Где находится крестец и копчик у человека

Где находится крестец и почему болит?

Крестцом называют четвертый отдел позвоночника. Внешне он напоминает треугольник, вершина которого соединена с поясничным отделом, а нижняя часть – с копчиком. Бытует мнение, что крестец и копчик – видоизмененный хвост, который нам достался в награду от животных предков. Подобная версия опровергается фактом: крестец есть и у наших теоретических предков – обезьян.

Анатомия крестца простая: состоит орган из 5 позвонков. После 25 лет они прочно срастаются и образуют целостную кость, внутри которой находится продолжение спинного мозга. Крестец сочленен с костями таза и выполняет несколько функций.

Симптомы

Крестец находится у человека вблизи органов малого таза. Именно поэтому при каких-либо патологиях появляются симптомы со стороны мочевого пузыря, половых органов. Однако симптоматика зависит от вида болезни.

Наиболее частые признаки поражения крестца:

1. Боль в области поясницы и ягодиц.
2. Нарушение походки. Внешне болезнь проявляется в виде изменения осанки, хромоты и искривления позвоночника. Если наблюдать за походкой такого больного, можно отметить, что он пытается снизить нагрузку на пораженный участок позвоночника, поэтому переносит большую часть массы тела на одну ногу.
3. Припухлость и покраснение в области крестца. Подобное наблюдается при ушибе, образовании трещины кости или новообразования.
4. Нарушение мочеиспускания, проявляющееся в недержании мочи или затруднении освобождения мочевого пузыря.
5. Покалывание в нижних конечностях, онемение, ослабление мышц.
6. Нарушение питания кожного покрова ног, проявляющееся в виде бледности кожи, появления гематом или даже трофических язв.
7. Дискомфорт или сильная боль при движениях, резких наклонах, занятиях спортом.
8. Местное повышение температуры тела, которое развивается при воспалении тканей или мышц в области крестца.
9. Нарушения со стороны кишечника, проявляющиеся в виде запора или жидкого стула.
10. Быстрая утомляемость и неспособность долго находиться в одном положении.

При злокачественных новообразованиях, а также остеомиелите боль при движениях и в покое становится нестерпимой. Болезни часто сопровождаются общими симптомами в виде лихорадки, боли в мышцах и суставах, бредового состояния.

При радикулите, остеохондрозе, грыже крестцового отдела наблюдаются сильные боль, отдающие в ягодицы и нижние конечности. При появлении подобного признака можно подозревать воспалительный или дегенеративно-дистрофический процесс. Если больной после травмы не может передвигаться, специалисты подозревают перелом крестца.

Боль в спине над ягодицами – что делать

Врач сможет поставить точный диагноз

Лечение болей заключается в устранении их причины. Но в целом, практически при всех патологиях могут быть назначены: прием препаратов, физиопроцедуры, лечебная физкультура.

Лечебная физкультура

Ожидание рождения малыша – это прекрасный период в жизни женщины. Но он часто оказывается омрачен появлением дискомфорта в теле и проблем со здоровьем. Практически каждая будущая мама во время беременности чувствует в спине и в частности в крестцовой ее части боль. Как справиться с ней?

ПОДРОБНЕЕ: Блокада лидокаиновая позвоночника — Лечение Суставов

Шаг 1. Для начала рекомендуется изучить всю информацию о болях в спине во время беременности. Это поможет успокоиться и найти варианты облегчения состояния.

Изучите всю информацию о болях

Посетите квалифицированного врача

Шаг 3. Часто неправильное положение плода становится причиной появления болей в спине у матери. Рекомендуется обратиться к врачу, чтобы выяснить это.

УЗИ при беременности

Шаг 4. Управлять болью помогает определенное положение тела. Рекомендуется посоветоваться с врачом относительно ряда поз, облегчающих состояние, а также можно попытаться и самостоятельно найти удобное положение тела.

Некоторые позы облегчают состояние

Подушки для мам

Шаг 5. Облегчить боль в спине можно, если принять ванну.

Примите ванну

Дышите глубоко и размеренно

Поражения самого крестца или соседних органов – частая причина потери свободы движений и работоспособности, а то и начало пути к инвалидной коляске. При длительности болей свыше суток необходимо пройти осмотр терапевтом, который проанализирует анамнез и направит страдальца на рентгенографию позвоночника, УЗИ таза или МРТ по показаниям.

У некоторых пациентов крестец может давать болевые ощущения просто в ответ на рабочий или семейный стресс. В этом случае облегчение наступает после решения стрессообразующей проблемы, беседы с психологом или цикла аутогенных тренировок.

Спина способна за короткий срок инициировать массу проблем. Когда она дает о себе знать, весь мир уходит на второй план, затуманиваясь болью и затрудненностью движений. Уже при первых звоночках необходимо заняться диагностикой и лечением позвоночника, чтобы не растянуть процесс его «ремонта» на всю жизнь.

Способы лечения

Методы терапии зависят от вида диагностированной патологии. Так как саркодиния является только симптомом, то избавиться от нее можно, вылечив основное воспалительное или дегенеративно-дистрофическое заболевание.

Медикаменты

Для устранения острых, пронизывающих болей проводятся медикаментозные блокады с глюкокортикостероидами (Дипроспан, Дексаметазон, Триамцинолон) и анестетиками (Новокаин, Лидокаин). С саркодинией такой выраженности справляются и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для парентерального введения — Ортофен, Мелоксикам, Кеторол.

При ноющих, давящих, тупых болях пациентам назначаются таблетки Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен. От слабых дискомфортных ощущений избавляют препараты для локального нанесения — Вольтарен, Найз, Кеторол, Фастум, Артрозилен.

Хорошо зарекомендовали себя мази с отвлекающим и местнораздражающим действием — Наятокс, Випросал, Эфкамон.

Массаж, мануальная терапия и иглоукалывание

Механическое дозированное воздействие на крестец применяется для устранения болей, причиной которых стали патологии опорно-двигательной системы, в том числе травмы. При проведении рефлексотерапии, классического, вакуумного, точечного массажа улучшается кровообращение и микроциркуляция, укрепляется мышечный корсет, стабилизирующий диски и позвонки.

Курс физиотерапии

Физиотерапевтические мероприятия усиливают и пролонгируют действие препаратов, мануальной терапии, массажа. Большинство процедур проводится только после купирования острых болей и воспаления. Практикуется использование 5-10 сеансов магнитотерапии, лазеротерапии, УВЧ-терапии, ударно-волновой терапии. Снизить интенсивность саркодинии помогают аппликации с озокеритом, парафином, грязелечение, гирудотерапия.

Лазеротерапия — часть терапии патологий позвоночника.

Комплекс ЛФК

На этапе реабилитации всех воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваний пациентам рекомендованы регулярные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой. Они не только устраняют болезненную симптоматику, но и становятся отличной профилактикой распространения патологии. Первые занятия проводятся под руководством врача ЛФК, подсказывающего пациентам, как избежать нагрузки на позвоночник. В дальнейшем тренироваться можно самостоятельно в домашних условиях.

Ношение корсета

Использование ортопедических приспособлений способствует снижению выраженности болевого синдрома. Минимизируется вероятность смещения позвоночных структур, уменьшается нагрузка на органы малого таза. В зависимости от вида диагностированной патологии пациентам показано ношение мягких бандажей, корсетов с пластиковыми или металлическими вставками, полужестких или жестких ортезов.

Народные методы

Представители официальной медицины выступают против использования народных методов для устранения саркодинии. При наличии воспалительного процесса в органах малого таза или позвоночных сегментах применение растирок и компрессов станет причиной его распространения на здоровые ткани. Мази домашнего изготовления, аппликации, настойки и отвары могут использоваться только по достижении устойчивой ремиссии и по согласованию с лечащим врачом.

Виды заболеваний

Существует множество заболеваний, которые могут поражать крестец. Наиболее часто встречаются дегенеративно-дистрофические патологии, травмы, злокачественные новообразования. Помимо этого, травмирование кости может провоцировать повреждение и защемление нервных окончаний.

• Остеохондроз – патология хрящевой ткани межпозвоночных дисков, которая поражает в основном молодых пациентов. У них позвонки крестцового отдела еще не срослись полностью, поэтому возможно разрушение фиброзного кольца. Заболевание обычно носит хронический характер, поэтому у больного наблюдаются регулярные обострения.
• Спондилоартроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание костной ткани, которое одновременно затрагивает связки, хрящевую ткань. При этом происходит постепенное разрушение тканей и усугубление состояния больного. На запущенной стадии пациент старается ограничить двигательную активность, поскольку движения причиняют ему боль.
• Опухоль в крестце – новообразование в костной ткани или в области спинного мозга, которое может быть доброкачественным или злокачественным. Второе встречается чаще. При этом нарушается не только подвижность больного, но и функционирование нервных окончаний спинного мозга.
• Врожденные аномалии развития кости – патологии, проявляющиеся в раннем возрасте. Обычно становятся следствием нарушения внутриутробного развития. Как правило, такие заболевания не поддаются консервативному лечению.
• Нестабильность крестцовых костей – заболевание, проявляющееся в молодом возрасте, сопровождающееся чрезмерной подвижностью связок и мышц, соединяющих позвонки. При этом возможно развитие нарушения со стороны органов малого таза и нижних конечностей.
• Остеопороз – патология костей, сопровождающаяся вымыванием кальция из костной ткани. В результате этого процесса кости крестца становятся пористыми и хрупкими, что повышает вероятность переломов.
• Переломы крестца – распространенная патология при повреждении позвоночного столба. При нарушении целостности костей в большинстве случаев происходит повреждение нервных окончаний и сосудов, что приводит к расстройствам со стороны органов мочеполовой системы. Нередко происходит парализация нижних конечностей.
• Радикулит – воспалительное заболевание, сопровождающееся защемление корешков нервных окончаний. Обычно патология поражает поясничный отдел позвоночника, но часто затрагивает и крестцовый. Болезнь почти всегда носит хронический характер, характеризуется частыми обострениями, сильной болью, ограничением подвижности.
• Грыжа крестцового отдела позвоночного столба – редкое заболевание, сопровождающееся разрывом фиброзного кольца межпозвоночного диска и выходом ядра за его пределы. Болезнь встречается не так часто, что связано со сращением позвонков в крестцовом отделе. Опасностью заболевания считается повышение риска повреждения и защемления спинного мозга.
• Остеомиелит кости – тяжелое заболевание костной ткани, при котором происходит постепенное ее размягчение и образование гнойной полости. Обычно поражаются трубчатые длинные кости, но в некоторых случаях воспаление переходит на крестец.

Любое из заболеваний, кроме внезапного перелома или другой травмы, протекает в несколько стадий с постепенным усугублением симптоматики. На начальной стадии пациент может не замечать симптомов или же они проявляются не выражено. Трудоспособность сохраняется, а незначительный дискомфорт человек списывает на переутомление и другие факторы.

Прогрессирующая стадия сопровождается появлением выраженных симптомов, которые нарушают подвижность, снижают работоспособность и заставляют больного обратиться к врачу. На запущенной стадии все признаки усугубляются, больной часто обездвижен, сильнодействующие медикаменты не помогают устранить боль и другие симптомы.

Обычно патология успешно лечится на 1 и 2 стадии. Если же пациент откладывал визит к врачу, терапия осложняется, продлевается и требует длительной реабилитации. Нередко необходимо оперативное вмешательство для устранения симптоматики.

Заболевания

Болезни крестцового отдела не проходят незамеченными. Их всегда сопровождают болевые ощущения разной интенсивности. Но необходимо учитывать, что боль может быть связана не только с патологиями в крестце, но и с болезнями внутренних органов. К заболеваниям, которые могут спровоцировать болезненность в крестцовом отделе можно отнести:

• Нарушения в работе почек.
• Воспаление простаты у мужчин.
• У женщин болезни репродуктивной сферы.

Для избавления от симптомов надо поставить точный диагноз.

Чаще всего болевой синдром в крестце сигнализирует о наличии проблем в позвоночном столбе. Заболевания крестцового отдела позвоночника, которые чаще всего провоцируют сакродинию, следующие:

Дегенеративные нарушения на фоне развития остеохондроза. Чаще диагностируется патология в поясничном отделе, но не редко вовлекается в патологический процесс крестец. Заподозрить поражение этого отдела можно по следующим симптомам:

1. Болезненность при движениях.
2. Развитие боли после любой физической нагрузки.
3. Изменение чувствительности кожных покровов на ногах.
4. Ослабление силы мышц.
5. Ухудшение сухожильных рефлексов.

• Нестабильность крестца. Появляется, когда развивается подвижность позвонков в нижнем отделе позвоночника. Патология не всегда проявляется сразу, длительное время пациент может ничего не ощущать. Но с прогрессированием заболевания повышается чувствительность конечностей к низким температурам, начинают беспокоить болевые ощущения при неосторожных движениях.
• Спондилоартроз. При данном заболевании патологический процесс вовлекает не только костные образования, но и хрящи, связочный аппарат, сухожилия и мышечные волокна. Заподозрить развитие спондилоартроза можно по следующим проявлениям:

1. Интенсивный болевой синдром, отдающий в ногу или ягодицы.
2. Ухудшается работа мышц, так как происходит защемление нервных окончаний и кровеносных сосудов.

Перечисленные заболевания чаще всего становятся причиной боли в крестце, но можно назвать патологии, которые встречаются редко. К таким относятся:

1. Новообразования в районе крестцового отдела. Они могут быть первичными, но чаще всего развиваются из-за проникновения метастаз при раке других органов. Растущая опухоль оказывает давление на соседние ткани и постепенно разрушает костные образования, провоцируя сильную боль.
2. Врожденные аномалии развития. К таковым чаще всего относятся: незаращение дужек позвонков или формирование переходного пояснично-крестцового позвонка. Спровоцировать у плода такую патологию может неполноценное питание будущей мамы, если в рационе не хватает важных витаминов и минералов для правильного формирования скелета будущего ребенка. Боли при таких дефектах часто начинают беспокоить после нагрузки, падения на ноги или резких движений.
3. Туберкулезное поражение костей позвонков крестца. Проявления зависят от степени поражения позвоночника.
4. Истончение костной ткани на фоне развития остеопороза. Заболевание начинает свое развитие из-за нарушения метаболизма кальция.
5. Перелом крестца. Такое может случиться при падении на спину. Заподозрить перелом можно по ярко выраженным симптомам:

• Появление резкой боли в нижней части спины, интенсивность болевого синдрома бывает настолько сильной, что беспокоит еще головная боль и головокружение.
• Боль усиливается при глубоком вдохе и любом движении.
• Развитие отечности.
• Образование кровоподтека.
• Сильная боль при попытке сесть.
• Учащенное мочеиспускание.
• Болезненность во время опорожнения кишечника.
• При переломе пациенту становится легче только в лежачем положении, но не на спине, а на животе или боку.

Терапия должна касаться не симптоматики, а непосредственно заболевания, которое провоцирует боли в крестце.

Как найти крестец на теле?

Где находится крестец у человека? Многие люди путают боли в крестцовой области (о них мы поговорим ниже) с неприятными ощущениями в области поясницы или копчика. Конечно, боль может иррадиировать, но чаще всего мы просто не знаем, как найти на теле 4-й отдел позвоночника.

Область крестца находится чуть ниже уровня поясницы, которую можно определить по характерному изгибу внутрь. При пальпации нижней части спины можно легко найти выступы по бокам позвоночника – это «крылья» тазовой кости. В этой области у женщин часто можно увидеть привлекательные ямочки. Именно в этом месте позвоночный отдел переходит в крестцовый. Заканчивается он прямо над сочленением ягодиц.

Операции

При операциях на К. о. используют как ингаляционный наркоз, так и местную анестезию.

Сложность анатомического строения таза, наличие жизненно важных органов в узкой анатомической области, обилие кровеносных сосудов и нервов создают значительные трудности при выборе оперативного доступа к тем или иным отделам К. о. Наиболее доступными для оперативного лечения являются аномалии развития, требующие пластического закрытия дефекта (spina bifida sacralis), резекции крестца при ущемлении конского хвоста или удалении копчика при хвостоподобных придатках копчика, а также вскрытие фурункулов, карбункулов, флегмон и другие заболевания мягких тканей. Более сложны доступы при первичных опухолях и огнестрельных ранениях К. о., особенно при сочетанных поражениях и повреждениях тазовых органов. После выведения раненых из состояния шока производится первичная хирургическая обработка раны, к-рая одновременно является важнейшим профилактическим мероприятием в предупреждении осложнений гнойной инфекцией. Доступ при этом осуществляется через место ранения. При появлении профузных кровотечений, помимо тампонады, нередко требуется произвести перевязку внутренних подвздошных артерий.

Для удаления опухолей малого таза предпочтителен бокаловидный доступ по Кнышу.

Библиография: Многотомное руководство по ортопедии и травматологии, под ред. Н. П. Новаченко, т. 3, с. 350, М., 1968; Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941—1945 гг., т. 13, с. 151, М., 1955; Tрапезников H. Н. и Григорова Т. М. Первичные опухоли костей таза, М., 1978, библиогр.; Чаклин В.Д. Основы оперативной ортопедии и травматологии, с. 571, М., 1964; он же, Опухоли костей и суставов, М., 1974, библиогр.; В u с le ni 1 1 T. М. а. В 1 а с k b u г n e J. S. Fraeture-dislocations of the sacrum, J. Bone Jt Surg., v. 58-B, p. 467, 1976; K o h 1 e r A. a. Z i m m e r Е.А. .Grenzen des Normalen und Anfange des Pathologischen im Ront-genbild des Skelets, S. 365, Stuttgart, 1967; P e г n k o p f E. Topographische Anato-mie des Menschen, Bd 2, Hft 1, S. 233, B.— Wien, 1943.

Как лечить боли в крестце?

Безусловно, чтобы устранить боль в этой области, необходимо сначала вылечить то заболевание, которое стало причиной неприятных ощущений

Но если не брать во внимание специальные курсы лечения, часто используют такие методы:

1. Обезболивание или анестезия. Очень часто, если крестец болит слишком сильно, врач может назначить различные анальгетики. Это могут быть как лекарственные препараты, так и различные инъекции. Как правило, их вводят в сам позвоночный или крестцовый канал. Инъекции могут быть внутривенные или внутримышечные.
2. Разнообразные физиотерапевтические процедуры, в том числе и УВЧ, СМТ и другие, которые помогают бороться с воспалением. Они помогают быстро снять отечность, что немного уменьшает болевые ощущения. Физиотерапия также применяется для того, чтобы восстановить правильную работу ягодичных мышц и поясницы. Стоит понимать, что процедуры всегда строго индивидуальны.
3. Массаж, мануальная терапия и иглоукалывание. Эти методики позволяют значительно снизить уровень болей, благодаря улучшению кровообращения и оттока лимфы из области таза.
4. Физкультура в лечебных целях. Ее рекомендуют использовать в период восстановления. Стоит помнить, что упражнения должен подобрать врач, они должны выполняться медленно и спокойно. Если вы почувствуете дискомфорт, нужно прекратить физкультуру и обратиться к лечащему врачу.

Крестец и копчик

И крестец, и копчик являются костными структурами, которые относятся к краниосакральной системе. А именно, они располагаются в самом низу этой системы. Копчик, как и крестец, это кость, которая состоит из 4 или 5 копчиковых позвонков. Но копчиковые позвонки в юном возрасте человека еще не срощены. Они соединяются хрящевой тканью. Копчик и крестец соединяются при помощи копчиковых рогов, и в общем всей его поверхности.

Строение крестца и копчика очень схожее. Обе структуры имеют канал, который расположен по центру обеих костей. В копчике он намного уже, чем в крестце, так как он постепенно сужается сверху вниз.