Что показывает мрт-обследование мягких тканей с контрастным усилителем и без него?

Подготовительные мероприятия

Томография мягких тканей проводится без специальной подготовки. В случае если пациент легко возбудим и находится в состоянии двигательного беспокойства, принимаются лёгкие седативные средства.

При применении контраста проводятся аллергические пробы к препарату, сдаётся кровь на определение уровня креатинина. Ограничивается приём пищи за 4-6 часов до процедуры.

Перед томографией исследуемого переодевают в одноразовую хлопчатобумажную сорочку, снимают с него украшения, металлические предметы.

Как проводится МРТ-исследование

Томография с получением послойных снимков исследуемой области проходит в высокотехнологичном аппарате цилиндрической формы.

Врачом выставляется протокол Soft Tissue с фазовой последовательностью PD и Stir. Внутрь томографа помещается пациент на выдвижной кушетке, к которой его фиксируют с помощью ремней.

Во время процедуры требуется полная неподвижность, иначе получатся снимки с артефактами, затрудняющими оценку результата.

В вену локтевого сгиба устанавливается катетер для введения контрастного вещества при проведении обследования с подозрением на опухоли мягких тканей.

Во время процедуры пациент может общаться с врачом с помощью внутренней связи либо через сигнальную кнопку. Диагностика тканей длится 20-60 минут. По окончании исследования пациент может заняться привычной деятельностью.

Обследование тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав человека — это та часть, которая ежедневно выдерживает огромные нагрузки. От его полноценной работы зависит наше передвижение. Несмотря на то, что возложенная физическая функция велика, он очень уязвим. К заболеваниям, которые обследует МРТ бедра, следует отнести:

• ревматические заболевания суставов
• гемартроз (скопление крови в тазобедренном суставе)
• болезнь Бехтерева (хроническое заболевание суставов)
• отёк и скованность в области сустава нижней конечности
• наличие опухоли, асептический некроз (омертвление головки бедра).

Своевременная диагностика и достоверный диагноз позволят пациенту сохранить подвижность своего организма.

Классификация томографов

Магнитно-резонансная томография проводится в специальном оборудовании, называемом 

По типу томографы делятся на открытые и закрытые.

МР томограф открытого типа		МР томограф закрытого типа

• Он подходит для пациентов, страдающих клаустрофобией и для детей, которым может быть страшно в замкнутом пространстве закрытого томографа;
• Имеет воздушный зазор, в который помещается пациент, как правило больше, чем у томографов закрытого типа. Это даёт возможность провести обследование пациентам с избыточным весом.

Преимуществами томографа закрытого типа являются:

Время обследования меньше, чем у открытого

Время обследования важно для тех пациентов, которые по тем или иным причинам не могут сохранить неподвижность в течение длительного времени.  Качество снимков у закрытого томографа выше, потому что качество снимков зависит от величины создаваемой напряженности магнитного поля, измеряемой в единицах Тесла. Томографы открытого типа в силу конструктивных особенностей не могут создать напряженность сопоставимую с томографами закрытого типа

По напряженности создаваемого магнитного поля томографы делятся на:

• Низкопольные – до 0,5 Тесла.
• Среднепольные – от 0,5 до 0,9 Тесла.
• Высокопольные – от 1,0 до 1,5 Тесла.
• Свервысокопольные – 3 Тесла.

Как правило напряженности 1,5 Тесла достаточно для получения снимков приемлемого качества.

Качество изображения от мощности оборудования

Среди заболеваний и проблем, что показывает магнитно-резонансная МРТ мягких тканей шеи:

• патологии позвонков и межпозвоночных дисков;
• снижение проводимости нервных импульсов;
• болезни спинного мозга;
• тромбоз;
• разрушение позвонков;
• аневризму;
• расслоение сонной артерии;
• васкулит.

Показания к МРТ мягких тканей шеи

Симптомы, при которых имеет смысл сделать томографию шеи, довольно многообразны

Если МРТ шеи выполняется до визита к врачу, следует обратить внимание на следующие состояния:

• отечность шеи, ощущения “комка в горле”;

• нарушения настроения, нервозность;

• периодическое ощущение озноба, потливости;

• кашель, першение в горле;

• нарушение глотания, затруднение при прохождении твердой пищи;

• опухание слюнных желез, боли в шее, под нижней челюстью при приеме пищи;

• осиплость голоса.

Если указанные симптомы беспокоят Вас длительное время и не проходят при симптоматическом лечении — нужно обратиться к врачам-клиницистам соответствующей специальности и сделать томографию мягких тканей шеи.

Эндокринологи и отоларингологи могут назначить выполнение МРТ шеи при следующих заболеваниях:

• воспалительные процессы;

• объемные образования в области шеи;

• подозрение на заболевания щитовидной или паращитовидных желез;

• травматизация мягких тканей шеи.

Магнитно-резонансную томографию шеи также рекомендуют провести при комплексной подготовке к хирургическим вмешательствам в этой области, для уточнения объема вмешательства.

МРТ мягких тканей шеи и гортани

ЛОР-врачи нередко назначают МРТ мягких тканей шеи, если клинического исследования и инструментального осмотра недостаточно для дифференциальной диагностики патологии. Основным показаниями к МРТ гортани являются:

• травмы;

• онкологические процессы;

• хронический стеноз гортани;

• химические ожоги;

• воспалительные заболевания и парез гортани.

Объемное образование в мягких тканях шеи с прорастанием в позвонки

Диагностика опухолевых и стенозирующих процессов в гортани довольно проблематична. Часто обычного обследования недостаточно для того, чтобы точно понять природу патологического состояния. В этой ситуации МРТ мягких тканей шеи поможет определиться с объемом поражения и понять его причину — опухоль, хроническое воспаление, неврологическая патология или другие процессы.

МРТ мягких тканей шеи и щитовидки

Также МРТ шеи можно использовать для диагностики заболеваний щитовидной железы:

• доброкачественные узловые образования;

• рак щитовидной железы;

• аутоиммунные процессы (болезнь Хашимото);

• диффузное разрастание железистой ткани (ДТЗ, эндемический зоб).

Вместе с щитовидной железой часто оценивают также паращитовидные — они отвечают за кальциевый обмен в организме и могут поражаться в результате опухолевых процессов, травм или после оперативного вмешательства.

Основными симптомокомплексами, которые указывают на заболевание щитовидной железы, являются гипо- и гипертиреоз. Гипотиреоз — состояние, когда уровень гормонов щитовидной железы низок. Он проявляет себя ознобом, ощущением слабости, набором веса, депрессией. Гипертиреоз, напротив, характеризуется повышением уровня гормонов выше нормы и проявляется раздражительностью, ощущением жара, потерей веса.

Патологии щитовидной железы — распространенные заболевания, которые сильно влияют на жизнь и здоровье пациента и требуют правильного лечения и своевременной диагностики. С помощью МРТ мягких тканей и органов шеи можно диагностировать и воспаление, и онкологию на самых ранних стадиях. Перед операцией хирурги-эндокринологи часто рекомендуют провести томографию, ведь те изменения, что показывает МРТ мягких тканей шеи и щитовидной железы, часто оказываются решающими в выборе лечебной тактики.

МРТ лимфоузлов шеи

Шейные лифоузлы — это своеобразное депо, куда собирается лимфатическая жидкость от всех органов головной и шейной области. Увеличение лимфоузлов называется лимфаденопатией. МРТ мягких тканей шеи выявляет лимфоаденопатию любой этиологии:

• воспалительной, когда из-за инфекционного или аутоиммунного процесса происходит вовлечение лимфатической системы — узлы увеличиваются в объеме, могут быть болезненным, возможно покраснение кожи над ними;

• опухолевой — из-за развития патологического процесса в результате лимфомы, лимфогранулематоза могут поражаться лимфоузлы любой группы;

• метастатической — при наличии онкологического заболевания в области ЛОР-органов, верхних отделов пищеварительного тракта, в щитовидной железе и других органах, расположенных в зоне оттока. Часто в таких случаях можно найти и первичный опухолевый очаг, а также определиться с объемом операции и распространением патологического процесса.

Принцип МРТ сканирования

Иногда для выявления патологических процессов, происходящих в тазобедренном суставе, становится недостаточно проведения только УЗИ и рентгенографии.

В таком случае назначается процедура МРТ, которая позволяет выявить самые мельчайшие повреждения сустава, выяснить состояние сухожильно-связочного и хрящевого аппарата, мышечных структур.

В основу принципа МРТ сканирования положен ядерно магнитный резонанс, с помощью которого получаются трехмерные изображения сканируемой области.

Такой метод диагностики является наиболее информативным и перспективным.К преимуществам МРТ можно отнести:

• отсутствие лучевой нагрузки на организм;
• возможность многоразового проведения;
• выявление мельчайших нарушений в суставе, которые не диагностируются другими способами;
• отказ от инвазивных болезненных методик исследования;
• создание четких и объемных снимков с возможностью увеличения интересующей области;
• исследование всех составляющих сустава в любой плоскости;
• при необходимости можно провести детальное исследование нужно участка сустава;
• выявление опухолевых метастаз в костях на ранних стадиях.

МРТ обследование тазобедренного сустава позволяет получить послойное изображение всех его структур, в том числе костей, сухожилий, связок сустава, мягких тканей, кровеносных сосудов.

Такой метод диагностики прекрасно подходит для выявления различного рода травм, очагов патологий.Процедура абсолютно безболезненна, после нее не требуется восстановления, проводить МРТ можно неоднократно.Магнитный томограф создает трехмерное изображение всех структур сустава в любой плоскости и выдает объемную картинку с некоторым увеличением.

Такой диагностический способ позволяет различить самые незначительные патологические процессы, происходящие в тканях, которые не способны диагностировать альтернативные способы исследования сустава.Обычно при исследовании тазобедренного сустава назначают рентген, который отлично помогает увидеть деформацию костей и костные наросту (остеофиты).

А МРТ позволяет отказаться от болезненных способов исследования, когда на анализ с помощью иглы берут синовиальную жидкость.Снимки, полученные с помощью МРТ всегда четкие, что упрощает диагностику. Во время сканирования врач имеет возможность в деталях рассмотреть те участки сустава, в которых заподозрена патология.

Именно такая диагностика позволяет составить четкий план операции. В таком случае перед непосредственным оперативным вмешательством проводят сканирование.Процедура не оказывает негативного влияния на организм человека, поэтому ее можно назначать детям, беременным во второй половине беременности. Основным условием является сохранение неподвижности во время проведения процедуры.

МРТ является одним из самых информативных способов выявления метастаз в костных структурах на самых ранних стадиях, когда еще рентгенологическое исследование ничего не показывает.

Это является основным преимуществом МРТ перед другими процедурами диагностики, такими как КТ, томография, рентген, УЗИ.

При выборе клиники стоит знать, что в Москве цена на исследование с помощью высокопольного и низкопольного томографа отличается на 10-20%.Приблизительно столько же стоит процедура в СПБ, поэтому если нужно только выявить травму или механические, грубые повреждения, то не стоит тратить деньги на высокопольный томограф.

Если же имеются подозрения на сосудистые изменения или системные нарушения, то нужно воспользоваться высокопольным томографом, мощность которого составляет более полтора Тесла.

Преимущества метода

В отличие от других методов исследования, МРТ позволяет оценить работу и состояние любой структуры человеческого организма. Что касается шейного отдела позвоночника, МРТ имеет следующие преимущества:

• Рентгенография и КТ способны исследовать только костную ткань;
• Применение Доплера позволяет оценить кровоток в исследуемой области;
• Ультразвук применим только к мягким тканям.

В то время как магнитно-резонансная томография применяется для любых тканей, показывая их структуру в режиме трехмерного изображения.

МРТ является уникальным диагностическим методом, имеющим ряд преимуществ:

• отсутствие боли или дискомфорта во время работы сканера;
• высокая точность информации на снимках;
• электромагнитное поле не дает вредную нагрузку на органы;
• при сканировании аппарат показывает не только шею, но и все органы, расположенные рядом;
• выделение на срезах мельчайших патологических очагов на начальной стадии.

Методика используется для поиска метастазов, определения вида опухоли до биопсии и операции.

Помимо этого, диагностика может проводиться в комплексе с другими видами обследования: МРТ головного мозга, грудного отдела или сосудов головы. Такой подход дает право специалисту всесторонне изучить медицинскую проблему.

Что показывает МРТ спинномозгового канала и шейного отдела позвоночника?

Сканирование спинного мозга позволяет обнаружить в нём мелкие очаги демиелинизации при рассеянном склерозе, что является одним из критериев при постановке диагноза этого заболевания. Помимо этого, можно обнаружить объемные процессы спинного мозга. К ним относятся опухоли, растущие непосредственно из ткани мозга, а также метастатические поражения, гранулёмы, кисты, паразитарные инвазии. Оценивается также уровень сдавливания спинного мозга и корешков, а также степень врастания в позвоночный канал. Возможность обнаружения данных заболеваний на несколько ступеней возвышает МРТ над такими методами диагностики, как, например, рентген.

Широко используется МРТ при перенесенных травмах шейного отдела позвоночника. В основном это так называемые краниовертебральные повреждения (место соединения позвоночника с черепом). К ним относятся: шейно-затылочная травма, перелом и/или разрыв поперечной связки атланта (первого шейного позвонка), алантоаксиальная нестабильность и подвывих (место соединения первого и второго позвонков).

Особое значение уделяется так называемым «хлыстовым» травмам. Они возникают при авариях, когда одна машина въезжает в заднюю часть другой. В результате, из-за резкого чрезмерного разгибания и сгибания шеи, значительно травмируются мягкие ткани шеи, это часто ведет к возникновению у пострадавшего сильной боли в шее, хронических головных болей, снижения памяти и концентрации внимания, парестезий, болей в руке, тугоподвижности шейного отдела.

При диагностике остеохондроза шейного отдела позвоночника, МР-сканирование позволяет оценить наличие протрузии межпозвонковых дисков, степень выпячивания сопутствующей грыжи, выпрямление шейного лордоза, дегенеративные изменения суставов (краевые костные разрастания и др.)

Магнитный резонанс позволяет выявить нестабильность шейного отдела позвоночника (патологическая подвижность его отдельных элементов). Возникает при повреждении передней и/или задней продольной связки позвоночника, тела позвонка, позвоночных отростков и их связок. Проявляется болью в шее и верхних конечностях из-за раздражения спинных корешков. Иногда именно для определения нестабильности проводят МРТ шеи ребенку, так как эта патология встречается у детей довольно часто.

Также МР-томография позволяет провести уникальную 3D-реконструкцию при синдроме Клиппеля-Фейля. Этот синдром характеризуется уменьшением количества и сращением шейных позвонков с формированием укороченной шеи. Трёхмерное изображение позволяет изучить степень уменьшения позвонков, особенности их иннервации и кровоснабжения, оценить размер спинномозгового канала.

Показания для УЗИ шейного отдела позвоночника

Обследование шеи ультразвуком назначают при различных симптомах и заболеваниях позвоночника:

• Хронические головные боли — узи шеи позволяет выявить сдавление сосудов;

• Частые головокружения;

• Обмороки и потери сознания;

• Снижение остроты зрения и слуха;

• Признаки расстройства мозгового кровообращения;

• Травмы шеи и головы;

• Подозрение на новообразования.

Процедура сонографии шеи проводится в удобное для пациента время и не требует специальной подготовки. Перед обследованием не нужно голодать или соблюдать диету.

• Во время обследования пациент укладывается на кушетку или сидит на стуле;

• Для улучшения визуализации тканей на обследуемую область наносят гель. Он способствует проникновению ультразвука и помогает скольжению датчика;

• Полученные данные выводятся на экране монитора УЗИ аппарата и распечатываются.

 Результаты исследования выдаются пациенту в тот же день. Расшифровку заключения должен проводить лечащий врач, который обычно и направляет на диагностику. 

Стоимость УЗИ шеи зависит от объема обследования, количества исследуемых органов, например УЗИ сосудов шеи стоит дороже так как требует больше времени. Исследования в двухмерном формате стоит дешевле. Однако трехмерное изображение является более информативным и позволяет специалисту с высокой точностью описать патологические изменения, а также размеры, форму и строение выявленных новообразований.

Ультразвуковое обследование в клинике «Стопартроз» можно пройти по назначению профильного врача или по своему желанию в профилактических целях. 

Что показывает МРТ лимфоузлов шеи

Лимфатическая система человека формирует иммунную защиту, поэтому любые заболевания сказываются на самочувствии

При диагностике МРТ сосудов шеи врач обязательно обращает внимание на подключичные лимфоузлы. Они часто являются «сторожевыми» при онкологических опухолях щитовидной железы, органов дыхания или пищевода

По структуре лимфатическая система напоминает кровеносную с потоком лимфы. Поэтому рекомендуется МРТ ангиография сосудов шеи с добавлением контрастного вещества. Препарат показывает направление жидкости, критическое сужение вены или артерии. Это помогает просчитать и предотвратить последствия воспаления узлов, заражение опасными бактериями.

Как проводится?

Перед проведением процедуры обязательно сообщите рентгенологу о наличии в теле металлических имплантатов. Они не являются абсолютным противопоказанием к проведению, однако при определённых условиях способны негативно повлиять на состояние пациента и качество изображения. Это обусловлено тем, что для их изготовления используют разные сплавы, способные проявить себя по-разному в условиях мощного магнитного поля.
После того, как все детали будут выяснены, рентгенолог укладывает пациента на передвижную кушетку, которая сместится в сканер. Во время проведения сканирования запрещается двигаться, поскольку это негативно влияет на качество получаемого изображения. В среднем длительность процедуры составляет 30 минут.

МРТ — безболезненная и абсолютно безопасная процедура, в течение которой наши пациенты чувствуют себя комфортно. При необходимости они могут обратиться по громкой связи к рентгенологу, который находится в соседнем помещении. После того, как сканирование завершено, пациент получает на руки его расшифровку и запись на диске.

Что показывает МРТ бедра

При проведении МРТ бедра на снимках врач может увидеть:

форму и состояние тазобедренного сустава и прилегающих к нему мягких тканей, связок, сухожилий, а также граничащих с ним нервов и сосудов (если изменения ближе к коленному суставу, то в зону сканирования попадает и коленный сустав);
подкожную клетчатку бедра;
лимфатические узлы;
мышечные слои (что важно при диагностике воспалительных и опухолевидных образований);
сосуды и нервы;
соединительно-тканные прослойки (фасции);
сухожилия;
воспалительные образования и опухоли;
наличие и расположение инородного тела;
локализацию патологического очага и тяжесть течения патологического процесса.

Для чего делают МРТ ягодичной области

Для понимания важности обследования следует знать, что же находится в ягодичной области. В ней располагается большое количество мышечной ткани и жировой массы, а также объёмные нервные стволы (седалищный нерв) и разветвление сосудов

Следует сказать, что лучше всего для исследования этой области подходит МРТ, т.к. иные способы — рентгенология, УЗИ — не справляются с поставленными задачами: рассмотреть детально начальные стадии развития заболеваний. Например, для выявления воспаления седалищного нерва — ишиаса, необходимы снимки области в трёх проекциях. Заболевания мягких тканей ягодицы доставляют немалый дискомфорт в движении у пациента. Своевременное и качественное обследование позволит в полной мере приступить к лечению.

Особенности проведения процедуры

Магнитно-резонансная томография является одним из наиболее современных способов получения информации о тканях и внутренних органах человека. По качеству и точности результата она значительно превосходит стандартную рентгенографию или УЗИ. С помощью электромагнитного излучения можно диагностировать воспаление или патологию на начальном этапе формирования.

Оно помогает исключить ошибочный диагноз, позволяет с точностью до 95–98% подтвердить локализацию новообразования.При проведении МРТ шеи используется свойство электромагнитного поля действовать на молекулы водорода. В разном процентном содержании они присутствуют в составе всех тканей, кровеносных сосудов и внутренних органов человека.

Во время МРТ сосудов шеи врачам необходимо обнаружить защемленные участки, спровоцированные смещением позвонка или выпячиванием грыжи. Эффективнее использовать томограф закрытого типа с применением контрастного вещества. Это поможет проследить кровоток и покажет закрытые участки вен, сужение просвета. Сканеры открытого типа отличаются мощностью до 0,5–0,8 Тесла, что недостаточно для высокоточного осмотра мелких сосудов.

Применение контрастирования позволяет в несколько раз улучшить информативность, а также используется в случае подозрения на наличие опухолевого процесса, а также определения их структуры, размеров и границ. Кроме этого, введенный контраст позволяет с максимальной точностью оценит состояние сосудистой системы и проанализировать кровоток в шейном отделе позвоночника.

Его применение объясняется безопасностью, малой вероятностью развития аллергической реакции, а также быстрому распространению по сосудистой сетке. Можно с уверенностью сказать о том, что МРТ, усиленное контрастом гораздо эффективнее и информативнее стандартной процедуры, но, в то же время, относится к более сложным процедурам и занимает больше времени на проведение.

МРТ является неинвазивным методом проверки мягких тканей головы и шейного отдела, который для пациента проходит абсолютно безболезненно.

Во время процедуры пациент лежит на столе прибора, голова фиксируется, а под шею подкладывают валик. Перед обследованием необходимо снять все металлические украшения, брекеты (если они съемные). Сеанс длится 20-30 минут.

МРТ мягких тканей шеи целесообразно использовать для выявления опухолевых процессов. Высокое разрешение фотографий дает возможность оценить даже минимальные образования, появившиеся в теле пациента. Высококачественные снимки показывают органы (даже размером менее 2 см) с любой стороны. Шейный отдел сканируется под разными углами, что позволяет получить трехмерное изображение всех участков.

Что входит в МР обследование? При диагностике проверяют:

• межмышечные ткани и мышцы;
• сосуды;
• нервы;
• кожа и подкожный жир;
• слюнные железы;
• пищевод и гортань;
• лимфатические узлы;
• ткани трахеи.

Иногда проведение МР томографии не имеет смысла. При заболеваниях щитовидной железы лучше использовать доступный во всех клиниках и дешевый ультразвук.