Фибринолитические средства и препараты и что такое фибринолитическая активность

Исследование фибринолитической активности эуглобулиновой фракции плазмы крови

Исследование фибринолитической активности эуглобулиновой фракции плазмы крови является важнейшим базисным тестом, что подтверждено комиссией Европейского общества по тромбозам.

Для этого используются либо классические методики определения эуглобулинового лизиса сгустков, либо определение литической активности эуглобулиновой фракции на фибриновых пластинах (в последнем случае влияние разных количеств фибрина на показания теста нивелируется). Лизис в этих тестах происходит благодаря тому, что в эуглобулиновую фракцию выделяются плазминоген и его активаторы, тогда как ингибиторы фибринолиза в основной своей массе удаляются. Поэтому с помощью эуглобулиновых тестов оценивается содержание в плазме крови плазминогена и его активаторов.

При получении крови в условиях основного обмена, т. е. утром натощак, до подъема больного с постели, тканевых активаторов плазминогена в крови почти нет. Следовательно, в таких условиях определяется в основном состояние внутреннего (собственно кровяного) процесса активации плазминогена.

Этот процесс может быть резко ускорен предварительной контактной активацией комплекса факторов XIIa—калликреин—ВМ кининоген каолином, в результате чего эуглобулиновый лизис сокращается с 2,5—3 ч до 2—10 мин. На этом принципе контактной активации основаны методы определения XIIa-зависимого фибринолиза.

Способность эндотелия сосудов выделять в кровь внешний активатор фибринолиза (активатор тканевого типа, АТТ) оценивается по ускорению эуглобулинового лизиса после сжатия сосудов манжетой от аппарата для измерения артериального давления (проба Ойвина—Чекалиной), либо после дозированной физической нагрузки на велоэргометре, или при фармакологической стимуляции (производными вазопрессина — десмопрессином или адиуретином).

В литературе описано множество модификаций этих методик.

Так, например, при проведении компрессионного теста по классической методике давление в манжете поддерживается на уровне 10,7 кПа (80 мм рт. ст.) либо на 1,3 кПа (10 мм рт. ст.) выше диастолического в течение 15—20 мин, а при более современной модификации теста по В. П. Балуде — 3 мин при компрессии на 1,3 кПа (10 мм рт. ст.) выше систолического давления. В обоих случаях второй раз кровь на исследование берется из пережатых сосудов до снятия манжеты.

С помощью таких проб может быть изучено влияние компрессии не только на фибринолиз, но и на другие антитромботические свойства стенок сосудов (антикоагулянтные, антиагрегационные и пр.).

Нагрузочные пробы стандартизируются таким образом, чтобы в норме эуглобулиновый лизис ускорялся в 2 раза и более (выполнение исследования не в условиях основного обмена приводит к очень большим случайным ошибкам, поэтому до начала исследования больной утром не должен вставать с постели, венопункция должна проводиться в палате).

Ослабление реакции на компрессию или нагрузку свидетельствует о недостаточной реактивности фибринолитической системы и повышенном тромбогенном риске, что верифицировано рядом исследований.

Фибриноген выше нормы — что это значит?

Фибриноген выше нормы означает, что система гемостаза активирована и существует опасность излишнего образования тромбов или же в организме протекает острая фаза воспалительного процесса, как правило, тяжелого.

Так же увеличение образования фибриногена происходит при беременности, это вызвано естественными физиологическими процессами. Своего максимума концентрация фибриногена достигает на III триместре – до 7 г/л. Повышенные показатели наблюдаются при оральной контрацепции и приеме эстрогенов, а так же с возрастом.

Фибриноген выше нормы означает, что система гемостаза активирована и существует опасность излишнего образования тромбов или же в организме протекает острая фаза воспалительного процесса, как правило, тяжелого. Таким образом, повышенный уровень данного фактора отмечается при тяжелых патологических состояниях, затрагивающих жизненно важные органы и весь организм в целом:

1. Воспаление, инфекция и злокачественные новообразования, поражающие органы дыхания (пневмония различного генеза, туберкулез, рак легкого);
2. Острые и хронические болезни почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, нефротический и гемолитико-уремический синдромы);
3. Заболевания, связанные с диффузным поражением соединительной ткани (коллагенозы – ревматоидный артрит, склеродермия);
4. Лучевая болезнь;
5. Отдельные неоплазии (в первую очередь – рак легкого);
6. Острые воспалительные заболевания печени и брюшины (острый перитонит);

Фибриноген повышен в остром периоде любого инфекционного, воспалительного и некротического процесса, поэтому не вызывает удивления его высокий уровень при лихорадочных состояниях, инсульте или остром инфаркте миокарда, травмах и ожогах, а также в случае обширных хирургических операций. Между тем, возрастая, например, при ревматоидном полиартрите до 5- 6 или даже 10 г/л, данный лабораторный тест для коллагенозов не является специфическим.

Хотелось бы обратить внимание пациентов, что увеличение количества фибриногена в крови может стать следствием применения некоторых лекарственных препаратов, которые нередко используют в гинекологии для лечения негативных проявлений климактерического периода или для предупреждения нежелательной беременности (эстрогены, оральные контрацептивы). Бесконтрольный прием таких средств может повышать концентрацию фибриногена, приводить к тромбозам, о чем обычно указано в аннотации в графе «Побочные эффекты»

Курение, способствующее повышению свертывания крови и другие факторы риска в отношении развития сердечно-сосудистой патологии, усугубляют ситуацию, поэтому применение подобных лекарственных средств на усмотрение отдельной категории пациентов не практикуется, что должны помнить женщины, страдающие от приливов и пытающиеся с ними справиться с помощью гормональных средств, «присоветованных» соседкой

Бесконтрольный прием таких средств может повышать концентрацию фибриногена, приводить к тромбозам, о чем обычно указано в аннотации в графе «Побочные эффекты». Курение, способствующее повышению свертывания крови и другие факторы риска в отношении развития сердечно-сосудистой патологии, усугубляют ситуацию, поэтому применение подобных лекарственных средств на усмотрение отдельной категории пациентов не практикуется, что должны помнить женщины, страдающие от приливов и пытающиеся с ними справиться с помощью гормональных средств, «присоветованных» соседкой.

Средства, влияющие на эритропоэз (процесс сотворения эритроцитов)

12анемииПричины анемии1234состоит из определенного вида белка1. Средсва, применяемые для лечения гипохромных (железодефецитных) анемийПричины данных анемий123Железа глюконат,Ferri gluconas Ферронат, Ферронал Феррамид Ферро-Градумент, Ferro-Gradument Ферретаб, Ferretab Ферроплекс, Ferrpolex Феррокаль Фенюльс препараты железамогут вызыватьФеррум-Лек, Ferrum-Lec Коамид, Coamid — эГемостимулин- таблетки по 0,5ГематогенСредства, применяемые при гиперхромных анемияхЦианокобаламин ,Cyanocobalaminum Вит.В12процесса созревания эритроцитовКислота фолевая, Acidum folicum, витамин ВсСредства, влияющие на лейкопоэз (процесс созидания лейкоцитов)Средства, применяемые при лейкопенииНатрия нуклеинат, Natrii nucleinasПентоксил, Pentoxylum, список «Б»Средства, влияющие на свертываемость крови.средств можно повысить свертываемость крови

1. Коагулянты это средства, способствующие свертыванию крови. Свертывание крови осуществляется благодаря специальной системе свертывающих факторов, находящихся в крови.

Печень витамин Кпротромбинионы кальциякровьтромбинфибриноген фибринВикасол, Vicasolum, список «Б» 0,03Хлористый кальций, Calcii chloridumФибриноген, FibrinogenumТромбин, TrombinumГемостатикиКлассификация:

1. Средства, повышающие свертывание крови:

1. Антифибринолитические средства — это средства, которые препятствуют

Антикоагулянты — Классификация:

1. Антикоагулянты прямого действия. Препараты этой группы являются компонентами противосвертывающей системы крови, которая представлена веществами белковой природы, постоянно присутствующие в крови — Гепарин, Фибринолизин.

Гепарин, Heparinum123Противопоказания:123 45Натрия цитрат

1. Антикоагулянты непрямого действия. По механизму действия являются антагонистами витамина К и его синтетического аналога Викасола, т.к. препятствует образованию протромбина в печени. Действие препаратов проявляется только в условиях целого организма, при чем действие развивается медленно и длится 3-4 дня. Применяются для профилактики и лечения заболеваний и состояний, сопровождающихся повышенным уровнем протромбина крови (тромбофлебиты; тромбоэмболия; тромбозы; ИБС, протекающая на фоне повышенной свертываемости крови для профилактики ИМ). Назначают по схеме под контролем уровня протромбина, т.к. кумуляция этих препаратов может привести к различным кровотечениям.

Противопоказания: 12Заболевания печени и почек345Неодикумарин , Neodicumarinum список «А» 0,3 ПелентанФенилин, Phenylinum, список «А» 0,05Синкумар, Syncumar, список «А»антиагрегантами НПВС ацетилсалициловая кислота (аспирин), Аспирин-кардио», «Аспекард».Фибринолитические средстваФибринолизин, FibrinolisinumСтрептолиаза, СтрептокиназаПлазмозамещающие, кровозамещающие и противошоковые жидкостиразличных кровопотерях острых и хроническихИзотонический раствор натрия хлоридатаблетки и раствор Рингер-Локка, Глюкоза, Glucosum123 45Желатиноль — Гемодез, Haemodesumтяжелых кишечных заболеванияхПротивопоказания:12 3ПолиглюкинПротивопоказания:123
          16          

Повышен 12а зависимый фибринолиз при беременности

Ключевые слова: свертывание крови ДВС-синдром инфекционно-токсический шок тромбоз фибринолиз крупозная пневмония

Хагеман-зависимый фибринолиз Фибринолиз — растворение сформировавшихся кровяных сгустков (тромбов) под действием фермента плазмина.

Фибринолиз — часть системы гемостаза, сопровождающий процесс свертывания крови

Являясь важной защитной реакцией, фибринолиз предотвращает закупорку кровеносных сосудов фибриновыми сгустками

Кроме того, фибринолиз ведет к реканализации сосудов после остановки кровотечения.

Фибринолиз активируется определенными факторами.

Ретрагированный сгусток фибрина под влиянием протеолитического фермента плазмина подвергается постепенному расщеплению с образованием пептидов. В норме плазмин находится в крови в форме неактивного предшественника – плазминогена, который превращается в плазмин после отщепления от полипептидной цепи 25% аминокислотных остатков.

Этот процесс катализируется как активаторами крови, так и активаторами тканей. Ведущая роль в этом принадлежит кровяным активаторам. В норме активность кровяных активаторов плазминогена очень низкая, поскольку они находятся в форме проактиваторов. Быстрое превращение проактиватора в активатор плазминогена происходит под влиянием тканевых лизокиназ и стрептокиназы.

Стрептокиназа вырабатывается гемолитическим стрептококком и в норме в крови отсутствует.

Фибринолиз, как и процесс свертывания крови, может протекать по внешнему и внутреннему механизму.

Внешний механизм активации фибринолиза осуществляется при участии тканевых активаторов, синтезирующихся, главным образом, в эндотелии сосудов. К ним относятся тканевый активатор плазминогена и урокиназа. Урокиназа образуется в юкстагломерулярном аппарате почки.

Внутренний механизм активации фибринолиза осуществляется плазменными активаторами, а также активаторами лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов и разделяется на Хагеман-зависимый и Хагеман-независимый.

Инкубация плазмы с каолином приводит к активации фактора XII и компонентов калликреин-кининовой системы, запускающих внутренний (плазменный) механизм фибринолиза.

Метод позволяет оценить состояние внутреннего механизма фибринолиза (ХПа-зависимого), в котором участвуют компоненты калликреин-кининовой системы.

Фибринолитическая активность определяется по времени лизиса сгустков эуглобулиновой фракции под действием плазмина активированного фактором XIIa.

Удлинение времени лизиса свидетельствует о депрессии внутреннего механизма фибринолиза, связанного чаще всего с дефицитом или истощением плазменного прекалликреина, ВМК и/или плазминогена, с дефицитом фактора XII.

Такое истощение внутреннего механизма фибринолиза наблюдается при заболеваниях, сопровождающихся тромботическими или тромбогеморрагическими синдромами, при системных васкулитах.

Хагеман-зависимый фибринолиз вследствие истощения или нарушения активации плазминогена резко ослаблен у больных крупозной пневмонией, особенно осложненной инфекционно-токсическим шоком и ДВС-синдромом, у больных тромбозом вен нижних конечностей.

Хагеман-независимый фибринолиз осуществляется быстрее. Его основное назначение сводится к очищению сосудистого русла от нестабилизированного фибрина, образующегося в процессе внутрисосудистого свертывания крови.

По материалам old.smed.ru

Internet Скорая помощь Медицинский портал

О найденных недочетах пишите support@03.ru.

СтатистикаЗа сутки добавлено 20 вопросов, написано 12 ответов, из них 2 ответа от 5 специалистов в 1 конференции.

С 4 марта 2000-го 375 специалистов написали 511 756 ответов на 2 329 486 вопросов

1. Анализ крови1455
2. Беременность1368
3. Рак786
4. Анализ мочи644
5. Диабет590
6. Печень533
7. Железо529
8. Гастрит481
9. Кортизол474
10. Диабет сахарный446
11. Психиатр445
12. Опухоль432
13. Ферритин418
14. Аллергия403
15. Сахар крови395
16. Беспокойство388
17. Сыпь387
18. Онкология379
19. Гепатит364
20. Слизь350

1. Парацетамол382
2. Эутирокс202
3. L-Тироксин186
4. Дюфастон176
5. Прогестерон168
6. Мотилиум162
7. Глюкоза-Э160
8. Глюкоза160
9. Л-Вен155
10. Глицин150
11. Кофеин150
12. Адреналин148
13. Пантогам147
14. Церукал143
15. Цефтриаксон142
16. Мезатон139
17. Дофамин137
18. Мексидол136
19. Кофеин-бензоат натрия135
20. Натрия бензоат135

Найдено в 298-и вопросах:

. 76.0* (80-132) % Тромбированное время 16.5 (12-19) фибриногена 1.58* (2-3,93) РФК 6.5* (3,0-3,5) XII-а зависимый фибринолиз

Противопоказания

Препарат «Аминокапроновая кислота» инструкция по применению не допускает к назначению пациентам с гиперкоагуляцией (тромбоэмболией, тромбообразованием), повышенной чувствительностью к лекарству, ДВС-синдромом, коагулопатией вследствие диффузии. К противопоказаниям относят также патологии почек с расстройствами выделительной функции, нарушения мозгового кровообращения, гематурии. Не рекомендовано средство больным с предрасположенностью к тромбоэмболии и тромбозу, беременным женщинам, кормящим пациенткам

Осторожность при назначении и применении необходимо соблюдать при артериальной гипертензии, хронической недостаточности почек и печени, клапанных пороках сердца. Во время лечения либо профилактики следует обеспечить контроль над фибринолитической активностью крови и концентрацией фибриногена

На фоне внутривенного введения средства «Аминокапроновая кислота» инструкция по применению рекомендует следить за коагулограммой, в особенности у пациентов после инфаркта, с ИБС, патологиях печени.

Как проводится? Как подготовиться?

Перед тем как идти на анализ, нужно к нему подготовиться, чтобы результаты не были искаженными. Для этого необходимо:

• Отказаться от еды за 8 часов до анализа.
• Не пить чай, кофе, соки, алкоголь. Допускается только прием чистой воды.
• Предупредить лечащего врача о принятии каких-либо препаратов.
• Уменьшить физическую и эмоциональную нагрузку за день до анализа.

Коагулограмма проводится путем забора крови из пальца или вены. Чаще всего кровь берется в утреннее время.

Оценка свертываемости крови — важный метод исследования, позволяющий снизить риск возможных осложнений, а также смертности после операции, родов, сердечно-сосудистых и других заболеваний. Благодаря коагулограмме доктор может оценивать и контролировать эффективность лечения пациента, а у больного появляется шанс уберечь себя от плачевных последствий нарушения свертываемости крови.

для перехода жмите на картинку

Венозная недостаточность

Болезнь века – венозную недостаточность – позволяют остановить простые упражнения и фитотерапевтические сборы наряду с эластичной компрессией и мазями. Хирургическое вмешательство показано в самых крайних случаях.

Тромбофилия — лечение и профилактика

Здесь Вы узнаете о тромбофилии практически всё: как и какой анализ на тромбофилию нужно сдать, какая диета при тромбофилии Вам подойдёт.

Экстрасистолия: опасно или нет? Симптомы, причины, лечение

Экстрасистолия как вид аритмии — причины появления, характерные признаки. Необходимость лечения экстрасистолии, препараты и народные средства, профилактика, осложнения

Сахарный диабет — что делать

Сахарный диабет — общие сведения, типы и классификации недуга. Особенности лечения диабета 1-го типа. Что делать при заболевании 2-го типа? Меры профилактики.

Лечение аритмии народными средствами

Виды, причины, симптомы аритмии, проверенные методы лечения болезни в домашних условиях. Первая помощь больному при нестабильном сердцебиении, лечебные отвары и настои для здорового сердца

Атеросклероз сосудов головного мозга симптомы и лечение

Причины, первые симптомы атеросклероза головного мозга, диагностика. Лечение склероза сосудов медикаментами, народными средствами, а также профилактика заболевания

Место, где можно пообщаться и оставить комментарий:

Чтобы не пропустить новые статьи введите адрес электроной почты и получите новости RSS:

Подписывайтесь на мою рассылку в Subscribe и первыми получайте статьи о здоровье и долголетии:

Кровь – одна из самых важных жидкостей в человеческом организме, чутко реагирующая на малейшие изменения в состоянии его здоровья и позволяющая достаточно быстро определять существующие проблемы.

Многочисленные анализы крови могут быстро дать специалисту достаточно полную картину существующих изменений, а значит, в максимально сжатые сроки перейти к углубленному исследованию или же к непосредственному лечению болезни, если ее удается «вычислить» сразу же. Одним из таких важных анализов крови является коагулограмма.

Каким должен быть уровень фибриногена при беременности

В норме содержание фактора свертывания в крови небеременной составляет 2-4 г/л.

После произошедшего оплодотворения показатель растет, достигая своего максимального значения в 3 триместре. Специалисты используют таблицу концентрации фибриногена, показывающую его норму в каждом триместре.

В начале гестации на ранних сроках содержание белка практически не отличается от показателей нормы вне беременности, чуть превышая указанное значение.

Его концентрация должна находиться в пределах 2,3 -5 г/л.

Содержание фактора свертывания в крови постепенно повышается и составляет около 5,1 г/л.

С наступлением завершающих недель беременности концентрация показателя достигает 5,0-6,2 г/л.

Несмотря на физиологическое увеличение содержания вещества, чересчур высокие значения показателя провоцируют формирование большого количества кровяных сгустков. Это означает, что они могут нарушать кровообращение в различных органах, приводя к серьезным осложнениям, а в некоторых случаях и летальному исходу будущей мамы и плода в утробе.

Наиболее опасными неблагоприятными последствиями считают:

• развитие самопроизвольного выкидыша с образованием в перспективе привычного невынашивания и бесплодия;
• замирание беременности;
• возникновение преждевременной отслойки плаценты;
• образование тромбоза в пуповинных сосудах, которые в зависимости от размера сгустка крови приводят к внутриутробной задержке плода или его гибели;
• развитие позднего гестоза в конце беременности;
• появление тромбофлебита у беременной;
• ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии) — это серьезное состояние практически всегда грозит гибелью женщины.

Для предотвращения осложнений все 9 месяцев беременной необходимо делать трижды гемостазиограмму для контроля содержания показателя. В конце срока по результатам анализа факторов свертывания врач заключает, насколько женский организм подготовлен к предстоящей родовой деятельности и вероятно ли развитие тромбоза.

Повышенное содержание фибриногена связывают с возникновением следующих патологических процессов во время беременности:

1. Активация бактериальной или вирусной инфекции – ОРВИ, грипп, пневмония, менингит.
2. Появление злокачественных новообразований.
3. Заболевания щитовидной железы с последующим формированием гормонального дисбаланса.
4. Тромбофилия.
5. Ревматизм.
6. Сахарный диабет.
7. Туберкулезное поражение организма.
8. Затяжной токсикоз со рвотой вплоть до 21 недели.
9. Обезвоживание.
10. Курение.

Причинами пониженного содержания показателя во время беременности специалисты чаще всего называют:

• формирование позднего гестоза;
• авитаминоз витамина В12 и С;
• развитие ДВС-синдрома;
• диффузное поражение печени – гепатит, цирроз;
• гематологические заболевания;
• нерациональное питание;
• ослабление иммунитета.

Режим дозировки

Медикамент «Аминокапроновая кислота» инструкция по применению рекомендует вводить капельно внутривенно. В случае необходимости (для достижения более быстрого эффекта при острой гипофибриногенемии) вводится до 100 миллилитров 50 мг/мл лекарства. Скорость вливания при этом – 50-60 кап/мин. Введение осуществляется в течение пятнадцати-тридцати минут. На протяжении первого часа вливание осуществляют в дозе 80-100 мл (4-5 г), затем (в случае необходимости) – по 20 мл (1 г) ежечасно. Введение медикамента осуществляется на протяжении восьми часов либо до полного прекращения кровотечения. При рецидиве или продолжительном фибринолизе производится повторное вливание 50 мг/мл лекарства каждые четыре часа. Детям средство «Аминокапроновая кислота» инструкция по применению рекомендует вводить в соответствии с весом. Доза рассчитывается следующим образом: в первый час – 100 мг/кг, далее – по 33 мг/кг ежечасно. Для взрослых доза в сутки – не больше 30 г, для пациентов до года – 3 грамма, до шести лет – 3-6, до десяти лет – 6-9 грамм. С десяти лет препарат вводят в такой же дозировке, как и для взрослых. Продолжительность терапии в среднем составляет от трех до четырнадцати суток.

Норма фибриногена в крови у женщин, мужчин

Нормы массовых долей фибриногена, принятые современными клиническими исследованиями у различных людей:

• взрослые (мужчины и женщины): 2–4 г/л;
• беременные женщины (максимальные значения для IIIтриместра): 6–7 г/л;
• у новорожденных детей: 1,25-3 г/л.

Чтобы определить уровень фибриногена для анализа берется венозная кровь. Сдавать анализ необходимо натощак (не раньше, чем через двенадцать часов после принятия пищи). В течение двух часов до сдачи этого анализа необходимо исключить физические нагрузки

А за сорок минут до сдачи венозной крови важно исключить курение

Свертывание крови является сложным биохимическим процессом, задача которого состоит в остановке кровотечения. Однако она была бы невыполнима или выполнима с опозданием при отсутствии одного из свертывающих факторов, список которых открывает фибриноген. Первый фактор, участвующий в осуществлении коагуляционного гемостаза (FI), плазменный белок фибриноген продуцируется исключительно в печени и представляет собой не только фактор свертывания, но и строительный материал, способствующий затягиванию раневых поверхностей (течение репаративного процесса). Кроме этого, фибриноген относится к белкам острой фазы, поэтому учитывается при диагностике заболеваний воспалительного характера.

В сутки этого растворимого в воде гликопротеина вырабатывается от 2 до 5 г/л, период его «полужизни» (или полупериод циркуляции) составляет около 4 дней.

Некоторые патологии или заболевания способны изменять содержание в крови специфического белка фибриногена. Его уровень может значительно возрастать в период беременности, особенно это касается третьего триместра. Основными факторами, вызывающими нарушения в физиологическом составе крови, можно назвать:

• инфекционные заболевания, характеризующиеся наличием в организме воспалительного процесса;
• перенесенные операции, инсульт или инфаркт, наличие злокачественных опухолей в организме;
• послеожоговые состояния;
• прием некоторых препаратов, например, оральных контрацептивов.

Повышенный фибриноген может вызывать развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Вследствие того, что он напрямую влияет на густоту крови, при высоком содержании в ней белка в артериях могут образовываться тромбы, препятствующие передвижению крови по сосудам. Тромбоз является опасным заболеванием, и в отдельных случаях может иметь летальный исход.

Данный показатель можно встретить в обычном лабораторном анализе крови. Количество фибрина, содержащегося в плазме крови, вычисляется при помощи коагулограммы, она указывает на свертываемость крови.

Повышенный фибриноген влияет на физиологический состав крови и многие ее характеристики. Основные показатели, определяющиеся на фоне концентрации в плазме фибриногена, влияют на протекание многих процессов в организме:

• После прокалывания пальца для забора крови последняя в норме должна остановиться в течение 5 минут. Данный период времени (от прокола до полной остановки крови) свидетельствует о нормальной свёртываемости крови.
• Протромбиновый индекс – соотношение времени двух показателей: свертываемости взятого образца и свертываемости исследуемой крови. В норме может варьироваться в пределах%.
• Время превращения растворенного в плазме фибриногена в нерастворимые нити – фибрин. Может протекать в течениесекунд.

Ингибирование фибринолиза

Фибринолитическая активность крови во многом определяется именно соотношением ингибиторов и активаторов процесса фибринолиза.

В плазме крови находятся также ингибиторы фибринолиза, подавляющие его. Одним из важнейших таких ингибиторов являются α2-антиплазмин, который вызывает связывание плазмина, трипсина, калликреина, урокиназы, тканевой активатор плазминогена. Таким образом препятствуя процессу фибринолиза на его ранних и на поздних стадиях. Сильным ингибитором плазмина является также α1-протеазный ингибитор. Также фибринолиз тормозится альфа2-макроглобулином, C1-протеазным ингибитором,и целым рядом ингибиторов активатора плазминогена, вырабатываемых в эндотелии, а также фибробластами, макрофагами и моноцитами.

Фибриноген у беременных – нормальный и повышенный уровень

Беременность всегда сопровождается сдачей многочисленных анализов, позволяющих оценить состояние будущей мамы и её развивающегося малыша. Одним из важнейших показателей анализа свёртываемости крови является уровень фибриногена.

Фибриноген — особый белок, вырабатываемый печенью. Он участвует в построении фибрина — вещества, которое свою очередь способствует сгущению крови и нормальной её свёртываемости.

Ведь, как известно, при родах теряется немалое количество крови, а нормальное функционирование фибриногена препятствует слишком большой её потере и обильным кровотечениям.

От его уровня в организме беременной женщины зависит также благополучное развитие её ребёнка, ведь процесс свёртываемости крови напрямую влияет на функционирование плаценты. При отличии от стандартных значений в «плюс» или в «минус» вероятны нарушения в организме беременной и даже задержка роста плода.

Коагулограмму назначают беременным женщинам каждый триместр, то есть всего 3 раза, а если с анализом что-то не в порядке, то чаще.

Определение уровня у беременной женщины очень важно, так как его высокое или низкое содержание указывает на ряд проблем, при которых невозможно нормальное протекание беременности и родов. Он может быть двух видов – коагулограмма и гемостазиограмма

Последний вид анализа является более развернутым и определяет помимо фибриногена еще некоторые дополнительные показатели. Часто эти анализы называют просто тестом на свертываемость крови

Он может быть двух видов – коагулограмма и гемостазиограмма. Последний вид анализа является более развернутым и определяет помимо фибриногена еще некоторые дополнительные показатели. Часто эти анализы называют просто тестом на свертываемость крови.

Еще нельзя давать физические нагрузки за пару часов до исследования и отказаться от сигарет за полчаса до забора крови (хотя, конечно, от сигарет вообще лучше отказаться, особенно если вы – беременная ж

Источник

Что такое коагулограмма и назначение на анализ

Коагулограмма – важное исследование крови на свертываемость

Коагулограмма представляет собой лабораторное исследование крови на свертываемость. Благодаря этому исследованию можно выявить возможные нарушения в системе свертывания крови.

Показатели в результатах анализа позволяют врачу узнать о состоянии гемостаза. Если свертываемость повышена, то это указывает на риск тромбообразования, а понижение провоцирует появление кровотечений.

Такая диагностика очень важна не только при диагностике определенных заболеваний, но и перед хирургическим вмешательством. Это исследование помогает продемонстрировать, как сворачивается кровь и с какой скоростью, а также возможно ли тромбообразование и не будут ли осложнения после операции.

Анализ может назначаться внепланово при признаках гестоза, гипертонуса матки, ранних выкидышах.

Другие показания исследования крови на свертываемость:

• Варикозное расширение вен.
• Повышенная склонность к тромбообразованию.
• Аутоиммунные заболевания.
• Гирудотерапия.
• Тромбоцитопения.
• Гемофилия.
• Хронические болезни печени.

Исследование часто назначают с кардиологическими заболеваниями и сосудистыми нарушениями, при приеме контрацептивов, ацетилсалициловой кислоты.

Коагулограмма (гемостазиограмма) может быть базовой или развернутой. В первом случае выявляются нарушения в гемостазе, а во втором – проводится полное исследование, количественная и качественная оценка возможных нарушений.

Свертываемость крови и время кровотечения: описание и значение

Отклонение свертываемости крови – угроза для жизни!

Свертывание крови регулируется двумя важными системами: эндокринной и нервной. Это процесс преобразования крови во время повреждения сосуда в сгусток. При травме сосуда для остановки кровотечения фибриноген переходит в фибрин, в результате образованный сгусток закупоривает сосуд.

Свертываемость крови представляет собой защитный механизм, который предохраняет от большой кровопотери, если нарушена целостность сосудов. Период свертывания определяют, насколько быстро формируется кровяной сгусток.

Следует знать, что на время свертываемости влияют определенные факторы:

1. Количество тромбоцитов.
2. Состояние плазмы.
3. Уровень антитромбина, гепарина и др.
4. Немаловажным является состояние стенок кровеносных сосудов.

Диагностика свертываемости крови проводится несколькими методами:

• Метод Моравица. На специальное лабораторное стекло наносят кровь пациента и засекают время. Далее каждые 30 сек опускают стеклянную трубку в кровь. Как только начнет тянуться фибрин, время останавливают. Этот показатель времени свертываемости. Норма 3-5 минут.
• Метод Мас-Магро. На специальное парафиновое стекло наносят несколько капель вазелинового масла. Далее пипеткой Сали насасывают около 20 мкл крови и выдувают на стекло с вазелиновым маслом. В этот период включают секундомер. Кровь втягивают обратно каждые 2 минуты. Если кровь уже не втягивается, то секундомер останавливают. По этому методу свертываемость наступает через 8-12 минут.
• Метод Ли-Уайта. Кровь из вены набирают в 3 пробирки и подогревают на водяной бане до 37 градусов. Затем пробирки наклоняют несколько раз и, если кровь не вытекает во время наклона, то это указывает на окончание периода свертываемости. Этот процесс обычно занимает 4-6 минут.
• Метод Сухарева. Биоматериал помещают в стеклянную колбу, которую раскачивают в стороны каждые 30 секунд под углом 30-40 градусов. Период, когда кровь становится густой, и есть начало свертываемости. Норма составляет 2-5 минут.

Это распространенные способы определения времени свертываемости крови. Всего их насчитывается около 30, каждый из которых отличается методом проведения. В результатах всегда делается пометка, каким образом проводилось исследование.