Контрактуры суставов код мкб 10

Содержание

• 1 Распространённость
• 2 Этиология
• 3 Признаки и симптомы
• 4 Осложнения
• 5 Лечение 5.1 Лучевая терапия
• 5.2 Хирургическое лечение 5.2.1 Селективная фасциэктомия
• 5.2.2 Селективная фасциэктомия без общего наркоза
• 5.2.3 Дермофасциэктомия
• 5.2.4 Сегментарная фасциэктомия
• 5.2.5 Малоинвазивные вмешательства

5.3 Нехирургические методы

• 5.3.1 Инъекции коллагеназы

5.3.2 Альтернативная медицина
6 Прогноз
7 Послеоперационный уход
8 Примечания

Посттравматический артрит: описание болезни

В большинстве случаев посттравматический тип артрита развивается менее чем через год после травмы. Наиболее распространены поражения колена, локтя, отделов позвоночника и запястья.

Причины

При артрите, вызванном травмой, сокращается количество поступающих веществ для питания и поддержания хрящевой ткани. Сначала клетки еще живы, но уже не активны, а впоследствии они отмирают и не восстанавливаются из-за отсутствия ресурсов. Хрящ истончается и дистрофирует.

Артрит может развиваться вследствие перелома вблизи сочленения костей, повреждения связок, сухожилий или непосредственно хряща. В пораженном суставе могут скапливаться фрагменты ткани, клетки, которые не должны там находиться. Из-за этого возникает воспаление.

Например, вывих стопы, оставшийся без лечения, может стать причиной артрита коленного сустава. Поскольку даже незначительное смещение в колене становится причиной чрезмерного трения суставных поверхностей и преждевременного истирания хряща.

Посмотрите видеоролик, в котором доктор Глазков рассказывает о лечении повреждений мениска колена.

Посттравматические дегенеративно-дистрофические состояния голеностопного и коленного суставов почти в трети случаев связаны с остеохондральной травмой (прямое механическое поражение хряща). Особенно подвержены этому дети. Привести к такой травме могут интенсивные занятия спортом, вывих надколенника, неудачное приземление во время прыжка и другие воздействия.

Остеоартрит тазобедренного сустава может развиваться из-за напряжения связочного аппарата у женщин, которые постоянно носят высокие каблуки. Другие причины травматического типа артрита тазобедренных соединений, колена или стопы – лишний вес и заболевания сосудов нижних конечностей.

Код по МКБ-10

Обозначение посттравматической разновидности артрита в Международной классификации не имеет одного определенного кода. Оно зависит от локализации и характера поражения сустава, от того, вовлечена ли инфекция, и других факторов.

Например, поражение надколенника обозначается как М22, а вот цифра, стоящая дальше, может быть разной (М22.0 – привычный вывих, М22.4 – хондромаляция, М22.9 – неуточненное повреждение).

Другие примеры кодов:

• M23.2 — поражение мениска из-за давнего разрыва или травмы;
• M25.4 — выпот в суставе;
• M12.5 — травматическая артропатия.

Какой врач лечит

Диагностикой и терапией артритов любой этиологии занимается прежде всего ревматолог. Лечение же самой травмы осуществляет врач-травматолог. Вполне вероятно, что может понадобиться помощь остеопата, например, если смещение суставных элементов и поражение хряща в колене связано с травмой голеностопа или другой области.

Диагностика

Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий: Основные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне: · Рентгенологическое обследование сустава в 2-х проекциях; · ОАК; · ОАМ; · Флюорография.

Дополнительные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне: не проводится

Минимальный перечень обследования, который необходимо провести при направлении на плановую госпитализацию: согласно внутреннему регламенту стационара с учетом действующего приказа уполномоченного органа в области здравоохранения.

Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне: · ОАК; · ОАМ.

Дополнительные диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне: · компьютерная томография сустава, только в случаях многоплоскостных, сложных посттравматических деформациях сустава.

Диагностические мероприятия, проводимые на этапе скорой неотложной помощи: не проводится.

Диагностические критерии: Жалобы: Ведущий клинический признак контрактуры сустава: · ограничение движений в суставе, в конечном итоге приводящее к хромоте. · болевой синдром выражен в той или иной степени, преимущественно при нагрузке.Анамнез: обязательно имеется указание на факт вынужденного ограничения движений в суставе в результате травмы, оперативного вмешательства и

Физикальное обследование: При контрактуре сустава положение сустава зависит от вида контрактуры: при разгибательной контрактуре сустав находится в положении полного разгибания, при этом ограничено сгибание сустава, при сгибательной контрактуре наблюдается неполное разгибание сустава, ограничено разгибание сустава. При осмотре часто наблюдается гипотрофия мышц, развивающиеся в результате обездвиживания сустава. При пальпации наблюдается болезненность в проекции суставной щели, болезненность в проекции энтезисов мышц и сухожилий.

Лабораторные исследования: как правило, находятся в пределах нормы.

Инструментальные исследования:Рентгенография сустава: Рентгенологическое исследование суставов – в большей степени для исключения в качестве причин ограничения движений анатомических препятствий в суставе (хондромные тела, последствия внутрисуставных переломов), подтверждения сохранности конгруэнтности сустава. Как правило, на рентгенограммах коленного сустава костной патологии не выявляется

При длительном анамнезе обращает на себя внимание явления остеопороза (вследствие длительного отсутствия нагрузки на кости).КТ сустава: при посттравматических многоплоскостных деформация с целью определения состояния конгруентности суставных поверхностей и последовательности устранения многоплоскостной деформации

Показания для консультации специалистов: · консультация невропатолога: при подозрении на нейрогенный характер контрактуры; · консультация нейрохирурга: при подозрении на нейрогенный характер контрактуры; · консультация ревматолога: при системности заболева

Степени тяжести и симптомы

Контрактура Дюпюитрена может развиваться с различной скоростью. Одних пациентов в течение нескольких лет и даже десятилетий беспокоят лишь небольшие трудности со сгибанием руки, тогда как другие уже спустя пару месяцев сталкиваются с выраженной тугоподвижностью. Бывает и так, что заболевание в течение долгого времени прогрессирует медленно, а затем переходит в фазу стремительного развития.

Различают 3 степени тяжести контрактуры Дюпюитрена:

• 1 степень. На ладони появляется небольшое уплотнение диаметром 0.5–1 см, которое может располагаться вблизи основания пальца. Возможны болевые ощущения при надавливании;
• 2 степень. Уплотнение приобретает все большую жесткость, грубеет и распространяется на первую фалангу пальца. Окружающие кожные покровы спаиваются с сухожилием, образуя резкие вмятины и складки. Пораженный палец сгибается в 1-м суставе под тупым углом и не разгибается до конца. Сделанная на этой стадии операция помогает решить проблему полностью и навсегда;
• 3 степень. Палец (или несколько пальцев) сгибается на величину от 30 до 90°, рука болит и плохо функционирует. На данном этапе дефект плохо поддается устранению даже хирургическим путем;
• 4 степень. В патологический процесс вовлекаются близлежащие суставы и сухожилия. Суставные поверхности соединяющихся костей срастаются между собой, и палец остается в согнутом положении, разгибание невозможно. Кисть сильно деформируется и утрачивает функциональную способность. Оперативное вмешательство не всегда дает желаемый результат, в тяжелых случаях приходится прибегать к ампутации пальцев.

Справка : контрактура поражает одну или обе руки с одинаковой частотой.

Нужно отметить, что контрактура Дюпюитрена проявляется типичными симптомами, которые нельзя спутать с другим заболеванием. В подавляющем большинстве случаев (около 90%) болевой синдром отсутствует. Оставшиеся 10% пациентов жалуются на слабо или умеренно выраженную боль, которая может отдавать (иррадиировать) в плечо или предплечье.

Последствия и осложнения

Хирургическое вмешательство связано с опасностью задеть нервы, проходящие через рубец. Неаккуратное удаление рубцов или отсутствии опыта в данной области у хирурга, можно столкнуться с серьезными осложнениями. Задетые нервы лишают пальцы чувствительности. Пациенты с неудачными результатами операций признают, что палец разгибается, но не лезет в перчатку, мерзнет и является обузой

Поэтому важно доверить оперативное вмешательство кистевому хирургу с опытом работы в области микрохирургии

Восстановительный период после операции достаточно длителен из-за анатомически сложного устройства кисти. После двухнедельного периода перевязок и удаления швов, пациент вынужден носить фиксирующую шину до полного заживления последствий операций. А затем приступить к физиотерапии и восстановлению привычной моторики, выполняя различные упражнения.

После игольной апоневратомии рекомендуется через 3 дня провести курс физиотерапии. Его можно выполнить в домашних условиях или в поликлинике. В комплекс процедур входят 10-12 парафиновых аппликаций и 10 сеансов фонофореза с рассасывающими гелями.

Важно обратить внимание на раннюю стадию заболевания, когда возможно применить профилактические меры и решить проблему без операции. Контрактура Дюпюитрена наследственное заболевание. Ни одна методика лечения не защитит от возврата заболевания через 5-10 лет

Ни одна методика лечения не защитит от возврата заболевания через 5-10 лет.

Примечания

1. Dupuitren, G. Retraction permanente des doigts, раr suite d’unе аffесtiоn de l’aponevrose palmair. Lecоns orales de Сliniqе Сhirurgiеаlе / G. Dupuitren // Faties а L’Нotеl-Dieu de Paris. — 1832. — V. 1. — Р. 2 — 24.
2. ↑ Лечение больных с контрактурой Дюпюитрена (клинические рекомендации) — «Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии», А. В. Новиков, С. В. Петров. Нижний Новгород, 2013
3. ↑  (недоступная ссылка). Дата обращения 6 апреля 2017.
4. ↑
5. Berger A., Delbruck A., Brenner P., Hinzmann R. Dupuytren’s disease: pathobiochemistry and clinical management. Springer-Velard. — Berlin Heidelberg. — 1994.-220 p

Причины

Причины заболевания остаются невыясненными, хотя существует несколько предположений. Врач Дюпюитрен, сделавший первым подробное описание ладонной контрактуры, был сторонником травматической теории. Он считал, что отвердение сухожилия связано с систематическим сжатием «точки опоры в руке». То есть в качестве пускового механизма в данном случае рассматривается механическая травма.

Есть еще две теории происхождения контрактуры – нейрогенная и наследственная. Последняя подтверждается высоким процентом больных (от 25 до 30%), имеющих кровных родственников с тем же заболеванием.

Были попытки обосновать развитие контрактуры патологией периферической нервной системы – в частности, невритом локтевого нерва или поражением шейного отдела позвоночника. Однако никаких доказательств подлинности неврогенной теории не нашлось.

Неоднократно высказывались также суждения об опухолеподобной природе заболевания. Действительно, в биопробах больных контрактурой Дюпюитрена был выявлен повышенный уровень онкогена С-mus – основного виновника развития фибросарком.

Некоторые специалисты видят связь между поражением ладонного сухожилия и сахарным диабетом, но доказать ее они пока не смогли.

Наиболее вероятной представляется теория генетической предрасположенности, чему свидетельством является распространение болезни среди европейцев преимущественно мужского пола и наследование по мужской линии.

Справка : в большинстве случаев нарушается сгибание безымянного пальца (40%), несколько реже поражаются соседние пальцы – средний и мизинец. Первые два пальца, большой и указательный, практически не подвержены контрактуре.

Как ее лечить?

Способов избавления от недуга есть несколько: консервативный и хирургический. Но это, что называется, крайние меры. Ведь еще на этапе первых проявлений болезни ее развитие можно приостановить, задействовав физиотерапию или массаж. Но опять-таки, это касается только начального этапа болезни, если ситуация уже запущена, то допустимо применение специального фиксатора – лангеты и медикаментозное вмешательство. Колется ряд ферментных препаратов, целью которых является размягчение тканей восстановление работоспособности кисти руки.

Ударно-волновая терапия

Неплохие результаты в борьбе с контрактурой Дюпюитрена показала ударно-волновая терапия, однако ее практикуют не во всех медицинских учреждениях.

Методик проведения операции существует несколько, они разработаны хирургами-ортопедами и каждая из них подтвердила и оправдала свое применение. В ходе операции восстанавливается нормальное функционирование кисти и пальцев за счет того, что патологическая ткань иссекается полностью. Пациент в это время находится под воздействием местной анестезии и болевых ощущений не испытывает. В некоторых случаях оправданным является использование общего наркоза.

В техническом плане, операция является очень сложной и ее позитивный исход – это исключительно результат профессионализма и опытности хирурга. Оперативное вмешательство контрактуры Дюпюитрена назначается хирургом-ортопедом только тогда, когда угол от нормального положения пальца до его сведения составляет 30 градусов.

Осложнения имеют место быть, но опять-таки, все индивидуально. Могут возникнуть гематомы, послеоперационные рубцы и шрамы, а также начаться воспалительный процесс.

Лечение

Остановить или вылечить контрактуру Дюпюитрена невозможно. Однако, она не опасна. Контрактура Дюпюитрена обычно прогрессирует очень медленно и может не создавать проблем в течение многих лет. Может даже никогда не превысить стадии узелка на ладони. Если заболевание прогрессирует, консервативное лечение может помочь замедлить течение болезни.

Консервативное лечение

Инъекции стероидов. Если узелок болезненный, инъекция кортикостероида – мощного противовоспалительного препарата – может помочь облегчить боль. В некоторых случаях он также может предотвратить прогрессирование контрактуры. Для долгосрочного эффекта может потребоваться  проведение нескольких инъекций.Шины. Ношение шины не препятствует сгибанию пальцев. Выпрямление согнутого пальца «насильно» также не помогает, и даже может ускорить процесс прогрессирования контрактуры.

Оперативное лечение

Операция рекомендуется, если Ваш врач на основе замеров определит, что со временем болезнь прогрессирует. Некоторые пациенты направляются на хирургическое лечение, когда функции кисти становятся ограниченными; появляются проблемы с захватом предметов или вложением руки в карман.
Ход операции. Оперативное лечение контрактуры Дюпюитрена включает в себя иссечение или удаление жёстких полосок ткани для восстановления подвижности в области пальца. Чаще рана оставляется открытой и медленно заживает сама по себе. Иногда бывает необходима трансплантация фрагмента кожи.

Осложнения. Хотя они возникают редко, они включают в себя повреждение нервов и кровеносных сосудов, а также инфекцию. Может возникнуть постоянная скованность пальцев, хотя это редкое осложнение.
Выздоровление. Небольшой отёк и боль могут сохраняться после операции, но более серьёзные проблемы встречаются редко.

После операции подъём руки выше уровня сердца и осторожные движения пальцами помогут уменьшить боль, отёк и скованность. Физиотерапия может быть полезной при восстановлении после операции. Специфические упражнения позволяют укрепить руку и облегчить движения пальцами. Большинство людей лучше двигают пальцами после операции.

Рецидив. Приблизительно у 20% пациентов доходит до рецидива. Возможно, понадобится другая операция.

Новые техники

Впрыскивание энзима
Федеральное агентство по лекарственным препаратам недавно одобрило инъекцию энзима (бактериальной коллагеназы) в поражённую ткань в качестве лечения контрактуры Дюпюитрена. Энзим вводится хирургом, обученным выполнению этой процедуры. Фермент способен растворить жёсткие полоски (коллаген) и увеличить диапазон движений без применения операции.
После местной анестезии (обезболивания) врач вводит энзим непосредственно в поражённую ткань. Через несколько часов после инъекции фермент начнёт растворять тяжи в ткани, позволяя пальцу выпрямиться.
Эта процедура проводится амбулаторно и вызывает меньшую боль и отёк, чем операция. Предварительные результаты эффективности инъекций столь же хороши, как и операция. В редких случаях инъекция может вызвать аллергическую реакцию или разрыв сухожилия разгибателя. Другие осложнения аналогичны вышеупомянутым осложнениям после операции. Предварительные результаты являются многообещающими, но долгосрочные показатели рецидивов пока не известны.

Игольчатая апоневротомия
Игольчатая апоневротомия – это ещё одна менее инвазивная, нежели операция, процедура, выполняемая специально обученным этой методике хирургом. После инъекции местного анестетика хирург использует иглу для отделения изменённой заболеванием ткани. Никакого разреза не требуется, и процедура может быть выполнена амбулаторно. Осложнения не являются более серьёзными, чем хирургическое вмешательство, а отёк и боль после этой процедуры гораздо меньше. Предварительные результаты эффективности процедуры сравнимы с результатами в случае операции, но долгосрочные показатели рецидивов также пока неизвестны.

Общая информация

Краткое описание

Контрактура сустава – ограничение пассивных движений в суставе, то есть такое состояние, при котором конечность не может быть полностью согнута или разогнута в суставе, вызванное рубцовым стягиванием кожи, сухожилий, заболеваниями мышц, сустава, болевым рефлексом и другими причинами.

Название протокола: Контрактура сустава.

Код(ы) МКБ-10: М 24.5 Контрактура сустава.

Сокращения, используемые в протоколе: НПВП – неспецифические противовоспалительные препараты ОАК – общий анализ крови ОАМ – общий анализ мочи КТ – компьютерная томография

Дата разработки протокола: 2015 год.

Категория пациентов: пациенты с контрактурой сустава.

Пользователи протокола: травматологи-ортопеды, врачи общей практики.

Примечание: в данном протоколе используются следующие классы рекомендаций и уровни доказательств:Классы рекомендаций: Класс I – польза и эффективность диагностического метода или лечебного воздействия доказана и/или общепризнаны Класс II – противоречивые данные и/или расхождение мнений по поводу пользы/эффективности лечения Класс IIа – имеющиеся данные свидетельствуют о пользе/эффективности лечебного воздействия Класс IIb – польза/эффективность менее убедительны Класс III – имеющиеся данные или общее мнение свидетельствует о том, что лечение неполезно/неэффективно и в некоторых случаях может быть вредным

Другие специфические поражения суставов

Исключены:

• текущая травма — см. травмы сустава по области тела ганглион (M67.4)
• хруст в колене (M23.8)
• нарушения височно-нижнечелюстного сустава (K07.6)

Другие нарушения суставного хряща

Исключены:

• хондрокальциноз (M11.1-M11.2)
• внутрисуставное поражение колена (M23.-)
• нарушения метаболизма кальция (E83.5)
• охроноз (E70.2)

Поражение связок

Нестабильность вследствие старой травмы связок

Слабость связок БДУ

Исключены:

• наследственная слабость связок (M35.7)
• колена (M23.5-M23.8)

Патологическое смещение и подвывих сустава, не классифицированное в других рубриках

Исключены: смещение или дислокация сустава:

• врожденные — см. врожденные аномалии и деформации костно-мышечной системы (Q65-Q79)
• текущие — см. травмы суставов и связок по области тела
• повторяющиеся (M24.4)

Контрактура сустава

Исключены:

• приобретенные деформации конечностей (M20-M21)
• контрактура сухожилия влагалища без контрактуры сустава (M67.1)
• контрактура Дюпюитрена (M72.0)

Исключен:

• позвоночника (M43.2)
• тугоподвижность сустава без анкилоза (M25.6)

Все про суставы

Контрактура — ограничение пассивных движений в суставе — является одним из самых частых осложнений в хирургии кисти.Рубрика МКБ-10:M24.5. МКБ-10 / M00-M99 КЛАСС XIII Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани / M00-M25 Артропатии / M20-M25 Другие поражения суставов / M24 Другие специфические поражения суставов. Эпидемиология.4 Кисть Запястье, Суставы между этими пальцы, костями, пясть. M24.4 Повторяющиеся вывихи и подвывихи сустава Исключены:надколенника (M22.0-M22.1) подвывих позвонков (M43.3-M43.5) M24.5 Контрактура сустава ИсключеныИсключены:приобретенные деформации конечностей (M20-M21) контрактура сухожилия влагалища без контрактуры сустава (M67.1) контрактура Дюпюитрена (M72.0). Полная расшифровка кода МКБ M24.5В видео в этой статье более наглядно представлены вышеописанные варианты контрактур лучезапястного сустава и сочленений кисти. Перелом локтевой кости – код по МКБ10, симптомы, лечение.Код по международной классификации болезней МКБ-10 Пальцы согнуты в пястно — фаланговых суставах до угла 100° , активное и пассивное разгибание пальцев невозможно. Контрактура дюпюитрена левой кисти. Контрактура суставов кисти мкб— 100 ПРОЦЕНТОВ!

Классификация

Клиническая классификация: Контрактуры делятся на три основные группы: · пассивные (структурные); · активные (неврогенные); · врожденные.

Классификация пассивных контрактур обычно производится с учётом той ткани, которая играет преимущественную роль в их происхождении. По этому принципу пассивные контрактуры делят на: · артрогенные; · миогенные; · дерматогенные; · десмогенные; · комбинированные.

Как отдельные формы контрактур различают: · ишемические; · иммобилизационные.

В зависимости от ограничения того или другого рода движений в суставе можно выделить: · сгибательные; · разгибательные; · приводящие; · отводящие; · ротационные (супинационные, пронационные).

По функции различают контрактуры в функционально выгодном и функционально невыгодном положении конечности.

M24.5 Контрактура сустава

Фарм. группы	Действующее вещество	Торговые названия
Глюкокортикостероиды	Гидрокортизон*	Гидрокортизон
Ферменты и антиферменты	Бовгиалуронидаза азоксимер	Лонгидаза
Гиалуронидаза*	Лидаза
Лидаза-М

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент». При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ РЛС , 2000-2019.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

Классификация контрактуры Дюпюитрена

Прежде чем выбрать способ лечения контрактур, следует знать, к какому виду относится патология. На пальцах обеих кистей и на стопах процесс встречается реже, чем на пальце одной руки.

Помимо простейшей классификации, заболевание отличают и по другим признакам:

• в зависимости от времени появления (приобретенная или врожденная);
• по ограничению движений: ротационные, сгибательные, разгибательные, отводящие, приводящие.
• по функциональности: невыгодные (конечность не сохраняет свою работоспособность) и выгодные (сустав имеет ограниченную подвижность).

Врачи выделяют еще пассивные, активные и комбинированные контрактуры, которые отличаются своими видами. С учетом этого проводится лечение контрактуры Дюпюитрена кисти руки с хроническими или первостепенными проявлениями.

Активные патологии разделяются на такие виды:

• психогенные — наблюдаются в редких случаях, в особенности, при истерических припадках;
• центральные неврогенные — выявляют при поражении головного или реже спинного мозга;
• неврогенные периферические — вследствие повреждения периферических нервов сопровождаются болевым синдромом.

В ортопедии и травматологии заболевание часто наблюдают у мужчин. Часто патология носит двусторонний характер. Быстрое прогрессирование протекает в молодом возрасте.

Нередко наблюдают и пассивные контрактуры, которые разделяют на несколько видов:

• тендогенные — из-за спаек укорачиваются сухожилия;
• миогенные — появляется рефлекторное сокращение и воспалительные процессы;
• ишемические — возникают из-за ограниченного кровоснабжения;
• дерматогенные — рубцы образовываются вследствие глубоких ожогов или воспалительных заболеваний;
• десмогенные — наблюдаются при существенных повреждениях связок;
• артрогенные — следствие хронических изменений в связочно-капсулярном аппарате.

Подбирают эффективный способ лечения контрактуры Дюпюитрена кисти руки в зависимости от степени заболевания:

• I — патологический узел имеет уплотнение не более 1 см, подвижность сохранена, но при дотрагивании чувствуется некоторая болезненность;
• II — небольшое уплотнение преобразуется в рубец, затрагивая и фалангу пораженного пальца, который выворачивает на 30-90 градусов (заметно нарушается подвижность);
• III — фиброзный узелок распространяется на весь палец и подвижность суставов резко нарушается (наблюдается полный анкилоз);
• IV — в некоторых случаях наблюдается сращивание нескольких пальцев в большой рубец, поэтому не получается их разгибать (полностью нарушается деятельность руки).

Другие специфические поражения суставов (M24)

Исключены:

• текущая травма — см. травмы сустава по области тела ганглион (M67.4)
• хруст в колене (M23.8)
• нарушения височно-нижнечелюстного сустава (K07.6)

Исключено: свободное тело в коленном суставе (M23.4)

Исключены:

• хондрокальциноз (M11.1-M11.2)
• внутрисуставное поражение колена (M23.-)
• нарушения метаболизма кальция (E83.5)
• охроноз (E70.2)

Нестабильность вследствие старой травмы связок

Слабость связок БДУ

Исключены:

• наследственная слабость связок (M35.7)
• колена (M23.5-M23.8)

Исключены: смещение или дислокация сустава:

• врожденные — см. врожденные аномалии и деформации костно-мышечной системы (Q65-Q79)
• текущие — см. травмы суставов и связок по области тела
• повторяющиеся (M24.4)

Исключены:

• приобретенные деформации конечностей (M20-M21)
• контрактура сухожилия влагалища без контрактуры сустава (M67.1)
• контрактура Дюпюитрена (M72.0)

Исключен:

• позвоночника (M43.2)
• тугоподвижность сустава без анкилоза (M25.6)

Исключено: подвздошный большеберцовый связочный синдром (M76.3)

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без дополнительных уточнений.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.