Спондилоартроз грудного отдела позвоночника: симптомы и лечение заболевания

Симптомы

Практически все виды и формы артрозов на ранней стадии протекают бессимптомно, вот и когда развивается артроз грудной клетки, симптомы проявляются не сразу. Основные признаки артроза можно разделить на 3 группы:

  1. Болевой синдром, интенсивность боли нарастает по мере прогрессирования заболевания.
  2. Скованность движений, на поздних стадиях переходящая в ограничение подвижности.
  3. Деформации суставов. На ранней стадии может наблюдаться только припухлость, связанная с воспалением суставной капсулы, на поздней видны остеофиты. При артрозах конечностей происходит искривление их оси, а при спондилоартрозах возможны подвывихи позвонков.

Как уже упоминалось, в силу малоподвижности грудного отдела позвоночника симптомы 2 группы выражены слабо. А вот болевой синдром для дорсартроза характерен. Поскольку артроз фасеточных суставов часто сочетается с артрозами реберных сочленений, остеохондрозом, установить точную причину болей непросто. Они могут быть вызваны:

  • трением сочленяющихся костей вследствие истончения хряща;
  • мышечным спазмом;
  • защемлением спинномозговых корешков и межреберных нервов.

Выделяют 2 разновидности болевых симптомов при артрозах грудного отдела:

  • дорсаго и торакаго – резкая интенсивная боль типа прострела, приступ длится несколько минут;
  • дорсалгия и торакалгия – постоянная боль, обычно односторонняя, усиливающаяся при нагрузке (наклоны, резкие движения, глубокий вдох).

Если боль локализуется в спине (дорсаго, дорсалгия), это указывает на артроз фасеточных суставов. Если же она охватывает грудную клетку, препятствует дыханию (торакаго, торакалгия), значит, в процесс вовлечены сочленения ребер с позвоночником или с грудиной.

Часто при грудном артрозе симптомы самого этого заболевания сочетаются с симптомами межреберной невралгии. А ее проявления принимают и за инфаркт, и за холецистит или панкреатит, и за спазм гортани. Поэтому при подозрении на грудной спондилоартроз необходимо комплексное обследование и дифференциальная диагностика. Помимо типичных для артроза диагностических процедур назначают ЭКГ, гастроскопию.

Диагностика спондилоартроза

Первым этапом в диагностике будет объективный осмотр, во время которого специалист определяет область поражения, реакцию пациента на движение того или иного характера, а также исследует другие суставы.

Профессиональный неврологический осмотр предполагает определение силы мышц пациента и его рефлексы. Во время осмотра врач отмечает все симптомы, которые появляются во время проверки.

Обязательным пунктом диагностики будет назначение рентгенологического исследования и компьютерной томографии позвоночника.

Одним из дополнительных методов является электромиелография, которая проводится для исключения возможности повреждения нервной ткани. Для этого осуществляется измерение электроимпульсов и функций нервной системы.

Общие сведения

Спондилоартроз носит хронический характер и сначала поражает хрящевую ткань, после чего распространяется на кости. Постепенно образуются остеофиты (костяные наросты), способные вызвать сильную боль и деформацию позвонков. Разрушенные межпозвоночные суставы, в свою очередь, провоцируют проблемы с кровеносными сосудами и нервными окончаниями. В результате проявляется дисфункция внутренних органов (сердца, легких и ЖКТ).

Постепенно спондилоартроз способен повредить весь позвоночный столб, но на это обычно уходит несколько десятков лет. Хрящевая ткань не сразу теряет свою эластичность, и в большинстве случаев это происходит из-за острого нарушения ее питания. Со временем она истончается, появляются трещины, суставная ткань воспаляется.

Рост костной ткани считается естественной реакцией организма на дестабилизацию межпозвоночного сочленения. Но происходит это неравномерно, поэтому появляются небольшие бугорки, усики и шипы. Такие отростки носят название остеофитов. Именно они ограничивают подвижность хребта. Характерные изменения происходят не только с костями, но и мышцами. Пациент это ощущает как спазм, который приводит к развитию межреберной невралгии.

Народная медицина

Средства нетрадиционной медицины можно применять в роли дополнительного способа во время консервативной терапии. Эти рецепты можно использовать при реабилитации после операционного вмешательства:

  1. Капустный лист сможет не только снять процесс воспаления, но и отлично купировать ощущения боли. Теплый лист нужно приложить к плечу на участок, где интенсивность боли наиболее выражена. Лучше всего выполнять обертывания перед сном, когда суставная ткань находится в покое. Сверху капустного листа необходимо положить теплую ткань и зафиксировать бинтом.
  2. Нужно перемешать топленое сало и пчелиный воск до образования однородного состава. Лекарство необходимо втирать в плечевой сустав, тем более это рекомендуется выполнять после ЛФК.
  3. Почти в каждом противовоспалительном сборе находится сенная труха. Одну большую ложку высушенного сырья необходимо заварить стаканом кипятка, затем средство надо процедить и употреблять перед сном по половине стакана.
  4. Во время артроза довольно полезным является брусничный отвар. Ягоды (1 ст. л.) необходимо вымыть и залить стаканом кипятка. Настаивать надо не более получаса, а после сцедить и употреблять по 2 ст. л. на протяжении дня.
  5. Для лечения болезни можно применять растирки. На стакан спирта необходимо использовать 150 гр. корня девясила. Составу нужно дать настояться 10−15 дней в темном месте, после ежедневно обрабатывать пораженный участок, пока боли не стихнут.
  6. Компресс из хрена. Корни растения необходимо мелко нарезать и распарить на паровой бане. Главное — не давать воде закипеть. Корни должны томиться. Приготовленную жидкость нужно нанести на ткань и приложить на ночь к пораженному участку.
  7. Чтобы сделать лечебное средство из кукурузных рыльцев, понадобится 1 ст. л. сырья, которое вначале надо залить стаканом воды, а после пять минут кипятить. Остудить, процедить и принимать по 2 ч. л. 7 раз в день.

Классификации болезни

Врачи выделяют несколько типов спондилоартроза. Их разнообразие зависит от того, как протекает развитие заболевания.

  1. Деформирующий. При этой форме болезни деформирование позвонков становится более выраженным за счет остеофитов.
  2. Полисегментарный. Данный вид болезни характеризуется поражением нескольких отделов позвоночника, причем это происходит одновременно.
  3. Диспластический. Как правило, воспалительный процесс при диспластическом спондилоартрозе затрагивает полностью структуру суставов, что приводит к тяжёлым последствиям.
  4. Дугоотростчатый. Данная форма недуга проявляется в виде значительных изменений, которые выявляются в сочленениях между позвоночным столбом и ребрами, а именно – в суставах дугообразных отростков позвонка.
  5. Дегенеративный. Поверхность позвонка и дугоотростчатого сустава в частности разрушается. После этого происходит разрушение структуры межпозвоночного диска.
  6. Анкилозирующий. Данный вид заболевания также известен как болезнь Бехтерева. Является редким видом спондилоартроза.

Множество классификаций было создано, но популярностью пользуются лишь две

Есть и другая классификация спондилоартроза, в которой болезнь подразделяется на четыре стадии.

  1. Первая стадия. Жалоб нет никаких, но уже происходят активные изменения внутри: связки поражены, оболочки суставов нарушены, а эластичность межпозвоночного диска значительно уменьшается. На этом этапе болезнь обнаружить возможно, но для этого нужно пройти плановые обследования при подозрениях на возможное развитие патологий локомоторной системы.
  2. Вторая стадия. Изменяются фиброзные кольца межпозвоночных дисков. Появляются первые жалобы со стороны больного. Среди них выделяются следующие: уменьшение выносливости к нагрузкам, постоянная усталость, уменьшение подвижности у позвонков.
  3. Третья стадия. Постоянные жалобы. Состояние здоровья ухудшается в значительной степени. Остеофиты начинают вырастать прямо на поверхности костей, строение суставов нарушается, воспаление обостряется.
  4. Четвертая стадия. Изменения становятся необратимыми. Движения суставов и костей сильно ограничены. Возможен полный паралич вследствие прямого влияния костных наростов. Особенно сильно влияет их размер. Кроме того, позвонки начинают срастаться, что приводит к потере гибкости позвоночника. Проявляются признаки спондилеза и анкилоза суставов.

Осложнения

Две последние стадии спондилоартроза характерны развитием большого количества осложнений.

  1. Полный паралич с последующей инвалидизацией (вплоть до определения в нетрудоспособную категорию людей).
  2. Слишком сильное сдавливание позвоночной артерии. Возможен даже её разрыв позвоночной артерии.
  3. Развитие спондилолистеза.
  4. Приобретение нестабильности позвоночного столба.

Лечение спондилоартроза грудного отдела позвоночника

На ранних стадиях спондилоартроза лечебные мероприятия применяются для устранения факторов, провоцирующих патологию (дефектов опорно-двигательного аппарата, нарушения обмена веществ) с целью остановить ее прогрессирование, предупредить деформацию позвоночника и развитие осложнений. Лечение направлено на:

  • купирование боли;
  • борьбу с воспалением костных тканей, связок, мышц;
  • укрепление мышц;
  • восстановление хряща.

На поздних стадиях спондилоартроза для облегчения состояния больного применяют хирургическое вмешательство. Консервативная терапия предполагает использование лекарственных препаратов. Дополнительно воздействуют на пораженные участки с целью укрепления мышц и улучшения обменных процессов в воспаленных тканях. При спондилоартрозе положительные результаты достигаются с помощью:

  • массажа;
  • лечебной гимнастики;
  • плавания;
  • физиотерапевтических процедур;
  • вытяжки грудного отдела позвоночника;
  • иглоукалывания.

Медикаментозное лечение

Применение кортикостероидов при спондилоартрозе показано в тяжелых случаях. Фармакологическая терапия предполагает использование комплекса лекарственных препаратов следующих групп:

  • нестероидных противовоспалительных средств для снятия боли и воспалительных процессов в позвоночных суставах в виде мазей, таблеток или растворов для инъекций (Ибупрофена, Мелоксикама, Диклофенака, Напроксена, Индометацина);
  • миорелаксантов для снятия мышечного спазма (Сирдалуда, Толперизона);
  • хондропротекторов для восстановления поврежденных хрящей (Хондроитина сульфата, Глюкозамина);
  • витаминов группы В, Мильгаммы для улучшения обменных процессов, укрепления нервных тканей.

При терапии спондилоартроза применяются:

  1. Кетонал. Используется при спондилоартрозе для снятия болевого синдрома, воспаления по 1-2 капсулы 3 раза в сутки. Хорошо переносится, но возможно возникновение тошноты, диареи, запора, головокружения, редко – анемии, бронхоспазма, бессонницы, нарушения функции печени, зрения. Противопоказан при язвенной болезни, астме, кровотечениях, почечной, печеночной недостаточности, беременности, лактации, детям до 14 лет.
  2. Мидокалм. Снимает гипертонус мышц, устраняет скованность. Принимают по 50 мг 3 раза в сутки. Может вызвать: головную боль, тошноту, рвоту, аллергические реакции. Противопоказан при миастении, детям до года.

Физиотерапевтическое лечение

Улучшить результат консервативного лечения спондилоартроза можно с помощью физиотерапевтических процедур, направленных на пораженный участок. Эффективно используются такие мероприятия:

  • электрофорез с новокаиновой блокадой;
  • воздействие ультразвуком;
  • направленные в пораженную область динамические токи;
  • термотерапия;
  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия.

Лечебная гимнастика

После завершения периода обострения следует непрерывно заниматься лечебной гимнастикой для укрепления мышц спины. В домашних условиях можно ежедневно выполнять такие упражнения:

  1. Ноги вместе. Взять палку в руки, на вдох поднять над головой, на выдох опустить перед собой. Повторить 50 раз.
  2. Ноги на ширине бедер. Палку завести за спину и поворачивать туловище влево и вправо по 50 раз.
  3. В положении лежа на спине ноги приподнять на высоту 40-50 см и делать перекрестные движения 100 раз.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство показано в следующих случаях:

  • угроза повреждения позвоночной артерии;
  • наличие парезов или паралича;
  • нарушение деятельности внутренних органов;
  • прогрессирование болезни.

Для устранения последствий деформирующего спондилоартроза используют:

  1. Фасектомию. Удаляют пораженный сустав. Так больного избавляют от боли, но создается неподвижный участок позвоночника.
  2. Имплантат. Удаляют разрастания позвонков и заменяют пораженный участок искусственным имплантатом.

Народные методы

Улучшить состояние больного при спондилоартрозе можно, применяя народные рецепты:

  1. 50 г измельченных шишек хмеля смешать с 1 ст. свиного жира, настаивать 5 часов в теплом месте. Мазь нанести на марлю и приложить к больной спине на всю ночь. Компрессы делать ежедневно в течение месяца.
  2. Купленное готовое пихтовое масло раз в день в течение 2 недель легкими круговыми движениями втирать в спину до ощущения теплоты.

Лечение

Консервативное лечение

Лечение спондилоартроза шейного отдела позвоночника на 1 – 2 стадии проводится консервативными методами.

При сильных болях при шейном спондилоартрозе показаны обезболивающие блокады

Медикаменты помогут купировать симптомы СШОП, остановить или замедлить развитие патологии. Для достижения этих целей применяют следующие препараты:

  • НПВС, например, Диклофенак, Индометацин, Целоксикаб, Пироксикам. Купируют боль, воспалительный процесс в фасеточных суставах. При умеренном болевом синдроме показаны таблетки, а при сильном – уколы.
  • Миорелаксанты: Мидокалм, Сирдалуд, Толперизон и т. д. Эти лекарственные средства помогают расслабить мышцы вокруг пораженного участка.
  • Хондропротекторы: Терафлекс, Хондролон, Дона, Артра, Хондрафлекс. Останавливают дегенеративно-дистрофические изменения хрящевой прокладки сустава, способствуют восстановлению ее клеток. Применяются таблетки и растворы, которые вводят в полость сустава.
  • Препараты на основе витаминов группы B (B1, B2, B6). Способствуют восстановлению нервной ткани.

Выбор медицинских препаратов, а также их комбинаций осуществляет врач. Самостоятельно принимать лекарства строго противопоказано, так как они вызывают серьезные побочные реакции, а также имеют много противопоказаний.

Кроме медикаментов лечить СШОП можно такими методами: массаж, физиотерапия, ЛФК, мануальная терапия, плавание и т. д.

Острый спондилоартроз нужно начинать лечить ограничением подвижности. Рекомендуется отказаться от движений на участке шейного отдела примерно на 2 дня. Это позволит ослабить воспаление и боль.

Если цервикоартроз вызван остеохондрозом, то больному назначают тракцию ШОП. После процедуры вытяжения позвоночника расстояние между позвонками увеличивается, тогда снижается нагрузка на дугоотросчатые суставы, замедляются дегенеративно-дистрофические процессы, ослабляется воспалительный процесс.

Внимание

Массаж и мануальное воздействие при спондилоартрозе ШОП нужно применять крайне осторожно, на стадии ремиссии и только после одобрения врача. К этим методикам прибегают на стадии ремиссии.

К этим методикам прибегают на стадии ремиссии.

Лечебная гимнастика поможет укрепить мышцы, нормализовать их тонус, улучшить кровоснабжение пораженного участка. Инструктор поможет составить комплекс, состоящий из специальных упражнений и растяжек.

Из физиотерапии наиболее эффективными считаются: электрофорез с болеутоляющими растворами, магнито-, лазеротерапия, рефлексотерапия и т. д. Периодически рекомендуется носить специальные корсеты для шеи, которые помогают частично разгрузить позвоночный столб и остановить развитие патологии.

Хирургические методики

Операция при спондилоартрозе шейного отдела позвоночника проводится только в крайнем случае. Ведь, несмотря на то, что патология имеет хроническое течение, его признаки редко развиваются так быстро, чтобы появилась необходимость в срочном хирургическом вмешательстве. Оперативные методики применяются в таких случаях:

  • 3 – 4 стадия фасеточной артроскопии шейных позвонков.
  • Сужение спинномозгового канала.
  • Компрессия спинного мозга.
  • Частичный или полный паралич тела.
  • Отсутствие положительной динамики после применения консервативных методик лечения на протяжении полугода и более.
  • Повышенная подвижность определенного сегмента позвоночного столба.

Вышеописанные состояния характерны для последних стадий заболевания. Как правило, больному назначают фасэктомию, во время которой поврежденный межпозвоночный сустав удаляется, формируется неподвижное соединение 2 или более суставов. Это позволяет избавиться от боли, однако часть позвоночника остается неподвижной.

Также больному могут назначить дискэктомию с фузией, во время которой пораженный хрящ удаляется, вместо него устанавливают распорку. Потом сегмент позвоночника сплавляется.

Чтобы освободить спинной мозг или его нервы от компрессии, назначается ламинэктомия. Во время операции хирург удаляет заднюю арку позвонка, чтобы увеличить межпозвоночное пространство и освободить от сжатия спинной мозг. При нестабильности позвоночного сегмента проводится его слияние.

Также может быть проведена операция по удалению костных наростов и замещению поврежденного сустава имплантатом.

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника

Причины спондилоартроза

Далеко не все люди, которым ставят диагноз «спондилоартроз шейного отдела позвоночника», (СШОП) знают, что это такое. Так называют патологию с хроническим течением, для которой характерно поражение фасеточных (межпозвонковых) суставов шейных позвонков. При заболевании поражаются все составляющие мелких костных соединений (сочленяющиеся поверхности тел, отростков, хрящевые прокладки, капсула, связки).

Спондилоартроз шеи прогрессирует медленно. Начинается патология с нарушения питания хрящей, тогда они истончаются. На протяжении длительного времени структура хрящевых прокладок нарушается, их клетки отмирают, они становятся менее эластичными. Через некоторое время (несколько месяцев или лет) размеры хряща уменьшаются, сочленяющиеся поверхности обнажаются. Тогда происходит замещение костной ткани соединительной (склерозирование). Хрупкая хрящевая прокладка разрушается, обламывается, а ее фрагменты попадают в суставную жидкость, где они могут травмировать костное соединение. Из-за разрушения хряща поверхности сустава начинают тереться друг об друга, тогда позвонки обрастают остеофитами.

Справка. В зависимости от места локализации пораженных суставов различают шейный, шейно-грудной, грудной, грудно-поясничный и поясничный спондилоартроз. Поражение грудного отдела позвоночника встречается сравнительно редко, так как этот участок наименее подвижный и укреплен ребрами.

Как правило, СШОП чаще всего диагностируют у людей старше 50 лет, но при травмах, врожденных аномалиях и некоторых других заболеваниях – у пациентов от 25 лет. Первичный цервикоартроз выявляют редко, чаще его провоцирует остеохондроз или спондилез.

Медики выделяют основные причины СШОП:

  • Травмы позвоночного столба (в большинстве случаев болезнь провоцирует частичное смещение суставных поверхностей позвонков относительно друг другу).
  • Смещение или соскальзывание смежных позвонков.
  • Врожденные патологии развития (недостаточное развитие дуг позвонков, асимметрия отростков и т. д.).
  • Нестабильность, повышенная подвижность позвонков.
  • Статические или динамические нагрузки на шейный отдел, например, длительное сидение с немного наклоненным вперед корпусом или профессиональный спорт.

К предрасполагающим факторам фасеточной артропатии шейных позвонков относят:

  • Возрастные изменения организма после 60 лет.
  • Вхождение в климактерический период. Из-за гормональной перестройки нарушается обмен кальция.
  • Генетическая предрасположенность к заболеваниям позвоночника.
  • Сахарный диабет или подагра.
  • Неправильное питание (плохое качество продуктов или нарушение режима питания), недостаток полезных для позвоночника веществ.

Вероятность СШОП повышается при аутоиммунных патологиях, гормональных и обменных расстройствах.

2 Основные симптомы и диагностика

Специфика грудного спондилоартроза — длительное бессимптомное течение заболевания. На момент обращения к специалисту патология уже основательно прогрессирует, так как сильные болезненные ощущения появляются только когда деформирующий процесс затронул нервные корешки спинного мозга. Соответственно, иннервация грудной клетки и брюшной стенки нарушаются. Основными симптомами патологии являются:

  • постоянные или периодические боли в спине на уровне груди (торакалгия), локализующиеся на одном или нескольких межреберных промежутках (опоясывающего характера либо односторонние) и усиливающиеся при наклоне в сторону пораженной фасетки, резком движении и глубоком вдохе;
  • сильная внезапная боль (торакаго, приступ межреберной невралгии), имеет характер прострела, длится до нескольких минут, вынуждая человека не шевелиться и не дышать глубоко (пациенты могут принять приступ невралгии за сердечный, если боль появляется с левой стороны);
  • развитие поверхностного и частого дыхания из-за страха глубоко вдохнуть;
  • нарушение подвижности грудного отдела позвоночника;
  • дискомфорт и боль в области брюшной полости, что часто принимают за нарушения в работе желудка, печени, поджелудочной железы;
  • болезненные мышечные спазмы в средней части спины;
  • ощущение онемения и покалывания участков кожи, иннервируемых пораженными нервами;
  • сформировавшиеся искривления в грудном отделе позвоночника (увеличение грудного кифоза, образование сколиоза).

Для исключения из анамнеза заболеваний органов брюшной полости и сердца пациентам рекомендуют пройти соответствующие обследования. Диагностика непосредственно спондилоартроза включает в себя:

  1. 1. Рентгенографию грудного отдела позвоночника в прямой и боковой проекциях. Она позволяет определить уменьшение или полное исчезновение суставной щели фасеточных суставов, наличие остеофитов, степень и тип деформации грудного отдела позвоночника. Иногда обнаруживаются аномалии развития либо травмы позвонков.
  2. 2. Магнитно-резонансную томографию. Самый точный метод диагностики, позволяющий оценить состояние не только костной ткани, но и степень поражения хрящей, связок и мышц. Дает подробную и исчерпывающую информацию о каждом позвонке отдела.

Общие сведения

Ключица вместе с лопаткой образует верхний плечевой пояс. Это С-образная кость, расположенная на границе с шейным позвоночным отделом над верхним ребром. Конец ключицы, находящийся ближе к плечевой кости, называется акромиальным. Второй конец, который расположен около шеи, называется медиальным.

Возле внешней части лопатки находится плечевой отросток, который называется акромион. Этот отросток соединяется с латеральным окончанием ключицы, создавая акромиальное соединение. Это комплексное плоское сочленение, разделенное на две камеры. Также как и плечевой сустав, он является многоосным, но двигательные функции по оси незначительные. Главная задача этого сочленения — опорная.

Медиальное окончание ключицы находится в ключичной грудиной врезке, создавая этим комплексный сустав. Как и ключично-акромиальное соединение, этот сустав разделен на две части менископодобным диском. Поверхности сочленения не являются конгруэнтными, но это несоответствие формы компенсируется благодаря составному диску.

Ключично-грудинное сочленение является многоосным, седловидным соединением, по своим двигательным функциям приближенным к шаровидному. Эта суставная часть является единственной, которая соединена с осевым скелетом и скелетом конечностей. Благодаря связкам и мощной капсуле, ключично-грудинный сустав сочетает в себе эластичность и прочность. Он обеспечивает обширную амплитуду движений, создавая опору для костей, но при этом не допускает движений, которые могут травмировать хрящевую ткань.

Остеоартроз ключично-грудинного соединения зачастую происходит одновременно с артрозом грудино-реберных сочленений. Соединение грудины и первого ребра относят к синхондрозам (упругое, но при этом почти неподвижное соединение костей за счет хряща). 2−7 ребро образуют синовиальные суставы с небольшими пустотами. Реберные суставы, начиная с 8, не закреплены к грудной клетке.

Классификация

В зависимости от степени тяжести и различают такие стадии спондилоартроза ШОП:

  • 1 стадия. Наблюдаются начальные патологические процессы в костных соединениях. Тогда межпозвонковые диски теряют часть жидкости, становятся более хрупкими, повреждаются связки, суставные оболочки. Заболевание на этом этапе имеет скрытое течение, поэтому выявляется случайно во время профилактического осмотра.
  • 2 стадия. Возникают болезненные ощущения, которые усиливаются после статических и динамических нагрузок, утреннего пробуждения, сна в неудобной позиции. У пациента быстро устает спина, ограничивается подвижность позвоночного столба. При заболевании 2 степени нарушается структура наружных оболочек.
  • 3 стадия. На этом этапе поражаются суставные поверхности, на позвонках появляются костные наросты, повреждается связочный аппарат. Тогда возникают воспалительные процессы.
  • 4 стадия. На последней стадии шейного спондилоартроза поврежденный сегмент позвоночного столба полностью обездвиживается (анкилоз суставов), шиповидные разрастания костной ткани становятся большими. Остеофиты могут пережимать кровеносные сосуды, спинной мозг, его нервы. Патологические изменения на этом этапе необратимы.

Врачу важно знать, на какой стадии находится цервикоартроз, чтобы составить грамотную схему лечения. По течению патологического процесса различают такие виды спондилоартроза ШОП:

По течению патологического процесса различают такие виды спондилоартроза ШОП:

  • Деформирующий – форму позвонков нарушают шиповидные костные разрастания.
  • Анкилозирующий (болезнь Бехтерева) – поражаются многие костные соединения, наблюдается выраженная их деформация, нарушается функциональность.
  • Диспластический – полностью нарушается строение суставов, они деформируются.
  • Унковертебральный – деформированные участки локализуются между остистыми отростками на задней поверхности между первым и вторым шейными позвонками.
  • Полисигментарный – патологический процесс распространяется одновременно на 2 и более сегмента позвоночного столба.

Клинические проявления и методы терапии СШОП разных типов отличаются.

Диагностика

Помимо жалоб и внешнего осмотра, специалисту для постановки диагноза «спондилоартроз» необходимо провести еще некоторые дополнительные исследования такие как:

  1. Рентгенографию грудной клетки. Данная процедура проводится как в прямой проекции, так и в боковой. Это позволит установить изменения, которые присутствуют в фасеточных суставах и в области соединения ребер с пораженной грудной областью позвоночного столба. Также на рентгенографии можно будет установить наличие или отсутствие остеофитов.
  2. МРТ. С помощью томографии можно четко отметить изменения в костных структурах, наличие компрессии нервных корешков, а также оценить состояние мягких тканей вокруг патологического очага.
  3. Радиоизотопное сканирование. Это исследование поможет установить наличие воспалительных явлений в фасеточных суставах.
  4. Использование ультразвука. С помощью этой методики можно оценить состояние кровеносных сосудов, а также исключить синдром «позвоночной артерии».

Симптоматика

На ранней стадии болезнь не имеет выраженных симптомов, а единичные проявления (ноющие боли в шее, дискомфорт при наклонах и поворотах головы) обычно списывают на переутомление. С развитием заболевания симптоматика усиливается, но и тогда признаки спондилоартроза можно спутать с проявлениями других патологий позвоночника, схожих по характеру.

Дискомфорт и болевые ощущения в шее могут быть проявлением самых разных заболеваний, и чтобы выявить причину недуга, стоит обращать внимание на сопутствующие симптомы

Основными симптомами спондилоартроза в шейном отделе являются:

  • мышечные спазмы в шее;
  • боли в затылке острого или ноющего характера, распространяющиеся на плечевой пояс и верхние конечности;

  • скованность в плечах и шее после сна или длительного отдыха;
  • онемение отдельных участков шеи, плеч, покалывание в пальцах рук;

  • прострелы и хруст в позвонках при поворотах и наклонах головы;
  • снижение остроты зрения и слуха, временные нарушения координации;
  • головные боли, головокружения, сопровождающиеся тошнотой.

Чем больше изменения в фасеточных суставах, тем интенсивнее выражены симптомы. Специалисты выделяют четыре степени спондилоартроза, в зависимости от тяжести поражения позвонков.

Степень заболевания Характеристика
Первая степень Межпозвоночные диски истончаются, связки теряют эластичность, болевые проявления отсутствуют. Выявить изменения можно только с помощью аппаратного обследования.
Вторая степень Хрящевая ткань разрушается при трении позвонков друг о друга, происходит уплотнение костей по краям суставов. В шее периодически возникают боли, ощущается скованность после сна и отдыха.
Третья степень Прилегающие к позвонкам мышцы перенапрягаются, отчего в шее появляются болезненные спазмы. По краям позвонков образуются наросты неправильной формы, которые затрагивают нервные волокна и кровеносные сосуды. Это приводит к развитию невралгии и нарушению кровоснабжения, что проявляется резкими простреливающими болями, онемением отдельных участков, головокружением.
Четвертая степень Остеофиты увеличиваются, позвонки срастаются между собой и утрачивают подвижность. Такое состояние сопровождается почти непрекращающейся болью, человек не может двигать шеей, наблюдается резкое ухудшение слуха и зрения. Из-за недостатка кровоснабжения возникают сильные головные боли, тошнота, головокружение, потеря координации. Консервативному лечению четвертая степень спондилоартроза не поддается, решить проблему можно лишь с помощью операции.

Выраженность симптомов зависит от степени поражения фасеточного сустава

Чтобы не допустить серьезных осложнений со здоровьем, необходимо обращаться к врачу при первых признаках заболевания. Даже начальная стадия спондилоартроза требует длительного лечения, ведь восстановить хрящевую и костную ткань за короткий период времени невозможно. Если же болезнь запущена, о полном восстановлении речь не идет, и задача врача состоит в том, чтобы остановить прогрессирование патологии и сохранить подвижность позвонков.

Раннее выявление болезни повышает шансы на полное выздоровление, поэтому не стоит тянуть с визитом к специалисту

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector