Пролиферация покровно-ямочного эпителия: возможные причины, симптомы, проведение диагностики и лечение

Причины изменения поджелудочной железы

Процесс «изнашивания» организма является естественным для всех органов и систем. Поджелудочная железа – не исключение. Именно этот фактор, является одной из наиболее распространенных причин изменения органа.

Помимо этого, есть и иные. Например, такие, как разнообразные воспалительные элементы, всевозможные заболевания пищеварительной системы. Не реже, причина изменения поджелудочной железы – серьезное нарушение обменных процессов. Подобное состояние могут вызвать и фиброзы, а также липоматозы.

Стромальные изменения поджелудочной железы

Одним и наиболее распространенных видов изменения поджелудочной железы, являются стромально-сосудистые. Иначе в медицине их называют мезенхимальные. Это своеобразное структурное проявление дисбаланса обменных процессов в соединительных тканях, которые образуются непосредственно в строме органа и стенке сосудов. Они происходят на определенном участке орана, который был сформирован микроциркулярным руслом и окружающими его тканями.

Стромальные изменения поджелудочной железы могут возникать как результат накопления в крови метаболических процессов либо путем инфильтрации, либо неправильного синтеза. Подобные патологии бывают трех типов:

• белковыми;
• жировыми;
• углеводными.

Функциональные изменения поджелудочной железы

Не реже, в медицинской практике наблюдаются функциональные изменения поджелудочной железы. При данном физиологическом процессе, происходит нарушение внешнесекреторной функции органа, симптоматика которой выражена слабо. Как правило, различные воспалительные процессы при этом отсутствуют.

Диагностировать недуг довольно сложно. Даже на УЗИ специалист не всегда определит функциональное изменение, так как зачастую, больной органа ничем не отличается от здорового. Лишь опытный специалист может обнаружить незначительное ее увеличение.

Также его можно определить по таким признакам, как боль в левой части ребер, нарушение аппетита, расстройство стула.

Инволютивные изменения поджелудочной железы

Инволютивные – это возрастные изменения. Процесс старения влияет на все эндокринные и пищеварительные системы и вызывает нарушение энергетических, адаптивных процессов. Причем, данное влияние происходит не только на уровне клеток, но и на уровне всего организма. Особенно инволютивным изменениям подвержена поджелудочная железа.

Проявляется он, прежде всего, снижениями функциональных возможностей органа, в частности, недостаточным синтезом инсулина. В свою очередь, это приводит к нарушению углеводных и жировых обменных процессов.

Дегенеративные изменения поджелудочной железы

А вот виновниками дегенеративных изменений поджелудочной железы, являются сами пациенты. А точнее говоря – их пристрастие к алкогольным напиткам. Причем, ни качество, ни количество выпитого, на возникновение данного процесса не влияют. Даже после одноразового приема большой порции спиртного напитка, начинают развиваться дегенеративные нарушения строения данного органа, а также местная гипоксия. Если не предпринять своевременные медицинские меры, может развиться хронический панкреатит, некроз, образоваться камни в протоках и даже отек данного органа.

Изменение цвета поджелудочной железы

Такое состояние относится к диффузным нарушениям поджелудочной железы. Названный признак можно выявить лишь при проведении УЗИ. В ходе данного исследования устанавливается равностороннее изменение эхо-строения всего органа. Это не отдельный, значимый диагноз, а только патологический процесс, который свойственен некоторым видам недуга данного органа.

Наличие искаженного цвета поджелудочной железы является симптомом уменьшения органа либо уплотнения фактуры ее тканей. Причина такого состояния – наличие очага воспаления, склерозирование. Помимо этого, искажение цвета, может произойти вследствие атрофии органа или хирургического вмешательства.

Морфологическое изменение поджелудочной железы

Они возникают на клеточном уровне. Наиболее распространенной причиной подобного состояния, являются различные хронические и воспалительные процессы поджелудочной железы.

На начальных стадиях морфологические изменения поджелудочной железы могут вовсе не проявляться. Недуг даст о себе знать лишь в том случае, когда он достигает пика своего развития. Обычно, они диагностируются инструментальным и лабораторным путем. Зачастую, состояние констатируют по изменению химического и морфологического состава крови и мочи. Иногда, у пациентов берут на исследование желудочный сок.

Подобное состояние нельзя оставлять без должного внимания. Иначе это может привести к летальному исходу.

Количество лейкоцитов в п. зр. к клеткам плоского эпителия

Число лейкоцитов во многом зависит от индивидуальных особенностей организма и дня менструального цикла (в период овуляции их больше), наличия или отсутствия половой жизни, возможно имеющегося хронического цервицита — воспаления шейки матки.

По этой причине врачи не выделяют конкретную норму для лейкоцитов. Смотрят только их соотношение к клеткам вагинального эпителия. Соотношение лейкоцитов к клеткам плоского эпителия должно быть до 1:1. Если количество лейкоцитов к клеткам плоского эпителия увеличивается до соотношения 2:1, 3:1, 4:1 и более — это говорит об инфекции, чаще о кандидозе (молочнице) или трихомонозе. 1:1 — пограничное соотношение. Это совсем не обязательно начинающееся заболевание. Возможно, на результат повлиял какой-то химический или механический фактор. Тот же половой акт, если он случился за несколько часов до сдачи мазка. То есть 15-20 лейкоцитов при 15-20 клетках эпителия в поле зрения может быть вариантом нормы. Особенно часто такое наблюдается у беременных.

Предлагаем вашему вниманию табличку из методических рекомендаций для лечащих врачей. Их нее видно, что количество лейкоцитов больше числа клеток эпителия при неспецифическом вагините, кандидозе, трихомониазе. А вот при бактериальном вагинозе, наоборот, меньше.

Также цитологи обращают внимание на строение эпителиальных клеток, их изменение, соотношение в них ядра к цитоплазме. При болезни ядро клеток крупное

Это объясняется тем, что в соскоб попадают клетки из нижний слоев эпителия. А причиной тому является активное слущивание поверхностного эпителия из-за воспалительной реакции.

Практика показала, что реактивным изменениям эпителия половых органов, как правило, подвержены женщины в среднем периоде репродуктивной активности. Этот период соответствует 20-27 годам.

Патологические изменения шейки матки могут не обнаруживать характерных признаков. Выявить их возможно только путем очередного гинекологического осмотра. Женщинам репродуктивного возраста необходимо проходить регулярные цитологические исследования микрофлоры влагалища не реже одного раза в год.

Слои плоского эпителия выстилают стенки влагалища, в то время как поверхность цервикального канала шейки покрыта слоем цилиндрических клеток.

Поверхность шейки гладкая, розового цвета с характерным блеском. При гинекологическом осмотре не должны наблюдаться дефекты слизистой оболочки и патологические образования. Проба Шиллера в норме равномерно и однородно окрашена в коричневый цвет.

Цитологическое исследование слизистой оболочки на исследуемом препарате должно выявить единичное и клетки плоского эпителия

Принимается во внимание, что число лейкоцитов может колебаться в зависимости от текущей менструальной фазы

Лейкоциты характеризуются чистой цитоплазмой, целыми ядрами и не имеют признаков фагоцитоза. В мазке встречается слизь и метаплазированные клетки в единичном количестве.

Причины

Диффузные изменения паренхимы печени способны появляться из-за неблагоприятных факторов. Их обязательно потребуется учитывать при прохождении обследования, нужно выявить, что привело к диффузным изменениям печени. Больному бывает сложно понять, что именно спровоцировало развитие заболевания. В некоторых случаях оно может возникнуть из-за того, что имеются серьёзные проблемы со здоровьем. Также не исключено и то, что вызвать диффузные изменения структуры печени могла не одна причина.

Можно выделить следующие болезни, которые приводят к проблемам с рассматриваемым органом:

1. Цирроз печени. В такой ситуации структура органа становится неоднородной, это приводит к диффузным изменениям печени. Можно наблюдать, что возникла значительная численность патологических участков. При этом эхогенность многократно повышается.
2. Ожирение и диабет. В подобных ситуациях можно увидеть, как увеличивается печень. У человека может ставится диагноз диффузные изменения в печени.
3. Новообразования, имеющие доброкачественный и злокачественный характер. При них можно отметить, что в одной доле органа возникли выраженные диффузные изменения печени.
4. Воспалительный процесс вирусного характера. Ткани начинают перерождаться, при этом сам процесс не угрожает здоровью. Достаточно часто диффузные изменения печени могут исчезнуть без терапии.
5. Паразиты в организме. Их присутствие в теле приводит к диффузным изменениям в печени.
6. Гепатит хронического типа. В подобной ситуации диффузные изменения печени происходят на из-за стремительного увеличения размеров органа, при этом они слабо выражены.

Неблагоприятные факторы:

1. Распитие спиртного в больших количествах на постоянной основе. Одна из основных причин, из-за которой возникают диффузные изменения печени. Нужно отметить, что этил под действием ферментов печени способен распадаться до альдегидов. Именно они негативно действуют на гепатоциты. Если человек постоянно принимает спиртные напитки, тогда ему не избежать диффузных изменений в печени. При этом алкогольный гепатоз при плохой терапии способен перерасти в цирроз.
2. Долгое употребление антибиотиков и других токсичных медикаментов. Они не только способные лечить организм, но и оказывают гепатотоксическое воздействие. По этой причине каждый препарат понадобится использовать только в рекомендованных медицинским специалистомдозировках, иначе появятся диффузные изменения печени.
3. Обитание пациента в городах с плохой экологией. Все токсические элементы вместе с кровью попадают в печень, именно там они оседают и постепенно нейтрализуются. При этом постепенно печеночный орган перестает полноценно функционировать, поэтому появляются разные болезни, в частности диффузные изменения печени. В особенности в группу риска входят люди, которые проживают вблизи фабрик, заводов, а также магистралей.
4. Психоэмоциональные перенагрузки. Они нередко становятся причиной диффузных изменений в печени. При стрессе надпочечники начинают активно вырабатывать адреналин. Это вещество негативно воздействует на печень, именно поэтому при эмоциональных потрясениях обязательно страдают гепатоциты.

Безусловно, дополнительно человеку можно посоветовать правильно питаться, потому как из-за плохого рациона тоже могут возникнуть диффузные изменения печени. В частности рекомендуется отказаться от соусов, продуктов быстрого питания, острых блюд, а также полуфабрикатов. Всё это приводит к тому, что могут появиться диффузные изменения печени

Именно по этой причине не стоит ждать, пока самочувствие усугубится, важно предупредить развитие патологий

Виды клеток эпителия и зависимость от эстрогенов

Поверхностные, самые крупные, но с маленьким ядром клетки характерны для 9-14 дня менструального цикла. Если в результате анализа написано, что эпителия большое количество, и вы сдавали его как раз в середине цикла, то вот она причина.

Промежуточные клетки встречаются в любой фазе цикла. Их отличие — чуть меньшие размеры, неправильная форма, больший размер ядра.

Пока эстроген на самой низкой точке, в период менструации, в мазке оказываются парабазальные клетки. Вообще, во время месячных женщина «теряет» треть эпителия. Также этот вид клеток плоского эпителия характерен для периода аменореи (гормональных нарушений)

При АТМ количество эпителия скудное, зато очень много лейкоцитов — есть воспаление. Чтобы избежать этого, женщинам при климаксе назначают заместительно-гормональную терапию (ЗГТ) в виде таблеток, вагинальных суппозиториев или крема. Про «Овестин» и «Фемостон», думаем, многие слышали. Эти препараты восполняют недостаток эстрогена и значительно улучшают качество жизни женщин, их самочувствие, появляется половое желание, а секс становится менее болезненным, благодаря хорошо увлажненной слизистой без ранок и трещинок. Подробнее об этом мы писали в статье про атрофический кольпит.

В зависимости от результатов цитологического анализа из влагалища разновидности реактивных изменений делятся на несколько видов.

Для репаративных изменений характерны регенерация и эпителизация дефектов поверхностных слоев матки. В мазке присутствуют относительно крупные клетки, анализ-гистология показывает разрастание тканей и репарацию поврежденных участков. Ядра лейкоцитов также становятся крупнее, однако их контур четкий, хроматин не нагромождается. У хроматина структура нежно-зернистая.

Дегенеративные изменения – изменения, при которых ядра клеток сморщиваются. Структура ядра нарушается и происходит дегенерация: оболочка и хроматин изменяют свою форму. Такие изменения характерны для хронического воспалительного процесса.

Атипия клеток эпителия при воспалительных процессах приводит к появлению всех трех типов реактивных изменений. В препарате можно обнаружить клетки с двумя и более ядрами, сами ядра сильно увеличены.

Диагностические мероприятия и лечение изменений

В диагностике реактивных изменений поджелудочной железы применяется опрос больных, который помогает обнаружить нарушения питания, а также сбор анамнеза о перенесенных и наследственных болезнях, чтобы точнее установить диагноз.

Обследование дает возможность выявить конкретную локализацию болей в брюшной области, присутствие или отсутствие признаков раздражения слизистой оболочки органа, а также обнаружить признаки отравления или аллергической реакции.

Данное исследование может помочь найти признаки, характерные для наличия воспалительного процесса: увеличение лейкоцитов, повышение скорости оседания эритроцитов, понижение количества лимфоцитов и гемоглобина.

Также часто проводится копрограмма или анализ кала: отмечается наличие непереваренного крахмала, протеиновых волокон, увеличение жировых частиц.

Биохимический вид анализа крови направлен на обнаружение увеличения уровня ферментов. В анализе мочи замечается увеличение диастазы.

Ультразвуковое обследование находит разнородную эхогенность тканей поджелудочной железы.

Лечить реактивные диффузные изменения паренхимы тяжелой формы нужно только в стационарных условиях.

Врачом в обязательном порядке назначается строгий постельный режим. Лечение включает применение медикаментозных препаратов и специальной диеты, а также устранение причины возникновения заболевания.

Лечение реактивных изменений паренхимы железы в основном имеет такую схему:

• для устранения боли в животе применяются спазмолитики. Подобные лекарства не только устраняют болезненность, но и уменьшают сокращения протоков железы, тем самым облегчая отток пищеварительного сока и полезных микроэлементов;
• дезинтоксикационное лечение с применением внутривенно введенных растворов;
• прием ингибиторов протеаз;
• лечение аллергии антигистаминными лекарствами: Тавегилом, Супрастином, Аллергодилом и т. д.;
• употребление ферментных препаратов: Панкреатина, Мезима форте, Фестала;
• применение витаминов и поливитаминных комплексов: аскорбиновой кислоты, Аскорутина, витамина B.

Лечение изменений у ребенка и взрослых по данной схеме доказало свою эффективность и было вознаграждено серебряной медалью на интернациональной выставке за универсальность.

Чтобы устранить диффузные изменения поджелудочной железы, лечение непременно должно сопровождаться диетой.

На протяжении двух дней или больше по решению врача нельзя употреблять никакой пищи, чтобы гарантировать полный покой для воспаленной железы.

Видео:

В такие дни следует обеспечить только питье сильнощелочной негазированной теплой минеральной воды. К таким водам относится Боржоми, Лужанская, Поляна квасова, Ессентуки, Саирме, Поляна купель и т. д. Врач назначает необходимую ежедневную дозу минералки.

Следует помнить, что самостоятельное лечение реактивных изменений железы может сильно навредить здоровью.

Своевременная диагностика

Для выявления реактивных патологий слизистых поверхностей шейки матки необходимо регулярно посещать гинеколога и производить необходимые лабораторные исследования.

Следует обратить особое внимание в случае любых изменений менструального цикла: увеличение количества выделений и их структуры, появление неприятного запаха. На воспалительный процесс может указывать появление кровянистых выделений во время полового акта

Первоначальное гинекологическое исследование производится посредством кольпоскопа. Такой осмотр рекомендуется один раз в полгода. Во время кольпоскопии осушается поверхность шейки матки и выполняется ее детальный осмотр под многократным увеличением.

Для распознавания сомнительных участков используют специальные красящие вещества. Например, для определения проблемных зон и дефектов эпителия используют 3% концентрат уксусной кислоты, под воздействием которого воспаленные кровеносные сосуды испытывают спазм и окрашиваются в белый цвет.

Проба Шиллера позволяет отыскать поврежденный участок эпителия: здоровые участки после обработки окрашиваются в коричневый цвет, а дефектные нет.

Выявить атипичные клетки или диагностировать раковые образования на ранних стадиях можно при помощи онкоцитологического соскоба. Такое исследование позволяет получить полную картину воспалительного процесса.

http://www.cmd-online.ru/vracham/spravochnik-vracha/tsitologicheskaya-diagnostika-zabolevaniy-sheyki-matki/http://www.cmd-online.ru/vracham/spravochnik-vracha/tsitologicheskaya-diagnostika-zabolevaniy-sheyki-matki/http://vselekari.com/bolezni/ginekologija/reaktivnye-izmeneniya-epiteliya-shejki-matki-diagnostika-lechenie-i-profilaktika.html

Чем опасны реактивные изменения

При раннем выявлении изменений для жизни они опасности не представляют. Под действием адекватной терапии основного заболевания все процессы в клетках поджелудочной железы восстанавливаются.

Если медицинское вмешательство не было произведено своевременно или его не было совсем, то клетки из пограничного состояния переходят в состояние некроза, то есть погибают. Постепенно процесс затрагивает всю поджелудочную железу, наступает панкреонекроз – состояние, угрожающее жизни пациента. Поджелудочная железа перестаёт функционировать, больной находится в тяжёлом состоянии. При присоединении сепсиса или шока может наблюдаться летальный исход.

Признаки панкреонекроза:

• Потеря сознания, оглушённое состояние.
• Лихорадка (температура тела достигает 39-40 С).
• Бледные или синюшные кожные покровы, покрытые потом.
• Частое поверхностное дыхание.
• Тахикардия в сочетании с нитевидным пульсом.
• Резкое снижение артериального давления.

Шейка матки в норме

Когда шейка матки в норме, то она имеет форму цилиндра или усеченного конуса и равномерный розовый окрас. Ее покрывает слой эпителия, который изменяется при наличии малейших отклонений. От состояния шейки матки зависит успех беременности и родов. Реактивные изменения плоского эпителия шейки матки можно выявить при проведении пробы Шиллера и иных исследований.

Диагностика и причины

Причинами появления реактивных изменений клеток эпителия шейки матки могут выступать возбудители различных заболеваний, передающихся половым путем, а также представители естественной микрофлоры полового тракта, состав, которых меняется при понижении иммунитета женщины.

Признаками реактивных изменений являются:

• покраснение слизистой оболочки
• рост лейкоцитов
• рост эпителиальных клеток (их можно обнаружить в мазке на микрофлору влагалища)

Сама женщина может обнаружить неприятный запах и изменившийся характер выделений из влагалища. Явными признаками патологического состояния считаются кровяные выделения, появляющиеся после полового акта.

Обнаружить дефект на шейке матки гинеколог может при осмотре на кресле с использованием кольпоскопа. Данное исследование должно проводиться независимо от состояния женщины раз в полгода. Его целью является выявление только начавшихся патологических изменений. Для подтверждения диагноза назначаются дополнительно такие исследования, как проба Шиллера и соскоб на онкоцитологию.

Стоит сразу отметить, что реактивные изменения эпителия шейки матки нестрашны и легко обратимы при условии своевременной диагностики и назначения верного лечения.

Причины реактивных изменений

Наиболее вероятные причины развития метаплазии шейки матки – это распространение инфекционных агентов. В роли возбудителей выступают болезнетворные бактерии и вирусы. Опасный вирусный агент – это папиллома человека, которая проникает в половые органы женщины. Главная опасность заключается в том, что эта инфекция может на протяжении длительного времени протекать без симптомов и явных признаков. Другой возможный агент – герпес, который отличается высоким уровнем онкогенности.

После попадания болезнетворных бактерий в метаплазированном эпителии шейки матки начинают происходить необратимые последствия. Женщинам необходимо опасаться уреаплазмы, хламидий, гонококков, токсоплазмы и других микроорганизмов, которые проникают в клетки и сохраняются в них на протяжении длительного времени. Они отбиваются от иммунных клеток и поддерживают воспалительные процессы.

Причины появления подобных патологий заключаются в попадании в организм различных болезнетворных микроорганизмов, передающихся при незащищенном половом контакте. Иногда причиной изменений становятся представители естественной влагалищной микрофлоры, чье размножение становится чрезмерным при падении иммунитета. Возникает эндоцервицит.

Основные причины:

1. Наличие в организме папилломавируса;
2. Вирус герпеса;
3. Ослабление защитных сил организма;
4. Раннее начало половой жизни, преждевременные роды;
5. Нарушение работы эндокринной системы;
6. Венерические заболевания (хламидиоз, трихомониаз, сифилис и др.);
7. Травмы полости матки при неправильных гинекологических манипуляциях;
8. Инфекционные процессы;
9. Частая смена половых партнеров;
10. Длительное применение гормональных контрацептивов.

1. Инфекции и грибковые заболевания:
   • трихомониаз;
   • кандидоз;
   • хламидиоз;
   • актиномикоз;
   • генитальный герпес;
   • ВПЧ.
2. Атрофический вагинит.
3. Лучевая терапия (поражение радиацией).
4. Беременность.
5. Воздействие некоторых медикаментов.
6. Внутриматочная спираль (ВМС).

Может ли быть причиной отклонений не инфекционный процесс, а предрак или рак? Как мы уже ранее говорили, при таком виде заключения врачи называют клетки «неопределенными». Пока не совсем понятно — пройдет это самостоятельно после лечения или это все-таки предрак и необходимо удаление патологических участков шейки матки.

Мазок с шейки матки воспалительного типа (ВТМ) бывает и при легкой дисплазии (CIN 1). Ее наблюдают (женщина раз в 6 месяцев сдает мазок на онкоцитологию) или советуют удалить после биопсии — азотом, радиоволнами, электрическим током или иным способом.Все что касается дисплазии, вы можете прочесть в этом материале.

Если цитологическое исследование, соскоб выявил у вас ВТМ, необходимо проконсультироваться у врача относительно санации (лечения инфекции) шейки. После этого, примерно через 3 месяца нужно повторить онкоцитологию (лучше жидкостную цитологию) и если мазок вновь не будет в норме (не nilm), назначается кольпоскопия и дальнейшее обследование.

Чаще всего причиной дисплазии являются регенерация и гиперплазия. Главная причина – мутация эпителиальной ткани на клеточном уровне. Внешние причины развития дисплазии:

• качество продуктов питания;
• курение;
• алкоголизм или частое употребление крепкого алкоголя в больших количествах;
• недостаток витаминов, минералов в употребляемой пище;
• употребление большого количества соли, морских продуктов или мяса, отчего стенки органа становятся раздраженными.

Иные факторы, что провоцируют дисплазию:

• наследственная предрасположенность;
• нарушение работы иммунной системы;
• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
• генетика;
• хронический авитаминоз;
• проблемы со всасыванием в желудке.