Полиартрит ног

Симптомы полиартрита по видам

фото полиартрита суставов рук

Существует несколько причин, по которым могут воспаляться срезу несколько суставов, либо те же суставы, но один за другим:

1) Инфекционный полиартрит – довольно распространенный вид заболевания. Часто развивается на фоне специфической инфекции – например, сифилиса, хламидиоза, или туберкулеза. Раньше пациент с одним распухшим коленным суставом очень часто являлся носителем гонита (гонит – это артрит коленного сустава) туберкулезной этиологии.

Кроме этого, частой причиной инфекционно – аллергических полиартритов, причиной которых стало вялотекущее бактериальное воспаление, являются возбудители бруцеллеза и болезни Лайма, или клещевого бореллиоза. При этом поражение суставов возникает спустя несколько месяцев и даже лет после перенесеннойц острой инфекции.

Лечение полиартрита, и вообще артритов инфекционной этиологии, должно носить вторичный характер – вначале нужно искоренить инфекцию. Пытаться справиться с болезнью с помощью местного введения антибиотиков также бесполезно.

2) Ревматоидный полиартрит. Является «незаразным» заболеванием, и большой проблемой ревматологии. Именно ревматоидный артрит (который, кстати, не называется полиартритом, но часто им проявляется), виноват во многих случаях инвалидности, и поражения внутренних органов. Иными словами, при РА (ревматоидном артрите) часто поражается вся соединительная ткань, но излюбленное его проявление – в мелких суставах кистей и стоп.

В некоторых случаях, ревматоидный артрит может развиваться даже в детстве, и тогда он носит название «ювенильного». В настоящее время лечение ревматоидного артрита – сложное, и даже пожизненное занятие.

3) Псориатический. Симптомы полиартрита, вызванного псориазом, довольно характерны: это поражение дистальных межфаланговых суставов пальцев рук и ног. Пальцы отекают, распрямляются, приобретают синюшную окраску, и становятся похожими на «сосиски».

Для псориатического полиартрита пальцев рук характерны симптомы поражения ногтей: они становятся похожими на «наперсток», покрываются мелкими ямками, и часто начинают слоиться. Это вовсе не признаки грибка ногтей – это симптомы псориаза, который часто сопровождает псориатический артрит.

Многие думают, что при этой форме болезни на коже у пациентов должны быть значительные высыпания, которые буквально обезображивают человека.

Это совсем не так: часто полиартрит при псориазе возникает практически при неизмененной коже. Показателем тяжести течения и неблагоприятного прогноза при псориатическом полиартрите является вовлечение суставов осевого скелета – таких, как подвздошно-крестцовые сочленения, и даже височно-нижнечелюстные суставы. Чаще всего псориатический артрит развивается у пациентов в зрелом возрасте – около 40 лет.

4) Реактивные полиартриты. Они возникают реже, чем моноартриты, поскольку их причина – миграция инфекции различными путями в синовиальные сумки и сухожильные влагалища крупных и мелких суставов.

Источником инфекции может быть любой гнойный и воспалительный процесс, локализованный практически в любом месте. Так, это бывают ангины и тонзиллиты, абсцессы и флегмоны, инфицированные раны. Инфекция переносится в область суставов как по лимфатическим путям (лимфогенно), так и по кровеносным сосудам (гематогенный путь заражения).

Флора, которая вызывает реактивные полиартриты – бывает чаще всего неспецифической – это стрептококки и стафилококки, клебсиеллы, кишечная палочка, протей, а также синегнойная палочка, которая осложняет течение внутрибольничных инфекций. Реактивные полиартриты, которые носят гнойный характер, часто лечатся оперативно.

5) Другие формы. Пожалуй, можно выделить еще несколько видов болезни, такие как микрокристаллический и посттравматический. В первом случае виновником является отложение уратов, или солей мочевой кислоты, а во втором случае – реакция синовиальной оболочки и полости сустава на травму (растяжения и микроразрывы).

Главные симптомы полиартрита суставов мы уже описали, но при хроническом течении они выглядят не так манифестно. Часто возникают деформации, пальцы рук «скрючиваются», что характерно для течения ревматоидного артрита. Имеет место появление узелков Гебердена и Бушара, которые являются патогномоничными признаками ревматоидного артрита.

Почему развивается обменный полиартрит? Симптомы и лечение

Обменный полиартрит развивается по причине нарушения обмена веществ в организме. В результате патологических обменных сбоев кристаллы разных солей откладываются в суставах, раздражая их ткани и провоцируя воспалительный процесс. Другие названия – кристаллический полиартрит, подагрический приступ. Некоторые пациенты сталкиваются с подобной формой заболевания только однажды, некоторые – постоянно.

Симптомы обменного полиартрита

Повторяющийся периодически приступ обменного полиартрита приводит к деформации суставов. Часто в воспалительный процесс вовлекаются внутренние органы. Прогноз зависит от своевременного лечения.

• слабые периодические боли в суставах, обусловленные часто сменой погоды;
• припухлость пораженных областей;
• утренняя скованность;
• быстрая утомляемость; повышенная потливость;
• незначительное повышение температуры;
• потеря веса (иногда).

Чаще всего поражаются мелкие суставы кистей рук и стоп. Расположенные рядом мышцы атрофируются. При прогрессирующем течении суставы деформируются. Пораженная кисть становится похожей на ласты. При деформации стопы формируется плоскостопие. Пальцы рук и ног отклоняются во внешнюю сторону. Конечности немеют и зябнут, так как в процесс вовлечены нервные стволы.

Характерная особенность обменного полиартрита – поражение все новых и новых суставов, скованность и неподвижность по утрам. На рентгенологических снимках обнаруживается

• расширение межсуставных щелей;
• смазанность суставной поверхности;
• остеопороз и отклонение кисти вовнутрь (на поздних этапах болезни).

При прогрессировании полиартрита происходит инвалидизация пациента, его обездвиживание.

Часто в клинике присутствуют трофические изменения кожного покрова над пораженной областью:

• пигментация;
• атрофия;
• испорченность ногтевой пластины;
• выпадение волос.

Осложнения со стороны внутренних органов:

• токсико-аллергическая миокардиодистрофия, миокардит или эндокардит с последующим пороком сердца (со стороны сердца);
• хронические пневмонии (со стороны легких);
• альбуминурия (со стороны почек);
• стойкая анемия и лейкопения.

Лечение обменного полиартрита

Этапы терапевтического процесса и рекомендации пациентам:

• нормализация обмена веществ в хрящевых тканях;
• устранение провоцирующих факторов, которые влияют на прогресс заболевания;
• ортопедическая коррекция статических нарушений;
• уменьшение нагрузки на пораженные суставы;
• снижение массы тела.

В периоды обострений больным показана госпитализация

Важно придерживаться рациона питания, богатого на пурины (мозги, почки, печень). На этапе ремиссии полезно санаторно-курортное лечение

Чаще всего назначаются такие препараты, как:

Экстракт хрящей и костного мозга молодых животных. Основное действие – нормализация обмена веществ в хрящевой ткани. Препарат используется в виде внутримышечных или внутрисуставных инъекций. Уменьшает боли, останавливает артрозные изменения.

Средство на основе мукополисахаридов. Основное действие – подавление ферментативных процессов внутри суставного хряща. Вводится внутримышечно.

3. Индоцид (Метиндол, Индометацин).

Основное действие – обезболивающее и противовоспалительное. Принимается внутрь. Уменьшает боль на короткое время.

При значительной деформации суставов используется ортопедохирургическое лечение. На любых стадиях воспалительного процесса эффективны физиотерапевтические процедуры:

• ультразвук;
• парафиновые и грязевые аппликации;
• диатермия;
• лечебный массаж, гимнастика;
• сероводородные, углекислые, радоновые ванны.

Прогноз зависит от своевременности лечения.

Причины и виды

Полиартрит рук, а также других частей, может образовываться в результате изменения дегенеративного характера. Как правило, у людей в возрасте эти изменения затрагивают хрящ пальцев и костную ткань. Если же говорить о молодых людях, то это заболевание чаще всего вызывается по причине тяжелой работы или травмы. Развитие полиартрита кистей рук может возникать при имеющихся инфекционных процессах в человеческом организме или при локальных патологиях. Примером является воспаление связок и сухожилий, которое называется лигаментитом. Полиартрит на пальцах рук может развиваться при имеющихся следующих факторах:

• Появление туберкулеза.
• Развитие ангины.
• Краснуха.
• Грипп или ОРВИ у больного.
• Гепатиты.
• При гонорее.

Как правило, неинфекционная форма заболевания связана напрямую с нарушением обмена солей в организме, а также с болезнями системного характера. К ним относятся следующие:

• Красная волчанка.
• Аутоиммунные заболевания.
• Сепсис крови.
• Заболевания неврогенного или эндокринного типа.

Наличие пораженных суставов может также говорить о формировании других воспалительных процессов, например, артрита ревматоидного характера. Также проблемы, возникающие в суставах пальцев рук, могут выступать в качестве признаков реактивной и псориатической формы артрита.

Полиартрит суставов рук характеризуется по типам относительно причины его появления. Принято выделять следующие формы этого заболевания:

• Ревматоидный полиартрит, который говорит о начальном этапе развития системного артрита ревматоидного типа.
• Обменный полиартрит чаще всего появляется во время сбоев в обменном процессе и при накоплении в суставной сумке большого количества солей.
• Вторичный тип полиартрита может быть вызван разными заболеваниями, например, заболеванием Бехтерева или синдромом Рейтера.
• Посттравматический полиартрит развивается, как правило, после полученных травм. Иногда может наблюдаться развитие инфекции, если таковая попадёт в поврежденные кожные покровы.
• Инфекционный характер заболевания вызывается следующими патологиями: гонореей, сифилисом, сальмонеллёзом, бруцеллезом, туберкулезом.

Терапия патогенетическими препаратами

Воспалительный процесс в суставе только антибиотиками остановить не удастся. Несмотря на активное влияние на возбудителя, антибактериальные средства не оказывают действие в отношении иммунного воспаления. Для этого используются гормональные препараты – глюкокортикостероиды и цитостатики. К первым относятся:

• Преднизолон;
• Дексаметазон;
• Триамцинолон;
• Целестон;
• Метилпреднизолон.

Обычно для быстрого снятия симптомов реактивного полиартрита они используются парентерально, чаще внутривенно. Затем назначаются внутрь с последующим медленным снижением дозы.

Цитостатики, из которых чаще всего используется Метотрексат или Циклофосфан, назначаются строго в стационаре из-за обилия побочных эффектов. Однако в сочетании с глюкокортикостероидами они дают больному облегчение от страданий уже в первые несколько дней. Дополнительно для уменьшения воспалительной активности и снижения болевой чувствительности применяются НПВС. Обычно назначаются лекарства средней эффективности – Лорноксикам, Ацеклофенак или Напроксен. Для защиты от прямого влияния препарата на слизистую желудка НПВС рекомендованы в свечах.

Чем лечить полиартрит?

Приемом лекарств:

• Нестероидные лекарства;
• Противовоспалительные медикаменты;
• Кортикостероиды и глюкокортикоиды;
• Гели, крема, мази специального назначения;
• Антибиотики, противовирусные, противогрибковые лекарства – зависит от возбудителя болезни;
• Антигистаминные препараты;
• Иммунодепрессанты;
• Обезболивающие препараты;
• Фитопрепараты;
• Противоревматические препараты.

Как еще лечить полиартрит? Физиотерапией:

1. УВЧ;
2. Лечебный массаж: иглоукалывание, моксотерапия, точечный массаж, мануальная терапия, фармакопунктура;
3. Озокеритолечение;
4. Парафиновые аппликации;
5. УФО;
6. Магнитная терапия;
7. Ионофорез;
8. Лечебная гимнастика;
9. Криотерапия;
10. Холодные и горячие компрессы.

На время лечения следует оградить больного от больших нагрузок на пораженный сустав.

Если консервативное лечение не помогает в купировании болезни, а симптоматика нарастает, тогда назначается хирургическое вмешательство, когда будет удален пораженный сустав.

В домашних условиях лечение может проводиться как медикаментозное, так и травяное. Здесь разрешается применять народные средства, например, такие:

• Сосновые ванны.
• Столовую ложку брусники заливают стаканом кипятка, 2 часа настаивают и употребляют до еды.
• Наложение коровьих лепешек.
• Втирание мазей из толченого желудя, свиного жира и черного молотого перца.
• 2 стакана сока редьки смешать с 0,5 л водки, 1 ч.л. соли, стаканом меда. Смесь втирать в больной сустав.

При обменном полиартрите очень важна диета в виде исключения из рациона жирного, жареного, соленого и алкоголя. При любых видах полиартрита рекомендуется снизить вес, если он дает нагрузку на суставы при помощи такого меню: вареные овощи, отварная рыба и мясо, фрукты, каши.

Диагностика полиартрита

Правильно диагностировать полиартрит кистей рук, сопоставить все симптомы и лечение назначить может только опытный врач. Не стоит заниматься самолечением при болях в суставах, так как болезнь может иметь различную этиологию, которую нужно обязательно выявить. Если проводить только симптоматическую терапию, а причину заболевания не устранить, хрящ все равно продолжит разрушаться, что приведет к инвалидности.

Как правило, поставить диагноз врач уже может при первом осмотре, на основании анамнеза пациента, его жалоб и состояния суставов. Для подтверждения диагноза и выявления причины болезни пациента направляют сдать ряд анализов. Это лабораторные анализы крови и мочи, рентгенография, УЗИ, артрография, пункция суставов и др. процедуры. Так как патология часто сопровождается другими серьезными заболеваниями, пациента могут отправить на консультацию к эндокринологу, ревматологу, хирургу, неврологу и другим узким специалистам.

Ревматоидный полиартрит развивается на фоне:

1. аутоиммунной реакции,
2. генетической предрасположенности,
3. воспалительных процессов, которые уже протекают в организме (ангина, грипп, синусит, отит и пр.),
4. аллергической реакции.

Кристаллический полиартрит развивается на фоне нарушения обменных процессов, например, при подагре или сахарном диабете. Кристаллическая форма откладываемых в суставах солей повреждает ткани, что приводит к деформации.

По неизвестным причинам на фоне псориаза развивается псориатический полиартрит. Может развиться у тех, чьи родственники болели псориазом или псориатическим полиартритом.

Посттравматический полиартрит развивается на фоне различных ушибов, вывихов, трещин, незначительных травм. Здесь выделяют отдельную причину – однообразные постоянные движения суставами.

Реактивный полиартрит развивается после перенесения различных инфекционных и воспалительных заболеваний:

• цистита,
• уретрита,
• ,
• фарингита,
• бронхита,
• простатита,
• гастрита,
• лабиринтита,
• пневмонии и т. д.

Народные способы лечения

Какова бы ни была стадия заболевания лечение полиартрита народными средствами вполне может быть эффективным вспомогательным компонентом комплексной традиционной терапии. Народная медицина знает, как лечить полиартрит.

Существует специальная диета для больных артритом, которая способствует вытягиванию и изгнанию из суставов солей и других отложений, что нарушают гибкость и эластичность хрящевых тканей. Главным компонентом диетического питания является рис, разваренный до состояния слизи.

Отварить 1 стакан риса, остудить. После разделить на 4 равные части — это ваш рацион на день. Больше ничего есть нельзя. За 25–30 минут до еды выпить полстакана воды. Эту «чистку» проводить каждые 3 дня в течение 14 дней. Такая диета не только избавит вас от лишнего веса, но и окажет влияние на ваши суставы.

При всей массе консервативных методик терапии такого заболевания имеет несколько преимуществ:

• Лечение происходит дома, что очень удобно для больного
• Минимальная вероятность возникновения побочных эффектов
• Мягкая корректировка процесса, которая даже при длительном применении не даст осложнений лечения
• Народные средства не наносят вреда желудку, не содержат агрессивных веществ и гормонов

Общая терапия

Общее лечение полиартрита заключается в приеме внутрь различных отваров, настоев и чаев. Из советов народной медицины, данных ниже, мы узнаем как лечить артрит с помощью некоторых трав, плодов и других народных средств.

Лист крапивы двудомной, траву мыльнянки лекарственной и корень петрушки измельчить — так, чтобы набралось по 1 ч. л. каждой травы. Заварить стаканом кипятка, накрыть крышкой и остудить. После процедить через марлю, и выпить. Из заваренной травы нужно сделать компресс на больной сустав, завернув отжатую заварку в марлю.

Делают водный настой цветов бузины — 1 ч.л. и листьев березы 5 ч.л. залить горячей водой — 3 стакана. После суток настаивания пьют по полстакана до еды 4–5 раз в день.

Делают чай из листьев смородины, шиповника и ягод шиповника. Когда мучает полиартрит, лечение народными средствами может быть даже приятным. Такой душистый чай пьют вместо обычного ежедневно после еды.

Местное лечение

Для того, чтобы избавить человека от боли, народное лечение артрита активно использует средства местного применения — мази, компрессы и припарки.

1. Хорошо помогает при артрите лист лопуха, намотанный на сустав на всю ночь. Лучше немного помять лист, чтобы он чуть привял, и обмотать больную конечность, сверху укутав теплым платком.
2. Еще в больные суставы втирают масло горчицы, колоквинта или тыквы.
3. Накладывание теплых коровьих лепешек отлично помогает снять боль в суставах.
4. Для лечения полиартрита также рекомендуется такая мазь: истолченные желуди смешать со свиным жиром и черным молотым перцем. Втирать в больное место 1 раз в день.
5. Помогает также следующая смесь: свежий сок редьки (2 стакана) смешать с 0.5 стакана водки, добавить 1 ч.л. соли и 1 стакан меда. Полученной смесью натирать больные суставы, после их хорошенько укутывая.

Народное лечение полиартрита особенно эффективно в сочетании с методами традиционной терапии. Комплексный подход к лечению и забота о своем организме поможет вам быстро и навсегда избавиться от неприятной болезни.

Диагностика

Диагностика полиартрита пальцев рук и других суставов может быть достаточно сложной, поскольку причины, вызывающие это патологическое состояние, разные. Медики клиники ЦЭЛТ располагают всем, что необходимо для того, чтобы провести полноценные диагностические исследования, точно определить причину заболевания и правильно поставить диагноз. Диагностика данного заболевания в нашей клинике включает в себя следующее:

• осмотр у специалиста — травматолога-ортопеда или ревматолога, сбор анамнеза;
• определение связи полиартрита с другими патологиями или травмой;
• проведение лабораторных исследований;
• рентгенографию, , , УЗИ;
• проведение артроскопии при наличии показаний.

Наши врачи

Зубиков Владимир Сергеевич
Врач травматолог-ортопед, доктор медицинских наук, врач высшей категории, профессор
Стаж 43 года
Записаться на прием

Марина Виталий Семенович
Врач травматолог-ортопед, заведующий службой малоинвазивной травматологии и ортопедии
Стаж 35 лет
Записаться на прием

Полтавский Дмитрий Ильич
Врач травматолог-ортопед
Стаж 27 лет
Записаться на прием

Третьяков Антон Александрович
Врач травматолог-ортопед
Стаж 7 лет
Записаться на прием

Самиленко Игорь Григорьевич
Врач травматолог — ортопед, врач высшей категории
Стаж 23 года
Записаться на прием

Лечение

В случае, если речь идёт об инфекционном полиартрите, в обязательном порядке задействуются антибиотики. Иммунодепрессанты и гормональные препараты — неотъемлемая составляющая лечения ревматоидного полиартрита.

Помимо этого, проводятся физиотерапевтические процедуры:

• профессиональный массаж;
• ультразвук;
• тепловые аппликации;
• лечебная гимнастика.

Нередко лечение проводится курсами во время сезонных обострений заболеваний.

Услуги ортопедии и травматологии в ЦЭЛТ

• Подагра
• Тендинит

Полиартрит — что это такое?

фото 1

Полиартрит – это воспаление сразу нескольких суставов, а именно больше трех. Они должны быть разобщены в месте, но объединены во времени. Так, например, воспаление плечевого и тазобедренного сустава полиартритом не является. Для такого воспаления двух суставов есть специальный термин – олигоартрит. Как вы уже, наверное, догадались, в том случае, когда воспалился один сустав – его называют моноартритом.

Конечно, если у человека воспалился один сустав впервые, и никогда он раньше не сталкивался с этой проблемой, то никто, скорее всего, ему е поставит диагноз «моноартрит», поскольку это подразумевается. Такой диагноз выставляется в тех случаях, когда диагностированы заболевания, которые предполагают полиартрит, но вначале поражается один сустав.

Несведущие в медицине люди могут немного путать, например, называя термин «полиартрит коленного сустава». Конечно, этого диагноза быть не может, поскольку возможен только моноартрит.

Разобщение во времени – это важный фактор. Если мы имеем два воспаленных лучезапястных сустава, воспаленный коленный с устав и «сосискообразный» палец на ноге (дактилит), то с уверенностью можно говорит о полиартрите, если все эти суставы поражены одновременно или имеется «перекрытие» их по времени.

В том же случае, если эти суставы воспаляются последовательно, один за другим, то полиартритом этот феномен мы можем назвать только в том случае, если к моменту воспаления второго и третьего сустава в первом суставе остаются воспалительные изменения, которые не проходят бесследно.