Характеристика флеболитов: что это, причины и симптомы

Методы лечения варикоза

Эффективное лечение варикоза возможно на любых стадиях заболевания. Если болезнь только появилась, то избавиться от неё можно без операции — лекарствами, компрессионным трикотажем и упражнениями.

Для многих пациентов этого достаточно.

Тяжелые случаи устраняет лишь комплексное лечение варикоза нижних конечностей.

Нет, никто не будет кромсать ваши вены скальпелем.

Сейчас используются малотравматичные методы — они позволяют врачам вылечить сосуды без шрамов и рубцов на коже.

Напомним.

Необходимо комплексное лечение варикозного расширения вен на ногах. Даже после операции пациент должен принимать лекарства, носить компрессионный трикотаж и выполнять предписания флеболога.

Микросклеротерапия

Назначается только при сосудистых звёздочках и других косметических дефектах. Не лечит варикозное расширение.

Врач вводит в расширенные сосуды специальное вещество — склерозант. Вены склеиваются и исчезают. Процедура убирает до 98% проявлений.

Микросклеротерапия безопасна, безболезненна и показывает результат всего за 4 недели.

Эндовазальная лазерная коагуляция

Процедура против варикозных вен диаметром до 10 мм. С её помощью флебологи лечат трофические язвы, ангиоматоз и гемангиомы.

В вены вставляется лазер. Врач вводит его туда вместе с катетером, а потом запаивает стенки сосуда. Одна больная вена обрабатывается всего за 40 минут. Или даже быстрее.

Помимо высокой скорости операция ещё и безболезненна. На коже не остаётся никаких следов, а пациент возвращается к обычной жизни уже через день.

Пенное склерозирование

Процедура похожа на обычную склеротерапию, но вместо жидкого склерозанта здесь используется пенообразное вещество. Пена лучше заполняет больные сосуды и склеивает их стенки. Низкий риск осложнений.

Пенное склерозирование назначается пациентам с варикозом ретикулярных, периферических и магистральных вен. Такой метод устраняет расширенные сосуды до 10 мм. Иногда и больше 10 мм.

Операция продолжается до 20 минут, не оставляет следов на коже и не вызывает боли.

Минифлебэктомия

Метод лечения самых крупных вен — до 18 мм. Назначается при варикозе, после тромбофлебитов и при отёках ног.

Ход операции.

Врач прокалывает кожу над больными сосудами, вытаскивает вены специальными крючками и устраняет поражённые участки один за другим.

Для обезболивания используется местная анестезия. Проколы заклеивают медицинской лентой.

После операции больные вены исчезают — варикозные проблемы здесь больше не возникнут. На коже остаются небольшие синяки, но они пропадают за 2 недели. Процедура продолжается 1 час. Пациент восстанавливается за 10 дней или даже раньше.

Эта и другие современные операции проводятся в нашем медицинском центре.

Меры профилактики венозного застоя и флеболитов

Застойные явления в венозном русле и образование флеболитов можно предупредить, если выполнять следующие рекомендации:

1. Нормализовать режим отдыха и физической активности людям, чей вид деятельности связан с длительным нахождением в положении сидя. Каждый час–полтора необходимо вставать со стула и выполнять несложную суставную гимнастику: вращение стопами, коленями.
2. Наладить работу кишечника, не допускать запоров. В рацион включать продукты, богатые клетчаткой, сыр, кефир и ряженку, растительную пищу.
3. Принимать контрастный душ, который позволит укрепить стенки сосудов.
4. Избегать тяжелых физических нагрузок и подъема грузов.
5. Проходить курсы массажа или освоить самомассаж с применением разогревающих средств, стимулирующих кровообращение.
6. Отказ от вредных привычек.

Пациентам со склонностью к тромбообразованию рекомендуется периодически посещать врача и принимать курсовое лечение препаратами для улучшения венозного кровотока. Женщинам, которые применяют гормональные контрацептивы рекомендуется сдавать кровь на коагулограмму.

Несмотря на то что флеболиты не являются отдельной патологией, образование камней в венах может привести к нарушению функций со стороны различных органов и систем. Так как патологическое состояние выявляется в большинстве случаев при диагностике других заболеваний, пациентам со склонностью к варикозному расширению вен или людям, входящим в группу риска необходимо периодически посещать врача, сдавать кровь на анализы, заниматься гимнастикой и укреплять иммунитет.

Симптоматика венозного застоя

Дебют заболевания часто происходит без характерных симптомов. Пациенты могут узнать о появлении камней в венах при прохождении УЗИ или рентгенологического обследования.

На поздних стадиях образования конгломератов больные предъявляют следующие жалобы:

• ноющая боль в месте патологического процесса;
• варикозно расширенные вены;
• запоры;
• тупые боли в области малого таза;
• утомляемость;
• головные боли;
• нарушение зрения;
• воспалительные болезни органов малого таза.

Симптоматика зависит от образования камней в различных органах и системах.

В малом тазу — самая распространенная проблема

Симптоматика флебостаза в малом тазу зависит от локализации и размера камня, который прикрепляется к стенке вены, а также количества образований в сосудах. Проблему представляют свободные камни. Они могут отрываться от стенки и с током крови переместиться в нижнюю полую вену, тем самым повышая риск закупорки сосуда.

Флебостаза в малом тазу

Множественные камни чаще расположены в просвете варикозных вен. Достигают размеров в диаметре до 10 мм и более. Образования являются причиной застоя. У пациентов возникают следующие признаки:

• хроническая тупая боль в области малого таза;
• болезненные менструации у женщин;
• пульсирующая боль, усиливающаяся к вечеру;
• неприятные ощущения в малом тазу во время или после полового акта;
• кровотечения или водянистые выделения из влагалища.

Иногда присоединяются головные боли, метеоризм, усталость, отечность в ногах, недержание мочи. Мужчины могут ощущать неприятные ощущения в области яичек, чувство переполненности мочевого пузыря, усталость или ноющие боли в ногах.

В головном мозге

Флебостаз в головном мозге приводит к накоплению в тканях продуктов обмена. В результате нарушения кровотока и застоя в венах у пациентов развивается отек органа, внутричерепная гипертензия. Клиническая картина болезни зависит от характера застоя.

При незначительных нарушениях больные проявляют жалобы на:

• головные боли;
• хроническую усталость;
• рвоту по утрам;
• нарушение внимания, апатию;
• нестабильное настроение: от эйфории до апатии.

Врач при осмотре отмечает изменение цвета кожи лица. Обычно при застойных явлениях она приобретает синюшный оттенок. У пациентов набухают поверхностные вены головы.

В тяжелых случаях у больных развивается нарушение функций головного мозга, появляются судороги. При быстром нарастании внутричерепной гипертензии возникают резкие головные боли, упорная рвота, атаксия, нарушение сердечного ритма, заторможенность. При вовлечении в патологический процесс стволовых и подкорковых отделов мозга возникают следующие признаки:

• клонические судороги;
• психомоторное возбуждение;
• гипертонус мышц.

Отек мозга нередко заканчивается развитием коматозного состояния, нарушением дыхательной и сердечной функции.

В легких

Замедление оттока венозной крови от легких ведет к развитию дыхательной недостаточности. Причинами флебостаза зачастую становятся сердечно-сосудистые патологии, артериальная гипертензия, нарушение газообмена вследствие малоподвижного образа жизни, курение, травмы.

Патология проявляется следующими признаками:

• одышка;
• тупые боли в грудной клетке;
• холодный пот;
• кашель с кровянистой мокротой.

Больные жалуются на усталость. При осмотре врач отмечает бледность или цианоз кожных покровов, отечность нижних конечностей. На фоне застойных явлений развивается плеврит.

В ногах

Застой венозной крови в нижних конечностях проявляется отеком, тянущими болями по ходу сосуда, а также при ходьбе. Иногда отечность распространяется на низ живота или промежность. В тяжелых случаях при сильной закупорке вены развивается гангрена.

У пациента возникает чувство распирания в пораженной конечности, острые пульсирующие боли. К симптомам присоединяется лихорадка. Если не оказать больному медицинскую помощь, происходят необратимые последствия в тканях.

В сетчатке глаза

При флебостазе сетчатки у пациентов прогрессирует нарушение зрения, которое нередко заканчивается полной его утратой. Патология в основном развивается в пожилом возрасте. Переполненность вен приводит к растяжению сосудов и их деформации. На сетчатке при диагностическом осмотре выявляют множественные кровоизлияния, отечность тканей.

Пациенты в начальной стадии болезни жалуются на затуманенность зрения, особенно в утренние часы после пробуждения. Через несколько месяцев при отсутствии лечения развиваются дегенеративные изменения в тканях сетчатки.

Чем опасны венозные камни в малом тазу

Появление кальцификатов в малом тазу является защитной реакцией организма, протекает без выраженных клинических симптомов и не требует лечения. Венозные камни размером от 3 до 12 мм находятся в полости вены, не перекрывая ее просвета и не нарушая кровотока. Для сосудов малого таза, бедра, голени характерно образование множественных кальциевых уплотнений.

Флеболиты больших размеров, перекрывающие просвет вены более чем на 75%, существенно снижают скорость движения крови, уменьшают ее приток к различным анатомическим структурам. Это приводит к развитию гипоксии, накоплению продуктов обмена веществ. Закупорка сосудов камнями на 90 % способно полностью лишить клетки кислорода и вызвать некроз тканей.

Причины возникновения флеболитов в малом тазу

Так как флеболитами называются застарелые тромбы, которые организм пропитал солями кальция, то, говоря о причинах, правильно будет указать причины именно образования тромбов в венах, поскольку именно этот процесс является первопричиной флеболитиаза.

Причины тромбообразования в венах малого таза:

Индивидуальные особенности свертывающей системы крови пациента

У некоторых людей имеются специфические заболевания или генетические особенности, обуславливающие повышенную свертываемость крови и склонность к образованию тромбов. К таким заболеваниям относят АФС, или антифосфолипидный синдром, и многочисленные наследственные тромбофилии – мутации генов, отвечающих за то или иное звено в каскаде свертывания крови. Без специфического лечения таких заболеваний человек может погибнуть от массивного тромбоза жизненно важных сосудов.

АФС и его причины. Нажмите на фото для увеличения

Воспалительные заболевания органов малого таза

Особенно часто такой диагноз можно встретить у женщин репродуктивного возраста. К воспалительным болезням малого таза относят все воспалительные процессы в яичниках, придатках матки, самой матке и тазовой брюшине – сальпингиты, сальпингоофориты, эндометриты, метроэндометриты и так далее. Воспаление в тазовых органах запускает процесс разрушения сосудистой стенки и провоцирует запуск свертывающей системы организма – начинается тромбообразование.

Сидячий образ жизни

Малоподвижный и сидячий образ жизни препятствует оттоку венозной крови из нижних конечностей и органов малого таза. Застойные явления способствуют сгущению застоявшейся крови и образованию тромбов.

Сидячий образ жизни часто определяется характером работы. Застойные явления в области малого таза часто наблюдаются у программистов, бухгалтеров, секретарей, водителей, кассиров.

Варикозное расширение вен нижних конечностей и таза

Варикозная болезнь – это сложнейшее заболевание с массой причин и провоцирующих факторов. Одними из основных таких факторов являются наследственность, сидячий образ жизни, поднятие тяжестей и врожденные аномалии развития венозной стенки. Усугубляют течение болезни лишний вес, беременность, курение, сахарный диабет и болезни сердца.

Все привыкли думать про варикозное расширение вен ног, однако варикозная болезнь малого таза на самом деле также достаточно частое заболевание, особенно у молодых женщин с воспалительными болезнями женской половой сферы, бесплодием и синдромом хронических тазовых болей. Аномально извитые и расширенные вены меняют ток крови и провоцируют венозный застой и тромбообразование.

Тромбы могут как образовываться первично в варикозных венах малого таза, так и мигрировать из аналогичных вен ног.

Нажмите на фото для увеличения

Беременность

Беременность – это не только радостный период ожидания, но и пусковой момент для многих состояний. Беременность провоцирует начало и усугубляет течение варикозной болезни, непосредственно инициирует застой крови в малом тазу. Особенностью свертывающей систему крови будущей мамы является склонность к гиперкоагуляции – то есть повышенной свертываемости крови. Венозный застой и гиперкоагуляция неминуемо приведут к образованию тромбов в венах малого таза.

Прием оральных контрацептивов

Гормональная контрацепция или комбинированная оральная контрацепция (КОК) – одно из самых прекрасных и в то же время ужасных изобретений современной фармакологии. Прекрасно справляясь со своим основным назначением, прием КОК у некоторых женщин приводит к тяжелейшим осложнениям. Семейная история, курение и особенности свертывающей системы крови у таких пациенток играют с ними злую шутку.

Эстроген в составе КОК провоцирует запуск каскада аномального свертывания крови и приводит к образованию тромбов как в малом тазу, так и в других жизненно важных органах: легких, головном мозге, печени.

Это совершенно не означает, что нужно полностью отказаться от гормональной контрацепции. Просто врачам и пациенткам нужно более серьезно относиться к назначению таких препаратов.

Формула эстрогена

Отсутствие половой жизни и аноргазмия

Регулярная сексуальная жизнь способствует не только продолжению рода, но и является прекрасной профилактикой многих заболеваний, в частности и пресловутого венозного застоя.

А отсутствие оргазма у женщин и мужчин провоцирует венозный застой и спазм сосудов малого таза, что приводит к тромбозам.

Методы диагностики и лечения

Для того, чтобы выявить кальцификаты в венах, требуется проведение специфических исследований.

Рентгенограмма, как метод диагностики, подразумевает получение постоянного негативного изображения исследуемого объекта на пленке с помощью рентгеновского излучения. Часто этот способ называют просто «рентгеновский снимок».

На фото видно, как выглядят флеболиты малого таза на МРТ

При проведении рентгенограммы флеболиты вен обнаруживаются в качестве множественных теней. Чтобы отличить венозные камни от конкрементов (камней плотной структуры), специалисты исследуют не только структуру и форму образований, но и место их расположения.

Лечение в данном случае носит традиционный характер: хирургическое вмешательство целесообразно в редких случаях, когда образования имеют большие размеры и затрудняют естественный кровоток.

Перед тем, как начинать лечение, специалист должен определить причину появления кальцификатов.

Целью терапии является устранение застоя крови в местах локализации камней в венах (преимущественно — в области нижних конечностей и малого таза). Лечение флеболитов подразумевает прием разжижающих кровь препаратов и выполнение упражнений из комплекса лечебной гимнастики.

Часто в качестве медикаментозного средства при кальцификатах используется Аспирин, но только после того, как проведены диагностические мероприятия. Этот препарат разжижает кровь и снижает воспалительный процесс в венах.

Гимнастические упражнения должны быть подобраны с учетом того, чтобы проблемные участки активно разрабатывались, но в то же время не перегружались.

Выполнение таких простых упражнений, как «березка», «ножницы» и «велосипед» обеспечивает прилив крови, а это, в свою очередь, ликвидирует застойные процессы. Также при наличии флеболитов рекомендуют выполнение упражнений, которые выполняются при варикозном расширении вен. Полезны продолжительная ходьба и легкий бег.

Также терапия подобной патологии подразумевает ношение компрессионного белья. С его помощью избыток давления в сосудах органов малого таза и нижних конечностей устраняется, что благоприятно воздействует на общее состояние вен.

Класс компрессии лечебного белья определяется специалистом, который руководствуется результатами диагностических исследований и общим состоянием пациента.

Диетотерапия — неотъемлемый элемент терапии флеболитов. Пациенту рекомендуют отказаться от продуктов, насыщенных холестерином, а также жирных, острых и соленых блюд.

Здоровый сон — как минимум 8 часов в сутки — также пойдет на пользу и поможет справиться с последствиями образования кальцификатов в венах.

Можно сделать вывод, что лечение флеболитов очень схоже с методами терапии заболеваний венозной системы. И действительно, оно направлено на устранение целого комплекса проблем, затрудняющих естественный кровоток.

Хотя кальцификаты характеризуют как безопасные образования, они все же являются сигналом отклонений в работе венозной системы

Именно поэтому с их проявлениями важно бороться своевременно и активно

Источники

Физиологическое обоснование образования флеболитов в малом тазу мужчин и женщин

Кровоснабжение малого таза представлено множеством вен и их анастомозов. У женщины это маточные, параовариальные, вагинальные и геморроидальные, предрасположенные к образованию варикозного расширения вен. У мужчин поражаются вены в области мошонки и семенного канатика, это происходит вследствие сбоя в работе венозных клапанов. Флеболиты в малом тазу у мужчин образуются сравнительно реже, чем у женщин. Обнаружение образовавшихся флеболитов в тазовой области мужчин выявлены в простатических и пузырно-кишечных сплетениях и анастомозах. Тромбы при прохождении с током крови подвержены гиалинизации, обызвествлению и частичному окостенению. Окостенение происходит при врастании флеболита в ткань сосуда и его васкуляризации. Флеболиты полости малого таза находятся в свободном взвешенном положении внутри сосудов и не прикрепляются к их стенкам.

Прогноз и профилактика

Флеболиты – это своеобразное свидетельство развития незамеченного тромбоза в прошлом. Они чем-то напоминают легочный кальциноз при туберкулезной инфекции. Общее – длительность процесса. Много месяцев назад случился в организме пациента бессимптомный тромбоз. Иммунные силы приложили усилия к тому, чтобы ограничить распространение патологического процесса, инкапсулировали тромб оболочкой из кальция, сохранив при этом просвет, а значит и проходимость вены. Поэтому такие кальцинированные тромбы и не опасны, не нуждаются в особой терапии, имеют благоприятный прогноз.

Профилактика патологии зависит от стадии, на которой был обнаружен флеболит. Если речь идет о самом начале минерализации тромбов, известна первопричина заболевания или провоцирующие факторы, то лечение начинают сразу и от конкрементов не остается следа. При отсутствии точного знания триггера болезни больному предстоит длительное обследование перед назначением адекватной, то есть, эффективной терапии.

Пациентам с флеболитами нужно понимать, что их сосуды склонны к тромбозу. При обнаружении сгустков крови в малом тазу – тактика ведения пациента досконально известна и не несет угрозу жизни. Но не стоит забывать о том, что около 2% минерализированных тромбов локализуются в головном мозге, например, а это уже опасно развитием инсульта. Профилактикой кальцинирования тромбов считается правильное питание:

• не есть после 18-00;
• контролировать свой вес;
• отдавать предпочтение фруктам и овощам;
• исключить атерогенные продукты (жирную, сладкую пищу);
• пить достаточное количество воды;
• отказаться от вредных привычек;
• больше двигаться, ходить пешком;
• раз в год посещать врача (профосмотр или диспансеризация).

Главное – мотивация, а это сохранение качества жизни до глубокой старости, активное долголетие.

Людмила Жаворонкова

Флеболиты в малом тазу: что это такое, причины, симптомы, лечение, прогноз

› Позвоночник

• 1 Камни в венозной системе или флеболиты таза: почему образовываются, что делать при выявлении
• 2 Общие сведения
• 3 Причины образования флеболитов
• 4 Патогенез
• 5 Причины возникновения и симптоматика флеболитов малого таза
• 6 Классификация
• 7 Флеболиты малого таза — терапия
• 8 Осложнения
• 9 Причины и механизмы развития болезни
• 10 Диагностика
• 11 Профилактика
• 12 К какому врачу обратиться

Общая информация

Флеболиты (венозные камни) – это патологические включения в венозных сосудах, кальцифицированные тромбы. По сути, бессимптомная патология. Диагностируется подобная находка случайно, при осмотре пациента по поводу другого заболевания. Но иногда тромбы, пропитавшиеся кальцием, становятся причиной нарушения кровотока, приводят к застойным явлениям, провоцируют осложнения, болевой синдром.

Встречаются в половине случаев в малом тазу, но могут располагаться повсеместно. С возрастом частота таких включений увеличивается, что объясняется инволютивными изменениями в системе свертываемости крови и структурной дегенерации сосудистой стенки. Чаще формируются флеболиты малого таза у женщин, в остальных случаях гендерных различий нет.

В чем состоит опасность

К большой радости пациентов, образование флеболитов, их существование в малом тазу протекают абсолютно безболезненно. Они не дают болей, как камни в желчном пузыре или почках, не требуют экстренного лечения.

Их можно обнаружить только случайно при обследовании с помощью аппарата УЗИ, рентгена, при проведении МРТ. Клиническую картину обычно формируют заболевания, из-за которых появляются флеболиты.

Это плюс для пациента и минус.

Флеболиты в организме существуют абсолютно безболезненно.

В сознании наших сограждан прочно сформировалась порочная практика: приходить на прием к врачу тогда, когда терпеть сил нет. Только вот лечить в этот момент приходится не только начавшуюся болезнь, а цветущую, полную сил, отбирающую у пациента здоровье, а иногда и жизнь.

С флеболитами, расположенными в малом тазу, та же история. Они – случайная находка, сами по себе не опасны и т. д. и т. п. Но их появление невозможно без предрасполагающих факторов – болезней, которые довели сосуды до флеболитов.

А своевременное лечение таких болезней просто необходимо.

Свежая информация: Отекают ноги внизу причины, лечение. Причины и виды отечности ног

Патогенез

Флеболиты представляют собой кальцифицированные тромбы, механизм развития которых до конца не выяснен.

Предполагается роль замедления локальной гемодинамики, обусловленного изменением характеристик объема и потока крови, неравномерным распределением венозного давления, сосудистой дилатацией.

Процесс начинается с краевого внутрисосудистого тромбоза, опосредованного повреждением эндотелия, расстройством локальных механизмов коагуляции и фибринолиза.

Сначала путем пассивного осаждения кристаллов образуется ядро ​​конкремента, затем вторичной кальцификации подвергаются концентрически расположенные волокна соединительной ткани. Повторение этого процесса вызывает эффект наслоения с ростом флеболита.

Образование внутрисосудистых камней малого таза объясняют повышенной концентрацией фосфатазы в тканях вокруг мочевого пузыря, что завершается отложением кальция на поверхности тромба.

Морфологически внутрисосудистые кальцинаты имеют округлую или овальную форму. Наибольшим диаметром они ориентируются по ходу вены.

Поверхность флеболита окрашена оттенками от белого до желто-коричневого, является многослойной органической оболочкой, внутри которой находится плотное минеральное «ядро».

Химический состав представлен кальцием, магнием, железом в форме карбонатов и фосфатов. Небольшие образования (диаметром до 4 мм) менее кальцифицированы, чем крупные, у которых рентгеноконтрастность повышена.

Причины возникновения и симптоматика флеболитов малого таза

При такой патологии на бедрах могут быть сосудистые звездочки. Если у больного появляются множественные или единичные флеболиты, развивается такая симптоматика:

• изменение цикла менструаций;
• частые влагалищные выделения;
• сосудистые звездочки в районе бедра и ягодиц;
• в длительном стоячем положении появляется болезненность в ногах и в тазу;
• боли в бедрах и ягодицах при напряжении мышц влагалища и живота;
• болезненность при половом акте;
• обострение всех симптомов перед менструациями.

Заподозрить у себя наличие флеболитов не всегда просто. Их проявления зависят от того, в какой части организма находятся камни.

Развитие патологии

Причины возникновения флеболита известны, но сам пошаговый механизм их появления понятен не до конца. Одним из основными звеньев являются:

• стаз крови (застой);
• неравномерное течение крови по сосудам;
• расширение сосудов.

Сперва должен возникнуть тромб – механизмы его возникновения те же, что и в других случаях формирования тромбов.

 Далее запускается собственно процесс кальцификации. Он состоит из двух этапов – это:

• организация (или фиброзирование сгустка);
• минерализация (при этом наблюдается обызвествление – откладывание углекислого кальция в тромб).

Обратите внимание

Венозный камень образуется поэтапно. Сначала в тромбе формируется «середка» (ядро), которая затем обрастает слоями соли. По ходу процесса кристаллы солей окружаются соединительнотканных волокон.

Характеристики венозных камней будут следующие:

• по форме – округлые либо овальные;
• по количеству – редко единичные, чаще множественные;
• по размеру – мелкие (от 1 до 5 мм в диаметре), среднего диаметра (от 5 до 10 мм), крупные (более 10 мм ).                                                                         
• по поверхности – гладкие либо слегка шероховатые;
• по цвету – белые, серые, желтые, коричневые;
• по составу – основу венозных камней обычно составляют соли кальция, магния, железа, фосфатов.

Для систематизации выделяют отдельные характеристики и состояния при флеболите:

• по расположению;
• по степени прикреплению

и так далее.

Также привлекается следующая классификация флеболитов:

• по локализации – тазовые, надтазовые. Последние встречаются крайне редко – это могут быть флеболиты шейные, брюшные и так далее;
• по степени фиксации – фиксированные, свободные. Первые более безопасные
• по своему строению, которое имеет значение для выявления с помощью рентгенологического метода – рентгеноконтрастные (выявляются наиболее часто), радиопрозрачные.