Вальгусная деформация коленного сустава на рентгене

Диагностика вальгусной и варусной деформации

Искривление коленных суставов по вальгусному (Х-образному типу) диагностируется чаще, чем другие виды деформации. Как правило, подобную патологию можно распознать без специальной аппаратуры. Для этого достаточно положить ребенка на ровную поверхность и выпрямить его нижние конечности, сведя их вместе. Чем больше расстояние между стопами, тем выше степень искривления, и тем более сложное лечение предстоит пациенту.

При диагностике с применением рентгенографии на снимках при вальгусном искривлении колен явно видны скошенность внешнего мыщелка бедра и патология окостенения костных структур колен.

Также в 80% случаев у таких больных наблюдается искривление бедренного сустава по вальгусному типу. У взрослых пациентов с диагнозом вальгусная деформация коленей во время диагностики в 90% случаев выявляется коксартроз или артроз коленных суставов.

Варусная деформация диагностируется при внешнем осмотре и с помощью рентгенографии. На снимках у пациентов наблюдается искривление коленного сустава, при котором внешняя его часть находится в нормальном состоянии, а внутренний мыщелок бедра недоразвит.

При прогрессировании заболевания наблюдается растяжение внешних коленных связок, сопровождающиеся преждевременным изнашиванием внутреннего бедренного мыщелка.

Нередко при отсутствии терапии варусная деформация приводит к образованию трудноизлечимых контрактур и анкилозов вследствие развития деформирующего артроза.

Профилактика вальгусной деформации коленей

Чтобы понять причину и патогенез болезни, стоит разобраться в особенностях анатомии коленного сустава. Он представляет собой очень сложное сочленение костей, которое формируется от соединения большой берцовой кости и дистального отдела бедра (бедренной кости). Суставной конец последней расширяется и переходит в два мыщелка – медиальный и латеральный.

Еще одной важной частью коленей являются надколенники, или коленные чашечки, которые предохраняют сустав от механического повреждения. Также в нем есть мениски – хрящевые трехгранные пластинки, компенсирующие несоответствие костей и помогающие равномерно распределять нагрузку на ноги

Сустав окружен мышцами, между собой кости удерживают связки, сухожилия.

При развитии вальгуса, или вальгусной деформации конечности, голени искривляются в форме буквы Х. В итоге меняется работа коленных суставов, они сближаются между собой и со временем деформируются. Вальгусные колени в той или иной степени присутствуют у всех малышей в раннем детстве и считаются нормой.

Выделяют два типа патологии:

• односторонняя;
• двусторонняя (конкордантная).

Обычно запущенные стадии вальгусного искривления затрагивают не только колени и голени. От патологии начинают страдать стопы, ведь на носок и пятку нагрузка распределяется неправильно. Пятки при Х-образной деформации отклоняются наружу, на ступне развивается плоскостопие по плосковальгусному типу. Кроме прочего, без лечения начинают развиваться изменения в спине – позвоночник искривляется, диагностируется сколиоз.

Родители на раннем этапе развития заболевания могут не обращать внимания на признаки, ведь они неявные, смазанные. Обычно вначале имеется лишь странная, неуверенная походка, а обувь начинает сильнее стаптываться с внутренней стороны. Со временем пораженные вальгусные стопы и колени как бы выворачиваются наружу, развивается плоскостопие.

Прочие признаки заболевания:

• быстрая усталость ног;
• регулярная боль в конечностях;
• боли в области спины;
• шарканье при хождении;
• трудности со стоянием прямо.

У взрослых при вальгусной деформации болевой синдром чаще всего становится постоянным. Больной начинает опираться на пол всей поверхностью стопы, при этом выявляется тыльное сгибание передней части стопы по отношению к задней. Ниже внутренней зоны лодыжки имеется выпячивание, которое происходит из-за смещения головки таранной кости. Симптомы вальгусной деформации у взрослых всегда усугубляются при наборе веса, беременности, климаксе, после долгой гиподинамии.

Для предупреждения патологии важно с ранних лет носить только правильно подобранную обувь – с каблучком от 0,5-1 см. Подошва должна быть прочная, устойчивая, но гибкая

Обязательно наличие супинатора, поддерживающего внутренний край стопы. Также важно исключать дефицит витамина Д и кальция, укреплять иммунитет, не допускать лишнего веса и травм. В этом случае риск развития вальгусного искривления коленей будет минимальным в любом возрасте.

Варусная деформация колена (genu varum)

Варусная деформация области коленного сустава является противоположностью вальгусной деформации, но она чаще бывает генетически унаследованной, быстрее прогрессирует, особенно в период полового созревания, и приводит к возникновению деформирующего артроза.

Варусные деформации (О-образные ноги) чаще прогрессируют у женщин в постклимактерическом возрасте, когда масса тела увеличивается.

Неравномерная нагрузка на поверхности коленного сустава вызывает в нем дегенеративно-дистрофические изменения, появление краевых экзостозов со стороны увеличенной нагрузки отростков и классических клинических признаков гонартроза.

Учитывая сказанное, варусные деформации необходимо выявлять и лечить как можно раньше. У детей до пяти лет проводят консервативное лечение, поскольку есть надежда на самокоррекции genu varum в процессе роста. Детям назначают ортопедическую обувь с приподнятым боковым краем подошвы, корректирующие шарнирные аппараты, на ночь — гипсовые шины или дощечки, проводят массаж мышц и ЛФК, рекомендуют плавание, санаторно-курортное лечение.

Не забудьте!Своевременно начатое лечение у маленьких детей способствует, как правило, нормализации оси нижних конечностей и предотвращает прогрессирование деформации.

Если консервативные способы лечения не помогают, детей следует оперировать в 6-7- летнем возрасте и позже, в юношеском возрасте, но в доартрозной стадии. Операция заключается в восстановлении оси нижней конечности проведением корректирующей остеотомии на верхушке деформированного сегмента.

Если при genu varum развился деформирующий гонартроз, корректирующие остеотомии с хейлотомией мало помогают больному или вообще неэффективны. Таким больным в зрелом возрасте следует провести эндопротезирование коленного сустава после угловой резекции суставного конца большеберцовой кости, чтобы выровнять ось конечности до физиологической нормы.

У людей физического труда при односторонней О-образной деформации с явлениями гонартроза выполняют артродез (замыкание) коленного сустава с восстановлением оси конечности.

Опасна или неопасна вальгусная деформация?

Принято считать, что небольшая деформация коленных суставов у детей, когда они находятся в младенческом возрасте, это вполне привычное, нормальное явление. У малышей, действительно, колени сведены, а голени — отведены. Со временем состояние коленных суставов приходит в норму. Такая их деформация не является опасной и не несет с собой негативных последствий для подрастающего ребенка, если его суставные ткани развиваются нормально.

Деформация бывает двух типов:

• односторонняя;
• двусторонняя.

Когда искривление коленей у ребенка не проходит, родители начинают бить тревогу. И в этом они на 100% правы. Если вальгус не начать лечить в детском возрасте, он может принести массу неприятностей по мере взросления ребенка. Вальгусная деформация коленных суставных тканей становится наиболее заметной, когда малыш начинает самостоятельно ходить. На данном возрастном этапе искривление происходит из-за возрастающей нагрузки на ноги ребенка.

В это время мышцы и связки у малыша еще не сформировались. Вес верхней части тела давит на области коленных суставов

Важно знать: когда у ребенка есть вальгусная деформация, она может не остановиться только в одном районе коленного сустава. Вальгус нередко «перебирается» с коленных суставов на стопы и охватывает их суставную ткань

Наличие такого заболевания приводит к тому, что деформация ног в районе стопы становится еще более заметной. Отклонение пяток наружу и Х-образная форма ног являются распространенным вариантом проявления недуга.

Степени искривления ног у пациента

Вальгусная деформация способна принести проблемы, связанные с искривлением позвоночника. Вальгус не всегда поражает обе конечности одновременно. Искривление может наблюдаться у одного сустава. В таком случае, по мере того как будет прогрессировать болезнь, начнет меняться не в лучшую сторону позвоночный столб. Вальгус и сколиоз тесно взаимосвязаны. Такая деформация — одна из причин начала сколиоза.

Искривление ног у детей и деформация коленных суставов не проходит бесследно для растущего организма. Часто при этом страдают стопы. Чем старше становится человек, тем сильнее у него проявляется плоскостопие.

Виды вальгусной деформации бедра

Врожденные расстройства оссификации шейки бедренной кости обусловлены неправильным расположением эпифизарного (суставного) хряща, в то время как в норме он расположен более горизонтально и перпендикулярно относительно оси шейки и направления ее нагрузки. Это вызывает варусную деформацию шейки и ее замедленный рост в длину.

Иногда врожденная варусная деформация шейки может сочетаться:

• с гипоплазией (недоразвитием) бедренной кости;
• с недостатком проксимального конца бедренной кости;
• с множественной эпифизарной дисплазией.

Третья группа может иметь приобретенную форму варусной деформации шейки:

• посттравматическую в раннем возрасте;
• вследствие перенесенного рахита;
• сочетаться с болезнью Пертеса;
• после врожденного вывиха бедренной кости или дисплазии тазобедренного сустава.

Есть еще группа больных с изолированной варусной деформацией шейки, у которых нет сочетания врожденных пороков, травм или нарушения метаболизма, которые бы объясняли недостаточность в шейке или нарушения в росте хряща. У этих больных не видно укорочение конечности при рождении, поэтому диагноз ставят только тогда, когда увеличивается вес тела ребенка и уменьшается выносливость шейки. Это случается чаще тогда, когда ребенок начинает ходить.

Существует еще несколько классификаций варусной деформации шейки бедренной кости. Например, рентгенологически различают четыре вида деформаций:

• врожденную изолированную варусной деформации (coxa vara congenita);
• детскую деформацию (coxa vara infantilis);
• юношескую деформацию (coxa vara adolescentium);
• симптоматическую деформацию (coxa vara sumpomatica).

(coxa vara congenita) без каких-либо сочетаний с другими болезнями скелета сегодня признана всеми. Она случается чрезвычайно редко и ее обнаруживают сразу при рождении, так как видно укорочение бедра и высокое стояние большого вертела. Иногда в таких случаях можно заподозрить врожденный вывих бедра, поэтому дополнительными обследованиями уточняют диагноз.

При осмотре обнаруживают укорочение нижней конечности за счет бедра. Большой вертел пальпируется выше противоположного. Бедро опорное, поскольку головка бедренной кости находится в вертлюжной впадине.

Когда ребенок начинает ходить, появляется хромота. Затем можно выявить положительный симптом Тренделенбурга. В одно-двухлетнего ребенка рентгенологически выявляют типичные признаки врожденной варусной деформации шейки бедренной кости, которая согнута вниз до прямого угла и несколько короче. Эпифизарный хрящ расположен почти вертикально, а головка бедренной кости иногда бывает увеличенной, развернутой и наклоненной вниз, но находится в вертельной впадине. Вертельная впадина бывает мелкой и плоской, когда шеечно-диафизарный угол меньше 110°. Когда этот угол исправляют до 140° и более, тогда впадина развивается нормально. Большой вертел находится выше уровня шейки и несколько наклонен медиально, а его размер увеличивается в процессе прогрессирования деформации шейки.

Инфантильная варусная деформация шейки бедренной кости (coxa vara infantilis) у детей возникает в трёх — пятилетнем возрасте. Родители обращаются к врачу в связи с тем, что ребенок начал хромать на ногу и перекашивается при ходьбе, хотя боли в ноге не испытывает. Из анамнеза преимущественно известно, что ребенок родился нормальным и нога до этого была здоровой.

Помните!

Своевременное обращение к врачу-ортопеду для установки диагноза и начала лечения значительно сокращают сроки восстановления. Лечение проводится консервативное, в очень редких случаях назначается проведение хирургической операции. Если не лечить, у человека со временем будет “утиная походка” с перекатыванием с одной стороны на другую, что влияет на снижение трудоспособности и усталость. Поэтому лечение надо начинать с детского возраста.

Вальгусная деформация коленных суставов у детей и взрослых

Вальгусная деформация (изменение взаимного положения частиц тела, связанное с их перемещением друг относительно друга) коленных суставов — аномалия развития наследственного нрава. При наружном осмотре взрослого или малыша ортопедом наблюдается Х-образное искривление ног. Одним из симптомов патологии становится боль в коленях, нарастающая опосля долговременной ходьбы или подъема тяжестей. На рентгенографических снимках отлично визуализировано нарушение действий окостенения, а внешний мыщелок ноги смотрится скошенным.

Вальгусная деформация у взрослых нередко сопровождается коксартрозом или гонартрозом, потому проводится доп рентгенологическое обследование тазобедренного сустава. В терапии болезни 1-2 степеней употребляются консервативные способы — массаж, физиопроцедуры, целебная гимнастика, ношение ортопедической обуви. Клиентам с томными аномалиями показано хирургическое вмешательство, традиционно остеотомия бедренной кости. Операции проводятся и в пожилом возрасте, так как являются единственным способом предотвращения развития артроза.

Соответствующие индивидуальности патологии

Развитие внутренних бедренных мыщелков происходит несколько скорее наружных, потому для бокового искривления ног типично формирование открытых внешних углов меж бедрами и голенями. Итогом становится расширение внутренней суставной щели, сужение внешной. Патологический процесс плохо отражается на состоянии связочно-сухожильного аппарата. Соединительнотканные структуры растягиваются; для стабилизации сочленения человек во время ходьбы обязан обширно расставлять ноги.

При обычном состоянии здоровья центры головок бедренных костей и голеностопных суставов объединены биомеханическими осями, которые проходят через середину коленей. Возникающие перегрузки умеренно распределяются меж обоими феморо-тибиальными отделами, границей меж которыми являются мениски. Ежели механическая ось отклоняется наружу или вовнутрь, то происходит смещение силового вектора, повышение перегрузки, как на латеральные, так и на медиальные мыщелки. Таковое состояние именуется синдромом гиперпрессии. Последствием лишней перегрузки на определенные мыщелки является увеличение уровня напряжения в костных, мышечных, хрящевых тканях, связках, сухожилиях. Из-за появившегося дисбаланса анатомические элементы сустава стремительно изнашиваются, что становится предпосылкой развития деформирующего артроза даже у совершенно юных людей.

Вальгусная деформация коленей у детей

Ортопеды определяют, патологическое ли искривление ног у малеханького пациента, при помощи обыденного измерения. Они требуют малыша встать и плотно придавить колени (сустав, колено (лат. articulatio genus) — сустав, соединяющий бедренную кость, большеберцовую кость и надколенник) друг к другу. Обычным состоянием считается расстояние меж лодыжками не наиболее 5 см. Почти все новорожденные возникают на свет с вальгусной деформацией коленных суставов из-за латеропозиции четырехглавой мускулы (ее отличия наружу). Это считается временным недостатком, исчезающим по мере роста и формирования опорно-двигательного аппарата. Невзирая на то, что незначимое искривление принимается за физиологическую норму, ребенок ставится на учет у детского ортопеда. Он контролирует процесс окостенения, чтоб вовремя провести исцеление при прогрессировании вальгуса.

Народ опешил! Суставы восстановятся за 3 дня! Приложите…

Мало кто знает, но именно это лечит суставы за 7 дней!

В мед литературе обрисованы варианты рождения детей с деформацией коленей. Аномалия внутриутробного развития смешивается с таковыми патологическими состояниями:

• искривлением бедренной шеи;
• вальгусной установкой голеностопа;
• плоскостопием.

У малыша может диагностироваться односторонний или двусторонний вальгус (деформация первого пальца стопы (hallux valgus) (hallux abducto valgus, вальгусная деформация первого пальца стопы) — термин, обозначающий деформацию на уровне медиального плюснефалангового сустава) в зависимости от аномального развития 1-го или сходу 2-ух коленных сочленений. Традиционно патология выявляется в возрасте года, когда ребенок начинает уверенно передвигаться. К терапии приступают незамедлительно, пока связочно-сухожильный аппарат не подвергся необратимым изменениям.

Симптомы

На начальных стадиях выявить кривизну непросто, поскольку симптоматика отсутствует. Искривление не заметно невооруженным глазом.

Могут появиться такие признаки:

• быстрая утомляемость конечностей при ходьбе;
• боль в ногах;
• изменение походки, маленький ребенок может часто падать;
• косолапость, плоскостопие;
• сколиоз (при деформации обоих коленных суставов);
• искривление бедренной шейки (при наследственном вальгусе).

В зависимости от угла кривизны, выделяют 3 степени тяжести патологии. На ранней стадии голень вывернута наружу на 10-15˚. Для средней степени тяжести характерно отклонение на 15-20˚, а для тяжелой формы – угол составляет более 20-22˚.

Вальгусная деформация коленных суставов — черта

Вальгусная деформация коленных суставов

Вальгусная деформация конечностей чрезвычайно страшная, противная заболевание, при которой мощно выражены боковые искривления ног, через патологию суставов. Признаком конфигураций коленного соединения является мощно приметный, вывернутый наружу угол, образовывающийся меж бедром и голенью.

По другому говоря, у детей формируется Х- образная форма ног. Отданная вальгусная деформация бывает односторонней и двусторонней. Традиционно маленькое вальгусное отклонение у новорожденных детей обычное явление не вызывающее опаски.

Еле приметная деформация коленного сустава, не обязана вызывать тревогу, ежели с развитием (это тип движения и изменения в природе и обществе, связанный с переходом от одного качества, состояния к другому, от старого к новому) малыша исправляется естественным методом, а угол меж голенью и бедром становится в обычное положение. У неких детей отмечается таковая деформация ног, как отведение голеней, сведение коленей (сустав, колено (лат. articulatio genus) — сустав, соединяющий бедренную кость, большеберцовую кость и надколенник), когда просвет меж лодыжками составляет около 5 см.

При этом связки, поддерживающие сустав, растягиваются с внутренней стороны. О патологии можно говорить, когда расстояние меж внутренними лодыжками при выпрямленных и плотно сжатых коленях больше 4-5 см.

Вальгусная деформация может появиться у людей в хоть каком возрасте, но почаще всего от нее мучаются дети и пожилые люди. Заболевание прогрессирует, приводя к необратимым изменениям мускул и суставов. Она отлично поддается корректировке на ранешних стадиях болезни, потому принципиально впору найти признаки вальгуса.

Страшная вальгусная деформация коленного сустава представляет собой страшное болезнь, которое характеризуется мощным боковым искривлением. При этом появляется открытый наружу угол меж голенью и бедром. Таковое суровое искривление может быть как обычным односторонним, так и наиболее суровым — двусторонним. Таковая неповторимая патология двустороннего типа часто стимулирует Х-образную форму ног у человека.

Следует отметить, что у почти всех новорожденных детей маленькое вальгусное положение приемлимо для коленных суставов

Таковое неопасное физиологическое состояние обосновано особенной латеропозицией важной четырехглавой мускулы и полностью не является патологическим, ежели не выходит за определенные пределы мед характеристик

У неких детей отмечается определенное положение нижних конечностей, когда голени заведены, а колени сведены. В этом варианте соответствующ просвет до 5 см меж внутренними лодыжками. Таковая деформация также является физиологической нормой для малыша.

Форма ног считается верной, когда условно проведенные полосы конкретно от головки ноги к самому первому просвету конкретно меж пальцами ноги непременно получаются ровными, при этом проходят лишь через середину колена.

Следует отметить, что встречается не лишь вальгусная деформация, но и варусная деформация детских коленных суставов. В отличие от варусной вальгусный тип искривления различается Х-образной формой ног.

Голени малыша в районе колен постоянно сдвинуты вовнутрь. В большая части случает таковой страшный недостаток предки замечают, когда ребенок без помощи других начинает ходить. Предпосылкой (это утверждение, предназначенное для обоснования или объяснения некоторого аргумента) возникновения этой суровой патологии является значимая перегрузка на ноги.

У почти всех детей оно выражается в мощном отклонении пятки наружу. Чтоб болезнь (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз) не прогрессировало, рекомендуется впору принять меры. Тогда можно будет полностью избежать определенных нарушений в походке малыша, завышенной утомляемости, суровых искривлений в позвоночнике и мощных болей в ногах.

Симптомы

Самый главный симптом вальгусной деформации – это постепенное сближение коленей, которое может быть поначалу не очень заметно внешне, но будет ощущаться во время ходьбы, когда коленки начинают иногда задевать или даже шоркать друг об друга. В этом случае необходимо поставить ноги прямо и максимально свести, а затем посмотреть сбоку со стороны: будет наблюдаться переразгибание в области сустава или нет.

Другими симптомами могут быть:

1. Шаркающая походка.
2. Частое спотыкание.
3. Дискомфорт при ходьбе, который у маленьких детей можно выявить по нежеланию ходить самостоятельно и постоянным просьбам «на ручки».
4. Боли в коленях.
5. Искривление стопы, при котором намного легче ходить на внутренней стороне, а на внешнюю больной почти не наступает.

Степень вальгусной деформации определяется по углу, к которому располагается берцовая кость к физиологической оси:

• До 15 градусов – лёгкая.
• 15-20 – средняя.
• Свыше 20 – тяжёлая.

Однако, не каждое искривление ног может быть по причине вальгусной деформации, поэтому помимо изучения симптомов, необходимо провести точную диагностику.

Профилактика

Предупредить патологию можно, если регулярно наблюдаться у ортопеда, особенно это касается детей. Достаточно показывать кроху врачу раз в полгода.

Учить ребенка сидеть, стоять и ходить нужно, учитывая физиологические особенности развития и установленные возрастные нормы.

Необходимо контролировать, чтобы кроха ступал на стопу правильно, контролировать осанку и предупреждать падения. Рацион ребенка должен быть сбалансированным

При разработке меню важно учесть, чтобы малыш получал достаточное количество витаминов и минеральных веществ

Вальгусное или варусное искривление не является приговором. Лечение у взрослых более затруднено, нежели у детей, но патологию можно вылечить, если она не сильно запущена.

Профилактика заболевания

Предотвратить врожденные формы вальгуса бедра у детей сложно, поскольку их точные причины (нарушение эмбриогенеза, генные мутации) рассчитать невозможно

Беременной матери важно вести здоровый образ жизни, правильно питаться, принимать витамины и кальций (по назначению врача). Нужно исключать инфекционные заболевания, незамедлительно лечить гинекологические и гормональные отклонения

При наличии склонности к развитию вальгуса можно предпринять ряд действий, которые послужат профилактикой патологии. Практикуется широкое пеленание новорожденных, выполнение специальной гимнастики, направленной на укрепление суставов. При раннем начале лечения прогноз благоприятный, но в тяжелых случаях ребенку может понадобиться протезирование сустава.

Источник

Виды патологии и характерные симптомы

Выделяют два вида патологии:

• Первичная. К ней приводят метаболические изменения в организме больного, при которых установить точную причину ДТС невозможно.
• Вторичная. Возникает в качестве осложнения после травмы, имеющихся недугов опорно-двигательной системы организма.

Детская форма патологии обычно начинает развиваться не позднее 3-5 лет, так как на этот период приходится повышение нагрузки на нижние конечности. Родители могут отмечать такие симптомы:

• хромота после длительной ходьбы;
• боли в ногах во второй половине дня на фоне усталости;
• невозможность длительно бегать, играть в подвижные игры;
• неприятные ощущения в бедре и колене, в подколенной области;
• боль в коленном суставе.

Юношеские формы деформации бедра часто вообще не дают клинических признаков, лишь в запущенных случаях начинают проявлять себя. Присутствует легкая хромота, повышенная утомляемость при ходьбе. У некоторых подростков выпячивается живот, есть патологический лордоз позвоночника. Сила и тонус ягодичных мышц снижаются. При двустороннем поражении бедер ребенок начинает ходить подобно утке, переваливаясь, раскачиваясь.

Способы лечения

В зависимости от степени заболевания врач подбирает эффективный метод лечения:

использование ортопедических повязок, которые применяются во время сна и позволяют четко зафиксировать колени

Однако использовать их нужно с особой осторожностью, чтобы не привести к нарушению кровообращения или варикозу,
проведение физиотерапевтических процедур, которые включают в себя стимуляцию расслабленных мышц, лечебный массаж, использование специальной ортопедической обуви, занятия лечебной физкультурой

Если консервативные методы лечения не приносят результата, то пациенту требуется хирургическая операция. Это достаточно болезненная процедура, во время которой врач выравнивает деформированные суставы.

В период реабилитации больному потребуются костыли для восстановления двигательных функций.

У детей

При малейшем искривлении родители должны сделать следующее:

• посетить врача-ортопеда и сделать рентгеновские снимки (для определения стадии деформации),
• контролировать количество времени, проведенного ребенка в стоячем положении,
• лечебный массаж,
• ограничить хождение детей, особенно очень маленьких (нагрузку нужно повышать постепенно),
• носить только правильную ортопедическую обувь или использовать стельки,
• избегать переохлаждений или перегревов в коленях, так как это только ускоряет процессы деформации тканей.

Проведение хирургической операции

Данный способ показан людям пожилого возраста, так как для этой категории другие методы оказываются неэффективными. Перед хирургическим лечением вальгусной деформации коленных суставов больной обязательно должен сдавать ряд анализов: кровь и мочу на общие показатели, рентгеновский снимок коленей.

Врач делает пациенту искусственный перелом с последующей фиксацией суставов в аппарате Елизарова.

Операция проводится под общим наркозом, пребывание в стационарных условиях составляет до 5 дней. Пациенту назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Обязательным условием является наложение холодных компрессов для снятия отечность и болей. После выписки двигательную активность нужно сократить, использовать ходунки или костыли.

Через 10 дней после операции врач проводит коррекцию суставов с помощью регулировки винтиков в аппарате Елизарова. Количество подкручиваний определяется индивидуально для каждого пациента, они выполняются по специально прописанной схеме.

Признаки и симптомы

При развитии детского организма коленные суставы претерпевают значительные изменения – растут кости, форма становится другой. Для оценки правильности строения нижних конечностей ребенка приносят на прием к ортопеду – в 1 месяц и в год. Врач проверяет сгибание и разгибание сочленения костей, оценивает прочие важные функции. Если у малыша не хватает тонуса, силы в ножках, ему приходится их широко расставлять, параллельно приводя колено к средней линии. Без медицинского вмешательства это может привести к варусу, или варусному искривлению ноги в О-образном положении.

В дальнейшем состояние ноги ребенка усугубляется, буквально через несколько лет формируется более серьезная степень искривления. Также патология может пойти по другому пути – возникнет вальгусная деформация (Х-образная). При подобных заболеваниях сильно страдают хрящи коленей, голеней и бедра, ведь на одну их сторону приходится более высокая нагрузка. Это может вызвать суставный износ, у больного возникает гонартроз, повышается опасность травм.

В самом начале развития определить симптомы искривления ног у ребенка сложно, родители редко обращают на это внимание. Даже на рентгеновском снимке начальные изменения не видны, их покажет только МРТ

Позже основными признаками варусной деформации становятся:

• косолапость;
• нарушение походки;
• скорая утомляемость.

Признаки искривления у детей

В детском возрасте варус нередко бывает врожденным, хотя не менее часты случаи приобретенной проблемы. В норме полное формирование суставных концов костей оканчивается к 7 годам, но естественная «детская косолапость» должна пройти намного раньше – к 1-2 годам. Ближе к 3-летнему возрасту не должно оставаться даже следа от искривления ног, если оно присутствовало (в норме возможны отклонения из-за особенностей работы мышц у малышей).

Кроме визуально заметного искривления, деформация коленей может сопровождаться такими симптомами:

• аномально суженное расстояние между щиколотками;
• утрата способности стопы амортизировать удары;
• частые падения, плохой бег ребенка;
• стирание обуви с внешней стороны, неравномерное истирание каблука;
• нежелание ходить (ребенок постоянно просится на руки);
• боли в зоне колена.

Есть особая разновидность варуса – эквиноварусная деформация, или конская стопа. В этом случае малыш не наступает на всю поверхность ступни, а ходит на носочках. Это обусловлено слишком сильным нарушением сгибания в голеностопе и колене. Такая деформация бывает одно- и двусторонней. Также при любом виде варуса у ребенка имеются признаки основного заболевания, которое и стало причиной искривления ног. Например, если ребенок страдает от рахита, будут проявляться потеря волос на затылке, деформация грудной клетки, уплощение живота. Родничок долго зарастает, имеют место анемия, слабость, бледность.

Симптомы деформации ног у взрослых

Во взрослом возрасте болезнь может возникать по причине отсутствия лечения в детстве. Впервые развиться патология способна лишь на фоне травмы или серьезных соматических заболеваний. Нередко признаки касаются только одной ноги, тогда в результате нарушения биомеханики сустава больной начинает хромать. Возникает «падающая» хромота, из-за которой есть впечатление укорачивания конечности. При долгом существовании варусной деформации чаще всего искривляется спина, страдают мыщелки, связки и хрящи колен, быстро развивается артроз.