Ревматический полиартрит суставов: симптомы и лечение

Особенности болезни

На данный момент классификация болезней достаточно обширна. Современные специалисты ориентируются на международную классификацию болезней (код по МКБ 10). Заболевание относится к XIII классу «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани». Подкласс М05-М14 «Воспалительные процессы полиартропатии».

Ревматоидный полиартрит — это такое заболевание, которое развивается медленно. В процессе развития происходит неестественные изменения суставов

Людям старше 30 лет стоит обращать особое внимание на состояние суставов всего тела, ведь недуг возникает в связи с изменениями и нарушениями в организме. Под влиянием различных факторов иммунитет ошибочно принимает ткани, в данном случае суставы, за чужеродные объекты

Иммунные силы организма начинают усиленно бороться со своим врагом.

Причины возникновения

На сегодняшний день причины возникновения доподлинно неизвестны. Ревматоидный полиартрит очень древнее заболевание, поэтому существуют различные предположения. В основном они основаны на врожденной предрасположенности, инфекции и сбои иммунной системы.

Среди наиболее значимых причин, выделяют следующие:

• наследственная предрасположенность;
• аутоиммунные нарушения;
• врожденные патологии.

Также можно выделить факторы, благотворно влияющие на развитие заболевания:

• травмы различного характера;
• влияние токсичных веществ на организм;
• аллергические реакции;
• оперативное вмешательство;
• скрытые вялотекущие инфекции.

Симптомы недуга

Ревматоидный полиартрит изначально протекает без выраженных симптомов. Может появиться после ночного сна небольшая скованность суставов

Неприятные ощущения вскоре исчезают и поэтому люди не заостряют внимание на незначительные неудобства. Заболевание протекает в стадии ремиссии с периодическими рецидивами

После лечения воспалительного процесса симптомы исчезают, но ремиссия может продолжать длиться несколько лет.

Основная симптоматика:

1. Скованность в движениях с болями в суставах. Наиболее явный симптом, проявляющийся на ранней стадии. При проявлении таких симптомов, рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу. Это позволит диагностировать заболевание на ранних стадиях.
2. Заметная деформация мелких суставов. Чаще всего локализация образуется на кистях рук.

Запущенная форма полиартрита характеризуется:

• повышением температуры тела;
• опуханием суставов;
• снижением аппетита;
• быстрая утомляемость и слабость;
• передвижения становятся трудными и болезненными.

Воспаление суставов происходит симметрично. Происходит поражение сухожилий и со временем в суставах образуются подвывихи. Атрофируется мышечная ткань. Патологические изменения происходят не только с кистями рук, аналогичная патология повторяется и со стопой.

Диагностика

Метод диагностики ревматоидного полиартрита довольно важное и ответственное мероприятие. Для выявления заболевания необходимо провести ряд процедур:

• УЗИ;
• рентген;
• МРТ характерно для выявления заболевания на ранней стадии;
• клинический анализ крови и мочи;
• исследования синовиальной жидкости.

На основании комплекса критериев, лечащий врач делает заключение о болезни, ее стадии и методов лечения. Также аутоиммунное заболевание характерно для детей младшего возраста. Чаще всего у детей заболевание проявляется после тяжелого или затяжного заболевания инфекционной природы, вакцинации или травм суставов.

Профилактика

К сожалению, до сих пор не существует по-настоящему эффективного способа предупредить появление ревматоидного полиартрита. Профилактика необходима для избежания обострений и прогрессирования болезни.

Если артритом поражены тазобедренный, коленный или голеностопный сустав, для сохранения правильной походки нужно пользоваться тростью, правильно подобранной по росту. Держать трость необходимо в руке, противоположной пораженному суставу.

При поражении суставов стоп, обувь должна быть подобрана таким образом, чтобы не увеличивалась нагрузка на стопы – свободная обувь на небольшом каблуке.

Никотин ведет к прогрессированию заболевания, поэтому необходимо отказаться от курения.

Избыточный вес увеличивает нагрузку на больные суставы, нужно привести в порядок массу тела.

Для уменьшения воспалительного процесса при артрите будет полезна диета, включающая рыбу жирных сортов. Нужно выбирать пищу, богатую кальцием. Хорошо справляются с этой задачей молочные продукты. Употребление мяса, жиров, копченостей и соленой пищи нужно сократить до минимума.

Для предупреждения сильных болей, рекомендуются регулярные сеансы гидротерапии. Серосодержащие ванны, например, практически устраняют симптомы артрита.

Каким безнадежным не казался бы диагноз «ревматоидный полиартрит», не зацикливайтесь на том, что болезнь неизлечима. Аккуратно исполняйте все рекомендаций лечащего врача, без пропусков принимайте лекарственные препараты, и не забывайте о ежедневных физических упражнениях и здоровом питании. Очень скоро этот режим станет вашим образом жизни и вы научитесь избегать обострений с приступами боли.

Что это такое? Ревматоидный полиартрит – распространенный вид артрита, неуклонно прогрессирующая патология из группы иммуногенных воспалительных заболеваний соединительной ткани с выраженным деструктивным компонентом, преимущественным поражением суставов и вовлечением внутренних органов. Согласно международной классификации болезней 10-пересмотра (МКБ 10) ревматоидный полиартрит относят к воспалительным артропатиям.

Он поражает мелкие (пястно-фаланговые, межфаланговые и плюснефаланговые) суставы, но может затронуть и крупные. Сопровождается нарушением двигательных функций и влечет за собой потерю трудоспособности.

Лечение полиартрита продолжается всю жизнь, и его можно сильно упростить, если помогать суставам восстанавливаться. А делается это как раз с помощью насыщения их натуральным коллагеном — веществом, которое является строительным материалом суставной и костной ткани.

Профилактика и прогноз при ревматоидном полиартрите

Особой профилактики не существует, основной упор делается на лечение. Однако советуют придерживаться правильной диеты: рацион больного должен быть богат овощами (особенно ценны имбирь, все виды перца, чеснок – эти растения улучшают циркуляцию крови и уменьшают скованность суставов). Обязательно употребление морской жирной  рыбы и препаратов, богатых омега-з кислотами, поскольку они обладают противовоспалительным действием. Строго ограничиваются шоколад, алкоголь, животные жиры, консервы, выпечка и  маринады. Нелишним будет и обращение к методам нетрадиционной народной медицины.

https://youtube.com/watch?v=Mi2AYmNngYI

Прогноз ревматического полиартрита является благоприятным при выявлении его на ранних стадиях. Если же патология перешла в хроническую, то требуется постоянное лечение и наблюдение и врача. Прогноз неблагоприятный для пациентов, ревматический полиартрит у которых начался раньше тридцатипятилетнего возраста и при этом клинические симптомы резко прогрессировали в течение первого года болезни. До 10 % пациентов, у которых регистрируется тяжелая форма ревматоидного полиартрита, теряют подвижность и получают инвалидность. В среднем жизнь пациента сокращается на срок от трёх до восьми лет, особенно при отягощении сопутствующими заболеваниями (амилоидозом  и сердечными патологиями).

Прогноз и терапия патологии

Ревматоидный полиартрит часто склонен к хроническому течению, что делает прогноз заболевания неблагоприятным. По данным ВОЗ, более 3% инвалидностей вызвано хронической формой неспецифического типа недуга. Ревматоидный полиартрит, лечение которого должно быть комплексным, включает следующие методы:

• применение десенсибилизирующих и иммунодепрессивных средств: цитостатиков — Азатиоприн, Имуран, Оргаспорин, Тимоглобулин; глюкокортикоидов — Преднизолон, Бетаметазон, Метилпреднизолон, Триамцинолон; антибиотиков — Циклоспорин, Такролимус; моноклональных антител — Инфликсимаб, Даклизумаб, Мабтера;
• назначение лекарств для снятия воспаления и болевых ощущений: нестероидных противовоспалительных препаратов — Вольтарен, Мовалис, Диклоберл, Ибупрофен, Олфен, Кетопрофен, Диклофенак; Наклофен, Ортофен, Диклак, Диклофенак П, Клодифен; глюкокортикостероидов — Кленил, Гидрокортизон, Метипред, Кеналог, Бетаметазон, Макситрол, Белодерм, Целестон;
• препараты для предотвращения остеопороза — Кальций-Д3-Никомед, Алфавит, Цитрат кальция, Лактат кальция, Кальцитонин.

Также назначают длительно или пожизненно прием базисных препаратов — Метотрексат, Кселода, Лефлуномид, Фторафур, Сульфасалазин. Совместно с системными назначают препараты наружного воздействия — гели и мази. Лечить заболевание нужно, дополняя медикаментозную терапию физиопроцедурами, назначая их вне стадии обострения:

• электрофорез с лекарственными препаратами;
• УФ — облучение;
• УВЧ;
• магнитотерапия;
• ультразвук;
• лазерное лечение;
• массаж;
• криотерапия;
• иглорефлексотерапия;
• грязелечение;
• бальнеотерапия.

Бальнеолечение проводят, используя различные ванны:

• радоновые;
• с бромом и йодом;
• травяные (из верблюжьей колючки, водяного перца, душицы, зопника клубненосного, экстракта сосны, можжевельника, мяты, шалфея).

Для восстановления гибкости и подвижности суставов назначают специальную гимнастику (ЛФК). Необходимо соблюдать диету, принимать витамины и минералы.

Хирургические методы терапии применяют, если лечение медикаментами не дало желаемого результата. Для этого используют:

• синовкапсулэктомию;
• методы реконструктивной хирургии (артропластику, остеотомию с эндопротезированием, костную пластику).

На стадии послеоперационного восстановления и при тяжелом течении заболевания назначают ношение корсетов, ортезов, бандажей. При правильном, своевременном лечении ревматоидного полиартрита прогноз для жизни благоприятный.

Профилактические меры

Пусковые факторы болезни необходимо устранить. Сохранить здоровье суставов поможет комплекс следующих мер:

необходимо щадящее питание при ревматоидном полиартрите;
использование ортопедических шин;
профилактика хронических болезней;
применение Метотрексата по назначению врача;
следует исключить переохлаждение;
занятия ЛФК

Лечебная физкультура при ревматоидном артрите назначается специалистом;
сбалансированное питание;
важно избавиться от вредных привычек;
посещение ревматолога каждые полгода.

Лечение ревматоидного полиартрита необходимо начинать своевременно. Болезнь считается необратимой. Существуют различные варианты прогноза развития патологии. По данным официальной статистики, в 90% случаев ревматоидного полиартрита удается добиться стойкой ремиссии. Можно вылечить патологию, если начать адекватную терапию на ранней стадии, заниматься ЛФК. Эта гимнастика выполняется ежедневно. Происходит восстановление функций суставов.

При ревматоидном полиартрите лечение назначает специалист. Следует обращаться к ревматологу, если появились первые симптомы недуга. Болезнь может исчезнуть бесследно, если пациент с ревматоидным полиартритом своевременно обратится к врачу, который подберет лечение и ЛФК. Квалифицированная медицинская помощь должна быть своевременной. Пациенту с этой патологией лучше избежать серьезных осложнений и инвалидности, чем потом всю жизнь лечить заболевание. Профилактика артрита имеет большое значение в сохранении здоровья.

Ревматоидный полиартрит — заболевание, которое сопровождается симметричным воспалением в периферийных суставах пальцев, запястий, локтей, плеч, ступней коленей и бедер. Заболевание это носит хронический характер. Причины возникновения ревматоидного полиартрита не выяснены, но ученые-медики допускают, что наследственная предрасположенность весьма вероятна.

Женщин эта болезнь поражает чаще, чем мужчин. Возникнуть ревматоидный артрит может в любом возрасте, но 80% заболевших пребывают в возрасте 35-50 лет, а после 50-летнего возраста болезнь достигает пика. Первые признаки заболевания могут возникнуть в результате:

• высокой физической нагрузки
• эмоционального потрясения
• переутомления
• переохлаждения
• гормональной перестройки
• инфекционного заболевания

Установлено достоверно, что вирусы герпеса и гепатита В, ретровирусы и парамиксовирусы провоцируют развитие ревматоидного полиартрита. Считается также, что женщины, долго кормившие детей грудным молоком (два года и дольше), подвержены риску заболеть ревматоидным артритом в два раза меньше.

Можно с уверенностью утверждать, что ревматоидный полиартрит – аутоиммунное заболевание, при котором вырабатываемые организмом антитела, направлены против своей же синовиальной ткани, в результате чего воспаляется внутренняя (синовиальная) оболочка сустава. В синовиальной оболочке образуется избыток жидкости, что и приводит к болям и ограничению подвижности. Нередко наблюдается заметное утолщение оболочки (паннус), которое распространяется на ткань хряща, впоследствии это приводит к эрозии кости и повреждению околосуставной связки. Сустав деформируется и его основные функции нарушаются.

По статистике, в среднем, пациенты, страдающие ревматоидным артритом, живут на несколько лет меньше. Смерть при ревматоидном артрите наступает, в основном, по причине почечной недостаточности и осложненных инфекций.

Кроме суставов, при этом диагнозе страдают сердечно-сосудистая и дыхательная система. Ревматоидный артрит может способствовать также снижению уровня гемоглобина, увеличению тромбоцитов и нейтропении. Наиболее серьезное осложнение — нарушение белкового обмена почек с последующей почечной недостаточностью. Возможно также ранее атеросклеротическое изменение сосудов, что ведет к инфарктам миокарда и инсультам.

Симптомы и клиническая картина

Основные симптомы РП —, это боль, скованность движений, отечность, покраснение и деформация суставов

Важно заметить, что проявляются эти признаки не сразу, а спустя месяц после первичного поражения

Развитие болезни может происходить по трем типам:

• первичный артрит,
• вторичный (развивается на фоне первичной патологии),
• ювенильный (патология детского и юношеского возраста).

Независимо от того, какой фактор послужил причиной развития полиартрита, пациентов беспокоят одинаковые симптомы:

• ограничение подвижности (особенно после сна),
• бледная и сухая кожа в больной области,
• интенсивная боль в сочленениях, усиливающаяся ночью и после пробуждения,
• отечность костей,
• образование костных наростов &#8212, тофусов,
• деформация сустава,
• потеря аппетита и тошнота,
• общая слабость и недомогание,
• повышение температуры тела,
• выраженные признаки интоксикации,
• резкое снижение веса,
• одышка и нарушение сердечного ритма,
• изменение или потеря голоса (при поражении голосовых связок).

Профилактика

Профилактика полиартрита подразделяется на первичную и вторичную.

Первичная профилактика — это ряд мероприятий, направленных на предотвращение данного вида заболевания и устранение факторов риска. Заключается данная профилактика в следующем:

1. Своевременное выявление и лечение инфекционных болезней.
2. Своевременное выявление и устранение хронических заболеваний, например таких, как ангина, гайморит.
3. Укрепление иммунной системы с помощью приема витаминов и соблюдения правильного питания.
4. Закаливание.
5. Физическая активность.
6. Соблюдение режима труда и отдыха.
7. Отказ от вредных привычек.

Вторичная профилактика направлена на ликвидацию осложнений и развитие обострений у людей, которые уже страдают этой болезнью. К мерам вторичной профилактики относят:

• Своевременный прием лекарственных препаратов, которые прописал лечащий врач.
• Систематические занятия лечебной физкультурой, что предотвращает обездвиживание и деформацию суставов (физическим упражнениям стоит уделять хотя бы 30 минут в день).
• Правильное питание.

Симптомы ревматоидного полиартрита

В соответствии с официальными рекомендациями для врачей общей практики, данными Европейской антиревматической лигой, различаются три стадии развития ревматоидного полиартрита:

• Отёк синовиальной сумки, сопровождаемый болью и местным повышением температуры.
• Уплотнение оболочки сустава в результате стремительного деления клеток.
• Деформация суставов, усиление боли и ограничение подвижности суставов, вследствие поражения костей и хрящей.

Ревматоидный полиартрит обычно начинает развиваться с пальцев, запястий и рук. Суставы поражаются, как правило, симметрично — если воспалился сустав на левой руке, вскоре заболит тот же сустав руке правой. В начале болезнь может проявиться только повышенной утомляемостью, слабостью в мышцах и скованностью движений по утрам. Боль появляется с прогрессированием заболевания. Болезненные ощущения усиливаются при долгом сидении. Часто больные жалуются на отсутствие аппетита, сниженное настроение, анемию, потные и холодные ладони и ступни. Иногда наблюдается недостаточная выработка слез и слюны. Во время обострений артрита суставы опухают больше обычного и становятся горячими. Суставы сильнее болят в состоянии покоя.

Причины полиартрита

Полиартрит может быть признаком целого ряда заболеваний, которые имеют аутоиммунную, инфекционную, эндокринную, онкологическую и другую природу.

Эти заболевания, кроме воспаления многих суставов, могут иметь и другие проявления.

Возможные причины полиартрита по группам.

1. Вирусные инфекции

• Энтеровирусы – возбудители полиомиелита, вирусной пневмонии и других заболеваний, размножающиеся в пищеварительном тракте человека.
• Вирус Эпштейна-Барра – вирус герпеса 4 типа, возбудитель инфекционного мононуклеоза, лимфогранулематоза и др.
• Цитомегаловирус – представитель группы герпесвирусов, возбудитель цитомегаловирусной инфекции.
• Вирусы гепатита.
• Краснуха.
• Корь.
• ВИЧ.

Нажмите на фото для увеличения

2. Инфекционный специфический артрит

Инфекционный специфический артрит – прямое поражение сустава бактериальной инфекцией. Его непосредственные причины:

1. Гонококковая инфекция.
2. Стафилококковая инфекция.
3. Стрептококки.

3. Реактивный артрит

Реактивный артрит – инфекционный неспецифический полиартрит, вызванный различными бактериями, грибами и вирусами и не связанный с сифилисом, туберкулезом, гонореей, бруцеллезом и дизентерией.

Его непосредственные причины:

• Кампилобактерии – спиралевидные бактерии, возбудители инфекционной диареи.
• Хламидии.
• Гонококковая инфекция.
• Шигеллы – палочковидные бактерии, возбудители шигеллеза (не дизентерии).
• Ревматическая лихорадка (стрептококки).

4. Другие инфекции

• Туберкулез.
• Болезнь Лайма – возникает после укуса клеща, приводит к поражению суставов, глаз, сердца, нервной системы.
• Грибковая инфекция.
• Лептоспироз – инфекционное поражение капилляров, печени, почек, мышц с развитием постоянной лихорадки (высокой температуры тела больных с ознобом).

5. Кристаллические (обменные) полиартриты

• Подагра.
• Псевдоподагра – .
• Гемохроматоз – нарушение обмена веществ, при котором железо откладывается в тканях.
• Амилоидоз – нарушение обмена белка, при котором в тканях накапливается особый комплекс (амилоид).

6. Системные ревматологические заболевания

• Ревматоидный артрит – аутоиммунное воспаление мелких суставов.
• Системная красная волчанка – аутоиммунное заболевание, сопровождающееся воспалением мелких суставов кистей, кожи, поражением сердца, почек и нервной системы.
• Дерматомиозит – поражение мышц, связок и кожи с нарушением их функции.
• Ювенильный идиопатический артрит – воспаление суставов неясного происхождения у детей и подростков до 16 лет.
• Склеродермия – аутоиммунное поражение кожи, мышц, сосудов, костей и внутренних органов.
• Синдром Шегрена – аутоиммунное поражение кожи с вовлечением в процесс слюнных и слезных желез.
• Болезнь Бехчета – воспаление сосудов глаз, кожи, полости рта и половых органов.
• Фибромиалгия – повышенная чувствительность к боли в мышцах и суставах.

7. Системные васкулиты (воспаление стенок кровеносных сосудов)

• Пурпура Шенлейн-Геноха – воспаление мелких сосудов кожи, почек, кишечника.
• Узелковый полиартериит – воспаление мелких и средних артерий с образованием аневризм (полостей в стенке сосуда).
• Гранулематоз Вегенера – воспаление стенок мелких и средних сосудов дыхательных путей, почек, глаз.
• Гигантоклеточный васкулит – воспаление стенок аорты и сонных артерий.

8. Спондилоартропатии (хроническое воспаление позвоночника и суставов)

• Анкилозирующий спондилит – воспаление суставов позвоночника и крестцово-подвздошных суставов.
• Псориатический артрит – воспаление суставов на фоне псориаза (хронического аутоиммунного заболевания с поражением кожи).

9. Эндокринные заболевания

• Гиперпаратиреоз – избыточная выработка гормонов паращитовидной железы.
• Гипертиреоз – избыточный синтез гормонов щитовидной железы.
• Гипотиреоз – уменьшение выработки гормонов щитовидной железы.
• Акромегалия – увеличение размеров кистей, стоп, черепа за счет утолщения костей при избыточной выработке гормона роста.

10. Другие причины

• Саркоидоз – воспаление тканей с отложением в них узелков-гранулем.
• Синдром Марфана – наследственное заболевание, характеризующееся изменениями опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой системы и органа зрения.
• Ревматическая полимиалгия – воспаление мышц плечевого пояса и таза.

Зная, что такое полиартрит, и познакомившись с неполным списком его возможных причин, можно представить, как порой трудно врачам установить правильный диагноз и назначить верное лечение.

Симптомы, клинические проявления и течение заболевания

Характерной особенностью полиартрита является симметричное поражение суставных оболочек и начинается оно, как правило, с лучезапястных или фаланговых суставов кистей обеих рук, затем суставов стоп. Причем поражаются не только сами суставные кости, но и  мышечные сухожилия: так  с течением болезни масса мышц тыльной стороны кисти заметно убывает. Первые симптомы кажутся безобидными: незначительная припухлость суставов, утренняя скованность, дискомфорт в стопах при ходьбе, покраснения кожи. Затем появляется отечность и жар вокруг суставов, ноющие боли периодического или постоянного характера.

Ревматоидный полиартрит имеет характерные типичные симптомы:

• «плавник моржа» или «ревматоидная кисть» — отклонение кистей рук в локтевую сторону;
• «пуговичная петля» — типичная ревматоидная деформация пальцев;
• «рука с лорнетом» — когда происходит укорочение фаланг пальцев и сморщивание кожных покровов над ними;
• «ревматоидная стопа» — молоточковидная деформация пальцев ног с их отклонением наружу.

Треть пациентов в стадии обострения обнаруживает у себя ревматоидные узелки – безболезненные плотные округлые образования размерами до 1,5-3 см, пропадающие  во время ремиссии. Чаще встречаются на разгибательной поверхности локтя, на седалищных буграх или в области мелких суставов. Ревматоидный полиартрит имеет и внесуставные симптомы, проявляющиеся поражениями кожи (истоншение и сухость кожных покровов, подкожные кровоизлияния, мелкие очаги некроза) и дегенерации ногтевых пластин.

https://youtube.com/watch?v=_vTY_CRQCi8

Поскольку природа болезни носит аутоиммунный характер, то патология может переходить и на внутренние органы. Зачастую развиваются сердечные патологии (эндокардиты, клапанные пороки), легочные заболевания (эмфизема легких, пневмосклероз), почечный амилоидоз, поражаются сосуды. Редко возникает двусторонний склерит зрительных органов. Таким образом,  ревматоидный полиартрит имеет выраженные  симптомы, поэтому лечение, грамотно подобранное квалифицированным врачом, позволит минимизировать негативные последствия болезни.

Некоторые факты о ревматоидном полиартрите

Во многих интернетовских источниках можно встретить информацию о том, что причиной развития ревматоидного полиартрита — является ревматизм. Но это не совсем так. Ревматизм и ревматоидный полиартрит — это два разных заболеваний, которые имеют похожий путь развития. Этот путь имеет аутоиммунный характер. Суть аутоиммунного заболевания состоит в том, что иммунитет принимает собственную ткань за чужеродного агента и начинает вырабатывать антитела для уничтожения «чужака». То есть иммунная атака направлена не на инфекцию в организме, а на борьбу с мнимым врагом, в роли которого выступает свои же собственные клетки. Эта ткань может находиться на различных анатомических участках, например, в синовиальной оболочке суставной капсулы. Такая реакция иммунитета представляет собой сложный многостадийный процесс.

Ревматический артрит развивается в результате стрептококковой инфекции, а причины, вызывающие развитие ревматоидного полиартрита, до конца пока не ясны. Специалисты считают, что патогенез развития недуга заключается в появлении на поверхности сустава эрозии, после чего хрящ, покрывающий поверхность сустава разрушается, что приводит к его деформации.

Классификация ревматоидного полиартрита

Существует следующая классификация ревматоидного полиартрита:

По количеству пораженных суставов:

• моноартрит (поражение одного сустава);
• полиартрит (одновременное или последовательное поражение суставов);
• олигоартрит (поражение двух — трех суставов).

По характеру повреждения внутренних органов:

По клинико — иммунологической характеристики:

По течению заболевания:

• быстро прогрессирующий;
• малопрогрессирующий.

По степени активности

• ремиссия (состояние покоя);
• минимальная активность;
• средняя;
• высокая активность.

По причинам развития болезни выделяют:

• первичный артрит;
• вторичный артрит, возникает на фоне других заболеваний;
• ювенальный артрит, которым болеют дети и подростки.

Серонегативный вид

При данной форме ревматоидного артрита поражаются преимущественно крупные суставы, а по мере прогрессирования заболевания в патологический процесс вовлекается соединительная ткань кистей, стоп, запястий и межфаланговых хрящей. Недуг характеризуется лихорадкой и ознобом, асимметричным поражением суставов, увеличением лимфатических узлов, малокровием, потерей веса и атрофией мышц. По мере развития болезни снижается двигательная активность коленных и локтевых суставов, а хрящевая и соединительная ткань запястья чаще всего подвергается разрушению.

Серопозитивный вид

Предположительно причиной его развития являются вирусы, микоплазма или специфические бактерии. Для него характерно подострое начало и хроническое течение. Симптомы в этом случае развиваются постепенно. Однако только до тех пор, пока не начинается деформация суставов. Недуг чаще встречается у людей после 40 лет. В первую очередь болезнь поражает синовиальную оболочку сустава, а ее полость заполняется отечной жидкостью, что приводит к припухлости сустава. Со временем начинает разрастаться специальная ткань, которая проникая в хрящевую ткань, разрушает сустав.