Симпатический ствол: строение и функции

Анатомия и узлы симпатического ствола

Симпатический ствол (его еще называют пограничный симпатический ствол) – это парный орган, часть симпатической системы организма, расположенный на передне-боковой части позвоночника. Ниже вы узнаете, какую роль играет симпатический ствол в организме человека и каковы последствия нарушения его функций.

Синдром верхнего шейного симпатического узла

Симптомами развития синдрома являются:

•  нарушения в работе лицевых мышц;
•  приступообразная боль жгучего характера. При этом приступ может пройти как за пару часов, так и за несколько дней;
•  иррадиирование боли в шею, плечи. При этом локализируется боль обычно в области затылка;
•  опущение верхнего и поднятие нижнего века, из-за чего уменьшается размер глазной щели;
•  уменьшение тонуса орбитальной мышцы;
•  окрас радужки глаза становится более светлым;
•  уменьшение или прекращение потоотделения.

Синдром звездчатого (шейно-грудного) узла

Данный синдром проявляет себя следующими симптомами:

•  боль в районе расположения 5-6 пары ребер;
•  боль в руке со стороны поражения;
•  нарушение потоотделения в пораженной зоне;
•  уменьшение ощущения боли.

Задний шейный синдром

Данный синдром возникает вследствие сдавливания, развития инфекционного или воспалительного процесса или нарушения процесса кровообращения. Чаще всего поражение симпатического сплетения происходит вследствие развития остеохондроза. 

Симптомами развития заднего шейного симпатического синдрома являются:

•  сильная головная боль, которая не проходит в течение суток и более. Как правило, болезненность локализуется со стороны поражения и имеет нарастающий или приступообразный характер;
•  рвота, вызванная очень сильной головной болью;
•  шум в ушах, нарушение слуха;
•  приступы жара, неожиданное покраснение лица;
•  онемение или тряска рук;
•  боль в лице в районе глотки;
•  неестественный наклон головы в зоне поражения;
•  светобоязнь;
•  боль в районе глазного яблока;
•  ухудшение зрения.

Синдром яремного отверстия

Данное заболевание возникает вследствие повреждения добавочного, блуждающего или языкоглоточного нерва. Причиной развития синдрома обычно являются травмы или опухоли.

Лечение

Лечение направлено одновременно на:

•  обезболивание. В таком случае назначаются обезболивающие препараты, в тяжелых случаях – транквилизаторы. Для ускорения эффекта медикаменты вводят внутривенно;
•  лечение вирусной или бактериальной инфекции. Для этого назначают противовирусные препараты либо антибиотики;
• для нормализации тонуса симпатических структур назначаются холиномиметические средства.

Хороший эффект дают физиопроцедуры: грязевые холодные аппликации, УФ-облучение, радоновые ванны. Желательно пройти курс массажа.

Итак, симпатический ствол является элементом симпатической нервной системы человека, которая отвечает за постоянство внутренней среды любого человека. Любые проблемы с этим органом чреваты серьезными системными нарушениями в организме пациента и требуют немедленного вмешательства.

You have no rights to post comments

янв 06, 2017 5012

in Симптомы

Все о клетчаточных пространствах и фасциях шеи Шейный отдел человеческого тела – сложный комплекс внутренних органов, мышечных волокон, сосудов и нервных…

фев 01, 2017 33537

in Сосуды

От чего пульсирует вена на шее и что делать Набухание вен, сопровождающееся заметной со стороны пульсацией, внезапно появившееся в подчелюстной области –…

янв 05, 2017 7289

in Симптомы

Болезни шеи Шея человека выполняет двигательную функцию и содержит жизненно важные структуры. Болезни шеи отличаются очень обширным происхождением и…

Симпатический отдел нервной системы

Среди людей, которые незнакомы с работой нервной системы, существует мнение, что она едина и неделима. Однако в реальности всё обстоит иначе. Так, симпатический отдел, который в свою очередь принадлежит периферическому, а периферический относится к вегетативной части нервной системы, снабжает организм необходимыми питательными веществами. Благодаря его работе, окислительные процессы протекают достаточно быстро, при необходимости ускоряется работа сердца, организм получает должный уровень кислорода, улучшается дыхание.

Нажмите для увеличения

Интересно, что симпатический отдел также делится на периферический и центральный. Если центральный является неотъемлемой частью работы спинного мозга, то периферическая часть симпатического имеет множество ветвей и нервных узлов, которые соединяются. Спинномозговой центр расположился в боковых рогах поясничного и грудного сегмента. Волокна, в свою очередь, отходят от спинного мозга (1 и 2 грудного позвонка) и 2,3,4 поясничного. Это очень краткое описание того, где расположены отделы симпатической системы. Чаще всего СНС задействуется, когда человек попадает в стрессовую ситуацию.

Парасимпатический отдел нервной вегетативной системы. Общая характеристика, узлы, распределение ветвей, краниальная и сакральная части.8(VI) Парасимпатическая часть внс

1. Верхнее слюноотделительное ядро, преганглионарные отростки нейронов которого проходят в составе промежуточного, большого каменистого нервов до крылонебного узла. Здесь часть волокон прерывается на периферических нейронах, а другая часть проходит, не прерываясь, в составе барабанной струны до поднижнечелюстного и подъязычного узлов, где образует синапсы на периферических нейронах.
2. Нижнее слюноотделительное ядро, преганглионарные отростки его нейронов в составе языкоглоточного, барабанного и малого каменистого нервов доходят до ушного и крылонебного узлов, где прерываются.
3. Дорсальное ядро блуждающего нерва направляет преганглионарные волокна в интрамуральные (органные) парасимпатические узлы органов иннервируемых Х парой, где они прерываются.
4. Спинномозговая часть парасимпатических ядер располагается между передними и задними рогами на уровне II-IV крестцовых сегментов. Преганглионарные волокна проходят до интрамуральных узлов тазовых органов в составе тазовых внутренностных нервов.

Гистологическое значение

Шейный отдел симпатического ствола, как и другие части периферической нервной системы, подлежит диагностике при подозрении на неврологические и онкологические патологии. Они дают определенную информацию, а их состояние зависит от ряда факторов:

• перенесенные заболевания, которые также влияют на состояние узлов;
• возраст может существенно менять структуру узлов – за счет этого в ганглиях скапливается колоссальное количество атипичных клеток, представляющих ценность для диагностических целей;
• при изменении уровня белков можно заподозрить ухудшение функциональности элементов, что нередко связывают с развитием болезней.

Отправленные на гистологию материалы подвергаются детальному изучению. После этого врачи могут обнаружить те или иные поврежденные клетки, связав их с патологиями ЦНС и лимфатической системы.

Стоматология

• Хирургическая стоматология
• Онкологические аспекты в стоматологии
• Функциональная диагностика в стоматологии
• Врачебно-трудовая экспертиза в стоматологии
• Восстановительные операции челюстно-лицевой области
• Актиномикоз челюстно-лицевой области
• Сополимеры в стоматологии
• Криохирургия в стоматологии
• Организация стоматологической помощи населению
• Организация стоматологической помощи в воинских частях
• Заболевания височно-нижнечелюстного сустава у детей и подростков.
• Заболевания слизистой оболочки полости рта
• Хирургия зубов и полости рта
• Хирургические стоматологические заболевания
• Общая хирургическая стоматология
• Хирургическая стоматология поликлинического врача
• Гнойная челюстно-лицевая хирургия
• Диспансеризация детей у стоматолога
• Военная челюстно-лицевая хирургия
• Гистология и эмбриология полости рта и зубов
• Патологическая анатомия заболеваний зубо-челюстной системы и полости рта
• Нейрогенные заболевания челюстно-лицевой области
• Травмы лица и головного мозга
• Заболевания височно-нижнечелюстного сустава
• Рентгенодиагностика заболеваний лицевого черепа
• Рентгенодиагностика заболеваний зубов и челюстей
• Неотложная помощь в нейро-стоматологии
  • Поражения системы тройничного нерва. Невралгия
  • Нейростоматологические заболевания при поражении вегетативной системы
    • Синдром Россолимо — Мелькерсона — Розенталя
    • Синдром Съегрена
    • Стомалгия (глоссалгия, глоссодиния)
    • Поражения вегетативных ганглиев лица
    • Поражения шейного отдела пограничного симпатического ствола
    • Дифференциально-диагностические критерии при поражениях вегетативных ганглиев
  • Нейростоматологические заболевания и синдромы при нарушении двигательных систем челюстно-лицевой области
  • Нейростоматологические синдромы при поражении зубочелюстной системы
  • Нейростоматологические синдромы при заболеваниях внутренних органов
  • Нейростоматологические синдромы при неврозах
• Кисты челюстно-лицевой области и шеи
• Неотложная помощь в стоматологии
• Актуальные вопросы клинической стоматологии

Анатомия симпатического ствола

В организме человека стволы состоят из 20-25 ганглиев. Они расположены на передне-боковой области позвоночника, идут от основания черепа к копчику, где формируют непарный ганглий. От них отходят соединительные волокна, которые обеспечивают передачу нервных импульсов. Также от каждого ганглия отходят ветви к спинномозговым нервам.

Шейный отдел ствола – первая из 4 частей органа, в которую входит 3 околопозвоночных нервных узла и их ветви. Они расположены между глубокими шейными мышцами и занимают область под предпозвоночной пластиной шейной фасции.

Верхний узловой отдел

Самый крупный элемент симпатического ствола – верхний шейный нервный узел. Он обладает неправильной формой и достигает в размерах 2 см при толщине в 0,5 см. Находится спереди от 2-3 шейных позвонков, рядом с их поперечными отростками. Перед ним расположена крупнейшая артерия – сонная. Сбоку находится крупный блуждающий нерв, а сзади поддерживает длинный мускул. От него отходит несколько ветвей с нервными волокнами:

• серые пути – небольшие соединительные ветви, которые соединяют ганглий с первыми спинномозговыми корешками, расположенными выше;
• внутренний сонный нерв, идущий к артерии от верхнего полюса узла;
• наружные сонные окончания – проходят в 2-3 слоя к задней части одноименной артерии;
• шейный сердечный нерв, расположенный сверху и идущий от шейной фасции, проходит по плечевой области и уходит глубоко в сердечное сплетение и аорту, левая часть находится у левой стороны сонной артерии.

Внутренний сонный нерв имеет первостепенное значение в строении шейного ганглия, так как он связан с сонным каналом черепа и проходит через него. Вступает к слизистой оболочке среднего уха. Также он затрагивает отверстие волокнистого хряща и идет в крыловидную зону клиновидной кости, где сплетается с каменистым нервом. В этой точке он приобретает другое название – узел клиновидного канала. И отсюда же уходит в крылонебную ямку, соединяясь с одноименным узлом.

Средний узел

Шейный ганглий, расположенный посередине отдела, находится кпереди от отростка 6 позвонка и признан непостоянным. Он может частично смещаться. За ним находится артерия щитовидной железы. Размер значительно меньше, чем у верхнего ганглия, – всего 5 мм в диаметре. Ветви структуры:

• серые соединительные – отходят преимущественно к 5, реже к 6 позвонку, у некоторых людей могут соединяться с 7 элементом хребта;
• средний сердечный шейный нерв – расположен с боковой стороны и проходит параллельно верхнему;
• 1-2 тонкие нервы, образующие сонное сплетение и нервный узел щитовидной артерии, отходят к 6 позвоночному отростку.

Ветви среднего шейного ганглия образуют подключичную петлю.

Звездчатый, или шейно-грудной узел

Находится в самом низу шейной области, соприкасается с шейкой первого ребра. За ним расположена подключичная артерия. Звездчатый ганглий – это сочетание нижнего шейного и первого грудного узла. Размер его составляет около 8 мм. Отходит целых 5 ветвей:

• шейный сердечный нерв, расположенный в самом низу и идущих за стволом плечеголовного вида, слева проходит под аортой, уходит в глубину сердечного сплетения;
• серые соединительные ветви идут к 6-8 позвоночным окончаниям;
• несколько волокон расположены от подключичной петли и идут к сосудам рук;
• несколько элементов соединяется с ветвями блуждающего и диафрагмального нервного волокна;
• также отсюда отходит позвоночный нерв, переплетающийся с одноименной артерией и образующий симпатическое сплетение хребта.

Все узлы вместе отвечают за формирование системы, на которую ложатся важные задачи.

Верхний узел

Образование веретенообразной формы размерами 20*5 мм. Располагается он на 2-3 шейных позвонках (их поперечных отростах) под предпозвоночной фасцией.

Отходит от узла семь основных веток, что несут постганглионарные волокна, иннервирующие органы шеи и головы:

• Соединительные серые ветви к 1, 2, 3 спинномозговым шейным нервам.
• N. jugularis (яремный нерв) делится на несколько ветвей, две из которых присоединены к языкоглоточному и блуждающему нервам, а одна — к подъязычному нерву.
• N. caroticus internus (нерв внутренний сонный) входит в наружную оболочку внутренней сонной артерии и образует там одноименное сплетение, от которого в области вхождения артерии в одноименный канал на височной кости отходят симпатические волокна, что формируют каменистый глубокий нерв, проходящий по крыловидному каналу в клиновидной кости. После выхода из канала волокна минуют крылонебную ямку и присоединяются к парасимпатическим постганглионарным нервам от крылонебного узла, а также верхнечелюстному нерву, после чего направляются к органам в районе лица. В сонном канале от сонного внутреннего сплетения отделяются ветви, что проникают и образуют сплетение в барабанной полости. Внутри черепа сонное (внутреннее) сплетение переходит в пещеристое, а его волокна распространяются по сосудам мозга, образуя сплетения глазной, средней мозговой и передней мозговой артерий. Кроме того, пещеристое сплетение отдает ветви, что соединяются с парасимпатическими волокнами парасимпатического ресничного узла и иннервируют мускул, расширяющий зрачок.
• N. caroticus externus (сонный наружный нерв). Он образует наружное сплетение возле одноименной артерии и ее ветвей, что кровоснабжают органы шеи, лицо и твердую оболочку мозга.
• Глоточно-гортанные ветви сопровождают сосуды глоточной стенки и формируют глоточное сплетение.
• Нерв сердечный верхний проходит поблизости от шейного участка симпатического ствола. В полости груди формирует поверхностное сердечное сплетение, что располагается под аортальной дугой.
• Ветви, что являются частью диафрагмального нерва. Окончания их расположены в капсуле и связках печени, перикарде, париетальной диафрагмальной брюшине, диафрагме и плевре.

Периферический отдел

Представить периферический отдел не так сложно. Он состоит из двух одинаковых стволов, которые расположились по обе стороны вдоль всего позвоночника. Они начинаются от основания черепа и заканчиваются у копчика, где сходятся в единый узел. Благодаря межузловым ветвям осуществляется соединение двух стволов. В итоге периферический отдел симпатической системы проходит через шейный, грудной и поясничный отдел, которые рассмотрим более детально.

• Шейный отдел. Как известно, начинается от основания черепа и заканчивается на переходе в грудной (шейный 1 рёбра). Здесь наблюдается три симпатических узла, которые делятся на нижний, средний и верхний. Все они проходят за сонной артерией человека. Верхний узел расположился на уровне второго и третьего позвонка шейного отдела, имеет длину 20 мм, ширину 4 — 6 миллиметров. Средний найти гораздо сложнее, так как расположен на перекрёстках сонной артерии и щитовидной железы. Нижний узел имеет самую большую величину, иногда даже сливается со вторым грудным узлом.
• Грудной отдел. В его состав входят до 12 узлов и в нём присутствует много соединительных ветвей. Они тянутся к аорте, межрёберным нервам, сердцу, лёгким, грудному протоку, пищеводу и к другим органам. Благодаря грудному отделу, человек иногда может ощущать органы.
• Поясничный отдел состоит чаще всего из трёх узлов, а в некоторых случаях имеет 4. Он также имеет множество соединительных ветвей. Тазовый отдел соединяет два ствола и другие ветви воедино.

Анатомия у человека

Симпатические стволы состоят из 20-25 вегетативных ганглиев 1-го порядка и располагаются на передне-боковых поверхностях хребта, от основания черепа до копчика, где они соединяются, образуя один непарный ганглий. На уровне C₈-L₂ к узлам от интермедиолатеральных ядер боковых рогов спинного мозга к узлам подходят белые соединительные ветви (преганглионарные волокна). Также от ганглиев отходят серые соединительные ветви (постганглионарные волокна), которые являются аксонами нейронов данных ганглиев и транзитно (без переключения) проходящие аксоны интермедиолатеральных ядер боковых рогов спинного мозга, направляющиеся к ганглиям 2-го порядка (превертебральным), и являющиеся преганглионарными. Каждый ганглий отдает серые соединительные ветви определенным спинномозговым нервам (к каждому спинномозговому нерву подходит постганглионарное волокно от симпатического ствола).

Шейный отдел

Состоит из трех узлов, которых преганглионарные волокна от C₈-Th₇ достигают восходящими межузловыми ветвями симпатического ствола.

Верхний шейный узел (ganglion cervicale superius)

Расположен спереди поперечных отростков C₂-C₃. Является наибольшим среди ганглиев ствола (2.5 см × 0.5 см).

Отдает постганглионарные волокна, которые формируют следующие нервы:

• Внутренний сонный нерв (n. caroticus internus), который сопровождает внутреннюю сонную артерию и ответвляет глубокий каменистый нерв (n. petrosus profundus) к крылонебному ганглию, сонно-барабанные нервы, и глазное сплетение, от которого отходит симпатическая ветвь к реснитчатому ганглию.
• Внешние сонные нервы (nn. carotici externi), которые формируют внешнее сонное сплетение.
• Общее сонное сплетение.
• Яремный нерв (n. jugularis).
• Гортанно-глотковые нервы.
• Верхний шейный сердечный нерв (n. cardiacus cervicalis superior), из которых левый направляется к поверхностному сердечному сплетению, а правый — к глубокому.
• Серые соединительные ветви к I-IV спинномозговым нервам.

Средний шейный узел (ganglion cervicale medius)

Расположен на уровне поперечного отростка C₆.

Отдает:

• Средний шейный сердечный нерв (n. cardiacus cervicalis medius), который направляется к глубокому сердечному сплетению.
• Серые соединительные ветви к V-VI спинномозговым нервам.

Нижний шейный узел (ganglion cervicale inferior)

Расположен на уровне головки I ребра, позади подключичной артерии.

Отдает:

• Подключичную петлю (две межузловые ветви к среднему шейному узлу, которые обхватывают подключичную артерию с двух сторон).
• Нижний шейный сердечный нерв (n. cardiacus cervicalis inferior), который направляется к глубокому сердечному сплетению.
• Хребтовый нерв, который вокруг хребтовой артерии формирует хребтовое сплетение.
• Серые соединительные ветви к VII-VIII спинномозговым нервам.

Грудной отдел

Поясничный, крестцовый отделы позвоночника и копчик. На передне-латеральной поверхности позвоночника находится симпатический ствол.

Состоит из 10-12 узлов веретенообразной формы, располагающихся спереди головок ребер.

От него берут начало:

• Грудные сердечные нервы (nn. cardiaci thoracici) от II-V грудных узлов, которые идут к глубокому сердечному сплетению.
• Легочные и пищеводные нервы от II-V грудных узлов.
• Нервы к грудной аорте.
• Большой внутренностный нерв (n. splanchnicus major) из преганглионарных волокон, транзитно прошедших через V-IX грудные узлы.
• Малый внутренностный нерв (n. splanchnicus minor) из преганглионарных волокон, транзитно прошедших через X-XI грудные узлы.
• Самый низкий внутренностный нерв (n. splanchnicus imus) от XII грудного узла; не постоянный.

Поясничный отдел

Состоит из 3-5 поясничных узлов. Узлы правого и левого стволов соединены между собой поперечными ветвями.

Каждый узел отдает поясничные внутренностные нервы (nn. splanchnici lumbales), которые проходят транзитом (являются преганглионарными).

Крестцово-копчиковый отдел

Оба ствола формируют 4 парных и 1 непарный узел, расположенные срединно от крестцовых отверстий. Правые и левые узлы соединены между собой поперечными ветвями.

От узлов отходят крестцовые внутренностные нервы (nn. splanchnici sacrales), которые проходят транзитом (являются преганглионарными).

Диагностика и симптомы

Поставить точный диагноз, возможно только на основе клинических данных, при этом диагностирование в некоторых случаях может быть весьма затруднительным.

Что касается симптомов ганглионита – они зависят исключительно от его причины и вида.

Тем не менее, для каждого вида характерны такие общие признаки, как:

• жгучие боли, которые могут носить приступообразный характер;
• сильный зуд в области поражения ганглионитом;
• в ряде случаев возможно развитие парестезии (покалывание или онемение кожи в пораженной области);
• в большинстве случаев нарушаются функции терморегуляции и потоотделения;
• наблюдаются отеки подкожной клетчатки;
• потеря мышечного тонуса, снижение рефлексов и снижение подвижности суставов.

Возможные осложнения

Расстройство в некоторых случаях само по себе может являться осложнением.

Например – у женщин к этому заболеванию очень часто приводят запущенные воспалительные процессы половой системы.

Статья в тему: Флемоклав – инструкция по применению и показания, состав, дозировка, форма выпуска и цена

Но ганглионит также может иметь серьезные последствия.

Самым распространенным, опасным и мучительным для пациента осложнением является постгерпетическая невралгия.

В данном случае самым неприятным симптомом являются казуалгические боли. Такие болевые ощущения – ярко выражены, при этом они многократно усиливаются при прикосновении, но могут временно отступать при погружении больных конечностей в воду или обматывании их мокрой тряпкой.

Иногда такие боли сохраняются на протяжение длительного периода, вплоть до нескольких лет.

Очень редко в области поражения могут наблюдаться периферические парезы мышц, когда ухудшаются их двигательные функции.

К осложнениям после болезни также можно отнести зостерные миелиты и энцефалиты.

В следствие поражения большого количества нервов возникает синдром Гийена-Барре. Терапия заболевания затруднительна, но возможна.

Серозный менингит у детей — может стать серьезной проблемой, если вовремя на выявить его симптомы и не начать лечение.

Какие заболевания могут затронуть шейные ганглии

Специфических патологий узла не существует. Однако при поражении ближайших органов и тканей могут наблюдаться комплексные синдромы:

• Верхнего шейного симпатического узла. Нарушение сопровождается тугоподвижностью лицевых мышц, жгучей болью, отдающей в шею и плечи. У пациента опускается верхнее или поднимается нижнее веко, что ведет к изменению глазной щели. В некоторых случаях меняется цвет глаз, может прекратиться потоотделение.
• Синдром шейно-грудного узла. Сопровождается болью в первых 5-6 парах ребер, в руке, изменениями потоотделения.
• Задний шейный синдром. Характерен для инфицирования, компрессии или воспалительных процессов. Возникает боль в зоне глотки, может появиться тремор, онемение рук, шум в ушах и нарушение слуха. У некоторых пациентов наблюдается рвота и невыносимая головная боль, которая длится дольше 1-2 суток. Также ухудшается зрение, появляется светобоязнь и дискомфорт в глазном яблоке.

Для терапии этих синдромов важно выяснить причину плохого самочувствия. При инфекциях и вирусах назначают антибиотики, а для снятия боли – НПВС или анальгетики

Шейные ганглии несут в себе огромный пласт важной диагностической информации. Их повреждение и атипичное состояние может указать на скрытые патологические процессы

https://youtube.com/watch?v=26r7WvtyA5s