Отек костного мозга позвоночника мрт

По каким причинам отекает костный мозг

Повреждение мениска в области коленного сустава – весьма распространенная болезнь. Этому заболеванию подвержены спортсмены и люди, трудящиеся на физической работе.

Одна из групп – это дегенеративные изменения. Вероятность появления травмы латерального мениска возрастает, если застарелое повреждение мениска, например, старческий артроз либо наследственные болезни не были вылечены.

Артроз может протекать не один год. Иногда патология переходит в хроническую фазу, поэтому ее симптомы проявляются в пожилом возрасте.

К сожалению, даже неосторожный шаг может стать причиной травмирования переднего мениска. Лечение такого повреждения – достаточно продолжительное. По этим причинам старческий артроз очень опасен для здоровых сочленений и связок колена.

В случаях, когда лечение артроза было несвоевременным либо некорректным люди становятся инвалидами. Коленный сустав – это сложная структура, поэтому лечить повреждение медиального мениска довольно непросто.

Колено – это наибольший сустав, который невзирая на подверженность к многочисленным травмам, может восстанавливаться.

Строение, функционирование коленного сустава и месторасположение переднего мениска

Коленное сочленение находится между большеберцовой и бедренной костью. В передней части колена располагается чашечка. Этот сустав состоит из менисков, хрящей и крестообразных связок.

В колене находятся передние и задние связки, выполняющие следующие функции:

• противостояние смещению голеностопа вперед либо назад за установленные пределы;
• стабилизация работы всего сочленения;
• удерживание костного выступа.

Есть два вида менисков: наружный (латеральный) и внутренний (медиальный). Мениски представляют собой хрящевые прослойки, располагающиеся в середине колена. Их главные задачи – амортизация и стабилизация сустава.

Повреждение в области внутреннего мениска колена существенно осложняет двигательную функцию. Еще недавно считалось, что у латерального, также, как и у медиального мениска нет конкретного назначения. Полагалось, что мениск – это всего лишь остатки мышц.

Также серповидные хрящи уменьшают силу толчка, приходящегося на коленный сустав, стабилизируя его.

Виды трабекулярного отека

Трабекулярное поражение имеет разделение, зависящее от течения патологического состояния. Отеки классифицируются по следующим видам:

• реактивный — развивается после операционного вмешательства. Излечивается быстро, характеризуясь усиленным болевым синдромом;
• вазогенный отек — появляется вследствие травм, воспалительных процессов. Зону поражения ткани припухлость выбирает в районе тазобедренного, коленного сустава;
• цитотоксический отек — усложненная форма поражения костного мозга. Излишне накопившаяся жидкость собирается в поврежденном органе. Опухоль затрагивает клетки, находящиеся ближе всего к кровеносным сосудам. Нарушается метаболизм, возможна гипоксия;
• интерстициальный — излишки жидкости собираются в межклеточном пространстве. Вызывает отек гидроцефалия.

Помимо механизма протекания и формирования, трабекулярный отек подразделяется по зонам поражения. Каждый вид характеризуется собственными симптомами.

Отек коленного сустава

Данная припухлость часто поражает коленный сустав. Это такой вид трабекулярного отека, который возникает вследствие механических внешних поражений, так и внутренних костных разрушений (артрит).

Запущение патологии грозит следующими осложнениями:

• ослабление иммунной системы;
• нарушение движения (хромота, шаткая ходьба);
• сокращение костной длины берцовой, бедренной частей организма;
• ограниченность двигательной функции поврежденного сустава;
• угнетение кровеносной системы.

Отек спинного мозга

Функции позвоночника сложно переоценить. Помимо поддержки скелета, орган выполняет защитную функцию. Припухлость спинной зоны возникает вследствие травматического действия, болезней органа, нарушения кровообращения.

Трабекулярный отек позвонков делится согласно локализации на общий и местный. Первая разновидность образуется вследствие тяжелых патологических процессов организма, затрагивающих спину, и тяжких травм (падение, ДТП). Локальный тип затрагивает отдельные части, возникающие из-за точечного поражения органа, ушиба позвоночника. Отек затрагивает только травмированный участок.

Общая симптоматика трабекулярного отека отделов позвоночника характеризуется следующими признаками:

• упадок сил, тошнота, головокружение;
• яркий болевой синдром при движении;
• ангиоспазм;
• проблемы высвобождения стула, мочеиспускания;
• ослабление восприимчивости конечностей.

Бедренной кости

Отек бедренной кости возникает вследствие инфекционных процессов. Основной сопроводитель припухлости — осиомиелит. Прогрессирование заболевания вызывает гнойные процессы.

Симптомы проявляются повышенной температурой, выворачиванием конечностей внутрь, скованностью движений, болями. Травма поражает внутреннюю и поверхностную часть кости с мозговым участком.

Отек большеберцовой кости

Данный отек затрагивает области бедренной и большеберцовой кости. Симптомы могут выражаться отсутствием болевых ощущений. Затруднительным становится стоять на поврежденной ноге.

Травмированное место вызывает усиление внутреннего костного давления. Наблюдается припухлость мягких тканей, отечность образуется в ходе неосторожных движений, старых травм органа.

Клиническая картина

Отеки бывают разных типов, но у них – стандартная клиническая картина. Так, пациент страдает от:

• нарушения кровообращения, дыхания,
• ухудшения реакции зрачков.

Все это – проявления, угрожающие жизни. Можно упомянуть о так называемых предварительных синдромах – они включают проявления синдрома внутричерепной гипертензии, которая развивается на фоне интенсивного увеличения объема жидкости в полости черепа. Учитывая, что череп – это закрытый вид пространства, давление жидкости на мозг получает все необходимые условия.

Симптомы опухоли костного мозга очень серьезны. Это важнейший орган, входящий в кроветворную систему без которого невозможно осуществление процесса создания новых клеток крови. Напомним, что они автоматически погибают. Его можно увидеть в губчатом веществе костей, и кроме того, в костномозговых полостях. Орган способствует иммунопоэзу, т.е. для созревания клеток иммунной системы, а также – костеобразованию. Если его состояние нормально – в нем содержится огромное количество клеток недифференцированного, низкодифференцированного и незрелого типа, которые принято сравнивать с эмбриональными клетками. Они уникальны, за их жизнь не отвечают другие органы.

Нетрудно представить себе, как важно здоровье этого органа. Так, по определенной очаговой симптоматике выясняют локализацию отека в отдельной части мозга, по причине появления которого появляются сбои в функционировании пораженного участка

Диагностика

Самостоятельно определить наличие трабекулярного отека невозможно. Самым действенным способом диагностики служит компьютерная томография. Методика демонстрирует трехмерное изображение травмированного района, позволяет лицезреть окружающие припухлость зоны. Наличие видимых признаков протекания патологии позволяет получить направление на дополнительные анализы.

Методы диагностики трабекулярного отека, помимо основного, бывают:

• рентгенологический осмотр — выявляет наличие излишней жидкости, травм позвоночника;
• проведение МРТ — позволяет увидеть патологические процессы, поражающие мягкие ткани организма;
• анализ крови на ревматоидный фактор — назначают при параллельных заболеваниях.

Виды и разновидности

Отек мозга бывает различных видов:

Локальный (или так называемый региональный), который распространяется только на определенную область мозга и окружает собой очаг своего возникновения (опухоль и различные припухлости, кисту, гематому, или же абсцесс).

Перитуморальный отек, который также может повреждать какую-либо часть ствола головного мозга, и практически всегда сопровождается различными опухолями.

Генерализированный — область поражение которого распространяется на весь головной мозг. Генерализированный отек возникает вследствие различных заболеваний, из-за которого организм теряет большое количество белка, при разных интоксикациях, а также при других заболеваниях.

Диффузный — при котором поражается лишь одно полушарие, а также перифокальный отек головного мозга. При последнем, набухание происходит в районе разрушенных или травмированных клеток. Этот вид нарушения – травматический отек головного мозга.

Имеет место быть и перицеллюлярный отек мозга, при котором жидкость накапливается вокруг сосудов. Такой вид мозговой отечности также называется приваскулярным  (периваскулярным), и может возникать вследствие субарханоидального кровоизлияния, или геморрагического синдрома.

Подвиды

Специалисты выделяют несколько разновидностей отека по природе его возникновения (патогенез заболевания).

Вазогенный отек. Этот вид часто возникает при различных опухолях головного мозга. Проницаемость кровяных капилляров повышается, из-за чего увеличивается количество белого вещества. Он может возникнуть также вследствие субарханоидального кровоизлияния. Такое нарушение бывает как в районе разрушенных клеток мозга, так и без признаков перифокального отека. Последствия вазогенной отечности непредсказуемы.

Цитотоксический. Этот вид отека – результат того самого токсического отравления, о котором шла речь выше. Помочь человеку при этом виде нарушения можно только лишь в первые 6 часов, далее процессы изменения тканей необратимы. Причиной такого вида отечности является облучение, а также страдание ишемической и другими болезнями.

При резком повышении вентикулярного давления, в головном мозге человека может возникнуть гидростатический отек. В основном, такое нарушение свойственно новорожденному младенцу. У взрослых этот вид отека встречается крайне редко, и исключительно вследствие различных травм и неудачных операций.

Осматический. При каких-либо критических отклонениях соотношения тканей мозга и его плазмы, может возникнуть осмотический отек. Появляется он вследствие печеночной недостаточности, энцефалопатии, при интоксикации нервной системы, а также из-за ряда других серьезных заболеваний.

Также различают виды отека головного мозга происходящего вследствие какого-либо фактора, влияющего на его развитие. К примеру, существует послеоперационный отек, о котором уже было сказано выше, и посттравматический.

По этому признаку выделяют также токсический отек, и опухолевый. К слову, последний вид крайне опасен, из-за него нередки случаи летального исхода больных. Также есть воспалительный, эпилептический и ишемический виды.

Порядок выполнения процедуры

Порядок выполнения процедуры заключается в выполнении следующих шагов:

1. Пациент одевает специально предназначенную для процедуры одежду.
2. Выполняет все подготовительные меры, снимая металлические предметы.
3. Затем ему необходимо лечь на специальную кушетку. Фиксируют специальными ремнями, чтобы обеспечить полную неподвижность тела.
4. Кушетка передвигается в томограф, который имеет форму цилиндра.
5. Во время процедуры, когда пациент находится внутри томографа, он выдает различные шумы. С помощью электромагнитного излучения он фиксирует изменения организма.

Такое исследование может длиться 40–90 минут.

Когда процедура противопоказана

Различают 2 вида противопоказаний:

• абсолютные;
• относительные.

При наличии абсолютных противопоказаний процедура является недопустимой. Но если имеются относительные противопоказания, проведение возможно при определенных условиях.

Абсолютные противопоказания:

• наличие стимулятора сердечного ритма;
• имплантаты в среднем ухе электронного типа;
• наличие имплантатов из металла.

МРТ обычно не проводят в первом триместре беременности

Относительные противопоказания:

• перевозбужденное состояние пациента;
• наличие различных протезов в теле больного, в том числе клапанов, зубов и т. д.
• панический страх закрытого помещения;
• первые 3 месяца беременности;
• татуировки, сделанные красителями, которые имеют в своем составе металлы.

Противопоказания для проведения необходимо обязательно оговаривать с врачом.

Когда выполняют МРТ костного мозга

Выполняют МРТ органа при наличии подозрений на заболевания, указанные в таблице.

Заболевание или патология	Симптомы
Отеки вокруг позвонков	сильная боль в области позвоночника
онемение нижних или верхних конечностей
нарушение работы и функциональности рук, ног, туловища или поясницы, что связано с поражением позвоночных отделов
нарушение работы органов таза, а также дефекации организма: присутствует задержка мочевой жидкости и каловых масс
вместе с отеком присутствуют спазмы сосудов
присутствует отечность тканей, которые находятся вокруг органа
тканевые соединения твердеют в месте воспаления
на отечных тканях после нахождения в лежачем положении образуются пролежни
Лейкемия	увеличиваются лимфатические узлы
слабость, утомляемость
ухудшение зрения
высокая температура
мышечные, суставные боли
кровотечения из носа, десен
увеличенный размер печени,
отечность
Врожденные нарушения кроветворной системы	недостаточная выработка компонентов крови:
● эритроцитов – вызывает анемию;
● тромбоцитов – как следствие, плохая свертываемость крови;
● лейкоцитов – подверженность различным заболеваниям, вызванным инфекциями
Остеохондроз	болезненные ощущения в области шеи, а также плечах
ощущение слабости в мышечных тканях
онемение верхних конечностей
нарушения движений
головокружения
снижение остроты зрения

Помимо этого, МРТ позволяет выявить на ранних стадиях или предупредить появление различных нарушений, связанных с кроветворным органом, показывая его малейшие изменения.

При остеохондрозе рекомендуется выполнить МРТ костного мозга

Жировая дегенерация

Жировая дегенерация является процессом, который происходит вместе с возрастными изменениями. При нем ткани, которые отвечают за образование крови, замещаются жировыми тканевыми соединениями. Другими причинами такой патологии могут быть опухолевые болезни, а также наличие инфекций. Течение такого замещения может сопровождаться осложнениями. Жировая дегенерация костного мозга на МРТ выявляется наличием жировых клеток в органе.

Реконверсия органа

Реконверсия костного мозга на МРТ показывает повреждения кроветворного органа. На исследовании можно увидеть патологии жировой ткани, которую замещают клетки, отвечающие за образование крови. Причиной такого нарушения является анемия хронической формы.

МРТ позволяет диагностировать реконверсию костного мозга

Лечение

Лечение отека костного мозга позвоночника состоит консервативным методом или хирургическим путем.

Разгрузка позвоночника и физиотерапия

На больного надевают корсет, поддерживающий расположенные выше отека отделы позвоночника и таким образом снимающий нагрузку с поврежденного позвонка. Это дает тому возможность восстановиться. Лечебные корсеты отличаются жесткостью: ее подбирают в зависимости от тяжести повреждения и активности пациента.

Физиотерапевтические методы призваны устранить застойные явления и обеспечить хорошую микроциркуляцию крови и лимфы. Чаще всего применяются электрофорез и лазерная терапия.

Медикаментозное лечение

Применяют следующие медикаменты:

1. Анестетики, например, кетанов. При сильных болях — наркотические (трамадол и др.);
2. Хондропротекторы. Эти препараты, например, Мукосат, Алфлутоп, содержат элементы хрящевой ткани, так что организм не теряет время и энергию на их синтез. В результате разрушение хрящей приостанавливается либо сменяется восстановлением;
3. Ангиопротекторы. Препараты для восстановления циркуляции крови. В данную группу входят Солкосерил, Трентал, Актовегин и др.;
4. Противовоспалительные препараты. К этой группе относится йодид калия;
5. Гормоны глюкокортикоиды. Нормализуют функцию мембран клеток, чем предотвращают накопление в зоне повреждения адреналина, норадреналина и других катехоламинов;
6. Ноотропы. Второе название этой группы препаратов — мембранные протекторы;
7. Осмодиуретики. Так называют Маннитол и другие препараты, повышающие осмолярность крови и способствующие тем самым нормализации объема жидкости в клетках. Назначаются при цитотоксическом отеке спинного мозга.

При вазогенном отеке применение Маннитола, наоборот, приводит к его увеличению (так называемый эффект «отдачи»). В данном случае подходящим видом лечения является барбитуровый наркоз.

Также применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например, кеторолак. Попутно они снимают и болевой синдром.

Такие медикаменты поставляются в двух формах:

• Таблетки или капсулы для приема внутрь;
• Кремы и мази для наружного применения.

Второй вариант предпочтителен и может применяться неограниченно долго. При внутреннем применении НПВП оказывают негативное воздействие на желудок и кишечник. Если в этих органах имеются нарушения, рекомендуется применять селективные НПВП, например, нимесулид.

Применяются и препараты форсированного диуреза (салуретики). Это Фурасемид и другие препараты, регулирующие электролитный обмен и способствующие нормализации объема костного мозга позвоночника.

Просто принять препарат недостаточно. Форсированный диурез осуществляется в таком порядке:

• Больному внутривенно вводят 1,5 – 2 л жидкости с глюкозой и солью;
• Ставится мочевой катетер;
• Вводится внутривенно фурасемид;
• Вводятся электролиты со скоростью, равной скорости диуреза (с постоянным контролем водно-электролитного баланса).

Хирургические методы

Операцию выполняют с целью ослабить насколько возможно сдавливание костного мозга. Такая операция называется хирургической декомпрессией. Заключается она в сверлении отверстия в позвонке. В результате данного действия в зоне отека усиливается приток крови за счет формирования новых кровеносных сосудов.

Прибегают к такой операции в случае, если терапевтическое лечение не принесло положительных результатов. Без хирурга не обойтись и при возникновении новообразований или наличии костных отломков, образовавшихся вследствие травм.

Как устранить отек?

Универсального средства, снимающего отек, не существует, поэтому терапия для каждого пациента подбирается индивидуально. При подозрении развития патологии, доктор рекомендует больному соблюдать следующие правила:

• Строгое соблюдение постельного режима, полное исключение нагрузки или физической активности.
• Установка нижних конечностей на подставку для подъема их выше уровня сердца и тем самым снижения отечности.
• Прикладывания холодной грелки несколько раз в день в место воспаления.
• Прием препаратов по выбранной схеме для купирования болевого синдрома.
• Ношение корсета или бандажа, для исключения подвижности позвонков в поврежденном участке.

Чтобы не допустить неприятные последствия, необходимо полностью исключить давление в пораженной области, и не спровоцировать ухудшение общего состояния

И также важно правильно питаться, обогатить свой рацион белком, витаминами группы В и D, отказаться от вредных привычек

Медикаментозное лечение

Основой лечения отека спинного мозга является прием лекарственных препаратов. Они подбираются индивидуально, в зависимости от причины, степени поражения и симптоматики у пациента. Обычно комплекс состоит из следующих медикаментов:

• Анальгетики («Метамизол натрия») Обезболивающие необходимы для купирования острого приступа и облегчения общего состояния пациента. В случае их неэффективности, назначается «Трамадол».
• Нестероидные противовоспалительные средства («Диклофенак», «Кеторол», «Нимесулид»). Кроме подавления воспалительного процесса, они дополнительно способствуют снятию болевого синдрома.
• Глюкокортикоиды («Димексид», «Гидрокортизон»). Они снижают воспалительный процесс и экссудацию.
• Для стимулирования движения крови («Актовегин», «Трентал»). Действующее вещество улучшает циркуляцию биологической жидкости и тем самым отечность снижается.
• Витамины группы В («Комбилипен»). Они способствуют питанию тканей, повышают иммунитет.

Если причиной развития болезни стала инфекция, назначаются антибиотики широкого профиля, чаще всего это «Кларитромицин» или «Амоксициллин», когда туберкулез, то требуется специфическая терапия. При выраженном воспалительном процессе применяется также йодистый калий.

Хирургическая коррекция

С учетом этиологических факторов, порой единственным способом лечения выступает оперативное вмешательство. Обычно без него не обойтись при травмах, остеомиелите, патологиях позвоночника, межпозвоночной грыже и других заболеваниях. Только устранив причину таким образом, можно остановить стремительное скопление жидкости в костных структурах позвонков.

Симптомы

Если возникает отек позвоночника, симптомы проявляются с разных сторон. Сплетения нервов отходящие от спинного мозга, отвечают  за работу внутренних органов: мочевой пузырь, кишечник, почки и др. при заболевании импульсы притупляются, а это ведет к недержанию мочи, кала, или наоборот, запорам.

Возможно проявление неврологической симптоматики, включающей в себя бурную реакцию зрачков на свет.

На начальных этапах развития заболевания могут встречаться следующие симптомы:

• частая ноющая боль,
• раздражительность кости, ощущение постоянной чесотки,
• припухлость на поврежденной поверхности,
• боль при соприкосновении с воспаленным участком,
• тошнота, слабость, иногда головокружение,
• спазм сосудов.

При длительном сроке болезни, могут проявляться более серьезные последствия:

• скованность в движении суставов,
• хромота,
• прекращение образования новых хрящей и сухожилий,
• общее ослабление иммунной системы.

Возможно частичное нарушение чувствительности конечностей или их полное обездвиживание. В случае воспаления или травмы шейных позвонков происходит нарушение дыхания, дыхательная мускулатура атрофируется, а сосуды теряют тонус. При затруднительном вдохе и невозможности выдоха необходимо немедленно обратиться к врачу за квалифицированной помощью.

Если наблюдаются подобные симптомы, не стоит пренебрегать диагностикой. В зависимости от степени тяжести заболевания назначается либо медикаментозная терапия, либо оперативное вмешательство.

Лечение контузии

Отек костного мозга

Причины появления классифицируют отечность:

• опухолевого типа;
• токсического происхождения;
• травматического характера;
• гипертензивного осложнения;
• послеоперационного вида;
• ишемического типа;
• воспалительного характера.

Происхождение отечности классифицируется как:

МРТ коленного сустава при отеке костного мозга

Цитотоксические отеки с нарушением обмена веществ на клеточном уровне; их появление обусловлено нехваткой кислорода; действием токсинов, ишемической болезнью мозга.

Вазогенные отеки ─ их возникновение вызвано высокой проницаемостью капилляров, отчего жидкое вещество из сосудов проникает в свободное место между клетками. Такие виды отеков сопровождают травмы, воспалительные заболевания.

По особенностям протекания и развития болезни классифицируются разные виды отечности костного мозгового вещества:

• трабекулярный отек коленного сустава: остов коленного сочленения составляют трабекулы – лат. trabeculae, они призваны укреплять основу сустава, в структуре которого есть тяжи, перегородки, состоящие из соединительных тканей с коллагеновым веществом. Трабекулярная отечность коленей вызывается артрозами, артритами, из-за чего в данном случае требуется начинать с лечения непосредственного заболевания, что снимет воспаление и выведет застойное жидкое вещество;
• субхондральный: может образоваться как результат повреждения хрящей, самой легко травмируемой тканью в составе костей. Хрящ может полностью необратимо разрушиться за 3 месяца;
• асептический: чаще всего затрагивает тазобедренные суставы, и только в запущенной форме отеки доходят до коленного сустава;
• реактивный: последствие хирургических манипуляций, устраняется в ходе реабилитации;
• контузионный отек: посттравматическая патология, чаще всего сопровождается порывом крестообразных связок; чтобы установить точный диагноз, требуется проведение МРТ, артроскопической аутопластики;
• перифокальный отек: жидкое вещество скапливается из-за повреждения нервного волокна; как следствие травмы, увеличивается межклеточное пространство, где и скапливается патологическое вещество.

Отек коленного сустава

Костное мозговое вещество колена травмируется на фоне дегенеративных изменений суставной структуры. Это происходит из-за высоких физических нагрузок, поэтому в числе пациентов обычно активные люди, занимающиеся физкультурой и спортом. Часто в простых бытовых движениях случается неудачное приземление на ногу, человек и не понимает, что случилась травма, относится к болям как к проходящему явлению. Но в таких ситуациях повреждается надколенник, как следствие – образуется отек костного мозга коленного сустава.

Все виды отеков колена сопровождаются болевым синдромом, длительным сохранением, постепенным увеличением в размерах. Если заболевание тянется длительное время, у пациента уменьшается анатомическая длина бедра, страдает берцовая кость, уменьшается объем хрящей. Человек начинает хромать.

При выборе методов терапии учитывается степень повреждения тканей. Обычно лечение консервативное, заключается в приеме медикаментозных средств. Дополнительно при возникновении парезов и параличей назначают физиопроцедуры, массаж и лечебную физкультуру. Первую помощь при ушибах головы и контузии могут оказать очевидцы происшествия. Что нужно сделать:

1. Обеспечить пострадавшему состояние физического и психологического покоя. Больного укладывают на бок, чтобы предотвратить попадание рвотных масс в пути дыхательной системы.
2. Проконтролировать свободный доступ кислорода. При необходимости расстегнуть верхние пуговицы рубашки, ослабить галстук.
3. Если наблюдается кровотечение из открытой раны, наложить повязку.
4. Вызвать скорую помощь.

Медицинская помощь в условиях больницы включает мероприятия по предотвращению развития отека мозга и других осложнений. При лечении патологии используются антидепрессанты, седативные, обезболивающие, ноотропные препараты. Один из эффективных методов лечения на поздних этапах – сеансы психотерапии.