У ребенка при быстрой ходьбе болит правый бок под ребром
Содержание:
- Как определить, почему у вас болит справа в боку
- Аппендицит и другие болезни кишечника
- Физиологические причины
- Поджелудочная железа и желудок
- Проведение терапии при появлении боли у ребенка в правом подреберье
- Лечение
- Как устранить боль?
- Возможные осложнения
- Некоторые причины
- В каких случаях необходимо лечение?
- Что нельзя делать при появлении боли в правом подреберье?
Как определить, почему у вас болит справа в боку
Самостоятельно поставить точный диагноз вы, конечно, не сможете. Однако некоторое представление о нем вы составить сможете, отталкиваясь от того, как именно у вас болит правый бок. «При острых заболеваниях боль возникает внезапно, усиливаясь по интенсивности в короткий промежуток времени (часы, иногда дни), — отмечает Булат Юнусов. — Если же причина — какое-то хроническое заболевание, то и болевой синдром носит или постоянный, или волнообразный характер, не отличаясь большой интенсивностью».
Также важно проверить наличие дополнительных симптомов. «Чтобы верно определить причину боли в правом боку, необходимо прислушаться к характеру этой боли. Например, боль мышечного характера, как правило, тупая и ноющая, — говорит Антон Лобода
— Однако мышечная боль может быть и острой, поскольку помимо мышц в правом боку есть межпозвонковые суставы, которые могут быть источником дискомфорта. При желчнокаменной болезни или остром холецистите к боли присоединяется повышенная температура. Такую ситуацию можно назвать «боль-плюс» — боль и температура. Дискомфорт, вызванный почечными коликами также может быть «боль-плюс», но уже боль плюс учащенное мочеиспускание или наличие крови в моче. Боль, вызванная проблемами с кишечником — боль плюс диарея».
Аппендицит и другие болезни кишечника
При любом состоянии, сопровождающемся клиникой острого живота (резкие боли, возникшие без видимых причин), специалисты в первую очередь исключают или подтверждают развитие аппендицита. Воспаление аппендикса практически всегда начинается с интенсивной боли спереди живота снизу.
Боль может отдавать и под ребра, и в зону пупка, и даже в левый отдел живота, но позже, с прогрессированием патологии. Параллельно повышается температура, человека тошнит, порой есть рвота, слабость.
У детей любая кишечная инфекция часто вызывает энтерит — воспаление слизистой верхних сегментов кишечника, и колит — воспаление толстой кишки. Обычно боль отмечается в правом боку сверху и в центре, схваткообразная, облегчается после опорожнения кишечника (чаще в виде поноса). Хронический энтерит, колит приводят к постоянной ноющей боли в животе.
У мужчин, особенно, занятых физическим трудом, часто встречается паховая грыжа. Вне осложнений она сопровождается периодической острой болью снизу в паху, нижней части правого бока. Болевой синдром сильно выражен после спорта, подъема тяжестей, начинает отдавать в ногу. Визуально может быть заметна шишка на правом боку, которая пропадает в положении лежа.
Физиологические причины
У женщин болеть правый бок внизу при ходьбе может в первые сутки менструального периода, когда происходит интенсивное отторжение эндометрия матки, повреждение мелких сосудов и как следствие – физиологическое маточное кровотечение. В норме боли носят периодический характер и имеют слабую либо среднюю степень выраженности.
Возникновение болей в боку справа при быстрой ходьбе или другой физической нагрузке можно объяснить тем, что в скелетные мышцы конечностей начинает поступать больше артериальной крови, обогащенной кислородом. В это же время кровоснабжение диафрагмальной мышцы, которая отделяет грудную клетку от брюшной полости, несколько уменьшается. Испытывая кислородное голодание, диафрагма начинает периодически спазмироваться, что проявляется в возникновении болевых ощущений в боку.
Также при резкой ходьбе, беге или усиленных тренировках возрастает кровенаполнение паренхиматозных органов, в частности, печени и селезенки. Вследствие усиленного притока крови, они увеличиваются в размерах и растягивают собственные капсулы, которые богато иннервированы. Отсюда колики и боль в правом боку, возникающая при ходьбе.
Обязательным моментом в тренировках является правильное дыхание, которое характеризуется глубоким вдохом через нос и медленным выдохом через рот. В противоположном случае – при частом и поверхностном дыхании легочная ткань не успевает утилизировать углекислый газ и недополучает кислород, что в результате также приводит к появлению болей в боку справа, сопровождающих ходьбу или бег.
Не стоит забывать и о питании, которое, в свою очередь, является одной из причин подобной жалобы. Печень и поджелудочная железа – это те органы, которые вырабатывают большое количество веществ и ферментов, необходимых для нормального переваривания пищевого комка. Если же человек обильно поест незадолго до тренировки, то велика вероятность возникновения болезненных ощущений в правом боку, так как усиливается кровенаполнение пищеварительных желез и перистальтика кишечника.
Избежать боли в правом боку при ходьбе можно путем тщательной разминки мышц и суставов, соблюдения правильной глубины и ритма дыхания. Последний прием пищи должен быть, как минимум, за 60-90 минут до тренировки или другой планируемой физической нагрузки. Причем желательно употреблять не жирную и не острую пищу, от которой появляется чувство тяжести и дискомфорта в области желудка.
Поджелудочная железа и желудок
Заболевания системы ЖКТ также могут давать неприятные симптомы, выраженные с правой стороны живота. Например, гастрит и дуоденит, которые зачастую протекают вместе, вне обострения вызывают ноющие ощущения после еды.
Поражение желудка со стороны малой кривизны дает боль вверху живота справа.
Этот признак дополняется изжогой, тошнотой натощак, усилением боли после приема алкоголя, острой пищи, кофе, после стрессов. Дуоденит проявляется через час после еды, у ряда больных дает опоясывающие боли.
Панкреатит (воспаление поджелудочной) является серьезным заболеванием и сочетается с нарушением стула (понос, запор), снижением аппетита, бледностью, тошнотой. Боль при обострении сильная, появляется справа в средней части живота, зачастую отдает сзади в область поясницы. Острый панкреатит также дает приступы рвоты, которые не приносят облегчения.
Проведение терапии при появлении боли у ребенка в правом подреберье
Проведение терапевтических мероприятий, при появлении болей в правом боку у маленького пациента, направлено на избавление его от первопричины появления болезненности. При этом осуществляется дополнительно симптоматическое лечение, которое позволяет купировать симптомы, возникающие при развитии патологии и облегчить состояние.
При проведении лечения врач в случае наличия возможности всегда выбирает консервативные методы лечения, которые являются наиболее щадящими для организма малыша.
При выборе лекарств и тактики проведения терапии врач придерживается следующих принципов:
- Назначаемые медицинские препараты должны обладать наиболее мягким и щадящим действием на организм.
- При наличии возможности использования диетотерапии врач назначает использование специальной диеты.
- Если позволяет состояние здоровья, рекомендуется использование методов физиотерапии и массажа.
Ложиться на операцию рекомендуется только в крайнем случае, когда используемая консервативная методика лечения не позволяет получить положительного результата.
По отзывам врачей и родителей своевременно выявленное нарушение и проведенная терапия в большинстве случаев позволяет обойтись без проведения хирургического вмешательства.
Проведение адекватной терапии позволяет если не излечить ребенка от патологии, то избежать появления осложнений и рецидивов.
Лечение
Схему терапии подбирают после выявления первопричинного фактора, который вызывает боль.
| Нефроптоз | На начальных стадиях показана консервативная терапия:
Осложнения и поздние стадии патологического процесса – показание для проведения хирургического вмешательства. |
| Аппендицит | Хирургическое удаление отростка |
| Панкреатит | Острая форма болезни:
Хроническая форма: диета, обезболивающие средства, заместительная терапия, витаминные комплексы. Своевременно лечат сахарный диабет, желчнокаменную болезнь. |
| Холестаз | Консервативная терапия:
Отсутствие эффекта от консервативной терапии – показание для хирургического вмешательства. |
| Перегиб желчного пузыря |
При неэффективности консервативных мер показано хирургическое вмешательство. |
| Калькулезный холецистит | Для уменьшения обострения назначают:
По показаниям удаляют конкременты. |
| Гастрит |
|
| Паховая грыжа |
|
| Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы | На начальной стадии патологи – коррекция рациона и образа жизни. При прогрессировании болезни – хирургическая пластика грыжевых ворот с последующим удалением пораженных сегментов. |
| Тромбоз полой вены |
|
Пациенту рекомендовано в точности соблюдать все рекомендации врача, принимать лекарственные препараты согласно инструкции, проходить курс физиотерапии. После хирургического вмешательства восстанавливаются под наблюдением врача-реабилитолога.
Как устранить боль?
Любые препараты желательно принимать только после консультации со специалистом. Перед приемом обезболивающего нужно помнить, что такая помощь может повлиять на установление точного диагноза, поэтому злоупотреблять самолечением не стоит.
Рекомендуемым лекарством при остром болевом симптоме считают Но-Шпу (Дротаверин) — относительно безопасный спазмолитик, способный быстро улучшить состояние пациента. Но принимать его без обращения за неотложной помощью, можно только в крайнем случае.
Из народных методов поможет ледяной компресс, приложенный на место локализации неприятного проявления. От горячей формы этой помощи придется отказаться – повышение температуры может спровоцировать ухудшение состояния больного, разрыв абсцесса или аппендикса, которые могут привести к летальному исходу.
Осторожность следует проявлять с маленькими пациентами. Дети не всегда могут точно и доходчиво описать испытываемые ощущения, поэтому предпринимать действия самостоятельно запрещено, допустим только вызов «Скорой помощи»
Возможные осложнения
Отсутствие качественной, своевременной помощи чревато осложнениями.
- У пациентов с нефроптозом повышается вероятность развитие артериальной гипертензии, пиелонефрита, гидронефроза.
- Желтуха и холестаз чреваты печеночной недостаточностью, энцефалопатией, сепсисом.
- Острое течение калькулезного холецистита приводит к гнойному воспалению и некрозу тканей, образованию желчных колик.
- У пациентов с аппендицитом может развиться перитонит.
- Панкреатит осложняется ложной кислой поджелудочной железы, панкреонекрозом, панкреатогенным асцитом, абсцессом поджелудочной железы, легочными осложнениями. Хроническая форма болезни провоцирует эндокринные нарушения, сахарный диабет.
- Гастрит может привести к язвенному поражению ЖКТ, развитию желудочного кровотечения.
- Грыжи чреваты ущемлениями, которые сопровождаются резкой болью, рвотой, отсутствует глотательного рефлекса, бледностью кожи, нарушениями сознания.
- Перегиб желчного пузыря может привести к некрозу тканей. При разрыве пузыря желчь трансформируется в брюшинную область, повышается вероятность развития перитонита.
Для уменьшения риска развития осложнений рекомендовано соблюдать все указания врача в процессе консервативной терапии, в восстановительный период после хирургического вмешательства.
Некоторые причины
Многие заболевания могут проявляться как боль в правом боку. Часть из них приведена в таблице.
| Заболевание | Особенности | |
| Острый аппендицит | Воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Заболевание требует срочного хирургического лечения. | |
| Прободение язвы | Без хирургического лечения приводит к летальному исходу в 99% случаев на первой недели после прободения. | |
| Инвагинация, заворот кишок | Внедрение одного отрезка кишки в просвет другого. Вызывает кишечную непроходимость, как и заворот кишок. Лечение состоит в проведении операции. | |
| Гастрит | Воспалительное или дистрофическое изменение слизистой оболочки желудка. Без правильного лечения оно переходит в хроническую форму. Гастрит ухудшает качество жизни и опасен последствиями. | |
| Дуоденит | Воспаление двенадцатиперстной кишки. Заболевание схоже симптомами с язвенной болезнью. | |
| Энтерит | Воспаление тонкого кишечника, без лечения переходит в хроническую форму. | |
| Гепатит и другие поражения печени | Гепатит – воспаление тканей печени. При таком воспалении больные отмечают боль по ребрами. Поражения печени относится к серьезным и опасным заболеваниям, требует правильного лечения. | |
| Панкреатит и другие болезни поджелудочной железы | Панкреатит бывает острым и хроническим. Он негативно влияет на здоровье в целом и может способствовать развитию диабета. Успешно лечится при своевременном обращении в больницу. | |
| Пиелонефрит, поражение правой почки | Пиелонефрит – это воспалительное заболевание почек. Неправильное лечение приводит к тому, что почка перестает функционировать. Воспалительный процесс в почке опасен и причиняет массу неудобств человеку. Правильное лечение может подобрать только специалист. | |
| Гломерулонефрит | Воспаление гломерул (клубочков почек). Запущенная болезнь переходит в хроническую форму. | |
| Диафрагмальная грыжа | Смещение органов из брюшины в грудную полость. Может требовать хирургического вмешательства. | |
| Паховая грыжа | Такая грыжа возникает у мужчин в 10 раз чаще, чем у женщин. Лечение подразумевает операцию. | |
| Желчекаменная болезнь | На начальной стадии не дает симптомов. Иногда боль возникает только по утрам. Появление боли свидетельствует о необходимости срочного начала лечения. | |
| Дискинезия желчевыводящих путей | Нарушение тонуса и моторики. Такая проблема – основа для появления камней в желчном пузыре. | |
| Холецистит | Воспаление слизистой оболочки желчного пузыря. Болевые ощущения при нем усиливаются после употребления жареной и жирной пищи. | |
| Колиты, энтероколиты | Колит – воспаление слизистой оболочки толстой кишки. Болезнь провоцирует множество осложнений. Энтероколит – комплекс синдромов воспаления толстой и тонкой кишки. | |
| Подпеченочный абсцесс | Обычная причина заболевания – желчнокаменная болезнь или хронический холецистит. Лечение должно быть неотложным, чаще всего проводится операция. | |
| Плеврит | Воспаление листков плевры. Заболевание характеризуется режущей болью при дыхательных движениях. | |
| Правосторонняя нижнедолевая пневмония | Воспаление считается опасным заболеванием как для взрослых, так и для ребенка. Лечение должно проводиться строго по рекомендациям врача. Запущенная болезнь приводит к появлению множества тяжелых осложнений. | |
| Абдоминальная форма инфаркта миокарда | Как и любая другая форма инфаркта, она требует серьезного подхода к лечению, причем с первых часов заболевания. | |
| Заболевания, передающиеся половым путем | Своевременное обнаружение и лечение таких заболеваний позволяет избежать множества неприятных последствий. | |
| Женские заболевания | Боль при овуляции | Считается не опасной для здоровья и быстро проходит без лечения. Боль снимают обезболивающими таблетками, но в большинстве случаев она проходит в состоянии покоя. |
| Предменструальный синдром | ПМС – комплекс симптомов, которые возникают перед критическими днями. При сильных болевых ощущениях необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить заболевания и подобрать лекарства для облегчения состояния. | |
| Внематочная беременность | Эта патология составляет угрозу жизни и здоровью женщины. Лечение, как правило, заключается в операции. | |
| Аднексит | Воспаление придатков. Без правильного лечения заболевание переходит в хроническую форму. Оно вызывает много неприятных последствий, в том числе может спровоцировать бесплодие. | |
| Киста яичника | Киста – распространенное доброкачественное образование. При разрыве может привести к воспалению брюшины. Правильное лечение может выбрать только специалист. | |
| Апоплексия яичника | Непредвиденный разрыв, то есть нарушение целостности яичника. Вызывает кровотечение в брюшную полость. Лечение зависит от степени поражения и обильности кровотечения. |
В каких случаях необходимо лечение?
Давящие ощущения в правом подреберье обычно проявляются одними из первых, среди симптомов болезни. С развитием патологии, клиническая картина дополняется признаками, характерными для конкретного заболевания-провокатора.
Посетить врача следует, когда к тяжести в брюшине добавляются:
- изжога;
- жар;
- головокружения;
- горечь в ротовой полости;
- проблемы с мочеиспусканием;
- изменение цвета урины или кала;
- продолжительные диарея и рвота;
- кашель;
- одышка;
- скачки артериального давления;
- необоснованная потеря веса;
- повышенная потливость;
- быстрая утомляемость;
- зуд;
- отечность;
- желтизна либо бледность кожи.
Скорую помощь надо вызвать, если сильные боли в животе продолжаются дольше 30 минут!
До приезда врачебной бригады не желательно пить обезболивающие – этим можно «смазать» симптомы и затруднить диагностику.
Категорически запрещено прикладывать к животу грелку!
Процесс избавления от болезни занимает длительное время. Как правило, не менее 5-6 месяцев. Для некоторых случаев хватает и 2-3 месяцев. В процессе лечения принимаются специальные препараты — чаще всего спазмолитики, а также соблюдается определённая для каждой болезни диета. Походы к врачу частые — не менее раза в месяц.
Что нельзя делать при появлении боли в правом подреберье?
Если ребенок начинает говорить о появлении болей сбоку тела с правой стороны в подреберье, то до посещения врача, единственное, чем можно помочь ребенку – запретить ему резкие движения, а лучше всего его уложить постель и обеспечить спокойный режим.
Любые иные манипуляции способны ухудшить состояние здоровья пациента и спровоцировать появление непредсказуемых последствий.
Родителям и работникам детских учреждений требуется знать, что строго запрещено делать в случае появления жалоб на состояние здоровья.
При возникновении такой ситуации запрещено:
- Прикладывать к болезненному месту грелку. Это связано с тем, что прогревание может усугубить течение воспалительного процесса и спровоцировать появление перитонита.
- Использовать клизму. Применение клизмы также может вызвать обострение воспаления.
- Предлагать больному еду и питье до проведения врачебного осмотра. Это связано с тем, что потребление еды и жидкости может спровоцировать появление позывов к рвоте.
- Давать ребенку обезболивающие, слабительные, пробиотические препараты и спазмолитики. Использование лекарственных средств приводит к сглаживанию симптоматики, а это в свою очередь может осложнить постановку врачом правильного диагноза.
Помимо этого строго запрещено нажимать на зону появления острых болевых ощущений. В случае наличия воспалительного процесса такие манипуляции могут усугубить патологический процесс.
