Трофическая язва

Методы лечения

После обследования пациенту назначается комплексная программа лечения, включающая прием лекарственных препаратов:

• венотоников (Детралекса, Флебодиа, Троксевазина) – для улучшения венозного оттока,
• антибактериальных средств (Левомеколя, Актовегина, Солкосерила, Аргосульфана), помогающих очищению тканей, восстановлению и заживлению поврежденного покрова,
• гелей и мазей (Троксерутина, Гепарина, Троксевазина) для снятия воспаления, уменьшения отечности,
• антибиотиков (при инфекционном поражении) применяют только по назначению врача после проведения проб.

Дополнительно используют физиотерапевтические процедуры:

• озонотерапию – способствует очищению поверхности раны, усиливает регенерацию тканей при насыщении кислородом, предотвращает распространение инфекции,
• внутрисосудистое лазерное облучение крови – снимает спазм сосудов, улучшает кровоток в поврежденных тканях,
• магнитотерапию – позволяет очистить раны от гнойных отхождений, ускорить процесс грануляции, устранить язвенные дефекты,
• лимфодренажный массаж – улучшает лимфообращение, кровоснабжение, снижает отечность,
• электромиостимуляцию – активирует микроциркуляцию ткани за счет притока артериальной крови к ногам.

Если после проведения комплексного лечения улучшений не наблюдается, раневые поверхности занимают значительную площадь, то требуется проведение пластических операций.

Их выполняют с помощью собственных тканей организма. Заметное улучшение наступает сразу же после проведения операции.

Лечение

При появлении первых признаков заболевания необходимо принимать экстренные меры. Чаще всего трофические язвы лечат с помощью комплекса мероприятий, направленных на устранение первопричины и заживление ран. Применяются медикаменты, специальные физиотерапевтические процедуры. Для лечения гнойного заболевания нижних конечностей производят следующие процедуры и манипуляции:

• ежедневное очищение поверхности кожи от омертвевших частичек, которые тормозят процесс заживления,
• обеспечение влажной среды,
• уменьшение отечности тканей,
• улучшение кровообращения за счет местных препаратов («Трентал»),
• при заболевании сахарным диабетом необходимо корректировать углеводный обмен.

Важным является постельный режим, во время которого стопы находятся в приподнятом положении. Это позволит уменьшить застой крови и лимфы. Для уменьшения застойных процессов, необходимо ежедневное ношение специального компрессионного белья или же эластичного бинта.

Стадии и симптомы явления

Трофическое образование не появляется сразу, оно должно пройти несколько этапов развития. Человек уже на первой стадии может заметить изменения и обратиться к специалисту.

Свежая информация: Признаки тромбоза сосудов: первые симптомы возникновения заболевания

Чем раньше начнется правильное лечение, тем больше шансов на полное выздоровление.

Патологический процесс проходит определенные этапы развития.

Появление. Кожа становится блестящей с лаковыми блеском. Возможно параллельное проявление с ознобом, слабостью.

Очищение. На этом этапе из язвы выходит содержимое в виде гноя, крови. Этот этап длится около полутора месяца. У больного зудит и чешется пораженная конечность.

Грануляция. Эта стадия приходит после грамотной терапии. Происходит уменьшение пораженной конечности.

Рубцевания. Происходит во время окончания лечения. На этом этапе раны заживают. Проходит этот этап в течение нескольких месяцев, в зависимости от формы и площади поражения.

Достигнуть положительных результатов в лечении поможет раннее обращение больного к специалисту в медицинское учреждение.

Нужно обратить внимание на отличительные симптомы, которые развиваются постепенно. К проявлениям трофических язв можно отнести: отечность; повышенная тонкость кожи; сетка из сосудов на голени; гнойные выделения; высокую температуру тела; покраснения пораженного участка; наличие воспаления; сильные боли

К проявлениям трофических язв можно отнести: отечность; повышенная тонкость кожи; сетка из сосудов на голени; гнойные выделения; высокую температуру тела; покраснения пораженного участка; наличие воспаления; сильные боли.

Терапия

Лечение назначается для каждого пациента строго индивидуально. Перед тем как приступить к лечению, следует выявить первопричину и тип дефекта. С этой целью врачи проводят бактериологическое, гистологическое и цитологическое обследование. Лечение включает в себя:

• медикаментозную терапию;
• хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение включает очищение раневой поверхности от болезнетворных бактерий. Гнойные образования промывают раствором марганцовки, хлоргексидином. В качестве антисептика дома можно приготовить отвар ромашки, череды или чистотела. После обработки раны следует наложить лечебную повязку на основе «Левомеколя» или «Диоксиколя».

Усилить результат местного лечения поможет физиотерапия. Эффективной является ультрафиолетовое облучение, лазерная и магнитная терапия. Физиотерапевтические процедуры позволят снять отек, расширить сосуды и стимулировать клетки эпидермиса к регенерации.

При неэффективности медикаментозной терапии врачи вынуждены прибегать к радикальным способам лечения. В современной медицине проводится вакуумная терапия. Принцип лечения заключается в применении специальный губчатых повязок. При помощи низкого давления губчатые повязки удаляют из раны гнойный экссудат, что приводит к уменьшению отека и восстановлению микроциркуляции крови в мягких тканях. При больших площадях поражения проводится трансплантация кожи с бедер или ягодиц.

Originally posted 2016-11-18 11:54:38.

источник

Симптомы

Первыми сигналами, говорящими об этой патологии, будет чувство тяжести в пораженной ноге и, как уже отмечено выше, возникновение синевато-розового пятнышка. При надавливании на пятно пациенты испытывают болезненные ощущения. Часто на эти проявления не обращают внимания, списывая все на усталость и обычные синяки. Поэтому, чтобы не допустить появления трофических язв, нужно прислушиваться к ощущениям в нижних конечностях.

Это — заболевание, характеризующееся глубоким дефектом кожного эпителия или базальной мембраны, сопровождающееся воспалительным процессом

Клиническая картина такова:

• заметное опухание ног;
• судороги в голени, частота которых выше ночью;
• гиперчувствительность кожи;
• приливы тепла к ногам;
• зуд, жжение;
• уплотнение кожи на пораженной ноге;
• выделение секрета, напоминающего по консистенции пот.

При появлении этих симптомов даже незначительная травма приводит к образованию небольшой язвы. Из нее может сочиться гнойная жидкость с примесями крови. Выделяемое содержимое имеет зловонный запах. Без должной помощи трофические язвы со временем увеличиваются не только в ширину, но и в глубину.

Симптомы

Так, например, появляются спазмы и начинают отекать ткани, болевые ощущения становятся более выразительными и частыми. Больной может ощущать озноб, а при прикосновении к пораженной области стопы или голени почувствовать повышение температуры кожи нижних конечностей. Характерными являются зуд и появление сосудистой сетки, особого блеска кожного покрова и пигментации. Мягкие ткани становятся более плотными, хотя сама кожа постепенно истончается и приобретает повышенную чувствительность. Когда воспалительный процесс в подкожной клетчатке набирает обороты, то могут выступать незначительные капли лимфы, после чего происходит отслоение эпидермального слоя и образование гнойного выделения.

L98.4.2* язва кожи трофическая

Фарм. группы	Действующее вещество	Торговые названия
Аденозинергические средства	Пентоксифиллин*	Агапурин
Агапурин СР
Амфениколы	D,L-хлорамфеникол	Синтомицин
Хлорамфеникол*	Левомицетин
Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции	Кальция добезилат*	Докси-Хем
Пентоксифиллин*	Агапурин
Вазонит
Пентоксифиллин
Радомин
Тренпентал
Трентал
Трентал 400
Троксерутин*	Троксерутин Лечива
Эсцин	Эскузан 20
Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции в комбинациях	Гесперидин Диосмин	Венарус
Очищенная микронизированная флавоноидная фракция (диосмин флавоноиды в пересчете на гесперидин)	Венолайф Дуо
Антиагреганты	Пентоксифиллин*	Пентоксифиллин-СЗ
Антикоагулянты	Гепарин натрия*	Виатромб
Антикоагулянты в комбинациях	Гепарин натрия Декспантенол Троксерутин	Венолайф
Антисептики и дезинфицирующие средства	Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний	Мирамистин -Дарница
Повидон-йод	Аквазан
Бетадин
Сульфатиазол серебра*	Аргосульфан
Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинациях	Бензокаин Борная кислота Облепихи масло Хлорамфеникол	Олазоль
Канамицин Нитрофурал	Губка антисептическая с канамицином
Салициловая кислота Хлорамфеникол Этанол	Саледез
Сангвинарина гидросульфат Хелеритрина гидросульфат	Сангвиритрин
Сангвиритрин линимент 0,5%
Блокаторы кальциевых каналов	Циннаризин*	Циннаризин Софарма
Вазодилататоры	Бозентан*	Траклир
Траклир ДТ
Витамины и витаминоподобные средства	Кальция пантотенат*	Кальция пантотенат
Витамины и витаминоподобные средства в комбинациях	Бетакаротен Витамин E Менадион Ретинол	Аекол
Гомеопатические средства	Арнес-Эдас-203
Эдас-120 («Айвенго-Э»)
Эдас-201М
Эдас-202М
Дерматотропные средства	Биопин
Вулнузан
Декспантенол*	Д-пантенол-Нижфарм
Декспантенол-Хемофарм
Диметилсульфоксид*	Димексид
Дерматотропные средства в комбинациях	Радевит
Кальция глюконат Мафенид Натрия алгинат Фенозановая кислота	Альгимаф
Кальция глюконат Натрия алгинат Нитрофурал	Альгипор
Другие антибиотики	Мупироцин*	Бондерм
Другие антибиотики в комбинациях	Бацитрацин Неомицин	Банеоцин
Другие иммуномодуляторы	Актинолизат
Эрбисол
Азоксимера бромид*	Полиоксидоний
Дезоксирибонуклеат натрия	Деринат
Другие противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средства	Эвкалипта листьев экстракт	Хлорофиллипта раствор спиртовой 1%
Хлорофиллипт
Другие разные средства	Клиотекс
Другие синтетические антибактериальные средства	Гидроксиметилхиноксалиндиоксид	Диоксидин
Диоксисепт
Метронидазол*	Метрогил
Другие синтетические антибактериальные средства в комбинациях	Гидроксиметилхиноксалиндиоксид Тримекаин	Диоксизоль
Общетонизирующие средства и адаптогены	Алоэ древовидного листья	Алоэ экстракт жидкий
Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства	Каланхоэ побегов сок	Каланхоэ сок
Пихты сибирской терпены	Абисил
Регенеранты и репаранты	Актовегин
Солкосерил
Фитостимулин
Эплан
Гидроксиэтилдиметилдигидропиримидин	Ксимедон
Декспантенол*	Д-пантенол-Нижфарм
Пантенол-Тева
Депротеинизированный гемодериват крови телят	Актовегин
Поливинокс	Бальзам Шостаковского
Цинка гиалуронат	Куриозин
Регенеранты и репаранты в комбинациях	Пиолизин
Гидроксиметилхиноксалиндиоксид Биен	Репарэф
Декспантенол Хлоргексидин	Д-пантенол-Нижфарм-ПЛЮС
Депантол
Сульфаниламиды	Сульфадиазин*	Дермазин
СУЛЬФАРГИН
Ферменты и антиферменты в комбинациях	Трипсин Химотрипсин	Химопсин

Виды трофических язв

Для того чтобы избежать последствий нужно знать о лечении и методах предотвращения заболевания. В зависимости от происхождения они обозначаются в международной классификации определенным кодом. В ней данная патология относится к болезням, поражающим подкожный слой и клетчатку. В некоторых случаях причина возникновения язвы не установлена, а код ее L98.4. Когда явление вызвано варикозным расширением вен, то код имеет I83. В случае если есть диабет, патология определена кодом Е10.5.

Классификация трофических язв по этиологическим признакам включают в себя варикозную болезнь нижних конечностей, хроническое течение патологии вен параллельно с атеросклерозом, венозные свищи, венозную патологию с сахарным диабетом, или с облитерирующим эндартериитом.

Трофические язвы связанны с недостаточным кровоснабжением, приводящим к полному отмиранию тканей. К тому же, они могут быть последствием заболевания сердечно-сосудистой системы, которые не поддавались лечению.

Свежая информация: Острая боль под коленом сзади при варикозе: что делать?

По типу образования специалисты выделяют наличие венозных; диабетических; атеросклеротических.

При венозных трофических язвах, поражается в большинстве случаев кожные покровы левой, или правой голеневой части. Зачастую они проявляются некоторыми изменениями, предшествующими появлением самых ран.

Если терапия не будет вовремя проведена, может появляться небольшая язва, которая поразит ногу до кости. Осложнения могут привести к заражению крови.

Венозные язвы проявляются вместе с такими явлениями:

1. Кожный покров становится гладким и блестящим.
2. Наличие ночных судорог.
3. Тяжесть и отечность ног.
4. Потемнение кожного покрова в виде пятен, со временем поражающие все больше кожи.
5. Зуд кожного покрова приводит к появлению струпьев.
6. Когда расчесывается кожа, проявляется гной.

Одним из самых частых причин возникновения данной патологии является сахарный диабет. Из-за того, что сахара в организме большое количество, нарушается трофика тканей, а также уменьшается их чувствительность. Поражается при этой болезни большие пальцы ног. Опасность этого вида язв в том, что спустя время начинается заражение бактериями, а также возможно возникновение гангрены, приводящей к ампутации конечности.

Атеросклеротические язвы поражают главные артерии. Встречается такой тип патологии у людей в возрасте. В результате этого ранки, сопровождающиеся нагноением, наблюдаются на пятке, стопе, фаланге больших пальцев. Начало болезни сопровождается легкой хромотой,зябкостью в конечностях и болями при движении. Если ее не лечить, поражается вся стопа со всеми вытекающими последствиями.

Основными причинами возникновения трофических язв являются:

• наследственная склонность;
• ожирение;
• острый тромбоз;
• нарушение оттока крови в венах;
• кислородная недостаточность тканей;
• повреждения кожного покрова разной этиологии;
• заболевания кожного покрова;
• диабет;
• варикоз;
• атеросклеротическое поражение.

Причины

Согласно Международной классификации болезней (МКБ 10), трофические язвы имеют код L98.4. Развитие гнойных ран связано с нарушением нормального кровотока, недостатком кислорода и полезных веществ в тканях. Трофические язвы нижних конечностей развиваются на фоне:

Трофическая язва занесена в классификатор МКБ-10 и имеет код L98.4

• нарушения лимфооттока;
• болезни артерий (тромбангиит, синдром Мартореля, макроангиопатия и облитерирующий атеросклероз);
• травм;
• повреждений кожного покрова.

Трофические раны, по МКБ 10, могут развиваться на фоне сахарного диабета или аутоиммунных заболеваний. Причинным фактором может послужить заболевание почек, печени, сердца или лишний вес.

Гнойные образования могут развиваться по различным причинам. Они не выступают самостоятельным заболеванием и всегда являются результатом пагубного воздействия внешней и внутренней среды. Трофические дефекты представлены в виде особой формы поражения мягких тканей. В связи с этим раны плохо заживают. Полноценная диагностика позволяет выявить первопричину развития язв. Без соответствующего обследования терапия не приносит желаемого результата.

Трофические язвы – это гнойные раны, которые возникают на коже человека в результате ряда причин

В медицинской практике трофические дефекты по МКБ 10 имеют несколько типов:

Варикозная болезнь без лечения приводит к развитию хронической венозной недостаточности. Кровообращение в нижних конечностях нарушается. В результате этого ухудшается питание тканей. Первыми симптомами недостаточности является ощущение тяжести и боли в ногах. Со временем появляются судороги и отечность. Кожный покров приобретает темно-коричневый окрас. На фоне этих изменений в самых нижних участках конечностей образуются мокнущие раны. В пораженной области наблюдается застой крови. Ткани не получают полноценное питание и накапливают в себе ядовитые вещества. Венозная рана сопровождается кожным зудом. При травмировании трофическая язва увеличивается и не заживает.

Артериальные дефекты развиваются в результате омертвения тканей и нарушения артериального кровотока нижних конечностей. Если своевременно не оказать больному медицинскую помощь, то пораженная конечность редко удается спасти.

Проблема может возникнуть в любой области тела, но чаще всего поражает стопы, голени

Пиогенный тип развивается в результате инфицирования. Чаще всего он формируется на голени. Гнойные дефекты вызываются гемолитическими стрептококками, стафилококками или кишечной палочкой. Пиогенные язвы – не глубокие, с ровным дном, покрытым струпом. Они никогда не покрываются корочкой. На ощупь гнойные раны мягкие и болезненные.

Симптомы и стадии

Трофические изменения развиваются поэтапно:

1. Истончение и сухость кожи.
2. Пораженное место становится блестящим и напряженным.
3. Появляются пигментные пятна и другие изменения цвета кожи.
4. На измененном месте образуются папулы и изъявления.
5. Края уплотняются, внутри появляется налет.
6. Начинаются кровянистые выделения.
7. Появляется гной.
8. На поверхности ран (при отсутствии лечения) образуются мертвые участки тканей (некроз).
9. Появляются гранулированные участки (при правильном лечении), поверхность раны уменьшается.
10. На тканях появляются рубцы (в присутствии адекватного лечения и ухода).

Симптомы трофических язв стопы

Диабетическая язва стопы характеризуется наличием безболезненного участка дефекта кожи на подошве стопы. При исследовании поверхностной чувствительности у пациента на стопе рядом с участками с отсутствующей чувствительностью определяются зоны, в которых чувствительность полностью сохранена. При присоединении инфекции быстро развивается влажная гангрена.

Трофические язвы при эссенциальной тромбоцитопении локализуются на тыле стопы. Они покрываются гнойно-некротическими массами. На дне раны могут быть омертвевшие сухожилия.

Артериальные трофические язвы стопы развиваются на фоне клинической картины облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей:

• Перемежающейся хромоты, интенсивность которой прогрессирующе нарастает и достигает 150–50 метров;
• Чувства зябкости, похолодания конечности, утомляемости при ходьбе и при подъёме по лестнице;
• Снижения интенсивности волосяного покрова пальцев стоп.

При неадекватной терапии появляются сначала ночные, а затем и постоянные боли в ногах, язвенно-некротические изменения на пальцах или в межпальцевых промежутках, на тыле стопы, пятке. Появление язвы провоцирует травматический фактор:

• Незначительное повреждение кожи;
• Ушиб мягких тканей;
• Повреждения кожи при ношении неправильно подобранной обуви с грубым внутренним швом.

В условиях сниженного артериального притока под воздействием этих факторов появляется трофическая язва стопы. Она быстро прогрессирует в размере и вызывает сильную боль, для снятия которой врачи вынуждены назначать наркотические средства.

Формирование венозной трофической язвы происходит в несколько этапов. Сначала на стопе формируется участок повышенной пигментации. Спустя некоторое время в центре пигментированного участка появляется уплотнённый участок кожи. Он приобретает белесоватый, лаковый вид, напоминает натёк парафина. В дальнейшем минимальная травма приводит к возникновению язвенного дефекта. Он при своевременно начатом лечении довольно быстро закрывается. В противном случае площадь и глубина трофической язвы прогрессивно увеличиваются, вокруг ней воспаляются мягкие ткани – развивается острый индуративный целлюлит.

Трофическая язва на ноге код по мкб. Трофические язвы нижних конечностей: виды, симптомы, лечение

На фоне нарушения кровообращения поверхность нижних конечностей покрывается ранами гнойного характера. Они доставляют боль, мешают полноценной жизни, а также способны привести к смерти человека. Какие причины провоцируют появление подобного заболевания? Как правильно лечить такие язвы?

Виды болезни

Трофические язвы внесены в Международный классификатор болезней 10-го пересмотра код МКБ 10. В соответственном разделе имеется порядковый номер МКБ 10 код L 98.4.2. Заболевание представляет собой хроническое поражение кожного покрова.

Исходя из причин, спровоцировавших формирование гнойных ран, выделяют и другие коды. Если подобные образования возникли в результате варикозного расширения вен, тогда в классификаторе указан код по МКБ 10 I83.0. А вот варикоз, с язвой и воспалением, занесен под другим кодом – I83.

2. Различают следующие виды язв:

1. Венозные. Подобные образования формируются в результате варикозной недостаточности. При несвоевременном лечении могут развиваться осложнения в виде слоновости голени, сепсиса.
2. Артериальные.В результате облитерирующего атеросклероза возникают гнойные образования, которые чаще всего диагностируют у пожилых людей.
3. Диабетические. Является результатом осложнения сахарного диабета.
4. Нейротрофические. При травмах позвоночника и головы на боковой поверхности пятки или же подошве ноги формируются кратеры с гноем. Дном язвы является кость или же сухожилие.
5. Гипертонические (Марторелла). У людей с высоким давлением на поверхности кожного покрова появляются папулы, которые со временем развиваются в язвы. Для этого вида болезни характерна симметрия, поэтому такие раны формируются сразу на двух конечностях одновременно.
6. Инфекционные (пиогенные). Проникновение инфекции в организм на фоне сниженного иммунитета может привести к язвенным образованиям.

Важно! Каждый вид болезни язвенного характера имеет свой код по МКБ 10

Диагностика

Для постановки диагноза относительно гнойного заболевания, понадобится сделать ряд обследований и анализов:

• замер уровня сахара;
• исследование крови и мочи;
• бактериологическое и цитологическое исследование;
• реовазография;
• реакция Вассермана;
• допплерография;
• реоплетизмография;
• флебография;
• инфракрасная термография.

Почему развивается патология

Причины развития трофических язв нижних конечностей могут быть как внешними, так и внутренними.

Внешние факторы:

• пролежни;
• повреждения в результате воздействия низких или высоких температур;
• ранения;
• радиоактивное облучение;
• неудобная обувь.

К внутренним факторам относят болезни, которые могут осложняться изъязвлениями.

Большое значение для обеспечения кровотока ног имеет патология аорты или крупных магистральных артерий

В основном это инфекционные и дерматологические заболевания, но причиной могут стать и другие патологические состояния организма:

• нарушения оттока крови или лимфы;
• венозная недостаточность;
• чрезмерный вес;
• повреждения головного и спинного мозга;
• диабет и другие нарушения энергетического обмена;
• туберкулез;
• сифилис;
• СПИД;
• аутоиммунные заболевания.

Они могут возникать из-за комбинации нескольких причин. После точного определения фактора, который привел к нарушениям, подбирается действенное лечение.

Другие болезни кожи и подкожной клетчатки (L80-L99)

Исключены:

• родимое пятно БДУ (Q82.5)
• невус — см. Алфавитный указатель
• синдром Пейтца-Джигерса (Турена) (Q85.8)

Дерматоз папулезный черный

Сливной и сетчатый папилломатоз

Клиновидная мозоль (clavus)

Фолликулярный кератоз вследствие недостаточности витамина A (E50.8†)

Ксеродермия вследствие недостаточности витамина A (E50.8†)

Исключены: дерматит гангренозный (L08.0)

Язва, вызванная гипсовой повязкой

Примечание. Для нескольких локализаций с разными стадиями присваивается только один код, указывающий наивысшую стадию.

Исключена: декубитальная (трофическая) язва шейки матки (N86)

При необходимости идентифицировать лекарственное средство, вызвавшее поражение, используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

Исключены:

• волчанка:
  • язвенная (A18.4)
  • обыкновенная (A18.4)
• склеродермия (M34.-)
• системная красная волчанка (M32.-)

Исключены:

• ползучая ангиома (L81.7)
• пурпура Шенлейна-Геноха (D69.0)
• гиперчувствительный ангиит (M31.0)
• панникулит:
  • БДУ (M79.3)
  • волчаночный (L93.2)
  • шеи и спины (M54.0)
  • рецидивирующий (Вебера-Крисчена) (M35.6)
• полиартериит узелковый (M30.0)
• ревматоидный васкулит (M05.2)
• сывороточная болезнь (T80.6)
• крапивница (L50.-)
• гранулематоз Вегенера (M31.3)

Исключены:

• декубитальная язва и пролежень (L89.-)
• гангрена (R02)
• инфекции кожи (L00-L08)
• специфические инфекции, классифицированные в рубриках A00-B99
• варикозная язва (I83.0, I83.2)

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

источник

Лечение

Следует понимать, что лечить необходимо трофическую язву, а не просто язву. То есть, помощь должна быть специфической. Цель такой терапии – ликвидация первоначального источника заболевания и подготовка к хирургическому вмешательству. В некоторых случаях операция – единственный способ навсегда избавиться от этой проблемы.

Для начала лечения необходимо нормализовать артериальное давление. Для этого используют антигипертензивные препараты. Уровень сахара также должен быть нормализован. С помощью сосудистых препаратов нормализуется кровоток конечности. Местное лечение включает в себя антисептическую обработку раны и физиотерапию. Это ускорит заживление язвы.

Местное применение мазей или народных средств может облегчить симптомы.

Профессиональные навыки: Андролог, Сексопатолог, Сексолог, Уролог, Репродуктолог, Психотерапевт

Краткая биография и личные достижения: Врач высшей категории. Доктор медицинских наук. Действующий Главный врач и научный руководитель собственной авторской научно-практической клиники. Доктор медицинских наук, уролог-андролог, сексолог высшей категории, стаж работы более 20 лет. Профессионально занимается точной диагностикой и лечением различных половых инфекций, уретритов, простатитов, аденомы простаты, преждевременного семяизвержения, эректильной дисфункции, мужского климакса и бесплодия.

Консультирует и назначает план лечения при снижении либидо, избыточном весе, диабете 2 типа, преждевременном старении мужчин. Является соавтором уникальных методик комплексного лечения аденомы простаты и простатита, благодаря которым тысячи мужчин за последние 10 лет избежали нежелательной операции.

источник

Трофические язвы ног: симптомы, фото стадий

Причины возникновения

• Венозная недостаточность. Тромбозы глубоких вен нижних конечностей и варикозная болезнь могут привести к образованию трофических язв на голени.
• Артериальная недостаточность. Язвы на стопах возникают по причине тромбангиита и атеросклероза.
• Сахарный диабет. Патологические процессы, обусловленные нарушением углеводного обмена, приводят к синдрому диабетической стопы.
• Инфицирование покровной ткани при сниженной иммунной защите.
• Болезни и травмы позвоночника, неврологические заболевания.

Симптоматика трофической язвы проявляется последовательно:

1. Чувство тяжести, усиление отеков и ночных судорог в конечностях, жжение, зуд и проявление дерматита или экземы, а также лимфостаза. Кожный покров в пораженной области утолщается, появляется болезненность.
2. Проявление предъязвенного состояния – атрофия эпидермиса.
3. Язвенное поражение глубоких слоев тканей с резким усилением болевых ощущений.

Помните, что трофическая язва носит хронический характер и имеет способность к перерождению в злокачественное образование!

АКЦИИ!

БЕСПЛАТНАЯ консультация — уточняйте!

Позвоните доктору: 8 (499) 348-83-38

Диагностика

В Центре современной хирургии предлагается весь спектр диагностических методов для выявления трофической язвы, начиная от клинического минимума анализов и заканчивая высокоточными методиками, такими как:

• Дуплексное сканирование ультразвуком артерий и вен.
• Рентгенологическое исследование пострадавшей конечности.

Трофическая язва на ноге симптомы на фото

Лечение в Центре современной хирургии

Процесс лечения заболевания ставит перед врачом ряд сложных задач, требующих комплексного подхода, при котором необходимо:

1. Принять меры по устранению или сведению к минимуму проявления заболевания, приведшего к образованию язвы.
2. Бороться с вторичной инфекцией.
3. Лечить саму трофическую язву.

В борьбе с трофической язвой наши флебологи применяют консервативную терапию и хирургическое лечение.

Составление лечебной программы требует строго индивидуального подхода к каждому пациенту. Это трудоемкий процесс, справиться с которым под силу только специалистам высшей квалификации.

В нашем Центре работают профессионалы, способные помочь людям избавиться от столь тяжелого недуга, что подтверждают сотни благодарных пациентов.

Профилактика

Длительно незаживающие изъявления не являются самостоятельной болезнью, поэтому при наличии предрасполагающих факторов необходимо тщательно следить за состоянием здоровья и регулярно посещать врача.

Меры профилактики:

• исключение вредных привычек;
• контроль течения имеющихся патологий;
• избегать травм и повреждений кожи;
• своевременное лечение;
• заниматься лечебной физкультурой;
• сбалансированно питаться;
• исключить фаст фуд;
• избегать переохлаждения и перегрева;
• не принимать без назначения врача лекарства и не менять их дозировку и длительность курса;
• рационально организовывать режим труда и отдыха;
• регулярно проходить осмотр у врача и сдавать анализы;
• носить удобную одежду и обувь (при необходимости ортопедическую и компрессионную).

Любые повреждения кожного покрова, которые длительно не заживают (более двух недель) должны быть осмотрены врачом. Если заниматься самолечением народными методами последствия могут быть необратимыми, вплоть до инвалидности и летального исхода. Здоровый образ, правильное и рациональное питание, регулярная диспансеризация помогут избежать развития заболевания.