Воспаление надкостницы

Симптомы острого гнойного периостита

Клиническая картина периостита может быть разной в зависимости от формы, сложности течения, индивидуальных особенностей организма. Хроническая форма обычно протекает вяло, без видимых проявлений. В то время, как острую нельзя не заметить из-за наличия хотя бы одного яркого симптома.

Острый гнойный периостит может возникать как самостоятельное заболевание или быть осложнением патологий челюсти. От этого зависит симптоматика, которая нарастает стремительно, буквально за один день. К наиболее характерным признакам развития периостита относятся:

• резкая и мучительная, иногда пульсирующая, боль с одной стороны челюсти, отдающая в ухо, шею, висок;
• ограниченная подвижность челюсти, которая вызывает болезненные ощущения при открывании рта;
• припухлость и отек части лица в зависимости от локализации больного зуба, искривление овала лица;
• гнойный нарыв у корня зуба с водянистым или желтым содержимым, которое может периодически выходить в полость рта и приносить таким образом временное облегчение;
• слизистая рта воспаленная, красная и немного гиперемированная;
• возможно повышение температуры тела до 38-39°, слабость, ломота в суставах, озноб;
• увеличение и болезненность подчелюстных лимфатических узлов.

Наличие того или иного симптома зависит от запущенности болезни и ее локализации. Чаще всего нагноение надкостницы затрагивает нижние боковые зубы, что приводит к отечности щеки и подчелюстной области. Если воспаляется верхняя челюсть, то наблюдается гиперемия тканей лица возле глаза, верхней губы. И в том, и в другом случае лицо обретает неровные очертания, с очаговыми покраснениями или синюшностью.

От появления первых симптомов острого периостита до образования собственно гнойника проходит 1-2 дня. После этого болезненность постепенно нарастает, состояние ухудшается. Может наблюдаться периодическое облегчение на фоне самостоятельного прорывания флюса. Но это не означает, что не нужно идти к врачу, ведь гной будет скапливаться снова и снова, если не предпринять адекватные очистительные и лечебные меры.

Гнойный периостит преимущественно болезнь взрослых людей, но на фоне прорезывания зубов или травмы может возникнуть и у ребенка. Диагностирование в таком случае осложнено тем, что симптоматика схожа с остеомиелитом. Общие проявления: капризность, беспокойность, плохой сон, покраснение и отечность десны с одной стороны, болезненная реакция при нажатии на воспаленную область, резкое повышение температуры тела. Чаще всего патология возникает у детей 3-4 лет и сопровождается тяжелым течением. За медицинской помощью нужно обращаться незамедлительно, не откладывая визит к стоматологу на потом.

Лечение периостита зуба

То, какими методиками необходимо проводить лечение периостита, зависит от причин заболевания, его стадии и тяжести процесса. Проведя оценку функционального состояния пораженного зуба, врач устанавливает, удалять его или сохранять, проводя соответствующую терапию. Когда есть возможность спасти зуб, зачастую требуется очищение полости канала от пораженной пульпы, санация, удаление нерва и пломбирование.

Если периостит зуба обнаружен на серозной стадии, хирургическое вмешательство зачастую не требуется. Лишь иногда врач может посчитать нужным произвести разрез надкостницы для снятия напряжения тканей в участке воспаления. При гнойном процессе хирургические методы являются обязательной частью комплексного лечения. Под местным или общим наркозом производится вскрытие, дренирование и антисептическая обработка абсцесса, при этом рассекается слизистая оболочка и надкостница на протяжении инфильтрата. Для оттока гнойного экссудата вводится ленточный дренаж на 1-2 дня.

Помимо этого, периостит зуба лечится с применением следующих методов:

• прием системных антибиотиков;
• прикладывание холодного компресса – для снятия отека и болевых ощущений;
• полоскание ротовой полости антисептическими растворами или травяными настоями, обладающими антибактериальными свойствами (Фурацилин, Хлоргексидин, Мирамистин, отвар ромашки, календулы, шалфея);
• прием обезболивающих препаратов (Нурофен, Лорноксикам, Парацетамол, Нимесил, Диклофенак);
• физиотерапевтические процедуры для ускорения ликвидации воспаления и регенерации тканей (лазеролечение, воздействие ультразвуком или переменным током и прочие);
• соблюдение щадящей диеты, предусматривающей отказ от жесткой, твердой, острой, кислой и соленой пищи.

Антибиотики при периостите

Периостит в стоматологии – один из диагнозов, при которых в большинстве случаев требуется назначение антибиотиков для приема внутрь. Применяются препараты широкого спектра действия, способные в нужном количестве накапливаться в челюстных тканях, воздействуя на патогенную микрофлору. Лечение периостита челюсти может осуществляться с помощью одного из следующих медикаментов:

• Амоксициллин;
• Тетрациклин;
• Доксициклин;
• Ципролет;
• Линкомицин;
• Макропен;
• Цифран;
• Метронидазол в комбинации с Клиндамицином и другие.

Периостит – народные средства

Если встает вопрос о том, как лечить периостит, нельзя полагаться на самолечение и народные методы, иначе это может привести к усугублению патологических процессов, развитию осложнений. Любые домашние методы могут использоваться только как вспомогательные к основному лечению, прописанному врачом, и обязательно с его разрешения. Следует знать, что при периостите противопоказаны прогревания пораженной области. Самыми безопасными домашними способами терапии являются полоскания травяными препаратами. Например, можно приготовить эффективный настой.

Рецепт для полоскания

Ингредиенты:

• шалфей – 1 стол. ложка;
• дубовая кора – 1 стол. ложка;
• зверобой – 1 стол. ложка.

Приготовление и применение

1. Соединить травы, перемешать.
2. Взять 2 столовые ложки сбора, залить литром кипятка.
3. Настоять на водяной бане в течение получаса, процедить, охладить до температуры 25-27 °C.
4. Применять для полоскания каждые 40-60 минут.

Лечение периостита после удаления зуба

Если консервативная терапия не дает ожидаемых результатов, одонтогенный периостит лечится с проведением операции по удалению причинного зуба. Дальнейшее лечение определяет врач, исходя из ситуации. Зачастую применяются те же методики, которые показаны после пломбирования пораженного зуба. Улучшения следует ожидать уже спустя 2-3 дня, полного выздоровления – на 7-10 день.

Классификация

В зависимости от способа проникновения инфекции, различают несколько видов патологии:

1. Одонтогенный – связан с заболеваниями зубов и пародонта.
2. Гематогенный – микроорганизмы попадают через кровоток от первичного очага воспаления.
3. Лимфогенный – инфекция заносится через лимфаток.
4. Травматический – обусловлен непосредственно повреждениями различного характера.

Также воспаление надкостницы зуба может протекать в двух различных формах:

Острой:

• серозной – в месте поражения скапливается серозный экссудат;
• гнойной – сопровождается формирование абсцесса и свищей, через которые содержимое периодически отходит наружу.

Хронической:

• простой – вялотекущее воспаление проходит с образованием костной ткани на поверхности челюсти. Этот процесс можно обратить.
• оссифицирующей – образование новых костных клеток не поддается обращению, возникает гиперостоз (избыточное разрастание тканей) и окостенение.

Важно! Острый периостит челюсти диагностируется чаще, чем хронический. На долю первого приходится 95% клинических случаев, второй устанавливается в 5%

По мере развития прогрессируют отек подбородка, щек и губ, болевые ощущения и асимметрия лица.

Также выделяют ограниченную и диффузную разновидность патологии. Первая локализируется в области 1-го или нескольких зубов, вторая захватывает всю или почти всю челюсть.

Лечение одонтогенного периостита

Чтобы вылечить одонтогенный периостит, требуется комплексная терапия – сочетание хирургического вмешательства с лечением лекарствами и разнообразными физиотерапевтическими процедурами.

Консервативное лечение без операции

Если пациент обратиться к стоматологу на начальной стадии одонтогенного периостита, то можно обойтись одним консервативным лечением, без хирургической операции. Консервативное лечение – это раскрытие зубной полости, удаление распавшихся тканей корня зуба и обеспечение оттока экссудата.

Также местно применяются различные антибактериальные препараты и УВЧ. Чаще всего подобные процедуры позволяют остановить воспалительный процесс.

Однако поскольку на начальной стадии симптомы одонтогенного периостита выражены очень слабо, и обнаружить его достаточно сложно, обычно пациенты обращаются к стоматологу уже тогда, когда необходимо хирургическое вмешательство.

Оперативное вмешательство

Оперативное вмешательство при лечении одонтогенного периостита – это вскрытие воспалительного очага. Оно обычно осуществляется под местной анестезией.

1. Первым делом пациенту в здоровые ткани на границе с инфильтратом вводят двухпроцентный раствор тримекаина или двухпроцентный раствор лидокаина. Иногда, по особым показаниям, операцию осуществляют под общим наркозом;
2. Как только анестетик подействует, операционное поле тщательно обрабатывается антисептическими препаратами;
3. Затем врач делает разрез длиной полтора-два сантиметра, рассекая слизистую и надкостницу до самой кости;
4. Чтобы обеспечить отток гнойного содержимого, в обрабатываемую полость на пару суток вводится тонкий дренаж;
5. Если сохранять больной зуб дальше невозможно, то его удаляют прямо в ходе операции.

Лечение после операции

Чтобы инфильтрат рассосался как можно быстрее, пациенту прописывают полоскания теплым раствором калия перманганата и натрия гидрокарбоната. Также хорошо помогает физиотерапия – СВЧ, УВЧ и гелий-неоновый лазер на невысокой мощности. Место прописываются повязки с «Левосином», «Левомеколем» и «Метрогилом-дента», а также примочки с димексидом 1:5. Для снятия воспаления назначают нестероидные противовоспалительные средства, чаще всего это лорноксикам по 8 миллиграммов в сутки.

Сразу же после операции больному прописываются сульфаниламиды, обезболивающие, препараты кальций и витамины. Также назначаются антибиотики. Если пациенту сводит челюсти или у него нарушается работа лицевых мышц, то показана лечебная физкультура.

Основные симптомы острого периостита

Одним из первых признаков заболевания является отечность в месте попадания бактерий. Это связано с внутренним расслоением мягкой ткани и образованием большого количества воспалительной жидкости. Она быстро скапливается в виде мягкого мешочка. Если на десне свищ и выходит гной, его нужно срочно лечить.

Припухлость на десне белого цвета — симптом периостита

Более выраженные симптомы острого периостита:

• Сильная боль в месте роста или удаления зуба, имеющая пульсирующий характер. Она постепенно нарастает, переходит вверх на носовые пазухи, висок и даже затылок. Она стихает только после созревания и открытия гнойника.
• Интоксикация, которая проявляется в повышении температуры, ознобе и жаре, недомогании и слабости. Кожа на лице и теле приобретает сероватый нездоровый оттенок, может появиться мелкая сыпь.
• Сильно опухла десна, щека со стороны свища увеличивается в объеме, особенно, в районе нижней челюсти.
• Болят и воспаляются лимфатические узлы.
• У слизистой характерный ярко-красный оттенок из-за резкого прилива крови.

Когда мешочек с воспалительной жидкостью прорывает, боль становится ноющей, но человек чувствует заметное облегчение. Чтобы правильно поставить диагноз и назначить комплексное лечение, стоматолог делает снимок в разных проекциях. Наиболее точную картину дает теплография – обследование на специальном аппарате, который показывает место образования гнойника и степень повреждения самой надкостницы.

Обязательно берется анализ мочи и крови, чтобы проконтролировать общее состояние организма.

Лечение

Лечение периостита начинается с покоя. Возможно первоначальное проведение физиотерапевтических процедур:

• УВЧ;
• Наложение холодных компрессов;
• Аппликации озокерита, постоянных магнитов;
• УЗИ;
• Электрофорез и ионофорез;
• Лазеротерапия;
• Парафинотерапия;
• СТП с целью рассасывания утолщений.

Чем лечить периостит? Лекарствами:

• Противовоспалительными лекарствами;
• Антибиотиками или противовирусными медикаментами при проникновении инфекции в надкостницу;
• Дезинтоксикационными препаратами;
• Общеукрепляющими медикаментами.

Хирургическое вмешательство проводится при отсутствии эффекта от лекарств и физиотерапевтических процедур, а также при гнойной форме периостита. Происходит иссечение надкостницы и устранение гнойного экссудата.

В домашних условиях заболевание не лечится. Можно лишь упустить время, которое не позволило бы болезни развиться до хронической формы. Также становятся неэффективными какие-либо диеты. Лишь при периостите челюсти или зуба необходимо употреблять мягкую пищу, чтобы не вызывать болевых ощущений.

Периостит: лечение в домашних условиях

Лечить периостит в домашних условиях опасно, особенно, если отек сопровождается высокой температурой. Если у больного нет возможности сразу обратиться к специалисту, то народные средства помогут облегчить боль и снять на некоторое время отек.

Настойка прополиса – одно из самых действенных народных средств для лечения периостита

Настойка прополиса. Чтобы избавиться от боли нужно взять ватный тампон и смочить в настойке прополиса, а затем приложить на воспаленное место. Это успокоит боль и окажет рассасывающее действие.

Очень старый и действующий способ снять воспаление – сделать отвар из корня аира.

1 столовую ложку сухого корня нужно залить 0,5 л кипятка и кипятить 2-3 минуты. После этого снять с огня и дать настояться 25 минут.

Это средство не только снимет воспаление и отек, но и уберет боль.

Для большей эффективности в отвар можно добавить 1 столовую ложку шалфея.

Алоэ уже много веков занимает первое место среди народных средств «от всех болезней». Столетник имеет способность вытягивать гной из зараженного участка, а также обладает антисептическими свойствами.

Раствор соли и соды. На половину стакана теплой воды нужно добавить по 1 чайной ложке соли и соды, перемешать, а потом полоскать ротовую полость в течение пяти минут.  Полоскать нужно в течение дня 3-5 раз. Такой раствор оказывает рассасывающее и антибактериальное действие.

Настой из дубовой коры, шалфея и зверобоя.

Для приготовления настоя нужно смешать 3 столовых ложки зверобоя обыкновенного, 3 столовых ложки цветов шалфея и 2 столовых ложки дубовой коры.

В 1 литр горячей воды нужно добавить 3 столовых ложки травяной смеси и настаивать 3 часа. Полоскать рот в течение дня.

Народные средства следует применять для облегчения симптомов и только в том случае, если у больного нет возможности сразу обратиться к стоматологу.

Если вовремя не применить профессиональное лечение через неделю после заболевания периоститом, в ротовой полости могут образоваться осложнения. Помимо абсцесса может развиться заболевание под названием остеомиелит, который поражает челюстную кость гнойными нарывами.

Кроме того, самостоятельное лечение периостита может привести к развитию флегмоны, которая поражает гнойным воспалением жировую клетчатку.

После удаления зуба и очищения зараженного очага ни в коем случае не нужно пить аспирин – это может вызвать кровотечение.

Почему возникает и в каких формах развивается

В современной стоматологии патология встречается достаточно часто, на что есть свои предрасполагающие факторы. История болезни гласит о том, что наиболее распространенным источником выступает несоблюдение личной гигиены ротовой полости.

В таком случае в полости зуба, возле десны, происходит накопление остатков пищи, иных патологических включений, которые впоследствии гниют, вызывая воспалительный процесс.

К иным причинам периостита нижней челюсти или верхней относят:

• травмирование зуба или окружающей ткани: последует внутреннюю гематому или воспалительный процесс в костной ткани;
• развитие кариеса в запущенном течении, что повышает риск перехода в периодонтит или пульпит с проникновением патогенов в зубной корень и окружающую ткань;
• некачественная или неполноценная терапия таких заболеваний, как пульпит и кариес;
• удаление зуба, что повлекло проникновение в область надкостницы патогенных микроорганизмов;
• воспалительный процесс в десневом кармане, в котором происходит накопление остатков еды и налета;
• сопутствующее развитие фурункулеза или ангины;
• развитие обширного инфекционного заболевания, которое последует попадание инфекционных агентов в область надкостницы лимфогенным путем или через кровоток.

Периостит зуба – это болезнь, которая может развиваться в нескольких формах. Учитывая источник развития патологии, выделяют следующие ее виды:

• острый одонтогенный периодонтит: возникает на фоне неполноценного лечения стоматологических заболеваний;
• лимфогенный: инфекция проникает через лимфоток;
• гематогенный: развивается вследствие проникновения в ротовую полость инфекционных патогенов через кровоток;
• травматический: развивается при механическом повреждении надкостницы, при переломе челюстных костей, вследствие оперативной манипуляции.

Учитывая степень распространенности патологического процесса, выделяют ограниченную и диффузную формы заболевания. В первом случае в поражение вовлекается один или два зуба, во втором – целая группа костных элементов.

Исходя из области локализации патологического процесса, в большинстве случаев поражается нижняя челюсть, тогда как периостит верхней челюсти встречается лишь в 30-35%.

Учитывая особенности течения заболевания, различают острый и хронический периостит.

Первый, в свою очередь, подразделяется на:

• серозный периостит со скоплением прозрачной жидкости в надкостнице;
• гнойный с образованием гнойного абсцесса, который склонен к увеличению, и свища.

При хроническом течении заболевания в простой форме патологический процесс обратим (при условии своевременно начатой терапии). Если же диагностирована оссифицирующая форма, обратимость изменений, к сожалению, патологии не присуща.

Периостит: виды, лечение периостита и профилактика, надкостница

Периостит

Периостит — это воспаление надкостницы. Чаще всего воспалительный процесс возникает во внутреннем или наружном ее слое и далее переходит на другие слои. В результате смежной связи между периостом (надкостницей) и костью воспаление быстро распространяется на ткани (остеопериостит). Наиболее часто этот термин используется в стоматологии, когда возникает воспаление нижней или верхней челюсти как осложнение одонтогенного процесса.

периостит, виды, лечение и профилактика

Виды периостита

Простой периостит — это острое асептическое воспаление с покраснением (гиперемией), небольшим утолщением и инфильтрацией надкостницы. На поверхности кости при пальпации прощупывается бугристость. Возникает, как правило, вследствие ушибов, переломов (травматический периостит) и вблизи очагов воспаления, которые локализуются в костях и мышцах. Также появляются боли и припухлость на определенном участке.

В основном в зону поражения попадает надкостница на участках кости, которые плохо защищены мягкой тканью (например, локтевая кость, передняя поверхность большеберцовой кости). Воспаление чаще всего утихает самостоятельно в течение нескольких недель. Однако при возникновении фиброзных разрастаний или отложении солей кальция и новообразованиях костной ткани (развитии остеофитов — патологических наростов) может перейти в оссифицирующий периостит.

Оссифицирующий периостит —  является хроническим воспалением надкостницы, развивающимся вследствие длительного ее раздражения. В ходе заболевания происходит образование новой кости из гиперемированных и интенсивно разрастающихся путем размножения клеток внутренних слоев периоста. Процесс распространяется вблизи воспалительных или некротических очагов в кости, туберкулезных очагов, под хроническими варикозными язвами голени, в окружности измененных воспалением суставов. При отсутствии раздражений, которые вызывают явления оссифицирующего периостита, последующее костеобразование останавливается.

Фиброзный периостит —  развивается постепенно и протекает хронически. Он возникает под влиянием длящихся годами раздражений и проявляется мозолистым фиброзным утолщением надкостницы, плотно спаянным с костью. Наблюдается, например, на большеберцовой кости в случаях хронической язвы голени, при некрозе кости, хроническом воспалении суставов и в других случаях. Значительное развитие фиброзной ткани может привести к поверхностному разрушению кости. Иногда вследствие очень длительного процесса отмечается новообразование костной ткани. После устранения раздражителя обычно наблюдается обратное развитие процесса.

Надкостница — это плотная соединительнотканная пластинка, которая покрывает всю поверхность кости, за исключением ее суставных концов. Наружный слой надкостницы волокнистый, фиброзный; он является чрезвычайно плотным и содержит большое количество кровеносных и лимфатических сосудов, а также нервов. Внутренний же — остеогенный, менее плотный; он содержит большое количество остеобластов и мало кровеносных сосудов и участвует в образовании молодой костной ткани. Посредством надкостницы к кости прикрепляются окружающие ее мышцы, сухожилия и связки.

Гнойный периостит —  обычно развивается в результате инфицирования при ранении надкостницы или попадании болезнетворных микробов через травмированные участки кожи. Симптомами его являются сильные боли, высокая температура, озноб, лихорадочное состояние.

Лечение периостита

При остром периостите, возникшем в результате травмы, рекомендуется применение противовоспалительных мазей и гелей для нормализации кровообращения. При терапии хронического периостита главным фактором является устранение причины (лечение язвы голени, воспаления суставов). При гнойном периостите необходимо срочное применение антибиотиков, а иногда и вскрытие гнойного очага хирургическим путем.

Профилактика периостита

Спортсменам, в особенности футболистам, рекомендуется ношение защитных накладок на переднюю часть голени. При получении травм следует тщательно обработать ссадины и царапины 3%-ным раствором перекиси водорода или антисептиками на основе спирта.

Как лечить периостит?

Ждать и надеяться, что отек пройдет самостоятельно, а боли утихнут – не надо. Периостит челюсти является одним из заболеваний, которое само по себе не проходит. Здесь обязательна помощь специалиста, а именно – хирурга-стоматолога.

Если периостит выявлен на ранней стадии, то лечение заключается в приеме антибиотиков, чтобы предотвратить воспаление и отек. После того, как симптомы периостита стихли, причинный зуб либо лечится, либо удаляется. Это решает врач на основе визуального осмотра, рентгена и настроя пациента.

Однако, наиболее часто проводится хирургическое лечение периостита. При этом под местным обезболиванием воспаленный участок десны надрезают, затем флюс дренируют, промывают антисептическим раствором. После проведенной операции пациенту рекомендуют в течение нескольких дней строго соблюдать гигиену полости рта, не пренебрегать регулярными ее полосканиями назначенными средствами.

Уже после удаления периостита назначают антибиотики, чтобы устранить инфекцию, уменьшить воспаление в десне и ускорить процесс ее регенерации. Возможно применение таких антибиотиков при периостите, как Рифампицин, Цефтриаксон, Клиндамицин, Пенициллин и др.

Причины и симптомы

Хроническое воспаление надкостницы может встречаться в любом возрасте (и даже у детей и подростков), и поражает обычно нижнюю челюсть.

Периостит наблюдается как у взрослых, так и у детей

Формированию данной патологии способствуют различные факторы. Обычно появлению хронического периостита предшествует острая форма недуга. В результате воспаленных зубных корней либо поражений каналов инфекция распространяется по тканям и слизистым. Впоследствии образуется и скапливается большое количество гноя.

Он прорывает через кость в итоге формируется отечность и болевые ощущения. После опорожнения гнойного очага возникает периостальное уплотнение кости и патологический процесс перерастает в хроническую форму.

Отличить острый периостит от других заболеваний довольно легко: наблюдается сильная припухлость, которую тяжело не увидеть. Обычно, воспалительный процесс возникает под влиянием инфекции.

Периостит, сформированный в верхней челюсти, опасен тем, что воспаление может распространиться на пазухи. В такой ситуации у пациента из-за пораженного зуба может напухать большая часть лица.

Но данная форма патологии встречается не так часто. Обычно диагностируют воспаление нижней надкостницы. Поскольку крайние зубы растут очень сложно они чаще подвергаются поражению.

Кроме того, формирование хронического периостита могут вызвать последующие патологии:

• травма;
• гайморит;
• ародонтит;
• хронический периодонтит;
• альвеолит;
• воспаления зубов мудрости;
• нагноение кист.

У большинства пациентов, страдающих хронической формой периостита наблюдаются разные иммунодефицитные патологии. В отличие от острого, хронический периостит почти не изменяет черты лица пациента.

В зависимости от факторов появления различают следующие формы болезни:

1. воспалительная. Развивается вследствие различных стоматологических заболеваний;
2. токсическая. Формируется в результате попадания в ротовую полость инфекции;
3. травматическая, по причине которой появляется флюс. Развивается после лицевых травм, переломов челюсти, удаления сложных зубов, хирургических операций;
4. специфическая. Возникает из-за серьезных патологических заболеваний в организме.

Кроме того, хронический периостит разделяют:

• простой, когда на поверхности кости появляется молодая костная ткань;
• оссифицирующий, когда появляется окостенение. Данная патология стремительно развивается;
• фиброзный, наблюдается разрастание надкостных тканей,  в результате которого, надкостница утолщается.

Простой периостит легко поддается лечению.

По стадии поражения патология бывает ограниченная и диффузная. При ограниченном периостите наблюдается поражение одного или нескольких зубов, а при диффузной форме происходит поражение всей челюсти.

Каждая болезнь отличается своими характерными симптомами, при помощи которых ее можно с легкостью дифференцировать от других. Течение болезни зависит не только от степени поражения, но и от защитных сил организма и общего состояния больного.

Один из симптомов хронического периостита – возникновение небольшой асимметричности лица

Характерная особенность периостита в хронической форме – медленное развитие и неясная симптоматика. Болезнь может протекать от 3 месяцев до нескольких лет. Заболевание характеризуется периодами обострения. В эти периоды клинические симптомы совпадают с острой формой недуга.

В некоторых ситуациях у пациента с хроническим периоститом во время внешнего осмотра можно заметить небольшую асимметрию лица. Лимфоузлы, расположенные под челюстью увеличены, плотные и подвижные. При их пальпации в некоторых случаях пациент ощущает болезненность.

В ротовой полости можно обнаружить уплотненный участок слизистой. Кроме того, наблюдаются симптомы небольшого воспаления – покраснение, отечность.

Чаще всего в ротовой полости присутствует разрушенный или депульпированный зуб, который является причиной заболевания. Болезненность возникает именно со стороны этого зуба.