Проведение рентгенотерапии при пяточных шпорах с целью лечения

Массаж в домашних условиях

Для облегчения боли и дальнейшего развития заболевания рекомендуют делать массаж дома. Вот рекомендации:

• Ежедневно массируйте втирательными движениями поврежденную пятку тканью (например, войлоком). Желательно данную процедуру проводить в течении дня 3-5 раз по 10-20 минут.
• Возьмите отваренный неочищенный картофель, выложите картофель в таз, как можно интенсивнее мешайте картофель ногами. После чего протрите ноги и нанесите йодовую сетку в области пятки.
• Массируйте стопы руками, при этом необходимо: немного надавливать на стопу, поглаживать, разминать.
• Рекомендуется применение специальных массажных ковриков и массажных роликов.

Как выявить

Определить шпору на пятке самостоятельно можно, но только если она достигла около половины сантиметра в длину. В этот период лечение уже становится затруднительным. Но симптоматика заболевания проявляется намного раньше.

Главной причиной шпор является плантарный фасциит и плоскостопие. Эти патологии выявляют по следующим признакам:

• деформация стоп;
• проблемы с подбором обуви;
• изменение походки;
• напряжение свода ступни;
• судороги в мышцах;
• неравномерный износ обуви;
• искривление большого пальца (косточка).

При наличии этих факторов риск возникновения остеофита увеличивается в несколько раз. Плоскостопие и подошвенный фасциит вызывают микротравмы связок, которые способствуют развитию воспалительного процесса и разрастанию костной ткани. Поэтому при наличии болей в подошвах и пятках следует срочно сделать снимок ступни.

Многие пациенты, зная по фото, как выглядят шпоры на ногах, дожидаются их появления и только потом обращаются к специалисту. Это существенно затрудняет их дальнейшее лечение.

Что может выявить

Принцип проведения рентгенографии пяточной кости основан на способности лучей рентгена проникать в ткани, непрозрачные для видимого света. На снимке рентгена пятки виден негативный отпечаток, то есть плотная пяточная кость стопы выглядит на снимке белым цветом (область перелома отчетлива видна на черном фоне пленки), хрящевая ткань – более темной.

Методом рентгеновского снимка пяточной кости может выявить следующие заболевания и состояния:

• перелом или трещины пяточной кости;
• шпоры пятки;
• изменения структуры пятки и стопы.

Методом рентгена пяточной кости выявляют плоскостопие и сопутствующие проблемы, артрозы, дегенеративные процессы в области стопы и пятки. Рентгенографию пяточной костивыполняют для оценки состояния костной ткани при подагре.

В зависимости от подозреваемой патологии рентген делают двумя способами:

• В положении лёжа на спине с согнутыми в коленях ногами, при этом стопы упираются в стол.
• При рентгене с нагрузкой пациент стоит на одной ноге и упирается своим весом на исследуемую ногу.

Проекцию пяточной кости выбирает врач в зависимости от подозреваемой патологии. Специальной подготовки для рентгена не требуется, но на ноге не должно быть металлических предметов, которые могут исказить качество рентгеновского снимка.

Самая крупная кость стопы – это таранная кость. При вертикальном положении и ходьбе она несёт самую большую нагрузку. На рентгенограмме кости можно увидеть:

• плоскостопие;
• пяточную шпору;
• злокачественные и доброкачественные костно-суставные новообразования;
• переломы;

Перелом пяточной кости на рентгене

• остеомиелит;
• трещины;
• вывихи, подвывихи;
• артроз;
• остеопороз;
• артрит;
• туберкулёз;
• подагру.

Рентген позволяет выявить заболевание и провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями.

Врачи-ортопеды изучают снимок

В заключении врач отмечает наличие остеофита с указанием его длины и локализации. Обычно остеофиты на снимке видны в проекции верхнего края задней бугристости таранной кости.

Лечебные процедуры:

• лечебная гимнастика и массаж для улучшения кровообращения.
• лазерная терапия
• магнитотерапия
• электрофорез
• ультразвук

На время лечения обязательно обеспечить минимальную разгрузку на болезненную область, воспользовавшись индивидуальными ортопедическими стельками. При отсутствии прогресса в лечении, назначают рентгенотерапию. Сегодня приобрел популярность новый вариант лечения ударно-волновой терапией, но его можно применять не всем. Например, плохая свертываемость крови или злокачественное новообразование, а также беременность – являются противопоказаниями к данному методу лечения.

Для быстрого избавления от болей проводят лекарственную блокаду

Процедуру лекарственной блокады может проводить только врач с большим опытом и знаниями, так как очень важно правильно выбрать количество, глубину и точность введения препарата. Если все сделать правильно, то человек может забыть о своей болезни на пару лет, однако при допущенных ошибках, эффект может быть прямо противоположным, то есть состояние больного ухудшится и появятся осложнения

Детально обследовав пациента, ему назначают курс лечения. Чтобы устранить острые боли и остальные симптомы пяточной шпоры применяются противовоспалительные лекарства, которые вводятся в пятки, применяя метод электрофореза и лазеротерапии.

Если заболевание вызвано непосредственно травмой сухожилия, больному предписывают полный покой на 2-3 недели и назначают противовоспалительные средства.

Очень редко в тяжелых случаях может быть предложено оперативное вмешательство, но прямые показания к этому тоже ограничены. При операции устраняется только следствие пяточной шпоры причины же остаются. А потому к оперативному вмешательству не стоит прибегать без наличия критической ситуации. Известно множество случаев, когда пяточная шпора излечивалась без операции.

Рентгенотерапия при пяточной шпоре

Пяточная шпора (фасциит плантарный) – достаточно распространенное заболевание стопы, представляющее собой костное разрастание снизу пяточной кости, приводящее к резким мучительным болям, усиливающимся при ходьбе. Если болезнь не лечить, она может вызывать такие осложнения как подпяточный бурсит (воспаление слизистых сумок) и фасциит (воспаление мышечной ткани стопы). 

Одним из методов лечения плантарного фасциита сегодня является рентгенотерапия. Суть метода заключается в воздействии на пяточную шпору ионизирующих рентгеновских лучей, которые расщепляют и уничтожают образовавшиеся патологические костные разрастания. 

Рентгенотерапия является достаточно эффективным и безопасным методом. Уже после нескольких сеансов, в результате блокировки нервных окончаний, значительно уменьшается боль и воспаление. Кроме того, воздействие радиации в данном случае сфокусировано, дозы ее минимальны, негативного влияния на организм не происходит. 

Использование рентгеновских лучей для диагностики и терапии

Рентгенография

Для проведения рентгенографии возможны два положения:

• когда пациент стоит на больной ноге, другая в это время поджата;
• больной лежит на спине, сгибая ноги в коленях, чтобы ступни плотно соприкасались с поверхностью стола.

Предварительно готовиться к этой процедуре не нужно, только на ноге не должно быть предметов из металла, поскольку они искажают рентгеновский снимок.

Этот метод лучевой диагностики позволяет отличить плантарный фасциит от других подобных болезней: остеопороза, артрита, артроза, остиомиелита, подагры. Рентгенограмма показывает наличие либо отсутствие трещин и переломов пяточной кости. Врач определяет проекцию ступни для съемки, чтобы причину заболевания было видно яснее.

Полученный снимок пяточной шпоры интерпретирует рентгенолог. Он описывает расположение выроста, его длину.

Рентген пяточной кости, которую можно наблюдать на фото, демонстрирует шпору как вырост на поверхности бугра наподобие шила или крючка длиной до 1 см. Внешне это проявляется в образовании мозолей и кровоподтеков на подошве стопы. Человеку больно ступать пораженной конечностью, особенно по утрам. Изменяется походка, центр тяжести тела смещается вперед, опираясь на пальцы и передний отдел ступни. Для сравнения: рентген пятки без шпоры (фото здоровой ноги).

Рентген — наиболее распространенный и широко используемый метод диагностики пяточной шпоры.

Однако с помощью рентгена пятки нельзя определить функционирование интересующего органа. Также мало заметны изменения в мягких тканях.

Рентгенотерапия

Рентгенотерапия считается одним из самых популярных и безопасных методов лечения плантарного фасциита.

Главное, чтобы сеанс облучения не длился дольше нормы.

Существует два типа данного метода:

• короткофокусная терапия – рентгеновские лучи проникают до 7 см в глубину ступни, их длина составляет менее 60 кв;
• длиннофокусная – проникновение от 30 до 60 см, длина лучей 60-250 кв.

Их применение зависит от уровня сложности заболевания. Рентгеновские лучи действуют в таких направлениях:

• уменьшают боль в пораженном органе и снижают чувствительность;
• снимают воспаление тканей;
• тормозят развитие больных клеток, останавливают рост остеофита.

Рентгенотерапия позволяет остановить рост шпоры.

Лучи направляют на пятку, они воздействуют на мягкие ткани, блокируя нервные окончания и способствуя тем самым обезболиванию. Процесс рентгенотерапии длится около 9 минут, всего проводится не меньше 7 сеансов. Срок лечения определяется врачом, исходя из степени сложности заболевания и особенностей организма пациента.

Проводить рентгенотерапию следует в комплексе с другими методами лечения:

1. Снимающие воспаление кремы, мази, гели.
2. Лечебно-профилактическая гимнастика для ступней, способствующая гибкости и эластичности подошвенного фасция.
3. Обезболивающие и противовоспалительные лекарственные средства в форме таблеток или порошков.
4. Инъекции – могут проводиться только медработником, поскольку колоть надо точно в место воспаления. Иначе развиваются побочные действия вроде атрофии тканей.
5. Обязательно следует носить подпяточники и ортопедические стельки.
6. Максимально разгрузить больную ногу, обеспечить ей покой.

Использование рентгеновских лучей не причиняет боли, не требует помещения в стационар, отсутствуют побочные эффекты и результат чувствуется сразу после сеанса.

Рентгенотерапия эффективна только в комплексе с другими видами терапии.

Противопоказанием для проведения рентгенотерапии является беременность.

Доза облучения, которую получает пациент, для него совершенно безвредна, однако может негативно сказаться на развитии ребенка.

Если заболевание обострилось или через время проявилось вновь, то повторные сеансы облучения можно назначать уже спустя пару месяцев.

Профилактика возникновения шпоры

Учитывая все вышеизложенное, становится ясно, что главное в предупреждении появления плантарного фасциита – это ограничение нагрузки на апоневроз, профилактика плоскостопия и сохранение эластичности связок. Для этого следует:

• не допускать появления лишнего веса;
• больше двигаться;
• не перегружать подошвы (тяжести, неудобная обувь);
• избегать травм, в том числе, прыжков на пятки;
• своевременно лечить плоскостопие;
• учитывая, что к плоскостопию могут привезти сколиоз, болезнь Бехтерева, изменение походки – то нужно своевременно лечить эти заболевания.

Прогноз

Мы подробно рассмотрели симптомы и лечение пяточной шпоры (плантарный фасциит) — такого распространенного и мучительного заболевания. При типичном течении борьба со шпорой не вызывает трудностей, на терапию не нужно тратить много времени и сил. Главное – это приверженность пациентов лечению.

В том случае, если нарушать предписания и сидеть дома, набирая лишний вес — можно получить двустороннюю шпору, которая может быть причиной того, что человек просто не сможет ходить. А присоединившиеся атеросклероз, сахарный диабет и артериальная гипертония просто сведут человека в могилу задолго раньше отведенного срока.

Поэтому чтобы такая незначительная и «мелкая» причина, как пяточная шпора, не стала виновницей серьезных осложнений — нужно сразу, при первых симптомах, принимать все меры и обращаться к специалистам.

Причины возникновения

Во время формирования пяточной кости происходит постепенная замена хрящевой ткани на костную. Пяточная кость состоит их двух точек: первая начинает функционировать с первых дней жизни новорожденного ребенка, процесс формирования другой занимает первые 7 лет его жизни. Хрящевая ткань является своеобразным соединением данных точек. Исходя из этого, основными факторами развития пяточного апофизита становятся:

• Чрезмерная физическая нагрузка. В результате постоянной физической активности происходит разрыв соединительных волокон, который повлечет за собой воспалительный процесс.
• Неправильное сгибание. Рядом с пяткой находится известное ахиллесово сухожилие, принимающее на себя основную нагрузку при ходьбе. Неправильное сгибание стопы может стать причиной травмы, влекущей за собой развитие апофизита.
• Климат. Нередко неподходящие климатические условия являются причиной разнообразных проблем со здоровьем. Развитие апофизита наиболее распространено в северных районах, где недостаточно солнечного света. Солнечные лучи – незаменимый источник витамина D, жизненно необходимого детям для правильного роста и развития костей. Недостаток данного витамина способен не только ослабить кости и иммунную систему, но и стать причиной развития рахита. Не исключением становится и апофизит, развивающийся вследствие недостатка данного витамина в организме.
• Перераспределение веса. Возникает из-за неправильно сформированной стопы, в результате чего усиливается давление на пятку, и, в конечном итоге, появляются травмы, воспаления, патологические состояния пяточной кости и ахиллесова сухожилия.
• Травмы. Всевозможные вывихи, переломы, растяжения и даже ушибы могут вызвать развитие апофизита, которому подвержен мягкий детский скелет. Особенно велик риск травматизма, когда повседневная физическая активность сочетается с посещением спортивных секций и кружков, связанных с повышенными нагрузками на стопы (бег, прыжки и прочее).

Рентгенотерапия

Этот способ излечения фасциита считается самым безопасным. Лучи используются исходя из тяжести недуга, и действуют следующим образом:

• Снижают боль в пятке, уменьшают чувствительность.
• Устраняют воспаление
• Оказывают торможение на развитие болезненных клеток.

Манипуляция занимает 9 минут, потребуется в среднем 7 процедур. Срок терапии определяет врач, опираясь на особенности организма, степень сложности патологии.

Процедура проводится только в комплексе с иными способами лечения:

1. Использование кремов, мазей, снимающих воспаление.
2. Прием обезболивающих лекарств.
3. Инъекции.
4. Ношение подпяточников, стелек.
5. На ногу нагрузки минимальны.

Пяточная шпора — что это такое?

фото как выглядит пяточная шпора

Свод стопы – это уникальное природное приспособление, которое является первым в системе амортизаторов, вся цель которых – избежать опасной вибрации скелета и головного мозга. Для этого существуют, кроме свода стопы, межпозвонковые диски, а также физиологические изгибы позвоночника, которые находятся в сагиттальной плоскости: лордозы и кифозы. Но стопа принимает на себя всю тяжесть тела.

Представьте, какую нагрузку она несет при беге, особенно если вес тела бегущего человека составляет более центнера. Ведь при беге ударное давление гораздо выше массы тела.

Для этого стопа должна быть «стянута» прочными связками, которые держат в форме свод стопы, который сохраняет эластичную конструкцию.

Важную роль в поддержании свода стопы играет подошвенная фасция, или апоневроз. Она закреплена между пяточным бугром и костями плюсны. Если человек стоит, то на каждую ногу приходится 50% массы тела человека, и этот вес приходится на каждую из фасций (слева и справа).

Постоянные нагрузки, особенно при избыточной массе тела и снижении кровообращения в ногах приводят к тому, что при нагрузке в фасции образуются микротравмы и микронадрывы. В молодом возрасте они заживают самостоятельно, но в зрелые годы постоянное травмирование приводит к появлению воспаления, которое происходит без участия микроорганизмов, то есть является асептическим.

Это явление и называется плантарным фасциитом, а пяточная шпора – его прямым следствием.

Воспалительный процесс приводит к тому, что пяточная кость реагирует на него краевым разрастанием своей костной ткани в направлении плантарного (подошвенного) апоневроза, или фасции.

Пяточная шпора – это разрастание костной ткани пятки со стороны подошвы, имеющее вид клина или шипа. Этот шип есть не что иное, как остеофит, образовавшийся под избыточной нагрузкой. Точно такую же природу имеют и краевые остеофиты, расположенные на позвонках, которые образуются при межпозвонковом остеохондрозе.

О причинах возникновения шпоры

Для того чтобы развилось воспаление, должна появиться точка постоянной травматизации. А это возникает потому, что «разъезжается» и уплощается свод стопы. Поэтому фасциит – это диагноз, который почти всегда сопутствует плоскостопию. Кроме плоскостопия, к возникновению пяточной шпоры приводят:

• Постоянная травма пятки, например, спортивная или связанная с профессиональной деятельностью (например, у артистов балета);
• Наличие заболеваний, приводящих к обмену кальция в организме, при которых происходит оссификация и отложение кальцинатов (патология паращитовидных желез);
• Кристаллические артриты (подагра);
• Нарушение плантарного кровообращения, которое может развиться вследствие, например, диабета или облитерирующего эндартериита и атеросклероза;
• Наконец, пяточная шпора может быть спутником многих артритов и полиартритов, и заболеваний соединительной ткани.

Кроме этого, избыточная масса тела и гиподинамия также способствуют избыточной нагрузке на свод стопы.

Показания и противопоказания к рентгенотерапии

Рентгенологическое исследование пяточной кости назначают при обращении с жалобами ко врачу-ортопеду.

Показания к проведению рентгена:

1. Болезненность в области пятки. Необходимо проверить вероятность ушиба, перелома пяточной кости, наличия пяточной шпоры или остеопороза, подтвердить или исключить опухоль. Перелом пяточной кости возникает при падении даже с небольшой высоты. Рентген — это эффективный способ диагностики такого заболевания, как пяточная шпора.
2. Перед проведением операции. В этом случае необходимо определить точное местоположения, форму и размер нароста.
3. Контроль за процессом лечения. Назначают для оценки результатов назначенного лечения и при необходимости его корректировки.

Прямые противопоказания к проведению процедуры отсутствуют. Но не рекомендуют проводить рентген пяточной кости беременным и людям, которые перенесли большую лучевую нагрузку. В этом случае врач оценивает необходимость данного исследования для пациента и возможность исключить его.

Что показывает рентген пяточной кости?

С помощью рентгена в первую очередь оценивается целостность пяточной кости. Затем анализируют её форму и расположение по отношению к другим костям стопы. При выявлении переломов пятки изучается их локализация и направленность

Если перелом оскольчатый, важно оценить, как расположены осколки, нет ли смещения

На снимке довольно четко могут визуализироваться новообразования на кости пятки. В этом случае оцениваются: их размер и локализация, – после чего делается вывод о возможной природе отклонения.

Причины возникновения переломов

Чаще всего переломы пяточных костей могут возникнуть из-за неудачного падения с высоты. Также травма может образоваться при попадании ноги в глубокую ямку, например во время пробежки. Для утренней пробежки следует выбирать более ровную тропинку, а еще лучше бегать на стадионе.

Спортсмены также могут получить подобную травму в процессе игры в футбол, баскетбол, а также при спуске с горы на лыжах. С такими переломами нужно сразу обращаться в больницу. В противном случае могут возникнуть осложнения.

Также существует так называемый усталостный перелом, который может возникнуть из-за постоянной нагрузки на пятки. Чаще всего такую травму можно встретить у военнослужащих срочной службы. Молодые люди не выдерживают нагрузок, которые им приходится переживать в рядах вооруженных сил.