Генерализованный артроз что это

Симптомы остеоартроза (остеоартрита)

Основными симптомами остеоартроза являются болезненные ощущения и тугоподвижность суставов. Вы можете испытывать трудности с подвижностью поврежденных суставов или дискомфорт при выполнении определенных действий. Тем не менее, остеоартроз может вовсе не вызывать никаких симптомов или боли могут быть эпизодическими. Чаще всего поражаются один или несколько суставов. Болезнь может медленно прогрессировать.

Другие симптомы, характерные для остеоартроза:

• болезненные ощущения в области суставов;
• усиление боли и скованности в суставах, которые были некоторое время неподвижны (после длительного нахождения в положении сидя, например);
• суставы становятся чуть больше, чем обычно или приобретают «узловатую» форму;
• беспокоит ощущение щелчков или треска в суставах при движении;
• ограничение амплитуды движения в суставах;
• слабость и атрофия мышц (потеря мышечной массы).

Остеоартрозу больше всего подвержены коленные, тазобедренные суставы, суставы рук и позвоночника.

Симптомы остеоартроза коленных суставов

При остеоартрозе коленных суставов процес, как правило, бывает двусторонним. Сначала симптомы появляются в одном колене, а со временем и в другом. Исключением является посттравматический остеоартроз, когда заболеванию подвергается только травмированное ранее колено.

Боль в коленных суставах может быть наиболее интенсивной при ходьбе, в особенности при подъеме в гору или по лестнице. Иногда коленный сустав может «выскакивать» под тяжестью веса или могут возникнуть сложности с полным распрямлением ноги. Вы также можете услышать лёгкие щелчки при движении пораженного сустава.

Симптомы остеоартроза тазобедренного сустава

Остеоартроз тазобедренного сустава часто вызывает трудности при движении бедра. Могут возникнуть сложности с надеванием носков и обуви, посадкой и высадкой из автомобиля. При остеоартрозе тазобедренного сустава, ощущаются боли в паховой области или с наружной стороны бедра, усиливающиеся при движении.

 Иногда, из-за особенностей работы нервной системы, боль может ощущаться не в бедре, а в колене.

В большинстве случаев боль будет возникать во время ходьбы, в то же время не исключены боли и в состоянии покоя. Если вы испытываете сильные боли по ночам (во время сна), ваш врач может направить вас к хирургу-ортопеду для решения вопроса о замене сустава (эндопротезирования).

Симптомы остеоартроза позвоночника

Наиболее подверженными остеоартрозу отделами позвоночника являются область шеи и поясницы, поскольку это самые подвижные его части.

При поражении шейного отдела позвоночника, подвижность шейных суставов может быть снижена, что влияет на способность поворачивать голову. Могут возникать боли, если шея и голова находятся в одном положении в течение длительного времени или в неудобной позе. Возможен спазм мышц шеи, боль может чувствоваться в плечах и предплечьях.

При поражении поясничного отдела позвоночника, возникает боль при наклонах или подъёме тяжестей. Во время отдыха после выполнения физических упражнений или наклонов туловища часто наблюдается тугоподвижность. Болевые ощущения в области поясницы иногда могут перемещаться в области бедер и ног.

Симптомы остеоартроза суставов кисти

В основном остеоартроз затрагивает три области руки: основание большого пальца, средние суставы и суставы, ближайшие к кончикам пальцев.

Пальцы могут терять подвижность, опухать и причинять вам боль, также возможно образование шишек на суставах пальцев. Однако, с течением времени боль в пальцах может уменьшиться и, в конечном итоге, исчезнуть совсем, хотя шишки и отеки могут остаться.

Ваши пальцы могут быть слегка изогнуты в бок в области пораженных суставов. Возможно развитие болезненных кист (заполненных жидкостью уплотнений) на тыльной стороне пальцев.

Прогноз

При деформирующем артрозе прогнозы будут зависеть целиком и полностью от того, когда человек обратился за помощью. Обычно это происходит уже на запущенных стадиях, когда разрушение тканей можно только остановить.

Среди осложнений выделяется обездвиживание области. В таком случае человек не сможет самостоятельно себя обслуживать. Соответственно больному присваивают определенную степень инвалидности. Также есть риск укорочения сустава, что скажется на соседних отделах ОДА.

Но при этом функциональность отдела уже не сможет улучшиться. Наиболее положительные прогнозы у тех, кто начал лечение еще на первых этапах, когда симптоматика только начала давать о себе знать.

Что такое деформирующий остеоартроз, смотрите в нашем видео:

Генерализованный остеоартроз – это сложный дегенеративный процесс поражения опорно-двигательного аппарата. Опасность заболевания заключается в одновременном ослаблении и деформации нескольких суставов. Динамика развития недуга стремительна, и замедление в лечении может привести к потере работоспособности человека.

Остеоартроз являет собой заболевание, при котором разрушаются хрящевые ткани суставов. Под воздействием определенных факторов прекращается выработка коллагена, который выступает строительным материалом для хрящей. Хрящевые ткани постепенно истончаются, межсуставная щель становится уже. Происходит трение костей, что провоцирует нестерпимую боль и инвалидность человека.

Различают раннюю и позднюю стадии остеоартроза. В первом случае происходит только истончение тканей. Больной испытывает неприятные ощущения, но работоспособен. Лечение на данной стадии может принести существенное облегчение. Вторая степень характеризуется сращиванием костной ткани суставов. Возникают уплотнения, появляются остеофиты (костные шпоры). При таком течении болезни больной не может полноценно существовать.

Формулировка «генерализированный остеоартроз» означает множественное поражение. Если в обычных случаях страдает 1 сустав, при генерализированной патологии происходит деформация сразу нескольких. Организм может одновременно страдать от болей в коленях, кистях рук и тазобедренном суставе. Остеоартроз и его генерализованная форма опасны для человека.

Код генерализированного остеоартроза — М15.0. Благодаря международному реестру, удается получить сведения о численности больных по всему миру. Генерализированный остеоартроз по мкб 10 является распространенным заболеванием.

Первичный и вторичный генерализированный остеоартроз

Недуг классифицируют на группы, разделяясь по причине нарушения:

Первичная патология. Первичный генерализованный остеоартроз также называют идиопатическим или врождённым. Возникает из-за особенностей строения организма у индивидуума. Преимущественно диагностируется у людей со слабостью костного и мышечного аппарата и дегенеративными повреждениями хрящей. Предрасполагающим фактором к развитию первичной формы являются тяжёлые нагрузки. Во время терапии назначают комплексное лечение по восстановлению обменных процессов в организме. Преимущественно в основе патофизиологии заболевания находится дегенеративное повреждение тканей хряща: изъязвление, разрыхление, а иногда и абсолютное разрушение.

Остеоартроз является наиболее распространенным заболеванием опорно-двигательного аппарата у пожилых жителей нашей планеты

Вторичная форма суставного поражения появляется при вовлечении опорных суставов в существующий патологический процесс, диагностируется в виде осложнения ряда костных и хрящевых болезней. На течение влияет значительная запущенность дисплазий, артритов, патологий метаболизма и т. д. Предпосылками к недугу являются факторы, связанные с анатомическим изменением хрящевых тканей. Нередко причиной становится незавершённое лечение.

Первичная форма приводит к более быстрому разрушению суставных тканей по сравнению с вторичным остеоартрозом. Такая патология нередко диагностируется даже в юношеском или подростковом возрасте. Способствуют усугублению состояния физическая нагрузка и климактерический период, когда помимо других предрасполагающих факторов наступает недостаток кальция.

Вторичный остеоартроз лучше поддаётся лечению, так как в процессе терапии первоначального заболевания организм начнёт активно восстанавливать суставы. Своевременное лечение приводит к уменьшению выраженности болевого синдрома и восстановлению качества жизни.

Обычно обнаруживается генерализованный остеоартроз 2 степени, который влечёт за собой частые боли, ограничения движения сочленений. Игнорирование проблемы на этой стадии всего за несколько месяцев приведёт к усугублению здоровья. Остеоартроз 3 степени коленного сустава или бедра приводит не только к невыносимым, постоянным болям, но и служит основанием для присвоения инвалидности.

Клиническая картина заболевания

Остеоартроз генерализованного типа проявляется болью, хрустом при сгибании или разгибании пораженного сустава. Пораженный участок частично или полностью обездвиживается.

Для диагностики и постановки точного диагноза важную роль играет именно идентификация типа боли.

Есть несколько вариантов:

• Боль «старта»;
• Механическая;
• Ночной болевой синдром, сопровождающийся тупым дискомфортом;
• Постоянный характер боли.

Стартовая боль

Стартовые боли, как правило, возникают в тот момент, когда пациент только начинает двигаться после длительного отдыха. Например, утром после пробуждения.

Боль «старта» наблюдается первые 30 минут после длительного отдыха

Дискомфортные ощущения могут тревожить 10 – 30 минут. Боль вызвана трением из-за попадания мелких обломков кости и хрящевых тканей в суставную щель.

Спустя некоторое время эти частички выскальзывают в сумку сустава, и боль исчезает сама по себе. Как только активность заканчивается, обломки снова возвращаются в суставную щель, и будут снова провоцировать стартовые боли.

Механическая боль

Механическая боль возникает во второй половине дня, ближе к вечеру. Чем активнее была дневная деятельность, тем сильнее будут болеть пораженные суставы. Она исчезает после полноценного отдыха.

Возникает на фоне низкого амортизационного потенциала. Это самый распространенный формат болевого синдрома, с которым сталкиваются пациенты с генерализованной формой остеоартроза.

Тупая ночная боль

Неприятные ощущения тревожат в первую половину ночи. Боль носит тупой навязчивый характер. Пациенты жалуются на тягучий ноющий дискомфорт. Такие проявления связывают с повышением внутрикостного давления из-за венозного стаза, который больше всего ощущается именно в первые часы ночного отдыха.

Боль постоянного характера

Постоянная боль свидетельствует о том, что начинает развиваться синовит. Ситуация может усугубляться за счет спазмирования околосуставных мышц.

Синовит – это один из возможных вариантов осложнения остеоартроза. Данное патологическое состояние может привести к полному обездвиживанию определенного сустава. Кроме боли будет наблюдаться выраженная отечность на патологическом участке. Сустав в утреннее время будет скованным.

Генерализованный остеоартроз и инвалидность

На МСЭК, при решении вопроса об инвалидности, направляются те, у которых остеоартроз быстро прогрессирует, что подтверждается рентгенологически, в течении не менее чем 3 лет. При этом обострения имеют место не реже трёх раз в году.

Направляются также пациенты после оперативного лечения, с нарушениями, которые ограничивают их жизнедеятельность. А также тех пациентов, у которых выражены нарушения возможности стояния и ходьбы.

Определение групп инвалидности

1. Для первой группы инвалидности характерна полная утрата возможности передвигаться без посторонней поддержки, возможности самообслуживания, труда, обучения.
2. Вторая группа инвалидности характеризуется значительным ограничением способности к передвижению и обслуживанию себя без посторонней поддержки или вспомогательных приспособлений.
3. Третья группа инвалидности назначается при умеренно выраженном ограничении способности передвигаться. Для того чтобы преодолеть небольшие расстояния требуются значительные усилия, длительные остановки. Как правило, это больные с коксартрозами и гонартрозами 2 степени.

К сожалению, данный вид артроза нельзя вылечить. Однако, грамотным и своевременным лечением можно достичь хороших результатов: купировать боль, замедлить прогрессирование патологии, улучшить функциональные возможности больных суставов.

Вас может заинтересовать

Артроз нижних конечностей: лечение и упражнения

Лабораторная диагностика

Даже “запущенный” АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Стандартные лабораторные методы исследования не представляют ценности в диагностике деформирующего остеоартроза.

Однако недавно ученые выявили любопытную связь между повышением окисленных липопротеинов низкой плотности в крови и развитием остеоартроза. Повышенный уровень оЛПНП обычно выявляют у лиц с моно- и олигоартрозом. А у людей с высоким уровнем антител к оЛПНП чаще диагностируют генерализованный артроз с быстропрогрессирующим течением или сопутствующим синовитом.

Липопротеины низкой плотности оказывают атерогенное действие, играют одну из ключевых ролей в развитии метаболического синдрома. Их уровень повышается у лиц с ожирением, атеросклерозом, ишемической болезнью сердца, сахарным диабетом ІІ типа.

Симптомы

• Болевые ощущения в области суставов при подъеме с кровати или стула после долгого нахождения в положении лежа или сидя.
• Отечность в области одного или нескольких суставов.
• Различимый хруст в суставе.
• Ощущение, что кости трутся друг о друга.

Примерно треть пациентов, у которых обнаружены рентгенологические признаки остеоартроза, жалуются на боль, нарастающую во время нагрузки на суставы и стихающую в покое

Обратите внимание на кожу вокруг сустава. Если она теплая на ощупь и имеется покраснение, скорее всего это не остеоартроз

Точный диагноз может поставить врач, который отличит это заболевания от множества других.

После 40 лет у многих людей на рентгенограмме видны некоторые признаки деформации суставов. Особенно они заметны в тех суставах, на которые приходится большая часть основной нагрузки, например в тазобедренном. Однако остеоартроз довольно редко сразу же сопровождается выраженными симптомами. Как правило, признаки появляются постепенно. Все может начаться с поражения одного или нескольких суставов на пальцах рук или ног, в шейном, пояснично-крестцовом отделах позвоночника, тазобедренных суставах или коленях.

Вас должны насторожить болевые ощущения, которые появляются и нарастают при физической нагрузке, поскольку это первые проявления остеоартроза. В некоторых случаях наблюдается тугоподвижность сустава после долгого отдыха или сна, но она исчезает в течение получаса после начала физической активности.

Однако со временем повреждение сустава увеличивается, он теряет привычную подвижность и может блокироваться в согнутом состоянии. Кость, хрящ и другие ткани разрастаются, что приводит к увеличению сустава. Происходит огрубение хряща, поэтому при движении в слышны трески и щелканье. В суставах, что находятся на кончиках пальцев, образуются костные узелки.

Течение заболевания в коленном и тазобедренном суставах разительно отличаются. При остеоартрозе связки коленного сустава растягиваются, теряя стабильность, тогда как в тазобедренном суставе наоборот наблюдается ухудшение подвижности. Но в обоих случаях появляются сильные боли.

Еще один распространенный симптом заболевания – боль в пояснице. Легкая боль и тугоподвижность возникают в результате повреждения суставов позвоночника. Однако со временем кость разрастается и сдавливает нервы, вызывая онемение, нарушение чувствительности в различных частях тела. В редких случаях, когда сдавливаются кровеносные сосуды, наблюдается расстройство зрения, головокружение, тошнота и рвота. Также костные разрастания могут сдавливать пищевод и вызывать трудности при глотании пищи.

После первых проявлений болезнь суставов продолжает развиваться, состояние больного ухудшается вплоть до нарушения опорно-двигательной системы. Однако иногда течение болезни регрессирует или замирает на какое-то время.

Методы диагностики

Наличие дегенеративно-дистрофической патологии суставов можно заподозрить по типичной клинической картине.

Кроме неё, при диагностике генерализованного остеоартроза используются следующие методы:

1. Проведение лабораторных исследований, которые включают анализ крови на определение уровня лейкоцитов и СОЭ, а также выясняют, присутствует ли в крови антицитруллиновые антитела, ревмофактор, С-реактивный белок и мочевая кислота. По данным этих лабораторных исследований можно установить причину развития возникшего воспаления и системных заболеваний соединительной ткани.
2. Рентгенография. Некоторые нарушения, которые возникают при артрозе, можно увидеть только после проведения рентгенологического исследования. К таким нарушениям относятся сужение суставных щелей, наличие костных остеофитов, а также склерозирование поверхности сустава. Уровень выраженности всех этих проявлений позволяет врачу точно определить стадию заболевания.
3. Ультразвуковое исследование. С помощью данного метода можно определить, имеет ли суставная капсула лишнюю жидкость.

Если после проведения всех вышеперечисленных методов диагностики у врача есть сомнения по поводу диагноза, используется компьютерная или магнитно-резонансная томография либо рентген с контрастированием. Такие исследования позволяют отличить генерализованный артроз от других видов болезней суставов.

При большом количестве клинических проявлений, которые указывают на наличие патологии, поставить правильный диагноз и выявить степень генерализованного остеоартроза может только врач

Методы лечения

Первичный генерализованный остеоартроз нуждается в комплексном лечении. Полностью вылечить заболевание невозможно, но комплексный подход позволяет замедлить развитие заболевания. Необходимо совмещать медикаментозную терапию, физопроцедуры и при желании народные методы лечения.

Медикаментозное лечение

Прием препаратов позволяет устранить симптомы заболевания. Для этого используются следующие группы:

1. Нестероидные противовоспалительные – направлены на устранение болевого синдрома и воспалительного процесса. Имеют большое количество побочных эффектов и противопоказаний, поэтому не рекомендуется применять без назначения врача.
2. Хондропротекторы – восстанавливают хрящевую ткань и улучшают состав синовиальной жидкости. Требуется длительный курс лечения.
3. Сосудорасширяющие препараты – улучшают кровообращение в пораженной области.
4. Кортикостероиды – применяются при отсутствии эффекта от НПВС. Вводятся внутрь сустава. Устраняют болевой синдром и воспаление. Можно применять по назначению врача, не чаще 1 раза в 3 месяца.

Все препараты необходимо принимать только с разрешения врача. Самостоятельный прием препаратов может усугубить состояние пациента.

Физиотерапия

Физиопроцедуры являются неотъемлемой частью лечения остеоартроза. Они способствуют устранению многих симптомов, что улучшает состояние пациента и подвижность суставов. Для этого используется:

• Магнитотерапия.
• Электрофорез с применением обезболивающих препаратов.
• Микроволновая терапия.
• Лазеротерапия.
• Аппликации из парафина и озокерита.
• Бальнеотерапия.
• Гидротерапия.
• ЛФК.
• Массаж.

Процедуры врач подбирает для каждого пациента индивидуально, так как у них также имеются особенности и противопоказания.

Хирургическое лечение

Такие радикальные методы лечения используются при отсутствии эффекта от консервативной терапии. Если у пациента в истории болезни имеется генерализованный остеоартроз на последней стадии, то это является показанием к оперативному лечению.

После хирургического вмешательства у пациента улучшается подвижность суставов, нормализуются функции, и исчезает болевой синдром. При генерализованном остеоартрозе проводятся следующие операции:

• Артроскопия.
• Артродез.
• Эндопротезирование.

Так как заболевание развивается из-за врожденных аномалий, то оно может проявиться вновь на других суставах.

Лечение первичного генерализованного остеоартроза

Первым шагом в борьбе с артрозом должна быть разгрузка пораженных сочленений. Больному человеку необходимо избегать тяжелых физических нагрузок, бега, ходьбы на длительные расстояния. При вовлечении в патологию межфаланговых суставов нужно отказаться от выполнения монотонной ручной работы.

Медикаментозное лечение необходимо для купирования болевого синдрома, торможения дегенеративных процессов. Основные цели такой терапии – стимуляция метаболических процессов, улучшение внутрикостного и регионарного кровообращения, угнетение воспаления суставов.

Препараты, которые назначают при болезни:

• немедленного действия (НПВС, кортикостероидные гормоны). Помогают быстро купировать боль и воспаление, убрать скованность, улучшить функции суставов. Эти лекарства оказывают только симптоматическое действие, но никак не влияют на развитие самого заболевания;
• структурно-модифицирующего действия (хондропротекторы). Стимулируют синтез протеогликанов и гиалуроновой кислоты, замедляя прогрессирование остеоартроза. Оказывают ощутимый эффект лишь при длительном применении.

Народные методы в лечении суставов

Причины остеоартроза могут быть разные, наши прабабушки не ведали ни о каких разделениях по этиологии, но, тем не менее, успешно помогали себе народными средствами.

Молоко, мед и валерьянка

Столовая ложка меда (натурального), лучше жидкого размешивается в стакане чуть подогретого молока и туда же добавляется 10 капель валерьянки. Приготовленное средство должно настояться в темном, теплом месте в течение суток. Полученным средством рекомендуется смазывать больной сустав и сразу обернуть теплым шарфом.

Масло оливковое

Небольшое количество масла нужно прогреть на водяной бане и втереть в пораженный сустав. Если у вас остеоартроз позвоночника, то следует прибегнуть к помощи другого человека, чтобы масло было равномерно распределено по спине, а затем все тело тщательно укутано чем-то теплым. Необходимо полежать не менее часа, если есть возможность, то всю ночь.

Сбор против ожирения

Остеоартроз, чаще всего, возникает при ожирении, поэтому важно поддерживать вес в норме. Наши прабабушки принимали следующий настой: корень одуванчика, лист мяты перечной, плоды петрушки и плоды фенхеля по 20 гр смешать с 60 граммами коры крушины (ядовита). Все залить водой и настоять на водяной бане в течение 15 минут. Прием по 2 стакана перед едой (завтраком) утром

Сбор против климакса

Профилактика остеоартроза заключается во многих факторах, в том числе и в регулировании менопаузы, которая, как известно, тоже становится причиной развития болезни.

Травы: лапчатка гусиная, чистотел, тысячелистник и цветки ромашки (по 25 гр) поместить на водяную баню и приготовить настой. Народное средство пьют мелкими глотками по 2 стакана утром натощак.

Одновременно с внутренним применением можно использовать настои и отвары наружно в ваннах. Они эффективны особенно при остеоартрозе и остеоартрите в течение 10 минут.

Усилить эффект можно с помощью массажа с полынной мазью, приготовленной следующим образом: 2 столовой ложки сухой полыни смешивают со стаканом масла (любого, натурального) и нагревают на водяной бане в течение 1,5 часов. Отстоянную мазь втирают после лечебных ванн в пораженные суставы.

Остеопенический синдром

В пожилом возрасте остеоартроз нередко ассоциируется с малосимптомной или бессимптомной остеопенией. Развитие последней связано с повышенной потерей кальция, активной резорбцией костной ткани. Выявить остеопенический синдром можно с помощью денситометрии. В случае массивного остеопороза патологические изменения видны на обычных рентгенограммах.

Поскольку остеопения усугубляет течение патологии, борьба с ней — важная часть лечения и профилактики последнего. Поэтому больным с ОА назначают препараты, которые подавляют патологическую резорбцию костей. Наиболее широко в клинической практике используется Алендронат.

Ведущие признаки

Для остеоартроза генерализованной формы характерен выраженный болевой синдром. Дискомфортные ощущения в суставах механического типа появляются при повышении физической нагрузки. К ним предрасполагают микропереломы трабекулярных костных тканей, венозный застой и внутрисуставная гипертензия, раздражающее действие костных наростов на мягкотканые структуры, спазм мышц. Интенсивность таких болей значительно снижается во время дневного или ночного отдыха. Но чаще всего в состоянии покоя они не возникают вовсе.

«Стартовые» боли кратковременны. Они появляются в самом начале движения из-за отечности рядом расположенных мягких тканей, а также реактивного синовита — воспаления синовиальной сумки. При уже выраженной деформации костных поверхностей возникают «блокадные» боли. Они возникают время от времени, сопровождаются «заклиниванием» сустава в результате ущемления поврежденной части хрящевой прокладки.

Первая стадия

Первые признаки повреждения хрящей мелких сочленений возникают за несколько лет до диагностирования генерализованного остеоартроза. Но обнаружить их возможно только на рентгенографических изображениях по истончению прокладки. А внешне патология ничем себя не проявляет. Изредка человека беспокоят слабые дискомфортные ощущения — тянущие, ноющие, давящие. Они обычно связаны с резкой переменой погоды, переохлаждением, поднятием тяжестей. Человек не придает им никакого значения, списывает на усталость после тяжелого рабочего дня, физическое переутомление, остаточные явления после перенесенной респираторной инфекции.

Вторая стадия

Разрушение хрящей продолжается с незначительным уменьшением размеров суставной щели, а боли становятся выраженнее. Если на этой стадии проведено рентгенографическое исследование, то на снимках хорошо заметны единичные остеофиты — костные разрастания. Пока они не доставляют особого дискомфорта, но совместно с истонченной хрящевой прокладкой становятся причиной хруста, щелчков, треска при сгибании и (или) разгибании мелких суставов рук, голеностопа, тазобедренного или коленного сочленения. Болезненность пока достаточно слабая, исчезает во время отдыха.

Третья стадия

Симптоматику третьей стадии генерализованного остеоартроза игнорировать не получится. Суставная щель сильно сужена, на ее краях формируются множественные остеофиты. Болезненность присутствует не только при нагрузках, но и в состоянии покоя, в том числе во время сна. Человек страдает от ограничения объема движений, неспособности полноценно согнуть или разогнуть сустав. Щелчки и хруст становятся постоянным, часто развиваются синовиты — кожа краснеет, при касании к ней ощущается повышение температуры и выраженная отечность.

Припухлость над пораженным крупным суставом отмечается в утренние часы. После сна он особенно тугоподвижен, больному требуется несколько часов, чтобы «расходиться». Мелкие сочленения также сильно отечны в утреннее время. Если в патологический процесс вовлечены межпозвонковые диски, то изменяется походка, возникают острые боли в спине.

Четвертая стадия

Костные структуры сильно деформированы, образовались грубые костные наросты, суставные щели частично или полностью срослись. В клинической картине присутствуют выраженные боли, прострелы в спине, тугоподвижность, искривление позвоночника. Из-за сильной деформации пальцев человек нередко утрачивает способность обслуживать себя в быту, выполнять профессиональные обязанности, что приводит к инвалидности. Передвигается он с трудом, с помощью трости или костылей.

Остеофиты, воспалительные отеки давят на чувствительные нервные окончания, провоцируя пронизывающие, резкие боли. Они ущемляют и кровеносные сосуды, вызывая расстройства трофики. Если сдавлена крупная артерия, питающая головной мозг, то возникают головные боли, головокружения, шум в ушах, зрительные расстройства. На этой стадии существенно ухудшается не только физическое, но и психоэмоциональное состояние человека. Он вял, апатичен, сонлив, слаб и одновременно тревожен из-за непонимания происходящего.

Что появляется вначале заболевания

Все начинается с незначительного повреждения гиалинового хряща и возникшей после этого воспалительной реакции. В конечном итоге, это приводит к изменениям в костной и окружающих тканях, возникает хроническое, прогрессирующее заболевание синовиальных суставов.

Основу патогенеза составляет нарушение процесса нормального обмена хрящевой ткани, происходит преобладание катаболических процессов над анаболическими. Признаки остеоартроза начинают проявляться уже при нарушении выработки ферментов и медиаторов, и при патологии хондроцитов отмечают:

• под действием синтеза «противовоспалительных» цитокинов (ИЛ-1) хондроциты начинают синтезировать матриксные протеиназы, которые и вызывают деградацию коллагена и протеогликана в хряще;
• гиперэкспрессию ЦОГ-2, отвечающую за синтез простагландинов, которые принимают участие в развитии воспалительных процессов;
• нарушение синтеза анаболических медиаторов ИФР-1 и трансформирующего фактора роста;
• гиперэкспрессию индуцируемой формы синтетазы оксида азота, которая регулирует образование N2O. Его избыток оказывает сильное токсическое действие на хрящевую ткань.

Профилактика заболевания

Предупредить врождённую форму заболевания невозможно, но приостановить процесс развития вполне реально. Даже в тех случаях, когда после проведения необходимого медикаментозного лечения недуг отступил, не стоит игнорировать профилактические меры. Ежедневно выполняя комплекс специальных упражнений, даже больные при запущенных формах недуга значительно улучшают свое состояние. Регулярные занятия помогают приостановить разрушение хрящей.

К эффективным профилактическим мерам генерализованной формы остеоартроза можно отнести:

• мануальную терапию;
• постизометрическую релаксацию мышц;
• технику прикладной кинезиологии.

Поскольку болезнь, поражающая суставные хрящи, может возникнуть по разным причинам, поставить правильный диагноз при генерализованном остеоартрозе сложно даже опытному врачу. Следует помнить, что заболевание Келлгрена при помощи только лишь лекарственных средств, без использования радикальных методов, можно остановить только в самом его начале. Опасность недуга в том, что основные его симптомы проявляются периодически. Это происходит годами – хрящи медленно разрушаются, а отсутствие правильного лечения минимизирует шанс выздороветь.

Чтобы уменьшить риск заболевания, необходимо:

• правильно и полноценно питаться;
• вести здоровый образ жизни;
• бороться с избыточной массой тела;
• контролировать физическую нагрузку;
• избегать переохлаждений;
• носить удобную и качественную обувь;
• соблюдать режим дня;
• каждое утро делать зарядку.

Кроме этого, важно периодически проходить профилактические осмотры, которые позволяют своевременно выявить заболевание и начать соответствующее лечение. Особенно это важно для тех, у кого есть предрасположенность к развитию болезни. При появлении симптомов остеоартроза ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Это не даст хороших результатов, а только усугубит ситуацию. Избавиться от неприятных симптомов и остановить прогрессирование болезни можно только при помощи грамотного лечения и под постоянным контролем квалифицированного врача