Риартроз: в чем особенности болезни?

Причины и провоцирующие факторы

В большинстве случаев артроз пальцев возникает после травмирования лучезапястного сустава после падения с упором на кисть. В результате разрываются связки и сухожилия или полностью отрываются от места крепления к кости. После падения нередко диагностируются подвывихи, вывихи, переломы. Такие травмы быстро излечиваются, а подвижность сустава полностью восстанавливается.

Опасность заключается в возможном развитии последствий. На месте разрывов или переломов формируются рубцы или костные мозоли, нарушающие функционирование сустава. Хрящи изнашиваются быстрее, запускаются дегенеративно-дистрофические процессы, а спустя 3-5 лет развивается артроз большого пальца. Спровоцировать его могут и другие негативные внешние или внутренние факторы:

• патологии, протекающие на фоне нарушения обмена веществ, снижения или повышения выработки гормонов;
• системные заболевания, поражающие все суставы опорно-двигательного аппарата — ревматоидный или псориатический артрит, подагра;
• курсовой прием определенных групп фармакологических препаратов, например, глюкокортикостероидов;
• генетическая предрасположенность к развитию артрита, например, особое строение соединительнотканных структур.

К прогрессированию заболевания приводят погрешности в рационе, частые монотонные движения пальцами, избыточные нагрузки. Артрит и артроз суставов часто диагностируются у людей, работающих в условиях низких или высоких температур, а также избыточной влажности.

Одной из причин артроза становится гипермобильность суставов, которая выявляется у 10% жителей земного шара. У таких людей пальцы длинные и тонкие, могут неестественно гнуться. При гипермобильности гиалиновый хрящ изнашивается быстро, провоцируя развитие артроза.

Чем лечить

Вовремя обратившийся за медицинской помощью пациент не теряет шанс на отсрочку неизбежного патологического осложнения суставной поверхности пальцев рук. До тех пор, пока хрящ полностью не разрушен, за него нужно бороться. На первоначальной стадии болезни врачи назначают фармакологические препараты для улучшения питания, восстановления хрящевой ткани.

Хондропротекторы.

Глюкозамин – это натуральное вещество, входящее в синовиальную жидкость, вырабатываемое хрящевой тканью. Является основным строительным материалом для хондроитина (специфический компонент хряща). Дефицит глюкозамина приводит к истончению и деформации соединительной ткани. Поддержать тканевую целостность помогут фармакологические комбинации.

Очень эффективны хондропротекторы – препараты натурального происхождения, приготовленные на основе экстрактов хрящей морских животных или растительного сырья. Среди наиболее эффективных фармакологических групп выделяют комбинированные препараты (хондропротекторы) 3-го поколения, которые содержат искусственный заменитель глюкозамина с дополнительными витаминными компонентами:

• Хондроксид – стимулятор тканевой регенерации, обладающий обезболивающим и противовоспалительным действием. Препарат улучшает подвижность суставных компонентов, уменьшает их отечность;
• Структум – лекарственное средство, влияющее на обменные процессы в волокнистом слое хряща. Препарат замедляет разрушение костной ткани, снижает потерю кальция организмом. Лекарственная форма снижает болезненность в суставах пальцев рук, улучшает их подвижность. Терапевтический эффект от применения препарата сохраняется длительное время;
• обеспечить качественную регулировку обменных процессов в суставной поверхности поможет Мукосат – лекарственная форма с основным действующим компонентом — кислым мукополисахаридом, собранным из хрящевой ткани крупного рогатого скота.

Данные вещества практически не обладают побочным действием, но требуют контроля назначения и дозировки со стороны лечащего врача, так как назначаются для длительного курса лечения.

Одновременно с хондропротекторами рекомендуется принимать нестероидные препараты противовоспалительного действия:

• Ибупрофен – анальгезирующее, противовоспалительное, жаропонижающее лекарственное средство, подавляющее агрегацию тромбоцитов. Этот фактор важен при лечении деформирующего артроза мелких суставов кистей рук, так как существует риск формирования сгустков крови с закупориванием кровеносных сосудов (тромбоз);
• Диклофенак – лекарственная форма выпускается, кроме таблеток, в виде раствора для инъекций или мази. Препарат обладает качественным противовоспалительным и мощным анальгезирующим эффектом.

В случае длительно протекающего дегенеративно-дистрофического разрушения суставов пальцев рук и при активном их воспалении проводят кортикостероидную гормональную терапию при помощи Кортизола или Гидрокортизола.

Медикаментозное лечение проводится до исчезновения болевых синдромов и значительного снижения прочих симптоматических признаков болезни.

Долгое, но очень подробное видео о механизмах и эффектах от использования хондропротекторов:

Деформирующий артроз мелких суставов кистей рук также помогают вылечить мануальные (вытяжение пальцев, перкуссионный массаж) и физиотерапевтические процедуры:

• магнитотерапия;
• лазеротерапия;
• парафиновые или озокеритовые аппликации.

Снять боль в суставах помогут физические упражнения на сжимание/разжимание пальцев. Нетрадиционное лечение будет эффективнее, если оно применено на ранней стадии болезни, как только обозначены первые симптомы суставного артроза.

Схема терапии

Основной способ лечения – медикаментозная терапия. Пациенту назначают прием:

• Антибактериальных препаратов (выбор конкретного средства зависит от типа возбудителя, так как не все микроорганизмы одинаково чувствительны к действию того или иного препарата). Чаще всего назначают Тетрациклин, Миноциклин, Амоксициллин, Офлоксацин, Ломефлоксацин.
• Противовирусные средства для борьбы с вирусной инфекцией и повышения иммунитета (препараты на основе Пенициллина).
• Противогрибковые препараты, если возбудителем послужила грибковая инфекция (Бинофин, Экзифин).
• НПВС для устранения воспаления и боли (Ибупрофен, Диклофенак).
• Хондопротекторы для восстановления поврежденных тканей (Терафлекс, Дона, Структум).
• Анальгетики (Кетанов, Нимесил) или гормональные препараты кортикостероидной группы (Преднизолон, Флуцинар) при выраженном болевом синдроме.
• Витаминно-минеральные комплексы для повышения иммунитета, улучшения метаболических процессов, укрепления костной ткани.

Для достижения более выраженного терапевтического эффекта лекарственную терапию дополняют и другими методами. Это физиопроцедуры, ЛФК, санаторно-курортное лечение, коррекция рациона и образа жизни.

Основные методы терапии

Лечение артроза сустава большого пальца руки направлено на устранение болей, отечности, скованности движений, предупреждение прогрессирования патологии. Практикуется комплексный подход, заключающийся в курсовом приеме системных препаратов, использовании мазей и бальзамов, проведении физиопроцедур.

Из привычного образа жизни пациента исключается фактор, ставший причиной артроза или его прогрессирования. Больному рекомендуется сбалансировать рацион, избегать переохлаждения, своевременно лечить любые острые или хронические патологии.

На протяжении всей терапии пациенту показано ношение ортопедических приспособлений. При артрозе большого пальца рекомендован жесткий ортез для лучезапястного сустава. По мере улучшения самочувствия степень фиксации снижается ослаблением натяжения ремешков или застежек-«липучек». В последующем пациенту рекомендовано профилактическое ношение мягких бандажей для фиксации запястья.

Фармакологические препараты

Хотя разрушение гиалинового хряща не сопровождается воспалительным процессом, в лечении артроза большого пальца руки используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Для купирования отека и снижения интенсивности болей назначаются таблетки, капсулы, драже: Диклофенак, Нимесулид, Мелоксикам, Ибупрофен, Кетопрофен. Усиливают и пролонгируют действие системных НПВП мази и гели из этой фармакологической группы: Артрозилен, Найз, Кеторол, Долгит, Долобене, Фастум, Финалгель, Вольтарен. В терапии артрита применяются и другие лекарственные средства:

• глюкокортикостероиды. Назначаются при низкой эффективности НПВП. В ревматологии практикуется внутрисуставное введение Триамцинолона, Гидрокортизона, Преднизолона, Дексаметазона;
• анальгетики и спазмолитики. Используются для устранения слабых болей, когда можно обойтись без НПВП, оказывающих выраженное побочное действие. Чаще всего в терапии артритов применяются Брал, Спазган, Триган;
• миорелаксанты. Включаются в терапевтические схемы при для расслабления мышечной мускулатуры, снятия болезненного спазма. Хорошо зарекомендовали себя в лечении артритов Мидокалм, Сирдалуд, Баклосан.

В качестве вспомогательных средств лечения пациентам назначаются мази с разогревающим действием. Они применяются для улучшения кровообращения, снижения интенсивности болей, купирования отека. Мощное согревающее и местноанестезирующее действие характерно для Капсикама, Финалгона, Наятокса, Випросала, Апизартрона.

Для лечения артроза большого пальца любой степени применяются хондропротекторы — Терафлекс, Хондроитин-Акос, Глюкозамин Максимум, Структум, Дона. Их использование помогает предупредить распространение патологии на здоровые суставы, связки и сухожилия. Хондропротекторы относятся к препаратам длительного применения. В зависимости от тяжести заболевания лечение занимает от 3 месяцев до 2 лет.

Немедикаментозное лечение

Лечение артроза основания большого пальца руки 1 степени может проводиться без использования фармакологических препаратов. Снизить выраженность болей и отека, устранить скованность движений помогают физиотерапевтические процедуры — УВЧ-терапия, электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия, фонофорез. Для укрепления мышечного корсета лучезапястного сустава и повышения амплитуды движений пациенту рекомендованы занятия лечебной физкультурой. Какие упражнения наиболее эффективны:

• крепкое сжимание и последующее разжимание с широким разведением пальцев;
• сгибание и разгибание ладоней, их вращение в запястьях;
• удержание ладоней в полусогнутом положении в течение минуты.

Если при выполнении упражнений возникают болезненные ощущения, то следует отдохнуть и возобновить тренировки через некоторое время.

Артроз большого пальца хорошо поддается лечению на начальной стадии развития патологии. Если в утренние часы возникают даже слабые и непродолжительные по времени боли, стоит записаться на прием к ревматологу. Это поможет избежать прогрессирования артроза и появления тяжелых осложнений.

Профилактика и упражнения

Народные средства, несомненно, хороши, но чтобы ризартроз обошел вас стороной нужно по возможности соблюдать следующие правила:

• Избегайте повреждений и травм;
• Не нагружайте суставы большого пальца;
• Не допускайте переохлаждения рук;
• Проводите гимнастику кистей рук систематически;
• Обильное питье воды (от 2 литров в день);
• Время от времени делайте массаж;
• Следите за своим питанием (уменьшить количество сладкого, соленого, жареного, алкоголя, кофе и крепкого чая);
• Употребление витаминных комплексов, содержащих кальций, магний и фосфор, необходимых элементов для хрящевых и суставных тканей.

Если выбирать между профилактическими мерами и народными средствами лечения, то, конечно же, болезнь лучше предупредить, чем пробовать от нее избавиться.

Существуют очень эффективные упражнения, которые помогают бороться с недугом. Облегчить себе жизнь можно выполняя эти простые упражнения:

• Постукивайте пальцами о верхушку стола;
• Возьмите четки и перебирайте их в течение 5 минут. Повторять несколько раз в день;
• Сгибание и разгибание пальцев;
• Круговые движения пальцами.

Ваш козырь – желатин!

Желатин полезен при лечении ризартроза тем, что содержит в себе коллаген – белок, который, как известно, способен восстанавливать соединительные ткани организма. Именно по этой причине желатин широко применяется в посттравматической реабилитации, а также при лечении артроза.

Он может применяться как внешне, так и внутренне. Есть мнение, что он способен восстанавливать суставы, воздействуя на них изнутри. Поэтому при лечении (а также в целях профилактики) регулярно употребляйте пищу, содержащую желатин – различные желе, холодец и проч. Кроме того, можете просто пить набухший в воде желатин: возьмите чайную ложку сухого вещества, залейте стаканом горячей воды и ждите, пока смесь загустеет. Можете в это время подогревать ее, чтобы желатин быстрее растворился.

Перед приемом можете добавить немного меда, чтобы «лекарство» было более приятным на вкус. Желательно совмещать употребление желатина с овсяными хлопьями, о которых мы говорили, – это улучшит моторику поврежденного сустава, а также поможет избежать возможных проблем с желудочно-кишечным трактом.

На этом все, крепкого вам здоровья!

Симптомы ризартроза

Первые признаки ризартроза – болезненность сустава, на которую пациенты редко обращают внимание, связывая боль с физическими нагрузками на кисть. Другие признаки заболевания:

• покраснение кожи и местное повышение температуры в области воспаленного сустава;
• онемение, покалывание, жжение (особенно по утрам) в области пальца, при прогрессировании патологии беспокоит постоянная, сильная боль;
• хруст при движениях, ограничение подвижности в суставах большого пальца;
• появление узелков Бушара и Гебердена.

Факт: Узелки Гебердена – узловатые разрастания костной ткани на дистальных фалангах. Узелки Бушара – уплотнения проксимальных суставов пальцев кистей. Заболевание чаще проявляется у женщин, особенно в постклимактерический период.

Как развивается ризартроз

В развитии болезни выделяют 3 стадии.

• 1 стадия. Нарушается полноценное питание хрящевой ткани, изменяется состав суставной жидкости. Явных признаков заболевания не наблюдается, но появляется периодический хруст и небольшой дискомфорт при движениях у основания большого пальца.
• 2 стадия. Болезнь прогрессирует, происходит стирание и частичное разрушение хрящевой ткани, разрастаются остеофиты, видные невооруженным глазом. Чувствуется сильная, постоянная болезненность в области большого пальца, движения в нем ограничены и болезненны.
• 3 стадия. Характеризуется стойкой деформацией суставов большого пальца, появлением невыносимой боли при попытках движений. Постепенно движения в суставах большого пальца кисти становятся практически невозможными. На этой стадии достичь полного излечения затруднительно.

Диагностика

Диагноз первой стадии устанавливается на основе сбора анамнеза и осмотра. Проводится дифференциальная диагностика, позволяющая исключить ревматоидный артрит, подагру и другие заболевания суставов. При ризартрозе в общих и биохимических анализах крови изменений практически не наблюдаются. Для более точного определения стадии болезни назначаются следующие виды обследований кисти:

• рентгенография;
• компьютерная томография (выявляет мельчайшие повреждения костно-хрящевой ткани);
• магнитно-резонансная терапия (выявляет видоизменения в костных и мышечно-связочных структурах).

Стадии развития

Полностью излечить большой палец возможно лишь на 1 стадии заболевания. В противном же случае, на 3 стадии обычно прибегают к хирургическому вмешательству. Данный нездоровый процесс разделяют на 3 стадии:

1. Первая стадия проходит без явных морфологических перемен в тканях сустава. Иногда видоизменяется составляющая синовиальной жидкости, которая окружает хрящ. Из-за этого нарушения, питательные вещества поступают не полностью к хрящу. Благодаря рентгенологическому исследованию можно обнаружить даже малозаметные сужения щели. Мышцы и связки изменению не подвергаются. Наблюдается несильное мышечное недомогание.
2. Вторая стадия является началом разрушения. Из-за сильной нагрузки на суставную часть зарождаются костные наросты. На этом этапе ощутимо страдают мышцы.
3. Третья стадия проходит довольно-таки тяжело. Сустав пальца руки зачастую серьезно деформируется. В таком состоянии случается укорочение связок.

Исходя из этого, 2 и 3 стадия разрушения стабильно беспокоит пациентов сильной болью.

Ризартроз пальцев имеет серьезную общественную значимость. Этот факт объясняется тем, что патология практически не реагирует на лечение. Болезнь безостановочно прогрессирует и достаточно часто приводит к полной потере трудоспособности.

Причины ризартроза

В некоторых ситуациях ризатроз может являться отдаленным последствием перелома лучевой кисти, который мог случится еще достаточно давно. Человек приступает к осуществлению определенных действий кистью, когда сустав еще не полностью зажил. Из-за этого может происходить кальцинация на месте сформированных микротрещин. Процесс способен усложняться патологиями в кровоснабжении хрящей, что ведет к последующему разрушению кости.

К другим причинам возникновения артроза могут быть отнесены:

1. Значительные патологии в белковом и солевом метаболизме из-за нарушений гормонального характера.
2. Появившаяся, вследствие длительного приема лекарственных препаратов, дисплазия хрящей.
3. Присутствие системных и эндокринных нарушений.

В некоторых случаях с точностью провести установление первопричины нарушения в суставах не получается. Кроме того, предпосылкой возникновения болезни может служить наследственный фактор, период климакса у женщин, сопровождающийся гормональными переменами в организме. Если заболевание появляется в молодом возрасте, обычно, причиной могут быть аутоиммунные нарушения в организме либо разные травмы, разрывы связок.

Спровоцировать ризатроз можно и частым переохлаждением рук, постоянными респираторными заболеваниями, аллергией.