Невринома (шваннома): особенности опухоли и ее локализация

Симптомы защемления седалищного нерва

Когда человека беспокоит седалищный нерв симптомы и причины боли могут проявляться по-разному. Но в любом случае это состояние лишает мужчину, женщину или ребенка нормального, трудоспособного состояния.

Конечно, интенсивность проявления всего комплекса симптоматики будет зависеть от той степени, в которой находится на данный момент невралгия седалищного нерва

Но, чтобы не допустить ухудшения состояния, очень важно, чтобы человек обращал внимание на малейшие отклонения в своем собственном здоровье. И при самых незначительно выраженных симптомах сразу же обращался к врачу. Это важно для того, чтобы поймать заболевание на ранних стадиях развития

Предпринять комплекс мер, на устранение не только внешних проявлений, но и тех причин, которые вызвали этот патологический процесс

Это важно для того, чтобы поймать заболевание на ранних стадиях развития. Предпринять комплекс мер, на устранение не только внешних проявлений, но и тех причин, которые вызвали этот патологический процесс

Вот основные признаки:

• Возникают тянущие и ноющие ощущения, когда болит седалищный нерв и отдает при этом в ногу.

• Боль может иррадиировать на ягодицы и всю заднюю поверхность бедра.

• Стоит прислушаться к сменяемости ощущений при изменении положения тела. Если человек меняет позу, то боль может усиливаться.

• Кожа в этой области может онеметь или на ней, наоборот, появится ощущение жжения.

• Появляется хромота с припаданием на пораженную ногу.

Когда воспален седалищный нерв, эти симптомы являются основными, но далеко не единственными. Встречаются также:

В поясничном отделе позвоночника могут формироваться легкие прострелы.
Нижняя поверхность спины, ягодиц и задней поверхности ног могут гореть, как от получения термического ожога

Это вызвано тем, что вся проекционная линия седалищного нерва приходит в чрезмерно возбуждённое и воспаленное состояние.
Амплитуда движения ног существенно уменьшается.
В той ноге, в которой происходит поражение, мышечная ткань становится более вялой и не способна выдерживать определенные физические нагрузки.
Все симптомы проявляют себя наиболее ярко тогда, когда человек занимается сидячее положение.
Необходимо обратить также внимание, что у мужчин боль в седалищном нерве может напоминать симптоматику простатита.. Кстати, все же болевые ощущения чаще всего возникают именно у мужской части населения

Кстати, все же болевые ощущения чаще всего возникают именно у мужской части населения.

Причины

Когда у человека болит седалищный нерв, это вызывает такой комплекс неприятных симптомов, которые мешают ему полноценно жить и работать. И, чаще всего, люди задумываются о своем здоровье только тогда, когда болезнь проявляет себя со всей силой. Хотя в большинстве случаев ее всегда можно предупредить или хотя бы застать на ранних стадиях.

Межпозвонковая грыжа. В этом случае все дегенеративные процессы, которые происходят в хрящевых структурах, могут сопровождаться выпиранием пульпозного ядра или, что еще хуже, разрывом фиброзного кольца. Это вызывает защемление нервных корешков в позвоночном столбе и передается по отростку на седалищный нерв. Травмирующее воздействие, которое негативно влияет на костные и хрящевые структуры позвоночного столба. При этом могут под воздействием внешних факторов сместиться позвонки. Такие дегенеративные процессы в организме человека, как остеохондроз. Но, так как рассматривается невропатия седалищного нерва, то и остеохондроз локализуется в поясничной или крестцовой части позвоночника. Различные новообразования, локализующиеся в этой области человеческого тела. Они могут перекрывать своим разрастанием нормальный ток крови, отток лимфы, и иннервировать нервные окончания. Одним из таких является невринома седалищного нерва. При ее формировании происходит разрастание в шванновских клетках периферической нервной ткани. По своей сути опухоль поражает клеточные структуры, которыми покрываются нервные каналы. Непосильные физические нагрузки на организм, в особенности те, которые связаны с подъемом тяжелых грузов. Они могут вызвать различную патологию и поражение седалищного нерва. Любые воспалительные процессы органов малого таза также могут повлиять на изменение степени зажатия мышечной ткани. В этом случае происходит патологическое перенапряжение, которое передается сосудам и нервным волокнам. Помимо этого, седалищный нерв на ягодице может сам подвергнуться воспалительным процессам. В этом случае на нем формируется абсцесс, который и вызывает патологию. Любые инфекции, атакующие костные, нервные и мышечные структуры. К ним можно отнести краснуху, туберкулез костей, малярию. Рассеянный склероз также может стать причиной появления патологии, когда формируется невралгия седалищного нерва, причем симптомы в этом случае будут такими же, как и при других случаях ишиаса. Изменения, образующиеся в сосудах, также могут стать спусковым крючком для развития этой патологии. В особенности проявляется боль в седалищном нерве, когда образуются тромбы

Также важно заботиться о том, чтобы организм не испытывал переохлаждений. Любое воздействие отрицательных температур, к тому же, сопровождаемых интенсивными перемещениями воздушных потоков около этой области, способны вызвать ишиалгии

Когда в районе ягодиц или верхней части бедра воспаляются мышцы, этот процесс может негативно повлиять на функционирование нервной ткани. Возникают интенсивные боли, спазмы и человек лишается части своей нормальной подвижности. Иногда также возникают ситуации, когда болит седалищный нерв после родов или во время вынашивания плода. Обусловлено это чрезмерной нагрузкой на крестцовый и поясничный отдел позвоночного столба. К тому же матка, расширяясь под воздействием растущего плода, давит на соседние органы. Таким образом, в тканях может возникнуть ущемление, со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Также необходимо обратить внимание на те факторы, которые человек может сам отрегулировать в своем образе жизни. Вот что еще является определенным риском, формирования ишиалгии седалищного нерва:

• Излишняя масса тела.

• Герпетические инфекции, которые проявляются не обычным вирусом Зостера, а опоясывающим лишаем. Они могут охватывать любые зоны, где концентрируются крупные нервные волокна, в том числе и седалищный нерв. Для того чтобы исключить герпетическую инфекцию, необходимо помнить, что она крайне чувствительна к переохлаждению и, наоборот, слишком длительному прибыванию на солнце.

• Недостаточно сбалансированное питание, которое не обеспечивает человеческий организм всеми необходимыми минеральными веществами и витаминами.

• Отравление организма различными химическими реагентами, в том числе солями тяжелых металлов. К тому же поражение радиационным излучением может стать спусковым крючком к формированию различных патологий, в том числе проблем с костными, хрящевыми и нервными тканями.

Массаж

Неплохо с гимнастикой комбинировать и массаж – он тоже помогает избавиться от недуга в домашней обстановке.

Его необходимо делать ежедневно либо через день. При массаже требуется выполнять интенсивные движения, начиная от пальцев ног к бедрам и ягодицам. Продолжительность сеанса массажа – не менее получаса, курсом в 10 процедур. Не принесет вреда, а наоборот, поможет, применение других видов массажа: баночный, точечный, воздействия с растиранием и прогреванием.

Поможет и аппликатор Кузнецова, который улучшает циркуляцию лимфы и снижает риск атрофии мышц. Массаж можно делать даже во время острого течения, только не выполнять резкие и сильные движения. Разрешено только растирание и поглаживание для стимулирования притока крови и снятия мышечного напряжения.

Проявления болезни

Симптомы можно условно разделить на неврологические, болевые и двигательные. Заболевание нарушает подвижность нижней конечности и иногда влияет на состояние других органов. Боль при невралгии жгучего или режущего характера. Постоянные неприятные ощущения, осложненные параличом мышц, полностью лишают человека подвижности и существенно снижают качество жизни в целом. Болевые ощущения появляются в области спины, таза, задней поверхности бедра и голени, нередко распространяются на стопу.

Болезненность может быть постоянной и эпизодической. Обычно жгучая боль появляется несколько раз в сутки. Неприятные ощущения усиливаются во время наклона корпуса, сидячего положения, подъема тяжестей, ходьбы и бега. Симптомы небольшой интенсивности можно игнорировать, однако при сильном приступе болезненности требуются обезболивающие средства. В холодные времена года проявления невралгии усиливаются из-за влияния низкой температуры.

Неврологическая симптоматика

Вторая группа симптомов неврита обусловлена ухудшением проводимости электрических импульсов в нервных волокнах. В результате нарушается рефлекторная деятельность. Изолированное поражение седалищного нерва не сопровождается выраженными неврологическими расстройствами, однако при болезнях крестцового и поясничного сплетения такие симптомы наблюдаются чаще.

Возможные проявления:

Симптом Ласега — характерный признак заболевания. Поднятие вверх прямой ноги в лежачем положении сопровождается острой болью, которая облегчается при сгибании поднятой конечности. Эти изменения обусловлены увеличением и снижением компрессионной нагрузки на нерв.
Ослабевание ахиллова рефлекса. В норме удар по сухожилию, расположенному чуть выше пятки, приводит к рефлекторному сгибанию ноги в голеностопном суставе. При невралгии этот рефлекс значительно снижен.
Появление боли во второй (неповрежденной) конечности при подъеме ноги вверх в лежачем положении.
Ослабевание коленного рефлекса

Во время первичного обследования невролог может обратить внимание, что удар молоточком в подколенную область не приводит к быстрому разгибанию ноги в коленном суставе.

Для обнаружения перечисленных признаков необходимо неврологическое обследование. С помощью оценки рефлексов врач может провести первичную дифференциальную диагностику.

Сенсорные и двигательные расстройства

Третья группа симптомов обусловлена нарушением функций седалищного нерва. Этот нерв должен проводить импульсы в мышцы для движения ноги и передавать сигналы из тканей для появления чувствительности. Сдавливание, воспаление или повреждение нервных волокон нарушает сенсорную и моторную деятельность. Кроме того, возможны трофические изменения, связанные с работой кровеносных сосудов.

Основные симптомы:

1. Затруднение сгибания ноги в области коленного и голеностопного суставов. Появляется странная походка, так как пациент практически не сгибает нижнюю конечность во время движения.
2. Снижение чувствительности кожи задней поверхности бедра, голени и стопы. Некоторые больные жалуются на покалывания в этих областях.
3. Ухудшение мобильности на фоне ослабевания мышц поврежденной ноги и частичного паралича.
4. Поддержание постоянной позы, облегчающей болевые ощущения. Пациенты наклоняются вперед и вбок.
5. Расстройство функций кишечника и мочевого пузыря при ущемлении и повреждении поясничных сплетений.
6. Полная обездвиженность нижней конечности при тяжелом течении невралгии.
7. Деформация костей и суставов ноги из-за неправильного распределения нагрузки и обездвиженности.
8. Усиленное потоотделение, сухость кожного покрова и другие вегетативные расстройства.

Перечисленные симптомы выявляются не у всех пациентов. Выраженность патологических признаков зависит от причины невралгии и области поражения нервных волокон.

Диагностика

При появлении симптомов заболевания необходимо посетить невролога, пройти первичное обследование, направленное на оценку рефлексов и выявление других характерных признаков неврита седалищного нерва. Перечисленные выше неврологические расстройства, затрагивающие работу рефлексов и подвижность ноги, дают возможность неврологу исключить другие патологии со схожей симптоматикой. Опрос и сбор анамнеза необходимы для выявления факторов риска развития недуга. Дополнительную информацию врач получает с помощью инструментальных и лабораторных исследований.

Общий осмотр играет важную роль в постановке предварительного диагноза

При невралгии ветвей крестцового сплетения обычно поражается только одна нога, поэтому специалист сразу может обратить внимание на характерные изменения. Пораженная нижняя конечность бледная или красноватая

Кожный покров сухой. Из-за мышечной дистрофии поврежденная нога может быть меньше здоровой. Для оценки подвижности врач попросит пациента поочередно согнуть обе ноги в коленном и голеностопном суставах. Симптомы нарушения функций органов таза выявляются не всегда и имеют второстепенное значение.

Уточняющие обследования

Для постановки окончательного диагноза потребуются результаты инструментальных и лабораторных исследований. Необходимо определить причину неврита и область повреждения нервных волокон. Визуальные и функциональные обследования также помогают исключить другие патологические состояния, проявляющиеся болью в области спины и бедра.

Необходимые диагностические манипуляции:

1. Рентгенография позвоночника, таза и ноги в двух проекциях. Полученные снимки позволяют обнаружить костные изменения, включая признаки остеохондроза, стеноза позвоночного канала и грыжи межпозвоночного диска.
2. Компьютерная или магнитно-резонансная томография — более высокоинформативный метод визуального обследования, с помощью которого невролог получает объемные послойные изображения разных отделов позвоночника, таза и ноги. На рентгеновских снимках не всегда видны мелкие патологические процессы, в то время как данных КТ и МРТ достаточно для обнаружения аневризм, небольших опухолей и других недугов.
3. Электромиография — функциональное исследование, направленное на оценку проводимости электрического импульса в мышцах. Результаты теста дают возможность оценить работу нервных волокон. Специальные датчики, соединенные с аппаратом, прикрепляются к поверхности кожи. Электромиография проводится для исключения радикулита и других болезней, затрагивающих вышележащие нервные структуры.
4. Электронейрография. С помощью этого обследования специалист оценивает скорость проведения электрического импульса в поврежденном нерве. Датчики регистрируют скорость импульсов во всех участках органа. Результаты этой манипуляции необходимы для оценки степени повреждения нервных волокон и контроля эффективности лечения невралгии.
5. Ультразвуковое обследование ствола нерва. С помощью УЗИ можно обнаружить опухоли, аневризмы и другие первичные патологии. Кроме того, результаты исследования используются для оценки степени дистрофии тканей.

Лабораторные исследования назначаются при подозрениях на наличие инфекции, метаболического расстройства или местного воспаления. Для этого проводятся общий и биохимический анализы крови.

Массаж и мануальная терапия

Применяются на стадии улучшения, как дополнительные методы лечения.Мануальная терапия эффективна кода причиной ишиаса является остеохондроз, спондилоартроз и спондилолистез.

Также в комплексном лечении даёт свои положительные результаты.

Применять можно только на этапе выздоровления.

Лекарства

Препаратами выбора для купирования боли в неврологии являются нестероидные противовоспалительные средства (парацетамол, ибупрофен, диклофенак, нимессулид, целекоксиб, мелоксикам, кеторолак). Эти препараты применяются как для приёма внутрь, так и для местного лечения, в виде мазей. В случае недостаточного эффекта от их приёма, возможно однократное либо коротким курсом назначение наркотических аналгетиков (трамадол, промедол).Для снятия рефлекторного спазма с поясничных мышц и запирательной мышцы применяются миорелаксанты центрального действия (баклофен, мидокалм, сирдалуд). Витамины группы В (В1,В6,В12) улучшают нервную проводимость по повреждённым волокнам. Для улучшения кровоснабжения нерва используются сосудистые препараты и спазмолитики (пентоксифиллин, галидор). Нейротрофические препараты (актовегин, церебролизин) способствуют восстановлению нервных волокон в зоне повреждения. Применение препаратов с антигипоксантным действием (эмоксипин) также даёт свои положительные результаты. При диабетических поражениях седалищного нерва эффективно применение препаратов тиоктовой кислоты (тиогамма, тиоктацид). Глюкокортикостероиды применяются для снижения отёка седалищного нерва. Возможно их введение прямо к зоне повреждения с помощью инъекций или электрофореза.

Хирургическое лечение

Применяется как крайняя мера при возникновении двигательных нарушений в ноге и нарушениях функции тазовых органов.

Опухоли малого таза, сдавливающие седалищный нерв, также подлежат хирургическому удалению.

Народные методы

Из народных методов хотелось бы отметить только один, достаточно безопасный и эффективный,  – баня.

При инфекционных поражениях седалищного нерва баня категорически противопоказана.

А вот при радикулите и синдроме грушевидной мышцы, горячая вода, пар и веник прекрасно расслабляют спазмированные мышцы. Жаль, только ненадолго.

Как лечить ишиас: традиционные и нетрадиционные методы.

Лечение седалищного нерва направлено на ликвидацию болевого синдрома, снятие воспаление в нервах, укрепление мышц. Терпеть боль при ишиасе нельзя, так как в дальнейшем она будет только усиливаться.

При запущенной стадии болезнь будет мешать нормальному функционированию нижних конечностей. возможно, но рекомендуется это делать после посещения и осмотра врача.

ЛФК

при этой болезни назначает только специалист, определяя причины заболевания. Первоочередная задача лечения патологии – . Примерный комплекс упражнений поможет в этом. Он включает в себя данные упражнения:

1. Лягте на спину, согните колени, поставьте ступни на пол, скрестите руки на груди. При вдохе приподнимайте тело так, чтобы плечи оторвались от пола. При выдохе возвращайтесь в исходное положение. Упражнение повторять от 15 раз без перерыва.
2. Исходное положение: лежа на животе. Необходимо упереться на слегка согнутые локти. Максимально потянуть спину в течение 10-15 секунд. Упражнение выполнять 10-15 раз.
3. Отжимания от стены, как облегченный вариант отжиманий, помогают без нагрузки прогибать поясничный отдел позвоночника. Стоя лицом к стене, упритесь ладонями на ширине плеч. На вдохе согните руки в локтях, на выдохе вернитесь в исходное положение. Упражнение необходимо выполнять также 10-15 раз.
4. Если боль не позволяет выполнять сложные нагрузки, можно выполнить облегченное упражнение в положении сидя. Сядьте на стул и скрестите ноги. Затем выпрямите спину, заведите руки за голову. Сделайте 5-10 поворотов в каждую сторону.

Массажные процедуры

при ишиасе проводится ежедневно или через день. Он помогает снять боль и размять мышцы. Делать аккуратными массирующими движениями, не причиняя острой боли. Врачи рекомендуют акупунктурный или вакуумный массаж.

Народные рецепты

К ишиаса относятся:

• Включение в рацион квашеной капусты.
• Чай из створок бобов фасоли.
• Отвар из листьев осины.
• Компрессы из ржаного теста, или .

Подходы к лечению

Заболевание в большинстве случаев протекает длительно, тяжело. Поэтому лечение должно проводиться в стационарных условиях с соблюдением строгого постельного режима. Кровать при этом должна быть ровной, лучше такому больному спать на «щите».

Врач-невропатолог ведет историю болезни, консультируясь, при необходимости, с хирургами или травматологами. Возможно проведение оперативного вмешательства по удалению кисты либо гематомы с целью уменьшить давление на нерв.

Таблетки и другие средства

Прежде всего, лечение должно быть направлено на устранение первопричины заболевания, снижение болевого синдрома, снятие и спазма мышц. В качестве консервативной терапии используют комплексное лечение, применяя в виде инъекций, мазей, .

Они способны снять отечность, , снизить боль. Используют витаминотерапию для улучшения питания тканей, нервной проводимости.

ЛФК и процедуры

В подостром периоде подключают , (, УВЧ, лазер и др.), , .

Особое место занимает ЛФК при невропатии седалищного нерва. Индивидуально подобранный улучшает кровоснабжение поврежденного нерва, позволяет предотвратить мышечную слабость, уменьшить трофические расстройства.
Упражнения выполняются свободно, без усилий, легкая болезненность во время ЛФК противопоказанием не является. Некоторые упражнения можно проделывать постоянно с целью снятия небольшого болевого синдрома и предотвращения приступа:

1. Лежа на спине, максимально сгибать ноги, стараясь прижать бедра к животу.
2. В том же положении приподнимать и опускать таз.
3. Стоя на четвереньках выгибать и прогибать позвоночник.
4. Ходьба на ягодицах.
5. Любые упражнения, направленные на растяжку мышц.

Хорошо помогают различные висы на перекладине с совершением небольших движений ногами и позвоночником. Они позволяют расслабить спазмированные мышцы, снизить давление на нерв.

Очень эффективен . Его можно проводить самостоятельно в домашних условиях, если нет противопоказаний (опухоли, воспалительный процесс).

Делается он с использованием любого согревающего крема: намазать больное место, поставить банку и медленно двигать по часовой стрелке 10 минут, повторять процедуру через день. Это усилит кровообращение, расслабит мышцы, улучшит трофику тканей.

Хорошо при невропатии седалищного нерва использовать , которые своим местным воздействием на очаг патологии оказывают противовоспалительное и анальгезирующее действие.

Народные рецепты

При невропатии седалищного нерва рекомендуется, в дополнение к , проводить лечение . Тут возможно применение различных мазей, растирок, компрессов, , отваров и настоев.

1. . Делается лепешка из разогретого на водяной бане воска и прикладывается к пораженной области. В лепешку можно добавить масло репейника, зверобоя.
2. Втирать в больное место сок редьки, смешанный с медом в пропорции 1:1. Можно втирать один только сок.
3. Ванны с отваром ромашки, корней лесного дудника, шалфея, спорыша.
4. Внутрь хорошо принимать отвары календулы, корня девясила, шиповника, петрушки.
5. Очень хорошо помогает конский каштан при наружном и внутреннем применении. Использование его в виде растирок и мазей оказывает согревающий и расслабляющий эффект, благоприятно сказывается на самочувствии.

В легких случаях, например, при возникновении невропатии из-за наложения гипсовой повязки, для лечения бывает достаточно средств народной медицины.

Прогноз

Исход этого заболевания неблагоприятный, часто оно переходит в хроническую форму, где периоды обострения чередуются с ремиссией. Наиболее доброкачественной невропатией седалищного нерва считается невропатия, вызванная длительным сдавлением. В этом случае, при своевременном устранении причины, возможно полное .

Для полного выздоровления или закрепления достигнутой ремиссии больным желательно проведение с использованием радоновых, сероводородных ванн, грязелечения.

Если вы хотите получить больше информации и подобных упражнений для позвоночника и суставов от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочеки поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

Диагностика

Доктор проводит комплексное обследование, включающее в себя:

• Сбор полной картины анамнеза. При этом он должен внимательно выслушать все жалобы пациента для того, чтобы составить первоначальную картину. Это поможет в дальнейшем ему объективно оценивать симптомы и уровень их интенсивности.

• Визуально осмотреть человека. Провести пальпацию тех зон, на которые пациент указывает, как на иннервирующие. Но, для того чтобы определить, насколько седалищный нерв воспален нужна более точная диагностика.

• При подтверждении диагноза на первых двух стадиях обследования, он назначает комплекс аппаратных методов, которые смогут подтвердить или опровергнуть предварительно выявленную болезнь.

Каждый пациент обязан понимать, что окончательный диагноз возможно с полной достоверностью выставить только в том случае, если проведены методы точной диагностики. К ним относятся:

• Методы рентгенографии. На снимках будут видны седалищный канал и кость. При этом врач сможет понять, существуют ли какие-то патологические проблемы именно в костных тканях. Нет ли отростков, которые могут непосредственно воздействовать на нервное волокно.

• Назначается также УЗИ седалищного нерва в той зоне, где чувствуется интенсивная боль. Это необходимо для того, чтобы определить наличие воспалительных процессов в мягких тканях. Определить, насколько поражены сосуды и не образовался ли в них тромб.

• КТ и МРТ седалищного нерва позволяют определить вовлеченность нервных корешков и основного нервного ствола в воспалительный процесс.

• Если у доктора существует подозрение на злокачественные перерождения, то он может назначить радиоизотопное сканирование.

• В качестве дополнительных методов проводят анализ крови на биохимию и общие показатели.

Также врачи достаточно часто используют специфические симптомы. Они помогают им определить степень выраженности седалищного нерва. Применяют симптом:

• Бонне – эта проба может проводиться как в лежачем, так и в стоячем положении. Врач просит пациента приподнять конечность вверх. Если он испытывает усиление боли, то вероятнее всего, что нервная ткань ущемлена. При этом при возвращении конечности в исходное положение интенсивность дискомфортных ощущений уменьшается.

• Перекрёстный – в этом случае, когда одна из конечностей поднимается вверх, боль возникает сразу в обеих. Это говорит о том, что нервная ткань поражается симметрично.

• Ласега. Из лежачего положения человек поднимает выпрямляю ногу вверх и постепенно сгибает ее в колене. При этом она сначала увеличивается, а затем становится минимальной.