Инсульт у детей

Как проявляется заболевание

Симптомы проблем кровоснабжения мозга у детей и взрослых одинаковы. Сложность своевременной диагностики заключается в том, что младенцы не способны к полноценной коммуникации. В отличие от взрослых, симптомы заболевания которых видны сразу же, дети не могут объяснить свои ощущения, что затрудняет постановку диагноза.

Проблема усложняется для новорожденных, у которых реакция на инсульт похожа на проявления при внешних раздражителях

Родителям важно внимательно наблюдать за поведением ребенка любого возраста и при первых же подозрениях на инсульт вызывать скорую помощь, поскольку промедление может иметь последствия для здоровья малыша

Когда стоит заподозрить у ребенка инсульт

Часто признаки сосудистых патологий у детей младшего возраста остаются незамеченными, поскольку проходили без симптоматических проявлений.

Чтобы не пропустить начало болезни, стоит внимательно отнестись к появлению в поведении ребенка следующих признаков:

• резкая головная боль, головокружение, нарушения зрения и слуха, потеря сознания;
• беспричинная тошнота и рвота;
• при улыбке поднимаются уголки губ лишь на одной части лица;
• координация движений нарушена: при попытке поднять перед собой обе руки одна не будет слушаться;
• речь становится нечленораздельной, реакции — заторможенными, сознание — спутанным;
• один из глаз может начать косить, обнаруживается резкое ухудшение зрения.

4 главных симптома

Среди массы сопутствующих проявлений можно выделить 4 основных симптома детского инсульта:

1. Полный или частичный паралич конечностей, в большинстве случаев невозможность пошевелить рукой или ногой с одной стороны, провисание правой или левой половины туловища, нарушенная координация.
2. Признаки затуманенности и спутанности сознания, оглушенности, в тяжелых случаях — состояние комы.
3. У детей старшего возраста — нарушение речи, коверкание слов, невозможность повторения предложений целиком, невнятная и заторможенная речь.
4. Резкие и повторяющиеся судороги в конечностях, напряжение мышц в области затылка и шеи.

Другие симптомы

Комплекс и сила проявления симптомов будут зависеть от типа инсульта, очага поражения и степени повреждения сосудов.

В сочетании с основными проявлениями могут возникать:

• потеря памяти;
• девиация слуха и тактильного восприятия;
• нистагм, резкое расширение зрачка до краев радужной оболочки без реакции на свет, выпадение фрагментов из поля зрения;
• вялость, отсутствие мотивации, частые смены настроения;
• резкие непроизвольные движения частей тела, нарушения координации;
• паралич конечностей.

При кровоизлиянии в мозг возможна резкая потеря сознания, менингеальные и общемозговые симптомы. Ишемическое поражение будет иметь в первую очередь неврологические проявления.

Особенности у детей первых месяцев жизни

Особенно тяжело диагностировать нарушения кровоснабжения в мозге у новорожденных детей и детей в первые месяцы жизни. Это связано с тем, что симптомы заболевания могут быть спутаны с другими состояниями. Ситуация осложняется тем, что кровоизлияния у младенцев могут быть обширными, влекущими необратимые последствия, если лечение было неправильным или несвоевременным.

В связи с этим особое внимание стоит уделить появлению следующих симптомов в первые месяцы жизни ребенка:

• нарушения дыхания: частое или прерывистое, вплоть до остановки;
• напряжение в затылочной части;
• судорожные проявления;
• провисание одной части туловища;
• частое срыгивание, проблемы с глотанием, рвота, нарушение рефлекса сосания;
• движения лишь одной ногой или рукой;
• повышенная тревожность, беспокойство, резкая реакция на любые раздражители, среди которых прикосновения, громкие звуки, яркий свет;
• отсутствие сна;
• резкие смены настроения, вялое состояние или чрезмерный непрекращающийся плач;
• нарушения зрения, резкое появление признаков косящих глаз, отсутствие фокусировки.

Важно внимательно следить за состоянием ребенка в первые дни и месяцы жизни и при появлении симптомов настоять на проведении дополнительных обследований

Симптомы и признаки

Все клинические проявления детских инсультов в большинстве случаев не отличаются от типичных признаков инфаркта мозга или геморрагического инсульта взрослых, но их диагностика затруднена, особенно у детей раннего возраста. Малыши не могут четко описать свои ощущения, а родители и родственники зачастую не обращают должного внимания на появление у ребенка неврологических симптомов. Кроме того, многие практикующие врачи – педиатры, семейные врачи и детские неврологи и на сегодняшний день не могут утвердительно ответить на вопрос: «бывает ли инсульт у детей?».

Поэтому детский инсульт диагностируется поздно или не устанавливается, а все клинические симптомы болезни объясняются другими причинами – от переутомления ребенка до нейроинфекций невыясненной этиологии.

Также отмечается больше случаев лакунарных или глубоких мелкоочаговых инсультов с поражением мелких пенетрирующих мозговых артерий, которые сопровождаются проявлением изолированных клинических синдромов — моторного и сенсорного инсульта без проявления общей мозговой симптоматики.

Клиническими проявлениями ювенильных инсультов являются:

• внезапные временные затруднения или потеря речи (афатический вариант) при поражении речевого центра, многословная и/или бессвязная речь, отсутствие понимания малышом обращенной речи окружающих и своей;
• слабость верхней или нижней конечности (гемипарез или гемиплегия) и/или бесчувственность и асимметрия лица, при этом ребенок старается не использовать одну руку, может отмечаться внезапная хромота, слабость в ноге, болевой синдром;
• внезапные нарушения координации движений, головокружения, которые малыш может не замечать;
• резкое ухудшение зрения, чаще на один глаз;
• потеря слуха, шум в ушах;
• внезапные изменения настроения, поведения, характера, памяти или умственных способностей ребенка;
• острая беспричинная головная боль, длительная головная боль, повышение температуры тела до высоких цифр (при обширных инсультах или поражении центров терморегуляции);
• судороги, тики;
• нарушение контроля работы мочевого пузыря и/или кишечника – недержание мочи или кала (энурез, энкопрез).

Симптомы перинатальных инсультов появляются сразу после рождения или в первые три дня.

Для них характерна следующая симптоматика:

• общее возбуждение, постоянный, часто монотонный крик, нарушение сна или наоборот вялость, апатия ребенка;
• бурная реакция на любые раздражители, звуки;
• срыгивания, нарушения сосания и глотания;
• повышенная судорожная готовность, напряжения затылочных мышц;
• снижение тонуса конечностей или стойкий гипертонус мышц;
• внезапное возникновение и прогрессирование косоглазия.

Как заболевание проявляется?

Родители, воспитатели и даже медработники часто не ассоциируют инсульт с детьми, в результате многие ребята вовремя не получают адекватного лечения

Симптомы инсульта у детей ничем не отличаются от проявления болезни у взрослого населения. Сложность кроется в том, что у детей до года и первых 2–3 лет жизни заподозрить заболевание сложнее – малыши не могут описать свои ощущения, не понимают, что со здоровьем случилась проблема. А родители и педиатр проявления болезни связывают с нейроинфекцией, неврологическими заболеваниями или переутомлением ребенка.

• Внезапное нарушение чувствительности ноги, руки, лица.
• Если ребенок стал трудно произносить слова, понимать речь родителей или разговаривать.
• Если ребенок внезапно стал плохо видеть или зрение пропало совсем (чаще один глаз).
• В глазах стало двоиться. Ребенок может не сказать об этом родителям и для компенсации глаз начал прищуривать или закрывать ладошкой.
• Беспричинная головная боль.
• Появились головокружение, потеря равновесия и ориентации в пространстве.
• Если ребенок временно потерял контроль над мочеиспусканием и дефекацией.
• На фоне вышеперечисленного родители могут замечать изменение умственных способностей у ребенка, несобранность, рассеянность, плохую память.

При появлении этих симптомов необходимо срочно вызывать скорую помощь

4 главных симптома

• Потеря возможности произвольных движений в ноге или руке, обычно с одной стороны.
• Нарушение сознания – легкое оглушение, затуманенность в голове или кома.
• Нарушение речи.
• Судороги.

Другие симптомы

• отсутствие или нарушение речи;
• нарушение слухового и тактильного восприятия;
• подташнивание и рвота, не приносящая облегчения;
• врач на осмотре выявляет положительные менингеальные симптомы;
• ухудшение зрения одного глаза, или выпадение  половины поля зрения;
• расширение зрачка и отсутствие его реакции на свет;

Иногда на стороне инсульта наблюдается расширение зрачка

• нистагм (непроизвольные ритмичные движения глаз);
• нарушение дыхательного ритма;
• выбухание родничка;
• непроизвольные движения какой-то частью тела;
• нарушение согласованности работы различных мышц;
• утрата способности ходить;
• утрата памяти;
• отсутствие желания что-либо делать;
• состояние может ухудшаться как постепенно, так и резко.

Особую настороженность нужно иметь при тревожных симптомах у грудничков. У детей до 3 месяцев жизни кровоизлияния массивные, и установить их причину крайне трудно. Неврологические симптомы имеют нетипичное начало, позднее присоединение неврологических нарушений (геми- и монопарезы, парциальные судороги, нарушения глазодвигательного нерва). Исход, как правило, неблагоприятный.

При обширных кровоизлияниях исход обычно неблагоприятный

Причины и виды инсульта среди детей

Патологическое состояние возникает в результате закупорки или разрывов сосудов головного мозга, вызывая потерю некоторых его функций.

Выделяют три возрастные группы, когда ребенка может поразить инсульт:

• в утробе матери;
• в фазе новорожденного;
• в возрасте до 18 лет.

Чаще всего инсульты у детей возникают именно в первых двух возрастных группах. То, какими будут последствия, зависит от локализации поражения в головном мозге и его степени. 

К основным факторам развития ишемического инсульта у детей можно отнести:

• разнообразные заболевания сердца;
• расстройства свертываемости крови;
• всевозможные вирусы.

Причины инсульта у детей схожи с теми, которыми страдают взрослые и пожилые люди. Хотя есть и свои особенности.

Зачастую они развиваются на фоне генетических отклонений, в процессе родов или в утробе матери, из-за стрессов или сильного давления на черепную коробку.

Данный вид инсульта наблюдается у детей в 25 раз чаще, чем другие типы, и случается в период беременности до 28 недели. Причинами развития служит наличие внутриутробных инфекций, патологии матери, большая гипоксия плода, врождённые аномалии сосудов ребенка, паталогическое состояние, которое сопровождается тромбозом сосудов. Большинство из первопричин можно диагностировать заранее и начать лечение.

Геморрагический

Геморрагический инсульт случается у новорожденных и старших детей по причине разрыва церебральных сосудов, когда начинается кровоизлияние в вещества мозга, желудочки или оболочки. Зачастую первопричиной служит аномальное или неправильное переплетение артерий, наличие аневризм, опухоли головного мозга, травмы, сахарный диабет или инфекционные заболевания, перенесенные ранее.

Ишемический

Ишемические инсульты у детей развиваются на фоне тромбоза и закупорки сосудов, когда нервные клетки мозга начинают голодать. Это происходит при наличии серьезных хронических заболеваний сердца, крови, воспалительных процессах в головном мозге, при везикулитах и опухолях мозга, во время долгих спазм сосудов и раннего хирургического вмешательства.

Как уже упоминалось, геморрагический инсульт характеризуется разрывом сосуда. Почему такая проблема возникает у детей? Факторов и причин тому несколько:

• опухоль;
• аневризма;
• повышенное давление;
• черепно-мозговая травма;
• авитаминоз или интоксикация;
• заболевания крови (гемофилия, лейкоз);
• наркотическая либо алкогольная зависимость матери.

В случае с ишемическим инсультом тромб закупоривает сосуд, что и приводит к инфаркту. Формированию подобных тромбов может поспособствовать:

• сахарный диабет;
• церебральный васкулит;
• врожденный порок сердца;
• бактериальный эндокардит;
• протезирование сердечных клапанов;
• аномалии вен, артерий и капилляров;
• инфекционные недуги (ветрянка, менингит и прочие).

Видов детских инсультов всего четыре:

1. Фетальные.
2. Перинатальные.
3. Ишемические.
4. Геморрагические.

Первые два типа относятся к эмбрионам и новорожденным детям, два последних могут возникать у детей любого возраста.

Тип инсульта	Описание
Ишемический	Возникает при отсутствии кровообращения или значительном его нарушении, когда мозг получает снабжение кровью в слишком малых объемах. Особенно опасным его делает наличие тромбофилии и других проблем со свертываемостью и вязкостью крови.
Геморрагический	Мозговое кровоизлияние, возникающее при разрыве сосуда. Случается значительно реже ишемического.
Состояние комбинированного инсульта	Представляет собой состояние ишемического инсульта, осложненного рядом кровоизлияний. Появляется редко, но является крайне опасным.

Среди причин возникновения инсультов следующие:

• тромбозы;
• травмы;
• болезни крови и индивидуальные особенности уровня вязкости и свертываемости;

• проблемы с сосудами;
• болезни сердца;
• авитаминозы;
• отравления;
• перенесенные тяжелые заболевания, например, менингит;
• опухоли.

Инсульты у новорожденных детей и эмбрионов могут развиваться в результате следующих факторов:

• вредный образ жизни матери;
• неправильное формирование плода;
• осложненные роды;
• врожденные болезни сердца и сосудов;
• проблемы с плацентой и околоплодными водами;
• повышенное артериальное давление у матери.

Тяжесть и симптоматика инсульта, как правило, зависит от того, какая именно часть мозга затронута.

В чем причина?

Фото с сайта theaustralian.com.au

По статистике, большая часть инсультов случается с людьми в возрасте старше 55 лет. Понятно, что к этому возрасту человек накапливает ряд проблем со здоровьем, которые являются предрасполагающими к инсульту факторами. Это атеросклероз сосудов, гипертония, ряд сердечных заболеваний, избыточный вес, сахарный диабет.

Казалось бы, инсульт у ребенка – нечто совершенно не логичное, и тем не менее, хоть и редко, но это случается.

Возможно, читатели старшего поколения помнят трагическую смерть талантливой юной художницы Нади Рушевой, которая в 17 лет умерла от инсульта, случившегося, когда она наклонилась, чтобы зашнуровать ботинки.

В ее случае это был разрыв аневризмы сосуда головного мозга, который привел к кровоизлиянию в мозг. Это инсульт геморрагический, в отличие от ишемического, как у Грэйси Уиттик, когда клетки мозга гибнут в результате отсутствия кровоснабжения.

80% инсультов у взрослых – ишемические, у детей же оба типа встречаются с одинаковой частотой.

Общемировой статистики нет, но по данным европейских и американских медицинских агентств, на 100 000 детского населения случается порядка 5-7 инсультов в год у детей в возрасте от одного месяца до 18 лет.

В 90% случаев причиной инсульта у ребенка являлось врожденное заболевание, в некоторых случаях – уже диагностированное, в других о нем стало известно уже после того, как ребенок пострадал.

Примерно четверть случаев детского ишемического инсульта происходит в результате заболеваний сердца, из которых большинство – врожденные. Значительное их количество связано с заболеваниями кровеносных сосудов, например, с их воспалением – васкулитом. Любые болезни, приводящие к ослаблению или сужению просвета сосуда, чреваты закупоркой и нарушением мозгового кровообращения.

Еще один фактор риска – болезни крови. Так, например, при серповидноклеточной анемии (редкое наследственное заболевание) красные кровяные тельца имеют форму серпа, становятся менее пластичными и с большей вероятностью застревают в сосудах и закупоривают их.

Ишемический инсульт может случиться при таких инфекционных заболеваниях, как бактериальный менингит, энцефалит, сепсис, абсцесс мозга.

Достаточно безобидная в общем случае ветрянка у ребенка с болезнями сердца и сосудов может также повысить риск инсульта. Вирус Varicella Zoster несколько сужает сосуды головного мозга, что некритично для здорового ребенка, но опасно для сердечника.

Геморрагический же инсульт чаще всего вызван артериовенозной мальформацией (АВМ). Это аномалия развития сосудов, представляющая собой клубок переплетенных артерий и вен, в котором может произойти разрыв вены и кровоизлияние в мозг.

Аневризма – еще один опасный фактор. Это выпячивание стенки артерии, которая может разорваться, если оно будет постоянно увеличиваться.

Некоторые из заболеваний сосудов и крови, упомянутые выше, могут приводить не только к ишемическому инсульту, но и к геморрагическому.

Перечисленные выше предрасполагающие заболевания, конечно же, осложняют жизнь ребенка и всей семьи, но их можно хотя бы в какой-то степени контролировать.

Печально то, что в 10% случаев детский инсульт случается, по словам Хейли, «как гром среди ясного неба», когда ребенок абсолютно здоров, и даже после произошедшего врачи не могут дать исчерпывающее объяснение того, что же произошло.

Почему в мозговом сосуде Грейси образовался закупоривший его сгусток крови? Сегодня ответа на этот вопрос нет.

Первая помощь

Пока не прибыла машина скорой помощи, нужно суметь оказать ребенку первую домедицинскую помощь. В первую очередь нужно уложить его на спину, подложив под голову высокую подушку (во избежание развития либо прогрессирования отека мозга). Далее, следует снять с малыша всю стесняющую одежду (расстегнуть ворот, пояс, ремень).

Затем открыть окно либо форточку для лучшего притока свежего воздуха. В случае рвоты нужно повернуть голову ребенка в стороны и очистить рот от слизи и рвотных масс. Если у малыша наступила остановка дыхания (при обширном инсульте) необходимо приступить к проведению реанимационных действий.

Первая помощь при возникновении инсульта включает вызов скорой помощи. Далее необходимо обеспечить свободный доступ кислорода к легким ребенка, расстегнув одежду и открыв все окна. Положите малыша горизонтально и немного приподнимите голову, на 30 градусов выше, чем плечи. Лучше повернуть лицо в сторону и принести воды. Старайтесь не паниковать и не позволяйте ребенку потерять сознание. Помогите при рвотных позывах и ожидайте приезда скорой помощи.

Первая помощь при инсульте у детей должна выглядеть следующим образом:

1. Малыш располагается лежа, с приподнятой подушкой головой.
2. Обеспечивается приток воздуха и свободное дыхание.
3. Снимается тесная одежда.
4. Рвота и судороги требуют положения головы, повернутой вбок, и очищения ротовой полости от рвотных масс.
5. Следует немедленно вызвать врача.
6. В случае остановки дыхания предпринять реанимационные меры.

Ребенок после появления первых же признаков инсульта должен быть устроен в неврологической больнице.

Лечение состоит из нескольких этапов:

1. Срочные меры в реанимационной палате или в палате интенсивной терапии.
2. Терапия в неврологии.
3. Диспансерное наблюдение.

Методики терапии зависят от причин и вида инсульта.

Но, как правило, в любом случае будут использоваться:

• противосудорожные препараты;
• ноотропические препараты;
• ангиопротекторы;
• препараты, предупреждающие развитие отеков.

Лечение

В зависимости от возраста будут различаться симптомы, варианты диагностики и особенности лечения

Важно обращать внимание на изменения в поведении ребенка, чтобы своевременно выявить возможное наступление инсульта. Начало терапии в первые 3 часа после происшествия позволит максимально снизить его последствия

Если необходима операция по удалению тромба, назначается экстренное оперативное вмешательство с участием нейрохирурга. При тяжелых проявлениях и после операции ребенка переводят в палату интенсивной терапии до момента стабилизации состояния.

В зависимости от типа сосудистого поражения назначается медикаментозное лечение: противотромбозное при ишемии, останавливающее и восстанавливающее кровь при геморрагии.

Применяются препараты для нормализации давления, улучшения мозговой деятельности, устранения симптомов.
В дальнейшем требуется восстановительное лечение в стационаре неврологии. Заключительная часть — реабилитация в специализированных центрах и проведение поддерживающих мероприятий в домашних условиях.

Вероятность рецидива

Вероятность рецидива инсульта у детей на 30% выше, чем у взрослых. Особенно велик риск рецидива в первый год после выздоровления

В этот период важно соблюдать все рекомендации врачей, продолжать лечебные, реабилитационные и профилактические мероприятия. При первых симптомах заболевания, ухудшении состояния и регрессии стоит незамедлительно обратиться за помощью

Чаще всего рецидивы случаются у детей и подростков с хроническими патологиями сердца и сосудов, гипертонией, болезнями кровеносной системы. Если подобных заболеваний нет, а причины появления первого инсульта были устранены, риск повторного развития минимален при соблюдении всех рекомендаций.

Последствия

Благодаря тому, что детский организм находится в стадии активного роста и развития, инсульт переносится легче, чем у взрослых. Способность к регенерации и росту способствует замене отмерших клеток и возникновению новых нейронных связей. В большинстве случаев при должном лечении ребенок после инсульта полностью выздоравливает.

Однако при поздней диагностике и неверной терапии возникают следующие последствия:

• Смертность в каждом 5 случае, наиболее опасен в этом плане геморрагический тип.
• 10% детей будут нуждаться в постоянном уходе.
• В 70% случаях возможны постоянные или временные нарушения в виде паралича, заторможенности развития, потери памяти, нарушения речевых, глотательных, зрительных или двигательных функций, неврологических заболеваний, эмоциональной нестабильности.

Лечение инсульта у детей

При обнаружении тревожных симптомов необходимо вызвать бригаду скорой помощи. До приезда специалистов необходимо расположить ребенка так, чтобы его голова слегка возвышалась над телом.

Лечение может быть консервативным или радикальным. Последний способ терапии требуется в наиболее тяжелых случаях.

Консервативное лечение предусматривает:

• применение ганглиоблокирующих средств при повышении уровня кровяного давления (Дибазол, Магния сульфат);
• использование Эуфиллина, Дигоксина при развитии сердечной недостаточности;
• использование противосудорожных препаратов в случае эпилептических припадков (Реланиум);
• применение диуретиков для снижения внутричерепного давления (Маннитол, Лазикс).

Что касается хирургического лечения, то при ишемическом инсульте производят оперативное удаление тромба, который перекрыл просвет сосуда, что позволяет восстановить кровообращение. Также создают дополнительные пути для притока крови.

В случае патологии по геморрагическому типу на аневризму накладывают клипсу, в измененный сосуд вводят катетер.

Симптомы

Инсульт у детей имеет такие же симптомы, как и у взрослых. То есть отмечается затуманенность сознания, ухудшается зрение, неожиданно возникает слабость и речь становится невнятной

Однако диагностика состояния и выявление симптомов у младенцев зачастую затруднительно, так как они не в состоянии описать свое состояние, а родные редко акцентируют внимание на появление у малыша неврологических проявлений. Что же до детей от 1 года до 4 лет, то у них первые признаки инсульта могут сопровождаться еще и такой симптоматикой:

• апноэ;
• отсутствие аппетита;
• судороги конечностей;
• задержка физического развития.

У малышей постарше наблюдается снижение концентрации внимания и возможен паралич одной из конечностей, что потом распространяется на все тело. Существует также связь с полушарием мозга, в котором произошло кровоизлияние, поэтому симптомы могут видоизменяться. При поражении правого полушария усложняются движения левой части тела и у ребенка нередко бывают проблемы с застегиванием пуговиц на этой стороне одежды.

Головокружение или сильная головная боль как симптом инсульта у детей

Особо внимательно нужно отнестись к следующей симптоматике у детей:

• утрата памяти;
• проблемы глотания;
• односторонний паралич;
• резкое ухудшение зрения;
• сложности в произношении слов и в восприятии речи;
• головокружения, проблемы с пространственной ориентацией;
• интенсивная головная боль, что нередко сопровождается рвотой.

Тревожные признаки развития инсульта у детей:

• внезапная временная слабость или нечувствительность лица, верхней либо нижней конечности;
• краткосрочные затруднения или потеря речи, трудности в ее распознавании;
• внезапная временная потеря или ухудшение зрения, особенно на один глаз;
• ситуация, когда изображение двоится в глазах (ребенок начинает закрывать один глаз при игре, чтении, рисовании);
• необъяснимая головная боль;
• временное головокружение или потеря равновесия;
• резкое изменение в характере или интеллектуальных способностях.

Может также проявиться дезориентация в пространстве. Например, ребенку может показаться, что он стоит ровно и прямо, а на самом деле он наклонен в одну сторону

У детей, перенесших инсульт, рассеяно внимание, нарушена память, способность логически мыслить и рассуждать. Возможна потеря контроля за работой мочевого пузыря или кишечника, но, как правило, этот симптом быстро проходит

У детей инсульт по внешним проявлениям ничем не отличается от инсульта у взрослого.

• внезапные нарушения чувствительности и двигательной функции у части тела или даже одной стороны;
• затрудненная речь, проблемы с пониманием чужой речи;
• резкое падение зрения или задвоение всех предметов;
• головные боли;
• головокружения, проблемы с ориентацией в пространстве;

• проблемы с контролем мочеиспускания;
• резкое падение внимания;
• судороги;
• тошнота;
• непроизвольные движения какой-либо части тела или лица;
• ухудшение памяти;
• внезапное появление и развитие косоглазия;
• проблемы с дыханием.

Ключевые отличия инсульта у ребенка от инсульта у взрослого:

1. Неврологическая симптоматика гораздо заметнее.
2. Инсульт у детей новорожденных и эмбрионов часто проходит бессимптомно.
3. Микроинсульты и лакунарные инфаркты возникают чаще обычного.
4. Терапия и диагностика также имеют свои особенности, а восстановление обычно проходит значительно быстрее.

Тем не менее обращаться к врачам необходимо сразу же, как были замечены тревожные признаки, среди которых приоритетны судороги, нарушения двигательной активности и проблемы с ориентацией в пространстве. Именно эти симптомы являются основными указателями на то, что у ребенка именно инсульт.

Первые симптомы и признаки инсульта у детей могут появиться за несколько часов или даже дней до наступления тяжелой фазы. Так, наблюдают:

• потерю координации
• головные боли
• тошноту
• потерю сознания
• общую слабость и дрожь в руках
• онемением конечностей
• высокое давление
• проблемы с дыханием
• изменение цвета лица