Декомпрессия позвоночника как лечить

Декомпрессия позвоночника: Терапия на дому

Декомпрессия спинного мозга является терапевтическим воздействием без хирургического вмешательства, декомпрессия помогает вылечить боли, связанные с компрессией спины. Другие проблемы, связанные с этим состоянием, включают выпуклость дисков, остеохондроз, защемление нервов, боль в руках и ногах. Хирургические методы также используются для лечения компрессии спинного мозга, но они должны рассматриваться в качестве последнего средства.

Сжатие спинного мозга влияет на кровеносные сосуды, ограничивает приток крови и питательных веществ в окружающих областях. Терапия для декомпрессии спинного мозга сокращает давление в этих областях, исправляя закупорку кровеносных сосудов и восстанавливая ток крови и питательных веществ. По мере того как проблемная область восстанавливает нормальное функционирование, боль проходит.

Декомпрессия позвоночника может быть достигнута путем тренировок и специализированных упражнений, выполнять которые можно в домашних условиях. Давайте рассмотрим различные упражнения, которые помогают облегчить боль в спине.

Обратная арка

Для этого упражнения потребуется коврик на полу. Лягте на спину. Расслабьтесь и сделайте глубокий вдох. Обхватите руками колени и подтяните их к груди. Разгибая колени поднимите таз вверх так, чтобы нижняя часть спины не касалась коврика. Поднимите голову на несколько сантиметров выше коврика и сохраните эту позицию около десяти секунд. Вернитесь в исходное положение и расслабьтесь.

Повторяйте это упражнение 10 раз, каждый день.

Это упражнение помогает растянуть нижнюю часть позвоночника, таким образом, сокращая боль в результате сжатия межпозвоночных дисков в поясничной области.

Поза младенца

Встаньте на колени на коврике и наклоните голову к мату. Вытяните руки перед собой и поднимите верхнюю часть тела, чтобы получить растяжку в нижней части позвоночника. Удерживайте это положение в течении 10 секунд или 15 секунд максимум, вернитесь в исходное положение. Отдохните некоторое время и повторите упражнение десять раз.

Растяжка «Кошечка»

Это упражнение обеспечивает облегчение поясничной области спинного мозга. Чтобы выполнить это упражнение опуститесь на колени и локти. Поднимите (аркой) нижнюю часть спины, втягивая мышцы живота. Не забывайте смотреть прямо, чтобы выдержать правильную осанку, вы должны почувствовать растяжку. Тянитесь в этом положении около 15 секунд и вернитесь в исходное положение. Повторите это упражнение 10 раз в день, чтобы постепенно сократить боль.

Помимо этих упражнений, вы могли бы повиснуть на перекладине, это упражнение способствует растяжке и оказывает незначительную декомпрессию позвоночника. Упражнения, упомянутые выше, будут полезны только в случае регулярного выполнения. Регулярные пробелы в тренировках снижают их эффективность. Вам не потребуется помощь для выполнения этих упражнений. Тем не менее, вы должны проконсультироваться с терапевтом или персональным тренером, прежде чем начать выполнение упражнений.

Боль и скованность, вызванные компрессией позвоночника, могут существенно осложнить регулярную деятельность человека. Если не начать лечение проблемы немедленно, состояние может усугубляться, что потребует хирургического вмешательства

Однако, перед началом тренировок, важно проконсультироваться с физиотерапевтом.Будьте здоровы!опубликовано econet.ru

Материалы носят ознакомительный характер. Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов и методов лечения обращайтесь к врачу.

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! econet

Эффективность микрохирургической декомпрессии

В подавляющем большинстве случаев с помощью микрохирургической операции удается добиться существенного улучшения состояния пациента. Прогноз во многом зависит от своевременности ее проведения.

70–80% хирургических вмешательств такого рода выполняются на поясничном отделе позвоночника, поскольку именно на него приходится основная нагрузка, что и создает все предпосылки для возникновения дегенеративных изменений и травм. Несколько реже декомпрессия позвоночника микрохирургическим способом выполняется на уровне шейных позвонков.

Надо помнить, что любое хирургическое вмешательство, особенно на позвоночнике, это риск. Поэтому к ним прибегают только в крайних случаях при полной неэффективности консервативных методов лечения.

Согласно медицинской статистике, около 95% пациентов с ущемлением спинномозговых корешков шейного или поясничного отдела после проведения операции отмечают значительное улучшение и повышение уровня подвижности. Большинство пациентов говорят о существенном уменьшении болей и слабости мышц уже в первые часы после процедуры. Остальные отмечают такой положительный эффект спустя сутки или двое.

Только у 3% пациентов с компрессионно-вертебральным синдромом симптомы не уменьшаются, и лишь у 1–2 % людей наблюдается ухудшение состояния после микрохирургической декомпрессии.

При формировании статистики учитываются случаи микрохирургического устранения не только таких распространенных заболеваний позвоночника, вызывающих компрессию, как остеохондроз, межпозвоночные грыжи, но и онкологические.

Прогноз операции во многом зависит от:

  • поставленного диагноза;
  • тяжести неврологической симптоматики;
  • наличия сопутствующих заболеваний и индивидуальных особенностей организма больного;
  • сложности операции.

Декомпрессивно-стабилизирующая хирургия

Декомпрессивные операции иногда сочетаются с имплантацией стабилизирующей системы, если есть необходимость устранения или предупреждения нестабильности позвонков. Фиксация (стабилизация) после освобождения нервно-сосудистых образований подразумевает скрепление предрасположенных к анормальному смещению позвонков специальными конструкциями и имплантатами неподвижного или динамического типа.

Неподвижная тактика соединения – это укладка в межпозвонковое отверстие костного трансплантата или кейджа для обездвиживания и формирования спондилодеза (сращения) двух и более позвонков с последующей фиксацией стабилизированного участка титановой металлоконструкцией. Костный материал для пересадки обычно берется у пациента из гребня повздовшной кости, реже применяют аллотрансплантаты.

Динамическая стабилизация – имплантация протезных устройств, которые надежно стабилизируют патологическую зону, но не блокируют полностью подвижность между телами позвонков. Диапазон движений не будет выходить за порог физиологически допустимых значений.

Как обнаружить искривление позвоночника?

Окончательно можно исправить сколиоз до 13-14 лет, а далее еще в течение трех-четырёх лет (примерно до 16 летнего возраста) можно существенно улучшить состояние искривленного позвоночника. Однако, конечно, очень многое зависит от степени сколиоза

Поскольку лечение и профилактика сколиоза это лучше, чем его наличие, родителям важно научится распознавать у своих детей первые проявления этого заболевания. Для этого сделайте внимательный осмотр ребенка

Посмотрите, симметрична ли высота стояния его надплечий, лопаток, подвздошных костей, подягодичных и подколенных складок, одинаковы ли пространства между опущенными вдоль боков руками и туловищем. Обязательно посмотрите, ровно ли ребенок держит шею. Попросите его нагнуться так, чтобы руки свободно свисали вниз, и оцените, насколько симметрично положение его лопаток, околопозвоночных мышечных валиков, реберных дуг. При первых признаках сколиоза необходимо проконсультироваться со специалистом, а так же создать ребенку режим. Облегчающий нагрузку на позвоночник, обеспечить богатое витаминами и минеральными веществами питание (позвоночнику крайне необходимы такие микроэлементы как кальций, цинк, медь). Обеспечьте ребенку ровную жесткую постель, достаточный сон, воздушные и солнечные ванны. С ребенком нужно заниматься утренней гимнастикой (после сна обязательно нужно потянуться, сделать хотя бы несколько упражнений, растягивающих позвоночник) и лечебной физкультурой. Нужно подобрать комплекс физических упражнений для укрепления мышц спины, брюшного пресса, чтобы мышцы помогали позвоночнику в его тяжелой ежедневной работе, стали его верными союзниками. Важно научится правильно сидеть за письменным столом: затылок должен быть немного приподнят и отведен слегка назад, а подбородок чуть опущен. При таком положении головы выпрямляется весь позвоночник и улучшается кровоснабжение головного мозга. Ноги должны стоять на полу, причем угол в коленных суставах должен составлять примерно 90 градусов ( для этого под ноги можно подставить небольшую скамеечку). Надо отметить, что гиподинамия при сколиозе ускоряет появление остеохондроза и усиливает его проявление. Пойдет на пользу плавание, а так же всё то, что можно объединить под общим названием «общая физическая подготовка». Не подходят при сколиозе виды спорта связанные с подъемом тяжестей, так и дающие одностороннюю нагрузку на опорно-двигательный аппарат, например, фехтование и бадминтон. Позвоночник является одной из наиболее важных составляющих частей человеческого тела. Благодаря ему мы можем ходить, бегать, прыгать, приседать. От осанки во многом зависят красота и обаяние человека.

Декомпрессионные упражнения при болях в спине

Выполнять упражнения можно самостоятельно или прибегнуть к помощи друга. Перед выполнением любых декомпрессионных упражнений следует проконсультироваться с врачом по поводу показаний и противопоказаний. Во время первых тренировок не нагружайте позвоночник слишком сильно, сначала определите свою амплитуду прогибов и скручиваний.

Упражнение №1

Станьте ровно, руки заведите за спину и поместите на позвоночник одну поверх другой тыльной стороной. Перемещайте руки по позвоночнику вверх, дойдите до максимальной точки и зафиксируйте положение, нажимая на столб. Тянитесь назад, выпрямляя спину, чтобы  позвонки «защелкали».

Упражнение №2

Для выполнения Вам понадобится стул с небольшой спинкой. Сядьте на стул и пододвиньтесь к краю, облокачиваясь на спинку. Поместите ладони на лоб, глубоко вдохните и выдохните. Плечи начнут спускаться по спинке стула при выдохе. Таким образом выполняется массаж грудного отдела позвоночника.

Упражнений №3

Подойдите к углу стены и станьте ровно, прижимаясь пятками, ягодицами, спиной и головой к углу. Разведитете руки в стороны, сдвигая лопатки вместе. Дышите ровно и глубоко. Находиться в таком положении можно от 1 до 5 минут. Это положение разгружает позвоночник и снимает напряжение с дисков.

Декомпрессия позвоночника с помощью мяча

Упражнение №1

Для выполнения необходимо взять медицинский мяч. Сядьте на мяч и перекатывайтесь по нему на спину. Мяч должен оказаться посередине туловища. Расслабьтесь, найдите ногами точку опоры. Начинайте перекатываться на мяче вперед и назад, помогая ногами. Мяч должен двигаться по позвоночнику, чтобы разминать диски.

Упражнение №2

Встаньте на четвереньки перед мячом. Перекатывайте мяч вперед, пока руки не выпрямятся. Когда спина и руки образуют ровную линию, на выдохе максимально расслабьте спину и провисните.

Упражнение №3

Лягте на мяч животом и грудью. Пальцами ног упирайтесь в пол, при этом колени не должны касаться поверхности. Руки свободно свисают, а туловище повторяет округлость мяча. Позвольте позвонкам расслабиться и отдохнуть.

Упражнения для декомпрессии позвоночника, выполняемые с партнером

Упражнение №1

Лягте на пол и раскиньте руки в стороны, согнув в локтях. Голову поверните в любую удобную сторону. Партнеру необходимо поместить руки на спину по обе стороны позвоночника. Можно начинать движение с грудного отдела или с поясницы. Помощник должен двигаться руками вперед, надавливая на позвоночник. Нельзя партнеру облокачиваться всем весом тела. Руки должны двигаться по Вашей спине с натиском, чтобы Вы могли почувствовать несколько «щелчков» позвоночных дисков.

Упражнение №2

Для парной работы и выполнения этого упражнения необходим крепкий человек, который сможет Вас поднять. Руки скрестите на груди и станьте ровно, спиной к товарищу. Партнер обхватывает Вас за локти и поднимает, одновременно прогибаясь назад. Такая терапия поможет достичь декомпрессии позвонков. После поднятия Вы почувствуете несколько «щелчков» дисков, которые сдавливали нервные стволы и вызывали болезненные ощущения.

Другие упражнения при болях в спине

Упражнение №1

Сядьте на пол или коврик и вытяните ноги. Правую ногу согните в колене и поместите ступню возле внешней части бедра левой  ноги. Левая нога вытянутая и прямая. Левую руку поместите ладонью на пол позади себя. Правую руку согните в локте и опирайтесь ею о правое колено. Отталкиваясь рукой от правого  колена, скручивайте позвоночник в правую сторону. Вы должны почувствовать щелчок в позвонке, после этого сразу расслабьтесь и смените позу, скручиваясь в левую сторону.

Упражнение №2

Лягте на кровать, чтобы лопатки свисали с края, и выпрямите руки. На выдохе расслабьте спину и позвольте телу свисать с кровати, а позвоночнику выпрямляться. Когда почувствуете, что полностью растянулись, сядьте на кровати и нагнитесь к ногам, изменяя амплитуду прогиба позвоночника. Проделайте это несколько раз для лучшего растяжения позвонков.

Упражнение №3

Лягте на коврик, не на твердую поверхность, чтобы не было больно при выполнении упражнения. Ноги согните в коленях и прижмите их к груди, руками обхватывая колени. Голову приподнимите. Начинайте медленно покачиваться вперед и назад. Когда освоитесь с перекатами, увеличивайте темп. Во время движения спиной Вы должны почувствовать каждый позвонок.

Декомпрессионные упражнения при болях в спине помогут избавиться от дискомфорта и поддерживать позвоночник в норме. Кроме этого, следите за своей осанкой во время ходьбы и сидения на стуле и табуретке.

А если вы на рабочем месте, и нет возможности отлучится в спортзал, попробуйте эти простые упражнения:

Декомпрессивно-стабилизирующая операция

Часто возникает необходимость сочетать декомпрессионные хирургические вмешательства с установкой стабилизирующей позвонки системы. Это является надежным залогом устранения риска возникновения или уже существующей нестабильности позвонков.

Стабилизирующие операции выполняют вторым этапом после устранения давления на нервно-сосудистые образования. Они заключаются в соединении склонных к смещению позвонков между собой специальными конструкциями жесткой или динамической фиксации, что невозможно эндоскопическим путем. Поэтому при возникновении необходимости в установке стабилизирующей системы декомпрессию позвоночника выполняют посредством операций с микроскопом.

Жесткие стабилизирующие системы

Системы жесткой фиксации подразумевают установку в межпозвонковое пространство костного трансплантата (обычно взятого из подвздошной кости пациента) или специального искусственного кейджа с последующим монтажом на два и более соседних позвонка металлической конструкции. В результате они обездвиживаются и со временем сращиваются между собой, т. е. происходит спондилодез.

Метод позволяет полностью устранить сегментарную нестабильность позвоночника, но при необходимости фиксации одновременно большого количества позвонков провоцирует уменьшение возможной амплитуды движений.

Жесткая стабилизация подразумевает использование техники транспедикулярной фиксации или транскутанной стабилизации. Они очень похожи между собой и отличаются одинаковой эффективностью, но последняя обладает лучшим косметическим эффектом, поскольку все манипуляции осуществляются через точечные проколы мягких тканей.

Суть метода состоит в применении специальных титановых винтов и пластин. Винты вкручиваются в точку пересечения поперечных отростков позвонка с суставными по обеим сторонам позвонка. Таким образом, фиксируется минимум 2 позвонка, хотя в ряде ситуаций требуется стабилизация значительного большего количества позвоночно-двигательных сегментов. Через шляпки винтов пропускают титановую пластину, обеспечивающую жесткость конструкции и распределение нагрузки на нее.

Динамическая стабилизация

Динамическая стабилизация заключается в имплантации конструкций, которые не только надежно фиксируют позвонки в анатомически правильном положении, но и не препятствуют их подвижности в естественных пределах. Это позволяет сохранить полноценную биомеханику позвоночника, но и стоит значительно дороже.

Метод предполагает использования специальных эндопротезов межпозвоночных дисков, которые устанавливаются между остистыми отростками позвонков. Современные эндопротезы производятся из биологически инертных материалов и полностью безопасны для организма. Они могут изготавливаться из титана, полиамида, термопластичных полимеров и т. д., а сочетание различных материалов обеспечивает возможность достижения максимального приближения к нормальной подвижности позвоночника.

Декомпрессивно-стабилизирующая операция

Декомпрессивные операции иногда сочетаются с имплантацией стабилизирующей системы, если есть необходимость устранения или предупреждения нестабильности позвонков. Фиксация (стабилизация) после освобождения нервно-сосудистых образований подразумевает скрепление предрасположенных к анормальному смещению позвонков специальными конструкциями и имплантатами неподвижного или динамического типа.

Неподвижная тактика соединения – это укладка в межпозвонковое отверстие костного трансплантата или кейджа для обездвиживания и формирования спондилодеза (сращения) двух и более позвонков с последующей фиксацией стабилизированного участка титановой металлоконструкцией. Костный материал для пересадки обычно берется у пациента из гребня повздовшной кости, реже применяют аллотрансплантаты.

Динамическая стабилизация – имплантация протезных устройств, которые надежно стабилизируют патологическую зону, но не блокируют полностью подвижность между телами позвонков. Диапазон движений не будет выходить за порог физиологически допустимых значений.

Чем опасна базилярная импрессия и как она проявляется. Что такое базилярная импрессия ее симптомы и опасность

Врождённый вариант формируется во время внутриутробного развития плода. Это чаще всего связано с наследственностью или с воздействиями на плод патологических факторов.

К ним можно отнести перенесённые женщиной в период беременности краснуху, хламидиоз, корь, цитомегаловирусную инфекцию, и многие другие.

Также к повреждающим факторам относится радиоактивное излучение и контакт с токсичными химическими веществами.

Вторичная или приобретённая импрессия возникает из-за нарушения правильной структуры затылочной кости. Здесь основными причинами следует считать остеопороз, рахит, болезнь Педжета, воспалительные процессы, туберкулёз, сифилис, остеомиелит.

Симптомы базилярной импрессии и чем она опасна

В основном базилярная импрессия не проявляет себя до достижения пациентом подросткового возраста. Первые симптомы наблюдаются в возрасте 15-20 лет, в некоторых случаях — в 20-30 лет.

Характерные симптомы недуга:

  • сильная головная боль в затылочной области;
  • приступы слабости и тошноты;
  • тупая боль при наклоне головы;
  • рвота;
  • чрезмерная потливость и аритмия;
  • изменения артериального давления;
  • потеря сознания;
  • неуравновешенность движений при ходьбе;
  • головокружение;
  • болевые ощущения в районе верхних конечностей, шеи и их онемение.

Также базилярная импрессия может проявляться внешне. Например, когда у больного шея непривычно короткая. Чтобы специалист поставил точный диагноз, необходимо пройти ряд диагностических исследований.

Чем опасна эта патология? Она негативно сказывается на находящихся в затылочной части черепа анатомических структурах — кровеносных сосудах и цереброспинальных пространствах. Кроме того, болезнь часто приводит к различным неврологическим расстройствам

Именно поэтому так важно вовремя ее диагностировать

Платибазия

Данная патология представляет собой аномалию строения черепа, которая характеризуется его более плоским основанием, чем при нормальном строении. Платибазия – самый распространенный дефект, сопровождающий базилярную импрессию. Она имеет врожденный или приобретенный характер.

Клинически патология проявляется в уплощении крайней выраженности или его сочетанием с прочими краниовертебральными аномалиями.

Для правильной диагностики часто бывает достаточно проведения рентгенограммы черепа в боковых проекциях, но в некоторых случаях необходимо назначение МРТ мозга, КТ черепа, рентгенографии или КТ шейной зоны.

Чем опасна базилярная импрессия?

Данная патология имеет преимущественно благоприятный прогноз как для жизни человека, так и для выздоровления. Самостоятельных осложнений и последствий такая патология не имеет, что обуславливается отсутствием каких-либо неврологических нарушений.

Мозжечковые симптомы

Мозжечковые симптомы заключаются в развитии атаксии – нарушения координации и походки. Поражение ствола мозга вызывает нистагм, осиплость голоса, снижение слуха, головокружения, расстройства чувствительности кожи. Наиболее выражены такие симптомы в случаях, когда заболевание сочетается с ассимиляцией атланта.

Часто при базилярной импрессии наблюдаются боли в верхних конечностях и шее, а также парестезии (онемение) в этой области. Подобные явления обусловлены сдавлением корешков шейного отдела.

При осмотре больных, страдающих базилярной импрессией, часто наблюдается короткая шея, низкая линия роста волос, шаткость при принятии позы Ромберга, промахивание при осуществлении координаторных проб, снижение чувствительности на лице и в области шейных дерматомов.

Вторичный тип

Вторичная (приобретенный тип) базилярная импрессия возникает в результате нарушения костных структур затылочной кости.

Причиной при этом могут выступать остеопороз, тяжелый рахит, остеомаляция, гипопаратиреоз, болезнь Педжета.

Приобретенная импрессия возможна вследствие деструктивных изменений кости затылка при прорастании опухоли черепной ямки или вследствие воспалительного процесса (туберкулез, сифилис, остеомиелит, актиномикоз).

Тренажер для декомпрессии – альтернатива ли операции?

При запущенных неврологических и функциональных расстройствах эффективным может быть только операция. Никакие безоперационные методы не способны полноценно расширить позвоночный канал и навсегда вызволить нервно-сосудистые структуры от гнета сформировавшихся дегенераций, новообразований. Имея сложный диагноз, на чудодейственный эффект от популярных тренажеров для декомпрессии уповать бессмысленно. На них уместно проходить декомпрессивную терапию исключительно при дегенеративно-дистрофических патологиях в неосложненных формах проявления, например, при начальной и средней стадии остеохондроза, протрузиях диска.

Если в больном позвоночнике сформировалась крупная грыжа или появились грубые массивные костные наросты на суставах и позвонках, которые и явились провокаторами нелегкого нейрогенного патогенеза, они не рассосутся и не пропадут, как не растягивай позвоночник на тренажере. Даже если вдруг противокомпрессионный эффект и произойдет, рецидивов в таких сложных ситуациях, к сожалению, не избежать. Кроме того, знаменитые декомпрессионные и антигравитационные тренажерные системы некоторым пациентам могут серьезно навредить, к примеру:

  • легко травмировать ослабленные болезнью мышцы, сухожилия, связки;
  • усилить прогрессию развития имеющейся патологии, усугубить и без того тяжелую симптоматику;
  • спровоцировать еще какую-нибудь патологию скелетно-мышечного комплекса.

Нельзя, конечно, полностью отрицать пользу специальных тренажеров, они вполне могут сослужить для избранной категории людей неоценимую пользу, а именно:

  • разгрузить позвоночник;
  • повысить эластичность, выносливость мышц;
  • снизить отечность нервного корешка, уменьшить болевой синдром.

Но только в том случае, если назначенные специалистом тренировки не идут в расход с показаниями и противопоказаниями. Поэтому разрешение и направление на подобные занятия вы должны получить исключительно у узкопрофильного врача высокого уровня. Проходите их только под наблюдением опытного инструктора по кинезитерапии с отменными рекомендациями.

Обязательно примите к сведению, что операция микрохирургической декомпрессии, когда она явно показана, – неизбежная и единственная эффективная мера лечения. Микрохирургия способна окончательно избавить от адской боли, функционального разлада работоспособности органов движения, вернуть утраченное качество жизни, причем зачастую на уровень здорового человека. Но доверять оперировать свой позвоночник необходимо только передовому хирургу!

Гарантированно пройти лечебно-хирургический сеанс качественно и без последствий доступно в Чехии, к тому же, в этой стране самые низкие цены в Европе на соответствующую категорию медпомощи. Чешские врачи спинальной микрохирургии и реабилитации – одни из первых в мире, кто заслуживает высочайшее доверие и уважение.

Метод 1 из 4: Самостоятельная декомпрессия позвоноков

Расположите руки за спиной одна поверх другой. Нажмите на позвоночник так высоко, как позволяют вам ваши руки. Потянитесь назад, продолжая нажимать руками на позвоночник, вы должны добиться некоторого легкого пощелкивания.

Сядьте на стул с короткой спинкой. Двигайте ваш таз к краю сиденья, пока спинка стула не коснется той части позвоночника, которую вы будете массажировать. Положите ладони на лоб и медленно выдохните. Ваши голова и плечи начнут опускаться за стул и вы должны почувствовать несколько мощных щелчков.

Встаньте ровно, прижавшись спиной к углу стены. Разведите руки в стороны и сдвиньте лопатки. Такое аккуратное потягивание поможет снять напряжение со спины более естественным образом.

Лягте на жесткую поверхность, подожмите ваши ноги к груди. Обхватите свои ноги руками. Прижмите подбородок к груди и тяните ноги к нему, как будто вы пытаетесь спиной сделать арку. Перевернитесь и повторите.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector