Инфаркт и инсульт

Лечение

Различия между инфарктом и инсультом головного мозга заключаются также в методах лечения. Его проведение начинается после оказания первой помощи в стационаре и постановки точного диагноза.

Лечение инфаркта

Лечение инфаркта мозга начинается с введения больному тромболитиков. Их действие направлено на растворение тромба, закупорившего сосуд, и восстановление кровообращения в пострадавшем органе. При своевременно оказанной помощи больному почти сразу становится значительно лучше.

Последующее лечение состоит в приеме препаратов:

• стабилизирующих давление;
• антикоагулянтов и антиагрегантов для предотвращения тромбообразования;
• улучшающих мозговое кровоснабжение.

В качестве дополнительных средств применяются витаминно-минеральные добавки с обязательным включением витаминов группы В.

Хирургическое лечение назначается строго по показаниям. Оно применяется при необходимости механического удаления тромба, который не рассасывается медикаментозно.

Лечение инсульта

Инсульт намного опаснее мозгового инфаркта, поскольку после кровоизлияния счет на сохранение жизни человека идет на часы. Большую роль при этом играет своевременное оказание помощи, которая состоит введении следующих групп препаратов:

• Для стабилизации артериального давления – Клофелин, Каптоприл.
• Для снятия психомоторного возбуждения – Реланиум, Сибазон, Флунитразепам.
• Для предотвращения рвоты – Реглан, Церукал.
• Для устранения головной боли – Анальгин, Кетонал, Трамал.

Дальнейшее лечение проводится в отделении интенсивной терапии или в нейрохирургии, в зависимости от тяжести состояния больного. Для спасения жизни больного и восстановления основных процессов назначается хирургическая операция либо консервативное лечение.

Оперативное вмешательство показано при необходимости удаления гематомы, которая мешает кровообращению, а также для локального устранения кровоизлияния путем аспирации или фибринолиза. Консервативная терапия проводится по нескольким направлениям: поддержание давления, стабилизация сердечного ритма, улучшение насосной функции сердца, устранение отека мозга и предотвращение развития осложнений.

Последствия

По статистике большинство случаев обеих патологий заканчиваются смертью, поэтому сказать, какая из них страшнее, невозможно. Но даже при своевременном лечении приступы инфаркта и инсульта ведут к появлению серьезных последствий.

Специфические осложнения указаны в таблице.

Осложнения, которые могут развиться в результате приступов инсульта или инфаркта, представлены нарушениями в координации движений и речи, расстройствами памяти и психики, ухудшениями умственных способностей, а также эпилептическим припадками.

Чтобы больной как можно скорее и успешнее вернулся к нормальной жизнедеятельности, назначаются специальные восстановительные мероприятия. Они включают проведение ЛФК, физиотерапевтических процедур, занятий с логопедом и психологом, а также соблюдение диеты и прием медикаментов.

Несмотря на то, что отличий инсульта от инфаркта насчитывается достаточно, объединяет их тоже многое. При возникновении подозрений на ту или иную серьезную патологию сосудов необходимо сразу же обратиться за врачебной помощью. Установить точный диагноз для последующего проведения адекватного лечения возможно только при помощи дифференциальной диагностики.

Error type: «Forbidden». Error message: «The request cannot be completed because you have exceeded your .» Domain: «youtube.quota». Reason: «quotaExceeded». Did you added your own Google API key? Look at the help.Check in YouTube if the id PLw28qKAVv_b7LJjYUBIKdFcrVgQHgtxkR belongs to a playlist. Check the FAQ of the plugin or send error messages to support.

Что опаснее: инсульт или инфаркт?

Инсульт и инфаркт являются тяжелыми патологиями, которые требуют незамедлительного лечения. Неоказание первой медицинской помощи может иметь страшные последствия, вплоть до летального исхода.

Точно сказать, что хуже: инсульт или инфаркт, достаточно сложно. По статистике, инфаркт миокарда, особенно его крупноочаговые формы, приводят к большому числу осложнений, справится с которыми не всегда удается.

Поражение при инсульте локализовано в какой-либо одной области. При своевременной диагностике и лечении удается ограничить эту зону. При этом страдает только та часть организма, за которую отвечал отдел. Осложнениями нарушения мозгового кровообращения могут быть парезы/параличи, гипотония и гипотрофия мышц, коматозное состояние, нарушение запоминания, внимания, амнезия, периферические неврологические расстройства. Перенести данное заболевание с малейшими последствиями позволяет правильно подобранное лечение и длительная реабилитация, результатом которой может быть частичное восстановление функции пораженного отдела.

Специалисты предупреждают, что страшнее всего одновременное развитие инсульта и инфаркта. Это грозит пациенту высокой вероятностью летального исхода. Диагностирование сочетанного поражения головного мозга и сердца требует лечения в отделениях реанимации и интенсивной терапии.

При выявлении факторов риска следует попытаться их устранить. Ведь здоровый образ жизни является важным критерием в профилактике этих и других заболеваний. Халатное отношение к здоровью может плохо закончиться.

Вам также может быть интересно:

Атипичные виды инфаркта миокарда, их проявления

Инфаркт и инсульт являются сердечно сосудистыми событиями, которые развиваются на фоне гипертонической болезни и распространенного атеросклероза. Эти патологии достаточно часто путают, хотя клинически это абсолютно противоположные друг другу состояния.

В этой статье мы обсудим, что такое инфаркт и инсульт, какие причины возникновения инфаркта миокарда и инсульта, а также то, какие лекарства для профилактики инсульта и инфаркта существуют в наше время.

Инфаркт — это гибель клеток органа в результате остро развившейся ишемии. Ишемия — это нарушение доставки кислорода тканям из-за острого нарушения кровотока.

Соответственно, инфаркты бывают не только в ткани миокарда. Они развиваются в легких, почках, селезенке и в головном мозге. При инфаркте миокарда часть сердца теряет возможность сокращаться, что приводит к развитию сердечной недостаточности.

Причины развития ишемии:

1. Разрыв атеросклеротической бляшки с образованием тромба.
2. Полная обтурация сосуда атеросклеротической бляшкой.
3. Перекрытие просвета сосуда тромбом, который мигрировал из большого круга кровообращения.

Инсульт — это гибель участка ткани головного мозга в результате ишемии: ишемический инсульт или кровоизлияния — геморрагический инсульт. Ишемический инсульт по механизму развития является инфарктом головного мозга и причины, вызывающие это заболевание сходны с причинами инфаркта миокарда.

Причины геморрагического инсульта несколько отличны это:

1. Разрыв аневризмы сосудов головного мозга.
2. Разрыв сосуда вследствие высокой артериальной гипертензии.
3. Разрывы патологических мальформаций (аномальное сосудистое образование).

При геморрагическом инсульте в участке кровоизлияния развивается асептическое воспаление и пропитанная кровью ткань мозга превращается в кисту или замещается соединительной тканью. На сегодняшний день принято считать, что существуют управляемые и неуправляемые факторы риска.

К неуправляемым (те, которые не поддаются коррекции) относятся:

1. Возраст.

Относительно управляемые:

1. Климат и условия окружающей среды.
2. Стресс.

Управляемые факторы риска:

1. Курение.
2. Прием алкоголя.
3. Артериальная гипертензия.
4. Гиподинамия.
5. Избыточный вес.
6. Гипергликемия.
7. Нарушение липидного обмена.

Модификация образа жизни значительно снижает риск развития сердечно-сосудистых осложнений. Здоровое питание, физическая активность и отказ от вредных привычек позволяют снизить риски до минимума.

Симптомы инфаркта и инсульта

Симптомы инсульта различного происхождения в целом похожи, но имеет некоторую специфику. У человека может наблюдаться головная боль, нарушение чувствительности, онемение части тела, нарушение зрения и речевых функций, неспособность двигать конечностями, потеря ориентации в пространстве и времени, потеря сознания, судороги. Если ишемическому инсульту часто предшествуют длительные головные боли, постепенно усиливающееся головокружение и шум в ушах, эти жалобы могут быть озвучены окружающим больного людям, то геморрагический инсульт, как правило, возникает на фоне полного благополучия, когда его развитие ничто не предвещает.

Первые признаки инфаркта и инсульта не имеют выраженной специфичности, особенно для человека, далекого от медицинских знаний. При этом часто бывает, что оба этих состояния возникают одновременно, что еще более усложняет диагностику. Усугубляется сложность диагностики тем, что оба состояния имеют одинаковые предпосылки, возникают, как правило, при наличии одних и тех же хронических заболеваний – артериальной гипертензии, сахарном диабете, варикозной болезни вен нижних конечностей, ожирении. Вредные привычки и неправильное питание также могут способствовать развитию инфаркта и инсульта.

Общие симптомы, характерные для обоих заболеваний:

• резкое появление бледности кожных покровов, не связанное с факторами окружающей среды;
• приступ головных болей, головокружение, спутанность сознания, возможная потеря сознания. Характерно нарушение координации движений, дезориентация в пространстве и времени;
• отмечается резкое повышение артериального давления или же наоборот его падение после приступа, часто сопровождающееся аритмией или брадикардией;
• появление чувства сдавления грудной клетки, одышки, нерегулярных дыхательных движений вплоть до полной остановки дыхания.

Если некоторые симптомы двух этих жизнеопасных состояний весьма похожи, возникает закономерный вопрос, чем отличается инфаркт от инсульта?

Поскольку под инфарктом обычно подразумевается поражение сердечной мышцы, а инсульт – это поражение ткани головного мозга, дополнительно к общей симптоматике будут наблюдаться симптомы, характерные для нарушения функций конкретного органа, а клиническая картина обоих состояний в итоге будет отличаться:

• Болевой синдром при инфаркте миокарда имеет локализацию в области грудной клетки, боль может отдавать в левое плечо, иногда в левую руку и нижнюю челюсть. Боли при инсульте чаще сконцентрированы в области головы, имеют опоясывающий характер, сопровождаются головокружением, возникает ощущение, что черепная коробка либо сдавливается снаружи, либо ее распирает изнутри.
• При инсульте чаще наблюдается нарушение сознания, ориентировки, координации движений, человек не имеет возможности совершать активные действия конечностями, управлять ими, не владеет своим телом. Инфаркт миокарда сопровождается общей слабостью, но при этом человек в состоянии управлять своим телом, может удерживать определенное положение тела, чаще всего осознает, где он находится, и лишь при обширном поражении сердечной мышцы наблюдается неврологическая симптоматика схожая с инсультом. Связано это обычно с вторичной ишемией головного мозга в результате нарушения нормального кровообращения.
• Инфаркт часто сопровождается повышением активности больного, он пытается занять более удобное местоположение, ищет в одежде или рядом расположенной мебели лекарственные препараты, которые могли бы купировать болевой синдром. При инсульте пациент наоборот становится более вялым, апатичным, ему трудно передвигаться, постепенно нарастает неврологическая симптоматика.
• Инфаркт может сопровождаться появлением одышки, сухого кашля, учащением дыхания, ощущением нехватки воздуха. В отличие от инфаркта при обширном инсульте дыхание, как правило, ослабленное, теряет ритмичность, может наблюдаться его резкая остановка.

В некоторых случаях инфаркт и инсульт возникают одновременно, тогда крайне сложно распознать какое из этих состояний является угрожающим жизни пациента в большей степени, но в любом случае необходимо как можно быстрее начать оказывать неотложную помощь.

После инфаркта

После выписки из клиники пациент после инфаркта миокарда должен выполнять следующие правила:

• Не курить. «Звоночек» уже прозвенел. Сердце — не такой большой орган, чтобы с легкостью расставаться с его клетками.
• Снижать холестерин. Питание по принципу «от мяса к рыбе», а также высокие дозы статинов. У пациента после инфаркта холестерин должен быть «ниже низкого» (уровень «плохого» холестерина — ЛНП <1,8 ммоль/л).
• Принимать два препарата, препятствующих слипанию тромбоцитов (аспирин и клопидогрел), в течение 12 месяцев, а затем аспирин пожизненно. Тромбоциты не должны на пушечный выстрел подходить к пораженному участку.
• Принимать бета-блокаторы и ингибиторы АПФ. В данном случае это уже не только «препараты от давления», но и лекарства, которые защищают сердце от структурных и «электрических» изменений, вызванных инфарктом миокарда.
• Снижать давление. Если бета-блокаторов и ингибиторов АПФ недостаточно, то врач обязательно порекомендует дополнительные препараты для поддержания АД на уровне <140/90 мм рт. ст.

А теперь хорошие новости. Если доктор хорошо лечит пациента, перенесшего инфаркт миокарда, а пациент, в свою очередь, аккуратно соблюдает рекомендации, то пациенту можно:

• Вернуться к работе и активному образу жизни.
• Заниматься физкультурой.
• Летать самолетами и путешествовать.
• Вести активную половую жизнь.

Одним словом, для большинства больных инфаркт миокарда — не «приговор», но тревожный сигнал, заставляющий задуматься о том, что сердце и сосуды требуют бережного отношения.

Что общего у инфаркта миокарда и инсульта

Несмотря на различную локализацию эти заболевания имеют немало сходных черт:

• Природа. Механизм развития инсульта головного мозга, инфаркта миокарда связан с дефектами сосудистой системы. Возникновению обоих заболеваний обычно предшествует нарушение мозгового или коронарного кровообращения – ишемическая болезнь.
• Причина. Инфаркт миокарда, инсульт развиваются из-за закупорки сосуда тромбов, резкого спазма артерий органа. Непосредственной причиной большинства случаев поражения головного мозга, сердца является атеросклероз.
• Факторы риска. Инфаркт или инсульт редко возникает после мгновенного действия конкретного фактора. Обычно предпосылки к острому нарушению кровообращения формируются годами. Такие закономерности называют факторами риска. Они очень схожи у обоих патологий: принадлежность к мужскому полу, старший/пожилой возраст, наследственность, курение, ожирение, сахарный диабет, гипертония, высокий уровень плохого, низкое содержание хорошего холестерина.
• Необратимость изменений. Клетки сердца, мозга не умеют размножаться. После гибели нейронов, кардиомиоцитов их функции продолжают выполнять оставшиеся клетки.
• Неблагоприятный прогноз. Оба заболевания требуют длительного восстановления. Даже после завершения курса реабилитации человеку приходится более внимательно относится к своему здоровью, контролировать питание, принимать препараты, избегать физических, эмоциональных перегрузок. Большая площадь или неудачная локализация некроза приводят к инвалидизация пациента. Процент смертности также очень высок.

https://youtube.com/watch?v=VevaSw_Swew

Симптомы инфаркта и инсульта

Симптомы инсульта различного происхождения в целом похожи, но имеет некоторую специфику. У человека может наблюдаться головная боль, нарушение чувствительности, онемение части тела, нарушение зрения и речевых функций, неспособность двигать конечностями, потеря ориентации в пространстве и времени, потеря сознания, судороги.

Если ишемическому инсульту часто предшествуют длительные головные боли, постепенно усиливающееся головокружение и шум в ушах, эти жалобы могут быть озвучены окружающим больного людям, то геморрагический инсульт, как правило, возникает на фоне полного благополучия, когда его развитие ничто не предвещает.

Первые признаки инфаркта и инсульта не имеют выраженной специфичности, особенно для человека, далекого от медицинских знаний. При этом часто бывает, что оба этих состояния возникают одновременно, что еще более усложняет диагностику. Усугубляется сложность диагностики тем, что оба состояния имеют одинаковые предпосылки, возникают, как правило, при наличии одних и тех же хронических заболеваний – артериальной гипертензии, сахарном диабете, варикозной болезни вен нижних конечностей, ожирении. Вредные привычки и неправильное питание также могут способствовать развитию инфаркта и инсульта.

Общие симптомы, характерные для обоих заболеваний:

• резкое появление бледности кожных покровов, не связанное с факторами окружающей среды;
• приступ головных болей, головокружение, спутанность сознания, возможная потеря сознания. Характерно нарушение координации движений, дезориентация в пространстве и времени;
• отмечается резкое повышение артериального давления или же наоборот его падение после приступа, часто сопровождающееся аритмией или брадикардией;
• появление чувства сдавления грудной клетки, одышки, нерегулярных дыхательных движений вплоть до полной остановки дыхания.

Если некоторые симптомы двух этих жизнеопасных состояний весьма похожи, возникает закономерный вопрос, чем отличается инфаркт от инсульта?

Поскольку под инфарктом обычно подразумевается поражение сердечной мышцы, а инсульт – это поражение ткани головного мозга, дополнительно к общей симптоматике будут наблюдаться симптомы, характерные для нарушения функций конкретного органа, а клиническая картина обоих состояний в итоге будет отличаться:

• Болевой синдром при инфаркте миокарда имеет локализацию в области грудной клетки, боль может отдавать в левое плечо, иногда в левую руку и нижнюю челюсть. Боли при инсульте чаще сконцентрированы в области головы, имеют опоясывающий характер, сопровождаются головокружением, возникает ощущение, что черепная коробка либо сдавливается снаружи, либо ее распирает изнутри.
• При инсульте чаще наблюдается нарушение сознания, ориентировки, координации движений, человек не имеет возможности совершать активные действия конечностями, управлять ими, не владеет своим телом. Инфаркт миокарда сопровождается общей слабостью, но при этом человек в состоянии управлять своим телом, может удерживать определенное положение тела, чаще всего осознает, где он находится, и лишь при обширном поражении сердечной мышцы наблюдается неврологическая симптоматика схожая с инсультом. Связано это обычно с вторичной ишемией головного мозга в результате нарушения нормального кровообращения.
• Инфаркт часто сопровождается повышением активности больного, он пытается занять более удобное местоположение, ищет в одежде или рядом расположенной мебели лекарственные препараты, которые могли бы купировать болевой синдром. При инсульте пациент наоборот становится более вялым, апатичным, ему трудно передвигаться, постепенно нарастает неврологическая симптоматика.
• Инфаркт может сопровождаться появлением одышки, сухого кашля, учащением дыхания, ощущением нехватки воздуха. В отличие от инфаркта при обширном инсульте дыхание, как правило, ослабленное, теряет ритмичность, может наблюдаться его резкая остановка.

В некоторых случаях инфаркт и инсульт возникают одновременно, тогда крайне сложно распознать какое из этих состояний является угрожающим жизни пациента в большей степени, но в любом случае необходимо как можно быстрее начать оказывать неотложную помощь.

Распознаем признаки инфаркта. 5 НЕЛЬЗЯ, которые должен знать каждый

Распознать инсульт можно, если попросить пострадавшего выполнить следующие действия:

• Поднять вверх обе руки. При инсульте он просто не сможет сделать это простое действие
• Сказать любую простую фразу, например: “Сегодня отвратительная погода”. Если у человека инсульт, то он или сильно ее исказит или вообще, не сможет ее повторить
• Высунуть язык. Вас должно насторожить, если язык у больного искривлен или повернут в сторону
• Попросите пострадавшего улыбнуться. При инсульте улыбка должна скривиться в одну сторону рта

Сигнализировать о приближении инсульта могут и следующие симптомы:

1. Сильное головокружение
2. Обморок
3. Потеря равновесия
4. Неожиданная сильная головная боль
5. Онемение в руке или половине тела
6. Резкое нарушение зрения
7. Замедленная или невнятная речь
8. Спутанность сознания

До прибытия врача нужно уложить пострадавшего так, чтобы его голова и лопатки находились на подушке примерно на 45 градусов выше тела.

Также важно обеспечить больному доступ свежего воздуха. Для этого можно открыть окно, расстегнуть больному одежду

Если у больного наблюдается тошнота, то поверните его на бок. Если имеются зубные протезы – их нужно вынуть (здесь про уход за зубными протезами).

Давайте больному воду. Она нужна для того, чтобы разжижалась кровь. Чтобы успокоить нервы можно дать ему под язык таблетку глицина.

Постарайтесь внимательно изучить и запомнить следующую информацию. Она очень важна, поскольку неумелыми действиями можно сильно усложнить состояние больного при инсульте. Итак, 6 НЕЛЬЗЯ, которые вам нужно запомнить:

1. Нельзя приводить в чувства больного использованием нашатырного спирта. Есть опасность того, что у него сорвется дыхание
2. Нельзя при инсульте давать больному мочегонные и резко снижающие давление препараты. Есть риск того, что его парализует! Гипертонику допускается давать привычные для него лекарства, в привычной для него дозировке
3. Нельзя давать больному такие препараты как: нош-па, папаверин и др. Все они имеют свойства расширять сосуды, из-за чего кровь из одного участка мозга может распространиться в неповрежденный участок
4. Нельзя кормить больного, поскольку в случае рвоты может возникнуть аспирация с остановкой дыхания
5. Нельзя при инсульте позволять больному вставать. Есть риск того, что подскочит давление, в том числе внутричерепное
6. Нельзя идти на уступки больному. Если он уверяет, что ему полегчало, просто игнорируйте это. У человека нарушена работа мозга и он просто не может адекватно оценивать свое состояние. самый правильный выход в этой ситуации – дождаться врача

Признаки инфаркта у мужчин и женщин немного отличаются и это нужно учитывать.

У мужчин признаки заболевания можно распознать по следующим симптомам:

• Жжение. Оно может возникать в области груди или в животе. На изжогу такое жжение не похоже. Скорее оно болезненное, чем неприятное
• Возникновение резкой боли в области груди – в районе сердца
• Нехватка кислорода. Недостаток воздуха при этом сопровождается бледностью и внезапными приступами холодного пота
• Возникновение боли в руке. У мужчин обычно боль в грудной клетке всегда отдает в руку

У женщин наличие приближающегося инфаркта можно определить по следующим симптомам:

• Возникновение одышки, нехватки дыхания, возникновение страха или даже паники
• Сдавленность в груди. Вместо боли – тяжесть и ощущение, будто сердце сжали стальными клещами
• Возникновение тошноты, которая нередко сопровождается рвотой, а также сильными болями в верхней части живота
• Боль в челюсти. Сердечные боли у женщин отдают в верхнюю часть туловища – плечо, челюсть, шею

Итак, чтобы не навредить больному и не усложнить его и без того непростое состояние, нельзя делать следующее:

1. Класть грелку на область сердца
2. Глотать таблетки аспирина, правильно их – разжевывать
3. Укладывать больного в постель плашмя. Правильно, его нужно посадить так, чтобы кровь притекала к ногам, а не к груди
4. Давать больному 2 дозы нитроглицерина подряд. Допускается давать только с интервалом в 7 минут. За это время нитроглицерин выводится из организма. Если препарат плохо переносится, можно принять одновременно таблетку валидола
5. Нельзя при инфаркте доставлять больного в больницу своим ходом. Нужна специализированная скорая. Если бесплатная не едет слишком долго, целесообразно вызвать платную.

Профилактика

Даже при генетической предрасположенности риск возникновения инфаркта или инсульта можно существенно снизить, если соблюдать рекомендации врачей. В них очень много общего.

Инфаркт и инсульт – заболевания очень опасные и сложные, но это далеко не вердикт, что стоит ждать летального исхода. При соблюдении рекомендаций вполне реально полноценно жить и после приступа, если, конечно, он был не в крайне тяжелой форме.

Что хуже — инфаркт или инсульт?

Обе патологии занимают ведущие места среди сердечнососудистых заболеваний и являются самыми частыми причинами смерти среди населения старших возрастных групп. Сказать однозначно, что опаснее инсульт или инфаркт, сложно. Стоит отметить, что поражение головного мозга может привести к более тяжелым последствиям, чем некроз участка сердечной мышцы.

По разным данным после инсульта только 20% больных возвращаются к нормальной жизни, ещё 25% становятся инвалидами. Почти 20% погибают в течение первого месяца, ещё 25 — в течение первого года.

Смертность от инфаркта миокарда составляет около 35-40% всех случаев заболевания. Больные, перенесшие инфаркт, находятся в группе риска: смертность в этой категории в 3,5 раза выше, чем у лиц, не имеющих инфаркты в анамнезе. Если у больного диагностирован инфаркт и инсульт одновременно, шансы выжить снижаются в несколько раз.

Первые сигналы организма

Заболевания считаются непредсказуемыми, но некоторые предпосылки возникновения болезненного состояния все-таки проявляются у пациента. Если эти признаки проанализировать и принять своевременные меры, то можно избежать тяжелых последствий.

Перед инфарктом миокарда возможно появление режущих острых болей, которые могут ощущаться в груди, под лопатками, в нижней челюсти, горле, области ключиц или живота. Кожные покровы изменяют свой цвет на более бледный, на лбу проступает холодный пот. Иногда в спокойном состоянии возникают перебои в сердечном ритме или нехватка воздуха. Грудная клетка сжимается, возникает одышка даже при отсутствии очевидной нагрузки.

Пациент может ощущать онемение или паралич конечностей. Внезапно может возникнуть головокружение, угроза потери равновесия.

Если наблюдаются подобные симптомы, то стоит немедленно обратиться к специалисту. При заболеваниях сердца и сосудов счет идет не на часы, а на минуты. Потерянное время может стоить жизни или стать причиной необратимых последствий. В среднем от возникновения приступа до летального исхода проходит 1 час.