Триггерные точки на вашем теле запускают боль и патологии

Лечение триггерных точек

Лечение ТТ направлено на расслабление и восстановление болезненного участка мышц:

1. Терапевтическое – с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), миорелаксантов или антидепрессантов.
2. Физиотерапевтическое – массаж, ЛФК, иглорефлексотерапия, пост-изометрическая релаксация мышц. Иногда применяют локальное охлаждение из специальных аэрозольных баллончиков.

Как убрать триггерные точки и какое именно лечение назначить, решает специалист. Это зависит от тяжести заболевания и от того, какие симптомы его сопровождают.

Медикаменты

Экстренный медикаментозный метод, который почти мгновенно устраняет сильную боль – местная блокада при помощи анестетика. Для этого используют такие препараты, как «Новокаин», «Лидокаин» и «Прокаин».

При острой боли назначают миорелаксанты в комбинации с НПВП:

• миорелаксанты: «Мидокалм», «Миолгин», «Толперизон» и другие.
• НПВП: «Аспирин», «Ибупрофен», «Диклофенак», «Вольтарен» и другие.

Триггерный массаж

Как правило, пусковые точки хорошо отвечают на массаж, и улучшение наступает быстро.

Такой массаж можно проводить самостоятельно, особенно если присутствуют триггерные точки на шее или на конечностях. Если местонахождение ТТ на спине, то можно попросить сделать массаж кого-то из членов семьи, в качестве вспомогательного средства используя карту триггерных точек спины.

Общие правила массажа ТТ

Массаж одной пусковой точки должен быть относительно коротким, не более 15-20 секунд. Выполняется он посредством плавного надавливания на больную точку большим пальцем. После этого следует остановиться и двигаться дальше.

При выполнении массажа:

1. Используйте глубокое поглаживание, а не статичное надавливание.
2. Выполняйте короткие, повторные движения.
3. Выполняйте каждое движение медленно.
4. Добивайтесь, чтобы боль находилась на уровне семь по шкале от одного до десяти.
5. Ограничьте массаж 6-12 движениями на каждую пусковую точку.

В общей сложности такая процедура занимает не больше 10 минут, и ее можно повторять от трех до шести раз в день. Если облегчение не наступает, возможно, место выбрано неправильно. В этом случае обратитесь к специалисту по массажу или остеопату.

Самомассаж при помощи теннисного мячика

Задача: найти триггерную точку, оказать на нее давление и удерживать 1-2 минуты.

Выполнение: поставить мячик на стену, упереться в него той областью, которая вызывает беспокойство, например, воротниковой зоной. Найдя самую болезненную точку, зафиксировать ее и удерживаться в таком положении в течение 1-2 минут. После этого перейти к другой зоне и повторить процедуру.

ЛФК

Специальные упражнения для избавления от триггерных точек направлены на растяжку и расслабление мышц. Комплекс упражнений назначает врач, а занятия лучше проводить под контролем специалиста в группе. Но при соблюдении правил гимнастики этот комплекс можно выполнять и самостоятельно.

Примеры упражнений для ознакомления приводим ниже.

При болях в плече

Исходное положение: сидя на стуле, лопатка больной руки прижата к спинке стула, рука опущена и согнута в локте, здоровой рукой захватить локоть больной руки.

Выполнение: потянуть здоровой рукой больную руку в сторону здорового плеча до ощущения тянущей боли в области верхнего края лопатки.

На вдохе отвести больной локоть в сторону больного плеча, задержаться на 7-10 секунд. После этого сделать плавный выдох и подтянуть больной локоть к плечу здоровой руки. Повторить цикл несколько раз, постепенно увеличивая амплитуду растяжения руки.

Упражнение выполняют лежа или стоя под горячим душем, направив струю на болезненный участок.

При болях в нижней части спины, крестце и задней поверхности бедра

Исходное положение: лежа на спине, больная нога согнута, поставить стопу к наружной части колена здоровой ноги и захватить колено противоположной рукой.

Выполнение: на вдохе подтянуть колено к противоположному плечу, образуя угол в 45 градусов, удержать положение на 10-15 секунд, после чего потянуть колено еще сильнее на себя. Повторить серию растяжек до достижения максимального угла.

Вариантов упражнений множество, так как и локализация ТТ обширна. Применять можно любое упражнение, главное, чтобы оно воздействовало на нужное место и работало на расслабление и растяжку. В противном случае эффекта не будет.

Лечение

Как вылечить синдром должен решать врач-невролог, он устанавливает назначение видов терапии и физиотерапевтических методов. К основным способам лечения относят:

• Новокаиновая блокада.
• Прогревание с использованием гелей, компрессов, обертываний или специальных приборов. Тепловое воздействие можно оказывать и народными средствами – компрессы из черной редьки, спиртовые растирки.
• Массаж.
• Гимнастика.

Эти виды терапии широко используются врачами для лечения интенсивных болей. Как альтернатива, существует и масса немедикаментозных способов – остеопатия, мануальная терапия, иглоукалывание.

Лечение стоит проводить комплексно, внимательно подбирая его не только по симптомам, но и с учетом сопутствующих диагнозов. Часто без диагностики пропускают серьезные осложнения остеохондроза.

Прочтите:

1. Синдром позвоночной артерии
2. Синдром конского хвоста
3. Грыжа позвоночника поясничного отдела

Причины появления

Причины возникновения триггерных точек:

• травмы, микротравмы из-за перенапряжения мышц;
• длительная неравномерная нагрузка на мышцу (например, в теннисе: рывки руками при отбивании мяча перегружают надлопаточную мышцу и мышцы плеча);
• длительная статичная поза в процессе работы или учебы;
• неправильное положение тела (поднятые плечи, сгорбленная спина, чрезмерный прогиб в пояснице);
• долгое пребывание в вынужденной или неудобной позе (в частности, во время сна);
• отсутствие физической активности;
• травмы;
• нарушение обмена веществ;
• переохлаждение;
• плохое питание;
• эмоциональный стресс.⠀

Картина усугубляется, если у человека есть хронические висцеральные заболевания, аллергия, периодическое переохлаждение.

Этому могут способствовать:

• длительные нагрузки связанные с положением тела, например, выполнение трудовых обязанностей за рабочим столом (за компьютером) в сгорбленном состоянии с опущенной головой, при этом определенная группа мыщц будет испытывать перегрузку и напряжение;
• однотипные движение с монотонным ритмом, которые могут наблюдаться при работе парикмахера, стоматолога, водителя и др.;
• неправильная осанка, характеризующаяся перекосом мыщечных тканей;
• травмы мышц, такие как, растяжение или полученные от удара;
• заболевания опорно-двигательного аппарата;
• эмоциональные расстройства;
• переохлаждение;
• избыточный вес;
• сдавливание мыщц, например, при ношении сумки с ремнем на плече, тугая одежда.

При образовании ТТ человек может испытывать ощущение тяжести в конечностях, онемения, покалывания. Не исключены отёчность, усталость, напряженность, бессоница.

Каждый второй человек находится в зоне риска поражения недугом, поэтому важно исключить основные причины его проявления. Перечислим несколько основополагающих факторов возникновения триггерной боли:

• продолжительная физическая нагрузка при скованном положении с ограниченным движением (сидячая работа, подъем тяжестей, вождение транспорта);
• монотонные жесты, манипуляции (парикмахер, косметолог, швея, программист);
• неправильное положение позвоночника (искривление осанки);
• мышечные травмы (падения, переломы, вывихи, хирургическое вмешательство);
• болезни опорно-двигательного аппарата (артрит, радикулит, остеохондроз);
• увеличенная масса тела;
• длительное пребывание в холоде;
• неудобное положение, некорректная одежда, аксессуары и др.

Несмотря на проведенные исследования, сегодня нет однозначного ответа на то, какие факторы являются непосредственными причинами возникновения триггерных точек. Как правило, миофасциальные триггерные точки формируются в мышцах, которые испытывают перенапряжение или длительные и постоянные нагрузки.

Также триггерная точка может сформироваться вследствие поражений позвоночника (при блокаде двигательного сегмента) или при патологии внутреннего органа, когда окружающие его мышцы рефлекторно напрягаются. Еще одной причиной возникновения таких точек может стать острая или повторяющаяся микротравма мышцы.

Однако, как указывают данные исследований, все эти факторы приводят к формированию латентных триггерных точек. Для того чтобы они перешли в активную фазу, и появился клинически очерченный миофасциальный синдром, необходим пусковой фактор. Часто в этой роли выступает переохлаждение организма, работа в неудобном положении, психоэмоциональный фактор.

Виды и локализация триггерных точек спины

Триггерные точки различают двух видов: активные и латентные.

Активные триггерные точки отличаются наибольшей областью раздражимости, которая проявляется в виде сильнейшей боли. Именно такие точки становятся причиной появления боли, похожей на выстрел – сильной и внезапной.

Как правило, такие точки появляются на теле человека вследствие переломов, ушибов и вывихов, при травмировании мышц.

Ланетные точки являются источником боли, которая ощущается при непосредственном воздействии на них. В целом они больше распространены на практике, нежели точки активные. Сами по себе они редко доставляют дискомфорт, но могут вызывать побочные действия такие же, как и активные триггерные точки.

Появление неблагоприятных факторов может стать причиной преобразования латентной точки в активную.

Иногда боли, причинами которых являются триггерные точки, носят иррадиирующий характер, т.е. появляются в отдалении от настоящего источника. В этом случае терапия должна быть направлена точно на ту точку, которая является местом локализации патологии.

На основании проведенных исследований, учеными были составлены схематические карты, позволяющие определять источник отраженной боли. Как правило, узлы спазмов появляются на мышцах тазобедренной области и плечевой зоны. Также они могут возникнуть на крупных мышцах, таких, которые окружают шею, находятся между лопаток, в грудинно-ключично-сосцевидной мышце, грудном и поясничном отделах мышц, находящихся около позвоночного столба.

Специалистам также известны взаимосвязи болезненной области и триггерных точек. Так, при расположении триггерной точки в зоне трапециевидной мышцы, болезненность будет отдавать в висок, а боли на кисти, плечи и лопатки чаще всего проецируют так называемые лестничные мышцы, расположенные на шее.

Видео: «Что такое триггерные точки?»

Узнайте больше о причинах болей в мышцах спины и как с ними бороться:

• От чего появляется спазм в мышцах спины?
• Чем лечить сильный ушиб тканей спины можно узнать на странице
• О симптомах и лечении застуженной спины подробнее здесь

Как делать миофасциальный массаж?

Данная процедура должна выполняться опытным специалистом, понимающим строение лицевых мышц, их функциональность и назначение. Массаж триггерных зон всегда начинается с диагностики. Сначала мастер должен выделить проблемные области, выяснить, где локализовано напряжение, и какие участки подвержены спазмам, после чего разрабатывается индивидуальная схема воздействия.

Триггерные точки на лице

Мимику и четкость овала, выраженность черт обеспечивает мышечный корсет. Спазмы мускулов и фасций вызывают не только боли, но и ухудшение внешнего вида лица, оно «плывет», теряет контуры. Справиться с этими проблемами помогает массаж путем акупунктуры, воздействие на триггерные зоны нейтрализует напряжение и нормализует работу мышц. Процедура осуществляется интенсивным надавливанием на проблемные области до легкой болезненности. В зависимости от имеющихся дефектов выполняется массаж триггерных точек на лице в районе следующих мышц:

• височная;
• круговая глазная;
• латеральная и медиальная крыловидная;
• большая и малая скуловая;
• жевательная;
• щечная.

Помимо лицевых точек, при омолаживающем миофасциальном массаже прорабатываются мышцы шеи и головы:

• полуостистая;
• ременная;
• подкожная;
• лобное и затылочное брюшко.

Наличие выраженной отечности и плохого лимфодренажа мастер дополнительно уделяет внимание:

• ключицам;
• грудной клетке;
• шейному отделу позвоночника;
• зоне между и над лопатками;
• плечевому поясу.

Миофасциальный массаж лица – техника выполнения

Рассматриваемая манипуляция далека от приятных расслабляющих техник мануального воздействия. Миофасциальный массаж лица начинается со стандартной подготовки – тщательного демакияжа и очищения кожи. Поры должны быть максимально открытыми, чтобы обеспечить доступ кислорода к тканям. Есть несколько базовых движений, которые предполагает миофасциальный массаж, техника выполнения включает:

1. Растяжение с расслаблением. Двумя руками мастер медленно и плавно, но с глубоким нажимом передвигает кожу и прорабатываемую фасцию в противоположных направлениях.
2. Вертикальные поднятия и щипки. Пальцы одной руки фиксируются перпендикулярно поверхности лица. Эпидермис захватывается и приподнимается над фасцией на 3-5 секунд. В одной точке поднятие с щипком повторяется 4 раза.
3. Валяние. Непосредственная работа с мышцей – массажист руками их двигает и приподнимает с возвращением в исходное положение для полного расслабления и растяжения.
4. Акупунктура. Специалист сильно надавливает на триггерные точки с задержкой на 10-15 секунд.

Можно ли делать миофасциальный массаж дома?

Провести полноценный сеанс по представленной методике самостоятельно невозможно. Миофасциальный триггерный массаж включает проработку не только лица, но и шеи, ключиц, плеч, головы, иногда – некоторых отделов спины. Можно периодически делать упрощенные сеансы, предполагающие акупунктурные воздействия на отдельные триггерные точки, но для получения желаемых результатов, омоложения и разглаживания морщин, лучше пройти курс профессиональных процедур.

Миофасциальный массаж роллом – альтернатива самостоятельному ручному, но эффект от него менее выраженный, чем после посещения мастера. Надавливание и катание по коже насадки поможет немного расслабить мышцы, полное устранение спазмов достигается только путем глубокой проработки с использованием приемов, перечисленных выше. Домашний роликовый массаж можно сочетать с нанесением омолаживающих сывороток.

Что такое триггерные точки спины?

Название триггерной точки происходит с английского, где в переводе означает «курок». Особенностью подобных точек является появление резкой и сильной боли при надавливании на них.

Подобные ощущения вызывают ассоциации с нажатием пускового курка, за которым затем следует выстрел. По этой же причине такие точки также носят название «пусковых» или «курковых».

Боль, которую ощущает человек в области триггерных точек, является следствием развивающейся патологии, оказывающей негативное влияние на самые разные органы и системы всего человеческого организма.

Почувствовать внезапную боль в местах расположения триггерных точек можно не только во время надавливания, но и при растяжениях мышцы, на которой эта точка находится.

Триггерные точки появляются на любых мышцах или соединительных тканях (фасциях) мышц суставов и сухожилий. Данная патология имеет медицинское название миофасциальный синдром.

По структуре триггерная точка представляет собой небольшое уплотнение, размер которого может быть до 1 см. При прощупывании она кажется мягкой, может напоминать жилу.

Реакция «куркового механизма» может проявиться как в виде болезненных ощущений, так и в сильном ослаблении мышц, иногда это даже приводит к полному обездвиживанию конечностей.

Выявить подобные точки самостоятельно, используя только метод ощупывания, довольно сложно, в особенности, если речь идет о самых первых стадиях

Важно не перепутать такие уплотнения с отложением солей, которые иногда появляются в суставах, и по механизму появления боли имеют принципиально иное происхождение

По этой причине, появление любых болей, регулярно дающих о себе знать, является поводом для обращения к специалисту.

Видео: «Как найти триггерные точки?»

Принципы лечения миофасциального синдрома

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

Терапия миофасциального синдрома имеет в своей основе три принципа:

• выявление преобладающего типа точки с целью предотвращения их перерастания в активные;
• терапия болевого синдрома;
• устранение причины, вызвавшей синдром.

Современная медицина применяет несколько способов терапии триггерных точек:

• массаж;
• длительный покой;
• тепловой эффект, создаваемый при помощи мазей, гелей, обертывания и компрессов;
• прием медикаментов;
• изометрическая гимнастика, состоящая из комплекса упражнений, позволяющих мягко растягивать мышцы, чередуя напряжение с расслаблением;
• блокада боли при помощи ввода в уплотнение обезболивающих препаратов через специальную иглу;
• остеопатический метод.

Видео: «Как избавиться от триггерных точек?»

Медикаменты

Одним из наиболее эффективных методов лечения триггерных точек является прием медикаментов. Данный метод позволяет практически сразу и на долгий период произвести местную блокаду посредством введения через шприц обезболивающего препарата (анестетика).

Если человек страдает от острой боли, то временный расслабляющий эффект будут иметь препараты –миорелаксанты, часто назначаемые в комплексе с нестероидными противовоспалительными средствами, позволяющими повысить успех основной терапии. Специалисты предостерегают от рутинного применения медикаментозной терапии в виде таблеток и уколов при имеющихся активных триггерных точках. Обычные противовоспалительные средства, применяемые при болях разного происхождения, редко оказываются эффективными при лечении триггерных точек. Одновременно, курсовая терапия практически всегда имеет множество побочных эффектов, как следствие приема препаратов.

К примеру, миорелаксанты оказывают заметный снижающий тонус всей мускулатуры скелета, эффект, при котором признаки локального гипертонуса в триггерных точках становится гораздо более выраженным. Следствием приема подобных препаратов становится появление у человека чувства вялости, слабости, сонливости, что приводит к ощущению боли в триггерных точках значительно острее.

На практике нередко можно встретить случаи, когда врачи назначают для лечения хондропротекторы, почти не имеющие действия на мышцы, тогда как их воздействие на состояние суставов служит причиной серьезных обсуждений среди врачей.

При терапии триггерных точек важно восполнение в организме недостающих витаминов и микроэлементов:

• витаминов групп В и С;
• фолиевой кислоты;
• препаратов кальция, фосфора, магния.

Гимнастика

Упражнения для лечения миофасциального синдрома подбираются врачом по индивидуальным показателям, в зависимости от расположения триггерных точек. Самостоятельно можно выполнять упражнения на растяжку, чередуя их с расслаблением.

Эффективным средством терапии считается пост-изотерическая гимнастика, построенная по принципу расслабления мышц за счет увеличения напряжения в мышцах-антагонистах.

Физиотерапия

В терапии триггерных точек широко применяют методы физиотерапии:

• магнитотерапии;
• акупунктуры;
• точечного массажа;
• электрофореза;
• фонофореза.

Ультразвук, представляющий основу ряда подобных процедур, позволяет увеличивать циркуляцию крови и способствовать появлению тепла, благоприятно воздействующих на процессы заживления мышц.

Этиология и патогенез

Этиология МФС обусловлена врожденными и приобретенными аномалиями. Основная причина патологии — статическое перенапряжение мышцы или ее длительное нахождение в нефизиологичном положении.

Патологии, провоцирующие возникновение синдрома:

1. Разница в длине нижних конечностей и неравномерное распределение физической нагрузки на разные группы мышц.
2. При искривлении позвоночника раздражаются близлежащие нервы, что заканчивается спазмом мышц спины. Причинами миофасциальные боли являются сколиоз, кифоз, лордоз и их сочетания.
3. При воспалении внутренних органов и деструкции суставов компенсаторно создается мышечный корсет, защищающий пораженный орган и обеспечивающий неподвижность поврежденной или больной части тела. При артритах и артрозах триггерная точка расположена в мышцах, окружающих воспаленный сустав.
4. При остеохондрозе шейного отдела возникает паравертебральная боль, иррадиирующая в затылок, ключично-лопаточное сочленение, руки. Поражение поясничного отдела проявляется острой болью по ходу седалищного нерва.
5. Растяжения мышц и ушибы также сопровождаются образованием триггерных точек после физической нагрузки.
6. Общая или локальная гипотермия приводит к развитию МФС. Причиной лицевой формы патологии является сильный ветер в лицо или сквозняк. У больных спазм мышц не позволяет открыть рот и вызывает боль во время еды, которая сопровождается характерными щелчками.
7. При дефиците витамина В развитие синдрома связано с нарушением нервной проводимости.
8. Неправильное лечение переломов.
9. Интоксикация некоторыми медикаментами – антагонистами кальция, бета-адреноблокаторами, сердечными гликозидами, обезболивающими средствами.
10. Некоторые соматические заболевания: ИБС, амилоидоз, гемохроматоз, нейромышечные патологии, ожирение, аутоиммунные заболевания.

Факторы, провоцирующие развитие МФС:

• Старение организма.
• Длительная монотонная работа.
• Не подходящая по размеру одежда, сдавливающая мышцы и фасции.
• Постоянные стрессовые и конфликтные ситуации провоцируют мышечное напряжение, которое не проходит даже после полного морального успокоения. Длительное и упорное психоэмоциональное расстройство заканчивается развитием МФС.
• Лица, занятые умственным трудом и ведущие сидячий образ жизни, могут испытывать чрезмерную нагрузку на неподготовленные мышцы, что также становится причиной МФС.

Процесс формирования триггерных точек сопровождается болью, гипертонусом пораженных мышц, ухудшением их сократимости, появлением вегетативных расстройств и зоны отражения.

Патогенетические звенья синдрома:

1. сбой в функционировании центральной и периферической нервной системы,
2. аномальная импульсация от мозга к мышцам,
3. хаотичность электрических сигналов, идущих от мышц к мозгу,
4. самопроизвольное сокращение мышц,
5. возникновение рефлекторных мышечных спазмов,
6. развитие миофасциальной боли.

Синдром развивается в ответ на стимуляцию нервов, причинами которой становятся: отечность воспаленных мягких тканей, физическое перенапряжение, механическое воздействие.

Что будет, если не лечить триггерные точки?

Боль от триггерных точек в поясничных мышцах отдает в спину на соответствую­щей стороне. Зона распространения отраженной боли отличается тем, что она ориентирована вертикально, если поражена только одна мышца.

Если триггерные точки очень активны, боль в спине может распространяться от нижнего угла лопатки в верхнюю часть ягодиц. Боль усиливается, когда вы стоите. Становится трудно сесть, а иногда и встать со стула. Сильно пораженные мышцы поясницы не позволяют человеку стоять и ходить вообще, ему остается передви­гаться только на четвереньках.

Любая из этих триггерных то­чек может вызывать отраженную боль в животе и гениталиях как у мужчин, так и у жен­щин.

Напряженные малые поясничные мышцы оттягивают таз назад, сглаживая изгиб по­звоночника в нижней части спины. Когда триггерные точки поражены большие пояс­ничные мышцы, тазовая часть подается вперед, и изгиб в нижней части у спины увеличи­вается. Наклон угла таза вперед вызывает быстрое обвисание тканей по передней части тела: лицо, грудь, живот.

Важно снимать напряжение с мышц таза и растягивать ягодицы! Одно из упражнений смотрите на видео:

Ягодичные мышцы в равной степени подвержены напряжению, закрепощению, и слабости, что является необычным сочетанием. Если они постоянно напряжены, увеличивается риск появления болей в пояснице и травм позвоночника при сгибании ног в тазобедренных суставах с одновременным сгибанием коленей (например, при выполнении приседаний или жима ногами).

Лечебная гимнастика

После того, как в результате проведения лечебных мероприятий, триерные точки исчезнут и мышечные напряжения будут сняты, следует перейти к лечебной гимнастике, которая заключается в выполнении упражнений на растяжение

Растяжение мыщц является важной составляющей в лечении данного недуга. Оно проводится с целью исключения появление повторного мышечного спазма

Для каждого пациента, в зависимости от его патологии, комплекс упражнений подбирает врач .

Теперь вы знаете, как лечить триггерные точки и что это вообще такое. Надеюсь, что эта информация будет вам полезна.

Триггерные точки – что это такое?.

Триггерные точки — небольшие уплотнения в мышечных тканях. Если надавить на них― острый болевой синдром возникает одномоментно, как выстрел, отсюда и название―триггерная от английского trigger-курок.

Здравствуйте! Если вы читаете этот материал, то, скорее всего, с триггерными точками (ТТ) знакомы не понаслышке и на вопрос: «Что это такое?» ответите ― это когда везде болит. ТТ не представляют угрозы здоровью, но значительно ухудшают качество жизни, доставляя массу неприятностей. О том, где и почему образуются эти очаги боли, а также о способах их лечения мы вам сейчас расскажем.