Ультразвуковое исследование органов малого таза у женщин
Содержание:
- Особенности подготовки к разным видам УЗИ
- Подготовка к обследованию
- Этапы подготовки к УЗИ
- Подготовка к УЗИ матки
- Характеристика и описание исследования
- В каких случаях проводят?
- Когда нужно проводить процедуру УЗИ?
- Зачем нужно УЗИ органов малого таза?
- Показания к УЗИ малого таза
- Как наполнить мочевой пузырь
- УЗИ малого таза во время беременности
- Шишов Александр Николаевич
Особенности подготовки к разным видам УЗИ
Чтобы правильно подготовиться к процедуре УЗИ, необходимо точно знать, какая процедура вас ожидает.
Самого большого внимания требует трансабдоминальное сканирование. Подготовка к нему у женщин должна начинаться за 3-4 дня. За это время нужно исключить из меню все продукты, которые вызывают брожение и газы в кишечнике. Это все бобовые (горох, фасоль, чечевица), капуста (особенно белокочанная), яблоки, виноград, сладости, сдоба и белый хлеб, цельное молоко. При необходимости можно принять специальные препараты для уменьшения газов – к примеру, «Эспумизан».
Сам кишечник перед процедурой тоже необходимо очистить – накануне вечером перед процедурой просто сходите в туалет или сделайте клизму.
Мочевой пузырь, наоборот, должен быть полным. Чтобы подготовить его к процедуре, можно пойти двумя путями. Первый – не ходить в туалет 3-4 часа до процедуры. Если не получается терпеть столько времени, есть второй способ – выпить за час до процедуры литр воды без газа или несладкого чая (морса).
Также не рекомендуется делать ультразвук после колоно- или гастроскопии. Если вдруг два анализа назначают в один день, эхография должна быть первой.
К трансвагинальной эхографии специально готовиться не нужно: мочевой пузырь должен быть пустым, кишечник по возможности – тоже. Единственное требование – сходить в душ перед процедурой, как и перед обычным походом к гинекологу.
Подготовка к трансректальному сканированию органов малого таза проходит по той же схеме, что и с трансабдоминальным ультразвуком. Но есть один нюанс – перед такой процедурой нужна обязательная очистительная клизма. В идеале даже три – две накануне вечером, одна клизма с утра перед УЗИ.
Подготовка к ультразвуковой диагностике органов малого таза – обязательное условие. Это не только облегчит проведение самой процедуры, но и обеспечит правильные и точные результаты сканирования. Кроме того, при некоторых диагнозах врачи советуют готовиться еще и с помощью календарного метода. Так, при подозрении на опухоль или кисту на ультразвук лучше идти сразу после окончания месячных, а при эндометриозе – во второй половине цикла. А для обычной профилактики лучше проводить сканирование в начале цикла, в первые дни после менструации.
Подготовка к обследованию
Перед тем как идти на УЗИ малого таза, у каждой женщины возникают вопросы о том, как подготовиться к мероприятию. От тщательности следования пациентки рекомендациям гинеколога напрямую зависят итоговые показатели и качество терапии.
На какой день цикла лучше делать
УЗИ любого типа рекомендуют проводить на 5–7-й день менструального цикла. Состояние яичников и желтого тела лучше устанавливать на 14–21-й день при повторном сканировании.
Во время менструаций исследование делают в редких случаях, если пациентка страдает от острых нестерпимых болей, для быстрого установления диагноза. Также обследование не откладывается на потом при явных паталогических отклонениях. В таком случае день не имеет значения.
Беременным советуется записаться на УЗИ через 14–21-й день после задержки менструаций. На 4–6-й неделе беременности плод отчетливо виден на мониторе аппарата.
Диета и питьевой режим
Воздух в кишечной полости препятствует правильному отображению импульсов ультразвука. Поэтому за 2–3 дня перед мероприятием следует соблюдать диету, чтобы снизить газообразование. Кушать предпочтительно быстроперерабатываемую и легкоусвояемую еду.
Список разрешенных продуктов:
- гречка, овсянка, ячневая и льняная каши (на воде);
- говядина, птичье мясо, нежирная рыба (на пару, в духовке, в вареном виде);
- омлет, яйца всмятку (не больше 1 шт. в день);
- отстоявшиеся кисломолочные напитки;
- зернистый творог, твердый нежирный сыр.
Продукты, повышающие активное образование газов, нужно убрать из рациона.
Запрещенные продукты:
- овощи и фрукты в сыром виде;
- хлебобулочные, сдобные изделия, печенье;
- цельное молоко;
- квашеная капуста;
- бобовые (фасоль, горох, чечевица, соя, арахис);
- жирное мясо и рыба;
- сладости;
- газировка, кофе, соки и алкоголь.
Самый лучший вариант — перейти на дробное питание (4–5 приемов пищи через каждые 3–4 часа). Ужин в 18:00 или за 3 часа до сна. За день следует выпивать достаточное количество негазированной воды (1,5–2 литра).
Делать УЗИ предпочтительнее утром натощак. За 6 часов до исследования можно сделать последний прием пищи.
При трансвагинальном и трансректальном способе мочевой пузырь должен быть пустым, поэтому нельзя пить воду за 30 минут до диагностирования. Перед процедурой хорошо сходить в туалет.
Трансабдоминальное УЗИ, напротив, проводят с наполненным мочой пузырем. Поэтому незадолго до процедуры необходимо выпить 5–8 стаканов воды и не опорожняться. В экстренных ситуациях пузырь наполняется с помощью катетера. Таким образом изображение мочевой системы будет контрастным.
Прием препаратов
Кроме диетического питания помочь страдающим метеоризмом может прием активированного угля или препаратов на основе симетикона за 3–4 дня до диагностики. Для улучшения пищеварения подходят фестал, мезим, панкреатин.
Основной принцип подготовки при трансректальном ультразвуке — очищение кишечника. В случае запоров врач прописывает слабительные средства или микроклизмы. Также приемлемо введение свеч с бисакодилом и очистительная клизма за несколько часов до диагностирования.
Что взять с собой в кабинет
Готовясь отправиться на исследование, важно побеспокоиться о личной гигиене половых органов — принять ванну или душ и сменить белье. Заранее продумайте, что надеть
Одежда должна быть свободной, чтобы ее можно было легко снять при обследовании.
Что понадобится в кабинете:
- В кабинете УЗИ пригодятся полотенце или пеленка, а также салфетки.
- Нелишними будут бахилы или сменная обувь.
- При внутреннем сканировании возьмите презерватив.
- При наружной эхографии возьмите с собой воду (1–2 л).
- Если УЗИ приходится проводить во время менструальных выделений, не забудьте взять с запасом гигиенические прокладки и тампоны.
Во время диагностики не стоит волноваться. Положительный настрой поможет сохранить спокойствие и обеспечит достоверное заключение.
Этапы подготовки к УЗИ
Готовиться нужно начать не менее чем за трое суток до дня проведения процедуры. Подготовительные мероприятия можно разделить на четыре этапа.
-
Отказ от употребления не рекомендованных продуктов.
-
Употребление рекомендованных продуктов.
-
Соблюдение временного пищевого режима.
-
Прием рекомендованных лекарственных препаратов.
1 этап – исключение запрещенного
На данном этапе перед пациентом ставится задача максимально уменьшить газообразования на момент проведения процедуры. Этого можно достичь путем исключения определенных продуктов, способных вызвать гипер-метеоризм.
Нельзя за трое суток до обследования употреблять:
-
разновидности бобовых растений;
-
все сорта хлеба;
-
любые мучные изделия;
-
все виды кондитерских изделий;
-
фрукты свежие, сырые;
-
овощи в сыром виде, без тепловой обработки;
-
квашеную капусту и другие соленья;
-
цельное молоко и блюда с ним;
-
кисломолочные продукты;
-
творог и изделия из него;
-
напитки, содержащие газ;
-
напитки, содержащие кофеин;
-
сладости;
-
алкоголь.
Бобовые и хлебобулочные продукты, а также сырые фрукты обязательно вызовут брожение в кишечнике. Овощи и другие запрещенные продукты и напитки из списка вызовут нежелательное газообразование.
2 этап – употребление рекомендованного
Все вышесказанное абсолютно не означает, что пациент перед УЗИ обязан сидеть на голодной диете. Специалисты рекомендуют следующий рацион для тех, кому предстоит ультразвуковое исследование брюшины:
-
нежирное мясо;
-
нежирная рыба;
-
каши из зерновых на воде;
-
печеные яблоки.
Обязательно во время соблюдения подготовительной диеты выпивать в день не менее полутора литров очищенной воды.
Важно пить достаточное количество воды
3 этап – пищевой режим
Время приема пищи также важно, как и следование запретам и рекомендациям в плане употребления продуктов. Необходимо есть регулярно, не допуская затяжных или слишком коротких промежутков между приемами пищи
Важно питаться регулярно небольшими порциями
Особенно строго нужно соблюдать пищевой режим накануне исследования. Последний прием пищи должен состояться не менее чем за восемь часов до назначенной процедуры. Идеально, если вы съедите вечером легкий ужин, состоящий из небольшого количества еды, богатой протеином. УЗИ проводится натощак.
Исследование проводится только натощак
Подготовка к УЗИ беременных, детей и людей, имеющих хронические болезни, проходит по несколько облегченному сценарию.
-
Так беременные могут иметь более щадящую диету, включающую тушеные овощи и цитрусовые.
-
Тем, кто имеет в анамнезе диагноз сахарный диабет, перед диагностикой (за три часа) разрешается подслащенный чай с сухариками.
-
Грудных детей можно тоже покормить в день УЗИ, не позднее, чем за 3-3,5 часа до процедуры.
-
Маленьким детям, если они жалуются на голод, перед процедурой разрешено давать воду.
Этап 4 – медикаменты
Этот раздел касается как приема специальных средств, которые помогут подготовиться к процедуре, так и лекарств, которые пациент традиционно принимает по показаниям врача, имея какие-либо заболевания, требующие их приема.
Перед УЗИ врач может выписать препараты, призванные минимизировать метеоризм, улучшить пищеварение и освободить кишечник от каловых масс.
«Фестал» или «Мезим форте» (в обоих аналогичное действующее вещество – панкреатин) – могут быть прописаны врачом для того, чтобы нормализовать секреторную функцию.
«Фестал»
«Смекта», «Эспумизан» либо «Энетеросгель» могут быть назначены в качестве энтеросорбентов.
«Смекта»
Если вы страдаете любыми нарушениями функциональной деятельности желудочно-кишечного тракта, предупредите врача. Он порекомендует вам способы, с помощью которых вы сможете позаботиться о полном очищении кишечника. Это может быть слабительное, ректальные свечи, клизма или другие средства, но обязательно рекомендованные врачом.
Врач может назначить свечи
Также необходимо обсудить с врачом проведение параллельных процедур. Если перед УЗИ брюшного массива назначено исследование с использованием бария, к которому относится рентгено- и ирригоскопия, делать ультразвук после него можно не ранее, чем через двое суток.
Подготовка к УЗИ матки
Самые распространенные методы – абдоминальный и вагинальный. Подготовка перед УЗИ яичников и матки зависит от выбранного метода исследования, исследуемой области и необходимости оценить другие органы. Например, при трансабоминальном способе точность данных несколько снижена в сравнении с вагинальным, так как во втором случае датчик располагается намного ближе к матке. Это повышает информативность диагностики.
Если необходимо проверить еще и мочеполовую систему, то может использоваться трансректальный метод.
Общие правила подготовки к процедуре исследования
Есть ряд общих правил, как подготовиться к УЗИ матки. Обследование не проводится, если на животе имеются открытые раны или наложены повязки. Диагностика может быть отложена перед гастроскопией, колоноскопией или рентгеном. УЗИ матки часто проводится при исследовании почек, поэтому и подготовка должна быть идентичной. Перед обследованием не рекомендуется употреблять спиртное, курить. При наличии запоров устранить их можно с помощью слабительных препаратов.
Можно ли кушать перед УЗИ матки: лучше поесть за несколько часов до процедуры, чтобы она проводилась натощак. За 2-3 дня пациент должен начать соблюдать бесшлаковую диету для устранения и предотвращения газообразования. Перед УЗИ врач должен быть заранее оповещен обо всех лекарствах, которые принимает больной. На обследование с собой необходимо взять очищающие салфетки.
Перед обследованием врач может предложить одноразовую пеленку, но согласно правилам личной гигиены, лучше взять ее с собой. Если УЗИ проводится трансабдоминальным способом, то на брюшную полость наносится специальный гель. После окончания процедуры средство легко снимается влажными салфетками или полотенцем. Поэтому их тоже необходимо брать с собой.
При трансвагинальном методе (фото есть в данной статье) датчик вводится внутрь влагалища. В целях гигиены на прибор надевается презерватив. Обычно врач просит пациентов взять его с собой. Во избежание травмирования пленки лучше запастись сразу несколькими презервативами.
Если назначается церквикометрия, то она выполняется трансвагинальным способом. В этом случае нужно выполнить соответствующие рекомендации подготовки к УЗИ матки и придатков. При ректальном методе кроме стандартных рекомендаций, кишечник должен быть освобожден за 6 часов до процедуры. Если планируется обследование маточных труб, то перед исследованием обязательно обмываются половые органы.
Как подготовиться к абдоминальному УЗИ
Так как при абдоминальном УЗИ датчик сканирует матку через брюшную полость, то для получения точных результатов важна правильная подготовка. За 4-5 суток из рациона исключаются все продукты и напитки, которые способствуют газообразованию:
- бобовые;
- сладкое;
- мучное;
- лук;
- все виды капусты;
- квас;
- пиво;
- лимонады.
Характеристика и описание исследования
С помощью УЗИ исследуются органы малого таза у мужчины при жалобах или с профилактической целью. Процедура должна проводиться ежегодно у лиц, достигших 50 лет, так как в данном возрасте имеется высокий риск развития онкологии.
Ультразвук представляет собой волны продольного вида, которые имеют разную скорость перемещения и помогают определить протекающие процессы. Звук распространяется в веществе, которое может иметь газообразное, твердое или жидкое состояние и вызывает смещение частиц этого объекта. Результат отображается на экране монитора, по которому определяют границы нормы или выявляют патологию.
В обследование у мужчин входят:
- Простата – железа, вырабатывающая ряд гормонов, которые поддерживают репродуктивное здоровье.
- Семенные пузырьки и протоки – железистая ткань. Имеет вид ячеек, отвечает за образование семенной жидкости.
- Мочевой пузырь, мочевыводящие пути – органы, выводящие мочу из организма.
- Лимфоузлы – биологический фильтр, через который протекает лимфа, очищающая организм.
В каких случаях проводят?
Показаниями для исследования на этом этапе считаются:
- плановое обследование женщин в репродуктивном возрасте
- полипы и остальные гиперпластические процессы эндометрия
- опухолевые и кистозные образования в матке и придатках
- определение достоверных размеров миоматозных узлов
- контрольное обследование после проведенного оперативного лечения или аборта.
УЗИ в середине менструального периода (14-15 день) проводится для определения наличия доминантного фолликула и овуляции
Это важно при планировании беременности и обследовании при бесплодии
Также для этих целей важным видом ультразвуковой диагностики является фолликулометрия. Этот метод основан на неоднократном измерении на протяжении одного цикла фолликулов. Обычно это четырехкратное обследование в сроках: 5–7 день, 9–10 день, 12–13 день и 20–21 день цикла. При менструальном цикле, длительность которого отличается от принятых средних значений, гинеколог сам выбирает подходящие периоды для обследования. Также этот метод диагностики используется при обследовании пациенток с дисфункцией яичников. Для данной патологии значение имеет не только изменение размеров фолликулов, но и изменение структуры и толщины эндометрия.
Доступ через влагалище обеспечивает большую информативность для гинекологии
Исследование на протяжении второй фазы менструального цикла также является очень информативным. Особенно этот период важен для определения эндометриоза, так как в представленный период эндометрий достигает максимальных значений толщины. Но не все информация, получаемая в данный период, является достоверной: возможна гипердиагностика кист, которые имеют функциональный характер (фолликулярные и кисты желтого тела). Поэтому данное исследование должно дополняться ультразвуковым обследованием в первую фазу цикла.
УЗИ с целью определения беременности следует проводить не ранее 6-7 дня задержки менструации, так как только начиная с этого периода возможна достоверная диагностика наличия плодного яйца, его расположение (в качестве исключения внематочной беременности). Эти сроки относятся к трансвагинальному исследованию, в случае проведения трансабдоминальной диагностики сроки сдвигаются в большую сторону на несколько дней.
Существует целый ряд показаний и ситуаций, когда исследование может проводиться в любое время, несмотря на период цикла. К ним относятся:
- воспалительные заболевания и предположение об их наличии
- травматические повреждения малого таза
- симптомы осложнений после оперативного лечения или в послеродовый период
- синдром острого живота, для исключения острой гинекологической патологии.
Когда нужно проводить процедуру УЗИ?
Когда проводить обследование и зачем соблюдать сроки проведения? Более точные результаты возможно получить, если проводить УЗИ в определенные сроки. Женщинам чаще всего назначают гинекологическое УЗ исследование на 6 – 9 день менструального цикла, так как в этот момент можно составить более четкую клиническую картину. Момент, когда проводить акушерское УЗИ при беременности, выбирают в зависимости от триместра гестации. Это исследование обязательно осуществляется три раза в течение беременности.
Мужчинам исследование малого таза можно делать любое время. В целях профилактики обследование нужно делать ежегодно, а в случае определения патологических отклонений – четко по плану, составленному специалистом.
Самой высокой информативности УЗИ малого таза у женщин можно добиться на 6-9 день менструального цикла
Зачем нужно УЗИ органов малого таза?
Во время ультразвука женских органов малого таза доктор обследует матку и ее придатки (яичники и трубы), влагалище, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал и некоторые другие органы и ткани. Сканирование позволяет рассмотреть их форму и размер, оценить структуру, выявить наличие/отсутствие инфекций и инородных образований.
Для профилактики гинекологических проблем медики советуют делать такое УЗИ раз в 1-2 года. А дамам после 40 лет или с подтвержденными заболеваниями (миома матки, эндометриоз) – ежегодно. При беременности ультразвук проводят 3-4 раза и больше, у каждой процедуры своя задача:
- на 5-6 неделях – установление факта беременности;
- на 12-14 неделях – подтверждение беременности, уточнение даты родов;
- на 20-24 неделях – оценка развития малыша, установление возможных врожденных аномалий, определение пола;
- на 30-32 неделях – уточнение положение малыша, выбор стратегии родов.
Чтобы обеспечить качественные результаты УЗИ и облегчить расшифровку данных, женщине необходимо тщательно подготовиться к процедуре. Кроме того, при некоторых диагнозах врачи рекомендуют делать ультразвук в определенное время менструального цикла.
Показания к УЗИ малого таза
УЗИ-сканирование малого таза абсолютно безопасно и назначается женщинам в любом возрасте, противопоказаний к нему не существует. Лечащий врач обычно отправляет пациентку на эхографию по следующим показаниям:
- подозрение на беременность и плановые скрининговые обследования;
- воспаления женских половых органов (эндометрит, вульвовагинит и т.п.);
- воспаления мочевыделительной системы (цистит, мочекаменная болезнь и др.);
- подозрение на опухоль (в матке или мочевом пузыре);
- бесплодие;
- контроль за внутриматочной спиралью;
- проведенная операция на матке и придатках, а также на мочевом пузыре.
Также ультразвук может понадобиться при таких симптомах, как нарушение месячного цикла, кровотечения из матки, боли внизу живота. И при контроле за динамикой соответствующих заболеваний. При появлении любого из указанных признаков необходимо обращаться к доктору, он при необходимости назначит дополнительные исследования, в том числе ультразвук.
Как наполнить мочевой пузырь
О том, как наполнить мочевой пузырь и что надо пить до УЗИ, расскажет специалист. Как правило, начинать употреблять жидкость необходимо не позже чем за час или два до процедуры, чтобы орган заполнился до предела.
Средний объем выпитой воды не должен быть меньше одного литра, при желании разрешено большее количество. Если спустя некоторое время, примерно через час, человек не чувствует характерного ощущения наполнения органа, то тогда необходимо выпить еще приблизительно 500 миллилитров воды.
При слишком активной работе мочевыделительных органов можно частично опорожнить мочевой пузырь, но только при том условии, что пациент не перестанет пить воду вплоть до назначенного времени, чтобы не проводить обследование повторно в связи с его недостоверностью.
Если пациент знает особенности работы своего мочевого пузыря, он может просто не опорожнять его за четыре-шесть часов до начала ультразвукового исследования.
Врач также посоветует, как быстро наполнить мочевой пузырь перед УЗИ. Для этого необходимо знать свой организм и то, как скоро выпитая жидкость покидает желудок и попадает в мочевой пузырь.
Иногда в экстренных случаях приходится принимать мочегонные препараты для заполнения органа в короткие сроки, однако такой способ подходит не каждому. Он запрещен людям, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы, имеющим патологии почек.
При наличии камней в мочевыделительной системе употребление таких препаратов может спровоцировать почечную колику и закупорку мочевыводящих путей.
Если пациент страдает недержанием мочи, то проводится процедура катетеризации мочевого пузыря, а после его заполнение физиологическим раствором.
Для определения остаточной мочи после первого этапа исследования пациент опорожняет мочевой пузырь и идет на повторный ультразвуковой осмотр. Если количество жидкости, которая осталась после мочеиспускания, превышает допустимые показатели, то это признак наличия заболевания.
Женщинам и мужчинам
Так как физиология мужчин и женщин значительно отличается, то и объем жидкости, соответственно, будет разным. Сильному полу для УЗИ показано выпить воды не менее литра (до полутора литров) и не позднее, чем за два часа до проведения процедуры. Важным аспектом является то, что опорожнять мочевой пузырь нельзя ни при каких условиях.
У женщин этот орган имеет меньшие размеры, а значит, для них рекомендуемой дозой жидкости будет не более чем литр воды. Несмотря на разницу в объеме употребляемой жидкости, слабому полу также запрещается опорожнять мочевой пузырь до начала процедуры.
Многие женщины интересуются, можно ли проводить обследование во время месячных. Врачи не считают менструацию причиной для отмены процедуры. Она не оказывает никакого влияния на точность результатов УЗИ и на процесс подготовки, а, следовательно, правила наполнения мочевого пузыря остаются прежними.
Важным условием для взрослых является полный отказ от употребления алкогольных напитков за неделю до проведения диагностики. Помимо этого, врач должен быть в курсе того, какие препараты пациент принимал во время подготовки к УЗИ.
Детям
Проведение данной процедуры у детей практически ничем не отличается от алгоритма для взрослых. То, сколько перед УЗИ мочевого пузыря необходимо выпить ребенку, зависит от его возраста.
В среднем необходимый объем воды составляет от 0,5 до 0,7 литра. Так как размеры мочевого пузыря у ребенка гораздо меньше, чем у взрослого, соответственно, и норма жидкости будет меньше. Мочевыделительный орган у детей наполняется примерно за полтора часа, это следует учитывать, чтобы начать поить ребенка своевременно.
Важно не дать ребенку преждевременно опорожнить мочевой пузырь, так как это приведет к получению недостоверного результата исследования. Если ребенок не дотерпел, ему снова дают жидкость
Важным условием, касающимся детей, является запрет на употребление сладких соков и газированных напитков за сутки до проведения УЗИ.
Беременным
Беременным необходимо соблюдать диету перед процедурой в течение 2 дней. Она подразумевает отказ от сладкого, мучного, острого, жареного и жирного. В первых двух триместрах надо выпивать пол-литра жидкости не менее чем за два часа до УЗИ, но уже в третьем триместре употреблять жидкость не нужно, чтобы не увеличивать нагрузку на матку и органы мочевыделительной системы.
Главным требованием является проведение обследования на пустой желудок.
УЗИ малого таза во время беременности
Первый скрининг – самый важный. В этот период времени плодное яйцо еще очень мало, а потому при определении внематочной беременности можно принять меры для сохранения жизни и здоровья женщины. Кроме того, во время обследования врач осматривает и сам эмбрион, замеряя его размеры. Один из самых важных параметров – толщина воротникового пространства, увеличение которого свидетельствует о наличии хромосомных аномалий. Чем раньше у беременной женщины будет обнаружена патология в течение беременности, тем больше шансов сохранить жизнь ей и ее нерожденному ребенку.
Сердце эмбриона формируется раньше других органов, и услышать его стук можно уже после пятой недели беременности. Чтобы выявить аномалии, делается УЗИ с допплерометрией, то есть оценкой качества и скорости кровотока в венах и артериях женщины и эмбриона. Допплеровское исследование обычно делается на втором и третьем скрининге, а при необходимости повторяется перед самыми родами. Оценка кровотока нужна, чтобы вовремя заметить врожденные пороки сердца, пережатие сосудов или обвитие пуповины. Все эти патологии, выявленные на ранних сроках, позволяют вовремя принять меры для лечения женщины и ребенка.
Во втором и третьем триместрах врач изучит ребенка более тщательно. Если при первом скрининге больше внимания уделяется его размерам и расположению в матке, то позже при УЗИ органов малого таза у женщины специалист замерит размер плода от темечка до копчика, сосчитает количество пальцев на руках и ногах, оценит длину костей конечностей, толщину надбровных дуг и еще несколько параметров. Все результаты в совокупности позволяют выявить мутации и патологии беременности.
Помимо обычного стандартного ультразвукового исследования женщине часто предлагают сделать 3D или 4D диагностику. Эти обследования позволяют врачу и родителям более детально рассмотреть внешность ребенка, но состояние его внутренних органов можно оценить только на обычной плоской черно-белой картинке. Трехмерная эхография проводится на более сложном оборудовании, и часто совмещается с допплерометрией. Суть метода 3D заключается в том, что прибор, находящийся в непрерывном контакте с кожей пациента, записывает несколько двухмерных «снимков», и на их основе выстраивает объемное изображение. 3D диагностика часто назначается беременным женщинам или пациентам с патологиями тканей и сосудов.
4D диагностика редко применяется в медицине, так как этот метод исследования не информативен. Чаще всего 4D УЗИ делается в платных медицинских центрах, которые наблюдают беременных женщин. Отличие этого метода от 3D исследования в том, что при 4D аппарат не просто выстраивает объемное изображение, но и записывает видео ролик с движениями ребенка. Этот ролик обычно передается родителям, которые хотят сохранить первое изображение своего малыша.
Шишов Александр Николаевич
Окончил Ярославский медицинский институт в 1989 году по специальности «лечебное дело». В 1990 году прошел годичную интернатуру на базе Вологодской областной больницы по специльности «Акушерство и Гинекология».
1.2002 г. — Сертификационный цикл «Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии» на базе ФУББ и ЭП при МЗ РФ г. Москва.
2. 2005 г. – Повышение квалификации «Инвазивная пренатальная диагностика наследственных и врожденных болезней под УЗ контролем» на базе НИИ Акушерства и Гинекологии им. Отта г. Санкт Петербург.
3. 2008 г. — Повышение квалификации «Ультразвуковая диагностика в акушерско-гинекологической практике» на базе МАПО г. Санкт Петербург.
4. 2013 г. — Повышение квалификации «Ультразвуковая диагностика» на базе Института повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства г. Москва.
5. 2016 г. — Повышение квалификации «Ультразвуковая диагностика» на базе ФГБОУ ВО СГМУ г. Архангельск.
Врач акушер-гинеколог, заведующий отделением перинатальной диагностики.
Стаж работы:31 год
График работы специалиста