Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата голеностопного сустава и стопы

Действующие вещества, относящиеся к коду T14.3

Ниже приведён список действующих веществ, относящихся к коду T14.3 МКБ-10 (наименования фармакологических групп и перечень торговых названий, связанных с этим кодом).

• Действующие вещества
• Ацеметацин

  Фармакологическая группа: НПВС — Производные уксусной кислоты и родственные соединения

• Гепарин натрия + Бензокаин + Декспантенол + Троксерутин

  Фармакологические группы: Антикоагулянты в комбинации с другими препаратами, Местные анестетики в комбинации с другими препаратами

• Гепарин натрия + Декспантенол + Диметилсульфоксид

  Фармакологическая группа: Антикоагулянты в комбинации с другими препаратами

• Гепарин натрия + Декспантенол + Троксерутин

  Фармакологическая группа: Антикоагулянты в комбинации с другими препаратами

• Гепарин натрия + Декспантенол

  Фармакологическая группа: Антикоагулянты в комбинации с другими препаратами

• Гепариноид

  Фармакологическая группа: Антикоагулянты

• Горчичники

  Фармакологическая группа: Местнораздражающие средства

• Диклофенак

  Фармакологические группы: Офтальмологические препараты, НПВС — Производные уксусной кислоты и родственные соединения

• Диметилсульфоксид

  Фармакологическая группа: Дерматотропные средства

• Диэтиламина салицилат + Эсцин

  Фармакологические группы: Антиагреганты в комбинации с другими препаратами, Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции

• Донника травы экстракт + Каштана конского семян экстракт

  Фармакологическая группа: Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции в комбинации с другими препаратами

• Желчь

  Фармакологическая группа: Местнораздражающие средства

• Ибупрофен

  Фармакологическая группа: НПВС — Производные пропионовой кислоты

• Ибупрофен + Парацетамол

  Фармакологические группы: Анилиды в комбинации с другими препаратами, НПВС — Производные пропионовой кислоты в комбинации с другими препаратами

• Индометацин

  Фармакологические группы: Офтальмологические препараты, НПВС — Производные уксусной кислоты и родственные соединения

• Капсаицин

  Фармакологическая группа: Местнораздражающие средства

• Капсаицин + Этилникотинат + Этиленгликольсалицилат

  Фармакологическая группа: Местнораздражающие средства в комбинации с другими препаратами

• Кетопрофен

  Фармакологическая группа: НПВС — Производные пропионовой кислоты

• Кеторолак

  Фармакологические группы: Офтальмологические препараты, НПВС — Производные уксусной кислоты и родственные соединения

• Мабупрофен

  Фармакологическая группа: Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства

• Масло розмарина
• Масло тимьяна
• Масло эвкалипта
• Мелоксикам + Перца стручкового плодов настойка

  Фармакологическая группа: НПВС — Оксикамы в комбинации с другими препаратами

• Напроксен

  Фармакологическая группа: НПВС — Производные пропионовой кислоты

• Нимесулид

  Фармакологическая группа: Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства

• Нифлумовая кислота

  Фармакологическая группа: Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства

• Нонивамид + Никобоксил

  Фармакологическая группа: Местнораздражающие средства в комбинации с другими препаратами

• Окопника корень
• Перца стручкового плодов экстракт

  Фармакологическая группа: Местнораздражающие средства

• Пироксикам

  Фармакологическая группа: НПВС — Оксикамы

• Пихты масло

  Фармакологические группы: Местнораздражающие средства, Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства, Регенеранты и репаранты

• Пихты сибирской масло

  Фармакологические группы: Местнораздражающие средства, Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства, Регенеранты и репаранты

• Суксаметония йодид

  Фармакологическая группа: н-Холинолитики (миорелаксанты)

• Фенилбутазон

  Фармакологическая группа: НПВС — Бутилпиразолидины

• Эвкалипта прутовидного листьев масло

  Фармакологические группы: Прочие противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средства, Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей

• Этилхлорид

  Фармакологические группы: Местные анестетики, Наркозные средства

• Этофенамат

  Фармакологическая группа: НПВС — Фенаматы

Профилактика

Включает в себя:

• избегание травмирующий ситуаций;
• соблюдение техники безопасности;
• ношение удобной практичной обуви на низком каблуке, спортивной одежды и кроссовок или кед во время тренировок, соревнований;
• регулярные занятия гимнастикой, выполнение физических упражнений: они укрепляют мышцы и связки, способствуют оздоровлению организма;
• полноценный отдых и сбалансированное питание, отказ от вредных привычек.

Ушиб сустава в голеностопе – частая травма, которую не следует оставлять без внимания. Легкое повреждение в нижней части ноги способно привести к серьезным последствиям в том случае, если не будет проведено своевременное лечение.

Закрытые повреждения коленного сустава – повреждения, включающие в себя травматический вывих, переломы суставных концов костей.

Переломы костей голени – нарушение целостности костной ткани малой и большеберцовой костей в результате травмы или патологического процесса.

Код протокола: E-006 “Закрытые повреждения коленного сустава, перелом костей голени, голеностопного сустава”Профиль: скорая медицинская помощь

Цель этапа: своевременная диагностика закрытых повреждений коленного сустава и переломов костей голени, определение тактики, профилактика возможных осложнений.

Код (коды) по МКБ-10-10:

ТРАВМЫ КОЛЕНА И ГОЛЕНИ (S80-S89)

Включено: переломы голеностопного сустава и лодыжки

Исключено:

Двусторонняя травма колена и голени (T00-T07)

Обморожение (T33-T35)

Термические и химические ожоги (T20-T32)

Травмы:

– голеностопного сустава и стопы, исключая перелом голеностопного сустава и лодыжки (S90-S99)

– ноги на неуточнённом уровне (T12-T13)

укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4)

S80 Поверхностная травма голени

Исключено: поверхностная травма голеностопного сустава и стопы (S90.-)

S80.0 Ушиб коленного сустава

S80.1 Ушиб другой и неуточнённой части голени

S80.7 Множественные поверхностные травмы голени

S80.8 Другие поверхностные травмы голени

S80.9 Поверхностная травма голени неуточнённая

S81 Открытая рана голени

Исключено:

открытая рана голеностопного сустава и стопы (S91.-)

травматическая ампутация голени (S88.-)

S81.0 Открытая рана коленного сустава

S81.7 Множественные открытые раны голени

S81.8 Открытая рана других частей голени

S81.9 Открытая рана голени неуточнённой локализации

S82 Перелом костей голени, включая голеностопный сустав

Включено: перелом лодыжки

S82.0 Перелом надколенника

S82.5 Перелом внутренней лодыжки

S82.6 Перелом наружной лодыжки

S82.7 Множественные переломы голени

Исключено – сочетанные переломы большеберцовой и малоберцовой костей:

– верхнего конца (S82.1)

– нижнего конца (S82.3)

– тела (S82.2)

S82.8 Переломы других отделов голени

S82.9 Перелом неуточнённого отдела голени

S83 Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата коленного сустава

Исключено:

вывих коленного сустава:

– застарелый (M24.3)

– патологический (M24.3)

– повторяющийся (M24.4)

поражение:

– внутреннее связок коленного сустава (M23.-)

– надколенника (M22.0-M22.3)

S83.0 Вывих надколенника

S83.1 Вывих коленного сустава

S83.2 Разрыв мениска свежий

Исключено: застарелый разрыв рога мениска по типу ведерной ручки (M23.2)

S83.3 Повреждение суставного хряща коленного сустава свежее

S83.4 Растяжение и разрыв (внутренней) (наружной) боковой связки коленного сустава

S83.5 Растяжение и разрыв (задней) (передней) крестообразной связки коленного сустава

S83.6 Растяжение и разрыв других и неуточненных элементов коленного сустава

S83.7 Травма нескольких структур коленного сустава

ТРАВМЫ ОБЛАСТИ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА И СТОПЫ (S90-S99)

Исключено:

Двусторонняя травма области голеностопного сустава и стопы (T00-T07)

Обморожение (T33-T35)

Перелом голеностопного сустава и лодыжки (S82.-)

Термические и химические ожоги и коррозии (T20-T32)

Травмы нижней конечности на неуточнённом уровне (T12-T13)

Укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4)

S90 Поверхностная травма области голеностопного сустава и стопы

S90.0 Ушиб голеностопного сустава

S93.0 Вывих голеностопного сустава

S93.4 Растяжение и повреждение связок голеностопного сустава

Исключено: травма пяточного сухожилия (S86.0)

Оценка 4.6 проголосовавших: 17

Методы лечения

Комплексное лечение подразумевает применение различных методов, среди которых выделяются:

1. Медикаментозная терапия.
2. Физиотерапевтические процедуры.
3. Мануальная терапия и сеансы массажа.
4. Применение народных средств по согласованию с врачом.

Также для улучшения эффекта от лечения необходимо в первое время после травмы оказать пострадавшему помощь. Именно она при грамотном подходе нем даст развиться осложнениям, остановит патологический процесс. Алгоритм выглядит следующим образом:

1. Повреждённую руку нужно оставить в покое. Ни в коем случае ее нельзя пытаться разработать, растягивать, пытаясь избавиться от боли или применять иные активные движения.
2. Лучше всего наложить эластичный бинт для иммобилизации.
3. Прикладывание холода к повреждённой зоне также останавливает развитие отека или гематомы.
4. Если отечность все же нарастает, нужно приподнять руку, таким образом кровь из поврежденной зоны будет уходить быстрее.

Это довольно простые методы помочь, которые снимут симптоматику до приезда к врачу.

Традиционные

Врачи в свою очередь назначают прием лекарственных препаратов, среди которых:

1. Обезболивающие и противовоспалительные – Ибупрофен, Диклофенак.
2. При сильно выраженном болевом синдроме назначаются местные анальгетики, как правило, в виде инъекций – Лидокаин, Новокаин.
3. При отечности руки применяется L-лизин эсцинат.

Если пострадавший в возрасте, то для профилактики повреждений соединительной и костной ткани назначаются хондопротекторы – Хондроитин и Глюкозамин Сульфат.

В самом начале лечения желательно применять только инъекции и таблетки. Потом по истечении острой фазы патологии можно пользоваться гелями и мазями направленного действия. Мази и гели также назначаются в зависимости от того, какой признак более выражен:

• Противовоспалительные – Диклофенак, Кетопрофен.
• Мази, крема и гели с охлаждающим эффектом – Гевкамен.
• Рассасывающие средства для уменьшения отека – Апизартрон.
• Ангиопротекторные препараты, которые укрепляют стенки сосудов – Троксерутин.
• Согревающие крема и гели, особенно те, в составе которых присутствует красный перец или скипидар – Эспол, Финалгон.

Помимо применения медикаментозных методов, нужно уделить немалое внимание и физиотерапевтическим процедурам. Это улучшит результат от применения медикаментов и ускорит выздоровление

К наиболее распространенным и действенным процедурам относят:

1. Электрофорез.

Волновая и лазерная терапия.
Магнитотерапия.
Бальнеотерапия.
Парафинолечение или лечение целебными грязями.

Народные

Народные рецепты могут также оказать помощь, если их правильно использовать и согласовать все свои действия с лечащим врачом.

Рецепты для терапии растяжения связок:

1. Натереть сырой картофель и приложить к больному месту. Зафиксировать сверху полиэтиленовым кульком и наложить шарф или ткань. Носить компресс не менее двух часов.
2. Взять в одинаковых пропорциях листья мяты, чеснока, эвкалипта. Заварить кипятком. Растирать отваром больные места.
3. Взять голубую глину, развести ее с водой согласно инструкции и прикладывать к пораженному месту.
4. Растопить обыкновенное мыло, добавить яичный желток и хорошо размешать. Дать остыть. Мазать больные суставы.

S90—S99 Травмы области голеностопного сустава и стопы

S90 Поверхностная травма области голеностопного сустава и стопы

• S90.0 Ушиб голеностопного сустава
• S90.1 Ушиб пальца ев стопы без повреждения ногтевой пластинки
• S90.2 Ушиб пальца ев стопы с повреждением ногтевой пластинки
• S90.3 Ушиб другой и неуточненной части стопы
• S90.7 Множественные поверхностные травмы голеностопного сустава и стопы
• S90.8 Другие поверхностные травмы голеностопного сустава и стопы
• S90.9 Поверхностная травма голеностопного сустава и стопы неуточненная

S91 Открытая рана области голеностопного сустава и стопы

• S91.0 Открытая рана области голеностопного сустава
• S91.1 Открытая рана пальца ев стопы без повреждения ногтевой пластинки
• S91.2 Открытая рана пальца ев стопы с повреждением ногтевой пластинки
• S91.3 Открытая рана других частей стопы
• S91.7 Множественные открытые раны голеностопного сустава и стопы

S92 Перелом стопы, исключая перелом голеностопного сустава

• S92.00 Перелом пяточной кости закрытый
• S92.01 Перелом пяточной кости открытый
• S92.10 Перелом таранной кости закрытый
• S92.11 Перелом таранной кости открытый
• S92.20 Перелом других костей предплюсны закрытый
• S92.21 Перелом других костей предплюсны открытый
• S92.30 Перелом костей плюсны закрытый
• S92.31 Перелом костей плюсны открытый
• S92.40 Перелом большого пальца стопы закрытый
• S92.41 Перелом большого пальца стопы открытый
• S92.50 Перелом другого пальца стопы закрытый
• S92.51 Перелом другого пальца стопы открытый
• S92.70 Множественные переломы стопы закрытые
• S92.71 Множественные переломы стопы открытые
• S92.90 Перелом стопы неуточненный закрытый
• S92.91 Перелом стопы неуточненный открытый

S93 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата голеностопного сустава и стопы

• S93.0 Вывих голеностопного сустава
• S93.1 Вывих пальца ев стопы
• S93.2 Разрыв связок на уровне голеностопного сустава и стопы
• S93.3 Вывих другой и неуточненной части стопы
• S93.4 Растяжение и перенапряжение связок голеностопного сустава
• S93.5 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата суставов пальца ев стопы
• S93.6 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата других и неуточненных суставов стопы

S94 Травма нервов на уровне голеностопного сустава и стопы

• S94.0 Травма наружного подошвенного нерва
• S94.1 Травма внутреннего подошвенного нерва
• S94.2 Травма глубокого малоберцового нерва на уровне голеностопного сустава и стопы
• S94.3 Травма кожного чувствительного нерва на уровне голеностопного сустава и стопы
• S94.7 Травма нескольких нервов на уровне голеностопного сустава и стопы
• S94.8 Травма других нервов на уровне голеностопного сустава и стопы
• S94.9 Травма неуточненного нерва на уровне голеностопного сустава и стопы

S95 Травма кровеносных сосудов на уровне голеностопного сустава и стопы

• S95.0 Травма тыльной артерии стопы
• S95.1 Травма подошвенной артерии стопы
• S95.2 Травма тыльной вены стопы
• S95.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне голеностопного сустава и стопы
• S95.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне голеностопного сустава и стопы
• S95.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне голеностопного сустава и стопы

S96 Травма мышцы и сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы

• S96.0 Травма длинного сгибателя пальца и его сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы
• S96.1 Травма длинного разгибателя пальца и его сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы
• S96.2 Травма собственной мышцы и сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы
• S96.7 Травма нескольких мышц и сухожилий на уровне голеностопного сустава и стопы
• S96.8 Травма другой мышцы и сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы
• S96.9 Травма неуточненных мышц и сухожилий на уровне голеностопного сустава и стопы

S97 Размозжение голеностопного сустава

• S97.0 Размозжение голеностопного сустава
• S97.1 Размозжение пальца (ев) стопы
• S97.8 Размозжение других отделов голеностопного сустава и стопы

S98 Травматическая ампутация на уровне голеностопного сустава и стопы

• S98.0 Травматическая ампутация стопы на уровне голеностопного сустава
• S98.1 Травматическая ампутация одного пальца стопы
• S98.2 Травматическая ампутация двух и более пальцев стопы
• S98.3 Травматическая ампутация других частей стопы
• S98.4 Травматическая ампутация стопы на неуточненном уровне

S99 Другие и неуточненные травмы голеностопного сустава и стопы

• S99.7 Множественные травмы голеностопного сустава и стопы
• S99.8 Другие уточненные травмы голеностопного сустава и стопы
• S99.9 Травма голеностопного сустава и стопы неуточненная

Лечение отека, гематомы и восстановление коллагеновых связочных волокон

Помощь, если случилось растяжение связок стопы, можно оказать себе самостоятельно, а в случае с ребенком или при осложненной травме, помогают родственники и медицинский персонал.

Если случилась такая патология, то человека нужно успокоить и уложить, так как вертикальное положение ноги может усилить кровотечение и отек. Если под рукой есть анальгезирующее средство, то нужно снять болевой симптом. К поврежденной области приложить холодный компресс с помощью завернутого в салфетку льда или просто ткань, смоченную холодной водой, минут на двадцать, что снизит отек и посттравматическую гематому. Охлаждающим, противовоспалительным и обезболивающим средством, является гель или мазь, которую можно нанести на всю часть голеностопа после холодного компресса. Стабилизировать голеностоп поможет повязка, но наматывать ее нужно не слишком туго, так как можно вызвать смещение сустава, увеличение отека или похолодание дистального отдела стопы по причине недостаточного кровоснабжения.

Режим такого лечения сводится к тому, что пациент должен находиться в постели до трех дней, с приподнятой ногой, то есть с подложенным под нее, валиком. Кроме применения аптечных мазей и гелей, можно применять средства народной медицины с помощью травяных компрессов из настоев и масел лекарственных растений. Также, в качестве восстановительного лечения, используют компрессы в виде: молока, медвежьей желчи, меда, яблочного уксуса и урины, которые с помощью народных рецептов хорошо снимают опухоль, боль, гематому и воспаление.

Рецепты народных средств, которые быстро помогают заживанию поврежденных связок и сухожилий:

Компресс из урины еще никому не навредил, даже наоборот, считается чудодейственным средством для снижения опухоли в суставе и ноге в целом. Для такого лечения достаточно прикладывать ребенку или взрослому свежую мочу к месту травмы на время ночного сна. Мочой нужно смочить салфетку, положить компресс на ногу, накрыть целлофаном и обмотать пеленкой. Даже за один сеанс уринотерапии можно вылечить возникшую отечность.

Место разрыва или растяжения коллагена в связках, хорошо заживает при компрессе из лука и морской соли. Для этого понадобятся несколько перемолотых головок лука и пару ложек соли, которые перемешивают до растворения соли и выкладывают эту кашицу на стопу. Сверху конечность покрывают пеленкой и наматывают плотной тканью. Это компресс рекомендуется делать на ночь или проводить лечение днем, в течении 6 часов. После снятия средства, ногу нужно промыть теплой водой и смазать питательным кремом. Такую процедуру желательно применять три – четыре раза за период лечения.

Успешное заживание поврежденного связочного механизма происходит быстро в случае:

• Незначительного поражения;
• Оказания первой помощи;
• В детском возрасте;
• Выдерживание времени лечения и реабилитации с помощью применения эффективных средств.
• Для того, чтобы полностью вылечить травмированный участок и восстановить функцию нижней конечности, желательно, первое время носить удобную обувь, можно ортопедическую. См. фото 2.

фото 2

Если последствия травмы в домашних условиях вылечит невозможно, то это указывает на сложное повреждение связок или травму близлежащей мягкой ткани и костей. В этой ситуации, без больницы не обойтись. Опытный травматолог может определить диагноз даже при физикальном осмотре больного. И в последствии, лечение зависит от этого диагноза. В некоторых случаях, такому пациенту накладываю гипс, который нужно носить две –три недели, находясь на домашнем стационаре. В случаях с осложнениями, пациенты остаются в больнице под наблюдением медицинского персонала. И в той, и в другой ситуации, пострадавшим, для быстрого выздоровления, дополняют лечение курсами массажа, лечебной физкультуры и физиопроцедурами.

travmhelp.ru

Код повреждения мениска по МКБ 10

Колено состоит из маленьких хрящевых образований, расположенных по бокам от сочленения. Они амортизируют суставные капсулы при их движении и защищают сустав от повреждений.

В интернациональной классификации травма (повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия) мениска и связанные с ней повреждения шифруют несколькими кодами:

• S 83,2 – разрыв свежайший;
• М 23,2 – застарелое повреждение;
• М 23,8 – остальные поражения.

Особенности травмирования

По международной классификации заболеваний эта болезнь имеет код по МКБ 10 — S63, к которому относятся все травмы и ушибы запястья руки. Прежде чем понять, что же такового особенного в этой травме, следует понять, как устроен сустав.

Роль мышечно-связочного аппарата сложно переоценить в повседневной жизни человека. Этот аппарат обеспечивает все необходимые движения в суставах. Наиболее значимой частью является кисть. На нее и приходится большой объем сложных движений. Именно она выполняет все виды работы, которые требуют точности, интенсивной силы и координации.

В функционировании кисти играют роль различные элементы, а именно:

• Кости, суставы.
• Мышцы, связки.
• Нервные окончания.

Если в какой-либо из этих структур наблюдается сбой, то страдает весь двигательный комплекс руки в целом. Именно поэтому специалисты рекомендуют обращаться к врачу, если произошла такая неприятная ситуация. Это позволит избежать многих осложнений и последствий.

Рассмотрим повреждения каждого элемента руки более подробно.

1. Повреждение связок запястья. Возникает поражение лучезапястного сустава в результате полученных травм или повышенных нагрузок. Болевые ощущения наблюдаются при движениях, сгибании и разгибании руки. Сразу видная отечность, могут появиться довольно выраженные кровоизлияния или даже гематомы.
2. Растяжение связок пальцев также имеет место быть. Происходит это, если на пальцы приходится большая нагрузка. Разрывам и растяжениям больше всего подвержены кольцевидные связки, которые травмируются при резких и сильных движениях, перегрузках. При отсутствии должной терапии можно заметить деформацию пальцев, его практически нельзя разогнуть.

Причины возникновения

Нарушение эластичной структуры связок может произойти в результате следующих причин:

1. Резкий или постоянный подъем тяжестей.
2. Выполнение интенсивных упражнений на мышцы руки и плеч.
3. Падение, тяжесть которого приходится на кисть руки.
4. Занятия на брусьях, турниках и подобные упражнения.

Чаще всего встречаются травмы, полученные в быту или во время занятий спортом. При этом большой риск поражений относится именно к детям и подросткам, так как они чрезмерно активны и не всегда внимательны. Но и случаи, когда происходило растяжение связок у людей старше сорока-пятидесяти лет также не редкость. Тут играют роль практически те же факторы – отсутствие должной внимательности и упадок активности, что сказывается на скорости реакции и движений. Также связки травмируются потому, что они не настолько эластичны как раньше, плюс к этому происходят дегенеративные изменения в соединительной и костной ткани.

Симптомы

1. Интенсивные болевые ощущения, которые при движениях могут значительно усиливаться.
2. Отек мягких тканей в зоне повреждения.
3. Также может наблюдаться покраснение, а иногда и посинение кожи. Происходит это из-за мелких кровоизлияний под кожей.
4. Значительное снижение активности руки, ограничение в ее движениях.
5. При пальпации или просто при касании больного места наблюдается дискомфорт и болевые ощущения.

Не стоит ждать, пока симптомы исчезнут самостоятельно. Необходимо обращаться к врачу за помощью.

Диагностика

Использование как таковых методов диагностики не требуется. Только в спорных и тяжелых случаях, когда растяжение произошло задолго до прихода к специалисту.

Врач для постановки диагноза проводит следующие мероприятия:

• Сбора анамнеза больного, опрос, при каких обстоятельствах и когда была получена травма, какие симптомы наблюдались, применялись ли самостоятельно какие-либо лечебные мероприятия.
• Осмотр больного места, пальпация. Таким образом можно определить локализацию травмы, ее степень тяжести.
• При необходимости проводится рентген запястья. Таким образом можно исключить перелом или трещину кости в этом месте.

После тщательно проведенной диагностики врач назначает адекватное лечение пострадавшему.

Травмы колена: виды и их симптомы, лечение, первая помощь

Классификация травм коленного сустава и их симптоматика

Общими симптомами таких повреждений стали:

• боль в области колена;
• отек сустава;
• нарушение подвижности.

Повреждение коленной чашечки

Перелом и трещина коленной чашечки имеет следующие симптомы:

При сильном ударе на колене наблюдается ссадина. Травма кости надколенника часто осложняется кровоизлиянием в полость сустава.

Переломы в области коленного сустава

• большеберцовая кость;
• бедренная кость;
• малоберцовая кость;
• надколенник;
• мениск.

Перелом коленного сустава сопровождается болью, отечностью, гематомой, нарушением сгибательной функции.

Повреждения менисков

Посредством мениска разделяются кости, входящие в коленный сустав. Наиболее частая травма данной структуры – разрыв.

Травмы колена после падения: терапия и восстановление

Этот вид травмы самый распространенный. Он характеризуется следующими повреждениями:

Принципы терапии и реабилитации коленного сустава после травмы зависит от степени повреждения и включает:

Травмы колена при чрезмерных нагрузках

Физические перенагрузки коленного сустава проявляются:

• бурситом;
• тенденитом;
• синдромом Плика;
• тендинозом;
• надколенно-бедренным синдромом.

Первая помощь при травме колена

Если произошла травма коленного сустава, следует в первую очередь:

Лечебная физкультура

Реабилитация и восстановление после травмы

Период реабилитации после травмы колена зависит от тяжести полученного повреждения. Он включает:

Также больным могут назначить занятия с психологом, если болезнь «выбила их из колеи» и они испытывают эмоциональное напряжение.

Последствия подобных травм и осложнения

• гемартроз;
• нарушение иннервации;
• гнойный артрит;
• послеоперационные спайки;
• тромбоз кровеносных сосудов.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

МКБ-10	M25.0
МКБ-9	719.1
DiseasesDB	29653
MeSH	D006395

Лечебная тактика

Наложение эластичной повязки на ногу

Основываясь на клинической картине согласно МКБ 10 первые две степени растяжения (правильнее это состояние называть разрывом) связок голеностопного суставалечат в амбулаторных условиях. Обязательным элементом терапевтической тактики является назначение тугой восьмиобразной повязки.

На протяжении первых двух суток поврежденное место обязательно охлаждается, затем прикладывается тепло. На третий день рекомендовано начать физиотерапевтическое лечение – массаж, парафиновые аппликации и другие. Больным не запрещается ходить, но не продолжительно.

Эффективность тугой повязки достигается только при условии соблюдения техники наложения. К примеру, если нарушена целостность наружной группы связок, стопу следует при помощи бинта вывести в положение, когда подошва направлена наружу.

При диагностированном надрыве связок голень пострадавшего фиксируется гипсовым лонгетом. Срок ее ношения – 10 дней. Как и в случае с незначительным повреждением связочного аппарата, физиотерапевтическое лечение начинается на третий день с дня получения травмы. На время процедур разрешается снятие лонгеты. Трудоспособность восстановить удается по прошествии трех недель.

Получивших травму, повлекшую за собой полный разрыв связочного аппарата, обязательно госпитализируют. Ярко выраженный болевой синдром купируется при помощи инъекций 2% новокаина, вводимые непосредственно в травмированное место. Если диагностирован гемартроз, обязательно проводятся пункции, направленные на удаление сгустков крови. Также в полость сустава вводится новокаин для обезболивания. Фиксация сочленения производится гипсовым лонгетом.

Поврежденная область нуждается в качественном снабжении питательными веществами из кровотока. Поэтому рекомендуется совершать осторожные движения пальцами. Так будет восстанавливаться кровообращение.

После снятия бандажа, гипсовой повязки на поврежденную поверхность обязательно наносятся мази противовоспалительного спектра. Наличие нестероидных компонентов позволяет оказывать на травмированный участок комплексное воздействие – снижать активность болевого синдрома и воспалительного процесса.

Образующиеся гематомы могут стать причиной такого осложнения, как воспалительный процесс. Избежать этого помогают мази из семейства антикоагулянтов.Компоненты средств способствуют улучшению кровотока.

Лечение

При растяжении связок первой и второй степени терапия проводится амбулаторно с регулярным посещением травмпункта. Пострадавшую конечность фиксируют ортезом, эластичным бинтом или гипсовой лонгетой. Лечение полного разрыва осуществляется в травматологии с проведением операции по восстановлению сочленения.

Медикаменты

В первые дни для снижения болей назначают НПВС. Курс приема препаратов должен подбираться с учетом сопутствующих заболеваний, чтобы не вызвать их ухудшения или обострения. Средства применяют в любой удобной форме (капсулы, инъекции, наружное использование в виде геля или крема).

Для снижения отека врач назначает кратким курсом мочегонные препараты.

Если боли сохраняются в течение длительного времени, то проводят пункцию сустава с введением гормонального препарата и Лидокаина. Процедуру проводят раз в две недели под контролем УЗИ.

Народные средства

Снять болезненность в суставе при его растяжении помогут методы нетрадиционной медицины:

• Компрессы из листьев капусты, картофельной кашицы, запеченной луковицы.
• Несколько зубчиков чеснока залить яблочным уксусом или водкой, настоять 14 дней и нанести на больной сустав.
• Алоэ измельчить, наложить повязку на место растяжения и укутать на ночь.

Почему болят связки шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника?

Ответить на вопрос пациента о том, почему болят связки позвоночного столба и в чем причина утраты прежней гибкости спины, можно только в ходе очного осмотра и проведения обследования. У подобных состояний может быть масса причин. Но чаще всего связки шейного отдела позвоночника страдают от избыточной статической нагрузки. А вот связки поясничного отдела позвоночника подвергаются, напротив, избыточной амортизационной и механической нагрузке.

Но стоит понимать, что запас прочности у них довольно высокий. дело в другом: при избыточном напряжении нарушается микроциркуляция крови. Это приводит к окислительным реакциям и накоплением в толще ткани метаболитов. Они негативно влияют на структуру коллагеновых и эластичных волокон. В дальнейшем этот процесс приводит к постепенному обезвоживанию структур фиброзного кольца межпозвоночного хрящевого диска.

Очень редко повреждаются связки грудного отдела позвоночника, но именно в таких случаях пациент испытывает массу неудобств:

1. сложно совершить полный вдох;
2. нарушается гибкость в грудном отделе;
3. болезненностью сопровождается буквально каждый поворот туловища или попытка наклонить в бок;
4. развивается межреберная миалгия.

Для диагностики зачастую достаточно мануального обследования опытным доктором. В затруднительных случаях рекомендуется проводить МРТ. По полученным диагностическим данным устанавливается точный диагноз и начинается комплексное лечение.

Первая помощь при растяжении мышц спины

Чтобы значительно облегчить состояние и исключить неприятные отсроченные последствия растяжения, очень важно оказать квалифицированную первую помощь. Она заключается в:

• обеспечении полного покоя. Больному необходимо лечь на живот на твердую и ровную поверхность, при этом уже через несколько минут при растяжении мышц спины первой степени он почувствует облегчение боли.
• в силу того, что растяжение – это начало воспалительного процесса, хорошо зарекомендовал себя метод воздействия холодом. На пораженный участок можно приложить холодный компресс, грелку с холодной водой, пузырь со льдом. Гипотермическое воздействие приводит к сужению кровеносных сосудов, что приводит к уменьшению воспаления и отечности. Особенно актуально прикладывание холода при третьей степени растяжения мышц спины, характеризующееся гематомой и припухлостью. Гипотермическое воздействие в этом случае должно составлять 25-40 минут. Используйте сухую ткань перед наложением холода.
• можно использовать обезболивающее средство из домашней аптечки. В таких случаях хорошо зарекомендовали себя препараты на основе кетопрофена.

Эти рекомендации приведены в качестве советов по оказанию первой помощи. Растяжение мышц спины – довольно серьезная травма. Во избежание ее последствий необходимо вызвать врача. Помните, что назначение лечения – прерогатива доктора. Только он сможет определить степень растяжения мышц спины и выработать правильную стратегию лечения.

Клиническая картина патологии

Появление припухлости в области травмы

Выделяемые типы повреждений связочного аппарата имеют общую клиническую картину. Дифференцировать их помогает выраженность признаков. Чаще всего человек, получивший травму, приведшую к повреждению связочного аппарата голеностопного сочленения, высказывает жалобы на болезненные ощущения во время ходьбы.

Визуально заметна припухлость, а также гематома (кровоподтек), располагающаяся в зоне, на которую пришелся удар или иной вид внешнего воздействия. При пальпации (нажатии) травмированные связки болезненны. Особо тяжелые случаи сопровождаются кровоизлиянием в сустав. В медицине такое состояние называется гемартрозом.

При растяжении связок голеностопа согласно МКБ 10 у больного наблюдается локальный отек, сильно выраженный болевой синдром. Однако двигательная функция ноги сохраняется, пострадавший может передвигаться без опоры. Надрыв связок сопровождается распространением отека на переднюю и наружную поверхность стопы. Самостоятельное передвижение затруднено.

При полном разрыве связок голеностопного сустава (код по МКБ 10 S93.2) наблюдается гемартрозом, ярко выраженной припухлостью, гематомами, охватывающими подошву и тыльную часть стопы. Совершение двигательной активности или резко ограничена, или отсутствует совсем из-за сильного выраженного болевого синдрома.

Чтобы подтвердить диагноз, травматолог до снимков проводит тест выдвижного ящика. Для этого врач одной рукой удерживает голень пострадавшего, а другой смещает непосредственно стопу. Если повреждена передняя часть боковых связок, то стопа сместится вперед.