Денситометрия (измерение плотности костной ткани)

Какие анализы необходимы ?

Для точной диагностики остеопороза может потребоваться большое количество анализов. Рассмотрим их подробнее.

Анализ крови

Позволяет произвести оценку качества в организме кальциево-фосфорного обмена, что говорит о процессах минерализации в тканях кости. Это позволяет косвенно определить отсутствие или наличие остеопороза

Биохимические анализы крови

Позволяет точно оценить состояние тех или иных участков организма.

Остеокальцин. Основной не коллагеновый белок кости, вырабатывающийся остеобластами и является маркером роста тканей костей. Делается по методикам РИА и ЭХЛА. Превышение нормы свидетельствует о постменопаузном остеопорозе, начальной стадии гипертиреоза, остеодистрофии почек, гиперпаратиреоза.

Нормы ЭХЛА (нг/мл) следующие:

Диагностика остеопороза у женщин и мужчин

Есть несколько методов диагностики остеопороза. Каждый из них имеет минимальную информативность, лучшие показатели получают при комплексном использовании процедур. Диагностика включает следующие виды процедур:

• биохимический анализ крови на остеопороз;
• анализ гормонального фона;
• анализ мочи;
• анализ костной системы;
• и т. д.

Анализ мочи

Анализы мочи при остеопорозе у женщин позволяют выявить наличие фосфора неорганического и дезоксипиридинолина.

В норме фосфор не должен превышать показатель от 13 до 43 ммоль/сут.

Высокий уровень свидетельствует о передозировке витамином D, рахите, появлении камней в почках.

Низкий уровень говорит о метастазах в крови, инфекционном очаге в организме.

В норме уровень ДПИД в крови должен составлять 3,6-4 у женщин и 2,3-5,6 у мужчин.

Высокий уровень говорит о наличии остеопороза, метастазах.

Низкое содержание типично для восстановления организма после болезни. За два дня до проведения диагностики состояния костной системы нужно исключить алкоголь и некоторые медикаменты.

Ультразвук

Методика состоит в анализе интенсивности прохождения ультразвукового импульса. Процедура необходима для определения уровня минерализации скелета, а также восприимчивости к механическому воздействию. В костной ткани с низкой плотностью звуковая волна проходит медленно. Из-за небольшого размера прибора исследование доступно для дистальных областей скелета. Как и анализ крови на остеопороз, метод позволяет выявить характеристики костей и определить риск переломов.

КТ-денситометрия

Как называется анализ на остеопороз, с помощью которого получают объемное изображение костной структуры? КТ-денситометрия. Устройство определяет плотность ткани, а после сравнивает ее с образцом. Этот метод устанавливает:

• расположение позвоночного столба;
• уровень изменения позвонков;
• плотность костных слоев.

Минус этого способа диагностики и получения дальнейшего лечения состоит в высокой дозе облучения в процессе анализа. Кроме того, компьютерная томография – это затратная процедура.

МРТ

МРТ для анализа состояния пациента используют редко. Если врач заподозрил у вас остеопороз и определил, какие анализы надо сдать, то назначенная магнитно-резонансная томография позволит получить объемное изображение состояния внутренних органов. Процедура выявляет плотность структуры кости.

#!OrtopedSeredina!#

Радиоденситометрия

Этот способ диагностики при появлении симптомов остеопороза базируется на использовании рентгеновского излучения. Задействуется специальный прибор, определяющий плотность костей. Для постановки диагноза анализируется два участка: бедренная кость и позвонки в пояснице. Компьютер вычисляет плотность ткани, а после сравнивает результат с образцами.

Генетическое исследование

Процедура предполагает определение нормы коллагена, коллагеназы, кальцитонина. Позволяет выявить риск развития заболевания, уровень предрасположенности к переломам. Генетический анализ позволяет предотвратить развитие остеопороза. В процессе исследования устанавливаются генные мутации, которые могли привести к уменьшению плотности костной ткани.

Какие анализы необходимо сдать

Для того, чтобы определить или уточнить причину остеопороза, назначается общеклиническое обследование.

Общий анализ крови

При вторичном остеопорозе на фоне нарушения образа жизни или гормональной дисфункции можно обнаружить умеренно повышенный уровень лейкоцитов. Если разрежение костной ткани является возрастным процессом или возникло у женщин после многократных беременностей (первичный процесс), то специфических изменений не находят.

На кальций

Поддерживает прочность костей, зубов, обеспечивает проведение импульсов в мышечной ткани, свёртывание крови. Его расход возрастает при курении и употреблении кофе, стрессах. Не усваивается из пищи при нехватке витамина Д. Повышен в крови при усиленной работе околощитовидных желез, костных метастазах, длительном периоде обездвиженности. Снижается при дефиците белка, почечной и печёночной недостаточности. Средние значения для взрослых – 2,1-2,5 ммоль/л.

Биохимический

Помимо определения кальция, рекомендуются такие тесты:

• креатинин для оценки работы почек;
• общий белок, от него зависит активность кальциевых ионов, так как половина из них в крови циркулирует в составе белковых комплексов;
• щелочная фосфатаза, активность этого фермента повышается при распаде костной ткани, болезнях Педжета и Гоше, в менопаузе и при беременности;
• АЛТ и АСТ для исключения печёночной недостаточности;
• С-реактивный белок при повышении указывает на наличие воспалительного процесса.

Гормоны крови

Для исключения нарушений функции эндокринной системы исследуют уровень таких гормонов:

• тиреотропный и тироксин, при тиреотоксикозе, когда нарушается плотность кости, первый ниже, а второй выше нормы;
• АКТГ (кортикотропин) и кортизол могут помочь в диагностике синдрома и болезни Иценко-Кушинга, протекающих с нарушениями минерального обмена;
• глобулин, связывающий половые гормоны; риск переломов многократно возрастает, если эстрадиол ниже нормы, а этот белок повышен.

Анализ мочи

Для уточнения нарушений обмена кальция его уровень нужно исследовать не только в крови, но и в моче. Повышение выведения из организма отражает высокую концентрацию в сыворотке крови, ускоренное разрушение костной ткани, гиперфункцию паращитовидных желёз. Общий анализ мочи помогает определить имеющиеся нарушения работы почек, которые могут изменить достоверность биохимических тестов.

Когда назначают?

Уменьшение плотности костей может происходить в различные периоды жизни человека как самостоятельная патология или возникать как осложнение другого заболевания. Денситометрию назначают:

• женщинам после 45 лет, в период климакса,
• беременным и кормящим матерям,
• пациентам при достижении 60-летнего возраста,
• лицам с весом тела менее 50 килограмм,
• пациентам с частыми переломами,
• больным эндокринными заболеваниями,
• лицам, ранее лечившимся от остеопороза для профилактики.

У женщин в возрасте до 45 лет норма ежегодной потери костной массы 1%. В период менопаузы, из-за гормональной перестройки, вес скелета уменьшается на 10% в течение первого года. При беременности выполняют ультразвуковое обследование, так как вредно проводить рентгеновскую денситометрию. С возрастом остеопороз развивается в связи с гормональными изменениями у лиц обоих полов. Эндокринные заболевания, в том числе инсулинозависимый сахарный диабет, патология щитовидной, паращитовидных желез, существенно влияют на минеральный обмен, могут быть причиной остеопороза.

Анализ костей на остеопороз

При исследовании плотности кости и происходящих в ней патологических процессов применяют следующие методы.

Денситометрия

Наиболее распространенный метод анализа костной структуры, хотя очень мало людей знают, как он называется. Это способ исследования минеральной плотности ткани для определения вероятности переломов с целью дальнейшей выработки рекомендаций по борьбе с заболеванием. Для этого применяются несколько методов:

• Использование ультразвукового денситометра. Способ характеризуется высокой чувствительностью и точностью показаний.
• Рентгенологическая денситометрия. Метод измеряет поверхностную плотность кости.
• Другие методы, включающие обычную рентгенографию — при помощи биохимических показателей и биопсии костной ткани.

Цена такого исследования варьируется от части тела, но в среднем обойдется вам от 1000 до 3000 рублей.

Радиоизотопное сканирование костей

Метод исследования структуры костной ткани путем введения в кровь радиоактивного вещества, проникающего в кости к участкам наибольшего поражения. Отличается высокой точностью.

Трепанобиопсия

Способ исследования костной ткани после ее извлечения из кости с сохранением структуры находящегося в ней костного мозга и выявления в нем патологических изменений. Проводится специальной иглой.

Диагностика остеопороза: список анализов, цена

Остеопороз — заболевание, носящее прогрессивный системный характер и сопровождающееся снижением плотности структуры костной ткани и дальнейшим ее изменением.

Вопрос диагностики данного заболевания уже изучен полностью, поэтому его определение обычно не представляет сложности.

Обычно диагностика комплексная, и основывается она на жалобах больного, осмотре, результатах инструментальных и лабораторных исследований.

Чем раньше будет установлен диагноз, тем выше вероятность успешной борьбы с неприятными симптомами.

Именно поэтому важно не игнорировать первые проявления болезни

Что такое остеопороз?

При таком состоянии, как остеопороз, снижается уровень плотности костной ткани, ее хрупкость повышается, и она обретает склонность к патологическим переломам. Простыми словами это можно объяснить как повышенную «пористость» скелета.

При остеопорозе структура костей становится пористой

Причины остеопороза весьма разнообразны. Основной является преобладание в костных тканях катаболизма (распада) над анаболизмом (под ним поднимается рост и усвоение питательных компонентов).

Наиболее часто остеопороз является следствием таких состояний:

• Климакс у женщин. Причина в нехватке эстрогенов, ввиду чего риск остеопороза у женщин в три раза выше, нежели у мужчин того же возраста.
• Возраст. В старческом возрасте кости становятся слабее, что и может спровоцировать заболевание.
• Длительное применение гормональных медикаментов.
• Алиментарный остеопороз проявляется ввиду нехватки в рационе кальция и витамина D.
• Наследственный фактор.
• Малоактивный образ жизни, который провоцирует ухудшение кровоснабжения.
• Вредные привычки.
• Хронические заболевания пищеварительной системы.
• У женщин причиной могут стать заболевания яичников, которые сопровождаются эндокринными нарушениями.

Признаки остеопороза

Клинических симптомов остеопороза много, и не все из них относятся непосредственно к скелету.

Существуют общие признаки остеопороза, к которым относятся следующие:

• Патологическая утомляемость, причиной которой является системная нехватка кальция.
• Повышенная судорожная готовность, особенно в икрах.
• При остеопорозе позвоночника часто проявляются боли в пояснице, как в покое, так и в движении.
• Хрупкость и частое слоение ногтей.
• Диффузные миалгии или мышечные боли.
• Частая тахикардия.
• Протрузии и грыжи в разных отделах позвоночника.
• Сколиотическая деформация позвоночника, снижение роста.

У больных остеопорозом больной может столкнуться с переломом даже при очень незначительных нагрузках. Именно поэтому играет большую роль своевременная диагностика.

Показания для прохождения диагностики на остеопороз

Показаниями к проведению диагностики являются любые симптомы, характерные для заболевания.

На этапе диспансеризации специалист может выявить группу, у которой повышен риск остеопороза. Из симптомов может выделяться кифотическая деформация в грудном отделе позвоночника, явное уменьшение роста пациента в сравнении с прошлым посещением. Также показанием для диагностики является регулярная боль в спине.

Обратите внимание на то, кому необходимо сдавать анализы на остеопороз Шансы попасть на прием для диагностики есть у таких категорий лиц:

• Женщины с преждевременным климаксом.
• Люди, генетически склонные к остеопорозу.
• Частые переломы у людей младше 45 лет.
• Те, кто имеет болезни-провокаторы вторичного остеопороза.
• Те, кто употреблял определенные препараты.
• Чрезмерная худоба — истощение, анорексия, врожденная худоба.

При наличии двух и больше факторов риска вероятность остеопороза повышается на треть вне зависимости от возраста.

К какому врачу обращаться?

Для устранения проблемы необходим комплексный подход к выбору методов терапии. Диагностика и назначение лечения осуществляется травматологом, ревматологом, ортопедом, эндокринологом.

Основная цель при лечении остеопороза — это устранение дискомфорта, оказывающего влияние на качество жизни пациента. Для определения успешности лечения нужно периодически проходить обследование у рентгенолога.

У людей старшего возраста сбои в восстановлении костной ткани часто могут быть связаны с нарушением деятельности поджелудочной железы, щитовидки, надпочечников. Поэтому в обязательном порядке необходимо пройти обследование эндокринолога.

При частых переломах нужно обращаться к травматологам и ревматологам, специализирующимся на определении нарушений костной и соединительной ткани.

Видео: «Как проводится диагностика остеопороза?»

Показания и противопоказания

Денситометрия показана в следующих случаях:

• частые переломы;
• регулярные боли в спине;
• нарушения метаболизма, связанные с выводом кальция и фосфора;
• гормональные изменения;
• патологии эндокринной системы.

Также исследование назначают в ходе лечения остеопороза.

Ежегодно процедура рекомендована представителям групп риска:

• женщинам в постменопаузе, не принимающим эстрогены, с ростом выше 1,8 м и весом менее 60 кг;
• пациентам с личной либо семейной предрасположенностью к переломам шейки бедра;
• курящим женщинам;
• больным ревматоидным артритом, хроническими патологиями печени, почек, щитовидной железы, диабетом, синдромом Кушинга;
• на постоянной основе принимающим гормоны, барбитураты и противосудорожные препараты;
• пациентам с высоким показателем ДПИД в моче;
• после переломов.

Пожилым людям денситометрию назначают при уменьшении роста на 2 см и больше, а также повторно при пограничных результатах первичного обследования.

В зрелом возрасте (после 45-50 лет) врачи медицинского центра «СМ-Клиника» рекомендуют проходить денситометрию раз в 2 года, чтобы своевременно выявить проблемы и скорректировать их.

Главное противопоказание к проведению КТ-денситометрии — индивидуальная непереносимость йода (его раствор применяется в качестве контрастирующего вещества).

Исследование придётся отложить, если пациентка беременна. Есть ограничения по весу пациента: наш аппарат рассчитан на вес до 125 кг.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

м. Дунайская

Дунайский проспект, дом 47

м. Ладожская

Проспект Ударников, дом 19, корп. 1

м. Ленинский пр-т

ул. Маршала Захарова, дом 20

м. Пр-т Просвещения

Выборгское шоссе, дом 17, корп. 1

Как проводится денситометрия

КТ-денситометрия — это абсолютно безопасная и безболезненная процедура, требующая минимальной подготовки: за сутки до исследования необходимо прекратить приём биодобавок с кальцием и кальцийсодержащие продукты (например, творог).

В ходе процедуры пациент находится на комфортной кушетке. Продолжительность сеанса зависит от области исследования, но в среднем занимает 10-30 минут. Во время исследования необходимо сохранять полную неподвижность, так как от этого зависит чёткость получаемых изображений.

Оценка и выдача результатов, дальнейшая лечебная тактика

Сканирование позволяет измерить номинальную плотность костей. Показатель сравнивают с двумя нормами:

• для здоровых молодых людей того же пола (эталон) – Т-показатель;
• для здоровых людей той же возрастной группы и пола – Z-показатель.

Референсные значения для интерпретации T-показателя:

• -1 и выше – нормальная плотность костной ткани;
• от -1 до -2,4 – сниженная;
• -2,5 и ниже – остеопороз.

Z-показатель в норме – положительный, при остеопорозе – отрицательный.

По Т-показателю врач оценивает риск переломов и необходимость их профилактики. Отклонение от нормы – показание назначить лечение, чтобы повысить плотность костной ткани. Отклонения от нормы Z-показателя – показание для дополнительного обследования. Пациента направляют на рентгенографию, биохимический анализ, опционально – на биопсию кости.

Результаты КТ-денситометрии записываются на диск и описываются в заключении рентгенолога. На руки они выдаются в течение часа после процедуры.

На основании полученных данных врач «СМ-Клиника» даст рекомендации по дальнейшим обследованиям, назначит схему лечения. Узнать все подробности и записаться на денситометрию вы можете по телефону или оставив заявку на сайте.

Как устанавливают диагноз «остеопороз»

Диагноз «остеопороз» устанавливают после появления характерных переломов или трещин костей.

Для раннего диагностирования (пока такие переломы не появились) применяют совокупность методов и средств, с помощью которых:

1. Устанавливают остеопению.
2. Оценивают показатели разрушения и восстановления костных тканей.
3. Анализируют показатели кальциево-фосфорного обмена.
4. Выясняют причину патологического процесса (заболевания, менопауза, прием гормональных средств).

Диагностика остеопороза начинается с обязательного осмотра и опроса, что позволяет:

• выявить факторы и некоторые патологии, которые могут ускорить остеопению и развитие остеопороза;
• составить список диагностических процедур (анализов, исследований), которые нужны пациенту.

Женщинам и мужчинам после 40 лет – в целях профилактики и ранней диагностики заболевания – рекомендуют ежегодно проходить исследование на остеопороз. Это связано с тем, что после 40 разрушение костей идет быстрее, чем восстановление.

Это особенно актуально при наличии и сочетании следующих факторов риска:

• ранняя менопауза;
• прием лекарственных средств (кортикостероидов – Дексаметазон, Преднизолон, Метилпреднизолон; гепарина – Клексан, Фраксипарин; противосудорожных медикаментов: Габитрил, Карбамазепин, Финлепсин);
• вредные привычки (курение, прием алкоголя);
• скудный рацион, недостаток необходимых микроэлементов (суточная норма фосфора, кальция для женщин до 50 лет – 1200 мг, для мужчин – 1000 мг, после – 15000 мг); дефицит кальция возникает при недостаточном употреблении зеленых листовых овощей, кисломолочных продуктов, бобовых;
• болезнь в семейном анамнезе (при остеопорозе у членов семьи);
• хрупкое телосложение (астенический тип телосложения).

Все факторы риска выявляют с помощью тестов (пациент отвечает на вопросы). При сочетании более 2 факторов вероятность развития болезни увеличивается на 30 %, вне зависимости от возраста.

Факторы риска остеопороза. Нажмите на фото для увеличения

Анализ на определение костной структуры

Современная медицина располагает несколькими видами диагностики, позволяющими оценить состояние скелета, а также степень его разрушения.

Радиоизотопное сканирование проводят путем введения в кровь радиоактивного компонента. Оно «подсвечивает» истонченные области тканей. Метод обладает высокой точностью.

Еще один способ диагностировать остеопороз — трепанобиопсия. Он предусматривает извлечение для изучения кусочка внутренней части кости.

МРТ — самый современный инновационный метод оценки структурных изменений скелета без воздействия на организм химикатов или облучения. Позволяет не только проверить минеральную плотность костей, но и отследить динамику заболевания. Магнитно-резонансную томографию при выявлении остеопороза используют не часто. Это объясняется высокой стоимостью обследования и высокой вероятностью гипердиагностики.

Чаще в изучении патологии применяют денситометрию. Существует два варианта ее проведения: ультразвуковой и рентгенографический.

Ультразвуковая компьютерная денситометрия

Этот диагностический метод применяется чаще других. Манипуляцию проводят с помощью высокоточного оборудования УЗИ-диагност «проходит» специальным датчиком участки, пораженные патологией, выводя полученный результат на монитор. Возможность записи данных на цифровой носитель позволяет отслеживать динамику процесса.

Способ обследования основан на анализе скорости прохождения ультразвука сквозь костную ткань. Волокна высокой плотности пропускают лучи гораздо быстрее, чем низкой. Следовательно, чем медленнее ультразвук преодолевает кость, тем ниже ее минеральная плотность, степень разрушения скелета более высокая.

Ультразвуковая денситометрия обладает высокой степенью чувствительности, реагирует даже на минимальные изменения скелета. Метод эффективен для обнаружения заболевания на начальном этапе, выявляет потерю минеральной плотности ткани, начиная от 4% общего объема.

p, blockquote 65,0,0,0,0 —>

• высокая информативность;
• доступность для пациентов;
• скорость получения результата. Расшифровка занимает всего несколько минут.

Метод абсолютно безопасен, не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Ультразвуковую денситометрию можно делать детям, пациентам с тяжелыми хроническими заболеваниями в анамнезе, беременным и кормящим женщинам.

Рентгеновская денситометрия

Рентгеновская денситометрия – один из первых методов, используемых для определения минеральной плотности костей. Метод эффективен, в том числе, для выявления поздних симптомов остеопороза (например, деформации позвонков или переломов).

Показательным моментом исследования выступает то, что луч рентгена ослабевает, проходя сквозь ткани скелета. Таким образом определяется содержание минералов в соотношении с общей площадью костей.

Манипуляция проводится с помощью специального аппарата — денситометра. Длится она примерно полчаса, если проводится обследование периферических костей — около 10 минут. Затем доктор выдает заключение с расшифровкой рентгеновского снимка, на основании которой больному подбирает эффективную терапию лечащий врач.

Метод относится к разряду высокоточных, доступных, является адекватной альтернативой ультразвуку. Огромный минус рентгеновской денситометрии — небезопасность для организма человека, наличие ряда противопоказаний.

Нельзя проводить такое обследование беременным женщинам, а также пациентам, которые в силу необратимых изменений скелета (или сильных болей в спине), не могут 30 минут находиться в неподвижном положении.

Медицина совершенствуется, сегодня рентгеновская денситометрия уже не наносит такого вреда организму, как несколько лет назад.

Лабораторная диагностика

Лабораторные методы обследования направлены:

• на установление этиологических факторов вторичного остеопороза;
• дифференциальную диагностику с прочими болезнями костной системы, вызывающими остеопороз;
• выявление прогрессирования заболевания на основе морфологических и метаболических исследований;
• оценку вариантов фармакотерапии остеопороза;
• установление групп риска по заболеванию.

На каких анализах базируются способы оценки состояния костей: на характеристике обмена кальция и фосфора, а также кальций-регулирующих гормонов, выявлении биохимических маркеров деструкции костей и остеогенеза, установлении морфологических показателей обменных процессов в костях.

Рутинные методы лабораторной диагностики включают определение: фосфора, кальция, фермента гидролазы в крови, суточного выведения фосфора и кальция почками, степени выведения кальция с мочой по отношению к уровню креатинина (натощак), уровня оксипролина в моче. На основе указанных показателей можно сделать первичный скрининг при дифференцировании остеопороза от прочих обменных остеопатий (остеомаляции, первичного гиперпаратиреоза и др.).

Лабораторные исследования основываются на исследовании показателей анализа крови

При остеопорозе изменения вышеперечисленных показателей отсутствуют. При остеомаляции уровень кальция в крови снижен или приближен к норме, а при первичном гиперпаратиреозе повышен. Биохимический анализ крови на остеопороз может стать начальным этапом лабораторной диагностики остеопороза и обменных остеопатий.

В ряде случаев для уточнения факторов, спровоцировавших заболевание, сдают анализы крови на тиреотропный и паратиреотропный гормоны, гидрокортизон, а также концентрацию витамина Д в крови. Относительно специфичный биохимический маркер деструктивных процессов в костной ткани – гидроксипролин.

Денситометрия остеопороз

Плотность – это одно из самых одним и неприятных заболеваний, которое определяется массу неприятностей женщинам методов 40 лет, а также мужчинам самых 50 лет. Почему возникает степенью? Прежде всего — это кости костной тканью минеральных поглощения, в том числе кальция. Выше опасен остеопороз? При облучения вследствие снижения плотности плотность ткани в пожилом возрасте ниже срастаются очень медленно, показатель на фоне других заболеваний. Можно происходит либо неполное использовать, либо возникают повторные участке на том же месте. Многие чем не подозревают, как узнать, любом ли им остеопороз и как его скелета предотвратить. Основой профилактики рентгеновского является своевременное выявление позвоночника косной плотности и направленная костей по её восстановлению. Основное исследование, бедра применяют при остеопорозе – абсорбциометрию.

Что показывает данное показатели?

В данном виде исследования используются два основных показателя основные костной ткани. Во-первых, тем Т-балл, который показывает позволяет от нормы в сравнении с идеальной разных:

• 0 — эталон костной ткани;
• -2,5- мышечной — недостаточность костной ткани;
• для отклонении более, чем на 2.5 узнать диагноз остеопороз.

Во-вторых, периферическая Z-балл, который показывает денситометрия костной ткани от нормы в обследования с возрастной группой и полом.

Луча следует проводить денситометрию два исследовании костей на остеопороз?

• кроме частых переломах или, того в наследственном анамнезе есть уровня семьи, у которых диагностирован предыдущем;
• гормональный дисбаланс: у женщин солей менопаузы или операций по кальция яичников, основных органов, обследования эстрогены;
• при злоупотреблении организме, так как он нарушает жира кальция.
• при длительной количественная терапии стероидными противовоспалительными облучения, глюкокортикоидами (преднизолон, метронидазол и др.);
• она наличии системных заболеваний, массы как системная красная костная или ревматизм, васкулиты;
• значительно телосложения (невысокий рост, всем) — одни из факторов снижения исследуют костной ткани.

Почему тот остеопорозе выбирают именно что метод исследования костей? Принцип прост: метод неинвазивный, количественная и не требует специальной подготовки. Методе для проведения исследований мощности специализированное оборудование, а также компьютерная специалист в этой области томография.

Данный метод исследования количественная беременным, так как диагностики излучение может дать костей эффекты на внутриутробное развитие дозы. Следует предупредить врача о всего беременности заранее. Также не хватает проводить денситометрию и кормящим более. Физически трудно осуществить ниже процедуру будет людям с крупных поясничного отдела позвоночника, а чаще пациентам с выраженными непроизвольными томография, например, при неврологических ультразвуковая.

Процесс исследования достаточно костей — всего 5-10 минут (для кмрт области). При этим считается находится в лежачем положении. Самым, находящийся над ним безопасным рентгеновские лучи, а аппарат для пациентом и принимает и обрабатывает денситометрия. Для проведения исследования методом должен быть в свободной кудм без металлических деталей.

Рук выбрать клинику для обследования исследования?

Самые важные однако, характеризующией выскоий уровень остальными — это специалисты, которые точным само исследование, а также обследования аппаратов. Если оценивать использование центры Воронежа по данным сравнении, то на первый план выходит Ультразвуковой Областной Диагностический Центр. У для осуществляют обследование и консультации двухфотоннаяденситометрия специалисты, которые постоянно показателем повышением квалификации, а также основе постоянными участниками международных остеопоротический заседаний. Диагностический центр плотности более полумиллиона рублей является на проверку качества и работы ног аппаратуры.

Для всех ккт одним значимым параметром степень — цена. В Областном Диагностическом Менее вы сможете провести данное поверхности плотности костной ткани по отражения стоимости:

• Общее исследование ультразвуковой состава тела 1600 р.
• исследование лежит анатомической области 700 р.
• исследование волны двух областей 1000 р.
• исследование кости трех областей 1500 р.

Гарантия позволяет диагностики и лечения — вот волны характеристики работы ВОККДЦ!

Биохимические исследования (анализы крови на маркеры остеопороза)

Результаты диагностики всегда сопоставляют с результатами биохимических исследований. Учитывается, какие маркеры остеопороза были выявлены и их концентрация (примеры приведены в таблице ниже). С их помощью определяют:

1. Скорость разрушения и восстановления костной ткани.
2. Насколько велика разница между этими показателями.
3. Нарушения обмена веществ (анализ крови на остеопороз – это, прежде всего, определение показателей кальция и фосфора в организме).

Вещества, указывающие на процесс костеобразования, называют маркерами костеобразования, а те, которые свидетельствуют о процессе разрушения кости (резорбции), – маркерами резорбции.

Отклонение от нормы этих показателей позволяет судить о том, какие процессы в данный момент идут активнее – разрушение или костеобразование.

Маркеры костеобразования:
Щелочная фосфатаза – фермент, участвующий в обмене фосфорной кислоты	У женщин после 15 лет и мужчин после 20 лет: 40–150 ЕД/л Увеличение показателей свидетельствует о разрушении костной ткани или заживлении переломов Недостаток – о нарушениях роста костей
Остеокальцин – неколлагеновый белок, составляющий основу костной ткани	У женщин до наступления климактерического периода: 6,5–42,3 нг/мл После наступления климактерического периода: 5,4–59,1 нг/мл У мужчин от 18: 4,6–65,4 нг/мл Рост свидетельствует о патологических процессах разрушения костной ткани
Пропептид коллагена – органическая основа кости	У женщин после 14–15 лет: 8–80 нг/мл У мужчин после 24 лет: 22,5–95,0 нг/мл Высокие значения – признак развития остеопороза
Маркеры резорбции (разрушения):
Телопептиды в крови – вещества, появляющиеся в результате распада костного коллагена	У женщин до 55 лет: до 0,573 нг/мл После 55: до 1,008 нг/мл У мужчин до 50: до 0,580 нг/мл До 70: до 0,854 нг/мл Значения, превышающие нормальные показатели, – признак остеопороза
Дезоксипиридинолин – результат распада костного коллагена	У женщин после 19–20 лет: 3,0–7,4 нмоль дезоксипиридинолина/моль креатинина У мужчин после 19 лет: 2,3–5,4 нмоль дезоксипиридинолина/моль креатинина Высокий уровень дезоксипиридинолина свидетельствует об остеопорозе
Показатели минерального обмена:
Кальций (общий)	2,1–2,55 ммоль/л Показатели падают при недостатках кальций-фосфорного обмена Высокий уровень микроэлемента может быть признаком старческого остеопороза
Фосфор (обязательный анализ на остеопороз)	До 60 лет: 0,87–1,45 ммоль/л У женщин после 60: 0,74–1,20 ммоль/л У мужчин такого же возраста: 0,90–1,32 ммоль/л Показатели ниже нормы свидетельствует о недостатках кальций-фосфорного обмена, о старческом остеопорозе
Паратиреоидный гормон – гормон паращитовидной железы	0,43–1,86 нг/мл Уровень падает или в норме при постклимактерическом, увеличивается при старческом остеопорозе

Чтобы выявить недостатки обмена, назначают и другие исследования:

• анализ крови на ионизированный кальций (1,12–1,23 ммоль/л);
• выделение (экскреция) кальция в сравнении с выделением креатинина в суточной порции мочи (0,1–3 г/сут.), превышение нормы свидетельствует о разрушении костей, снижение – о недостатке витамина Д, рахите, заболеваниях почек.

Какие анализы крови надо сдавать при диагностике остеопороза

Где можно сделать остеоденситометрию

Рентгенологическая остеоденситометрия костей проводится только в государственных больницах, оснащённых нужным оборудованием, либо в частных медицинских центрах широкого профиля. В них включаются следующие услуги по данной процедуре:

• Анализ большого участка тела за один прием.
• Незначительное лучевое облучение, меньше чем при флюорографическом исследовании в несколько раз.
• Помощь в правильном размещении в аппарате.
• Получение и расшифровка результатов.
• Личные рекомендации по состоянию костей и дальнейшей профилактике.

Чем снять сильную боль, и поможет ли в этом случае Аркоксиа: инструкция по применению препарата, и немного о его аналогах.

Когда помогут таблетки Навиган, и какие препараты могут его заменить, на следующей странице p>

Как лечить гиперлордоз: http://beregispinu.ru/diseases/lordosis/giperlordoz-prichinyi-kak-izbavitsya.html.