Деменция: стадии развития, прогноз продолжительности жизни, симптомы и признаки

Содержание:

Советы родственникам по уходу

Присутствие в семье человека с болезнью Альцгеймера меняет жизнь всего окружения. Родные и близкие должны быть психологически готовы к длительной борьбе с недугом, необходимости часть личного времени тратить на уход за больным.

Необходимо поддерживать в доме позитивный настрой, как можно больше общаться с больным, не позволять разрастаться конфликтным ситуациям.
Организуйте жилую зону так, чтобы в ней было легко ориентироваться. Обозначьте названия предметов, разместите на видных местах таблички с инструкцией по выполнению обычных действий, фотографии родных с именами.
Четкий распорядок дня вносит организованность, не дает больному расслабляться, помогает ориентироваться во времени.
Во избежание проблем документы и ценные вещи должны запираться. На одежде больного должны быть прикреплены бирки с именем и адресом, на случай его самостоятельного ухода из дома.
В целях безопасности электрические розетки, газовая плита, краны должны блокироваться.

С ухудшением состояния у больного усиливается депрессия, появляются суицидальные настроения. В подобных случаях требуется психологическая помощь не только больному, но и его родным.

Сколько живут на последней стадии

Симптомы тромба в ноге, признаки венозной и артериальной закупорки, методы лечения и прогноз жизни

Прогноз неутешительный. В среднем, после подтверждения диагноза больные Альцгеймера живут от 8 до 10 лет. На самой последней стадии, увы, от полугода до двух. Грипп, инфекции, пневмония часто сопровождают развитие Альцгеймера и в конечном итоге приводят к смерти.

Часто смерть наступает от тромбозов и сердечной недостаточности

На данном этапе важно полностью исключить любые вредоносные факторы и поддерживать в помещении, где находится больной идеальную чистоту

В целом, продолжительность жизни для больных Альцгеймера на последней стадии зависит от генетических факторов, лимитирующих предрасположенность к болезням и наличия качественного ухода.

Огромное значение имеет также индивидуальная степень распада психических функций больного.

Есть множество факторов, по которым можно предсказать продолжительность жизни больного:

Возраст. Чем раньше диагностирована болезнь Альцгеймера, тем дольше проживёт человек, находясь даже в самой тяжелой стадии.
Пол. Женщины в среднем имеют более высокую продолжительность жизни.
Наличия сопутствующих заболеваний.

Смертность от болезни Альцгеймера занимает шестое место среди наиболее известных причин (хотя строго говоря, смерть в данном случае возникает от невозможности самообслуживания и развития сопутствующих заболеваний). Кроме того, с каждым днём количество людей, погибающих по данной причине, всё более возрастает. Так, к 2020 году прогнозируется увеличение смертности в четыре раза.

Таким образом, своевременное обращение к врачу на самых ранних стадиях развития болезни, прохождение генетических тестов и качественный уход – набор тех факторов, что значимо увеличивают продолжительность жизни при любом раскладе. Больше общайтесь с больными, заставляйте их заниматься несложной физической активностью, и не забывайте о фармакотерапии. И тогда ваши родные проживут гораздо больше изначально отведённого срока.

Прогрессирующая атрофия мышц носит название боковой амиотрофический склероз. Насколько продвинулась медицина в диагностике и лечении этого опасного недуга, вы узнаете, прочитав статью.

Причины возникновения заболевания и зоны риска: ↑

Слабая умственная активность. Доказано, что люди с интеллектуальными профессиями болеют в несколько раз меньше, чем люди, которые заняты исключительно физическим трудом. Причем, при постоянной умственной деятельности, болезнь Альцгеймера прогрессирует намного медленнее, а первые симптомы более мягкие. Нервные клетки «развитого» человека при гибели способны передавать свои функции другим клеткам;
Женщины болеют чаще мужчин. Это связано с низкой продолжительностью жизни у мужчин. Женщины с постоянными стрессами и неврозами чаще страдают от деменции, чем более спокойные представительницы слабого пола;
Пассивное курение повышает риск возникновения деменции. Активные курильщики болеют реже, чем некурящие люди;
Генетическая предрасположенность. Ученые обнаружили гены, которые являются причиной возникновения болезни примерно в 25 процентах случаев. Мутации пресенилина 1 и 2 генов ведет к накоплению амилоида, который вызывает появление «старческих бляшек». Если ближайшие родственники страдали от болезни Альцгеймера, необходимо тщательней следить за своим здоровьем. В ряде случаев болезнь может быть наследственной;
Когнитивные нарушения, связанные с нарушением памяти и не являющиеся симптомами болезни Альцгеймера;
Сердечно-сосудистые заболевания и провоцирующие их состояния (лишний вес, курение, повышенный уровень холестерина и т. д.);
Любые черепно-мозговые травмы;
Опухоли мозга;
Гипотиреоз;
Лечение некоторыми препаратами.

Спастический центральный паралич: симптомы и признаки, лечение и прогноз

Признаки

Симптомы и первые признаки тромбоэмболии: лечение и прогноз выживаемости

Проявления старческой деменции во многом зависят от причины, от того, как быстро прогрессирует (скорости нейродегенерации), сопутствующих и перенесенных заболеваний. Однако существуют общие признаки деменции у пожилого человека, которые характерны для всех типов и причин деменции: медленное начало, ускоряющееся к середине заболевания, прогрессирование от мягких нарушений до тотального слабоумия, наличие неврологических расстройств, семейное происхождение и нередко психотические симптомы.

Первые признаки старческой деменции – расстройство памяти. При старте сенильной деменции больным становится трудно запоминать новую информацию. Внешне это проявляется забывчивостью, частичным воспроизведением недавних событий. Легкая степень нарушения памяти называется мягкая дисмнезия.

На начальных этапах это не мешает больным выполнять свою работу, так как профессиональные навыки, которые человек приобретал в течение жизни, устойчивы и нарушаются на поздних этапах нейродегенерации. На умеренной стадии заболевания нарушение памяти достигает уровня, когда больной почти не способен запоминать что-то новое, а то, что запоминается, спустя несколько часов убывает из оперативной памяти.

На умеренной и тяжелой стадии забываются события из прошлого: юношества, молодости, зрелости. Как правило, яркие жизненные события запоминаются до конца лет, но и они утрачиваются. Память при сенильной деменции нарушается по закону регрессии (Рибо): сначала ослабляется память на недавние события, затем ухудшается воспроизведение недавних событий, затем забываются большинство воспоминаний. Регресс памяти достигает уровня, на котором больные не узнают детей, близких родственников и друзей.

Болезнь пожилых людей охватывает интеллект. У стариков замедляется мышление, оно становится ситуативным, конкретным, снижается способность к абстрактному мышлению. Возрастная деменция затрудняет формирование понятий. Рассуждения и мышление в целом не соответствует ситуации, становится непоследовательным, разорванным.

Нарушается внимание. Повышается его истощаемость, больным трудно подолгу концентрироваться на работе

Внимание становится тугоподвижным, сложно переключаться с одного вида деятельности на другой. В сознании уменьшается количество удерживаемых одновременно объектов. Если в норме это количество равно 7±2 (диапазон от 5 до 9 объектов), то при деменции количество объектов варьируется от 0 до 4.

Диагноз старческая деменция подразумевает под собой личностные нарушения. В норме у всех стареющих людей наблюдаются изменения личности, но заболевание ускоряет эти процессы. На мягком и умеренном этапе преморбидные черты обостряются, становятся выраженными. В тяжелой стадии черты наоборот, сглаживаются.

Для больных характерен эгоцентризм, скупость, жадность, карикатурная черствость. Они коллекционируют в квартире ненужные вещи, могут справлять нужду на глазах общественности. Проявляется гиперсексуальность, говорят на интимные темы в неположенной ситуации, могут вести себя неподобающее по отношению к собеседнику и формату мероприятия. Не характерны хитрости стариков с деменцией. Такие люди наоборот, прямые и непосредственные.

Болезнь затрагивает эмоциональную сферу. Люди со старческой деменцией в основном угрюмы, раздражительны, вспыльчивы, постоянно чем-то недовольны, ворчливы, проявляется спонтанная агрессия. Тяжелая стадия заболевания проявляется беспричинной эйфорией и беспечностью, либо депрессивными реакциями.

Признаки приближающейся смерти у стариков с деменцией:

неподвижный образ жизни в позе эмбриона;
отказ от еды;
неспособность самообслуживания;
полная апатия и бездеятельность;
речевая недоступность.

Тяжелая стадия проявляется психотическими нарушениями. В клинической картине психозов присутствуют зрительные и слуховые галлюцинации, бред ущерба, преследования, ревностей, отравления, ограбления. Однако, чем глубже деменция, тем менее выражены психотические состояния.

В целом клиническая картина протекает поэтапно. Стадии деменции у пожилых:

Доклиническая. Характерны малозаметные нарушения, например, забывчивость.
Мягкая стадия

Нарушены память, внимание.
Умеренная стадия. Расстраивается память, внимание, мышление, личность и эмоции.
Тяжелая стадия

Проявляется глубокими изменениями в каждой психической сфере, недееспособностью и безучастностью к миру.

Лечение

Терапия комплексная, медикаментозная. Используется большая группа препаратов.

Цереброваскулярные. Позволяют восстановить нормальный кровоток в головном мозге. Насколько это возможно без радикального влияния на первопричину. Пирацетам, Актовегин (обладает еще одним полезным свойством — снижает потребность нервных тканей в кислороде).
Ноотропы. Ускоряют обменные процессы в ЦНС, замедляют прогрессирование болезни. Основной — Глицин. Возможно применение Фенибута.
Антиагреганты по необходимости. Чтобы предотвратить тромбообразование, инсульт. Средства на основе Аспирина (Тромбо Асс, прочие), Клопидогрел и иные. Реже назначаются более мощные вариации, относящиеся к другой фармакологической группе. Антикоагулянты на основе гепарина. Возможно применение Пентоксифиллина с теми же целями.
Статины. В рамках устранения избытков холестерина. Аторис, Аторвастатин.
Противогипертонические. Если присутствует повышенное артериальное давление. Наименований и типов множество. Назначаются по ситуации.
Нейролептики, транквилизаторы. В качестве корректоров поведения на необратимых, выраженных стадиях. Аминазин, Диазепам и прочие.

Не всегда медикаментозная терапия целесообразна в отрыве от оперативного лечения. Например, при выраженном атеросклерозе, кальцификации бляшки, врожденных и приобретенных пороках сосудов, некоторых иных ситуациях без радикального вмешательства не обойтись.

Лучшим решением станет сочетание хирургической методики и препаратов. Задача более чем творческая, требует высокой квалификации врача.

Отказ от вредных привычек: курения, приема алкоголя станет отличным подспорьем в будущем. Потому пренебрегать не медикаментозными методами не стоит.

Лечение сосудистой деменции проводится амбулаторно (в домашних условиях).

Признаки деменции

Первыми признаками манифестной стадии выступают прогрессирующие расстройства памяти, а также реакции индивида на когнитивный дефицит в форме раздражительности, депрессии, импульсивности.

Поведение больного наполнено регрессивностью: частые сборы «в дорогу», неряшливость, стереотипность, ригидность (жесткость, твердость). В будущем расстройства памяти вообще перестают осознаваться. Амнезия распространяется на все привычные действия, и пациенты перестают бриться, умываться, одеваться. В последнюю очередь нарушается профессиональная память.

Пациенты могут жаловаться на головные боли, тошноту, головокружение. Беседа с пациентом выявляет заметные нарушения внимания, неустойчивую фиксацию взгляда, стереотипные движения. Иногда болезнь деменция манифестирует как амнестическая дезориентировка. Больные уходят из дома и не могут его найти, забывают имя, фамилию, год рождения, неспособны прогнозировать последствия поступков. Дезориентировка сменяется сохранностью памяти. Приступообразное или манифестированное острое течение свидетельствует о наличии сосудистого компонента (сосудистая деменция).

Вторая стадия включает амнестические нарушения в комплексе с присоединением таких состояний, как акалькулия, апраксия, аграфия, алексия, афазия. Больные путают левую и правую сторону, неспособны назвать части тела. Появляется аутоагнозия, они не узнают себя в зеркале. Изменяется почерк, а также характер росписи. Редко появляются кратковременные эпизоды психозов и эпилептические припадки. Нарастает мышечная ригидность, скованность, паркинсонические проявления.

Третья стадия это марантическая. Мышечный тонус зачастую повышен. Больные пребывают в состоянии вегетативной комы.

Реабилитация и прогноз

Распространенные причины смерти при подкорковой сосудистой деменции – пневмония (воспаление легочной ткани) и другие инфекционные осложнения. Больные часто умирают вследствие нарушения сердечной деятельности и расстройства церебральной гемодинамики. Летальный исход ассоциируется с угрозой безопасности. Пациентам с диагностированным слабоумием, протекающим в поздней стадии, запрещено водить транспортное средство, выходить на улицу без сопровождения.

Больные с диагнозом сосудистая деменция в среднем живут около 5 лет, сколько с такими нарушениями сможет прожить конкретный пациент, определит лечащий врач. Согласно статистике, продолжительность жизни при СД меньше, чем при слабоумии альцгеймеровского типа, что обусловлено сопутствующими нарушениями, связанными с атеросклеротическим поражением церебральных сосудов. Около 60% пациентов умирают в течение 5 лет после постановки диагноза деменция сосудистого генеза.

При составлении прогноза для жизни при сосудистой деменции в пожилом возрасте учитывают возраст больного, наличие у него сопутствующих соматических заболеваний, характер течения и восприимчивость к терапии. Реабилитация при деменции проводится в специальных медицинских центрах. Такие учреждения оснащены оборудованием, в том числе для реабилитационной терапии – коррекции нарушений речи и двигательной активности.

Сосудистая деменция – нарушение когнитивных функций и поведения на фоне ухудшения кровоснабжения мозга, обусловленного цереброваскулярными заболеваниями. Ранняя диагностика коррелирует с успешностью лечения. Корректная терапия замедляет прогрессирование слабоумия, улучшает качество жизни пациента.

Сколько живут с болезнью Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера – это болезнь головного мозга, которое проявляется в виде стремительного снижения интеллекта, данное заболевание является сложнейшим, недугом центральной нервной системы. Самый ранний возраст, при котором была зафиксирована болезнь Альцгеймера. это 28 лет, однако такое заболевание, как правило, проявляется у пациентов после сорокалетнего возраста.

Болезнь Альцгеймера прогрессирует медленно, вначале странные поступки оправдываются возрастом, однако это до того момента пока не дошли до критической точки. По происшествии, времени, человек, болеющий таким заболеванием, становится беспомощным, как ребенок, на самой последней стадии такого заболевания, оно протекает сложно, больной полностью зависит от помощи окружающих его людей, в большинстве случаев у таких пациентов нарушается координация, они не могут правильно ходить, сидеть.

Маленькими шагами – к стабилизации состояния

Все врачи сходятся во мнении, что самое эффективное средство в борьбе с Альцгеймером (после медикаментов) – щадящая физическая и умственная нагрузка. Простые ежедневные упражнения помогают сохранить ясность ума, активизируют кровообращение в мозге, укрепляют нейронные связи. И вновь все зависит от родственников, от их желания помочь больному и организовать условия для занятий.

Рисование и раскрашивание. Одно из самых простых и незатратных хобби. У пациентов, регулярно занимающихся рисованием, наблюдается стабилизация настроения: они становятся более спокойными, уравновешенными, сводятся к минимуму вспышки агрессии.
Чтение вслух. Прекрасная тренировка мозга при отсутствии каких бы то ни было расходов. Единственный момент – пациента нужно слушать, только тогда у него будет интерес к занятию. Можно привлечь детей, чтобы бабушка или дедушка читали им сказки.
Выращивание комнатных цветов. Способствует тренировке мелкой моторики, стимулирует чувства. Но все действия должны проводиться под присмотром: работа с землей не всегда выполняется аккуратно, особенно, если у человека психоневрологический диагноз.
Прогулки на свежем воздухе, умеренная физическая нагрузка. Не спеша пройтись по улице или парку – это прекрасно, но только в сопровождении здоровых взрослых родственников. Больные Альцгеймером могут забыть дорогу домой или намеренно уехать в другой конец города. По этой же причине нельзя отпускать с ними маленьких детей.

Состояние пациента немного стабилизируется, если он чувствует себя нужным и полезным. Рекомендуется доверять ему несложные задачи и обязательно хвалить, когда он все делает правильно. Пожилой человек становится более спокойным и уравновешенным, не исключена ремиссия.

1 стадия

Деменция 1 степени, или мягкая деменция, характеризуется прогрессирующим нарушением памяти. Это заметно по тому признаку, что больной человек забывает недавние и реже текущие события, произошедшие несколькими днями ранее. Как правило, это замечают родственники или друзья. Больным труднее восстанавливать хронологию событий, появляются трудности в географическом ориентировании.

Деменция легкой степени выраженности охватывает сложные мыслительные операции: страдает абстрактное мышление

Больным становится трудно отделять главное от второстепенного, внимание уделяется конкретным вещам, а не общей картине. У человека возникают трудности в таких операциях мышления: обобщение, суждение и сравнение

Нарушается социальная адаптация больного. Так, им уже нельзя доверить самостоятельное ведение финансовых операций, их нельзя отпускать в отпуск самих. Однако у них сохраняется способность к самообслуживанию: они продолжают ухаживать за собой, мытья, убирать квартиру.

Легкая степень деменции охватывает высшие корковые функции. Например, нарушается речь, появляются трудности в выполнении целенаправленных движений, нарушается пространственное мышление и ориентация.

1 стадия охватывает сферу личности. Наблюдается трансиндивидуальная личностная перестройка. Обычно обостряются уже существующие качества характера. Реже перестройка личности происходит по психопатичному типу. Например, у паранойяльного типа личности все чаще появляются сверхценные идеи. У пожилых людей сверхценные идеи могут трансформироваться в бред ущерба. Такие люди часто озвучивают мысли о том, что их обсчитали в магазине или их хотят обокрасть.

У малой части пациентов черты личности наоборот, стираются. В таком случае наблюдается аспонтанность и ареактивность.

Стадии

Условно заболевание делят на 4 периода, которые отличаются продолжительностью и тяжестью течения. Короткой, но наиболее сложной является последняя стадия, которая неизменно ведет к смертельному исходу.

На первом этапе, который называется преддеменция, у пациентов возникают проблемы с памятью, снижение интеллекта. Человек не способен сосредоточиться, проанализировать данные, сделать логичные выводы. Состояние усугубляется апатией, появляются признаки тревожности, проблемы с социализацией.
Признаки начальной стадии деменции становятся заметными не только больному, но и его окружению. К имеющимся смптомам присоединяются речевые расстройства. Человек рассеян, путает слова, не может понять обращенную к нему речь. Движения становятся медлительными, неуклюжими, что приводит к изменению почерка. Появляются сложности при выполнении привычных домашних обязанностей.
Умеренная деменция характеризуется серьезными нарушениями в работе мозга. Ухудшается краткосрочная и долгосрочная память. Человек путает лица, не узнает родных, не помнит, что делал несколько минут назад. Серьезно страдают такие навыки как чтение, письмо, появляются серьезные речевые расстройства. Больному требуется постоянный присмотр, из-за проблем с логикой и ориентацией он не способен правильно одеться, теряется даже в хорошо знакомом месте.
При тяжелой деменции утрачиваются практически все навыки, связанные с физиологическими потребностями. Человек теряет способность двигаться, обслуживать себя самостоятельно, связно выражать мысль. Исчезает глотательный рефлекс. Больного кормят через зонд, следят за профилактикой осложнений. Тяжелая деменция заканчивается смертью.

Уже с третьей стадии больному необходим присмотр, его действия могут провоцировать травмы, опасные для жизни ситуации. На последнем этапе пациент нуждается в профессиональном уходе.

Виды старческой деменции

Виды сенильной деменции определяются в зависимости от части, где происходили разрушительные изменения. Выделяют:

корковую – характеризуется интеллектуальными нарушениями;
подкорковую – отмечаются проблемы с походкой и равновесием;
корково-подкорковую – развиваются перечисленные проблемы в комплексе;
мультифокальную – у больного начинаются галлюцинации, нарушение сознания.

Мультифокальная старческая деменция наиболее опасна, поскольку ее стремительное развитие приводит к смерти больного уже в первый год после проявления первых признаков заболевания.

Классификация заболевания заключается в двух основных видах – сосудистая и атрофическая деменция, включающих в себя подвиды.

Сосудистая деменция

Сосудистые нарушения у пожилого человека проявляются определенными признаками еще в начале развития патологии. К наиболее распространенным проявлениям относят заболевание атеросклероз сосудов головного мозга, что характеризуется уменьшенным просветом и снижением кровоснабжения.

В результате у больного отмечаются головные боли, неврозоподобные расстройства, нарушения концентрации внимания. Больной становится рассеянным, забывает важные события и даты на последних стадиях развития патологии.

Атеросклероз сосудов головного мозга продолжает развиваться, а родственники не замечают существенных проблем, списывая на возраст больного. Прогресс патологии приводит:

к эмоциональной лабильности – отмечается частая смена настроения без причины;
депрессивным переживаниям;
слабодушию – пожилой человек не хочет преодолевать трудности, а все проблемы преувеличивает;
обострению черт личности – больной становится жадным, злым, мнительным.

Атеросклероз сосудов головного мозга становится причиной развития амнезии. Выделяют запущенные формы патологии – прогрессирующую, амнестическую дезориентировку и парамнезию, обозначающую появление ложных воспоминаний. Больной не может мыслить абстрактно, снижается инициативность.

Атрофическая деменция

Атрофическая форма патологии влечет развитие таких заболеваний, как болезнь Альцгеймера, болезнь Пика, сосудистая деменция и смешанное слабоумие.

Болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера – первичная деменция, при которой развивается слабоумие вследствие нарушения памяти и снижения интеллекта. Включает 3 стадии:

инициальную – отмечается забывчивость, нелюдимость;
умеренную – ограничение интересов, временные дезориентировки;
тяжелую – утрата способностей говорить и обслуживать себя.

Заболевание распространено среди больных пожилых людей, поэтому родственники должны быть внимательны и вовремя выявить начавшиеся изменения в поведении.

Болезнь Пика

Болезнь Пика диагностируется при выявлении разрушительных процессов лобных или височно-лобных долей головного мозга. Имеет три типа развития патологии:

нейроновое разрушение – моторной разновидности;
лобные доли видоизменяются вследствие их разрушения;
отмечаются изменения с паркинсонизмом в пораженных долях.

Болезнь Пика в большинстве случаев поражает женщин. Первая симптоматика проявляется после 60-ти лет.

https://youtube.com/watch?v=38O2h2MH_Yg

Сосудистая деменция

Сосудистая деменция – неврологическое заболевание, вызванное нарушением кровоснабжения отдельных участков головного мозга. Занимает второе место после болезни Альцгеймера. Характеризуется отсутствием возможности правильно принимать решения, ухудшением усваивания новой информации, нарушениями в поведении и контроле за эмоциями.

Сосудистая возрастная деменция включает в себя 3 стадии развития патологии:

легкая – больной не контролирует свои эмоции, не может справиться с бытовыми делами;
умеренная – проявляются признаки агрессии, больной пожилой человек забывает, как пользоваться бытовыми электроприборами;
тяжелая – глубокий распад психики, невольные испражнения, отсутствие восприятия родных и близких.

Заболевание старческой деменцией отличается быстрым прогрессированием на фоне перенесенного инфаркта или инсульта.

Смешанное слабоумие – необратимое ухудшение умственной деятельности, проявляется вместе с перечисленными выше заболеваниями. Эту патологию диагностировать сложно – клиническая картина зачастую указывает на определенные патологические процессы, характерные для болезни Альцгеймера или Пика, сосудистой деменции. Постановка диагноза происходит, когда по результатам обследования специалисты выявляют 2 и более патологического процесса.

Лечение слабоумия

В первый черед, лечение слабоумия подбирается в зависимости от этиологического фактора. Основные терапевтические мероприятия на ранних стадиях развития недуга сводятся к назначению ноотропов и общеукрепляющих средств.

Можно выделить общепринятые способы терапии слабоумия: назначение нейролептиков, препаратов, способствующих нормальному мозговому кровообращению, добавление в ежедневный рацион продуктов, богатых антиоксидантами, систематический контроль над артериальным давлением.

Иными методами следует проводить терапию при сосудистом слабоумии. В этом случае лечебные мероприятия направлены на основную причину разрушения нейронов. Помимо назначения фармакопейных средств, необходимо откорректировать питание, нормализовать распорядок, исключить курение, выработать комплекс простых физических упражнений. Также практикуется для тренировки мыслительной деятельности решение несложных умственных упражнений. В качестве лечебно-профилактических мероприятий при слабоумии рекомендованы ежедневные прогулки.

Назначение лекарственных препаратов проводится исходя из состояния пациента. Сегодня чаще всего назначаются следующие фармакопейные средства: противодементные препараты, нейролептики и антидепрессанты.

Первая группа препаратов направлена на предохранение нейроны от разрушения и улучшение их передачи. Эти препараты не излечат заболевание, но могут существенно замедлить темпы его развития.

Нейролептики применяют для снятия беспокойства и устранения агрессивных проявлений.

Антидепрессанты назначают с целью ликвидации проявлений тревоги, устранения апатии.

Слабоумие у детей предполагает следующее лечение: систематический прием психостимуляторов (сиднокарб или кофеин-бензоат натрия). Часто рекомендовано назначение тонизирующих средств растительного происхождения. Например, препаратов на основе элеутерококка, лимонника, женьшеня. Эти лекарственные средства отличаются низкой токсичностью, оказывают благотворный эффект на нервную систему и повышают стойкость при различном виде нагрузок. Также при лечении детского слабоумия не обойтись без приема ноотропов, влияющих на память, умственную деятельность и обучение. Чаще всего назначают Пирацетам, Луцетам, Нооцетам.

Мы в телеграм! Подписывайтесь и узнавайте о новых публикациях первыми!

Клиническая картина

Первые признаки старческой деменции возникают у людей после 65 лет. При этом заболевание встречается в 2-3 раза чаще у женщин, чем у мужчин. Свойство этой патологии – склонность к постоянному прогрессированию.

Ранним симптомом является изменение отдельных черт личности. Пожилые люди становятся подозрительными, скупыми и чрезмерно упрямыми. У многих постепенно появляется эгоизм, холодность по отношению даже к близким родственникам и эмоциональная холодность. Подобные симптомы развиваются медленно, что может объяснять редкое обращение за медицинской помощью. Характерный признак на начальных этапах развития деменции – бессонница, приводящая к активности в ночное время. Пожилые люди читают книги, смотреть телепередачи, готовят пищу и бродят по жилью.

Со временем нарушаются когнитивные функции: теряется способность к абстрактному мышлению и творчеству, исчезает критика, новые знания и навыки не закрепляются. Изменения памяти – характерное проявление нейродегенеративного и старческого слабоумия. В первую очередь, страдает память на недавние события, однако, амнезия прогрессирует в течение болезни и больной теряет жизненный опыт, навыки и знания.

Последующее прогрессирование характеризуется нарушением ориентации во времени. Часто больные воспринимают себя в более молодом возрасте, а окружающих людей – на их ранних этапах жизни. Постепенно пациент перестает узнавать своих родственников, начинает их путать. На последних стадиях деменции – больной не способен узнать себя в зеркале, так как ассоциирует себя с более молодым возрастом.

При выраженных патологических изменениях в головном мозге, у больных формируются идеи бреда. Мысли о том, что их обкрадывают близкие и окружающие люди мешают нормальную общению. Человек часто откладывает деньги, продукты, предметы обихода в укромные места, так как боится, что его обворуют, или он обнищает по другим причинам. Находясь на улице или в общественном месте, у таких людей часто имеются признаки бреда преследования: они оглядываются по сторонам, прячутся за постройки и деревья, могут заподозрить случайного прохожего в слежке и пр.

У пациентов со старческой деменцией наблюдаются более выраженные возрастные изменения в теле, чем у людей схожего возраста, но без слабоумия. Наиболее характерно истощение организма, пониженный тургор кожного покрова, облысение и различные заболевания внутренних органов, в том числе, неврологические расстройства.

Физическое и психическое истощение приводит к тому, что соматические заболевания быстро прогрессируют, часто становясь причиной гибели пациентов.

10 симптомов недуга

Психиатры и неврологи выделяют 10 симптомов, которые могут свидетельствовать о развитии сенильной деменции альцгеймеровского типа и других форм патологии:

Постоянное нарушение кратковременной памяти, не связанное с какими-либо внешними воздействиями.
Человек испытывает трудности при обычных видах деятельности: прием пищи, одевание, открытие входной двери и др.
Происходит путаница слов.
Дезориентация в пространстве – больной не всегда может сказать, где находится и каким-образом он туда попал.
Потеря способности к суждениям, а также к формированию выводов из случившихся ситуаций.
Развиваются трудности в выполнении счета в уме и других абстрактных действий.
Человек совершает в быту ошибочные действия, например, помещает часы в холодильник и др.
Капризность, эйфоричность или назойливость, отражающие изменения черт характера больного.
Пассивность и апатичность.
Быстрая смена настроения вне зависимости от внешних факторов.

Что делать родственникам, если у их близкого человека выявляются какие-либо из указанных симптомов? Необходимо обратиться к врачу неврологу или психиатру, которые проведут необходимое исследование и назначат терапевтические мероприятия.

4 стадия

Деменция 4 стадии, или терминальная стадия деменции, характеризуется конечным тотальным слабоумием. Психическая деятельность больных полностью разрушается.

Остатки работы высшей нервной деятельности выявляются в спонтанных криках, насильственных движениях, гримасах, плаче, смехе, эпилептических припадках, принятии эмбриональной позы, примитивными и патологическими рефлексами. Обычно поздняя стадия деменции комбинируется с множественными или единичными заболеваниями внутренних органов. Из-за соматической патологии развивается кахексия – крайнее истощение организма, из-за чего тот погибает.

Последняя стадия деменции перед смертью характеризуется угрожающими для здоровья поведенческими актами. Полностью пропадает аппетит: больных нужно кормить с ложки.

Психическое состояние и когнитивные свойства больного с терминальной стадией деменции напоминает таковые у полугодовалого ребенка, которого нужно кормить, мыть и помогать в гигиене туалета. Внешний вид, форма жизнедеятельности и психическое функционирование похожи на жизнь человека в глубокой коме, который, однако, может передвигаться при посторонней помощи и отвечать элементарными эмоциональными реакциями на внешние раздражители.

На заключительном этапе может (не у всех) присоединиться фекальная стадия деменции. Больные, с уже разрушенным интеллектом, проявляют интерес к собственным испражнениям. Они играют с ними, как еще совсем маленькие дети. Осложнение фекальном этапе – копрофагия: больные поедают собственный кал. Продолжительность жизни на последней стадии деменции в среднем при должном уходе и соблюдении назначений врача не превышает 5 лет. Столько же и длится последняя стадия деменции.

Не нашли подходящий ответ?Найдите врача и задайте ему вопрос!