Как определить предынсультное состояние и оказать первую помощь

Содержание:

Кого «выбирает» инсульт, определяем группы риска, выясняем причины
- - Внешние причины
Как защитить себя от появления предвестников инсульта?
Симптоматика
Реабилитация после инсульта
Чем отличаются предвестники инсульта у мужчин и женщин?
Предвестники инсульта и предынсультные состояния
Факторы риска
Первые признаки прединсульта у мужчин
Особенности питания

Кого «выбирает» инсульт, определяем группы риска, выясняем причины

Есть категории населения, которые находятся в группе риска по ОНМК. К ним относятся как пациенты с хроническими патологиями, так и определенные состояния, требующие медикаментозной или общей коррекции. Вот перечень основных патологий, которые могут стать причиной тяжелых нарушений кровообращения мозга:

Артериальная гипертензия. Симптомы предынсультного состояния особенно часто развиваются у тех, кто пренебрегает регулярным приемом гипотензивных медикаментов. Если человек принимает лекарства не систематически, удерживать давление в норме невозможно. Случаются кризы, каждый из которых может трансформироваться в инсульт.
Дислипидемия (гиперлипидемия) – повышение холестерина в крови. Имеют значение не только показатели общего холестерина. Для диагностики анализируют количество триглицеридов, липопротеинов высокой и низкой плотности. Само состояние достаточно распространенное, имеет много причин, в числе которых наследственная предрасположенность, пожилой возраст, болезни крови, сердца, сосудов, а также алиментарные факторы, то есть злоупотребление жирными продуктами. Это не диагноз, а лабораторная констатация высокого уровня жировых субстанций в крови.
Избыток массы тела. Лишние килограммы провоцируют развитие многих патологий, в том числе различные нарушения кровообращения. При появлении лишнего веса человек должен скорректировать питание таким образом, чтобы организм перестал испытывать повышенные нагрузки. В первую очередь у полных людей страдают сосуды – они теряют эластичность, повышается артериальное давление, последствием чего является инсульт и болезни сердца. Не следует «садиться» на голодные диеты для похудения: рациональное питание с ограничением жира и быстрых углеводов – оптимальный вариант.
Сахарный диабет. Эта патология опасна своими осложнениями, среди которых ретинопатии, проблемы кровообращения, болезни почек, сердца, головного мозга.
Сердечные аритмии и другие болезни миокарда (ишемия, стенокардия, инфаркты). В результате нарушений ритма сердца ухудшается кровообращение в малом и большом круге. Пациенты с аритмиями склонны к тромбообразованию, и если тромб образовался в сосудах головного мозга, возможен инсульт.
Атеросклероз. Болезнь связана с отложением холестериновых бляшек в сосудах, что приводит к нарушению их функций. Является причиной ишемических инсультов, связанных с деформацией и «склеиванием» сосудов в головном мозге.
Повышенная свертываемость крови также опасна возникновением инсультов.
Наследственный фактор, в том числе наследственная гипертензия, трудно поддающаяся лечению.
ТИА. Транзиторная ишемическая атака – это первый звоночек, предупреждение о возможном инсульте.

Транзиторная ишемическая атака

Если рассматривать вероятность развития патологии по половому признаку, то признаки предынсультного состояния у мужчин возникают чаще, чем у представительниц прекрасного пола. Однако если диагностировано предынсультное состояние, симптомы у женщин протекают и проявляются тяжелее, чем у мужчин.

Обратим внимание и на другие, внешние причины, которых человек может избежать

Внешние причины

Предынсультное состояние возникает и при следующих обстоятельствах:

Значительная физическая нагрузка. Сюда относится не только тяжелая физическая работа, к патологии могут привести и усиленные спортивные тренировки.
Длительный постельный режим. Если человек прикован к постели по причине других, не сосудистых патологий, у него со временем снижается скорость кровотока и ухудшается состояние сосудов.
Стрессы, резкие перепады атмосферного давления, переохлаждение или перегрев приводят к резким скачкам артериального давления, результатом которых становиться предынсульт.
Алкогольное опьянение, другие токсические воздействия также губительны для сосудов и провоцируют возникновение патологического состояния.

Как защитить себя от появления предвестников инсульта?

Беременность на ранних сроках: как определить до задержки

Говоря часто о вреде отдельных привычек и пристрастий, мы имеем ввиду потенциальную опасность того или иного факта. В случае с пред- и послеинсультными состояниями все негативные моменты имеют непосредственное влияние на физиологические проблемы.

Постоянное употребление соленых и копченых блюд ведет к задержке в организме воды и повышению артериального давления. Постоянные переживания стрессовых ситуаций — гарантия перенапряжения нервной системы и сбоев в координации ею кровоснабжающих функций.

Список может быть продолжен малым пребыванием на свежем воздухе, гиподинамическим образом жизни, бесконтрольным приемом ряда медикаментов, бедностью рациона витаминами и микроэлементами, употреблением газированных напитков и большого количества кофе и другими факторами.

В целом важно недопущение всех факторов риска. Однако при проведении регулярного профилактического медосмотра вероятность раннего выявления предрасположенности к инсульту значительно облегчит его диагностику и предупредит постинсультные состояния.

Симптоматика

Состояние как у пьяной, головокружения

По мере прогрессирования подобного расстройства, будет отличаться не только степень интенсивности, но и количество признаков.

Первые симптомы предынсультного состояния будут выражаться в:

появлении незначительных болей в грудной клетке и области сердца. Сначала болезненность будет носить периодический характер, но вскоре станет постоянной;
общем недомогании;
трудностях при дыхании;
возникновении болевых ощущений и дискомфорта в лице, верхних и нижних конечностях;
ощущении человеком собственного сердцебиения;
кратковременной потере сознания;
сухости в ротовой полости.

Главными признаками, указывающими на скорое появление инсульта, являются:

внезапная и ярко выраженная головная боль, выражающаяся без видимых причин;
расстройство речи, а также утрата способности понимать то, что говорят другие люди;
сильное головокружение и нарушение координации;
необычные для того или иного пациента показатели АД – они могут быть как выше, так и ниже индивидуальной нормы;
тошнота, которая практически всегда заканчивается рвотными позывами;
онемение левой или правой половины лица и тела, а также верхних и нижних конечностей;
слабость в руке или ноге с одной стороны – интенсивность такого признака может варьировать от небольшой неловкости движений, до полного паралича;
снижение остроты зрения – сюда стоит отнести раздвоенность картинки перед глазами, нарушение периферического зрения, выпадение отдельных участков зрительного поля и внезапное наступление слепоты одного глаза;
осиплость голоса;
дезориентация в пространстве и времени;
судорожные припадки;
затруднение или нарушение координации движений и жестикуляции;
трудности при проглатывании твёрдой пищи и жидкостей.

Помимо этого, для того чтобы распознать предынсультное состояние у женщин и мужчин, существует простой, но очень эффективный тест, который носит название УЗП, где каждая буква аббревиатуры имеет собственное значение:

У – улыбка. Если попросить человека улыбнуться, то его улыбка будет несимметричная. Выражается это в том, что один из уголков рта скошен книзу

Помимо этого, стоит обратить внимание на положение языка – в норме он располагается по центру ротовой полости, при таком расстройстве он будет отклонён и имеет неправильную форму;

З – заговорить. Заговорив с человеком, у которого, возможно, предынсультное состояние, можно заметить то, что его речь выражается в нечленораздельных звуках или же он полностью утратил способность разговаривать

В некоторых случаях пациент может путать буквы или слоги в словах;

П – поднять. Нужно предложить человеку одновременно поднять обе руки вверх, и проследить насколько хорошо у него это получится, и сможет ли он сделать это вообще.

От времени появления всех вышеуказанных клинических признаков, до развития необратимых изменений в мозге может пройти от трёх до шести часов.

Заметив проявление одного или нескольких вышеуказанных признаков предынсультного состояния, необходимо как можно скорее выполнить правила доврачебной экстренной помощи. Прежде всего, необходимо вызвать бригаду врачей, во время ожидания их приезда нужно:

обеспечить больному горизонтальное положение так, чтобы голова находилась на несколько градусов выше нижней части тела. При этом стоит следить за тем, чтобы шея не сгибалась;
дать возможность свободно дышать – для этого следует освободить человека от узкой одежды, а также открыть окна и двери для поступления в помещение, где находится пострадавший, свежего воздуха;
не паниковать самому и попытаться успокоить больного;
по возможности измерять АД, записать показатели и сообщить их приехавшим медикам. В случаях очень высокого артериального давления, дать лекарство, которое обычно принимает пациент. Однако стоит учесть, что резкое снижение АД очень опасно для жизни человека. За раз достаточно снизить значения не более чем на 30%;
перевязать большой палец левой руки резинкой, шнурком или жгутом. Держать такую повязку нужно не более пяти минут. По истечении этого времени стоит энергично растирать кисть по направлению к кончикам пальцев. Такая процедура необходима для снижения кровяного тонуса, если нет лекарственных препаратов;
положить под язык больного две таблетки «Глицина»;
повернуть голову больного на бок – в случаях, если появится обильная рвота.

Врачи, прибывшие на вызов, сделают пострадавшему соответствующую инъекцию, после чего будет принято решение о его госпитализации в медицинское учреждение и назначение дальнейшей тактики лечения.

В тех ситуациях, когда больной не нуждается в госпитализации, необходимо соблюдать профилактические мероприятия.

Реабилитация после инсульта

Как проверить состояние сосудов и артерий

Во время обширного инсульта назначается такое восстанавливающее лечение при помощи медикаментов:

средства для стабилизации крови и расширения сосудов;
средства предупреждающие появление тромбов и антиагреганты;
средства, улучшающие функционирование мозга.

В целях восстановления после недуга пострадавшему назначают целебную гимнастику и кинезотерапию. Во время повреждений речевого центра советуют заниматься со специалистом. Таким пациентам следует по мере сил читать и как можно чаще слушать чужую речь.

Потом пострадавший может быть отправлен в санаторий на лечение, где проводятся процедуры для поддержания общего состояния: массаж, целебная гимнастика, физиотерапия.

Людям требуется восстановление в бытовых условиях и обществе, сопровождаемая регулярной моральной поддержкой близких.

Обычно движение начинает восстанавливаться спустя полгода после заболевания, а чтобы улучшить равновесие, речевые функции, профессиональные и бытовые навыки нужно примерно 2 года и больше.

Чем отличаются предвестники инсульта у мужчин и женщин?

Одним из главных отличий является возраст больного. Согласно медицинской статистике наиболее часто поражаемой женской аудиторией являются лица в возрасте за 60 лет, в то время, как для мужчин граничным возрастом является 40 лет.

Вследствие большой нагрузки на женский организм во время вынашивания плода, а также массой заболеваний хронического характера у будущих мам, имеется вероятность развития инсультных поражений и постинсультных состояний у беременных женщин.

Анализируя комплекс симптомов, предшествующих инсультным проблемам среди представителей различных полов, можно сделать вывод, что женский организм более склонен проявлять в такой период «неспецифические» реакции. У мужчин проявления имеют более классический характер, что облегчает предварительную диагностику и делает возможной экстренную профилактику.

Предвестники инсульта и предынсультные состояния

Хотя инсульт – это и острое состояние, он редко развивается на фоне полного благополучия. Обычно наступлению необратимых изменений в головном мозге все-таки предшествуют признаки, называемые предвестниками инсульта. Почти всегда предвестники предшествуют ишемическому инсульту, так как такой инсульт развивается в основном подостро, в течение нескольких часов.

Если ишемия участка мозга происходит за счет спазма сосуда, то развившиеся на этом фоне признаки очаговой мозговой симптоматики могут быть обратимыми, и при правильно оказанной помощи регрессировать в течение нескольких минут или часов. Эти признаки нужно знать, так как на этом этапе ситуацию еще можно взять под контроль и предотвратить грозное необратимое осложнение.

К предынсультным состояниям можно отнести транзиторную ишемическую атаку (или преходящее нарушение мозгового кровообращения), церебральные гипертонические кризы, гипертоническую энцефалопатию.

У лиц с факторами риска появление таких симптомов – это всегда повод для вызова скорой помощи:

Резкая головная боль, особенно в сочетании с необычными для данного пациента цифрами артериального давления (выше или ниже обычного рабочего АД).
Тошнота, рвота.
Резкое головокружение, резкое нарушение равновесия.
Онемение половины лица, половины тела или отдельных конечностей.
Ассиметрия лица (опущение угла рта с одной стороны, отклонение языка в сторону).
Появление слабости в руке или ноге с одной стороны. Выраженность ее различна – от некоторой неловкости до полного паралича.
Нарушение речи (речь смазана, нечленораздельна, или же пациент не может сказать ни слова). Настораживающим симптомом также является, если пациент начинает путать слова, переставлять местами слоги и буквы. Может также возникнуть внезапная осиплость голоса.
Нарушение восприятия разговорной речи (пациент вас не понимает).
Нарушение зрения: двоение в глазах, выпадение отдельных участков зрительного поля, нарушение бокового зрения, или внезапно наступившая слепота одного глаза.
Нарушение глотания – поперхивание, невозможность проглотить твердую пищу, а также жидкость.
Внезапно наступившая спутанность сознания, дезориентация в пространстве и времени.
Судороги.

инфографика: АиФ

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) – это внезапно возникшие один или несколько вышеописанных симптомов. Отличие от настоящего инсульта лишь в том, что симптомы проходят в течение короткого времени (от нескольких минут до 24 часов).

Церебральный гипертонический криз – это резкое повышение артериального давления, сопровождающееся мозговыми симптомами: выраженной головной болью, тошнотой, рвотой, затуманиванием зрения.

Наиболее тяжелая форма церебрального гипертонического криза – это острая гипертоническая энцефалопатия. Такое осложнение встречается при злокачественном течении гипертонической болезни, эклампсии, заболеваниях почек, феохромоцитоме. Помимо сильной головной боли и тошноты, это состояние характеризуется нарушением сознания от спутанности до оглушенности и сопора. Может возникнуть нарушение зрения вследствие кровоизлияния в сетчатку, судороги.

Факторы риска

Непосредственно не обуславливают начало предынсультного состояния, но повышают вероятность такового почти втрое, и даже больше (зависит от конкретного момента).

Курение.
Пожилой возраст 60+. Встречается патология и у лиц чуть моложе, минус 10 лет.
Принадлежность к мужскому полу.
Наличие болезней сердечнососудистой системы в анамнезе, также эндокринных диагнозов.
Неблагоприятная семейная история, отягощенная наследственность.
Злоупотребление спиртным, пристрастие к наркотикам.
Неполноценный сон.
Несбалансированный рацион.
Акклиматизация, переезд в другой географический регион с иными погодными, температурными условиями.
Менопауза у женщин, также как и климакс у представителей сильного пола. Гормональная перестройка, затухание основных функций организма по репродукции.

Большинство представленных факторов пациент может скорректировать своими силами. Не считая возраста.

Но в этом случае достаточно регулярно консультироваться с неврологом и прочими специалистами. По показаниям.

Первые признаки прединсульта у мужчин

Первые признаки инсульта и микроинсульта у мужчин, как и у женщин, делятся на вегетативные, общемозговые и очаговые:

Вегетативные – это обильное потоотделение, чувство жара, сухость в ротовой полости, тахикардия.
Общемозговые – это потеря временной и пространственной ориентации, сильная сонливость либо возбужденность, затуманенное сознание, слабость памяти и концентрации внимания, ума, головокружение, шум в ушах, головные боли, тошнота.
Очаговые — обуславливаются поражением какого-либо из участков головного мозга. Если болезнь поражает лобную часть мозга, появляются сбои в движении как парез, паралич, проявляющиеся с одной стороны.

Первичные симптомы прединсульта:

нарастающая головная боль;
головокружения;
тошнота;
рвотный рефлекс.

Признаки предынсульта у женщин и мужчин не отличаются друг от друга. В данное время начинается резко расти или падать артериальное давление. Но основная угроза заключается в сильном и неожиданном сбое кровообращения в мозге.

Также к симптомам можно отнести:

падение зрения;
шум в ушах;
чувство напряжения внутри организма;
кратковременная затуманенность разума или потеря сознания;
внезапная боль в затылке.

Дополнительные признаки:

сбои в восприятии, человек не может реагировать на болевое ощущение;
сбои равновесия и координации;
потеря дара речи и понимания чужой.

Зачастую в подобных ситуациях не двигается нога или рука, вероятно, человек утрачивает дар речи, на лице появляется нелепая улыбка. Иногда предвестником инсульта является прилив крови, окружающее кажется красным.

Признаки инсульта у мужчин при алкоголизме в своем большинстве похожи с главными симптомами:

Нарастающая сильная головная боль.
Ощущение тошноты и рвотный рефлекс.
Удары в висках, ощущение пульсации.
Боль в глазах.
Неровное дыхание.
Оглушение.
Ступор.

Признаки инсульта у мужчин, перенесенного на ногах, зачастую путаются с симптомами прочих болезней, и иногда относят их к проявлению инсульта.

Пострадавшему и близким проще выявить признаки повторного инсульта, так как присутствует опыт прошлого недуга. Основные симптомы не всегда идут по сходному сценарию. Предшественниками повторного инсульта бывают частая стенокардия, инфаркт миокарда.