Преждевременное зарастание черепных швов в судебно-медицинском аспекте

Типы соединения костей

Многочисленные плоские, смешанные и пневмотические кости формируют череп. Соединение костей черепа происходит посредством следующих видов прикреплений: непрерывных (синартрозы), прерывных (суставы или диартрозы).

Синартрозы различают по типу соединительной ткани:

1. Синдесмозы (из фиброзной ткани) представлены связками, швами, межкостными мембранами, родничками и вколачиваниями (соединение корня зуба с челюстной костью).
2. Синхондрозы (из хрящевой ткани) могут быть постоянными на протяжении всей жизни или замещаться костной тканью с течением времени.
3. Синдесмозы — образуются, когда хрящевая ткань синхондроза заменяется костной.

Синхондроз, в толще которого есть полость, является симфизом, этот вид соединения присутствует в тазу, соединяя

Диартрозы — это обычные подвижные суставы, покрытые хрящевой тканью. Они представляют собой соединительнотканную капсулу, образующую полость с синовиальной жидкостью внутри. Диартрозы различают по форме суставных поверхностей и количеству их составляющих.

Зоны сварки

Зона сплавления с частично оплавленными зернами — 0,1−0,4 мм главного металла. Когда металл в этой зоне прогреется, его структура становится игольчатой с высокой хрупкостью и низкой прочностью.

https://youtube.com/watch?v=eNo05v10ToM

Зона термического делится на четыре участка:

• I — относится к основному металлу, нагревшемуся до температуры превышающей 1100 °C. Структура этого участка крупнозернистая, а зерна в этой области приблизительно в 12 раз больше, чем стандартные. Вследствие перегрева уменьшается, вязкость, пластичность и другие механические свойства металла, и в слабейшем участке сварки часто происходит разрыв.
• II — участком является зона нормализации, в которой главный металл прогревается на 900 °C. Структура зерна тут гораздо мельче, чем в предыдущем случае. Занимает этот участок 1−4 мм.
• III — зона неполной кристаллизации, в которой главный металл прогревается до 750− 900 °C. Здесь попадаются и мелкие, и крупные зерна. Механические свойства снижаются вследствие неравномерности распределения кристаллов.
• IV — зона рекристаллизации. Прогревается до 450− 750 °C и восстанавливается форма зерен, деформированных из-за прошлых механических воздействий. Примерная ширина — 5−7 мм.

Зона главного металла начинается от участка, прогревающегося менее чем на 450 °C. Структура здесь сходна со структурой основного металла, но сталь теряет крепость за счет прогревания. По границе выделяются оксиды и нитриды, ослабляющие связь зерен. Металл в этом месте становится более прочным, однако, получает меньшую пластичность и ударную вязкость.

Мозговой череп

Череп взрослого человека формируют 23 основные кости, 3 косточки в составе слухового хода, а также 32 зуба. Череп разделяют на нейрокраниум (мозговой) и лицевой (висцеральный).

Кости мозгового отдела черепа
:

1. Непарные:

• затылочная (четыре части);
• клиновидная (тело, большие и малые крылья, крыловые отростки);
• лобная (также имеет четыре части)
• решетчатая (имеет лабиринт) — ее иногда относят к лицевому скелету.

2. Парные: теменная, височная.

Височная кость черепа имеет сложную структуру, ведь именно в ней находится канал слухового хода. Она состоит из трех частей, которые в и после рождения представлены разными костями, со временем сливающимися в одну. Таким образом, выделяют три составные: чешуйчатую, барабанную и каменистую части, разделенные между собой промежуточными швами.

Чешуйчатая часть включает в себя скуловой отросток, участвующий в формировании нижнечелюстного сустава. Отсюда и начинается слуховой ход, который переходит в барабанную полость (локализация среднего уха), где находятся слуховые косточки: молоточек, наковальня и стремечко, а также маленький чечевицеобразный хрящик между ними. Эти элементы участвуют в улавливании звуковых волн, передавая их колебания внутреннему уху.

Каменистая кость является очень прочной и выполняет роль скелета для органов слуха и равновесия. За барабанной полостью идет сложная представляющая собой некий лабиринт, который является основой внутреннего уха. Кроме того, здесь присутствует система отверстий и каналов, проводящих нервные волокна и сосуды.

Так, благодаря своему сложному устройству, височная кость черепа выполняет сразу несколько функций.

Внутри расположена полость.

Развитие черепа в онтогенезе

Перинатальное развитие включает в себя три стадии: перепончатую, хрящевую и костную. Первая фаза проходит с двухнедельного, вторая — с двухмесячного возраста формирования эмбриона. При этом во многих частях черепа развитие минует вторую стадию.

Череп берет начало из передней части хорды, мезенхимы и зачатков жаберных дуг. По мере роста мозга, нервов и сосудов он формируется вокруг них. Кости разделяют на первичные (берущие начало из соединительной ткани) и вторичные (берущие начало из хряща). В определенный момент в хряще появляются очаги окостенения, которые растут вглубь, образуя пластинки компактного и губчатого вещества.

Преждевременная облитерация поперечно расположенных швов

Венечный краниостеноз ( сфеноцефалия). Череп высокий, короткий и относительно широкий. Теменные бугры выражены отчетливо, лобные — умеренно. Лоб довольно прямой и плоский, выбухает область большого родничка. Заты лок укорочен, высота его изгиба малая. Глазницы высокие. Свод брихикранный. Черепные ямы углублены. У русских деформация возникает с частотой 0,4% у мальчиков и 0,54% У девочек (по Bolk — 0,3 %)1.

Затылочный краниостеноз (толстые черепа). Продольный диаметр резко уменьшен, поперечные и высотные размеры мозгового черепа увеличены или без изменений. Лоб скошен. Теменные кости сильно изог нуты над областью ламбды. Чешуя затылочной кости значительно уплощена. Задняя черепная яма мелкая. Встречаемость краниостеноза у русских мужчин 0,6%, у женщин 0,27%; причем женские черепа и 0,4% мужских не имеют деформаций.

Венечно-затылочный краниостеноз (лептоцефалия, короткая голова). Продольные размеры черепа укорочены, поперечные несколько увеличены. Лобные бугры не развиты. Кривизна лобной и затылочной костей незначительна. Боковые поверхности черепа выбухают. Череп ные ямы, за исключением задней, мелкие. Частота краниостеноза, по- видимому, менее 1:1000.

Строение черепа

Череп, в целом, состоит из:

• Наружное основание черепа;
• Внутреннее основание черепа: передняя, средняя, задняя черепные ямки;
• Глазница;
• Височная и подвисочная ямки;
• Крылонёбная ямка;
• Костное, или твердое небо;
• Полость носа.

По признакам функционального назначения в черепе выделяют несколько отделов:

А — мозговой череп (cranium neurale (neurocranium) seu cranium cerebrale). К нему относятся:

• крыша, или свод черепа (calvaria seu fornix cranii). Кости крыши относятся к плоским костям;
• основание черепа (basis cranii). Кости основания черепа относятся к смешанным костям, некоторые из них являются пневматическими — содержат воздухоносные полости (пазухи). Различают наружное (basis cranii externa) и внутреннее основание черепа (basis cranii interna).

Кости мозгового отдела

• Непарные: затылочная (os occipitale), лобная (os frontale), клиновидная (os sphenoidale), решётчатая (os ethmoidale) кости.
• Парные: височная (os temporale) и теменная (os parietale) кости.

Б — висцеральный, или лицевой череп (cranium viscerale (viscerocranium) seu cranium faciale). Кости лицевого черепа относятся к смешанным костям.

Кости лицевого отдела

• Непарные: сошник (vomer), нижняя челюсть (mandibula), и подъязычная кость (os hyoideum).
• Парные: верхняя челюсть (maxilla), нижняя носовая раковина (concha nasalis inferior), нёбная (os palatinum), скуловая (os zygomaticum), носовая (os nasale), слёзная (os lacrimale) кости.

Мозговой отдел значительно преобладает над лицевым. Из костей верхней и нижней челюсти растут зубы (dentes).

Для запоминания костей черепа можно воспользоваться мнемоническим стишком:

Лоб, затылок, темя-два,

Клин, решётка, два виска,

Челюсть, скулы, нос, сошник,

Нёбо, слёзы, подъязык,

Челюсть, раковины две,

Целый череп в голове.

Висцеральный череп

Кости висцерального отдела черепа бывают:

1. Непарные: сошник, нижнечелюстная (результат слияния парных зубных костей) и подъязычная (фиксирует язык, мышцы глотки и гортани) кости.

2. Парные:

• верхнечелюстные (сросшиеся с мозговым отделом);
• резцовые (передние кости челюсти);
• небные кости (образующие дно черепа);
• крыловидные кости;
• скуловые кости (создают скуловую дугу и отчасти орбиту).

В альвеолах максиллы и мандибулы у взрослых крепятся 32 зуба. Лицевой череп участвует в формировании глазницы.

В верхнечелюстной кости имеются пазухи, которые совокупно с таковыми у лобной и клиновидной косточек, а также лабиринтом решетчатой кости составляют придаточные носовые пазухи, выстланные слизистой оболочкой.

В швах и родничках наблюдаются непостоянные кости черепа.

Сочетанная преждевременная облитерация поперечно- и продольно расположенных швов

Венечно-стреловидный краниостеноз (акроцефалия, турикцефалия, башенный череп). Череп очень высокий, цилиндрический. Лоб уплощен, крутой или нависающий. Область большого родничка в виде костного бугра. Лицо широкое и длинное. Свод с клиновидным затылком. Ямы углублены. При раннем зарастании швов — у 0,4% мужчин и 0,27% женщин — деформация выражена значительно. Более позднее закрытие швов (0,6% у мужчин и 0,27% у женщин) не изменяет черепа.

Стреловидно-птерионный, стреловидно-астерионный краниостеноз. Преждевременное закрытие стреловидного шва с симметричной облитерацией птерионных (седловидный череп) или астерионных швов (горбовидные черепа) способствует образованию долихокранной или мезокранной конфигурации. Седлообразная деформация выражается резким сужением костей позади венечного шва. Нередко происходит горбовидное выпячивание верхушечной области и теменных бугров. Лобная кость значительно уплощена. Сагиттальный контур заднего отдела черепа изогнут слабо. Основание страдает незначительно. Частота деформации у мужчин — русских 1,81%, бурят 2,04%, у женщин — русских 2,16%, буряток 2,44%. Общий краниостеноз (оксицефалия, остроконечная голова, «сахарная голова»). При сочетанном заращении венечного, стреловидного и затылочного швов череп относительно высокий при уменьшенных поперечном и особенно продольном диаметрах, кверху заметно сужен. Чешуя височных костей истончена, сильно выбухает. Скуловые дуги обычно деформированы. Орбиты высокие, разделены широким переносьем (гипертелоризм), емкость уменьшена. Резко выражен прогнатизм. Верхние и нижние резцы не соприкасаются ввиду смещения кзади укороченного альвеолярного отростка нижней челюсти (опистодонтия). Основание черепа вдавлено. Тело затылочной кости выгнуто выпуклостью вниз. Оксицефалическую деформацию наблюдали лишь у русских мужчин в 0,4%, из них половину составили случаи сочетания с заращенными чешуйчатыми швами. Более позднее закрытие всех швов наблюдали у 0,4% мужчин и 0,54% женщин.

Таблица 2

Накладной шов

Накладной шов бывает с открытыми срезами (рис. 1), с одним (рис. 2) и двумя закрытыми срезами (рис. 3). На рисунке 4 показан пример применения накладной строчки с закрытым срезом – настрачивание кулисы для пояса.  Выполняется накладной шов одной настрачивающей строчкой.

Для выполнения накладного шва с открытыми срезами детали накладывают одна на другую с заходом краев 6 — 10 мм и настрачивают на расстоянии 3—5 мм от срезов. Таким швом можно соединить концы эластичной тесьмы, настрочить отделочную тесьму, кружево, настрочить корсажную ленту на пояс юбки или брюк. В этих случаях строчку проклады­вают на расстоянии 1—2 мм от краев тесьмы или ленты. Сейчас модно соединять детали верхней одежды накладным швом с открытыми срезами. В дубленках срезы накладного шва не обрабатывают, а в легком платье срезы предварительно обметывают ролевым швом на оверлоке.

Для выполнения накладного шва с закрытым срезом край верхней детали предварительно перегибают на ширину отде­лочной строчки плюс 0,7-1,0 см., заутюживают, а затем наметывают на нижнюю деталь и настрачивают. На­кладной шов с закрытым срезом применяют при настрачивании: накладных кар­манов на полочки, верхней части манжеты на рукав, верх­него воротника на горловину по шву втачивания нижнего воротника, припуска шва на застежку молнию, пояса на юбку или брюки, кулисы для пояса или эластичной тесьмы, шлевок.

Накладной шов с двумя закрытыми срезами может при­меняться для обработки пояса халата, шлевок для брюк или юбки, застрачивания открытого среза в подушке, на подкладке рукава, обработки деталей ручек сумки, бретелей, завязок и другое.  Для его выполнения оба среза подгибают внутрь на 0,7—1,0 см, а затем один сгиб накладывают на другой и настрачивают на расстоянии 0,1—0,2 см. от сгиба верхней детали. При этом сгибы можно уравнять или перепустить один относительно другого.

https://youtube.com/watch?v=y1140XwAYMQ

Из чего состоит сварочное соединение

Сварочное соединение состоит из следующих элементов:

1. Непосредственно сварной шов – зона стыка деталей.
2. Зона сплавления.
3. Зона термического влияния сварочного аппарата – это участок металла, где заметны термические изменения в результате воздействия сварки.
4. Основной металл – остальная площадь металлических деталей, которые соединили с помощью сварки.

Иногда путают термины «сварное соединение» и «сварочный шов». Неразъемное соединение двух или более металлических элементов называют сварным соединением. Шов – это зона, где стыкуются две металлические детали. В свою очередь, сварочное соединение является частью сварной конструкции – металлической конструкции, состоящей из нескольких элементов, сваренных в одно целое.

При выполнении сварки в несколько слоев, выделяют также корневой шов – это самый первый сварочный слой, расположенный глубже других. При его выполнении воздействие должно быть максимальным и по возможности – непрерывным.