Подлопаточная мышца: анатомия и функции

О проблемах

Какие же проблемы могут возникать, если речь идет о данной части человеческого организма? Проблема первая – тендопатия подлопаточной мышцы. Это некие дегенеративные изменения, которые возникают в результате недостаточного кровоснабжения мышц плечевого пояса. Причиной тендопатий также могут быть наследственные патологии соединительной ткани. Нужно отметить, что, например, при тендопатии подлопаточной мышцы болевые ощущения у человека усиливаются в моменты поднесения ложки ко рту, расчесывания волос, отведении руки за спину. Нужно отметить, что если у пациента часто возникают подобные проблемы, касающиеся мышц плечевого пояса, то ему могут поставить диагноз «плечелопаточный периартрит». Также эта проблема может возникнуть в случае постоянной травматизации сухожилий.

Какие причины имеет воспаление?

Развитие воспалительного процесса начинается из-за таких провоцирующих факторов, как травмы. Ушибы плеча, вывихи, растяжение мышцы — все это в результате приводит к формированию бурсита плеча в подлопаточной области. Также вызвать возникновение подлопаточного бурсита могут такие факторы:

• регулярные чрезмерные нагрузки, связанные со спортом либо профессиональной деятельностью;
• длительное механическое воздействие на сочленение;
• заражение бурсы патогенными микроорганизмами, инфекция проникает через ранки;
• нарушение обменных процессов в организме пациента.

Бурсит плечевого сустава в подлопаточном пространстве часто развивается без всяких видимых оснований. Часто причина остается невыясненной, особенно если пациент слишком поздно обратился за медицинской помощью или забыл в результате чего у него разболелось плечо. Как известно, данная патология способна возникать даже при обычном порезе, наличии фурункулов. Подлопаточный бурсит никого не щадит, от его возникновения никто не застрахован. Регулярное травмирование подлопаточной синовиальной сумки приводит к развитию заболевания хронического характера, которое тяжело поддается лечению

Вот почему так важно пройти лечение, как только появились боли в одном из суставов опорно-двигательного аппарата

Воспаление переходит на подлопаточную бурсу при гнойном артрите плечевого сочленения, она часто прорывается, давая гною затекать в фасциально-костный футляр подлопаточной мышцы.

Способы консервативного лечения

Не занимайтесь самолечением, ваш врач всегда подскажет лучший курс препаратов

Терапия воспалительного процесса в подлопаточной бурсе основывается на применении консервативных и хирургических методов. Консервативная терапия воспалительного процесса начинается с применения пероральных медикаментов, кремов, гелей, мазей. Особое значение имеет физиотерапия и лечебная физкультура, которую разрешается выполнять после минования острого периода для восстановления подвижности сустава.

Какие медикаменты назначают при воспалении?

Бурсит без проникновения инфекции (асептический) нуждается в применении препаратов, способных снять воспалительный процесс и ликвидировать боль. Избавиться от этих симптомов помогут НПВС. К представителям этой группы относят: «Нимесулид», «Диклофенак», «Найз», «Ибупрофен», «Целебрекс» и другие. Данные лекарства принимают курсами. Нестероидные противовоспалительные средства нельзя принимать не прочитав инструкцию, и не посоветовавшись с лечащим врачом. НПВС можно использовать в виде таблеток, свечей и мазей.

Специалисты отдают большее предпочтению препарату «Мелоксикам». Он тоже относится к НПВС, принадлежит к последнему поколению. «Мелоксикам» в отличие от «Ибупрофена» и «Диклофенака» не оказывает вредного влияния на печень и желудочно-кишечный тракт пострадавшего. Поэтому его разрешается принимать, следуя инструкции, без консультации врача. «Ибупрофен» плохо снимает болевые ощущения, поскольку относится к противовоспалительным препаратам, в то время как «Мелоксикам» считается одним из лучших обезболивающих средств, принадлежащих к группе нестероидных противовоспалительных медикаментов.

Лучшие мази и их действие

Средства для наружного применения используют для снятия покраснения, отечности и болезненности. Мази не так хорошо обезболивают, но не оказывают влияния на желудочно-кишечный тракт. С помощью некоторых средств для наружного применения можно делать компрессы. Часто назначают такие препараты:

1. «Апизартрон», «Випросал», «Випратокс». Данные средства являются противовоспалительными, их производят на основе пчелиного или змеиного яда. Мази этой группы обладают удивительными рассасывающими свойствами, способствуют быстрому снятию отечности.
2. Купировать болезненность помогут нестероидные мази. Например, «Диклофенак», «Вольтарен эмульгель».
3. Средства на основе перца хорошо прогревают, способствуют улучшению кровообращения, ускоряют восстановление сустава после травмирования. К ним относится «Капситрин», «Камфоцин».

Применение мазей осуществляется ежедневно. Выбор средства зависит от причины начавшегося воспаления и его течения. Использовать мазь необходимо минимум 2 раза в день.

Симптомы и виды вывиха лопатки

Вывих лопатки разделяют в зависимости от тяжести и времени прошедшего после повреждения. Если травма возникла менее 3 дней назад, то она свежая, около 20 суток – несвежая, а от 21 дня – застарелая.

Вывих лопатки в зависимости от степени тяжести:

• I степень – травма, при которой не смещается ключица;
• II степень – неполный вывих ключицы, который характеризуется разрывом акромиально-ключичных связок, при этом ключично-клювовидные остаются невредимыми. Если вывих возник более 14 дней назад, то проявляются дегенеративные изменения пояса верхней конечности (степени В). Если травма появилась раньше 14 суток и дегенеративные изменения отсутствуют, то это степень А;
• III степень – это вывих ключичного отдела, при котором разрываются акромиально-ключичные и клювовидно-ключичные связки. Степени А и В, как и в предыдущем пункте, зависят от срока возникновения травмы и наличия или отсутствия дегенеративных изменений;
• VI степень – ключица смещается кзади;
• V степень – ключица смещается вверх.

При травме лопатки пострадавший не может совершать активные движения конечностью, а при пассивных движениях ощущается боль. Если пощупать повреждённую область, то боль усиливается. При визуальном обследовании наблюдается ассиметрия лопаток, выпячивается подкрыльцовый край и нижняя часть одной из них.

Кроме того, врач не может прощупать нижний край лопатки, из-за того, что он защемляется рёбрами. Позвоночная сторона может отклоняться назад даже после того, как лопатку вправят. Визуально одна конечность немного длиннее другой, укорачивается предплечье. Через сутки – двое в области вывиха проявляется кровоподтёк, так проявляется полный вывих с разрывом ключично-клювовидных связок.

Особенности[править | править код]

Подостная мышца (m. infraspinatus) участвует в формировании вращательной манжеты плеча и, вплетаясь в капсулу плечевого сустава, укрепляет ее. Подостная мышца считается сильным наружным ротатором плеча, особенно в финальной фазе, когда при наружной ротации большого бугорка и продолжающемся отведении руки необходимо избежать его соударения с крышей плечевого сустава. Краниальная часть данной мышцы отводит руку, а каудальная — приводит.

Наружная ротация плеча. Функциональные мышечные тестыправить | править код

Проблемы и комментарии

При данном тесте практически невозможно разграничить функции малой круглой, подостной мышц и акромиальной части дельтовидной мышцы.

Если рука разогнута, супинация в локтевом суставе может выглядеть как наружная ротация.

Из-за более поверхностно лежащей широчайшей мышцы спины не всегда удается пропальпировать подостную мышцу.

Хирургические способы терапии

Хирургическое вмешательство производится при хроническом виде бурсита подлопаточной слизистой сумки, а также при гнойном экссудате. При хроническом течении врач прокалывает синовиальный карман, удаляет его содержимое, затем сумку промывают антисептическим раствором либо вводят антибактериальное средство. Бурсит плечевого сустава с хроническим течением иногда требует иссечения синовиальной сумки, возможно проведение удаления верхней ее стенки, в особых случаях вскрытие и тампонирования. Также, если доктор настаивает и терапия заболевания консервативными способами не помогает, хирурги проводят удаление сумки без вскрытия.

Лечение гнойного бурсита начинается с использования пункции, при которой тоже удаляется все содержимое синовиального кармана, затем жидкость отправляют в лаборатории для определения возбудителя заболевания. Если заболевание прогрессирует или удаление жидкости не помогло, проводят вскрытие синовиальной сумки, полностью удаляют гной, затем вводят антисептическое средство и назначают антибактериальное лечение бурсита плеча.

Поделиться статьей:

Симптомы

В случае большого смещения лопатки образуется полный вывих в плечевом и ключичном суставах. При таком нарушении развивается сильный болевой синдром, а рука становится малоподвижной. Симптомы при неполном вывихе лопатки могут быть смазанными. Сильная или не очень сильная боль указывает и на другие повреждения: перелом, растяжение, разрыв связок. Пострадавший может испытывать боль даже при простом ушибе, если задействованы нервные окончания.

Среди характерных проявлений травмы:

• отечность – такой признак возникает не всегда. Если травма была получена в ходе чрезмерного вытяжения, отеки и гематомы отсутствуют. При ударе мягкие ткани опухают, а сустав увеличивается в размерах,
• укорочение надплечья – в этом случае изменения легко выявляются без инструментальной диагностики. Также визуально определяется не только укороченность, но и отечность поврежденного сустава. Эти симптомы в совокупности позволяют сделать вывод о вывихе плеча,
• патологическая подвижность – в случае ключичного вывиха выступает акромиальный конец. Если надавить на него, он возвращается в первоначальное положение, но затем снова приподнимается. Такое явление называется «клавишей».

Дополнительными признаками вывиха выступают: нарушение симметрии между плечами, патологическое расположение костей относительно друг друга. Из-за повреждения сосудов в лопаточном отделе могут быть проблемы с прощупыванием пульса.

Ротаторная (вращательная) манжета плеча и боли в плечах

РОТАТОРНАЯ МАНЖЕТА ПЛЕЧА

ФизКульт привет.

Мы с вами уже очень много раз затрагивали данную тему в видео на моем канале и в статьях на моем сайте hmgym.ru но сегодня я хочу вам рассказать, что же из себя представляет РОТАТОРНАЯ МАНЖЕТА ПЛЕЧА, как её уберечь с помощью специальных упражнений, защитив тем самым сустав от травм и болей.

Мы с вами знаем, что большинство спортсменов и из силовых видов спорта в частности имеют проблемы в виде болей в плечевом суставе и очень часто причиной этих болей является дисбаланс в развитии мышц ВРАЩАТЕЛЬНОЙ МАНЖЕТЫ и ДЕЛЬТ, чтобы этого избежать мы с вами сегодня узнаем какие функции выполняет каждая из четырех мышц МАНЖЕТЫ и будем понимать, какими упражнениями укреплять каждую представленную мышцу.

ВРАЩАТЕЛЬНАЯ МАНЖЕТА ПЛЕЧА – состоит из четырех коротких мышц, со всех сторон окружающих головку плечевой кости, отвечающих за вращение руки в плечевом суставе внутрь и наружу, при этом участвуя во всех движениях руки в плечевом суставе, оказывая стабилизирующее воздействие на сустав, подтягивая и удерживая головку плечевой кости к суставной впадине, при любом положении.

Называются эти мышцы, составляющие МАНЖЕТУ:

– надостная,

– подостная,

– малая круглая,

– подлопаточная.

Все четыре мышцы берут свое начало от лопатки и через суставную капсулу крепятся к головке плечевой кости, первые три из них прикрепляются к большому бугорку плечевой кости и только подлопаточная прикрепляется к малому бугорку плечевой кости.

НАДОСТНАЯ МЫШЦА – треугольной формы, начинается от надостной ямки лопатки, проходит под средней частью АКРОМИОНА и сливается своим сухожилием с суставной капсулой плечевого сустава, прикрепляясь через него к большому бугорку плечевой кости.

Она вместе с дельтовидной мышцей отвечает за отведение руки в сторону, стабилизируя сустав и не давая головке плечевой кости выйти из суставной впадины в нижнем направлении, удерживая ее в середине.

ПОДОСТНАЯ МЫШЦА – начинаясь от подостной ямки лопатки, как и ПОДОСТНАЯ сливается своим сухожилием с суставной сумкой плечевого сустава, прикрепляясь через него к большому бугорку плечевой мышцы чуть ниже НАДОСТНОЙ МЫШЦЫ.

МАЛАЯ КРУГЛАЯ – начинается от латерального края лопатки, а находится сразу под ПОДОСТНОЙ, чаще всего даже срастаясь с ней, образуя функциональное и анатомическое единство, прикрепляясь к головке плечевой кости рядом.

ПОДОСТНАЯ и МАЛАЯ КРУГЛАЯ МЫШЦЫ поворачивают руку в плечевом суставе наружу. Верхний пучок ПОДОСТНОЙ принимает участие и в отведении руки, в то время как нижний пучок совместно с МАЛОЙ КРУГЛОЙ участвует в возвращении руки обратно. Как и все мышцы ВРАЩАТЕЛЬНОЙ МАНЖЕТЫ ПЛЕЧА, они стабилизируют положение ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА.

Достаточно сильная плоская мышца, треугольной формы, которая сливается сухожилием с капсулой плечевого сустава, крепясь к малому бугорку плечевой кости.

Ее основная функция – вращение руки в плечевом суставе внутрь, а также подтягивает поднятую вверх руку к голове и стабилизирует сустав.

Зная и понимая всё вышеприведённое мы можем составить себе программу упражнений на все четыре мышцы РОТАТОРНОЙ МАНЖЕТЫ и будет их три, так как ПОДОСТНАЯ и МАЛАЯ КРУГЛАЯ МЫШЦЫ будут прорабатываться одним движением – вращением от себя (наружу), можно делать в Кроссовере, а можно и с резиновым жгутом или эспандером. Главное помнить, что мышцы ВРАЩАТЕЛЬНОЙ МАНЖЕТЫ не стоит тренировать большими весами, подбирайте такой вес чтобы не опускаться ниже 12-15 повторений.

Общие методы лечения патологий вращательной манжеты

Обезболивание

• Нестероидные противовоспалительные препараты умеренной силы (польза превышает потенциальный вред) для применения при отсутствии полного разрыва.
• Модификация активности, лед, тепло, ионофорез, чрезкожная электронейростимуляция, импульсное магнитное поле, фонофорез.  

Консервативное лечение

Физическая терапия.

Консервативное лечение эффективно при многих повреждениях РМП и включает введение кортикостероидов в субакромиальное пространство и физиотерапию для увеличения силы мышц и улучшения стабильности плеча.

Хирургическое лечение при остром разрыве РМП

Для анатомического
заживления, порванные сухожилия манжеты ротаторов должны быть восстановлены.
Хирургическое лечение показало умеренные и отличные клинические результаты в
большинстве исследований. Однако, оперативное лечение хронических и значительных
разрывов РМП требует улучшения, особенно у пожилых пациентов, которые
продолжают демонстрировать процент неудач.

Для необратимых разрывов
манжеты ротаторов альтернативные методы лечения включают:

1. Реконструкция верхней части капсулы.
2. Обратное тотальное эндопротезирование плечевого сустава.
3. Акромиопластика.
4. Частичное восстановление РМП, дебридемент или пересадка мышцы/сухожилия (при необратимых разрывах РМП).
5. Аллографты и ксенографты.

Клинические проявления заболевания

Болезнь нужно долечивать до конца, не доводите заболевание до хронической формы Под воздействием повреждающих факторов образуется воспалительный процесс, который вызывает неприятные признаки. Симптомы патологии зависят от формы течения заболевания. При остром бурсите наблюдается следующая клиника:

• боль появляется через несколько суток после повреждения синовиальной капсулы;
• появляется небольшая припухлость, на ощупь она мягкая, при надавливании возникает острая боль пульсирующего характера;
• пациент становится вялым, раздражительным;
• возможно повышение температуры тела;
• чувствительность в плече снижается;
• предплечье немеет.

Хронический бурсит является следствие недолеченного острого вида заболевания. Он начинает беспокоить, если пациент вовсе не обращался в больницу, когда возникли первые острые признаки. В данной ситуации выяснить причину становится трудно. Отечность развивается медленно, болезненность перестает беспокоить в период отдыха. Также протекает и бурсит колена.

Третий вид подлопаточного бурсита — бактериальный. Это тип заболевания диагностируют при проникновении инфекции в синовиальную сумку. Пациент жалуется на сильные боли, появляются симптомы интоксикации (головокружение, тошнота), поднимается температура тела. Образовавшийся отек становится горячим на ощупь и очень болезненным.

Как вылечить – медикаментозные и народные способы

Как уже сказано выше миозит может затрагивать разные мышцы тела, в том числе и лица.

Если поражен этот участок тела, то чувствуются такие симптомы:

• ощущается застывание и неподвижность мышц;
• если задеты глаза, то может возникнуть косоглазие, опускаться веки и ухудшатся зрение;
• припухлость больного участка;
• ноющие боли;
• иногда заторможение жевательных рефлексов;
• могут возникать неприятные симптомы в области сустава челюсти;
• инфекционное воспаление мышц зачастую сопровождается повышенной температурой.

Медикаментозное лечение требует наблюдения врача. При недуге часто назначают противовоспалительные и обезболивающие мази:

• «Диклофенак»;
• «Кетонал»;
• «Нурофен»;
• «Индометациновая».

Важно наносить и разогревающие смеси («Апизатрон», «Финалгон», «Никофлекс»). Натирают болящие места и «Меновазином»

Эти средства не только успокаивают мышцы, снимают симптомы, а и убирают их перенапряжение.

При лечение пациент должен находится в полном покои и соблюдать постельный режим. Сильное воспаление, которое доставляет мучения больному забирают анальгетики. Физиотерапия в лечение тоже активно применяется вместе с народными методами. Если миозит проявляется очень болезненно и медицинские средства не очень помогают, то снять воспаление помогут листы капусты. На них наносят хозяйственное мыло с 72%, затем посыпают обычной содой для приготовления пищи и прикладывают к проблемной зоне и обертывают целлофаном с полотенцем.

Особенно народные безопасные средства хороши в борьбе с вылечиванием участка личика, так как обычные медикаменты могут раздражать его нежную кожу. Например, неплохие результаты дает лопух, точнее его листья. Их нужно залить кипятком, ставят в теплом виде на нужную зону и закладывают целлофаном. Он не только снимет симптомы, помогает возобновить нарушенные жевательных рефлексов, но и улучшает тонус мускулов.

А вот еще один эффективный способ прикладывать сырое свиное сало. Он отлично проводит местное лечение. Из сала или сливочного масла делают и мази, как основы. В них бросают высушенный измельченный хвощ полевой в соотношении 4:1. Смешивают, дают денек настоятся и втирают в болезненную зону.

Существует интересный рецепт из яичного желтка. В него додаются по чайной ложке скипидара, уксуса из яблока. Взбивать все надо до тех пор, пока не дойдет до кремообразного вида. Втирают средство на ночь.

Существует несколько популярных настоек:

1. Обычную луковицу нарезают заливают спиртом 90%. Дают настоятся три часа. Потом заливают в полученную жидкость 0,5 литра камфорного масла. Держат больше недели дней в темном месте. Лекарство втирают в кожу.
2. В тяжелых случаях хорошо вылечивает настойка из цветков сирени. Особа хороша в борьбе с инфекционным недугом, а также снимает боль. Для этого 100 грамм растения настаивают в полулитрах спирта неделю в месте, куда не попадают солнечные лучи.

Проблемы в области мышцы и диагностика

Если образовывается воспаление или возникают другие проблемы в подлопаточной области (например, разрыв сухожилий, появление серьезных заболеваний), человек чувствует боль в плече. При таком симптоме нужно обследовать:

• ткань мышц;
• все мышцы;
• верхние конечности;
• область плечей;
• дельтовидную мышцу;
• надостную и подостную мышцы;
• другие важные, по мнению доктора, мышцы.

Обследование проводится с помощью УЗИ мышц, а также пальпации. Доктор назначает пациенту сдать кровь, чтобы проверить уровень молочной кислоты, лактатдегидрогеназы и общей креатинкиназы в крови. По необходимости осуществляются другие методы диагностики.

Способы консервативного лечения

Не занимайтесь самолечением, ваш врач всегда подскажет лучший курс препаратов

Терапия воспалительного процесса в подлопаточной бурсе основывается на применении консервативных и хирургических методов. Консервативная терапия воспалительного процесса начинается с применения пероральных медикаментов, кремов, гелей, мазей. Особое значение имеет физиотерапия и лечебная физкультура, которую разрешается выполнять после минования острого периода для восстановления подвижности сустава.

Какие медикаменты назначают при воспалении?

Бурсит без проникновения инфекции (асептический) нуждается в применении препаратов, способных снять воспалительный процесс и ликвидировать боль. Избавиться от этих симптомов помогут НПВС. К представителям этой группы относят: «Нимесулид», «Диклофенак», «Найз», «Ибупрофен», «Целебрекс» и другие. Данные лекарства принимают курсами. Нестероидные противовоспалительные средства нельзя принимать не прочитав инструкцию, и не посоветовавшись с лечащим врачом. НПВС можно использовать в виде таблеток, свечей и мазей.

Специалисты отдают большее предпочтению препарату «Мелоксикам». Он тоже относится к НПВС, принадлежит к последнему поколению. «Мелоксикам» в отличие от «Ибупрофена» и «Диклофенака» не оказывает вредного влияния на печень и желудочно-кишечный тракт пострадавшего. Поэтому его разрешается принимать, следуя инструкции, без консультации врача. «Ибупрофен» плохо снимает болевые ощущения, поскольку относится к противовоспалительным препаратам, в то время как «Мелоксикам» считается одним из лучших обезболивающих средств, принадлежащих к группе нестероидных противовоспалительных медикаментов.

Лучшие мази и их действие

Средства для наружного применения используют для снятия покраснения, отечности и болезненности. Мази не так хорошо обезболивают, но не оказывают влияния на желудочно-кишечный тракт. С помощью некоторых средств для наружного применения можно делать компрессы. Часто назначают такие препараты:

1. «Апизартрон», «Випросал», «Випратокс». Данные средства являются противовоспалительными, их производят на основе пчелиного или змеиного яда. Мази этой группы обладают удивительными рассасывающими свойствами, способствуют быстрому снятию отечности.
2. Купировать болезненность помогут нестероидные мази. Например, «Диклофенак», «Вольтарен эмульгель».
3. Средства на основе перца хорошо прогревают, способствуют улучшению кровообращения, ускоряют восстановление сустава после травмирования. К ним относится «Капситрин», «Камфоцин».

Применение мазей осуществляется ежедневно. Выбор средства зависит от причины начавшегося воспаления и его течения. Использовать мазь необходимо минимум 2 раза в день.

Функция подлопаточной мышцы

Подлопаточная область имеет мясистые участки. С помощью плоского сухожилия прикрепляется к малому бугорку и гребню малого бугорка кости плеча.

Подлопаточная мышца позволяет плечу повернуться внутрь, одновременно привести плечо к туловищу. Иннервация мышцы происходит с помощью подлопаточного нерва, а кровоснабжение – подлопаточной артерии.

В этой другой статье о том, как мы обнаружили вас, в общем, лучших. Если вы хотите прочитать больше статей, похожих на, мы рекомендуем вам ввести нашу категорию. Семейная и общественная медицина. Университетская больница Мутуа Террасса. Сопутствующий перелом ключицы и лопатки — редкая сущность, которая может быть одной из причин аффектации плечевого подвесного комплекса, также называемого плавающим плечом. Это часто связано с травмой высокой энергии. Мы представляем случай этой патологии у 28-летнего мужчины-пациента, который консультировался из-за падения велосипеда с ушибом на левом плече.