Отсутствие селезенки: жизнь после удаления органа

Особенности жизни без селезенки

После проведения операции по удалению селезенки должна наступить реабилитация, длящаяся около двух месяцев. Без нее у пациента могут возникнуть различные осложнения и крайне негативные последствия.

Чтобы жить без селезенки с минимумом проблем, больному следует придерживаться таких рекомендаций:

1. Следует полностью исключить на период реабилитации горячие ванны. Вода должна быть не выше температуры тела.
2. Изматывающие физические упражнения и тяжелые физические нагрузки запрещены.
3. Потенциально вредные продукты питания, алкогольные и газированные напитки исключаются.
4. В период особой частоты развития сезонных заболеваний рекомендуется прием иммуностимуляторов, которые позволяют повысить общую сопротивляемость организма.
5. По возможности следует избегать прямых контактов с носителями инфекций вирусного и бактериального характера. Для этого не следует посещать места массового скопления людей.
6. Самолечение является неприемлемым. При первых же симптомах простуды следует обратиться к врачу. Только специалист сможет в данном случае назначить адекватное лечение, предотвратив развитие серьезных последствий.

После удаления селезенки пациенту следует уделять особое внимание питанию. Дело в том, что на печень при этом будет оказываться повышенная нагрузка

Желательно включить в ежедневный рацион легкоперевариваемую пищу, питаться сбалансированно и часто, небольшими порциями.

Также следует принимать желчегонные препараты, благодаря которым в организме будет поддерживаться нормальное движение желчи. Их употребление разрешается только по назначению специалиста.

После удаления селезенки рекомендовано употреблять много фруктов

Специалисты рекомендуют употреблять в пищу следующие продукты:

• отварное нежирное мясо (курица, индейка, говядина),
• фрукты и овощи – желательно употреблять в свежем виде и в большом количестве,
• морепродукты,
• крупы (гречка, овсянка, рис),
• молочная и кисломолочная продукция (нежирная).

Пациентам рекомендуют выпивать не менее полутора литров жидкости ежедневно.

Отказаться нужно от следующего:

• блюда с большим количеством приправ, в частности, острых,
• сладости: торты, выпечка, пирожные,
• алкоголь,
• кофе,
• копчености,
• сало,
• жирные молочные продукты.

Организм пациента должен ежедневно получать белки и углеводы в достаточном количестве. Не менее важным является употребление большого количества железосодержащих продуктов. Рекомендуется готовить пищу на пару, запекать или тушить, но не жарить. Желательно избегать консервантов и искусственных ароматизаторов.

Берут ли в армию после спленэктомии?

Данный вопрос интересует многих людей, и, чтобы дать на него ответ, необходимо рассмотреть особенности призыва в ряды Российской Армии. Призывник может претендовать на прохождение службы лишь в том случае, если выявленная патология не вызывает в его организме функциональных нарушений. В ходе диагностики оценивается влияние патологии на работу всего организма.

Берут ли в армию без селезенки? Нет. Основной причиной, по которой призывник без селезенки не может претендовать на получение категории А в армии, является функциональный сбой в организме. Даже при отсутствии каких-либо негативных симптомов организм такого человека будет ослаблен. Поэтому такой молодой человек не может быть призван в армию.

В армию не берут и тех призывников, у кого селезенка отсутствует с рождения. Это очень редкая аномалия, которая однозначно будет рассмотрена врачом в качестве непризывного случая. Освидетельствование призывников с наличием подобных патологий проходит по статье 82 Расписания болезней.

Дают ли инвалидность?

Несмотря на столь большое количество выполняемых в организме функций, селезенка не относится к жизненно важным органам. Ее удаление приравнивают к потере одной почки, а потому претендовать на получение инвалидности в данном случае не приходится. Последствия спленэктомии отражаются на работе организма, однако не оказывают прямого влияния на трудоспособность.

Можно ли рожать?

Современная медицина может обеспечить нормальное вынашивание ребенка при отсутствии селезенки

Несмотря на то, что отсутствие данного органа делает организм ослабленным и более восприимчивым к инфекционным заболеваниям, роды без селезенки – вполне возможный и даже относительно безопасный процесс.

На данный момент медицина является достаточно развитой, чтобы обеспечить нормальное протекание беременности и родов у женщины без селезенки, а также безопасность матери и ребенка. Для этого женщине могут быть назначены дополнительные процедуры, и рекомендуется постоянный врачебный надзор на последних сроках беременности.

Последствия удаления селезенки

Без селезенки человек жить может, так как наши компенсаторные возможности велики. И все же, поскольку селезенка — одна из защитных линий, оберегающих остальные органы от инфекций, ее потеря, безусловно, ослабляет организм. Не случайно перед операцией больного вакцинируют — делают ему прививки против наиболее опасных инфекций. После удаления селезенки ее основные функции берут на себя костный мозг и печень. Но вот чистить кровь от отживших свой век тромбоцитов становится некому, этот шлак «болтается» в крови и грозит дополнительными тромбозами. Вот почему людям без селезенки врачи назначают антикоагулянты, то есть препараты для разжижения крови и уменьшающие склеивающую способность тромбоцитов. Часто такие пациенты навсегда остаются на контроле у гематологов.

Увеличивается же селезенка именно в результате борьбы с инфекциями. Это нормально. Ведь в этом случае селезенка начинает вырабатывать гораздо больше лейкоцитов, чем раньше. Борясь с инфекцией, селезенка может стать в 3 раза больше нормы. Как только победа будет одержана, селезенка снова придет в норму и будет весить около 150 грамм. К сожалению, селезенка может увеличиваться из-за возникшей в ней кисты. Это вызывает сильную боль. Селезенка может увеличиться из-за болезни печени: гепатита, цирроза. Иногда она увеличивается из-за тромбоза селезеночной вены. Во всех этих случаях есть риск травмирования селезенки.

Возможные осложнения

Возникшие в течение года патологии могут сохраняться всю жизнь. Все перечисленные осложнения считаются часто встречаемыми и особо опасными для восстанавливающегося организма. Вот что должно заставить переживать пациента:

• Внутреннее кровоизлияние
• Заражение поверхности швов
• Повреждение близлежащих органов, тканей
• Тромбообразование
• Грыжи в брюшной области, из-за неправильной работы медперсонала
• Изменения состава крови
• Воспалительный процесс
• Нарушение деятельности пищеварительной системы
• Ощущение сильных болей на месте швов
• Инфекционное заражение – рези, жжение, выделения гноя, гипертермия, повышение давления, дрожь
• Различного характера выделения из места наложения хирургических швов
• Кашель
• Тошнотность, рвотные позывы, другие расстройства ЖКТ
• Отдышка

Что происходит в организме без селезенки?

Жизнь без селезенки возможна, но требует внимательного отношения к своему здоровью и некоторых ограничений

Поскольку селезенка представляет собой важный орган, то ее удаление не может пройти для организма без последствий. Даже при значительном ее поражении врачи всячески стараются сохранить селезенку, ведь в случае проведения спленэктомии в организме наблюдаются такие изменения:

1. Ослабляется иммунитет. Поскольку селезенка участвует в защите организма от болезнетворных агентов, то при ее отсутствии уровень иммунитета резко падает.
2. Развитие воспалительных процессов. Воспаление в данном случае возникает на фоне проникновения в организм патогенной микрофлоры, не встречающей сопротивления на своем пути.
3. Повышение риска развития тромбоэмболии. Поскольку именно селезенка регулирует количество тромбоцитов в крови, то при ее отсутствии возможно бесконтрольное увеличение их объема. Чтобы не допустить развития тяжелого заболевания, пациент должен принимать после проведения операции разжижающие кровь препараты.
4. Изменения лейкоцитарной формулы. Ввиду снижения концентрации белков в плазме происходит падение фагоцитарной функции лимфоцитов. Как следствие, у больного развивается повышенная восприимчивость к бактериальным инфекциям. В первые два года после спленэктомии особенно высок риск заболевания менингитом, пневмонией и прочими опасными недугами.

Минимизировать неблагоприятный эффект вышеописанных изменений удается при помощи медикаментов. При грамотном приеме препаратов возможна полная нормализация показателей по окончании периода реабилитации.

Таким образом, жизнь без селезенки вполне возможна, но требует внимательного отношения к своему здоровью.

На что похожа жизнь без селезенки

На самом деле, ничего ужасного с человеком обычно не происходит. Особенно, если причина была в травме. Представьте, что вы удалили сифон под раковиной на кухне: да, без него могут возникнуть проблемы с канализацией, но если пользоваться сливом аккуратно, то все будет в порядке. Люди с удаленной селезенкой — в группе риска по инфекциям, поэтому врачи советуют им поставить дополнительные прививки (например, от пневмококка, менингита и гемофильной палочки). Также тем, кто перенес спленэктомию (удаление селезенки) рекомендуют воздержаться от поездок в стране, где свирепствует малярия и некоторые другие болезни, угрожающие кровеносной системе. Но в целом ничего критичного — люди без селезенки вполне могут заниматься спортом, заводить детей и совершать большинство из тех милых глупостей, которые делают нашу жизнь такой интересной.

Диагностика спленомегалии

Селезёнка может увеличиваться, выполняя свои обычные функции в ответ на другое заболевание. Некоторые инфекции и заболевания, поражающие клетки крови, увеличивают кровоток в селезёнке. Кроме того, болезни, поражающие селезёнку, являются распространёнными причинами её увеличения. Спленомегалия не всегда является ненормальным состоянием, и размер селезёнки не обязательно говорит о нарушении её функций.Как правило, увеличение селезёнки удаётся прощупать. В то же время совершенно здоровый орган может увеличивать свою массу в определённых ситуациях в два раза. Поэтому определение границы, начиная с которой увеличение селезёнки нужно считать спленомегалией, довольно условно.Масса здорового органа составляет до 150 г. Размеры селезёнки 10-11см, ширина 3-4 см. Как правило, спленомегалию диагностируют при увеличении массы селезёнки свыше 200 г. Остальные случаи диагностируются эхографией, томографией или «тихой перкуссией» (постукиваниями) и патологией не считаются.Кроме пальпации, используется рентгенографическое исследование брюшной полости, компьютерная томография. Магнитно-резонансная томография (МРТ) помогает определить степень кровоснабжения селезёнки. При сканировании с помощью слаборадиоактивных элементов выявляется, разрушаются ли в селезенке в больших количествах кровяные клетки.Анализ крови позволяет определить уменьшение количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. В некоторых случаях по форме и размеру клеток крови можно определить причину увеличения селезенки.

Причины спленомегалииЕсли не выяснить точные причины увеличения селезёнки и не начать соответствующее лечение, селезёнка начнет разрушать не только патологические клетки, но и вполне здоровые.Причины спленомегалии разнообразны и варьируются от злокачественных заболеваний (рак), инфекций, перегрузки (увеличения притока крови) и инфильтрации селезёнки другими заболеваний до воспалительных заболеваний и заболеваний клеток крови.

Наиболее распространённые причины увеличения селезёнки• Заболевания печени (цирроз печени вследствие хронического гепатита В, хронический гепатит С, жировая дистрофия печени, продолжительное злоупотребление алкоголем)• Рак крови (лимфома, лейкемия, миелофиброз) • Инфекции (мононуклеоз, бактериальный эндокардит, малярия, СПИД, сифилис, туберкулез, микобактерии, лейшмания)• Аномальный ток крови и закупорки (тромбоз вен селезенки, закрупорка портальной вены, застойная сердечная недостаточность)• Болезнь Гоше (болезнь липидного обмена)• Заболевания клеток крови (серповидно-клеточная анемия, талассемия, сфероцитоз)• Воспалительные заболевания (красная волчанка, ревматоидный артрит)• Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП).

Симптомы спленомегалииИз-за близкого расположения селезёнки от желудка увеличенная селезёнка часто является причиной жалоб на переполненность желудка даже после скромного приёма пищи. Иногда болит живот или слева сзади, отдает в левое плечо. Как правило, это случается, когда отдельные части селезёнки получают мало крови и оттого начинается их разрушение.

Селезенка? Где это вообще?

Селезенка — орган размером примерно с ладошку, который обнимает, подобно шапочке, один из концов поджелудочной железы. Селезенка находится в левом подреберье и в нормальной ситуации никак себя не проявляет. Ее сложно прощупать и вообще как-либо обнаружить.

Селезенка — что-то вроде губки-фильтра в кровеносной системе. Если представить себе все наши сосуды как канализационную сеть, то селезенка представляет собой эдакое ситечко, которое задерживает мусор и те клетки, которых в крови по каким-то причинам стало много. Одно из названий этого органа — «кладбище эритроцитов», здесь застревают и разрушаются самые старые красные кровяные тельца. В принципе они могут делать это прямо в кровяном русле, но в селезенке как-то гигиеничней что ли.

Еще мне нравится сравнивать селезенку с офис-менеджером организма, который оказывается очень полезен, когда вокруг — аврал и хаос. Например, инфекция: в крови повышается уровень лейкоцитов, могут появиться и сами бактерии, все куда-то бегут, суета, суета. И тут на пути этого бурлящего водоворота встает селезенка, которая задерживает все лишние клетки и упорядочивает их. Благодаря ее работе мы реже и легче болеем инфекционными заболеваниями и быстрее восстанавливаемся впоследствии.

Функции селезенки и показания к удалению

Селезенка расположена в брюшной полости, слева за ребрами и желудком.

В нормальном состоянии селезенка имеет небольшие размеры, поэтому не прощупывается в процессе обследования и в обычной жизни не проявляет себя. Многие люди даже не знают, где расположен орган.

Несмотря на отсутствие видимых проявлений деятельности, функции селезенки очень важны для обеспечения нормальной работы организма и сохранения здоровья человека в целом.

• вырабатывает циркулирующие лимфоциты и моноциты;
• накапливает тромбоциты;
• очищает кровь от разрушенных частиц;
• способствует выработке желчи;
• поддерживает обменные процессы.

Под влиянием аномального развития, заболеваний, инфекций и травм, селезенка теряет функциональность. В подобных случаях врачи рекомендуют удаление селезенки.

Так как селезенка не является жизненно важным органом, последствия операции на общем самочувствии человека не сказываются.

Понять, в каких случаях врачи решаются на удаление селезенки, можно, если оценить ситуацию с точки зрения целесообразности лечения.

Последствия некоторых патологических процессов в организме способны серьезно ухудшить здоровье пациента.  Если вовремя не провести операцию, то жизнь больного окажется под угрозой.

Чаще всего удаление органа назначают, если диагностированы следующие причины:

• селезенка перестала выполнять свои функции и восстановить их не представляется возможным;
• наблюдаются симптомы гемолитической анемии, разрушающей эритроциты;
• последствия онкологических заболеваний привели к чрезмерному увеличению размеров органа — при патологическом делении клеток иммунной системы селезенка становится больше, чем печень;
• гиперспленизм, при котором чрезмерно активизируются отдельные функции органа, например, разрушение кровяных частиц;
• поражение инфекциями и паразитами;
• кисты;
• инфаркт;
• абсцесс, не подлежащий вскрытию.

Отвечая на вопрос, при каких заболеваниях может понадобиться операция на селезенке, врачи называют целый список патологий: цирроз печени, застой венозной крови, ведущий к синдрому портальной гипертензии, брюшной тиф, саркоидоз, амилоидоз, малярия, ревматоидный артрит, системная красная волчанка.

Прогноз для пациента после спленэктомии

Удаление селезенки не является критической ситуацией для организма.

Как будет жить пациент после операции, возникнут ли осложнения, зависит от нескольких факторов:

• Причина, по которой была назначена операции – травма, опухоли и какого генеза, инфекции, критическое увеличение в размерах. При злокачественных новообразованиях прогноз неблагоприятный
• Как проходило вмешательство – методика проведения, процент кровопотери, травмы соседних органов.
• Состояние пациента после спленэктомии – как быстро пришел в себя после наркоза, состояние в реанимации
• Постоперационный период – скорость заживления, отсутствие воспалительных или инфекционных процессов в местах введения инструментов.
• Дальнейшее поведение пациента в течение жизни.

Удаление селезенки не является критической ситуацией для организма. В целом прогноз благоприятный, так как функции органа компенсируются. Длительность и качество жизни пациента зависят от поведения человека на этапе реабилитации и в дальнейшем.

Подробно о селезенке расскажет видеоматериал:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Предоперационные мероприятия

Для успешной операции необходимы подготовительные меры:

1. Лабораторное исследование мочи и крови.
2. Необходимо проведение рентгеноскопического исследования, КТ. Ультразвуковое исследование и электрокардиограмма позволяют оценить состояние органа.
3. При диагностировании тромбоцитопении определяется скорость разрушения красных клеток и тромбоцитов.
4. Проводится вакцинация с целью предупреждения заражения инфекционными заболеваниями.
5. За 7 дней до спленэктомии прекращается прием лекарственных препаратов.
6. Пациенту предписывается специальная диета при удалении селезенки, включающая жидкую пищу.

Как проводится лапароскопическое удаление селезенки? Операция предусматривает общее обезболивание. Через прокол в пупке или надрез на левой стороне живота вводят лапароскоп, который с помощью микрокамеры будет освещать и визуализировать органы. Дополнительно производятся надрезы для введения инструментария. Брюшная полость закачивается углекислым газом для увеличения объема живота. Далее перевязываются и пересекаются сосуды, обеспечивающие кровоснабжение селезенки. Больную селезенку удаляют через разрез, в случаях разрыва органа кровеносные сосуды проверяются на предмет повреждения. Удаленный орган отправляется в лабораторию для тестирования.

При лапароскопии доброкачественного образования (лимфангиома, гемангиома, эндотелиома), кистозного заболевания выполняют резекцию — операцию, сохраняющую орган. С помощью специальной аппаратуры проводят бескровное удаление новообразований, сохраняя здоровую часть селезенки.

В послеоперационный период пациент обеспечивается инфузией жидкостями, сильные боли купируются обезболивающими препаратами. У некоторых больных может наблюдаться неправильное опорожнение желудка, чтобы предотвратить рвоту и желудочное кровотечение, устанавливается желудочный зонд. На следующий день после спленэктомии больному разрешается ходить. Восстановительный период будет проходить в зависимости от состояния здоровья человека, в среднем это займет 4–6 недель.