Миграция водителя ритма на экг у ребенка что это значит и чем лечить

Содержание:

Тактика терапии
Симптомы и клинические проявления
- ЭКГ-признаки
- Сопровождающие симптомы
Симптоматика
Миграция водителя ритма на экг у ребенка что это значит
Как проводится лечение?
Проводящая система сердца и «естественный кардиостимулятор»
Новости на тему: водитель ритма сердца
Как подтверждается диагноз
Кардиостимулятор и бытовые электрические приборы
Установка (имплантация) кардиостимулятора.

Тактика терапии

При физиологических и преходящих нарушениях ритма с миграцией пейсмекера лечение не требуется: вполне достаточно улучшить питание, изменить образ жизни и создать условия для нормальной работы сердца. Необходимость лекарственного лечения возникает при серьезной патологии, влияющей на кардиальный цикл. Комплексная терапия ИБС, коррекция артериальной гипертензии, лечение воспалительных заболеваний сердца помогут восстановить проводимость импульсов и предотвратить ухудшение аритмии. В сложных и жизнеугрожающих ситуациях необходимо использовать возможности кардиохирургии (имплантация кардиостимулятора).

Перемещение главного пейсмекера из синусового узла в другие отделы сердца далеко не всегда является стойким патологическим состоянием, но обнаружение проблем с ритмом требует углубленного обследования. Выявление основных причинных факторов аритмии станет основой для выбора оптимальной и эффективной лечебной тактики.

В стабильной работе столь важного органа, как сердце, основную роль играет проводящая система, которая представляет собой совокупность мышечных волокон. Водителем ритма сердца называют синусовый узел, который находится в правом предсердии

Если этот узел по каким-то причинам не справляется со своими функциями, его сменяет атриовентрикулярный, расположенный между предсердием и желудочком. Миграция водителя ритма по предсердиям – это состояние, при котором нервные импульсы поступают в разные части предсердий и к атриовентрикулярному соединению, что вызывает отклонения в функционировании органа и частые переключения с одного водителя ритма на другой. При частых сбоях такого рода, у больного развивается аритмия сердца и другие нарушения.

Миграция водителя ритма по предсердиям армия, как правило, протекает безо всяких симптомов, и выявляется случайно при проведении кардиограммы. Отклонение сердечного ритма обычно имеет место у людей с сердечными болезнями, но может возникать и у абсолютно здоровых.

Нарушения в работе сердца могут быть как врожденными, так и приобретенными, и вызываются сердечными и внесердечными причинами.

Сердечные причины миграции водителя ритма зачастую следующие:

Ишемическая болезнь (заболевание, при котором имеют место нарушения в кровоснабжении мышцы сердца).
Ревматизм (болезнь внутренней сердечной оболочки, которая чаще всего развивается как осложнение на фоне недолеченной ангины).
Миокардит сердца (воспалительный процесс в сердечной мышце).
Нарушение в работе синусового узла.

Среди внесердечных причин патологии принято назвать:

Вегетососудистую дистонию.
Инфекции.
Прием лекарств, стимулирующих сердечную деятельность.

Иногда миграция водителя ритма сердца может проявляться вследствие эндокринных нарушений, недостатка микроэлементов, чрезмерного физического напряжения и стресса.

Патологию водителя сердечного ритма разделять на два типа: миграция желудочкового и суправентрикулярного водителя ритма. При этом второй тип наблюдается гораздо чаще.

Симптомы миграции водителя ритма у детей и взрослых в этом случае следующие:

Слабость и повышенная утомляемость, упадок сил, понижение работоспособности.
Боль в сердце, чувство того, что сердце бьется неравномерно.
Общее недомогание.

В определенных случаях к этим проявлениям добавляются головокружения, гипертония и частые обмороки. А иногда заболевание и вовсе ничем себя не проявляет.

У детей с этой патологией отмечаются психовегетативные отклонения, задержка двигательного и полового развития. В пубертантном периоде заболевание начинает проявляться бессонницей, чувствительностью к погодным изменениям, чрезмерной возбудимостью и симптомами кардиалгии.

Симптомы и клинические проявления

У ребенка болит живот рвота и понос чем лечить

Клинические проявления миграции источника электрических импульсов могут отсутствовать, а аритмия является диагностической находкой при ЭКГ-исследовании. Жалоб на работу сердца такие пациенты не предъявляют, их активность и трудоспособность остается нормальной. Симптомами суправентрикулярной миграции ритма являются: быстрое утомление, понижение работоспособности, перебои в работе сердца, кардиалгия.

Если нарушается работа АВУ, то сокращения желудочков происходят медленнее, чем в норме, что приводит к головокружению, обморочному состоянию, гипотонии. У детей с нарушением ритма сокращений возникают неврологические и вегетативные нарушения, происходит задержка физического развития. В подростковом возрасте аритмия провоцирует гипервозбудимость, нарушение способности концентрации внимания, бессонницу.

ЭКГ-признаки

Эту особенность можно легко заметить на кардиограмме.

Проявляется она таким образом:

Зубец P при каждом сердечном сокращении имеет разную форму и полярность.
Интервал P–Q периодически изменяет свою продолжительность.
Продолжительность интервалов P–P варьируется.

Результаты ЭКГ при миграции водителя ритма в различные области. Нажмите на фото для увеличения

Сопровождающие симптомы

Они зависят от того, на фоне какого заболевания возникла миграция водителя ритма по предсердиям. У здоровых людей эта особенность никак не проявляется.

Причины и сопровождающие симптомы в каждом случае:

Заболевание	Признаки
ВСД по гипотоническому типу	Редкий пульс, низкое артериальное давление, потливость, холодные и влажные руки, повышенная выработка слюны.
Синдром слабости синусового узла	Головные боли, головокружение, быстрая утомляемость, пониженная частота сердечных сокращений, снижение памяти, раздражительность, частые перемены характера, боли в груди, ощущение «перебоев» в работе сердца, его «замирания», одышка.
Ишемическая болезнь сердца	Приступы болей в груди (жгущих, давящих), которые отдают в левую руку, челюсть, плечо.
Миокардит	Боли в области сердца, которые носят приступообразный характер, аритмии (выражаются головокружением, чувством «неправильной», «усиленной» работы сердца), одышка, отеки.
Стеноз митрального клапана	Отеки ног, рук, живота, одышка, хриплый голос, увеличенная печень, болевые ощущения в сердце.
Недостаточность митрального клапана	Кашель, одышка, склонность к отекам, ноющие боли в области сердца, чувство дискомфорта или боли в правом подреберье.
Стеноз трикуспидального клапана	Слабость, ускоренное сердцебиение, боль в области желудка, в правом подреберье, тошнота, отрыжка после еды, отеки, пониженное артериальное давление, кашель, синюшность слизистых оболочек, желтый оттенок кожи.
Недостаточность трикуспидального клапана	Приступы наджелудочковой тахикардии (чувство сильного сердцебиения, «трепетания», «выпрыгивания» сердца, головокружение вплоть до обморока), отеки лица, увеличение печени, тяжесть в правом подреберье, тошнота, рвота, слабость, кашель, иногда – с кровью.

Симптоматика

Паховая грыжа у ребенка: причины и опасность патологии, как лечить и срочная помощь при ущемлении

Здоровый человек не испытывает никаких нежелательных проявлений при миграции водителя ритма сердца.

Если сбои в работе проводящей системы вызваны патологическими изменениями в организме, симптомы будут зависеть от сопутствующего заболевания.

Общая симптоматика характеризуется:

недомоганием;
расстройствами сознания;
слабостью, быстрой утомляемостью;
пониженной работоспособностью;
чувством нарушенной ритмичности сердца;
болевым синдромом в сердце;
головокружением;
обморочными состояниями;
повышением артериального давления.

Симптоматика может не проявляться в течение длительного времени или возникать периодически.

Маленькие пациенты, у которых наблюдается миграция генератора ритма, вызванная заболеваниями, подвержены психовегетативным нарушениям, замедлению в половом созревании, неврологическому синдрому и снижению двигательной активности

При сбоях в работе проводящей системы у детей:

нарушается дыхание в виде одышки;
некоторые участки на теле, губы и кончики пальчиков синеют;
снижается или полностью отсутствует аппетит;
нарушается сон;
наблюдается пульсация сосудов на шее;
появляется ощущение дискомфорта в области сердца;
понижается кровяное давление;
возникает быстрое чувство тяжести и усталости при занятиях спортом или любой физической активностью.

В пубертатном возрасте заболевание приобретает ярко выраженную симптоматику, характеризующуюся кардиалгией, гипервозбудимостью, бессонницей, метеочувствительностью.

Миграция суправентрикулярного водителя ритма (из синусового узла) может иметь 3 варианта клинического течения:

Бессимптомное. Аритмия выявляется в ходе профилактического осмотра при снятии электрокардиограммы, при этом пациент не предъявляет никаких жалоб.

ЭКГ-картина синусовой аритмии
Развитие паркосизмальных/непароксизмальных тахикардий. Данный вариант проявляется стойким увеличением частоты пульса и сокращений сердца (пароксизмальная форма) либо периодическими приступами увеличения темпов «прокачки» крови по организму. Помимо чувства «сердцебиения», человека может беспокоить плохая переносимость психических и физических нагрузок, снижение работоспособности и большая утомляемость в течение дня, дискомфорт в области сердца и спонтанные приступы неприятных эмоций, в частности страха.
Развитие брадиаритмии. Даже при значительном увеличении количества/скорости генерируемых импульсов в предсердии, частота сокращений сердца (ЧСС) может не превышать 60 ударов в минуту. Это связано с замедляющим действием других водителей ритма, которые располагаются ниже точки формирования электрического импульса.

Брадикардия редко ощущается человеком. Чаще появляются жалобы на сонливость, эпизоды «помутнения» и даже потери сознания, рассеянности и быстрой утомляемости.

Следует отметить, что нарушение водителя ритма сердца по бессимптомному варианту может прогрессировать и со временем проявляться вышеуказанными симптомами. Поэтому при выявлении патологии на ЭКГ не следует откладывать диагностику и лечение болезни до ухудшения самочувствия.

Чаще всего патология не имеет ярко выраженных признаков. Однако могут наблюдаться следующие симптомы:

нарушение ритма сердца;
постоянная усталость;
головная боль;
дискомфорт и тяжести в области грудной клетки;
частая утомляемость;
головокружения;
возникновение холодного пота;
болезненность в сердечной зоне;
одышка;
общая слабость.

Признаки на ЭКГ проявляются в виде смещений:

в пределах синусового узла (такое состояние называется миграцией синусового ритма, диагностируется сложно);
в предсердиях (миграция водителя ритма по предсердиям);
в атриовентрикулярном узле.

Симптомы миграции водителя ритма у детей и взрослых в этом случае следующие:

Слабость и повышенная утомляемость, упадок сил, понижение работоспособности.
Боль в сердце, чувство того, что сердце бьется неравномерно.
Общее недомогание.

Перебои сердечного ритма — отличительный симптом нарушения миграции водителя ритма

Миграция водителя ритма на экг у ребенка что это значит

Субарахноидальное конвекситальное пространство расширено что это значит

Из этой статьи вы узнаете: как врачи выявляют миграцию водителя ритма, почему она возникает, опасна ли она. Как она может беспокоить человека, можно ли от нее избавиться.

Нормальное формирование импульса в синусовом узле

Миграция водителя ритма опасна тем, что может быть признаком сердечно-сосудистых заболеваний. Также при ней повышается склонность к предсердным аритмиям, например, трепетанию предсердий.

Если у вас на ЭКГ выявили эту особенность, проконсультируйтесь с кардиологом или аритмологом.

Если миграция водителя ритма была вызвана болезнью, то устранить ее можно только после полного излечения основного заболевания. Если же она не сопровождается никакими патологиями, она может исчезнуть самостоятельно с возрастом.

Причины патологии

Миграция водителя ритма иногда встречается у абсолютно здоровых людей. Если это никак не влияет на функционирование сердца, то ее признают индивидуальной особенностью организма и не лечат.

Иногда же мигрирующий водитель ритма может быть признаком заболеваний.

ЭКГ-признаки

Эту особенность можно легко заметить на кардиограмме.

Проявляется она таким образом:

Зубец P при каждом сердечном сокращении имеет разную форму и полярность.
Интервал P–Q периодически изменяет свою продолжительность.
Продолжительность интервалов P–P варьируется.

Сопровождающие симптомы

Они зависят от того, на фоне какого заболевания возникла миграция водителя ритма по предсердиям.

У здоровых людей эта особенность никак не проявляется.

https://youtube.com/watch?v=VXcnIroqO-M

Причины и сопровождающие симптомы в каждом случае:

Лечение миграции водителя ритма

Если дополнительное обследование сердечно-сосудистой системы не выявило никаких патологий, то и лечение не требуется.

Если же у вас обнаружили какие-либо отклонения, то методика терапии будет зависеть от разновидности заболевания.

Болезни, провоцирующие миграцию водителя ритма, и их лечение:

Для снятия приступа боли в сердце – Нитроглицерин.

В тяжелых случаях проводят операцию по пластической реконструкции пораженного клапана или по его замене на протез.

Если миграция водителя ритма не вызвана заболеваниями, а является вашей индивидуальной особенностью, то прогноз благоприятный. Обычно беспричинную миграцию водителя ритма выявляют у подростков и молодых людей. С возрастом она может пройти.

http://okardio.com/bolezni-serdca/migraciya-voditelya-ritma-499.html

Миграция водителя ритма: причины, симптомы, диагностика, лечение

работа проводящей системы сердца, обозначены её ключевые компоненты

Миграция водителя ритма — нарушение частоты и последовательности сердечных сокращений, при котором происходит периодическая смена водителя ритма.

Нервные импульсы перемещаются от синусового узла в различные участки предсердий и к атриовентрикулярному соединению. При этом активность синусового узла подавляется активностью предсердных центров, а затем вновь восстанавливается.

Когда природный стимулятор перестает передавать свои импульсы к мышцам, нарушается ритм сердца, у больных развивается аритмия — брадикардия или тахикардия.

Миграцию водителя ритма обычно обнаруживают случайно во время проведения электрокардиографии. Пациенты с данным видом аритмии чувствуют себя удовлетворительно и жалобы предъявляют крайне редко.

Миграция водителя ритма по предсердиям возникает у лиц с сердечной патологией, но может обнаруживаться и у здоровых людей.

миграция водителя ритма по предсердиям

Нарушения ритма бывают приобретенными и врожденными, а причины их возникновения — кардиальные, экстракардиальные, сочетанные.

Среди прочих причин аритмии выделяют:

Ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, кардиосклероз и опухоль сердца вызывают повреждение синусового и атриовентрикулярного узлов, что приводит к сбою в работе сердца. Поражаются проводящие пути, передающие нервный импульс к миокарду, и развивается блокада сердца. Нарушение ритма сердца приводит к серьезным сбоям в его работе вплоть до его остановки.

У ребенка к дисфункции проводящей системы сердца и развитию аритмии приводит перинатальная патология.

Как проводится лечение?

Все лечение миграции ритма водителя основывается на искоренении основного причины развития патологии. Тем, у кого наблюдается миграция источника ритма необходимо придерживаться всем обязательным рекомендациям доктора, это:

полное исключение психических и эмоциональных нагрузок, например любых конфликтных ситуаций и стрессов;
хороший и правильный сон в достаточном количестве;
умеренные и регулярные физические нагрузки. Их силу и продолжительность устанавливает лечащий доктор, основываясь на степени тяжести патологии;
полный отказ от курения и алкоголя;
обязательное применение метаболической терапии, то есть препаратов, назначенных доктором, которые улучшают работу сердечной мышцы.

Периодически список принимаемых препаратов может корректироваться. Однако это зависит от протекания синдрома. Все изменения необходимо проводить обязательно, если этого требует доктор.

https://youtube.com/watch?v=mv55BnwSkTk

Если методы исследования не выявили органического поражения сердца, то рекомендуется только наблюдение.

При кардиоваскулярных причинах возникновения аритмий главное правило – это лечение основного заболевания.

Наименование заболевания	Методы лечения
Ишемическая болезнь сердца	Консервативная терапия: Профилактика тромбообразования: Аспирин, Кардиомагнил. Средства, уменьшающие потребность миокарда в кислороде: Метопролол, Атенолол, Бисопролол. Статины – препараты, снижающие уровень холестерина в крови: Симвастатин, Аторвастатин. Профилактика спазма сосудов – ингибиторы АПФ: Эналаприл, Лизиноприл. Противоишемические средства: антагонисты кальциевых каналов (Верапамил), нитраты (Нитроглицерин). Хирургическое лечение Коронарная ангиопластика. Аортокоронарное шунтирование.
Синдром слабости синусового узла	Искусственная электрокардиостимуляция.
Миокардиты	Этиологическое лечение: антибиотики, противовирусные препараты. Патогенетическая терапия. Антиаритмические средства, предотвращают развитие предсердной и мерцательной аритмии: Коронал, Пропафенон. Антикоагулянты: Варфарин. Профилактика тромбов: Аспирин, Тромбонил. Антиишемические препараты: Мексикор.
Пороки сердца	На начальных стадиях – консервативная терапия. Диуретики: Гипотиазид, Фуросемид. Ингибиторы АПФ: Каптоприл, Эналаприл. B-блокаторы: Лозартан, Ловитен. Сердечные гликозиды: Дигитоксин, Целанид. При развитии сердечной недостаточности – операция по замене клапана.
Вегето-сосудистая дистония по гипотоническому типу	Седативные лекарства: Ново-пассит, Персен. Транквилизаторы: Седуксен. Препараты, улучшающие мозговое кровообращение: Винпоцетин, Нимодипин. Сбалансированное питание. Режим труда и отдыха. Дозированная физическая активность.

исключить сильные психологические нагрузки (стрессовые состояния и т.п.);
хорошо высыпаться;
отказаться от курения и употребления спиртных напитков;
умеренно и регулярно выполнять физические упражнения (по рекомендациям лечащего доктора);
употреблять медикаменты, улучшающие метаболизм в сердце (только после консультации врача). Наиболее известные — «Гипоксен», «Убихинон», «Триметазидин», «Милдронат»;
скорректировать лечение лекарственными средствами, посоветовавшись с врачом.

При длительном игнорировании патологии и отсутствии лечения пациенту может потребоваться хирургическое вмешательство с установкой кардиостимулятора.

Проводящая система сердца и «естественный кардиостимулятор»

Сердце имеет собственную систему нервных волокон, по которой передаются импульсы для сокращений миокарда. Она называется проводящей системой. Электрические сигналы, которые по ней распространяются, задают сердечный ритм и обеспечивают скоординированное сокращение камер сердца для наиболее эффективного перекачивания крови.

Электрические сигналы, или импульсы, автоматически создаются в специальном скоплении клеток, которое называется синусовым узлом. Этот узел иногда называют естественным кардиостимулятором. Каждый раз, когда в нем генерируется импульс, он проходит через верхние камеры сердца (правое и левое предсердия). Он заставляет мышцы предсердий сокращаться, перекачивая кровь в нижние камеры – правый и левый желудочки.

Затем электрический сигнал проходит в другую специальную область, расположенную между предсердиями и желудочками, – атриовентрикулярный узел. Здесь скорость сигнала на мгновение снижается, чтобы предсердия могли полностью сократиться.

От АВ-узла импульс идет в систему волокон, называемых пучком Гиса, а затем проходит по его правой и левой ножкам, идущим соответственно к правому и левому желудочкам. Сигнал быстро распространяется по всем отделам желудочков, заставляя их мышцы скоординировано сокращаться. В результате кровь из правого желудочка перекачивается в сосуды легких, а из левого – в аорту и в сосуды всего тела.

Новости на тему: водитель ритма сердца

Энергии от биения больного сердца хватит для зарядки кардиостимулятора

На протяжении 50 лет имплантируемые водители сердечного ритма помогают вести обычный образ жизни множеству людей. Но у кардиостимуляторов есть один недостаток – батареи, теряющие заряд. Новая модель водителя ритма станет получать энергию от сердца.

Биологический кардиостимулятор из гена человека

Не пора ли забыть о технологиях и тоннах оборудования? Взрослые клетки сердца можно научить действовать подобно тому, как действуют электронные кардиостимуляторы. Нужно лишь небольшое генетическое поощрение…

Бассейны и нарушение работы имплантируемых дефибрилляторов

Внедрение в медицинскую практику миниатюрных водителей ритма и дефибрилляторов помогло множеству людей с нарушениями в работе сердца вернуться к обычной жизни. Но ученые предупреждают о скрытой опасности подсветки воды в бассейнах для таких людей.

У обладателя двух сердец, произошло два инфаркта одновременно

Уникальный случай произошел с жителем итальянского города Верона. Когда его во время сильнейшего сердечного приступа доставили в бессознательном состоянии в клинику, врачи обнаружили у него… два сердца, пораженных двумя инфарктами одновременно.

Для пациентов с электростимуляторами сердца МРТ безопасна

Ученые из США опровергают устойчивое мнение об опасности магнитно-резонансной томографии для больных с имплантированными водителями сердечного ритма. Таким образом дополнительно миллионы людей на планете смогут проходить эту диагностическую процедуру.

Врачи контролируют состояние больного сердца через Интернет

Британский огнеборец страдает нарушениями сердечного ритма, но в последние месяцы ему нет необходимости часто посещать врача: пожарник прикладывает к груди особый прибор, который передает данные на круглосуточный кардиологический пост в клинике.

Испытания кардиостимулятора нового поколения проходят более чем успешно

Имплантируемые электрокардиостимуляторы, нормализующие сердечный ритм при его нарушениях, применяют в кардиологии уже более 50 лет. За это время они стали миниатюрнее и надежнее, а ученые из США создали уникальный прибор гораздо меньше обычных.

Кардиостимулятор для зародыша – фантастический прорыв

Врожденная блокада сердца является редким и тяжелым заболеванием, которое часто заканчивается смертью ребенка еще в период внутриутробного развития. А ученые из США создали кардиостимулятор, который можно имплантировать плоду и спасти его жизнь.

Женщина и ее собака спаслись благодаря кардиостимуляторам

У женщины из Соединенного Королевства врачи обнаружили болезнь сердца, которая потребовала имплантации кардиостимулятора. Однако вскоре такое же заболевание было обнаружено и у ее песика – и хозяйка не пожалела денег на кардиостимулятор для собаки.

Как подтверждается диагноз

Для постановки диагноза используется комплексный подход с целью определения причины, дополнительных признаков формирующейся сердечной недостаточности.

Алгоритм оценки состояния больного:

анамнез заболевания с учетом сопутствующих патологий;
физикальное обследование: осмотр, пальпация и перкуссия грудной клетки;
аускультация (выслушивание) сердечных тонов и дополнительных шумов;
лабораторные методы: общий и биохимический анализ крови (холестерин, липидограмма, глюкоза, показатели функционального состояния почек).

Патология на кардиограмме характеризуется:

нарушением формы и продолжительности зубца Р;
уменьшением частоты сердечных сокращений;
изменением интервалов PQ;
укорочением или замедлением интервала RR.

Дополнительно используются другие методы инструментальной диагностики:

Холтеровский мониторинг — дает возможность зарегистрировать место возникновения нового источника импульсов, продолжительность и время появления миграции водителя ритма. Также исследование определяет причины, что повлекли за собой это состояние.
ЭхоКГ (эхокардиография) — выявляет патологические изменения в структуре сердца (повреждение, воспаление или аномалии стенок и клапанов).

Кардиостимулятор и бытовые электрические приборы

Современные ЭКС защищены от внешнего воздействия бытовых электрических приборов, но если Вы заметили, что находясь рядом с внешними устройствами появление учащенного или нерегулярного сердцебиения, головокружения, немедленно отойдите от прибора, а при возможности, отключите его.

Телевизор, радио, иная аудио или видеотехника
Фен, электробритва
Стиральная машина, микроволновая (СВЧ) печь, другая кухонная аппаратура
Офисное оборудование (компьютеры, копировальные устройства, сканеры и т.д.)

Для решения вопроса о влиянии на ЭКС Вашего сотового телефона, работы с вибрирующими инструментами (перфоратор, дрель), работа с электрическими приборами с сильным электромагнитным полем или со сварочным аппаратом дополнительно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Установка (имплантация) кардиостимулятора.

Вмешательство по имплантации кардиостимулятора относительно простое. Проводится под местной анестезией. Разрез, как правило, производится в подключичной области, электрод аккуратно проводится через вену в правые отделы сердца. В зависимости от показаний он фиксируется либо в правом предсердии, либо в правом желудочке у верхушки сердца.

При установке двухкамерного ЭКС устанавливаются два электрода, один в правое предсердие, второй в правый желудочек.

Сам кардиостимулятор устанавливается под кожу в подключичной области. После проверки правильности установки и работоспособности устройства врач зашивает рану.

Изменилась кожа вокруг раны (покраснение, изменение температуры, выделения из раны)
Повышение температуры, головокружения
Слабость, боль в груди, одышка

В течение нескольких дней после операции избегайте резких движений в плечевом поясе и повышенных физических нагрузок.