Болезни на нервной почве: названия, симптомы, диагностика, лечение

Признаки

Болезненное ощущение при неврите возникает часто и локализуется в тех отделах, которые иннервируют в данное нервное волокно.

Для расстройства характерны такие изменения:

• Нарушение движения.
• Атрофия мышц.
• Нарушение чувствительности пораженного участка.
• Мурашки по коже.
• Покалывание.
• Онемение.
• Возникает миастения.
• Слабость и другие признаки, сопровождающие недостаточность иннервации.

Диагноз определяется на основании данных симптоматики. Проводится процедура электронейрографии для определения степени поражения нервов. Лечения неврита проводят после диагностики.

Острый неврит, спровоцированный травмой, предполагает проведение традиционных методов ее лечения. Если произошел разрыв нервных окончаний, врач-нейрохирург восстанавливает волокно, сшивает его, несмотря на то, что нервные клетки не восстанавливаются. Волокна вырастают примерно на 11 мм в год.

Поэтому можно сшивать нервные ткани. Со временем они прорастут, чувствительность восстановится.

При воспалительных процессах развивается неврит, требующий консервативной терапии, устранения инфекции, проведения физиотерапии для ускорения заживления.

Терапия

Чтобы успешно лечить РОП ЦНС, необходимо применять комплексную терапию. Она включает в себя назначение медикаментозных средств и дополнительное применение физических методов реабилитации.

Из медицинских препаратов назначают:

1. Ноотропные средства (Пирацетам, Ноотропил, Энцефабол, Актовегин).
2. Препараты, улучшающие циркуляцию крови (Трентал, Пентоксифиллин).
3. Гидролизаты пептидов (Церебролизин, Церебролизат).
4. Транквилизаторы Феназепам или Сонапакс – с целью предотвращения психопатий, при которых происходит угнетение сознания, появляется чувство тревоги и эмоциональное безразличие.
5. Успокоительные средства (Афобазол, Ново-пассит, Фенибут, Пантогам).
6. Синтетические успокоительные препараты назначаются при повышенной раздражительности и состоянии тревожности, когда медикаментозные средства растительного происхождения не оказывают должного эффекта. В этом случае применяют:

• Глицин или Адонис-бром;
• Адаптол или Глюталит;
• Сероквель или Зипрекса.

1. Чтобы улучшить общее самочувствие, рекомендуется применение поливитаминных комплексов (Ундевит, Компливит, Аевит).

В терапии органического поражения ЦНС позитивной динамикой будет обладать массаж, физиотерапевтическое лечение, комплекс гимнастических упражнений. Многие практикующие специалисты советуют использовать дозированные нагрузки в плавательном бассейне.

Депрессия

Заторможенность психической деятельности и болезненное состояние разочарования, подавленности характерный признак депрессии, которой чаще подвержены женщины. Тревога, тоска, чувство ненужности, пессимистическое настроение, вплоть до отчаяния и нежелания жизнь сопровождают заболевание. Со стороны физиологии: расстройство аппетита, сна, потеря или наоборот набор излишнего веса. Причиной такого состояния становятся психические переживания, физические и сексуальные обиды.

Профилактика:

• Общаться с позитивными людьми, избегать одиночества.
• Заниматься физкультурой
• С помощью аутотренинга, положительных эмоций улучшать настроение.
• Не злоупотреблять кофе, шоколадом, сахаром, сладостями, усугубляющими депрессию.
• Отказаться от курения, алкоголя.
• В рацион включать продукты, уравновешивающие состояние, успокаивающие нервы.
• Использовать расслабляющие ванны, контрастный душ, втирание в кожу оливкового масла, массаж.
• Определить для себя цель, занятия – мотивирующие к активным действиям.

Полиневропатия

Полиневропатии — это множественное поражение периферических нервов. Они могут быть вызваны различными причинами: грипп, ангина, дифтерия, прием алкоголя, лекарственных веществ, сахарный диабет, пестициды и т.д. Начинаются полиневриты остро или подостро. Возникают чувствительные нарушения в кистях рук и ног в виде «перчаток», «чулок», боли различной интенсивности. В этих же отделах появляются слабость, потливость или сухость кожи, зябкость. При дифтерийном полиневрите появляются нарушения глотания, голос становится сиплым, изменяются пульс и дыхание, что является опасным для жизни.

Для лечения полиневропатий (особенно дифтерийного) необходимо немедленно обратиться к врачу. Боли в позвоночнике могут быть обусловлены многими причинами: травмами, воспалительными изменениями, опухолями, заболеваниями почек, предстательной железы, матки, придатков и другими. Но особенно часто боли наблюдаются при остеохондрозе, которым страдает примерно 98% населения во всем мире. Остеохондроз начинает развиваться у людей после 20—30 лет, до иногда и раньше. Отличается медленным прогрессирующим течением с обострениями различной интенсивности и частоты. Характеризуется болями в позвоночнике различной силы, ограничением движений, усилением болей при кашле, чихании, поднятии тяжестей. Иногда боли отдают в руки, ноги, наблюдается онемение и слабость в них. Помогает поставить диагноз рентгенография позвоночника, исследование спинно-мозговой жидкости и другие специальные методы.

В острых случаях в лечении применяют постельный режим на жесткой кровати (на щите), натирания (феналгон, меновазин, бом-бенге и другие), обезболивающие средства (анальгин, пенталгин, седалгин, темпалгин, реопирин, миоластан и другие), грелку, перцовый пластырь. Затем присоединяют массаж, ЛФК, иглорефлексотерапию, мануальную терапию. При наличии болей в руках или ногах добавляют витамины группы В, румалон, диклонат, мочегонные средства, производят новокаиновые блокады, а иногда оперативные вмешательства. Помогает ношение корсетов.

Строение

Изначально организму было достаточно элементарной информации и простых реакций – безусловных рефлексов – бессознательных нервных ответов, не требующих осмысления. Эти физиологические механизмы обеспечиваются спинным мозгом.

С течением эволюции строение и механика структур усложнялась: над спинным мозгом сформировался продолговатый мозг, над ним задний и средний мозг, затем промежуточный и кора полушарий – наивысшая по сложности известная биологическая структура на планете. Такое усложнение нервной системы позволило человеку воспринимать и обрабатывать информацию более сложного порядка: тонкие тактильные чувства, обертоны звука и оттенки цветов.

Наивысший отдел – кора – позволила человеку сформировать речь и дало ему способность к сложному взаимодействую между людьми. Благодаря коре у людей образовалась социальная структура, мораль, этика, знания, возможность получать и передавать опыт и, что отличает человека от других животных, самосознание.

Центральная нервная система разделяется на спинной и головной мозг. Эти структуры сформировались эволюционным путем от низших простых, до высших и сложных структур.

Нервная система головного мозг состоит из нейронов, отростков и глии. Спинной и головной мозг находятся в постоянной непрерывной связи между собой с помощью проводящих путей – совокупности специфических структур, передающих информацию из одного отдела в другой. Пути можно представить в виде проводов, которые передают энергию из электрических станций в дома.

Головной мозг состоит из таких отделов (от низших к высшим структурам):

1. Продолговатый мозг – продолжение спинного мозга.
2. Задний мозг: мозжечок и Варолиев мост.
3. Средний мозг: подкорковые центры слуха, зрения, транзиторные пути между спинным мозгом и корой.
4. Промежуточный мозг: таламус, гипофиз, гипоталамус.
5. Конечный мозг – кора полушарий. Выделяют такие зоны: лобную, теменную, затылочную и височную.

Продолговатый мозг – это переход спинного мозга к головному. Здесь располагаются ядра оливы, ретикулярная формация, ядра черепных нервов. Отсюда отходят нервы в количестве 4 ветвей. Также здесь находятся центры дыхания и кровообращения.

От структур мозжечка и моста выходят нервы головного мозга: тройничный, отводящий и лицевой нерв. Их волокна направляются к мимическим мышцам лица, ко рту, языку и внутреннему уху.

Основа среднего мозга – четверохолмие, на котором лежат центры зрения и слуха. Это смешанные структуры: они получают информацию и отдают импульсы обратно, то есть состоят из чувствительных и моторных центров. Условно средний мозг разделяется на три яруса: крыша, покрышка и ножки. Внутри него проходит водопровод мозга – соединяющий желудочки мозга канал.

Промежуточный мозг, или диэнцефалон, состоит преимущественно из регуляторов, поддерживающих постоянство внутренней среды: таламуса, гипоталамуса и нижней части гипофиза. Таламус соприкасается с четверохолмием и состоит из передних, боковых и задних ядер. Над ними «свисает» эпиталамус или шишковидное тело. Ниже таламуса располагается гипоталамус. Его основные структуры: зрительный перекрест (откуда идут зрительные нервы, передающие возбуждение в затылочную кору), серая бугристость и конечная пластинка. К промежуточному мозгу примыкает третий желудочек, представляющийся вертикальной щелью и омывающий кровью соседние структуры.

Кора занимает примерно 45% всего головного мозга. Внешне она имеет вид извилин и борозд, каждая из которых отвечает за отдельную функцию. Нервные волокна коры условно разделяются на три шара:

• Ассоциативный – отвечает за связь участков коры в границах одного полушария.
• Комиссуриальный – соединяет корковый слой полушарий.
• Проекционный – это «регулятор» информации: он отвечает за соединение разных отделов нервной системы между собой.

Структурно-функциональная единица коры – модуль. Это вертикальная колонка, состоящая из слоя ассоциативных и комиссуриальных волокон.

Существует топографическая карта полушарий, составленная немецким исследователем Бродманом. В своем труде ученый выделил 52 зоны, которые называются цитоархитектоническими полями Бродмана. На карте изображены все зоны коры, обозначенные номером. Каждая зона отвечает за определенную функцию. К примеру, поле 24 – это детектор ошибок, располагающийся в передней поясной коре мозга.

Периферическая часть – это черепно-мозговых волокон. 12 – вот сколько пар черепно-мозговых нервов отходит от ствола мозга.

Прежде лечения

Прежде чем приступить к лечению симптомов нарушения памяти, нужно поставить правильный диагноз и узнать, чем вызваны проблемы пациента. Для этого необходимо получить как больше информации о его здоровье:

1. Какими заболеваниями он страдает? Возможно, получится проследить связь между имеющейся патологией (или перенесенной в прошлом) с ухудшением интеллектуальных способностей;
2. Нет ли у него патологии, которая напрямую приводит к нарушению памяти: деменции, сосудистой недостаточности головного мозга, ЧМТ (в анамнезе), хронического алкоголизма, лекарственных нарушений?
3. Какие медикаментозные препараты принимает пациент и связано ли ухудшение памяти с применением лекарств? Отдельные группы фармацевтических средств, например, бензодиазепины в числе побочных эффектов имеют подобного рода нарушения, которые, впрочем, носят обратимый характер.

Кроме этого, в процессе диагностического поиска весьма полезным может стать биохимический анализ крови, позволяющий выявить метаболические нарушения, гормональный дисбаланс, дефицит микроэлементов и витаминов.

В большинстве случаев при поиске причин ослабления памяти прибегают к методам нейровизуализации (КТ, МРТ, ЭЭГ, ПЭТ и др.), которые помогают обнаружить опухоль ГМ или гидроцефалию и, вместе с тем, дифференцировать сосудистое поражение мозга от дегенеративного.

В методах нейровизуализации возникает необходимость еще и потому, что нарушение памяти на первых порах может быть единственным симптомом серьезной патологии. К сожалению, наибольшие трудности в диагностике представляют депрессивные состояния, заставляющие в иных случаях назначать пробное антидепрессивное лечение (чтобы узнать, есть депрессия или ее нет).

Причины и локализация

Главными «зачинщиками» невритов значатся травмы, заболевания суставов, опухоли ног. Кроме того, некоторые производства, связанные с вибрацией (шахты, стройки, буровые), «дарят» своим работникам вегетативные невриты. Инфекции, особенно вирусной природы, могут также вызвать неврит. Во время болезней, например, кори, скарлатины, краснухи, происходит интоксикация организма, токсины достигают нерва и вызывают воспаление, т. е. неврит. Злоупотребление спиртными напитками, особенно некачественными, поражает малоберцовый нерв ноги и называется токсическим невритом. Любые травмы, при которых произошел перелом кости, длительное сдавливание части ноги, может вызвать травматический неврит.

Врачи выделяют следующие виды невритов по месту их расположения на ногах.

1. Воспаление нервного сплетения в пояснично-крестцовом отделе называется плексит. При таком заболевании болит одна нога, поясница и тазобедренные суставы. Мышцы бедра и голени теряют чувствительность. Стопа отекает, появляются трофические нарушения ногтей.
2. Неврит седалищного нерва дает о себе знать тупыми болями на задней поверхности бедра и ягодицах. Ноги от бедра до стопы могут неметь. Мышцы голени находятся в сниженном тонусе или даже атрофируются. Такой неврит чаще встречается при плоскостопии. Заболевание иногда путают с ишиасом. Но при ишиасе – боль стреляющая и усиливается при перемене положении ноги.
3. Неврит бедренного нерва обнаруживает себя болью при сгибании/разгибании ног. Особенно выражен болезненный синдром на передней поверхности бедра и над паховой складкой. Человеку становится трудно подниматься по лестнице. Такая форма неврита называется невралгия или невропатия. Симптомы очень схожи с артритом и артрозом тазобедренного сустава. Проводят неврологическое исследование для исключения заболевания суставов ног.
4. Сдавливание нерва на передне-наружной боковой части бедра называется парестетическая мералгия, или болезнь Бернгардта-Рота. В начале болезни человек ощущает «ползанье мурашек» при ходьбе, покалывание или жжение кожи бедра. В дальнейшем похолодание или онемение кожи сменяется болями, особенно по ночам.
5. Неврит большеберцового нерва характеризуется болью и снижением чувствительности задней части голени. Больному тяжело согнуть пальцы на ногах и шевелить стопой.
6. Боль в передней наружной части голени и отвисание стопы таким образом, что человеку приходиться высоко поднимать ногу при ходьбе, что говорит о неврите малоберцового нерва.

Заметно, что невриты располагаются преимущественно в верхней части ног – на бедрах и в тазовой области. Но начинают воспаляться нервы издалека, то есть со стоп. Просто симптомы не очевидны, и сильной боли еще нет.

Симптоматика

Симптомы заболеваний нервной системы чрезвычайно многообразны. В зависимости от уровня локализации патологического процесса их условно подразделяют на три большие группы: нарушения общего характера, двигательные нарушения и вегетативные расстройства.

1. Нарушения общего характера

Нарушения общего характера указывают на сбои в работе всего организма, а не конкретного отдела нервной системы и самостоятельного диагностического значения не имеют.

Могут наблюдаться:

• Ухудшение памяти;
• Снижение концентрации внимания;
• Быстрая утомляемость;
• Психоэмоциональные отклонения;
• Нарушения терморегуляции;
• Проблемы с мочеиспусканием;
• Расстройства сна;
• Болевые синдромы различной локализации;
• Головокружения и обморочные состояния.

1. Двигательные нарушения

Включают различные гипокинезии (снижение скорости и объема движений), гиперкинезии (появление непроизвольных движений), гиподинамии (уменьшение силы мышечных волокон и общей двигательной активности), атаксии (сбои координации движений), парезы и параличи.

Могут наблюдаться:

• Гипертонус (чрезмерное напряжение мышц даже в период покоя);
• Атония (резкое снижение тонуса мышц, их слабость и дряблость);
• Арефлексия (отсутствие естественных двигательных рефлексов, включая защитные рефлекторные реакции);
• Атрофия (потеря до 80% мышечной массы);
• Дегенеративное перерождение (извращенные реакции нервных окончаний и мышц на внешние раздражители);
• Судороги (включая судороги лицевых мышц и речевой мускулатуры);
• Тремор (нервный тик, неконтролируемые, слабые сокращения скелетной мускулатуры);
• Хорея (быстрые, резкие, бесконтрольные, не координированные сокращения мышц);
• Атетоз (вычурные, плавные движения пальцев рук под воздействием мышц агонистов/антагонистов).

1. Вегетативные расстройства

Вегетативные расстройства включают различные вазомоторные и судомоторные сбои в работе сердечно-сосудистой системы.

Могут наблюдаться:

• Частые и резкие изменения артериального давления;
• Изменения естественного цвета и температуры кожи;
• Аллергические высыпания;
• Затрудненное грудное дыхание;
• Боль в области сердца;
• Аритмия;
• Головокружение, предобморочные состояния, а также прочие негативные симптомы подобного рода.

Ввиду многообразия форм и степеней тяжести болезней нервной системы человека, список симптомов и сила их проявления может значительно отличаться в каждом конкретном случае. Для полноты картины и подтверждения диагноза консультирующему специалисту необходимы данные дифференциальной диагностики и инструментальных исследований.

Рецепты и профилактика заболеваний НС

Бессонница

Инсомнию могут вызвать постоянный недосып, стрессы, смена часового пояса, графика работы.  Сон делится на 3 этапа: засыпание, глубокий сон, утреннее пробуждение. Расстройство сна бывает:

• пресомническим – трудность засыпания;
• интрасомническим – неглубокий (чуткий) сон, пробуждения от шума, тишины, кошмара;
• постсомническим – проблемы утреннего пробуждения.

В период климакса бессонница у 30% женщин. Пожилым людям не дают уснуть мысли о событиях долгой жизни, воспоминания о молодости, тревога о детях, внуках. После устранения факторов восстанавливается нормальный сон. Результатом бессонницы становятся: чувство утомленности, разбитости, раздражительность, снижение трудоспособности. Постарайтесь упорядочить свой режим дня, принять перед сном ванну, помогает уснуть аутотренинг.

Стойкую (хроническую) бессонницу могут вызвать заболевания: нарушение обмена веществ, депрессия, невроз, которые потребуют серьезного лечения. Когда вы валитесь с ног от усталости, а уснуть не удается, можно принять снотворное. Подобными препаратами нельзя злоупотреблять. Использовать снотворные средства можно не более 10-14 дней, иначе, сформировавшееся привыкание, не даст вам уснуть без привычной таблетки. Затем настанет потребность увеличивать дозу.

Рецепты для приведения в норму сна:

• Перед сном принимать стакан отвара сухого первоцвета в течение 7 дней: 1 ст.л. первоцвета на стакан кипятка, держать 15 мин. на малом огне.
• Выпить перед сном теплой воды (1 стакан с 1 ст.л. меда).
• Вызывают расслабление, обволакивают сладкие продукты. Пить 1 стакан виноградного сока натощак, пока сон не нормализуется.
• Устраняет бессонницу, благотворно влияют на самочувствие вдыхание через нос спиртовой настойки валерианы. Корень растения залить 70-процентным спиртом, настоять 2 недели.
• Приготовить настой мелиссы и апельсиновых корок (по 1 ч.л.) на стакан кипятка, настоять 10 мин. в закрытой таре. Добавить 1 ст.л. меда и 1 ч.л. настойки валерианы. Принимать (2-3 р. в день).

Для профилактики рекомендуется:

• ужинать до 17-18 часов легкими, успокаивающими овощными и фруктовыми блюдами;
• не пить вечером крепкий чай, кофе, алкоголь, действующие возбуждающе;
• использовать свободную, легкую одежду, полезно спать обнаженным;
• за час до сна обливаться прохладной водой;
• засыпать до наступления 24-00 (лучшее время для — 21-22 ч.);
• полезны вечерние прогулки, укрепляющие сон;
• выпить чашку теплого молока с ложечкой меда;
• белье подобрать из материала (охлаждающего, разогревающего или подсушивающего), соответствующее индивидуальной конституции тела. Лучшими считаются льняные простыни;
• спать головой на восток;
• сконцентрироваться на равномерном дыхании, чтобы отринуть навязчивые мысли, не дающие уснуть.

Хроническая бессонница требует консультации врача. Проблемами сна занимается сомнолог, который проведет полисомнографическое обследование. Для лечения используются: физиотерапия, курс психотерапии, лечение светом (фототерапия), иглорефлексотерапии.

Описание

Неврология, как наука о структуре и функция нервной системы, основана на эволюционной теории и исследованиях физиологов конца XIX — начала XX века.
В неврологии можно выделить несколько направлений:

Неврология детского возраста изучает нервную систему детей разных возрастных групп, вырабатывает методы неврно-психического развития детей, изучает причины задержек развития, а также заболевания нервной системы детей и способы их лечения. Включает в себя Перинатальную неврологию, изучащую особенности развития нервной системе в раннем послеродовом периоде.

Гередитарная неврология (от греч. heriditas наследственный) — изучает наследственные болезни нервной системы.

Отоневрология изучает сочетанные поражения нервной системы, органов слуха и вестибулярного аппарата.

Офтальмоневрология — изучает поражения нервной системы и органа зрения.

Вегетология – область медицины, в компетенции которой лежит изучение, лечение и профилактика различных видов нарушений вегетативной нервной системы (ВНС). Она тесно связана с другими дисциплинами, потому что в природе не существует заболеваний, протекающих независимо от процессов внутренней регуляции. ВНС «отвечает» за организацию адаптационных механизмов, обеспечение постоянства внутреннего гомеостаза, рефлекторную саморегуляцию. Вегетативные нарушения сопровождают разные патологии – эндокринные нарушения, психические и невротические расстройства, органические болезни головного мозга и др[источник не указан 80 дней].

Исполуется термин «педагогическая неврология», Который относитя к изучению особенностей нервной системы применительно к проблемам обучения детей, включая имеющих нарушениями слуха, двигательной сферы, слуха, речи, а также отстающих в умственном развитии.

Когнитивные нарушения ЦНС у пожилых людей

Когнитивные нарушения больше всего отражаются на высших мозговых функциях человека. Комплекс критических нарушений памяти, внимания, речи и мышления называется деменцией

Важно понимать, что сама по себе деменция является синдромом, а не заболеванием. Деменция — это следствие патологических состояний разного генеза. 

Сосудистая форма деменции может возникнуть в результате инсульта или вследствие хронических заболеваний, вызывающих нарушение кровоснабжения мозга. Деменция, вызванная исключительно сосудистыми когнитивными нарушениями, встречается только в 17% всех случаев. Особенностью сосудистой деменции является обратимость процесса. Своевременная диагностика заболевания и назначение адекватной терапии, позволяют остановить угнетение мозговой деятельности.

Типы сосудистой деменции:

• мультиинфарктная деменция;
• деменция при одиночных инфарктах в стратегически значимых для когнитивных функций зонах мозга;
• деменция, связанная с поражением артерий небольшого диаметра в субкортикальных структурах мозга;
• деменция при гипоперфузии;
• постгеморрагическая деменция; 
• смешанная сосудисто-атрофическая деменция.

Сосудистую форму деменции ставят на основании тщательного сбора и изучения анамнеза, оценки когнитивных функций и психического статуса пациента.  КТ и МРТ головного мозга также помогают врачу в установке сосудистой природы симптомов.