Как помочь грудничку при запоре

Физическая нагрузка

При хронических запорах необходима ежедневная дозированная физическая нагрузка — прогулки пешком, утренняя гимнастика, подвижные игры, катание на лыжах, коньках, плавание. Во время занятий в школе, на уроках непременно следует проводить физкультурные паузы. Большинство упражнений должно быть направлено на стимулирование мышц передней брюшной стенки. Мы предлагаем комплекс специальных упражнений.

Для маленьких детей физические упражнения должны проводиться в виде игры. Например, мы рекомендуем такое упражнение. Рассыпьте на полу 20-30 штук мелких игрушек и попросите ребенка собрать все игрушки, нагнувшись за каждой из положения стоя. Такое «упражнение» следует повторять в течение дня 2-3 раза.

Кроме описанных процедур, врач выпишет ребенку некоторые лекарственные средства. Принимать их следует строго в том объеме, который рекомендует специалист. Не занимайтесь самолечением и не пользуйтесь слабительными средствами. Только правильное и последовательное выполнение наших рекомендаций поможет избавиться детям от хронических заболеваний. И дети будут радовать вас веселым смехом, отличными успехами в школе, прекрасным аппетитом и отменным здоровьем.

Как ещё помочь ребенку

Что можно ещё сделать, чтобы нормализовать моторику кишечника ребенка? Врачи повсеместно рекомендуют выполнение лечебной гимнастики. Тем более, дети в таком возрасте её любят. Речь идет о простейших упражнениях – приседаниях, «велосипеде», ползанию на животе, подгибание коленок к животу, катание на большом надувном шаре – все это крайне положительно сказывается на перистальтике и предотвращает непроходимость кишечника.

Довольно эффективна и любая другая физическая активность. Длительные прогулки на свежем воздухе, купание, плавание, игра на детской площадке – все это будет полезным. Особенно в возрасте до 3 лет, когда желудочно-кишечный тракт окончательно формируется. Именно из-за процесса его перехода на более тяжелую пищу запор чаще всего и возникает, сопровождаясь дисбактериозом – в этот момент просто формируется микрофлора.

Итого, запор у ребенка намного проще предотвратить, нежели заниматься уже его лечением. Если же избежать непроходимости кишечника все же не удалось, то следует отдавать предпочтение пробиотикам, типа Дюфалакс. А для «экстренной» ситуации подойдут глицериновые свечи или специализированные микроклизмы. Но после проведенной терапии и успешной дефекации все равно следует обратиться за помощью врачам, хотя бы для проведения осмотра. Ведь запор может быть вызван и довольно серьезными нарушениями в работе пищеварительного тракта, в том числе и опухолями. Следует заблаговременно себя обезопасить от обострения таких болезней.

Симптомы

Факторы, указывающие на запор, обычно трудно пропустить внимательным родителям. При нарушениях акта дефекации ребенок проводит на горшке долгое время или совсем избегает похода в туалет «по-большому». Малыш проявляет беспокойство, может жаловаться на боль, урчание и вздутие в животе.

На проблему может указать и осмотр содержимого горшка. Количество кала при запоре меньше, чем обычно, или он представляет собой отдельные частицы, его консистенция плотная и сухая, форма – лентами или шариками. Часто при запоре в каловых массах видна слизь или кровь.

Длительная задержка стула вызывает процессы брожения и гниения. Токсичные продукты оказывают негативный эффект на общее самочувствие малыша: он становится вялым, плаксивым, раздражительным, может отказываться от пищи. Часто при запоре дети жалуются на головную боль, тошноту, нарушения сна. После посещения туалета малыш может жаловаться на боль в заднем проходе.

Отсутствие стула у ребенка в течение суток – повод для беспокойства, если ребенок чувствует явный дискомфорт. Отсутствие акта дефекации при тошноте, рвоте, жидких выделениях (поносе) сквозь уплотненные каловые массы – нужно немедленно обращаться к врачу.

Если поднялась температура – вызывайте неотложку. Обратиться к педиатру следует, если ничто не помогает из домашних средств.

В чем причина

Нарушения в работе кишечника могут спровоцировать следующие факторы:

• Употребление недостаточного количества овощей и фруктов.
• Преобладание в рационе сладкой сдобной пищи, белковой продукции животного происхождения.
• Отсутствие или низкое потребление чистой воды.
• Редкие и нерегулярные приемы пищи.

• Дисбактериоз после кишечной инфекции.

• Прием лекарств, например, задержка стула может возникнуть после «Смекты», употребленной в больших количествах, а также после антибиотиков, антидиарейного средства, например «Энтерола».
• Заболевания щитовидной железы.
• Стрессовые ситуации.

Запоры могут вызвать глистные инвазии, в результате жизнедеятельности которых возникает процесс интоксикации, ослабляющий перистальтику кишечника.

В целях защиты от инфекций и отравлений маленьким детям часто дают кипяченую воду, в которой отсутствуют минеральные соли. В частности, нехватка калия снижает перистальтику кишечника. Ситуация усугубляется сухим воздухом и жарой в квартире в отопительный сезон, вызывающей перегрев у малыша. Все причины провоцируют запор у ребенка.

Существуют также врожденные нарушения строения кишечника, которые обычно диагностируются на первом году жизни младенца. Подобные отклонения в развитии возникают еще в период эмбрионального развития плода.

Таблица 1

Причины запоров, связанные с нарушением физиологии (Важно! Таблицу можно прокручивать вправо и влево)

Вызвать запор могут и психологические причины. Попав в незнакомую обстановку – детский сад, развивающее учреждение, больничный стационар, малыш 2 лет может избегать акта дефекации из–за стеснения или непривычного вида сантехники.

Вызвать рефлекс к задержке опорожнения кишечника могут неумелое приучение ребенка к горшку, запрет на посещение туалета воспитателями детского сада (бывает и такое). В результате каловые массы все сильнее уплотняются, запор переходит в хроническую форму, рефлекс закрепляется и превращается в устойчивый навык.

Причины запора у ребенка в 2 года

Как мы уже говорили, причины сложностей с опорожнением кишечника у малыша могут быть абсолютно разного характера. Доктор Комаровский определяет три основных предпосылки к возникновению запора у ребенка, которому 2 года:

Аномалии кишечника

Они могут быть как приобретенные – спайки, опухоли, полипы, так и врожденные – иннервация толстой кишки или удлинение сигмовидного отростка. Хотя последние, как правило, в двухлетнем возрасте уже выявлены и вылечены, так как проявляются достаточно остро.

Функциональные причины

1. Нарушение режима питания, когда в рационе малыша  преобладает пища с высоким содержанием белков и жиров, и при этом, с дефицитом клетчатки
2. Хронический недостаток жидкости в организме. Необходимо внимательно следить за тем, что пьет ваш малыш. Кроме чая, соков, лимонадов в организм должно поступать достаточное количество чистой воды
3. Нарушение микрофлоры кишечника вследствие приема антибиотиков
4. Обычная пищевая аллергия тоже приводит к проблемам с дефекацией
5. В случае, если из-за заболеваний желудочно-кишечного тракта, сопровожденных ферментной недостаточностью, пища плохо переваривается и перерабатывается в кишечнике
6. Запор может спровоцировать наличие паразитов в организме
7. Возникает эта проблема также на фоне рахита, заболевания, при котором снижается мышечный тонус
8. Из-за нехватки в организме железа возникает кислородное голодание кишечной мускулатуры
9. Затрудненная дефекация является симптомом нарушения работы щитовидной железы
10. Сбой рефлекса опорожнения возникает по причине нарушения работы нервной системы
11. Чрезмерное употребление некоторых средств, влияющих на работу желудочно-кишечного тракта, а также средств, имеющих закрепляющий эффект
12. Использование в течение длительного времени очищающих клизм и слабительных, так или иначе стимулирующих кишечник. Организм привыкает к внешней стимуляции и теряет способность опорожняться самостоятельно.

Психологические причины

Очень частое явление – нарушение дефекации на фоне приучения к горшку. Ребенок попадает в дискомфортную для себя ситуацию и подавляет позывы. Это касается любой ситуации, когда малышу неудобно справлять нужду – в гостях, в незнакомом месте, первые дни в садике. Подавление рефлекса приводит к тому, что кал накапливается и уплотняется, а сам процесс опорожнения, который в итоге неизбежно наступает, причиняет ребенку боль. И потом, уже находясь в привычной, комфортной обстановке, малыш будет уже сознательно подавлять желание сходить «по большому», ожидая от процесса болевых ощущений. А такое «сдерживание» неизменно приводит к хроническому течению заболевания. Как помочь ребенку в 2 года при запоре в таком случае? Кроме стандартных мер, таких, как прием слабительных средств и правильная диета, необходимо сделать весь процесс комфортным для малыша:

1. Постарайтесь рассказать малышу, что хоть сейчас попа и болит, нужно постараться садиться на горшок в одно и то же время, и тогда боль уйдет. Придумайте мотивирующую историю по этому поводу
2. Сделайте все, чтобы маленькому человеку было удобно. Выберите вместе горшок в магазине, а в последствие – следите, чтобы он был не холодным. Оставлять малыша одного, или составить ему компанию – зависит от особенностей, которые вы знаете лучше всех. Не ругайте ребенка в случае неудачи, и наоборот, похвалите и поощрите в случае успеха
3. Помассируйте малышу животик, слегка надавите на точку между анусом и копчиком – это поможет скорейшему опорожнению кишечника. Также полезно подставить под ножки небольшую скамейку, таким образом ,усадив ребенка так, чтобы колени были прижаты к животу.

Преходящие причины

Иногда затруднение дефекации у малышей возникает на фоне перегрева или нарушения питьевого режима, и носит разовый характер. Как вылечить сильный запор у ребенка  в 2 года в таком случае? Действуйте от противного: давайте больше жидкости, постарайтесь не перегревать, кормите слабящими продуктами. Применение медицинских  препаратов в этой ситуации – крайняя мера, скорее всего, ребенок сходит в туалет сам.

Почему нужно лечить постоянные запоры у ребенка  в 2 года. Если ситуация не носит разовый характер, и картина сохраняется на протяжении длительного времени – требуется лечение под контролем специалиста. Опасность постоянных нарушений дефекации заключается вот в чем:

• Недостаточное всасывание витаминов и микроэлементов. Это, в свою очередь, приводит нарушениям в работе иммунной системы, к анемии и слабости
• Продукты распада скопившихся каловых масс, наоборот, отравляют организм
• В кишечнике исчезает полезная микрофлора
• Скопившийся кал растягивает стенки кишечника, а на этом фоне может возникнуть воспаление слизистой, трещины прямой кишки, кровотечения

Функциональный запор

Понятие нормы очень индивидуально, но принято считать, что у детей первых месяцев жизни на грудном вскармливании дефекация может наблюдаться после каждого кормления, а может быть и раз в день. У некоторых детей на исключительно грудном вскармливании стул может быть 1 раз в неделю, но при этом ребенок абсолютно нормально растет и развивается, дефекация не вызывает у него никаких затруднений, а кал имеет кашицеобразную консистенцию. При переводе ребенка на искусственное вскармливание ситуация может меняться: кал становится более плотным и частота стула может уменьшаться. При введении прикорма кал также изменяет свою форму, консистенцию, цвет и запах, меняется и частота стула. В зависимости от съеденных продуктов будет изменяться и кал. Нередко в каловых массах можно увидеть непереваренные кусочки овощей или фруктов, что тоже нормально. Например, изюм может пройти через кишечник, практически не изменившись.
При функциональных запорах у детей в возрасте до 4-х лет должно наблюдаться, по крайней мере, 2 симптома на протяжении 1 месяца, из ниже перечисленных:

• 2 или менее дефекаций в неделю
• По крайней мере, 1 эпизод в неделю недержания кала после приобретения ребенком гигиенических навыков
• Болезненная дефекация
• Наличие сухого, плотного кала
• Наличие крупных фекальных масс в прямой кишке
• Наличие каловых масс большого диаметра, затрудняющих дефекацию

Сопутствующие признаки могут включать раздражительность, снижение аппетита и/или раннее насыщение. Сопутствующие симптомы исчезают немедленно после отхождения кала.
Таким образом, если у малыша задержка стула 2-3 дня, не нужно торопиться с какими-то мерами. Имеет смысл просто понаблюдать за крохой и дождаться самостоятельного стула. Даже если малыш покакает через 4- 5 дней, но при этом он будет вести себя как обычно, у него не будет болезненности во время дефекации, и кал будет как всегда кашицеобразный, родителям не о чем беспокоиться. Если же его кал будет похож на «козьи шарики», при этом малыш ведет себя беспокойно, тужится при дефекации, даже если стула не было в течение 24 часов, ситуация заслуживает внимания.
У детей старше 4-х лет и подростков должно наблюдаться, по крайней мере, 2 симптома на протяжении 1 месяца, из ниже перечисленных:

• Стул 2 или менее раз в неделю
• По крайней мере, 1 эпизод недержания кала в неделю
• Жалобы на длительную произвольную задержку стула
• Болезненные дефекации или дефекации плотным калом
• Наличие крупных фекальных масс в прямой кишке
• Стул каловыми массами большого диаметра, которые могут затруднить дефекацию

Эти симптомы должны наблюдаться, по крайней мере, 1 раз в неделю в течение не менее 2 месяцев.
Болезненная дефекация признана основной причиной, обуславливающей функциональный запор. Болезненная эвакуация фекальных масс побуждает ребенка избегать акта дефекации. Начало симптомов часто приходится на 1 из 3 периодов:

• У малышей с плотным калом, часто возникающего при переходе от грудного вскармливания к искусственному или введении твердой пищи.
• У малышей, приобретающих гигиенические навыки, поскольку они пытаются управлять дефекацией и находят ее болезненной.
• В дошкольном и школьном возрасте, когда дети избегают дефекации во время пребывания в саду или школе. Такие дети сознательно подавляют позыв на дефекацию, что со стороны может выглядеть как вставание на носки, напряжение ног, дети могут прижиматься к мебели, прятаться в углу. Часто дети сами не в состоянии осознать, что намеренно сдерживают дефекацию.

У детей с функциональным запором может отмечаться недержание кала (непроизвольное выделение содержимого толстой кишки) как следствие значительного накопления фекальных масс в прямой кишке

Недержание происходит вследствие просачивания фекалий вокруг скопления кала в прямой кишке в момент, когда ребенок неосторожно расслабляет мышцы тазового дна или анальный сфинктер (во сне, из-за усталости или при попытке выпустить газы). Недержание кала – одно из обычных проявлений функционального запора, которое обнаруживается у большинства детей

Оно доставляет серьезные неудобства малышам и их родителям. Некоторыми родителями недержание кала может быть принято за диарею (понос).
Функциональный запор у детей – как правило, результат повторных добровольных попыток сдержать позыв на дефекацию. Прогрессивное накопление фекальных масс в прямой кишке, в конечном счете, приводит к усталости мышц тазового дна и нарушению функции анального сфинктера, которое проявляется недержанием кала. У детей с запором часто наблюдается беспокойство, тревога и негативизм, особенно, в связи с обучением гигиеническим навыкам.

Народные методы: что можно дать ребенку

А можно ли при запорах у детей около 2 лет использовать для лечения народную медицину? Какого мнения на этот счет придерживаются врачи? Они считают, что давать разного рода отвары на основе трав не следует. А вот тот же компот из сушеных груш – очень даже неплохое средство для упрощения дефекации. Правда, сам «слабительный» эффект при этом может оказаться чрезмерно сильным, поэтому нужно следить, чтобы не было обезвоживания организма, если после запора у ребёнка будет диарея.

Чернослив

Нередко молодые родители ещё дают своим чадам самый обыкновенный чернослив – он тоже способствует размягчению кала и стимулирует дефекацию. Рекомендуется есть не более 50 грамм в сутки, так как реакция слизистой толстого кишечника может быть чересчур сильной.

Тыквенные семечки

Раньше вовсе детям давали грызть жаренные тыквенные семечки. Причем, за один раз следовало съесть хотя бы 200 грамм таковых. Это тоже дает сильный слабительный эффект, но может ещё спровоцировать гастрит, поэтому следует быть осторожным.

Отруби

Капитальную очистку кишечника можно привести и с помощью обычных отрубей. Если их просто заварить, то вряд ли ребенок будет это есть. Лучше добавлять его в йогурты или творожки (обязательно обезжиренные или хотя бы с минимальным процентом жирности). Этот совет подходит и для профилактики кишечной непроходимости.

Льняное масло

Щадящим действием обладает и льняное масло – его тоже разрешается давать детям до 2 лет. Врачи рекомендуют его принимать натощак всего по 1 столовой ложечке не разбавляя. На крайний случай – его смешивают с медом или сладким фруктовым сиропом, джемом. Аналогичным действием обладает и рыбий жир, но много его давать ребенку не следует, так как можно спровоцировать гипервитаминоз (в нем содержится огромное количество витамина А, что в избытке вредит организму).

А вот знахари рекомендуют для лечения запоров у детей использовать следующий травяной настой:

• потребуются сухие основы следующих трав: ромашка, тмин, семена укропа;
• взять всех компонентов по 1 столовой ложке и залить 0,5 литрами кипятка;
• настаивать 2 часа.

Принимать травяной настой следует за 15 минут до приема пищи 3–4 раза в день. Кстати, такой травяной сбор можно использовать с любого возраста и многие врачи его рекомендуют сами. Главное – не превышать его концентрацию. На вкус настой должен быть слегка «травянистым», но никак не горьким. Цвет – светло-коричневый.

Режим дня

Несмотря на значительную роль диеты при запорах, она может не дать эффекта, если у ребенка не выработана привычка опорожнять кишечник в определенное время, лучше утром (6-9 часов). Такую привычку следует вырабатывать и закреплять. Для этого сразу после подъема утром ребенок натощак выпивает 0,5-1 стакан холодной воды или овощного сока.

Если позыв на стул есть, то больной максимально опорожняет кишечник. Если позыва на дефекацию нет, следует вначале прибегнуть к физической зарядке, завтраку и через некоторое время направиться в туалет. Принимается поза на корточках, с поджатыми к животу ногами. Акту дефекации помогает самомассаж живота руками, ритмичное втягивание заднего прохода, надавливание между копчиком и анусом.

Ребенку должны быть созданы соответствующие условия. Если ребенок маленький, то его лучше высаживать не на унитаз, а на горшок (предварительно чисто вымытый и согретый несколько выше температуры тела). Восстановление акта дефекации — длительная задача, и она должна решаться родителями и взрослыми, контактирующими непосредственно с ребенком, упорно, без эмоциональных всплесков.