Нестероидные противовоспалительные препараты(нпвп) для лечения суставов

Лекарства для укрепления суставов

Действие таких средств направлено на уплотнение хрящевой и соединительной ткани, ускорение регенерации больных суставов. Особенно они нужны тем, кому в рационе не хватает кальция и белка. Наиболее полезными являются средства с содержанием гиалуроновой кислоты, коллагена, различных витаминов и микро-, макроэлементов.

Назначают все это в комплексе с противовоспалительными и обезболивающими таблетками. Ниже перечислены самые лучшие препараты для суставов с эффектом их укрепления.

Принимать их следует по 1 шт. дважды в день. Рекомендованная длительность лечения составляет от 3 месяцев до полугода. В состав входят стеарат магния, рисовый порошок, морепродукты, очищенная вода. Здесь нет каких-либо искусственных красителей и подсластителей, поэтому противопоказанием к применению является лишь индивидуальная чувствительность к компонентам продукта.

Хондроитина сульфат. Показаниями к его назначению являются переломы, остеопороз, остеохондроз, артрозы, неуточненные болезни суставов. Препарат участвует в построении хрящевой ткани, нормализует фосфорно-кальциевый обмен, замедляет дегенеративно-разрушительные процессы и повышает подвижность суставов.

Его воздействие распространяется также на увеличение количества синовиальной жидкости и предупреждение компрессии соединительной ткани. Хондроитина сульфат не принимают при тромбофлебите и склонности к кровоточивости. Он может прописываться при беременности и кормлении грудью, в детском возрасте.

Анаполон. Это стероидный препарат для восстановления суставов с сильным андрогенным и анаболическим действием, который очень полезен для реабилитации после спортивных и бытовых травм. Во время лечения им нельзя принимать алкоголь, в противном случае может повыситься уровень АлАТ.

Доступно лекарство от боли в суставах в форме таблеток, которые нужно принимать 2 раза в день по 25 мл. Заканчивать лечение необходимо через 3–4 недели, если побочные эффекты не появятся раньше. В год можно проводить не более двух курсов с перерывом на 3–4 месяца.

Метилсульфонилметан. Это пищевая добавка в виде капсул с ярко выраженным укрепляющим и противовоспалительным действием. В одной баночке может находиться от 50 до 500 шт. Эффективная суточная доза составляет 2–3 г, количество приемов в день — от 3 до 4-х. Препарат принимают до еды, лечение проводят с одновременным применением глюкозамина сульфата или хондроитина сульфата.

Акулий хрящ. Это активная биологическая добавка из натуральных ингредиентов. Здесь содержатся мукополисахариды, хондроитинсульфаты, белок, кальций, фосфор — все то, что нужно для укрепления суставов. В дополнение к этому препарат оказывает противовоспалительное, успокаивающее и регенерирующее действие.

Средство продается как в виде таблеток, так и в капсулах. Для улучшения состояния пить их следует 2–3 раза в сутки по 1 шт. до еды на протяжении месяца. При длительном использовании этих таблеток для лечения суставов может проявиться аллергическая реакция. Его не прописывают в период беременности и лактации, в детском возрасте и людям, перенесшим инфаркт.

S-​аденозилметионин. Наиболее популярным представителем таких препаратов является средство SAMe от Now Foods. В состав входит целлюлоза, аскорбиновая и лимонная кислота, стеарат магния, глицерин. Для улучшения метаболизма в хрящевой ткани БАД нужно пить по 1 таблетке 2–4 раза в сутки до приема пищи. Курс состоит из 30 дней. Препарат будет полезен при артрозах, вывихах, переломах и возрастных дегенеративных изменениях в суставах.

Куркумин. Это еще одна довольно эффективная добавка на основе растительных экстрактов. Данный препарат для укрепления суставов способствует уменьшению воспаления, выводит лишнюю жидкость, нормализует выработку синовии и делает хрящевые ткани прочнее. С этой целью рекомендуется применять его по 2 капсулы в день до или после еды в течение месяца. Одной упаковки при такой схеме хватает как раз на весь курс.

Особое место в списке необходимых для укрепления суставов препаратов занимают витаминно-​минеральные комплексы с содержанием витаминов E, D, C, B6, а также кальция, фосфора, калия и магния. В дополнение можно принимать коллаген, Омега-​3 и гиалуроновую кислоту.

Достоинства и недостатки

Каждая форма выпуска имеет свои преимущества и недостатки. В зависимости от типа заболевания, его тяжести, времени течения и формы назначается тип препарата, его конкретная форма. Иногда для лечения могут назначаться сразу несколько форм. Например, инъекции (уколы) и таблетки одновременно или таблетки, мази и гели.

Инъекции (уколы) назначает врач для лечения суставов и связок, если болезнь находится в острой стадии, а воспаление, боль нужно снять быстро, чтобы облегчить страдания пациента и не дать болезни поразить новые очаги. Уколы могут назначаться внутривенно или внутримышечно (чаще), курсом от 7 до 10 дней дважды в день. Уколы являются первыми в списке по частоте назначаемости пациентам при болях в суставах и связках.

Достоинства уколов:

• быстрота действия;
• минимальный риск поражения слизистой желудка;
• не требуется время на всасывание лекарства в стенки желудка.

Недостатки инъекций:

1. Болезненность введения.
2. Неудобство (невозможно самостоятельно ввести препарат).

Таблетки, как и уколы, популярны при проведении лечения суставов и связок. Очень часто назначаются после уколов для продолжения лечения, закрепления результата.

Преимущества таблеток:

• можно принимать длительное время (гораздо дольше, чем инъекции);
• безболезненность введения;
• не требуется помощь других людей;

Недостатки таблетизированной формы:

1. Нужно дополнительное время на всасывание средства в стенки желудка, попадание его в кровь.
2. Таблетки, попадая в желудок, могут травмировать его, вызвать эрозию, язву, гастрит.

Мази, гели, кремы обычно назначаются врачами комплексно с таблетками или уколами для достижения результата.

Преимущества гелей, мазей, кремов:

• действие на очаг поражения (сустав или связки);
• простота использования;
• усиление действия других нестероидных противовоспалительных препаратов;
• не травмирует стенки желудка, печень;
• обладает выраженным обезболивающим (иногда охлаждающим) эффектом;
• имеет меньше противопоказаний, побочных эффектов, чем первые две формы выпуска.

Недостатки мазей, гелей, кремов:

1. Требуется время для впитывания средства.
2. Действует короткий срок.
3. Могут оставлять трудно отстирываемые пятна на одежде.
4. Оставляют ощущение липкости на коже.

Пластыри, как и мази (гели, кремы), назначаются комплексно с другими нестероидными препаратами для усиления противовоспалительно-обезболивающего действия.

Достоинства пластырей:

• обладают выраженным обезболивающим и согревающим эффектом;
• просты в применении;
• не травмируют желудок, почки, печень;
• практически не имеют побочных эффектов;
• действуют дольше, чем мази, гели, кремы.

Недостатки пластырей:

1. Видно под одеждой.
2. При потении или быстром движении могут отклеиваться.
3. Оставляют следы от клея.

Суппозитории, или свечи, назначаются, как альтернатива уколам, таблеткам. Способ введения – ректально.

Достоинства:

• быстрая всасываемость в кровь (по скорости приравнивается к уколам);
• не травмируют печень, почки, желудок;
• простота использования.

Недостатки суппозиториев:

1. Небольшой срок годности.
2. Строгие правила ранения (в холодильнике), что мешает брать препарат с собой в дорогу.

Биологически активные добавки (БАДы)

Такие средства, как правило, применяются в сочетании с традиционными лекарственными препаратами и включают в свой состав витаминные комплексы, микро‐ и макроэлементы, компоненты растительного и животного происхождения. В качестве действующих веществ в них обычно используются следующие соединения:

• Коллагеновые волокна. Ускоряют восстановление поврежденных суставных хрящей за счет активирования синтеза коллагенового протеина. Положительно влияют на кровоснабжение пораженного участка.
• Минеральные соли кальция, селена, магния. Налаживают метаболические реакции, способствуют восстановлению костной ткани.
• Хондроитин сульфат. Оказывает влияние на фосфорно‐кальциевый обмен, предотвращает разрушение костей и хрящевой ткани, снижает скорость выведения ионов кальция. Предупреждает разрастание соединительной ткани, нормализует состав синовиальной внутрисуставной жидкости.
• Гиалуроновая кислота. Облегчает подвижность сустава и устраняет болевой синдром благодаря способности улучшать скольжение хрящевых поверхностей. Эффективна при значительных разрушениях суставных элементов. В комплексе с хондроитин сульфатом повышает амортизирующие свойства хряща.
• Витамины С, Д, В6, Е, А. Способствуют полноценному усвоению катионов кальция, фосфора, участвуют в синтезе коллагена. Оказывают защитное действие при угрозе бактериального или вирусного поражения суставов, стимулируют регенеративные процессы.
• Метилсульфонилметан. Повышает эластичность тканей, ускоряет восстановление травмированных суставов, нормализует обменные процессы, устраняет воспалительные явления.
• Глюкозамин сульфат. Активирует синтез коллагена и гиалуроновой кислоты, замедляет деструкционные процессы и старение хрящевой ткани.
• Акулий хрящ. Характеризуется противовоспалительными, иммуностимулирующими, общетонизирующими свойствами.

БАДы широко применяются в качестве профилактического средства. Их рекомендуют к употреблению людям, профессиональная деятельность которых связана с тяжелыми физическими нагрузками, спортом. Однако использование таких препаратов должно быть предварительно согласовано с врачом во избежание нанесения вреда организму.

Болезнь Рейтера, ревматоидный артрит

Отдельный вид реактивного артрита с наследственной предрасположенностью – это болезнь Рейтера. Она проявляется в результате перенесенной кишечной инфекции или хламидиоза. Характеризуется патология реактивным артритом, преимущественно ног, а именно коленей.

Для проблемы характерны и внесуставные проявления:

1. простатит, уретрит;
2. увеит, конъюнктивит;
3. поражения слизистых оболочек и кожных покровов (эрозивный баланит, язвенный стоматит);
4. нарушения со стороны сердца и сосудов (блокада, аритмия, аортит);
5. лихорадка.

Ревматоидный артрит – хроническая прогрессирующая болезнь, для которой характерен аутоиммунный воспалительный процесс в суставах. Страдают в основном мелкие суставы кистей рук, локти, а колени и стопы ног значительно реже.

Симптомы – постоянная боль в суставах коленей, их стойкая деформация, отеки, скованность в утреннее время, симметричные поражения суставов, быстрая утомляемость, резкое похудение, скачки температуры тела, появление на разгибательных поверхностях ревматоидных узлов.

Также пациент отметит:

• поражение костной ткани (переломы, боли в области колен);
• повреждения кожных покровов (бледность, сухость, мелкоочаговый некроз мягкой ткани под ногтями, подкожные кровоизлияния, синюшный или ярко-розовый цвет кожи);
• поражения ногтевых пластин (исчерченность, ломкость ногтей);
• лимфаденопатия (припухлость нижнечелюстных, локтевых, паховых, шейных лимфатических узлов);
• синдром Фелти (поражения суставов на фоне увеличенной селезенки и лейкопении, когда происходит снижение объема лейкоцитов в периферической крови);
• поражения бронхов и легких (ревматоидные узлы в легких, интерстициальный фиброз, односторонний плеврит);
• нарушения работы желудочно-кишечного тракта (вызванные употреблением лекарственных препаратов при избавлении от основной болезни – лекарственный гастрит);
• поражения сердца (аритмия, миокардит, коронарный артериит, перикардит, аортит);
• заболевания почек (гломерулонефрит, амилоидоз, лекарственная почка);
• проблемы со стороны нервной системы (двигательные нарушения, нейропатия);
• патологии глаз (склерит, кератоконъюнктивит).

Если при боли в суставах доктор ставит диагноз псориатический артрит, то в таком случае речь идет о заболевании генетической природы. Оно встречается у тех, кто имеет предрасположенность к псориазу. Боли обычно затрагивают стопы ног, межфаланговые суставы кистей рук, оба коленных сустава. Кожные покровы при этом становятся багровыми.

Для болезни характерна несимметричность (страдает только одна конечность), болевой синдром в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, пятках (талалгия), кожные псориатические бляшки, поражения ногтевых пластин (ломкость, помутнение, исчерченность).

При подагре (подагрический артрит) происходит нарушение пуринового обмена. Это заболевание наследственное и характеризуется отложением кристаллов солей уратов (мочевая кислота) в суставных тканях. Симптомами патологии обычно становятся боли в первом плюснефаланговом суставе стопы, четкая гиперемия (краснота) кожи, отеки, шелушение покровов над пораженным суставом, повышение местной температуры тела.

Кроме этого, подагра дает о себе знать:

• кожными поражениями кистей рук, ушных раковин, локтей, колен;
• происходит локальное скопление солевых кристаллов около гранулематозной ткани;
• развиваются заболевания сердца (миокардит, эндокардит, аортит, коронарный артериит, перикардит);
• возникают поражения почек (гломерулонефрит, амилоидоз).

Обезболивающие средства

Такие препараты предназначены только для краткосрочного использования, на протяжении максимум 2–3 дней. Постоянное их применение негативно сказывается на функциях печени и почек. Обычно эффективные таблетки и капсулы помогают за 1–2 приема. Правда, эффект от них временный, с их помощью удается облегчить состояние больного до достижения полной ремиссии.

Анальгин. Недорогой препарат для быстрого устранения болезненных ощущений в суставах, действующий через 20–30 минут после приема. Для этого требуется принять 1–2 табл., запив водой. Постоянно использовать его не рекомендуется, в таком случае могут развиться гипотония, гранулоцитопения, бронхоспазм и некоторые другие побочные эффекты.

Для этого сначала принимают 1 таблетку и, если она не помогает, увеличивают дозу, выпивая по 1 шт. через каждые 4 часа до полного решения проблемы. Следствием этого могут стать диарея, метеоризм и другие отклонения со стороны пищеварительной системы.

Кетанов. Это один из самых мощных препаратов от боли в суставах, подходящий для временного использования с целью купирования болей при артрозах, артритах и других ревматических заболеваниях. Способ применения достаточно прост: взрослым нужно выпивать в сутки по 90 мг средства, а детям — до 60 мг.

Эту дозу следует распределять на 2–3 раза и принимать до еды. После этого в течение нескольких часов может беспокоить сонливость, мигрень, повышенная нервозность. Снимать боль таким образом нельзя при беременности и кормлении грудью.

Дексалгин. Это противоревматическое средство, доступное в виде таблеток, которых в одной упаковке находится 20 шт. Самым важным веществом здесь является декскетопрофена трометамол. Его нельзя использовать людям с нарушенными функциями почек, сердца и печени, на ІІІ триместре беременности и при кормлении грудью.

Ксефокам. Сильную боль с его помощью не устранить, а вот слабые он подавляет буквально за 20 минут. Но лечиться им более 2–3 суток не рекомендуется во избежание развития артериальной гипертензии, обострения колита и гастрита, появления диареи.

Нужный эффект обычно обеспечивается суточной дозой в 8–16 мг, разделенных на 2–3 приема. Препарат следует исключить при тромбоцитопении, тяжелых формах почечной, печеночной и сердечной недостаточности, при внутренних кровотечениях.

Ларфикс. Этот противовоспалительный и обезболивающий препарат при болях в суставах применяется по 12 мг в сутки, распределенных на 3 приема. Таблетки, которых в упаковке содержится 100 шт., запивают водой. Он актуален только для кратковременного лечения при отсутствии тромбофлебита, нарушений функций печени, сердца и почек, желудочно-кишечных кровотечений и беременности.