Компрессионная терапия

Зачем нужны чулки и их преимущества

Компрессионный трикотаж — практичная и эстетичная замена обычному бинту. К подобным изделиям относятся эластичные чулки, которые аналогично воздействуют на проблемные участки. Специальная структура волокон трикотажа обеспечивают определенное давление на разных участках конечности – максимальное в области голени и минимальное на бедре. Это стимулирует отток венозной крови снизу вверх. Благодаря специальному белью можно достичь следующего:

• уменьшения отечности, которая возникает вследствие избытка жидкости в тканях;
• улучшения выведения продуктов обмена из-за улучшения венозного оттока;
• сужения диаметра вен;
• уменьшения проявлений варикоза;
• можно остановить прогрессирование болезни.

Чулки часто используют для лечения варикозного расширения. Они являются полноценной заменой эластичному бинту и имеют следующие преимущества:

• красиво смотрятся;
• не сползают, не требуют перевязки;
• существует большой выбор для женщин и мужчин;
• предоставляет равномерное распределение давления по поверхности тканей;
• при правильном использовании долговечно.

Компрессионные чулки выпускаются нескольких классов компрессии в зависимости от необходимого давления на нижние конечности. Подобрать необходимый вид может только специалист после обследования и осмотра.

Носить чулки рекомендуется повседневно для профилактики и лечения венозных проблем нижних конечностей. Они более удобные в сравнение с простым бинтом. Единственный минус – это цена изделий. Однако из-за прочной структуры материал способен прослужить в течение долгого времени.

Когда требуется компрессионные чулки?

Ношение лечебного трикотажа может назначить только флеболог после тщательно проведенного УЗИ кровеносных сосудов. В некоторых случаях для улучшения состояния больным достаточно использовать компрессионные гольфы, в то время как в других не обойтись и без колгот. Обычно лечебный трикотаж назначается людям при следующих патологиях и состояниях:

• варикозе вен;
• синдроме «тяжелых ног»;
• работе в положении стоя;
• приеме противозачаточных средств;
• расширении вен при беременности;
• недостаточности лимфовенозной функции;
• нарушении трофики кожи голени;
• врожденных аномалиях строения вен;
• отечности, вызванной вторичной лимфедемой.

Некоторые специалисты считают, что лучше заблаговременно назначать ношение компрессионных чулок тем, кто в дальнейшем может начать страдать от расширения вен. Противоварикозный эффект этого белья положительный. При появлении признаков проблемы ношение его считается обязательным.

Рассматривая, для чего нужен компрессионный трикотаж, нужно учитывать, что в 80% случаев его применение показано при варикозном расширении вен. При этом заболевании наблюдается застой крови в сосудах нижних конечностей. Из-за повышения давления на стенки артерии и вены начинают увеличиваться в размерах. Компрессионное белье при варикозе позволяет подавить данные эффекты, создавая противодействие.

Достаточно часто отеки являются показанием для ношения лечебного белья такого типа. Скопление жидкости в нижних конечностях наблюдается при самых разнообразных заболеваниях. Только врач может порекомендовать, как носить компрессионные чулки от отеков. В этом случае продолжительность терапии обычно ограничена. Для устранения отечности нередко требуется носить такое белье несколько часов в сутки.

Наследственная предрасположенность и работа, требующая нахождения в определенном положении на протяжении долгого времени, являются показаниями к применению специального трикотажа, так как он позволяет избежать развития опасных заболеваний в будущем.

Правила наложения эластичных бинтов и чулок на конечности

Эластичные бинты и чулки применяют при лечении варикоз­ной болезни, посттромботической болезни, растяжении связок голеностопного и коленного суставов, а также с целью профи­лактики тромбоэмболических осложнений при оперативных вме­шательствах у больных с варикозным расширением вен.

Голень бинтуют только после полного исчезновения воспале­ния мягких тканей. Бинтование проводят с утра больному, лежа­щему на кровати при поднятой вертикально вверх конечности. На­чинают бинтование с переднего отдела стопы, где циркулярным туром закрепляют бинт и продолжают бинтовать в проксималь­ном направлении. Делают спиралевидные туры бинта, на 2/3 ши­рины покрывающие предыдущий тур, от основания пальцев по всей стопе, голени до верхней трети бедра.

Бинт накладывают так, чтобы он Не причинял больному не­приятных ощущений; закрепляют конец бинта в верхней трети бедра путем пришивания или прикалывания булавкой к подлежа­щим турам. Носят эластичные бинты и чулки днем, когда прихо­дится долго находиться на ногах. На время отдыха и на ночь их следует снимать.

Такой же эффект, как и при бинтовании эластичным бинтом, можно получить, пользуясь готовыми надколенниками и голено-стопами, чулками из эластичной ткани, в которой хлопчатобу­мажная пряжа скомбинирована с резиновой нитью. Правильно подобранные эластичный чулок и надколенник оказывают равно­мерное давление на подлежащие ткани, увеличивают устойчи­вость в суставах.

Размер эластичных чулок подбирают индивидуально в зави­симости от объема середины икры. Надевают их при приподня­той вертикально вверх конечности, как обычные чулки.

1. Дайте определение понятиям «десмургия», «повязка», «перевязка».

2. Какие виды перевязочного материала вы знаете?

3. Какие способы фиксации перевязочного материала вы знаете?

4. Перечислите основные правила наложения мягкой бинтовой по­вязки.

5. По каким признакам можно судить о том, что повязка наложена неправильно?

6. Какие повязки можно наложить больному с раной волосистой час­ти головы? Опишите методику наложения повязки.

7. Какие повязки можно наложить больному с раной тыльной части кисти? Опишите методику наложения повязки.

8. Какие повязки можно наложить больному с переломом ключицы? Опишите методику наложения повязки.

9. Какие повязки можно наложить больному после операции на орга­нах мошонки? Опишите методику наложения повязки.

10. Какая повязка накладывается при растяжении связок в голено­стопном суставе? Опишите методику наложения повязки.

11. Какие повязки используются при отморожении кисти? Опишите методику наложения повязки.

Что за эластическая компрессия нижних конечностей представлена в обзоре

При варикозной болезни в большинстве случаев назначают консервативное лечение — эластическую компрессию. Для этого используют эластичный бинт или специальный лечебный трикотаж. Ее применяют уже 100 лет, но сегодня она стала совершеннее, чем в прошлом, благодаря современным материалам.

Показания к применению эластической компрессии

Она бывает профилактическая и лечебная.

Первой пользуются для предупреждения тромбоза глубоких вен:

• При длительном оперативном вмешательстве с кровопотерей, при котором больной восстанавливается долго.
• Беременности.
• При авиаперелетах или поездках на транспорте, занимающих длительное время.

В целях профилактики применяется эластичный бинт и трикотаж 1 класса. Лечебное сдавление отличается тем, что его используют для лечения варикозной болезни и посттромбофлебитического заболевания или лимфедемы.

Противопоказания

Некоторым пациентам противопоказано применение эластической компрессии:

• При декомпенсированной артериальной недостаточности с облитирующими заболеваниями артерий.
• Сахарном диабете, если присутствуют трофические расстройства на стопе.
• С сердечной недостаточностью тяжелой степени.

Для них она может оказать только негативное влияние.

Какой лечебный трикотаж выбрать

Чаще выбирают колготки, их удобно носить.

Если подобрать в соответствии с размером и рекомендациями врача-флеболога, то они будут плотно обхватывать нижние конечности, что позволит создать сжатие в тех местах, которые в этом нуждаются.

Кроме колготок, эффект дают чулки или гольфы, последние также носят мужчины. Чтобы был желаемый результат одного белья недостаточно, под него наносят мазь, которую прописывает специалист.

Выбор текстиля

Все зависит от особенностей болезни. Гольфы подходят в том случае, когда пострадал участок голени, а колготки или чулки применяют при поражении участков нижних конечностей, выше колена. Выбор компрессионного белья довольно большой.

Все марки его одинаково хороши, главная задача — создать сдавление на нужном участке ноги. Цена его влияет только на то, сколько времени оно прослужит, больше или меньше. Никогда не стоит покупать его на рынке, это может нанести вред. При нестандартном размере, требуется осуществлять индивидуальный заказ

Виды эластичных бинтов: когда и какой использовать

Его необходимо подбирать в зависимости от того, какое заболевание. Они могут быть тканевыми (чистый хлопок) и вязанными. Вторые обычно сильно растягиваются, поэтому тканевый намного практичней, он сохраняет свою форму в течение 6 месяцев и его легко стирать.

Характеристики:

• С короткой растяжкой. Лента удлиняется от исходного размера на 70% и сдавление оказывается довольно жестким. Его обычно применяют пациентам, имеющим запущенный варикоз, тромбофлебит и при травмах у спортсменов.
• Со средней растяжкой ленты. Она составляет 140% от исходного размера. Применяют пациентам, имеющим хроническую венозную недостаточность и после оперативного вмешательства.
• Длинная растяжка. Удлинение составляет более 140%, а сдавление слабое. Применяется для фиксирования суставов после операции, и при первой стадии варикоза.

Правильный выбор должен подсказать врач.

Наложение эластичного бинта на ногу

Его следует накладывать утром, после пробуждения не вставая. Перед этим не будет лишним приподнять ноги вверх и подержать несколько минут. Налаживают его с пальцев ног. Первый виток делается фиксационный для укрепления, чтобы он не мог размотаться.

После этого его лента равномерно натягивается и обматывается конечность. Все следующие слои мотаются так, чтобы перекрывать предыдущий слой на третью часть, благодаря этому — фиксация будет очень надежной.

Для того чтобы понять правильно ли была наложена компрессионная повязка, нужно посмотреть на пальцы, они в первые несколько минут должны слегка посинеть и быстро восстановить цвет.

Правильный выбор эластичного бинта или компрессионного белья способствует скорейшему выздоровлению после заболевания вен или операции. Будет лучше, если выбор осуществит врач, делать его самостоятельно не рекомендуется, есть вероятность нанести себе вред.

Полезные рекомендации

Некоторые моменты, на которые пациенты могут не обратить внимание:

1. Нельзя бинтовать только участок, подверженный варикозу. Повязка должна обязательно накладываться со стопы.
2. Способ наматывания, который закрывает пятку, более предпочтителен, так как он закрывает внутреннюю часть лодыжки, где находится венозное сплетение.
3. Степень компрессии должна уменьшаться в направлении от стопы к верху ноги. В заводских медицинских изделиях, например, в компрессионном бандаже на голень, обязательно учтено это правило.
4. Перекрытие витков в нижней части голени может быть большим, чем в верхней части.
5. Нельзя переусердствовать. Бинт должен поддерживать просвет вен в нормальном состоянии, а не передавливать их.

Техника бинтования может показаться сложной, но это не так. Попробовав несколько раз сделать эластичную повязку, вы поймете все тонкости и почувствуете правильное натяжение. Умение пользоваться бинтом позволит сэкономить деньги на компрессионном трикотаже и повысить эффективность медикаментозного лечения варикоза.

Источники

Эластичная компрессия для лечения вен – статья флеболога Инновационного сосудистого центра

Компрессионный трикотаж несомненно одно из самых эффективных средств по лечению венозных отеков и уменьшению степени хронической венозной недостаточности. Будучи изобретенным более 100 лет назад, получив огромную популярность в 20 и тем более в 21 веке, компрессионные гольфы и чулки стали неотъемлемой частью лечения у флеболога. Это связано с теми эффектами, которыми он обладает:

• улучшение венозного и лимфатического оттока от нижних конечностей
• улучшение микроциркуляции
• замедление прогрессирования заболевания
• профилактика осложнений варикозной болезни (варикотромбофлебит, трофические нарушения)
• профилактика тромбоза глубоких вен

Как пользоваться компрессионным трикотажем

Итак, если у Вас варикоз и планируете его лечить, то время лечения Вы несомненно будете пользоваться компрессионными чулками на срок несколько дней – несколько месяцев (индивидуально).

Если у Вас отекают ноги к концу дня после работы и Вы страдаете от синдрома тяжелых ног – Вы также можете использовать дневное ношение компрессионного трикотажа, чтобы не получать этих симптомов к вечеру.

Если у Вас осложнения нелеченного варикоза – трофические язвы или тромбофлебит – Вы, конечно, также будете использовать компрессию, чтобы улучшить состояние ног и уменьшить неприятную симптоматику.

Компрессионный трикотаж можно смело назвать одним из гениальных изобретений человечества, но чтобы он работал на Вас должны быть соблюдены несколько условий: 1.Компрессионный трикотаж подбирается индивидуально (по меркам).

Основное требование – соответствие анатомическому профилю конечности и, следовательно, создание правильного градиента давления. 2.Трикотаж подбирает врач (флеболог) индивидуально. Лечебные изделия имеют маркировку в мм.рт.ст., и подразделяются на компрессионные классы 1, 2, 3, 4.

Именно поэтому назначить и правильно подобрать компрессионный трикотаж имеет право только врач — с учетом характера патологии и по индивидуальным меркам.

3. Это должен быть медицинский (Sigvaris, Venosan, Medi, Jobst,Bauerfeind), а не утягивающий трикотаж. Только проверенные марки, имеющие сертификат RAL.

Когда при варикозном расширении вен нужен трикотаж

• коррекция синдрома “тяжелых ног”: уменьшение тяжести, отеков, улучшение качества жизни;
• во время лечения у флеболога: после оперативного вмешательства или на срок назначенный специалистом;
• для замедления прогрессирования варикозного синдрома;
• для лечения осложнений варикозной болезни (варикотромбофлебит).

Необходимым компонентом любого лечения варикозной болезни и хронической венозной недостаточности является медицинская эластичная компрессия. Благодаря компрессионной терапии удается полностью устранить отек, тяжесть в ногах и создать условия для любого вида радикального лечения варикозной болезни.

Современный медицинский трикотаж обладает высоким лечебным действием и отличные эстетические свойства

Необходимый размер компрессионных чулок

При использовании лечебного белья такого типа необходимо учитывать, что давление на отдельные части ног строго дозируется. Компрессия в области щиколоток должна достигать около 100%. На уровне коленных суставов давление составляет около 70%. В бедренной части ноги сила сжатия должна равняться показателю около 40%. Таким образом, нельзя приобретать для людей разной комплекции одинаковое белье.

Следует заблаговременно узнать, как определить размер компрессионных чулок для конкретного человека. Ошибка при расчете этого параметра может отразиться негативно не только на лечебных свойствах, но и на комфорте ношения трикотажа. Размер компрессионных чулок должен подбираться в соответствии с анатомическими особенностями пациента. Это очень важный момент, так как надевать слишком маленький трикотаж будет крайне сложно, особенно если человек выполняет эту задачу самостоятельно. Таким образом, должны быть проведены определенные расчеты. Измеряются в первую очередь:

• окружность бедра около промежности;
• параметры области вокруг области под коленной чашечкой;
• обхват середины бедра;
• расстояние между пяткой и верхней частью бедра;
• длина пятки;
• обхват широкой части голени;
• округлость узкой области под лодыжки.

Разработана специальная размерная сетка, которая позволяет подобрать компрессионные чулки. Проведение измерений лучше всего выполнять ранним утром, когда проявления отечности минимальны. Если размер будет слишком мал, то разобраться, как правильно надеть компрессионные чулки, будет проблематично. Это может стать причиной сильного сдавливания конечностей. Когда по каким-то причинам отдельный параметр измеряется неграмотно, это повышает риск покупки больших чулок. В этом случае белье не будет приносить пользу. Перед непосредственной покупкой лучше примерить изделие.