Иценко-Кушинга;
сахарный диабет 1 степени;
тиреотоксикоз;
гиперпаратиреоз;
хроническая недостаточность почек;
злокачественные образования;
саркоидоз;
гипогонадизм;
мальабсорбция.

Как врач ставит диагноз

Выявить проблему сложно, поскольку она протекает бессимптомно. Главный признак остеопении – регулярные переломы. В большинстве случаев это травмы позвонков поясничного отдела и шейки бедра. Они могут возникать даже от незначительного удара или падения. Однако, при систематическом появлении переломов можно говорить об уже достаточно запущенной степени болезни, которая требует серьезного лечения. Чтобы диагностировать патологию на начальном этапе, лица, находящиеся в группе риска, должны периодически проходить обследование.

Для выявления структуры костной ткани определяют значение ее минеральной плотности (МПКТ). Показатель, полученный в результате теста, сопоставляют с нормальным значением для определенного пола и возраста. Отклонения от стандартных показателей и указывают на наличие патологии.

Обычное рентгеновское исследование в данном случае недостоверно. Для измерения данного показателя используют метод денситометрии или двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (ДЭРА). Процедура позволяет определить потерю костной массы от 2% в год. В зависимости от полученных показателей плотности врач ставит один из следующих диагнозов:

Значение больше -1 – норма;
Значение находится в пределах от -2,5 до -1 – присутствует остеопения;
Плотность ниже -2,5 – остеопороз.

Большинство людей от 50 лет имеют показатель равный -2. Таким пациентам требуется регулярное медицинское обследование

Кроме того, важно уделять особое внимание диете и образу жизни

Как проходит лечение?

Лечебные мероприятия при остеопении в первую очередь сводятся к коррекции питания. В рацион вводят продукты, которые содержат все полезные микро- и макроэлементы, в особенности овощи, сухофрукты, жирные сорта рыбы и молочную продукцию. Если диетотерапия не приносит ожидаемого результата, назначают витаминно-минеральные комплексы с высоким содержанием кальция и витамина D. Благоприятно на состояние костей влияют физические упражнения

Многие игроки обращают внимание при выборе игорного онлайн-клуба на то, как скоро они смогут вывести выигрыш. И неудивительно, что в казино ПинАп так много поклонников, ведь каждый пользователь может перевести призовые себе на счет буквально за несколько минут

Плюс ко всему там большой выбор автоматов. ЛФК направлено на нормализацию кровообращение и питания тканей, а также снижению застойных явлений. Чтобы приостановить вывод полезных элементов из организма, полностью исключаются вредные привычки и употребление кофеина. Как правило, такой терапии достаточно для лечения начальных стадий остеопении.

Терапия при остеопорозе намного серьезней и требует как симптоматического воздействия, так и функционального. Для снижения болевых ощущений назначают нестероидные противовоспалительные средства. При необходимости проводится гормональная терапия. Женщинам в период климакса назначаются препараты с высоким содержанием эстрогена. Чтобы снизить активность остеокластов, назначают бисфосфонаты. Применяют широкий ряд поливитаминных комплексов.

Профилактика остеопении

Лучшим способом профилактики развития остеопении является здоровый образ жизни. Профилактика включает обеспечение адекватного поступления кальция с пищей или с использованием добавок, обеспечение адекватного потребления витамина D,уменьшение потребления алкоголя, исключение курения и достаточные физические нагрузки. В молодом возрасте необходимы проводить мероприятия по укреплению костной ткани,так как плотность костной ткани достигает максимума к 30 годам.

Если же человек старше 30 лет, еще не слишком поздно, для того чтобы провести изменения образа жизни. Сбалансированная диета и регулярные физические упражнения помогут замедлить потерю плотности костной ткани, задержать развитие остеопении и отсрочить или предотвратить развитие остеопороза

Вылечить остеопороз практически невозможно. Болезнь носит системный характер и может быть диагностирована в любом возрасте.

Порой человек и не подозревает о его наличии, пока не проявятся ярко выраженные симптомы. Часто у человека диагностируют болезнь после перелома кости. В статье подробно разберем что это такое диффузный остеопороз.

Диффузный остеопороз — это серьезное заболевание костной системы. При его наличии происходит истончение костей во всем организме, они становятся хрупкими и пористыми. Человек подвержен большому риску переломов в любой части скелета, даже позвоночника. При запущенной стадии заболевания достаточно даже небольшой нагрузки, чтобы произошла деформация костей или перелом. Для заболевания также характерно появление трещин.

Диффузный остеопороз поражает весь скелет, поэтому его принято также называть стеклянной болезнью костей. Заболевание может развиваться очень медленно, практически незаметно.

Порой пациент даже не чувствует никаких изменений. Разрушение костного скелета идет настолько медленно, что даже самопроизвольный перелом одного из позвонков может не вызвать у больного в первое время никаких симптомов.

Опасность болезни также в том, что разрушение является необратимым процессом и в большинстве случаев лечение направлено на предотвращение осложнений и прогрессирования развития заболевания. Также изменения в строении скелета могут привести к патологическим изменениям функционирования внутренних органов. Это связано с тем, что при смещении костей происходит усиленное давление на желудок, легкие и сердечную мышцу

Поэтому важно знать все признаки заболевания, чтобы своевременно обратиться к врачу

Для диффузного остеопороза характерны следующие симптомы, которые не носят ярко выраженный характер и порой их списывают на возраст:

Редкие судороги в мышцах.
Периодические боли в спине, которые пациент связывает с физическими нагрузками. Часто пациент считает, что его просто продуло на сквозняке.
Повышенная утомляемость.
По мере течения заболевания может развиться сколиоз.
У некоторых больных появляется горб из-за деформации позвонков.
Происходит незначительное уменьшение роста.
В области позвонков шеи наблюдается увеличение слоя жировой ткани.
С течением заболевания боли в спине начинают носить постоянный характер.
У больного наблюдаются частые переломы.
Врачи по мере развития болезни диагностируют остеопороз коленей, локтевых костей, тазобедренного сустава.
В области колен может быть хруст.
Человек начинает хромать.
Из-за снижения массы костей больной теряет в весе.
Ощущается болезненность в ногах при ходьбе или подъеме по лестнице.
Если болезнь запущена, происходит искривление ног.

Важно! При заболевании возникает большой риск перелома шейки бедра, что ведет к инвалидности и полному обездвиживанию

Остеопения – что это за болезнь?

Давайте разберемся, что это за болезнь – остеопения и как она развивается у современного человека. В основе патологических изменений лежит процесс вымывания солей кальция из трабекул костной ткани. В результате степень минерализации уменьшается, структура становится разряженной и подверженной переломам. Следом начинается истончение кортикального слоя, обеспечивающего приток свежей крови к трабекулам. При полном разрушении надкостницы процесс естественной регенерации костей становится невозможен.

При значительной утрате фосфора и кальция начинаются многочисленные переломы, трещины костей. Они могут возникать даже при незначительных ушибах. Переломы тел позвонков носят компрессионный характер и могут возникать даже без воздействия травматического фактора. Напрмиер, человек с остеопенией резко сел на твердую поверхность со всего размаха. И у него образовалась трещина в теле позвонка или в области его остистого отростка. Это вызывает болевой синдром, но не затрудняет движение. В следующий раз в месте предыдущей травмы возникает полный перелом. Возможна обездвиженность тела человека (в зависимости от локализации перелома).

Без своевременно начатого лечения остеопения быстро переходит в остеопороз, сопровождающийся более значительной степенью снижения минерализации тканей. Крайняя степень этой патологии – многочисленные искривления и деформации костей за счет травматического воздействия. Перелом шейки бедра, тела позвонка могут привести к полной инвалидности и утрате способности самостоятельно передвигаться и обслуживать себя.