Препараты для лечения артроза. как восстановить хрящевую ткань в суставе

Структура хрящевой ткани

Хрящ — это разновидность соединительной ткани, и в организме существует три его вида:

• Гиалиновый (стекловидный) — симеет голубоватый цвет, с высоким содержанием тонких волокон коллагена, покрывает суставные поверхности костей;
• Эластический (сетчатый) — отличается повышенной упругостью и гибкостью, в нем преобладают волокна эластина, он формирует мелкие бронхи, ушные раковины;
• Волокнистый — соединяет сухожилия и связки с гиалиновым хрящом суставной поверхности.

Как и любая ткань, хрящевая состоит из клеток и межклеточного вещества (матрикса), доля последнего в ней значительно преобладает. Матрикс содержит много воды, которая не сжимается, не растягивается, при этом свободно циркулирует в межклеточном пространстве. Именно вода обеспечивает высокую упругость хрящевой ткани, распределяя нагрузки и амортизируя. Еще один важный компонент матрикса — белковые волокна: коллагеновые и эластические. В гиалиновом хряще суставных поверхностей преобладает коллаген, обеспечивающий высокую прочность. Его крупные молекулы, закрученные в тройную спираль, устойчивы к любым деформациям и быстро возвращаются в исходное состояние. Также матрикс содержит глюкозаминогликаны, протеогликаны, гиалуроновую кислоту, которые удерживают воду и участвуют в обменных процессах.

Клетки хряща — хондроциты и их молодые формы хондробласты — играют не менее важную роль: синтезируют все компоненты матрикса и суставной жидкости. Хондроцитов очень мало, всего 1-5%, но именно на них лежит задача по обновлению и восстановлению хряща.

Одно из главных отличий хрящевой ткани – отсутствие сосудов. Как следствие, хрящи должны получать питание альтернативным способом. Синовиальная, или суставная, жидкость снижает трение между суставными поверхностями и обеспечивает питание хрящевой ткани. Поэтому доставку питательных веществ и выведение продуктов распада обеспечивает синовиальная жидкость.

Восстановление хрящевой ткани коленного сустава

Коленный сустав особо часто страдает из-за разрушений, так как он сгибается и разгибается за день бесчисленное количество раз. Головки бедра и большеберцовой кости колена покрыты плотным гиалиновым хрящом, а мениски — упругим волокнистым.

Гиалиновый хрящ коленного сустава имеет толщину до 6 мм. Из-за того, что в нем нет нервов, изменения в нем безболезненны и остаются незамеченными.

Когда хрящ разрушается, эпифизы костей колена деформируются и задевают друг друга при движении, в итоге хрящевой слой стирается, истончается, и под ним обнажается иннервированная субхондральная кость, которая чувствует боль. Происходит компенсационное утолщение субхондральной кости и в результате — сужение межсуставной щели. Такой сустав уже не идеален, он будет работать со скрипом, и в прямом, и переносном смысле. Возникают симптомы ограничения, боли, хруста.

Восстановить коленный сустав можно, поддерживая нужный состав синовиальной жидкости: в ней должно быть достаточно хондроцитов и воды. И так же как и с позвоночником, стимулировать производительность синовиальной оболочки можно только в активном движении. Это правило касается и тазобедренного сустава, и любого сустава вообще.

Как лечат колено

1. Если в коленном суставе воспалительный инфекционный процесс, то лечить прежде нужно его при помощи антибактериальной терапии. При отеке колена (синовите) лечащим врачом производится пункция, освобождение капсулы от синовиальной жидкости и промывка полости.
2. Чтобы восстановились хрящи сустава при скудной синовиальной жидкости, в полость сустава производят инъекции гиалуроновой кислоты. Благодаря своей вязкости, она удерживает воду, смазывает суставы и восстанавливает хрящи, являясь хондропротектором. Недостаток этого способа в его дороговизне и возможности занесения инфекции.
3. Также производят инъекции такими восстанавливающими препаратами, как остенил, нортрекс, ферматрон и т. д.

Восстановление хряща коленного сустава после травмы

Травматические повреждения суставов порой приводят к частичной или полной потере хряща. В лечебных учреждениях сегодня возможно нарастить потерянные участки новым хрящевым слоем.

Операции по восстановлению хряща

• При помощи артроскопии суставная полость осматривается, промывается, из нее удаляются все «лишние» объекты: обрывки связок, кусочки хрящей.
• Если повреждения небольшие, лазером производится шлифовка (аблация) для выравнивания поверхности.
• Если повреждение значительное, с обнажением кости, производится микрофрактурирование — в кости делаются многочисленные маленькие отверстия. Суть операции — искусственное повреждение, чтобы спровоцировать затем в этом месте образование волокнистого хряща: так обычно зарастают переломы. В результате такого наращивания сустав, конечно, не вернет прежнюю легкость скольжения, зато восстанавливается целостность кости.

Рис. 1 Микрофрактурирование

Еще две интересные современные методики: клеточная трансплантация хряща и мозаичная хондропластика.

• При первом способе из здорового места сустава забираются хондроциты, они выращиваются в лаборатории и затем вводятся в место повреждения.
• При хондропластике забирается здоровый кусочек хряща из неконтактной области сустава и переносится на травмированный участок, а оставшуяся брешь закрывают искусственной костью.

Рис. 2 Мозаичная хондропластика

Это дорогие операции, которые производятся далеко не в каждой клинике.

Восстановление хрящевой ткани суставов препаратами и народными средствами

Кайенский перец используется в медицине для снятия мышечного напряжения. Он применяется локально в виде мазей, кремов и гелей

Важно понимать, что не все пациенты переносят перец: на чувствительной коже может появиться сильное покраснение. По этой причине сначала следует провести пробное лечение на небольшой площади кожи

Чили нельзя использовать на поврежденной коже и слизистых оболочках.

В азиатской медицине используется имбирь для лечения боли при заболеваниях, поражающих костно-мышечную систему. Имбирь хорошо переносится, он представляет собой альтернативу обычным болеутоляющим средствам.

Однако нельзя ожидать, что эффект будет ощущаться немедленно. Имбирь можно принимать сырым или в виде чая

Однако, следует соблюдать осторожность при приеме антикоагулянтных препаратов. Имбирь также обладает антикоагулянтным эффектом

Народные средства для суставов и хрящей, восстановление которых они вызывают, не лишены побочных действий. При болезнях позвоночника или суставов рекомендовано консультироваться с врачом.

Имбирь

Правильно восстанавливать и способствовать укреплению хряща поможет врач. При любом остеоартрозе (голеностопа, пальцев, бедра, колена, позвонков, плеча, шейного отдела позвоночного столба) рекомендовано обращаться за помощью к врачу. Лечащий доктор назначит эффективные лечебные методики и список препаратов, которые помогут вернуть подвижность сочленений и спины.

Рекомендации по правильному питанию для восстановления позвоночника

В некоторых случаях нарушение тканей в хрящах происходит из-за нарушенного питания. По этой причине изменение рациона может сыграть важную роль в лечении. Для начала устраняются все вредные продукты. Это сладкое, которое нарушает кровообращение, и сильносоленое, приводящее к отложению солей в тканях и их дальнейшему разрушению.

Жирная и острая пища способна замедлить метаболизм в тканях и усилить воспалительные процессы. Алкоголь не только активно разрушает хрящевую ткань, но и сильно сужает сосуды, что приводит к слабому обмену веществ.

Кроме устранения вредных продуктов питания, их следует заменить полезными продуктами, которые будут помогать тканям регенерироваться.

Большое количество жидкости улучшает кровообращение. В пищу должны включаться злаковые продукты, крупы, сухофрукты, овощи и фрукты. В качестве витаминов можно использовать яичные желтки и свиные хрящи в виде холодца.

Правильное питание будет насыщать позвоночник и все костные отделы необходимым количеством витаминов и микроэлементов.

Хирургические операции

Восстановление суставов при гонартрозе 3 или 4 рентгенологической стадии консервативными методами невозможно. Пациенту проводится эндопротезирование или замена коленного сочленения протезом. Но в некоторых странах Европы и Азии проводятся хирургические операции по внедрению на костные поверхности искусственных хрящевых тканей. Как восстановить суставы новейшими технологиями и избежать эндопротезирования:

• трансплантация. Во время операции пересаживаются собственные хрящевые ткани пациента, взятые из здоровых суставов, или используются гиалиновые хрящи, полученные путем культивирования клеток;
• санация — хирургическое вмешательство эндоскопическим методом. Врач иссекает поврежденные участки сустава, шлифует оставшиеся структуры. Операция останавливает прогрессирование заболевания и стимулирует хрящевой метаболизм.

Восстановление хрящевой ткани коленного сустава народными средствами невозможно. Народная медицина предлагает употреблять куриные хрящики и большое количество блюд с желатином в виде холодца, студня, фруктового и ягодного желе. Несмотря на высокое содержание в них коллагена, он не попадает в суставные полости, поэтому не регенерирует гиалиновые хрящи.

Хондропротекторы

Это единственная группа препаратов, в перечне показаний которых значится регенерация хрящевых тканей. Хондропротекторы назначаются пациентам с патологиями опорно-двигательного аппарата. Их прием рекомендован на этапе реабилитации после травмы колена (перелома, вывиха, разрыва связок или сухожилий) или проведения хирургической операции (артродез, артропластика).

Восстановление коленных суставов хондропротекторами занимает несколько месяцев или лет. Чтобы в полости сочленения постоянно была максимальная терапевтическая концентрация активных ингредиентов, необходимо ежедневно принимать по 1-2 капсулы или таблетки. После 2-3 месяцев лечения нужно сделать 2-недельный перерыв и вновь приступать к приему хондропротекторов.

Действующие вещества этих средств — сульфат хондроитина, сульфат или гидрохлорид глюкозамина, гиалуроновая кислота и коллаген. У первых двух компонентов — широкая доказательная база регенерирующей активности. В отечественных и зарубежных медицинских центрах проводились многолетние исследования с участием добровольцев. Результаты рентгенологического диагностирования подтвердили клиническую эффективность глюкозамина и хондроитина — размеры суставной щели уменьшились.

лечение следует начинать как можно раньше, при появлении тупых ноющих болей после физических нагрузок: подъема тяжестей, продолжительной ходьбы. Терапия, проведенная на ранней стадии артроза, позволит полностью регенерировать гиалиновые хрящи;
нужно выбирать хондропротекторы, в состав которых входят хондроитин и глюкозамин. Ингредиенты усиливают и пролонгируют действие друг друга, значительно повышая эффективность лечения. Наличие коллагена, гиалуроновой кислоты, витаминов и микроэлементов не должно становиться при выборе препарата решающим фактором. Они скорее добавлены для привлечения внимания покупателей, чем для усиления лечебного эффекта;
для регенерации хрящей необходимо ежедневно принимать около 1,5 г глюкозамина и 1,0 г хондроитина. Для людей, чьи суставы ежедневно подвергаются серьезным нагрузкам, эти дозы могут быть увеличены врачом в 1,5-2 раза. Приобретать хондропротекторы лучше с низкой кратностью суточного приема — 1-2 раза в день;
эффективные хондропротекторы не могут стоить дешево. Терапевтические свойства препарата зависят от качества ингредиентов. В состав таблеток или капсул с доказанной результативностью входят хондропротекторы, получаемые из рыб различных видов. Дешевые препараты содержат менее качественные компоненты, полученные синтетическим путем. На аптечных прилавках можно увидеть лекарства с растительным хондроитином

Обычно их предпочитают вегетарианцы;
следует отдавать предпочтение фармакологическим препаратам или качественным биоактивным добавкам только с хондроитином и глюкозамином, акцентировать внимание на их количестве в составе. В аптечной продаже много БАД, в состав которых, кроме хондропротекторов, входят фитоэкстракты, витамины, масляные экстракты

Их цена редко превышает 150-250 рублей, а качество оставляет желать лучшего. Дополнительные ингредиенты усиливают фармакологическую нагрузку на почки, печень, ЖКТ;
терапевтическое действие усилится, если одновременно использовать системные и местные хондропротекторы, например, таблетки Терафлекс и крем Терафлекс.

В начале лечения пациентам рекомендован 20-дневный курс парентерального введения хондропротекторов: Алфлутопа, Румалона, Доны, Хондролона, Мукосата. Затем терапия проводится таблетированными формами. Больным назначают Терафлекс, Терафлекс Адванс (с ибупрофеном), Структум, Хондроксид, Глюкозамин-Максимум.

Примерно через 2-3 недели после приема препаратов их активные ингредиенты начинают снижать выраженность симптоматики. Они оказывают противовоспалительное, обезболивающее, противоотечное действие. Это позволяет значительно уменьшить дозы НПВС, анальгетиков, миорелаксантов.

Хондопротекторы

Средства на основе этих компонентов помогают создать новые хрящевые клетки и обеспечить питание необходимым поврежденным зонам. В то же время они улучшают процесс выработки синовиальной жидкости. Как правило, препараты этого типа необходимо пить курсом и ни в коем случае не прерывать его. Даже в той ситуации, если человек отметил значительное улучшение своего состояния. В этом случае есть большой риск того, что не произойдет полноценной регенерации хрящевых тканей. Если лечение не будет завершено, то вероятность рецидива очень высока.

Нужно понимать, что даже если принимать специальные таблетки, восстанавливающие хрящевую ткань в суставах, данный процесс будет длиться довольно долгое время. Если человек решит прервать лечение, то в пораженной область снова начнется процесс разрушения. Это приведет к еще более серьезным последствиям.

Как правило, курс лечения с использованием хондопротекторов составляет не меньше 6 месяцев. В некоторых ситуациях может потребоваться и больше времени, однако все зависит от того, в каком состоянии находится человек и от решения лечащего врача.

Тем не менее, не стоит волноваться по поводу состава данных препаратов. Практически все средства, которые относятся к категории хондропротекторов, изготавливаются из натуральных веществ. Они почти не обладают противопоказаниями и побочными эффектами. Даже при условии, что человек будет лечиться от полугода до года, вреда другим системам организма он не нанесет.

Первый эффект от приема данных препаратов наблюдаются уже через пару месяцев после регулярного использования медикаментов. Постепенно начинается наращивание хрящевой ткани, и она медленно восстанавливается.

Эффективность консервативной терапии

Перед тем как восстановить хрящевую ткань в суставах, требуется тщательная диагностика для установления причины произошедших деструктивно-дегенеративных изменений. Наиболее информативна рентгенография. На полученных изображениях хорошо заметны все суставные элементы: хрящи, синовиальная сумка, костные поверхности. Сформировавшиеся остеофиты (разросшиеся края костных пластинок) обычно указывают на развитие тяжелой патологии колена — гонартроза. Врач-диагност оценивает состояние гиалинового хряща. При гонартрозе 1 или 2 степени тяжести возможно частичное восстановление тканей. Если у пациента выявлено заболевание 3 или 4 рентгенологической стадии, то регенерировать хрящ не получится. В этом случае проводится пересадка костно-хрящевых трансплантатов или эндопротезирование.

Двухстороннее поражение коленных суставов.

Больные нередко спрашивают ортопедов, восстанавливается ли хрящевая ткань в коленном суставе. Пока не синтезировано препаратов, прием которых позволил бы повернуть вспять заболевание. Но частичное восстановление возможно при соблюдении всех врачебных рекомендаций, в том числе и касающихся изменения привычного образа жизни. Для повышения функциональной активности коленного сочленения должны быть соблюдены следующие условия:

• обнаружена причина изнашивания хряща и проведено лечение для ее устранения. Некоторые дегенеративные патологии, например, ревматоидный артрит, пока окончательно вылечить не удается. Но прием препаратов приостанавливает заболевание до стойкой ремиссии;
• физические нагрузки строго дозированы. Врачи рекомендуют избегать резких, травмирующих ослабленный сустав, упражнений, выполнять частые движения с минимальной амплитудой. В терапии гонартроза хорошо зарекомендовали себя гимнастические комплексы, разработанные Бубновским и Гиттом;
• из рациона питания исключены соль, продукты с высоким содержанием жиров и простых углеводов. Большую часть ежедневного меню должны составлять свежие овощи и фрукты, постное мясо, крупяные каши. При отсутствии противопоказаний следует ежедневно употреблять не менее 2 л чистой негазированной воды.

Чтобы хондроциты вырабатывались в достаточном количестве, в синовиальной капсуле должно продуцироваться много вязкой жидкости. Она необходима для обеспечения плавного скольжения костных поверхностей. Синовиальная жидкость снабжает суставные структуры молекулярным кислородом, питательными и биологически активными веществами. Самый эффективный и бюджетный способ увеличить ее выработку — регулярно заниматься лечебной физкультурой.

Внутрисуставные уколы

Инъекции или внутрисуставные уколы – это процесс введения лекарства в полость мелкого или крупного хряща. Они есть неотъемлемым элементом консервативного лечения дегенеративно-дистрофических болезней опорно-двигательного аппарата. Следует отметить, что лечение суставов при помощи внутрисуставных инъекций назначается не всем больным. Их применение обладает особыми показаниями. Препарат назначается врачом в зависимости от тяжести патологического процесса и его специфики.

Не нужно бояться уколов в сустав! Процедура введения препарата не сильно отличается от внутримышечного или внутривенного. Она не доставит вам сильного дискомфорта.

Польза от такого лечения при целесообразном применении может оказаться довольно значительной. Данная терапия позволит продолжить процесс лечения иными методами, приостановит развитие недугов хрящей, поможет избежать оперативного вмешательства. Путём инъекций в медицинской практике вводят кортикостероиды, препараты гиалуроновой кислоты и хондропротекторы. Чаще всего вводят лекарственное средство вовнутрь тазобедренного, коленного и плечевого суставов.

Кортикостероиды

Данные препараты часто вводят внутрь сустава. Они содержат кортикостероидные гормоны. Самыми распространёнными среди них есть: Гидрокортзон (цена от 25 рублей), Кеналог (от 300 рублей), Дипроспан (200 рублей), Целестон (790 рублей).

Кортикостероиды получили популярность из-за быстрого и эффективного подавления боли, а также из-за результативного снятия воспаления при различных синовитах. Но у них есть один нюанс – ими нельзя вылечить или предотвратить артроз. Также они совсем неспособны укрепить костную ткань, улучшить состав хряща, восстановить нормальный процесс кровообращения. Их основным плюсом есть то, что они снижают воспалительные реакции, когда повреждён сустав. Именно поэтому кортикостероиды часто принимают в комплексе с другими препаратами.

Гиалоурановая кислота

Эта кислота обрела своё наименование ещё в 1934 году. Именно тогда её вывели из стекловидного тела глаза. С того момента она не перестаёт поражать учёных своим эффектом

Внимательное изучение такого полисахарида говорит о важности его роли в данных процессах организма:

• иммуномодуляция;
• заживление ран;
• успешное развитие эмбриона и оплодотворение;
• физиологическое функционирование суставов;
• замедление процесса старения.

Для сустава гиалуроновая кислота — это отличный амортизатор и лубрикант. Если её концентрация в синовиальной жидкости нормальная, то движение безболезненно. Сейчас ведущие специалисты считают внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты одним из очень перспективных методик терапии суставных патологий

Важно, что такие лекарственные средства обладают долгим терапевтическим эффектом и существенно снижают вероятность эндопротезирования

Восстановление хрящевой ткани суставов

Возможно ли восстановить хрящевую ткань? И как наладить питание наших суставов?

Порядок действий

1. Для восстановления поврежденного сустава, нужно прежде всего восстановить его хрящевую ткань и надхрящницу, применяя для этого различные препараты.
2. В первую очередь необходимо снять воспаление в суставе. Для этого специалист должен выписать препараты, содержащие глюкозамин и хондроитин в своём составе. Примером таких препаратов являются «Хондроксид», «Артрон», «Румалон».
3. Рекомендуется, также, внести в свой рацион витамины для восстановления хрящевой ткани суставов.

Хондроксид

В состав входит хондроитин сульфат, который является действующим компонентом для восстановления поврежденной хрящевой ткани и способствует увеличению количества синовиальной жидкости.

Также улучшает регенерацию в хрящевых тканях и снимает болевые ощущения, увеличивая подвижность в суставах. Данный препарат выпускается в различных формах: мазь, гель, таблетки.

Противопоказанием к применению является:

• индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав;
• заболевание почек и печени;
• беременность и период лактации;
• тромбофлебит;
• детский возраст.

Мазь и гель наносятся непосредственно на беспокоящие участки, т.е. коленные, локтевые, голеностопные суставы. Опасайтесь попадания препарата на слизистую оболочку глаз, рта, и на открытые раны.

Таблетки употребляют внутрь по рекомендациям специалиста. Ни в коем случае не стоит увеличивать дозу самостоятельно. Это может привести к негативным последствиям.

Препарат выпускается в форме таблеток и содержит в своём составе хондроитин сульфат натрия, глюкозамин гидрохлорид, кальций, целлюлозу, стеариновую кислоту, магний стеарат, триацитин. Грамотно подобранный состав, включающий в себя витамины для восстановления хрящевой ткани суставов.

Препарат «Арстрон» способствует снижению ферментов, вызывающих распад хрящевой ткани; снимает воспалительные процессы и болевые ощущения в суставах; усиливает процесс регенерации поврежденной ткани и клеток; улучшает функции суставов.

«Артрон» часто назначают при различных суставных болезнях, таких как:

Противопоказанием является:

• индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав;
• сахарный диабет;
• тромбофлебиты;
• период беременности и лактации;
• нарушения в работе печени и почек.

Не редко специалисты назначают прием по 3 раза в день, а с течением времени уменьшают до одного раза в день.

Не стоит менять дозу препарата без консультации со специалистом.

Препараты восстанавливающие хрящевую ткань суставов рекомендуется применять в профилактических действиях, таким образом риск повреждения суставов станет значительно ниже.

Для восстановление хрящевой ткани также следует обратить внимание на ваш рацион питания. Сбалансированное питание поможет вам снизить риск появления заболеваний и разрушение хрящевых тканей

Вот некоторые продукты, необходимые для восстановления хрящевой ткани в организме:

• зелень (петрушка, укроп, сельдерей, листья салата, кинза и т.п.)
• овощи (красный перец, капуста)
• фрукты и ягоды (лимон, смородина, сливы, облепиха, шиповник)
• яйца
• куриное мясо
• рыба (лосось)
• чеснок
• оливковое масло

Употребляя такие простые, но очень полезные продукты, богатые витаминами и микроэлементами, мы способствуем замедлению процесса старения и разрушения хрящевой ткани. Также рекомендуется сократить или даже отказаться от жирной пищи, фастфуда и газированных напитков.

Существуют лекарственные средства животного происхождения. К таким относится препарат «Румалон» — он состоит из хрящевой ткани и костного мозга телят.

Лекарство выпускается в виде раствора и вводится внутримышечно.

У таких препаратов тоже имеются противопоказания. Например, беременность и период лактации, ревматоидный артрит.

Проблема больных суставов совершенно не новая и существуют народные методы для восстановления хрящевой ткани. Это различные настойки из трав, отвары, мази.

Однако не стоит надеяться быстрое восстановление и, конечно, отвары и настойки не помогут в случае явного повреждения хрящевой ткани.

Следует обратиться к специалистам, и, узнав точную причину ваших болей, применять то или иное народное средство. Например, настой из каштана хорошо восстанавливает хрящевую ткань и улучшает обменный процесс в суставе и кровообращение. Таким образом, ваш сустав получит необходимые питательные вещества для восстановления.